Зрелая тератома яичника

Содержание
  1. Зрелая тератома яичника: что это, причины, симптомы, лечение
  2. Общее описание
  3. Классификация опухолей
  4. Симптоматика патологии
  5. Диагностика зрелой тератомы яичника
  6. Особенности лечения болезни
  7. Можно ли выносить беременность при тератоме
  8. Исследование и лечение тератомы яичника
  9. Что такое тератома
  10. Тератома яичника
  11. Виды тератомы
  12. Причины развития
  13. Диагностика тератомы
  14. Симптоматика
  15. Лечение тератомы яичника
  16. Тератома яичника – что это такое?
  17. Причины появления
  18. Виды тератомы яичника
  19. Расположение дермоидной кисты
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Доброкачественная тератома
  24. Незрелая опухоль или злокачественное образование
  25. Способы удаления тератомы
  26. Тератома яичника причины возникновения, симптоматика и лечение образований этого вида
  27. Причины возникновения
  28. Разновидности тератомы
  29. Симптомы и проявления зрелых и незрелых тератом
  30. Установление точного диагноза
  31. Лечение образования
  32. Проявление тератомы яичника и способы ее лечения
  33. Причины возникновения заболевания
  34. Характерные симптомы
  35. Диагностика
  36. Разновидности образований
  37. Методы лечения
  38. Проведение лапароскопии
  39. Надвлагалищная ампутация матки
  40. Химиотерапия
  41. Особые указания
  42. Возможные осложнения
  43. Профилактика

Зрелая тератома яичника: что это, причины, симптомы, лечение

Зрелая тератома яичника

Зрелая тератома яичника — сложная опухоль, состоящая из дифференциированных зародышевых пластов (эмбриональных слоев).

В подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественный характер, и практически никогда не перерождается. Она обладает смешанным строением.

Диагностируется в детском, подростковом и репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы образуется и обнаруживается нечасто.

Общее описание

Зрелая тератома характеризуется тем, что растет очень медленно и имеет неагрессивный характер. Способность к метастазированию полностью отсутствует. Опухоль представляет собой небольшой по размеру узел, обладающий неравномерной консистенцией. Находится новообразование в гладкой и плотной капсуле. Узел обычно единичный.

Диаметр тератомы редко превышает 15 см. Чаще всего он колеблется в пределах 3-5 см. Новообразование в своем составе имеет фрагменты сальных желез, эпителиальные чешуйки, нервные ганглии, элементы дермы, хрящевой и костной ткани, соединительных волокон.

Зрелая тератома чаще располагается в одном яичнике. Двусторонняя патология диагностируется крайне редко.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, лечение обязательно, ведь она может вырасти и возникнут осложнения.

Классификация опухолей

Существует несколько типов зрелых тератом:

  1. Солидная. Характеризуется различными размерами, однако, всегда доброкачественная. Внутри новообразования присутствуют элементы сальных желез, хрящевая ткань высокой плотности, и мелкие кистозные пузырьки, наполненные прозрачной слизью. Их достаточно трудно рассмотреть на УЗИ.
  2. Кистозная (дермоидная). Для нее характерны высокие шансы на излечивание. Практически никогда не перерождается. Опухоль является в основном односторонней, причем развивается справа (именно в этом яичнике чаще происходит овуляция). Имеет очень длинную ножку и является подвижной. Лечение такого образования только оперативное.

Каким бы ни был тип опухоли, они обязательно удаляются, причем в любом возрасте.

Если патология обнаружилась у беременной женщины, то ей тоже выполняется операция, но только после 16-недели, чтобы не навредить плоду и не вызвать выкидыш.

Симптоматика патологии

Зрелые тератомы обычно развиваются без симптомов или с минимальным проявлением признаков.
Обнаружить их можно случайно. Если опухоль крупная, то возможно наличие таких симптомов:

  • нарушение мочеиспускания, запоры, диарея;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • тянущая или распирающая боль выраженного характера;
  • изменение размеров живота (особенно у худощавых женщин);
  • менструальный цикл не нарушается;
  • анемия (встречается в редких случаях).

Если патология обнаружилась у беременной женщины, то ей тоже выполняется операция, но только после 16-недели, чтобы не навредить плоду и не вызвать выкидыш.

Зрелая кистозная тератома считается более опасной: она способна провоцировать развитие воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры и нагноением. То есть дает довольно серьезные осложнения.

Диагностика зрелой тератомы яичника

Чтобы точно определить наличие тератомы данного вида, нужно обязательно пройти обследование. Оно предусматривает использование таких диагностических методик:

  1. Внешний осмотр пациентки, исследование влагалища с применением зеркал.
  2. УЗИ. Эта методика позволяет обнаружить новообразование. Однако она не всегда способна показать наличие очень маленьких кист.
  3. Рентгеноскопия. Обследуется вся брюшная полость. Несмотря на то что зрелая тератома практически никогда не метастазирует, у пациентки может развиваться другое опасное заболевание. Внутренние органы лучше проверить.
  4. Допплерография с применением контрастного вещества. Дает возможность определить, какие сосуды питают новообразование.
  5. КТ. Томография позволит более детально рассмотреть опухоль, ее строение.
  6. Пункция брюшной полости, которая необходима для проведения цитологического анализа.
  7. Биопсия и гистологический анализ фрагмента новообразования.
  8. Исследование крови на наличие антигенов плаценты, а также онкомаркеров (для исключения рака яичника).
  9. Хромоцистоскопия.

Только после этого можно проводить лечение. Чаще вего развивается болезнь у пациенток в возрасте 14-40 лет.

Нажмите для увеличения

Особенности лечения болезни

Чтобы уменьшить риск перерождения зрелой тератомы в злокачественное образование, необходимо ее обязательно удалить. При этом учитываются такие параметры:

  • стадия развития опухоли;
  • размеры и форма новообразования;
  • возраст женщины;
  • наличие сопутствующих болезней, а также особенности функционирования иммунной системы.

Кроме оперативного вмешательства активно применяется противоопухолевая или гормональная терапия. В дальнейшем женщине придется употреблять препараты, которые помогут быстрее восстановить функциональность репродуктивной системы. Если удаляется один яичник, то назначается терапия для поддержания и стимуляции другого.

Существует несколько типов операций, выполняемых при зрелой тератоме:

  1. Удаление опухоли в пределах поврежденной ткани с захватом здоровых участков яичника. Такая операция позволяет обеспечить быстрое восстановление репродуктивной функции, так как резекция всего яичника не происходит. Такую операцию проводят молодым женщинам детородного возраста и детям.
  2. Полное удаление матки вместе с придатками. Метод позволяет предупредить перерождение новообразования или его повторное появление. Однако в этом случае женщина уже не сможет забеременеть. Поэтому такое вмешательство разрешается для лечения зрелых женщин после наступления климакса.

При надобности, после операции женщине может быть назначена лучевая или химическая терапия. Такие методы лечения необходимы в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Чаще всего для проведения операции применяются специальные приборы: лапароскоп или эндоскоп. Они применяются в 905 случаев удаления. Представленные приспособления оснащены миниатюрной камерой, поэтому пациентке совсем не обязательно разрезать живот (делать полостную операцию). Вся картина и ход вмешательства будет виден на мониторах.

Для удаления опухоли в области пораженного яичника в брюшной стенке делается несколько небольших проколов (после такой процедуры на коже практически не остается косметических дефектов), через которые и вводятся инструменты.

Операция длится около часа. При этом пациентке дается щадящий наркоз, который приносит меньше вреда. Кроме того, практически полностью исключается возможность инфицирования прооперированной области.

Можно ли выносить беременность при тератоме

Нужно отметить, что опухоли такого типа не оказывают патологического влияния на развитие плода или на общее состояние здоровья женщины. Однако тератома может увеличиваться вследствие изменения гормонального фона. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы и новообразование в том числе.

Никакой опасности для беременной нет, если:

  • размер опухоли не превышает 5 см;
  • патология не сочетается с другими новообразованиями;
  • врач постоянно наблюдает за состоянием пациентки;
  • у женщины нет никаких сопутствующих соматических заболеваний внутренних органов.

Даже если зрелая тератома не растет, за ней все равно надо наблюдать. После 16-й недели беременности от опухоли лучше избавиться, чтобы не возникло никаких осложнений.

Зрелая тератома — не считается опасной для жизни или здоровья, но ее нужно удалять, чтобы исключить любую возможность перерождения.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/zrelaya-teratoma.html

Исследование и лечение тератомы яичника

Зрелая тератома яичника

Тератома яичника – образование доброкачественного характера, которое возникает из эмбриологических клеток. Этому недугу подвержены женщины после 40 лет, однако такая проблема встречается даже у детей. Все потому, что развитие тератомы яичника начинается в процессе нарушения эмбриогенеза.

Что такое тератома

Некоторые женщины узнают, что такое тератома яичника уже после обнаружения. Доброкачественная киста отличается тем, что развивается медленно и не прорастает в другие жизненно важные органы. Вероятность перехода в онкологическую форму минимальна.

По международной классификаций мкб 10, заболевание под номером N83.

Новообразование имеет округлую форму, эластичную оболочку, внутри находятся остатки кожных покровов, частицы волос, подкожное сало, киста удерживается на ножке.

Чаще всего такой недуг поражает именно правый яичник. Точную причину этого явления еще не выявили. Однако есть предположение, что это связано с особенностями кровотока.

Тератома у плода возникает из-за неправильного эмбрионального развития. Определение с греческого языка переводится как уродливый. Все потому, что когда после операции проводят гистологическое исследования, в этой кисте обнаруживается необычное содержание. Внутри могут находиться остатки костных тканей, зубы, даже части недоразвитого тела.

Патология нередко становится причиной гибели плода еще в утробе матери. Потому что возникают осложнения несовместимые с жизнью.

Тератома яичника

До сих пор медики проводят исследования, чтобы определить причины тератомы яичника, что это такое и как предотвратить проблему. Известно то, что тератома яичника состоит из эмбриональных тканей. Некоторые исследователи склонны к мнению, что это остатки тканей недоразвитого сиамского близнеца. При этом женщина может не сталкиваться с такой проблемой до 40 лет.

Зрелая тератома яичника встречается в большинстве случаев. Так называют новообразование внутри, которого находятся остатки человеческих тканей. В свою очередь этот тип новообразования подразделяют на два вида:

Плотная зрелая киста имеет неравномерную поверхность, внутри нее могут быть узлы, различные перегородки, отделы с жидкостью. Жидкостная тератома имеет более внушительные размеры, внутри располагается прозрачная жидкость и остатки тканей.

Незрелая тератома яичника – это новообразование, где содержатся незрелые эмбриональные структуры. Заболевание встречается у пациенток до 18 лет. Определить точное содержимое можно только хирургическим путем. Нередко она имеет злокачественную форму. На ощупь мягкая, состоит из множества кист, внутри которых находится жидкость.

Опухоль имеет следующие характеристики:

  • достигает в размерах до 40 см;
  • имеет гладкую оболочку;
  • при осмотре в разрезе можно обнаружить множество структур;
  • склонна к кровоизлияниям;
  • образует метастазы в ближние органы.

Незрелая тератома подразделяется на 3 типа. Если при первом типе поражается лишь 10% тканей, то в дальнейшем опухоль развивается и затрагивает другие органы. Последняя 3 степень является наиболее опасной, обычно к этому времени поражается больше половины здоровых тканей.

Тератома правого яичника встречается более чем у 60% пациенток. Связано это с тем, что на правой стороне располагается аорта, которая и снабжает артерию яичника. Также явление связывают с расположением печени. Иногда из-за воспаленного аппендикса происходит усиленный рост кисты.

Тератома левого яичника возникает редко. Связывают явление стем, что в этом яичнике реже происходит овуляция. Если на него осуществляется меньшая нагрузка, то и вероятность возникновения опухолей снижается.

Виды тератомы

Опухоль может возникать на любой зоне тела взрослого человека или эмбриона в процессе развития. Тератома шеи плода – является доброкачественной, внутри также располагаются фрагменты тканей. Медиками принято называть это новообразование цервикальным.

Известно, что тератома начинает развиваться еще при делении плода, именно поэтому в ее полости можно обнаружить зубы, глаза и другие части тела. На шее опухоль возникает при смещении щитовидной железы.

Тератома легкого – начинает активно расти в период полового созревания. Максимальная величина опухоли – 25 см.

Когда образование достигает больших размеров, оно начинает оказывать давление на сосуды, сердце и легкие. При этом человек ощущает боль в груди, у него появляется отдышка и кашель.

Если тератома не подвергается оперативному лечению, то в дальнейшем она может вызвать легочное кровоизлияния, бледность кожных покровов.

Зрелая кистозная тератома – на ощупь плотная имеет овальную форму, по размерам достигает до 7 см. Она состоит из одного образования или множественных. Внутри располагается слизь, имеющая желтоватый цвет, остатки эмбриональных тканей и другие рудименты.

Особенности кистозной опухоли зрелого типа:

  • локализуется в правой части перед маткой, часто встречается у новорожденных малышей;
  • тяжело диагностируется даже на УЗИ, в случае маленького размера образования;
  • отсутствуюткакие-либо признаки болезни.

Обычно подобные новообразования бывают односторонними. Редко возникают в левой части.

Причины развития

Существуют различные факторы, оказывающие влияние на развитие тератомы, причины недуга еще до конца не изучены, но предрасположенность к появлению опухоли закладывается на эмбриональном этапе. При формировании тканей происходит процесс залипания, после чего они размножаются и видоизменяются.

Предупредить возможное развитие тератомы невозможно, потому что женщина при этом не ощущает каких-либо признаков. Разрастаться киста начинает в случае патологий внутренних органов, в результате воздействия окружающей среды.

Основные причины, предшествующие развитию болезни:

  • гормональный сбой в организме, нарушение менструального цикла;
  • прием некачественных оральных контрацептивов;
  • подростковый период;
  • вынашивание плода и лактация;
  • механическое повреждение матки и придатков;
  • особенности изменения в организме женщин после 35-40 лет.

ВАЖНО! Ежедневно в организме каждого человека могут развиваться злокачественные клетки. От обычных они отличаются быстрой способностью к делению и проникновению в ткани органов. Причиной такого отклонения считается грязный воздух, курение и алкоголизм.

Диагностика тератомы

Обычно для диагностирования болезни применяют метод УЗИ. Чем раньше будет выявлена тератома, тем легче будет провести лечение. С помощью такого исследования будет понятно, каких размеров киста, и какая структура. Подобное исследование представляет важность для определения стадии болезни, наличия злокачественного или доброкачественного образования.

Методом компьютерной томографии можно распознать наличие метастаз в другие ткани органов. Также подобное исследование позволяет более детально, изучить структуру опухли.

Наиболее эффективный метод диагностики – биопсия. Для исследования нужен фрагмент кисты. С помощью такого метода можно с точностью определить стадию болезни. Также пациенту назначают проведение общих анализов крови и мочи,анализы крови на онкомаркеры.  Перед проведением других диагностических мероприятий, врач проводит осмотр методом ручного обследования.

Для точной постановки диагноза осуществляется опрос пациентки, особенно если на протяжении нескольких лет наблюдались такие предшествующие факторы:

  • беременность;
  • аборт;
  • венерические заболевания;
  • гинекологические операции.

Анализы онкомаркеры имеют преимущественное значение в диагностики. По их результатам будет понятен дальнейший ход лечения.

Тератома и беременность совместимы в том случае, если киста будет иметь следующие характеристики:

  • зрелая форма;
  • по размеру не больше 5 см;
  • не сочетается с другими опухолевыми образованиями.

Если развитие тератомы приходится на период беременности и у женщины отсутствуют другие тяжелые патологии внутренних органов, возможно, сохранить плод. При этом пациентка должна регулярно посещать врача для гинекологического осмотра.

Развитие тератомы у детей может произойти как с самого момента рождения, так и в подростковом возрасте. Диагностирование у новорожденных малышей затрудняется, потому что тератома состоит из незрелых тканей.

Симптоматика

Симптомы тератомы начинают проявляться, когда новообразование достигает внушительных размеров и оказывает влияние на внутренние органы. Характеризуется киста по следующим признакам:

  • тяжестью и дискомфортом в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника, возникает запор или диарея;
  • у женщин худощавого телосложения значительно увеличивается размер живота;
  • при скручивании ножки кисты могут возникать резкие боли;
  • зрелые опухоли большого размера сопровождаются анемией;
  • незрелая опухоль провоцирует общую слабость, недомогание;
  • при склонной к нагноению опухоли повышается температура тела, в этом случае помогут только хирургические операции.

Признаки отличаются в зависимости от локализации опухоли. В случае левосторонней или правосторонней кисты яичника боли будут возникать в соответствующей области.

Лечение тератомы яичника

После того, как проводилась диагностика, и дифференциальная диагностика стало понятно, к какому типу относится образование. Удаление тератомы проводится оперативным путем. Дальнейшее лечение с помощью медикаментозных препаратов, химиотерапии, лучевой терапии подбирается в индивидуальном порядке.

После обнаружения необходимо как можно быстрее провести лечение, тератома яичника удаляется, чаще всего применяется метод лапароскопии.Преимуществом такого способа является быстрая реабилитация пациента.Обычная полостная операция занимает по времени около 60 минут, а время лапароскопии значительно меньше, к тому же не возникает необходимость разрезать брюшную полость.

Однако это касается только случаев доброкачественной кисты, при обнаружении онкологии проводят полостную операцию. При любом хирургическом вмешательстве проводится изъятие частиц опухоли для дальнейшего исследования.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/teratoma-yaichnika

Тератома яичника – что это такое?

Зрелая тератома яичника

Тератома яичника – это новообразование, которое состоит из эмбриональных тканей. Чаще всего тератома является доброкачественной опухолью, возникновение которой не сопровождается специфическими симптомами.

В медицинской литературе тератома имеет много названий: дермоидная киста, монодермома, тридермома, тератогенное образование. Дермоидная киста представляет собой капсулу из эластичной ткани, внутри которой собираются волосы, ногти, кожные покровы.

Своеобразная киста имеет ножку, с помощью которой она прикрепляется к яичнику.

Причины появления

До сих пор врачи не могут определить точную причину возникновения тератомы яичника, но все они склоняются к версии, что предрасположенность к такому виду кисты возникает еще на эмбриональном уровне. Диагностировать новообразование на начальной стадии очень сложно, так как женщину не беспокоят никакие симптомы.

Причины появления монодермомы обычно следующие:

  • Резкая смена гормонального фона женщины;
  • Начальная и завершающая стадия менструального цикла;
  • Воздействие некоторых противозачаточных средств;
  • Оперативное вмешательство в женские половые органы;
  • Возраст после 35 лет.

Виды тератомы яичника

Тератогенное образование бывает двух видов:

  • Незрелая тератома яичника не редко принимается за злокачественную опухоль, хотя является лишь ее предшественницей. Незрелая тератома развивается очень быстро, и переходит в онкологическое новообразование. В момент диагностики опухоли, сложно понять содержимое капсулы. Как правило, только при оперативном вмешательстве можно узнать содержимое тератомы. При появлении этого вида тератомы женщина чувствует следующие симптомы:
    1. Слабость, быстрая утомляемость;
    2. Резкая потеря массы тела;
    3. Сбой менструального цикла происходит уже в запущенной форме.

При раннем обнаружении незрелой тератомы, шанс на полное выздоровление достаточно высок. В запущенной форме тератома преобразуется в злокачественную опухоль, лечение которой предполагает оперативное вмешательство.

  • Зрелая тератома яичника отличается от незрелой внешним видом и характером наполнения. Она состоит из эмбриональных тканей и практически всегда является доброкачественным образованием. В свою очередь, такой вид тератомы подразделяется на следующие виды:
    1. Кистозное новообразование имеет гладкую поверхность, под которой находится мутная жидкость. В кистозной опухоли можно найти хрящи, зубы, волосы. Кистозная тератома практически всегда является доброкачественным образованием, которое редко переходит в разряд онкологических заболеваний. В размерах дермоидная киста может достигать до 10 сантиметров. Неудобства кистозная опухоль начинает причинять при перекруте ножки. Лечение опухоли может быть только оперативное, даже беременные женщины не являются исключением.
    2. Солидная опухоль не является однородным образованием, она состоит из мелких кистозных пузырьков. Поверхность образования может быть гладкой или бугристой, и плотной на ощупь. Внутри кисты располагается вязкая слизь неясного происхождения.

Расположение дермоидной кисты

Киста яичника развивается в одностороннем порядке, в редких случаях врачи диагностируют ее расположение одновременно в двух яичниках. По статистике, правый яичник более подвержен различного рода заболеваниям, и тератомы в том числе. Такое явление можно объяснить следующими версиями:

  • правая сторона брюшной полости обеспечена более сильным кровоснабжением, нежели левая;
  • правый яичник по размерам большее левого;
  • правый яичник располагается рядом с аппендиксом, воспаление которого может спровоцировать появление кисты.

Иногда тератома правого яичника может стать причиной воспаления аппендикса, так как они располагаются близко друг от друга. И наоборот, большая киста на правом яичнике может затруднить диагностику «слепой» кишки.

По статистике, тератома левого яичника встречается намного реже. Врачи это объясняют сниженной функциональностью левого яичника. Природа создала женскую репродуктивную систему таким образом, что овуляция чаще проходит правом яичнике, а не в левом. Выходит, что левый яичник подвергается меньшей нагрузке и поэтому в нем реже возникают опухолевые процессы.

Симптомы болезни протекают одинаково, вне зависимости от того, в правом или левом яичнике расположена дермоидная киста.

Симптомы

Коварность тератомы яичника состоит в том, что она не доставляет женщине никаких забот до тех пор, пока не достигнет больших размеров.

Если женщина начинает чувствовать определенные неудобства, это означает, что опухоль в яичнике достигла размеров, превышающие 7-8 сантиметров.

В этом случае соседние органы начинают смещаться в сторону и возникают первые неудобства, связанные с появлением кисты. Основными признаками появившейся тератомы являются:

  • Тяжесть внизу живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сбои в дефекации (запоры или диарея);
  • В редких случаях пониженный гемоглобин;
  • Низ живота становится припухлым.

Первые сигналы тератома подает при начале воспалительного процесса — у женщины повышается температура тела, появляются пульсирующие болевые ощущения внизу живота.

Диагностика

Если учесть, что никаких неудобств дермоидная киста не доставляет, обнаруживается она, как правило, на плановом осмотре или при постановке на учет беременной. Выявив на осмотре новообразование, гинеколог направляет женщину на следующие виды обследования:

  • Обследование с помощью пальпации и зеркала;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Рентгенография;
  • Доплерография;
  • Биопсия тканей опухоли для определения природы заболевания с помощью онкомаркера;
  • Компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови.

Самым распространенным видом обследования является УЗИ. На него врач направляет при любом подозрении на присутствие опухолевого процесса.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить точные размеры кисты, ее форму, толщину ее стенок, длину ножки. Биопсия позволяет с точностью сказать, злокачественная или доброкачественная ли опухоль.

Только после полного лабораторного и инструментального обследования врач назначает дальнейшее лечение.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики, врач назначает способ лечения тератомы. Метод терапии зависит от многих показателей: размера и вида кисты, ее морфологической структуры. Так же во внимание принимаются следующие факторы:

  • Запущенность опухолевого процесса;
  • Возраст больной;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Состояние иммунной системы;
  • Если киста признана онкологическим заболеванием, определяется чувствительность к химиотерапии.

В зависимости от вида диагностируемой кисты (доброкачественная или злокачественная), лечение тератомы осуществляется совместно с гормональной или противоопухолевой терапией.

Доброкачественная тератома

Лечение зрелой тератомы проводится только хирургическим путем. Чем раньше киста будет обнаружена и удалена, тем меньшая вероятность возникновения онкологических образований.

При небольших размерах кисты применяется лапароскопия, которая позволяет с наименьшим ущербом для организма избавиться от тератомы. Частичное удаление яичника вместе с кистой практикуется у молодых женщин, планирующих в будущем иметь детей.

У пациенток в периоде менопаузы удаляется яичник полностью, в целях снижения вероятности перерастания кисты в злокачественную опухоль. По статистике, операции по удалению дермоидной кисты имеют благоприятный исход и редко приводят к осложнениям.

В послеоперационный период никакого специального лечения не требуется, организм постепенно сам восстанавливает полную работоспособность.

Незрелая опухоль или злокачественное образование

Незрелая опухоль лечится не только хирургическим путем, женщине также назначается химиотерапия и облучение.

Несмотря на то, что тератомы не всегда чувствительны к химиотерапии, при обнаружении онкологического образования врачами используются все доступные способы для получения положительного результата. К сожалению, лечение незрелой тератомы не всегда приносит желаемый результат.

По статистике, даже обнаруженное на ранней стадии злокачественное образование на яичнике, провоцирует метастазирование во многие жизненноважные органы, что приводит к летальному исходу.

Способы удаления тератомы

Большая часть операций по удалению кисты яичника осуществляется с помощью лапароскопии. В брюшную полость через небольшой надрез вводится оптический прибор, позволяющий с минимальным ущербом для организма удалить новообразование. Восстановительный период после такой операции сводится к одной недели. Перед лапароскопией больная должна сдать следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови, в том числе и на онкомаркеры;
  • Выявление группы крови и резус-фактора;
  • Анализы на венерические заболевания и ВИЧ;
  • При обнаружении сопутствующих патологий, необходима консультация сторонних специалистов.

Лапароскопия проводится под общим наркозом и имеет ряд преимуществ: быстрое восстановление организма, отсутствие больших швов, небольшая кровопотеря, возможность выписки из больницы через несколько дней после операции.

Всего несколько десятилетий назад, тератому удаляли только хирургическим путем. Операция длилась около двух часов, после проведения которой, женщина должна придерживаться щадящего режима.

В настоящее время полостная операция применяется в том случае, если киста достигла угрожающих размеров, начался воспалительный процесс.

Восстановление организма проходит медленнее, в первые дни после операции швы причиняют некоторые неудобства.

Тератома возникает на яичниках по разным причинам и имеет несколько разновидностей. В результате диагностики, выявляется природа новообразования и планируется дальнейшее его лечение.

Если киста относится к разряду онкологических опухолей, к оперативному лечению добавляется облучение и химиотерапия. Доброкачественные тератомы также требуют полного удаления.

В зависимости от размера дермоидной кисты и площади пораженного яичника, принимается решение о полном или частичном удалении органа. Чем раньше будет обнаружена тератома, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe

Тератома яичника причины возникновения, симптоматика и лечение образований этого вида

Зрелая тератома яичника

Согласно Международной классификации опухолей тератома относится к липидно-клеточным опухолям.

Тератома яичника – это герминогенная опухоль, другие названия которой – эмбриома, тридермома, монодермома, тератогенная опухоль и другие.

Образование представляет собою эластичную капсулу на длинной ножке, внутреннее содержимое которой состоит из тканей и клеток, не типичных по законам анатомии для яичника.

Причины возникновения

Причины появления тератомы яичника до конца не изучены. На сегодня существует ряд теорий о происхождении этого необычного опухолевого образования, но ни одна из них не стала основополагающей и однозначно доказанной.

Гипотеза, имеющая некоторую доказательную клиническую и практическую базу − это теория аномального эмбриогенеза. Согласно этой теории, развитие тератомы происходит из первичных эмбриональных половых клеток (гоноцитов), когда на этапе закладки внутренних органов эмбриона нарушается природный процесс развития тканей.

Поэтому, по причине сбоя в структуре хромосомного уровня такое аномальное образование строится из ткани, не свойственной для места своего формирования. Капсула тератомы может содержать в себе эпителий кишечника, волосы, зубы, кожный эпителий, мышечную и нервную ткани. Тератогенная опухоль может возникнуть на любых органах человека (яичники, почки, кишечник и даже мозг и проч.).

Рекомендуем узнать: Что такое дермоидная киста яичника

Разновидности тератомы

В зависимости от структурных разновидностей ткани, из которой состоит тератом, их подразделяют на зрелые и незрелые (тератобластома).

Зрелая тератома бывает солидной (без кист) и кистозной (дермоидная киста).

Определяют еще монодермальные тератомы: карциноид яичника и струму яичника, их строение идентично, соответственно, кишечным карциноидам и тиреоидной ткани (ткань щитовидной железы).

В структуре зрелой тератомы преобладают эктодермальные ткани, отсюда и еще одно название − «дермоидная киста». Состояние тканей зрелое и сформированное, как и аналогичные ткани всего организма. Это образование является однокамерной кистой (реже многокамерной), всегда доброкачественной. Возможность перерождения в раковую опухоль весьма редкая.

Поверхность дермоида плотная, но эластичная, фиброзная, неоднородной толщины, на вид гладкая и блестящая.

В разрезе зрелая тератома яичника схожа с мешочком, содержимое которого – это масса жиро-волосяного состава, часто встречаются полностью сформированные зубы.

Содержимое кисты подвергают гистологическому исследованию, особенно так называемый дермоидный бугорок, он может иметь тенденцию к онкоперерождению.

Важно! Зрелая тератома яичника с большею частотой встречается подростков, и даже у младенцев. Дермоид может развиться как в детородном возрасте, так и в климактерическом периоде жизни женщины.

Зрелая солидная тератома − достаточно редкая. Так же содержит элементы различных тканей и образований, поэтому их легко дифференцировать. Главное отличие солидной тератомы от дермоидных кист −  малое содержание кистозного компонента. Данные опухоли не бывают злокачественными.

Тератобластома (незрелая тератома) – эту опухоль безоговорочно относят к злокачественным опухолевидным образованиям. Незрелая тератома встречается достаточно редко, по сравнению с дермоидной кистой. Но она коварна тем, что имеет свойство быстро разрастаться.

При исследовании содержимого капсулы под микроскопом обнаруживаются производные всех трех зародышевых слоев. Для тератобластомы характерно присутствие частиц нервной ткани (гиперхромные клетки), фибриллярные включения. И менее характерно наличие хрящевой и эпителиальной ткани. Но опухоль настолько незрелая, что дифференцировать различные виды тканей очень трудно.

Поэтому в разрезе незрелая тератома неоднородная, пестрая по цвету (от светло-серого до темно-бурого).

Новообразование неправильной формы и одностороннее, неоднородной консистенции (в зависимости от преобладающей ткани и поражения некрозом), больших размеров и с поверхностью в бугорках, малоподвижное и при осмотре достаточно чувствительное.

Находится сбоку от матки. Незрелая тератома может врастать в брюшину, дает метастазы в лимфоузлы и многие органы, вплоть до головного мозга. Метастазы состоят из разных тканей с такими же незрелыми структурами, как и основная тератобластома.

Исходя из клинической практики и статистики наиболее распространена тератома правого яичника.

Не исключено, что связано это с более интенсивным кровообращением (в данной части тела расположена печень и аорта, снабжающая яичник) или повышенной функциональной нагрузкой правого яичника, который анатомически больше от рождения, а может соседством аппендикса. Но, почему гораздо реже у женщин диагностируется тератома левого яичника, однозначного ответа на этот вопрос пока медицина не дает.

Симптомы и проявления зрелых и незрелых тератом

Как правило, зрелую тератому обнаруживают случайно при обычном гинекологическом осмотре. Потому что никаких специфических симптомов ее появление и развитие не дает. Только если дермоидная киста достигает в диаметре более 8 см, появляются некоторые ощущения ее присутствия в организме женщины:

  • сдавливание мочевого пузыря провоцирует частое мочеиспусканеи;
  • излишняя стимуляция перистальтики кишечника – результат того же сдавливания, вызывает частые расстройства пищеварения;
  • размер живота увеличивается, болезненность и напряженность при пальпации.

При дальнейшем разрастании опухоли все эти симптомы усугубляются и осложняют как диагностику, так и лечение тератомы. Даже очень большого размера дермоид чрезвычайно редко перерождается в раковую опухоль.

Но все же, при запущенной болезни самым серьезным и опасным осложнением может стать перекрут ножки зрелой тератомы. Это проявляется резкой и острой болью в брюшной полости, непрерывной и отдающей в ногу. Болевые ощущения будут с той стороны, с которой находится новообразование.

Следующий за тем воспалительный процесс дает высокую температуру. При такой симптоматике нужно немедленно обращаться к врачу.

Проявления незрелой тератомы могут быть такими:

  • беспричинная утомляемость;
  • чувство вялости и слабости у пациентки;
  • снижение трудоспособности;
  • боли внизу живота.

Менструальная функция обычно в норме. Анализы крови показывают наличие онкологии в организме. Из-за нечеткости симптомов и их общности с другими заболеваниями, обнаруженная и распознанная опухоль бывает слишком запущенной.

Установление точного диагноза

При гинекологическом осмотре можно обнаружить только наличие новообразования. Но определить точный вид опухоли и не злокачественная ли она, можно при помощи современных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование определит размеры опухоли и ее содержимое, структуру, а также наличие тех или иных включений.

Например, у дермоидной кисты длинная и тонкая ножка, что позволяет ее отличать от других кистозных образований.

Применение эхографии обязательно покажет мозаичную структуру незрелой тератомы с нечеткими бугристыми краями. Как все злокачественные опухоли, тератобластома имеет хаотичное внутреннее строение.

Обратите внимание: Дермоидная киста на эхографии имеет плотное наполнение, почти однородное, хотя иногда видны штриховые или длинные тонкие линейные составляющие.

Но иногда и этот методы диагностики не дают полной картины.

Тогда проводится диагностическая пункция тканей кисты для гистологического исследования, которое на сегодняшний день считается самым надежным и достоверным для постановки диагноза.

Потому что даже анализ крови на онкомаркеры имеет небольшую погрешность. Определение клеточного состава и структуры позволяет отвергнуть или подтвердить подозрения на перерождение тканей опухоли в злокачественные.

Рекомендуем узнать: Как развивается многокамерная киста яичника

Лечение образования

Сейчас зрелые тератомы яичника лечат только хирургическим путем.  В зависимости от стадии и вида заболевания производят:

  • Кистэктомию яичника − иссекают саму кисту;
  • Резекцию яичника − удаляют кисту с окружающими тканями;
  • Овариоэктомию − удаляют кисту и пораженный орган полностью (иногда вместе с придатками).

Прогноз при таком диагнозе благоприятный. В зависимости от вида операции возможно сохранение детородной функции или экстракорпоральное оплодотворение с последующим рождением здорового ребенка.

Обратите внимание: Лечение незрелой тератомы только хирургическое. И делать операцию нужно как можно быстрее. Потому как тератобластомы почти не чувствительны к лучевой терапии. Хотя иногда есть реакция на комбинированную химиотерапию. Оперативное вмешательство допускает ампутацию матки, парных желез, придатков, удаление сальника. К сожалению, прогноз при данном диагнозе неблагоприятный.

Итак, если у вас диагноз тератома яичника, лечение — только хирургическое. Медикаментозное − не даст эффекта. А в случае незрелой тератомы промедление с операцией ухудшает и без того неблагоприятный прогноз. Поэтому, будьте внимательны к своему организму и малейшим проявлениям болезней. Любой недуг легче предупредить и излечить на ранних стадиях.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/obrazovaniya/teratoma-yaichnika.html

Проявление тератомы яичника и способы ее лечения

Зрелая тератома яичника

Тератома яичника — это доброкачественное образование, содержащее нетипичные для этого органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Развитие подобного новообразования в области левого или правого яичника в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Несмотря на то, что тератома носит доброкачественный характер, консервативными методами добиться ее устранения невозможно. При выявлении подобного дефекта в большинстве случаев назначается оперативное вмешательство.

Причины возникновения заболевания

Тератома является одной из распространенных врожденных патологий внутренних органов. Они могут располагаться в любой части организма, в том числе и в яичниках. Предпосылки для формирования тератомы закладываются еще в период внутриутробного развития ребенка. Точные причины появления подобной проблемы еще не установлены.

Существует несколько теорий, объясняющих механизм формирования тератом. Некоторые исследователи считают, что подобные новообразования являются результатом нарушения эмбриогенеза, вызванного хромосомным сбоем. Из-за этого в тканях отдельного органа сохраняется часть зародышевого листа, который может переродиться в любой тип тканей.

Согласно другой теории, тератомы являются результатом нарушения развития однояйцевых близнецов, из-за чего один плод поглощает другой, отличающимся меньшими размерами или низкой жизнеспособностью. Эта теория отчасти подтверждается тем, что в полости тератомы нередко обнаруживаются:

  • зубы;
  • волосы;
  • жировые ткани;
  • руки или ладони;
  • ступни;
  • глазные яблоки;
  • эпителий;
  • мышцы;
  • зачатки внутренних органов;
  • части позвоночника;
  • хрящи;
  • кости;
  • нервная трубка и т.д.

Процессы, протекающие в организме женщины, оказывают влияние на скорость роста и развития тератомы.

Поспособствовать увеличению ее в размерах и злокачественному перерождению может влияние следующих неблагоприятных факторов:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием гормональных препаратов;
  • ионизирующее излучение;
  • гормональные сбои.

Не исключается возможность наследственной предрасположенности к формированию тератом. При этом семейный анамнез в большинстве случаев не показателен, так как многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличие подобной опухоли.

Характерные симптомы

В большинстве случаев зрелые тератомы протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Нередко такие образования, если они не отличаются крупными размерами и не могут быть прощупаны пациенткой самостоятельно, выявляются случайно при проведении планового осмотра у гинеколога. Часто впервые подобные новообразования выявляются после наступления беременности у женщины.

Крупные дефекты могут периодически проявляться болями в нижней части живота. Неприятные ощущения напоминают те, что нередко присутствуют у женщин перед началом менструации.

Если тератома, расположенная в области яичника, имеет крупные размеры, она может стать причиной затруднения дефекации или мочеиспускания.

Данные проявления являются результатом компрессионного воздействия новообразования на окружающие ткани.

Незрелые кисты нередко сопровождаются выраженной симптоматикой, поэтому такие новообразования чаще становятся причиной обращения пациенток за медицинской помощью. Подобные опухоли могут спровоцировать такие проявления, как:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в нижней части живота.

В дальнейшем по мере прогрессирования кисты и прорастания в окружающие ткани могут появляться признаки анемии, выраженные бледностью и сухостью кожных покровов, потерей веса, ухудшением общего состояния. Возможно постепенное усиление болей и появление проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

На поздних стадиях развития незрелых тератом возможно появление симптомов, указывающих на формирование вторичных опухолей в отдаленных органах из-за распространения метастаз. Нередко появляются признаки раковой интоксикации организма. Часто при этой форме тератомы наблюдается формирование вторичных опухолей в легких, поэтому возможно нарастание нарушений работы органов дыхания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза женщине необходимо посетить гинеколога. В дальнейшем пациентке может потребоваться консультация у онколога и хирурга. Для постановки точного диагноза гинеколог проводит осмотр и пальпацию живота. Это позволяет определить подвижность новообразования.

После первичного осмотра могут быть назначены общий и биохимический анализы крови. Нередко назначается рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет выявить костные элементы и зубы в тератоме. Часто для определения тератомы назначается ультразвуковое исследование. Для уточнения структуры тератомы применяется КТ или МРТ.

В особо тяжелых случаях назначается лапароскопия. Это инвазивный метод диагностики, предполагающий вскрытие брюшной стенки для получения доступа к тератоме и забора тканей для гистологического исследования. При наличии признаков злокачественного перерождения выполняются анализы, позволяющие выявить онкомаркеры.

Разновидности образований

С учетом стадии развития тканей встречается как зрелая, так и незрелая гермиогенная опухоль. Наименее опасными являются зрелые дефекты. Такие новообразования могут быть кистозными. Тератомы этих типов отличаются медленным ростом.

Как солидное, так и дермоидное новообразование не способны давать метастазы. Незрелые опухоли встречаются редко. Этот тип опухолей является более опасным. Такие новообразования могут прорастать в окружающие здоровые ткани и давать метастазы, распространяющиеся лимфогенным путем. Классическое злокачественное перерождение тканей тератом наблюдается крайне редко.

Наличие у пациента несозревшей тератомы является показанием к оперативному лечению, т.к. такие опухоли нередко приводят к появлению тяжелых осложнений.

Подобные новообразования по структуре могут быть как однокамерными, так и многокамерными. Считается, что такое образование, как тератома, растет и созревает по мере роста пациентки.

Постепенно опухоль может приобрести плотную оболочку из соединительной ткани.

Методы лечения

Терапия тератом проводится хирургическими методами. Операции по удалению таких новообразований могут проводиться как планово, так и экстренно, в зависимости от степени выраженности симптоматических проявлений и наличия осложнений.

Объем хирургического вмешательства зависит от множества факторов, но ключевыми являются зрелость опухолевого образования и возраст пациентки.

Хирургические вмешательства по удалению тератомы выполняется под общим наркозом. Метод проведения операции подбирается врачом индивидуально.

При зрелых тератомах у женщин, которые в дальнейшем планируют иметь детей, проводится частичная резекция яичника.

Проведение лапароскопии

Вмешательство нередко проводится лапароскопически. В этом случае выполняются небольшие отверстия, размеры которых 2-3 см.

Через отверстия вводятся лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой, и инструменты для проведения манипуляций. Данное оперативное вмешательство не сопряжено с риском развития осложнений и спаечного процесса.

Кроме того, в этом случае больше вероятность сохранения функции яичника. Пациентки быстро восстанавливаются.

Надвлагалищная ампутация матки

При выявлении патологии у женщины в период менопаузы может быть рекомендовано проведение надвлагалищной ампутации матки. Данное хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском осложнений и требует длительной реабилитации.

Химиотерапия

Особого подхода к лечению требуют тератомы, имеющие признаки злокачественного перерождения. Лучевая терапия не используется при таких опухолях. При выявлении онкологического процесса после хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Наиболее часто для устранения метастаз и подавления вторичных опухолей используются следующие химиотерапевтические препараты:

  • Платидиам;
  • Цисплатин;
  • Платинол.

В ряде случаев в схему терапии включаются гормональные препараты. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятен. В большинстве случаев наступает полное излечение. Рецидивы случаются крайне редко. После прохождения терапии женщине необходима реабилитация для быстрейшего восстановления.

Особые указания

На протяжении 2 дней после оперативного вмешательства женщине нужно придерживаться постельного режима. По прошествии этого времени можно начинать самостоятельно вставать и передвигаться.

Примерно через 5-7 дней, если нет осложнений, швы могут быть сняты. После этого пациентка может быть выписана домой. Не менее недели нужно соблюдать щадящий режим, избегая резких поворотов и физических перегрузок.

Следует часто бывать на свежем воздухе.

Кроме того, необходимо соблюдать специальную диету, включать в рацион калорийные, но легко усвояемые продукты с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.

Это позволит снизить интенсивность побочных эффектов от проведенной химиотерапии и ускорит восстановление после оперативного вмешательства.

После проведенного лечения по устранению тератомы, расположенной в яичнике, пациентке следует соблюдать полный половой покой, чтобы избежать внутренних кровотечений и разрывов.

Возможные осложнения

К наиболее опасным осложнениям тератомы относится перекрут яичника. Это состояние является острым и в большинстве случаев требует срочного оперативного вмешательства. У беременных женщин развитие этого осложнения может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Относительно редким, но крайне опасным осложнением является некроз стенки тератомы. Выход содержимого тератомы и присоединение инфекции в большинстве случаев становится причиной развития перитонита. Если своевременно не начать лечение, патологическое состояние может стать причиной летального исхода.

Крупные тератомы сопряжены с высоким риском развития массированного кровотечения. При незрелых новообразованиях распространение метастаз нередко становится причиной появления дыхательной недостаточности.

Профилактика

Учитывая, что точные причины развития новообразования еще не установлены, не разработаны специальные меры профилактики, позволяющие не допустить развития данного нарушения. Для снижения риска появления патологии у ребенка женщине во время беременности необходимо уделять особое внимание своему здоровью, правильно питаться и принимать витаминные добавки, назначенные гинекологом.

Для снижения риска развития тератомы у ребенка нужно исключить вредные привычки. Женщине в период беременности необходимо регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме того, для снижения риска развития подобной патологии у ребенка, будущей маме нужно своевременно встать на учет и регулярно проходить плановые обследования.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/teratoma-yaichnika.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий