Воспалительные заболевания молочной железы классификация

Содержание
  1. Классификация болезней молочных желез различной этиологии
  2. Особенности анатомии
  3. Группы болезней
  4. Наиболее распространенные патологии
  5. Хирургические патологии
  6. Могут ли с этим столкнуться мужчины
  7. Мастит: стадии и классификация заболевания
  8. Классификация
  9. Стадии
  10. Маститы их классификация и профилактика: катаральный, инфекционный, абсцедирующий, плазмоцитарный и ретромаммарный
  11. Как классифицируют мастит?
  12. Состояние, когда воспаление молочной железы сопровождается метритом
  13. Состояние, когда воспаление молочной железы сочетается с агалактией
  14. Дисгормональные заболевания молочной железы
  15. Дисгормональные заболевания молочной железы – этиология
  16. Дисгормональные заболевания молочной железы – патологическая анатомия и классификация
  17. Дисгормональные заболевания молочной железы – клиника
  18. Дисгормональные заболевания молочной железы – дифференциальный диагноз
  19. Дисгормональные заболевания молочной железы – лечение

Классификация болезней молочных желез различной этиологии

Воспалительные заболевания молочной железы классификация

Заболевания молочной железы – группа патологий, которые встречаются довольно часто как у женщин, так и у мужчин. Конечно, женское население гораздо больше подвержено заболеваниям этой области тела, однако мужчина, имея проблемы со здоровьем, вполне может столкнуться с некоторыми сходными заболеваниями.

Лечением груди у мужчин и женщин занимаются врачи маммологи. Считается важным для предупреждения болезни молочной железы проходить профилактические осмотры, а также своевременно обращаться за помощью к врачу при появлении настораживающих симптомов.

Особенности анатомии

Молочными железами называют единый парный орган, расположенный на груди. Большую часть ткани желез занимают строма и жировая ткань, однако наиболее важное значение имеют небольшие апокриновые железы, способные выделять секрет.

Если речь идет о зрелой женщине, то у нее грудь имеет полусферическую форму, прилегающую к передней грудной стенке. Грудь закрывает область, расположенную в области третьего-шестого ребер.

Основой, к которой крепится грудная железа, служит большая грудная мышца. На верхушке грудного возвышения находится дополнительный выступ, который называют соском.

В основном сосок имеет форму цилиндра, однако у кормящих женщин и при некоторых патологиях может значительно деформироваться.

Вокруг соска расположена ареола, которая отличается по цвету от основной кожи грудной железы.

Стоит отметить, что беременность воздействует на пигменты, окрашивающие ареолу и сосок, делая их более темными, поэтому часто женщины рожавшие имеют более темный цвет соскового комплекса, нежели нерожавшие.

Сама грудная железа состоит из долек, которые формируются за счет объединения нескольких групп желез с помощью одного протока. Стоит отметить, что все протоки груди в итоге сливаются в один единственный, который оканчивается в соске.

На самой верхней точке соска образуется особое небольшое отверстие, которое называют млечной порой. Млечная пора – это окончательная часть общего грудного протока, через которую молоко во время кормления грудью попадает в рот ребенка.

Строение этого чуткого женского органа может значительно варьироваться в зависимости от многих факторов, начиная от психологического состояния женщины и заканчивая влиянием экологии.

Группы болезней

Болезни грудных желёз у мужчин и женщин весьма разнообразны, и для облегчения понимания механизма их возникновения была принята особая классификация. Классификация разделяет все патологии на пять основных групп, в каждую из которых входят свои виды заболеваний.

Классификация помогает врачам быстрее ориентироваться в постановке правильного диагноза, а также использовать утвержденные схемы лечения при диагностике той или иной патологии.

Классификация, принятая в России, выглядит следующим образом:

  • Пороки, проявившиеся при рождении. К этой обширной группе заболеваний относят те болезни молочной железы у мужчин и женщин, которые объясняются наследственностью или врожденной патологией.В основном в группу пороков развития входит полное отсутствие желез, увеличение или уменьшение их количества, опущение этого парного органа, его слишком большие или слишком малые размеры.
  • Повреждения. В эту группу входят патологии, которые были приобретены в течение жизни. Если треснул сосок, была получена травма грудной клетки у женщин или мужчин, произошел серьезный ожог или ранение другого плана – все это относится к разряду повреждений.
  • Заболевания воспалительной природы. В эту группу патологий принято включать те заболевания, в основу которых входит бактериальное или любое иное воспаление. Если в грудной железе развился воспалительный процесс из-за поражения каких-либо ее структур, то говорят о воспалительном заболевании.
  • Гормональные изменения. К этой группе патологических изменений органа относят те, которые связаны напрямую с колебанием уровня гормонов в организме. Если установлено, что изменения в груди произошли из-за колебаний гормонального фона, то говорят о заболеваниях, имеющих гормональную природу.
  • Опухолевые заболевания. Под опухолями понимают патологическое разрастание тканей молочных желез. Опухолевые процессы делят на две дополнительные ветви:
  1. Доброкачественные процессы.​
    В этом случае изменения в органе у женщин или мужчин носят доброкачественную природу и имеют благоприятный прогноз.
  2. Злокачественные процессы.
    При злокачественных процессах, развивающихся в тканях, прогноз считается более плохим. Раковые заболевания молочных желез сейчас имеют широкую распространенность.

Наиболее распространенные патологии

У женщин выделяют большое количество патологий, за которыми требуется наблюдение, но при которых не всегда проводится оперативное вмешательство.

  • Абсцесс. Часто результат игнорирования симптомов мастита. Характеризуется формированием болезненности, гнойными выделениями из соска, припухлостью груди. Консультацию для лечения этого заболевания целесообразно проводить у нескольких специалистов.
  • Туберкулез. Туберкулезными поражениями, которые характеризуются в первую очередь изменением кожных покровов груди, занимаются врачи-фтизиатры. Туберкулез характеризуется образованием на коже болезненных бугорков-нарывов, которые разрешаются прорыванием и выходом содержимого наружу.
  • Циклическая мастодония. Заболевание, для которого характерно появление болей, зависимое от фаз менструального цикла. Чаще всего не подвергается специальному лечению. В случаях острых приступов болей у женщин прописываются обезболивающие препараты.
  • Внутрипротоковая папиллома. Патология, которая может приводить к формированию застойных явлений. В результате появления внутрипротоковой папилломы может перекрываться молочный проток.Часто, если женщина не кормит грудью, внутрипротоковая папиллома проявляется себя только небольшим количеством выделений из соска с той стороны, где она расположена.
  • Болезнь Педжета. Заболевания, проявляющиеся поражением ареолы и самого соска. Считается опасной патологией, при обнаружении симптомов которой рекомендуется как можно быстрее обращаться к врачу.

Хирургические патологии

Хирурги определили для себя ряд заболеваний, которыми компетентны заниматься. Хирургические и терапевтические патологии молочных желез различаются по методикам лечения. Хирургия предполагает в основном использование оперативных вмешательств для избавления пациентки от патологии.

Всего хирургия занимается тремя основными группами болезней.

Маститы. Под маститом понимают воспаление, которое затрагивает молочные железы женщин после того, как они родили ребенка и начали кормить его грудью. Факторов, предрасполагающих к маститу, довольно много, но на первый план выходят застойные явления с присоединившейся инфекцией.

Развитие мастита обычно идет в несколько этапов, и если на первых порах еще можно обойтись без вмешательства хирургов, то на последней стадии заболевания, когда присоединяются гнойные процессы, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Болезненность молочных желез – частый симптом этой патологии.

Лечение мастита у женщин проводится в основном курсом антибиотиков на ранних стадиях патологии.

Мастопатии и гинекомастии. Заболевания, вызванные гормональным дисбалансом у мужчин и у женщин. Мастопатия у женщин считается предраковым состоянием, также как гинекомастия у мужчин.

Диагностике оба заболевания поддаются довольно сложно. Гинекомастия распространена не только среди мужчин, но и среди женщин. Выделяют два основных ее типа:

  1. Ложная (характеризуется избыточным накоплением жировой ткани).
  2. Истинная (характеризуется избыточным разрастанием именно железистой ткани).

Лечение мастопатии и гинекомастии стараются вести консервативным путем, однако если такая терапия не имеет эффекта, прибегают к использованию оперативных вмешательств.

Опухоли. Опухолевые заболевания молочных желёз распространены как среди женщин, так и среди мужчин. Лечение данной патологии во многом зависит от стадии болезни, на которой она диагностируется.

Если опухоль женской груди является доброкачественной, то за ней в большинстве случаев ведут наблюдение.

Если опухоль злокачественная, то в зависимости от стадии назначается либо консервативная терапия, либо на помощь приходит хирургия.

Могут ли с этим столкнуться мужчины

Многих волнует вопрос о том, могут ли развиваться болезни молочных желёз у мужчин. Ответ положителен. У мужчин, как и у женщин, могут развиваться патологии этого органа, хоть и не все.

Наиболее часто у мужчин встречается два вида патологии.

Гинекомастия. Патологическое разрастание тканей молочной железы под влиянием гормональных факторов.

Для лечения данной патологии рекомендуется прибегать сначала к консервативным методикам корректировки, а при их несостоятельности, к операционному вмешательству.

Консервативная терапия в первую очередь заключается в исправлении нарушенного гормонального баланса.

Рак. Рак молочной железы у мужчин хоть и встречается редко, но все же от него никто не застрахован. В основном патология развивается после 60 лет и чаще поражает только одну железу.

В основном мужчины обращаются с жалобами на выделения из соска и наличие болезненности. Диагноз подтверждается при помощи маммографии.

Лечение рака молочной железы у мужчин зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Ранние стадии лечатся консервативными методиками, поздние – оперативно.

Молочная железа – нежный орган, который выполняет свои функции, как в женском, так и в мужском организме. Для своевременной диагностики патологий этого органа рекомендуется хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста, а также обращаться к врачу при любых признаках заболеваний. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zabolevaniya/zabolevaniya-molochnoj-zhelezy-3812.html

Мастит: стадии и классификация заболевания

Воспалительные заболевания молочной железы классификация

> Другие болезни > Мастит > Мастит: стадии и классификация заболевания

Мастит – это заболевание, связанное с воспалением молочной железы. Чаще всего этим недугом страдают первородящие женщины от 18 до 35 лет во время лактации.

Но некоторые формы мастита могут встречаться и у детей, особенно новорожденных, и даже у мужчин.

Классификация

Вокруг этого заболевания в медицинской среде ходит множество споров и единой общепризнанной классификации маститов на сегодняшний день не существует. Поэтому рассмотрим наиболее популярные классификации.

В зависимости от причин возникновения мастита выделяют:

  1. Инфекционную форму — причиной возникновения заболевания в этом случае является инфекция, чаще всего это стафилококки или стрептококки.
  2. Неинфекционную форму, которая развивается в результате запущенного лактостаза.

По функциональному состоянию молочной железы мастит может быть:

  1. Нелактационным, или фиброзным. Он возникает по причинам не связанным с периодом лактации, например, в результате травм молочной железы, гормонального сбоя, болезней снижающих иммунитет (сахарный диабет, хронические заболевания). Этот вид мастита протекает гораздо легче, нежели лактационный тип и проще поддается лечению.
  2. Лактационный (послеродовой) мастит напрямую связан с периодом лактации (выработки молочными железами молока).

Схема расположения абсцессов при мастите (нажмите для увеличения)

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Поверхностный мастит:
    • подкожный мастит – гнойники возникают непосредственно под кожей груди;
    • субареолярный мастит – гнойники возникают непосредственной на соске.
  2. Глубокий мастит:
    • интрамаммарный – очаг воспаления располагается непосредственно в самой молочной железе;
    • ретромаммарный – воспаление происходит в ретромаммарном пространстве (пространство, располагающееся позади молочной железы).
  3. Тотальный – при этой тяжелой форме происходит полное поражение груди.

Обратите внимание: ретромаммарный мастит — это редкая, но очень опасная форма мастита, которая может привести к быстрой гибели больной.

По клинической картине маститы разделяют на следующие виды:

  1. Острые – эта форма чаще всего встречается у первородящих женщин во время становления лактации (2- 4 неделя лактации).
  2. Плазмоклеточные (плазмоцитарные) — развиваются у многократно рожавших женщин старшего возраста при прекращении лактации. В процессе такого мастита происходит инфильтрация плазматическими клетками тканей под соском, а также гиперплазия эпителия выводящих протоков.
  3. Полезно знать: нагноения при плазмоклеточном мастите не происходит, поэтому внешне эту форму заболевания можно легко перепутать с раком молочной железы.

  4. Маститы новорожденных. Мастит новорожденных может иметь две формы: физиологическую – наиболее часто встречающаяся и не опасная для здоровья форма, возникающая в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов, и гнойную – инфекционное заболевание, требующее лечения.
  5. Хронические — достаточно редкое явление. Возникают в результате несвоевременного или неверного лечения острого мастита. При такой форме заболевания отмечают удовлетворительное состояние больной, температура тела находится в норме или повышается, но незначительно. Молочная железа содержит небольшие малоболезненные уплотнения.

Стадии

Воспалительный процесс, идущий в молочной железе при возникновении мастита, имеет следующие стадии:

  1. Серозная стадия. Это начальный этап заболевания, на котором начинается воспаление железистых тканей груди. Симптомы: резкое ухудшение самочувствия, быстрый рост температуры тела, боли в отдельных участках груди, увеличение, отек и отвердевание пораженной молочной железы.
  2. Совет врача: симптоматика серозного мастита очень сходна с обычным лактостазом, поэтому многие женщины игнорируют необходимость обращения за медицинской помощью, что приводит к ухудшению их здоровья и переходу заболевания на следующую стадию.

  3. Инфильтративная стадия. На этой стадии в молочной железе, обычно в верхней ее части, образовывается гнойник – инфильтрат. Отсюда и название стадии. Этот гнойник имеет четкие границы и плотную структуру. Он легко определяется при пальпации. При нажатии на инфильтрат появляется сильная боль. Инфильтративная стадия характеризуется началом интоксикации больной, что вызывает еще большее ухудшение ее состояния. Образование молока в железе обычно сохраняется, но его отдача затрудняется, что приводит к еще большему сегментарному набуханию груди.
  4. Гнойный мастит. Если не начать своевременное лечение первых двух стадий заболевания, то в воспаленном участке груди продолжается нагноение, что приводит к следующей стадии – гнойному маститу. При этом при пальпации обнаруживается размягчение тканей, что является результатом нагноения. Отмечается покраснение груди, а в некоторых случаях грудь может приобретать и синюшный оттенок. Форма груди также меняется в зависимости от расположения очага воспаления. Интоксикация усиливается, что приводит к резкому ухудшению состояния больной.
  5. Абсцедирующая стадия. Эта стадия обычно наступает на 5 сутки после начала заболевания при условии отсутствия необходимого лечения. При абсцедирующем мастите мелкие гнойники сливаются в 2-3 крупных очага. При этом грудь может увеличиться в два раза, отечность и гипермированность кожи сохраняется.
  6. Флегмозная стадия. Воспаление переходит на здоровые участки кожи, также могут поражаться лимфатические узлы и здоровая молочная железа. Вероятность развития сепсиса увеличивается, снижается гемоглобин, интоксикация остается крайне высокой, происходит деструкция тканей.
  7. Гангренозный мастит

  8. Гангренозная стадия. Это конечная форма мастита. Деструктивный процесс выходит наружу. Происходит некроз всей молочной железы. Грудь сильно отекает, покрывается пузырями. Состояние больной характеризуется как крайне тяжелое.

Мастит – это очень сложное заболевание, имеющее множество форм и стадий. Поэтому при появлении первых признаков этого заболевания не пытайтесь разобраться в диагнозе самостоятельно, а немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать маме, если у нее мастит, смотрите советы детского доктора в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/mastit/klassifikatsiya.html

Маститы их классификация и профилактика: катаральный, инфекционный, абсцедирующий, плазмоцитарный и ретромаммарный

Воспалительные заболевания молочной железы классификация

Мало кто станет спорить с утверждением, что мастит – заболевание сложное и спорное – связанное с развитием, различного характера, различной интенсивности, воспалительного процесса в тканях молочных железы.

При этом сами маститы их классификация и профилактика (вернее, важность последней) постоянно обсуждаются в среде медиков и ученых.

В подавляющем большинстве случаев, мастит проявляется различными по интенсивности, распирающими или давящими болями в груди.

Различные виды мастита могут проявляться:

  • Набуханием, пораженной инфекцией, молочной железы.
  • Некоторым уплотнением больной железы.
  • Заметным покраснением кожных покровов (как частично, так и полностью) молочной железы.
  • Иногда резким, а иногда постепенным подъемом цифр температуры тела.
  • Различной интенсивности ознобом. Симптоматикой интоксикации.
  • Болезнь может сопровождать, той или иной степени болевой синдром.

Различные формы мастита могут вести к образованию непосредственно на, или в молочной железе болезненного гнойника, более крупного абсцесса, флегмоны, и даже некроза.

Опасность такого заболевания как мастит заключается еще и в том, что при неправильно подбирающемся лечении, при не своевременном обращении за врачебной помощью, и просто при неблагоприятном течении заболевания у женщин могут развиваться многочисленные осложнения.

Так, к примеру, сильно запущенный мастит может способствовать развитию сепсиса, а в наиболее неблагоприятных условиях, вести к летальному исходу.

В редких случаях, мастит развивается одновременно с теми или иными сопутствующими заболеваниями. Это прежде всего мастопатия, гинекологические болезни, (метрит например), возможно агалактия и прочие. Естественно, что болевой синдром при присоединении иного патологического процесса может быть большей интенсивности и доставлять пациентке массу проблем.

Если говорить о развитии диагноза лактационный мастит (той или иной формы), то при таковом может наблюдаться микробное обсеменение грудного молока, из-за чего обычно кормление грудью прекращают. При этом в более отдаленных (запущенных) периодах у женщин может возникать даже существенная деформация пораженной молочной железы.

А это, в свою очередь, ведет к существенному повышению рисков развития различных форм мастопатии, и даже раковой опухоли груди.

Как классифицируют мастит?

Классификация маститов, равно как и само заболевание, обширна и запутана. Она имеет массу направлений, и вызывает множество споров в среде медиков. Тем не менее, официальная медицина все же настаивает на том, что классификация маститов может быть единой и вполне понятной, для людей, желающих в этом разобраться.

Первично, воспаление молочной железы разделяют на такие понятия как инфекционный мастит и неинфекционный.

Где инфекционный мастит представляет собой патологический процесс, развивающийся в тканях молочной железы, вследствие попадания в организм человека того или иного инфекционного возбудителя Наиболее часто, инфекционный мастит может развиваться, как результат патологического воздействия на организм пациентки золотистого стафилококка либо стрептококка.

Тем не менее, врачебная практика знает редкие случаи, когда инфекционный мастит был вызван более сложными и опасными, как в лечении, так и в плане рецидивов, бактериями.

Помимо этого, мастит классифицируют по времени его возникновения, и по функциональному состоянию женской молочной железы. И различают лактационную, и не лактационную его форму, соответственно, связанную или не связанную с процессом родов и лактации.

Далее по своему клиническому течению медики различают:

  • Острый мастит.
  • И соответственно, хронический. Причем мастит хронического течения может быть, как гнойным (но тогда, скорее всего, заболевание довольно быстро перерастет в острую форму), либо же плазмоцитарным (или его еще называют плоскоклеточным).

Плазмоцитарный мастит представляет собой вариант воспалительного процесса, возникающего у возрастных пациенток, и симптоматически напоминающего опухолевые процессы. Такую форму мастита могут путать с мастопатией или злокачественными опухолями железы.

Очень важно заметить, что некоторые авторы считают, что хронический мастит может представлять собой не что иное, как субклинический мастит.

Причем, под понятием субклинический мастит, в данном случае, подразумевается вариант воспаления протекающий бессимптомно. Это тип недуга, который характеризуется частичным либо полным отсутствием каких-либо клинических признаков болезни, когда болевой синдром либо полностью отсутствует, либо проявляется очень умеренно.

Помимо этого, мастит принято различать по характеру конкретного воспалительного процесса. Это может быть:

  • Серозная форма воспалительного процесса.
  • Инфильтративная форма.
  • И соответственно гнойная форма воспаления молочной железы. Данной форме хочется уделить особое внимание, поскольку под понятие гнойного мастита, так же подпадают понятия: абсцедирующий мастит, гангренозный мастит и конечно, флегмонозный мастит. Следует сказать, что именно последние формы воспаления всегда сопровождает, наиболее выраженный болевой синдром.

Отметим так же, что данная классификация, по мнению некоторых авторов представляет собой не что иное как последовательные стадии конкретного воспалительного процесса, происходящего в тканях молочной железы. Где запущенность конкретного воспалительного процесса отображается в той или иной (серозной или гнойной) стадии мастита.

Затем, мастит могут классифицировать по виду, поражаемых (конкретным воспалительным процессом) железистых структур, самой груди. В таком случае, медики наблюдают:

  • Паренхиматозный мастит. Состояние, когда поражается лишь паренхиматозные ткани молочной железы.
  • Мастит интерстициальный. Когда при интерстициальном воспалении молочной железы инфекционный процесс охватывает исключительно интерстициальную ткань железы.При этом следует сказать, что в стандартной клинической практике, чаще всего, четко выделить две упомянутые выше формы мастита не удается, поскольку наиболее часто, таковые сочетаются.
  • Такое состояние как галактофорит. Заболевание, которое представляет собой воспаление, исключительно млечных протоков молочной железы, и которое, в большинстве случаев, сопровождает существенный болевой синдром.
  • И так называемый ареолит – состояние, которое можно охарактеризовать воспалением около соскового кружка молочной железы. Что так же, часто сопровождает довольно сильный болевой синдром.

Ну и кроме того, мастит классифицируют по его локализации. Это могут быть такие формы воспалительного процесса как:

  • Антемаммарный (или же премаммарный) воспалительный процесс в молочной железе. Патологическое состояние, когда очаг локализуется непосредственно в подкожной жировой клетчатке груди.
  • Субареолярный мастит. Состояние, при котором очаг воспаления располагается непосредственно в окружности, так называемого пигментного поля соска.
  • Известный многим, интрамаммарный вариант воспаления. При этом интрамаммарный вид мастита характеризуется развитием очага воспаления прямо в тканях самой молочной железы. И именно интрамаммарный тип мастита, считается наиболее распространенным на сегодняшний день.
  • Или же ретромаммарный мастит.
  • Некоторые авторы в данной классификации, так же выделяют катаральный мастит.

Заметим, что понятие катаральный мастит вызывает наибольшее количество споров в среде медиков. Прежде всего, это связано с тем, что катаральный мастит подразумевает наличие воспаления, относящегося к слизистым оболочкам, которые выстилают тот или иной орган.

Естественно, что молочная железа состоит из железистой и жировой тканей, и значит понятие катаральный мастит, действительно, может быть не совсем верным. Тем не менее, диагноз катаральный мастит все же выставляется, и не является редкостью. Как правило, диагноз катаральный мастит подразумевает расположение очага воспаления непосредственно на сосковом или около сосковом пространстве.

А некоторые авторитетные авторы считают невозможным разграничивать такие понятия как ареолит и тот же, катаральный мастит.

Нужно отметить, что на сегодня, существует еще один вариант разграничения отдельных форм мастита, который наиболее редок. В данном случае заболевание классифицируют по характеру поражения молочной железы. Такая редкая классификация подразумевает рассмотрение понятий:

  • Диффузный мастит.
  • Очаговый вариант воспаления молочной железы. Причем именно очаговый вид мастита считается наиболее распространенным, наиболее часто подразумевающим, развитие такого состояния, как болевой синдром. Здесь снова наблюдается некоторая спорность и противоречивость данного заболевания, поскольку часть авторов называют одно и то же состояние, термином очаговый тип мастита, а часть считают такую форму воспаления железы, инфильтративным процессом.
  • Узловой вариант воспаления груди.
  • И тотальный вариант воспаления, когда поражаются практически все, существующие ткани молочной железы.

Ну и последнее – определенная часть авторов выносят отдельным звеном такое понятие как геморрагический мастит – опасное состояние, которое характеризуется развитием кровоизлияний, непосредственно в толщу железистых тканей груди, в просветы альвеол, а так же, в молочные протоки. Опять же отдельные авторы утверждают, что геморрагический мастит может считаться одним из осложнений тех или иных форм воспаления груди.

Несомненно, когда современные медики говорят о мастите, речь крайне редко заходит о таком количестве его форм и видов. К примеру, некоторые виды данного заболевания встречаются крайне редко, и часть врачей за всю свою практику могут ни разу с определенными формами недуга, так и не столкнуться.

Считается, что в современной клинической практике наиболее распространены острые лактационные маститы, которые возникают сразу после рождения ребенка и связаны, в первую очередь, с установлением лактации.

Далее, на втором месте по своей распространенности, могут быть хронические варианты воспаления (и в частности, так называемая плазмоклеточная форма) и знаменитое воспаление молочной железы у новорожденных.

Важно понимать, что негнойного характера воспалительные процессы в молочной железе, являясь первично-хроническими, могут встречаться крайне редко.

Чаще всего хронического течения воспаления молочной железы являются следствием не правильно или не своевременно проводимого лечения острых форм мастита.

На практике и пути инфицирования у данного заболевания могут быть совершенно различными. Это могут быть:

  • Во-первых, каникулярный путь заражения (иными словами, возбудитель попадает в молочную железу через протоки самих молочных желез). Что происходит при недостаточной гигиене и пр.
  • Во-вторых лимфогенный путь, когда инфекция продвигается к молочной железе из внутренних очагов воспаления с током лимфы.
  • И в-третьих – это путь гематогенный, когда возбудитель попадает в молочную железу с током крови, опять же из имеющихся очагов воспаления.

Конечно, основными путями заражения являются, скорее, первых два вида. Хотя гематогенное инфицирование, происходящее из имеющихся эндогенных очагов, так же встречается в современной практике.

Так, к примеру, воспаление молочной железы может сопровождаться такими патологическими состояниями как метрит и агалактия.

При этом если заболевание носит острый характер, болевой синдром может быть наиболее выраженным.

Состояние, когда воспаление молочной железы сопровождается метритом

Следует сказать, что состояние, когда воспалению молочной железы изначально сопутствует метрит, может быть наиболее дискомфортным для женщины.

Напомним, что метрит – это так называемое, поражение воспалительным процессом, всей стенки матки.

При этом заметим, что сам термин «метрит», сегодня, применяется довольно редко, чаще описываемый воспалительный процесс называют более широким термином, звучащим как воспалительное заболевание определенных органов малого таза.

Сам метрит, как заболевание, вполне может начать развиваться еще в родильном периоде, и как следствие, стать провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса в молочной железе. Болевой синдром при таком своеобразном «двойном» инфицировании будет наиболее интенсивным.

Важно сказать, что метрит характеризуется развитием отёка миометрия, когда сосуды матки переполняются кровью, существенно кровоточат.

Кроме того, метрит характеризуется сильным ознобом и лихорадкой, при этом матка болезненна.

В случаях, когда воспаление молочной железы сочетается с воспалением стенок матки, женщине требуется срочная врачебная помощь, поскольку часто ухудшение состояния может наступать невероятно быстро.

Состояние, когда воспаление молочной железы сочетается с агалактией

Еще один редкий, но довольно интересный с точки зрения сочетаемости вариант заболеваний – состояние, когда воспаление молочной железы женщин сопровождается таким заболеванием, как агалактия. Считается, что агалактия, сама по себе, довольно редкое патологическое состояние у человека, которое характеризуется полным отсутствием секреции грудного молока у рожениц.

Как правило, агалактия развивается вследствие возникновения тех или иных патологий непосредственно в молочной железе. Агалактия может зависеть:

  • От неполноценного развития самих грудных желез.
  • От общей слабости организма.
  • Чрезмерной тучности женщины.
  • Недостаточно полноценного питания.
  • Первичного развития малокровия.
  • Сильнейших душевных потрясений, стрессов и иных психологических травм.
  • Развития мастита или мастопатии.

Несмотря на то, что проявления воспаления молочной железы, при полном отсутствии секреции молока, являются наименее выраженными, сочетаемость этих двух заболеваний может быть чревата довольно серьезными осложнениями. А именно, речь идет о более сложных формах мастопатии или о развитии иных опухолевидных процессов в молочной железе.

В заключение хочется сказать, что мастит и все возможные заболевания, которые часто его сопровождают, имеют массу форм и видов, а это значит, что пытаться разобраться с диагнозом в домашних условиях, просто не логично.

Единственная общепринятая (бесспорная) рекомендация современных медиков к женщинам, чувствующим развитие проблем в молочной железе – это своевременное обращение за консультационной помощью к врачам. Только так, женщины будут иметь возможность избежать самых опасных последствий, к которым может вести воспаление молочной железы.

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/klassifikaciya-mastita.html

Дисгормональные заболевания молочной железы

Воспалительные заболевания молочной железы классификация

Дисгормональные заболевания молочной железы встречаются наиболее часто из всех болезней этого органа. Они представляют большой практический интерес еще и пото­му, что некоторые формы их при внешнем осмотре очень трудно отдиф­ференцировать от рака, а некоторые могут превращаться в него, по­этому относятся к предраковым заболеваниям.

Дисгормональные заболевания молочной железы – этиология

На гормональные изменения, играющие роль в пато­генезе этого заболевания, впервые обратили внимание отечественные ученые В. М. Минц (1899) и Н. А. Вельяминов (1904). Позднее значение эндокринных нарушений в развитии патологической пролиферации эпи­телия молочных желез было доказано советскими учеными (Л. М. Шабад, И. Я. Слоним и др.).

Основными факторами, вызывающими эндо­кринные нарушения функции женской половой сферы (а последние в свою очередь приводят к дисгормональным нарушениям в молочных железах), относятся: малое число родов, непродолжительность и непол­ноценность лактации, аборты, воспалительные заболевания женских органов.

Под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы нормальной эволюции и инволюции в молочных железах, что приводит к развитию патологической пролиферации эпителия на фоне коллагеноза и гиалиноза стромы и к образованию кист. Со временем эти изменения переходят в различные формы мастопатии, в некоторых случаях может происходить превращение их в рак.

Несомненное значение в патогенезе мастопатий имеют и нервные факторы.

Употребляются многочисленные синонимы дисгормональных заболева­нии: хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, фиброаденоматоз, мастальгия, кровоточащая молочная железа, болезнь Минца, болезнь Шиммельбуша и др. На самом деле эти названия отражают различные формы и стадии дисгормонального процесса в молочных железах. В на­шей стране наиболее распространен термин мастопатия.

Дисгормональные заболевания молочной железы – патологическая анатомия и классификация

Морфо­логические изменения при мастопатии характеризуются разрастанием инутридольковых протоков, железистых пузырьков и соединительной (ткани, в результате чего одни протоки кнетозно расширяются, другие сдавливаются, резко деформируясь.

В некоторых кистах пролиферирующий эпителий вместе со стромой образует внутридольковые папилломы, которые нередко кровоточат, что приводит к появлению кровянистых выделений из соска (кровоточащая молочная железа).

При исчезнове­нии дифференцировки пролиферирующего эпителия в протоках и кистах возможно злокачественное перерождение его.

Дисгормональные заболевания молочной железы – клиника

Мастопатия встречается у женщин всех возрастов. Забо­левание характеризуется появлением боли и набуханием в молочной железе, усиливающимися в предменструальном периоде. Нередко из сос­ков появляются выделения серозного типа, грязно-зеленоватого или бу­рого цвета. Иногда они носят кровянистый характер.

Клинически разли­чают диффузную (начальная стадия) и узловую форму мастопатии. При диффузной форме мастопатии пальпаторно определяются грубая дольчатость молочных желез, зернистость, иногда тяжистость. Наиболее четкая клиническая картина мастопатии наблюдается в предменструальном периоде.

С началом менструации все явления стихают, а иногда полно­стью исчезают. При узловой мастопатии, являющейся следующей стади­ей заболевания, возникают постоянные очаги уплотнения, которые наи­более четко пальпируются в вертикальном положении больного и пол­ностью исчезают или определяются менее четко в положении лежа (симптом Кенига отрицательный).

Кожа над узлом не изменена, свобод­но подвижна. Мастопатические узлы могут определяться на фоне диф­фузного процесса.

Дисгормональные заболевания молочной железы – дифференциальный диагноз

Мастопатию следует диффе­ренцировать с доброкачественными и злокачественными опухолями мо­лочной железы. Выделения из соска обычно указывают на мастопатию.

В отличие от рака и доброкачественных опухолей величина мастопатических уплотнений и их консистенция меняются в зависимости от менст­руального цикла.

Мастопатические уплотнения наиболее четко диффе­ренцируются в вертикальном положении, опухоли же одинаково четко определяются как в вертикальном, так и в горизонтальном положе­нии.

При всяком уплотнении в молочной железе сомнительной этиологии следует прибегать к пункционной или расширенной биопсии со срочным гистологическим исследованием.

Дисгормональные заболевания молочной железы – лечение

При диффузной мастопатии, кроме форм с кровянистым выделением из соска, применяется консервативная терапия. Основу кон­сервативного лечения составляет гормональная терапия эстрогенными и андрогенными гормонами.

Чаще применяют мужские половые гормо­ны с целью подавления эстрогенной функции яичника. Назначают тестостерон-пропионат (по 25 мг в день внутримышечно до получения те­рапевтического эффекта). Используют также йодид калия или метилтес- тостерон в дозе 25-30 мг в день.

Лечение проводят на протяжении 6-12 мес в межменструальном периоде.

При кровотечении из соска применяется хирургическое лече­ние, заключающееся в секторальной резекции кистозно-папиллярного образования, которое часто со временем становится злокачественным. Хирургическое лечение применяют и при узловой форме мастопатии.

Секторальная резекция типа расширенной биопсии, выполняемая со срочным гистологическим исследованием, при узловой мастопатии явля­ется диагностическим и лечебным вмешательством.

Нередко при срочном гистологическом исследовании удаленного узла выявляется рак; в этих случаях производится радикальная мастэктомим.

К дисгормональным заболеваниям молочных желез у мужчин отно­сится гинекомастия. Она проявляется односторонним, реже двусторон­ним увеличением молочной железы. Причина заболевания связана с на­рушением функции эндокринных желез (половые железы, гипофиз, кора надпочечника).

Гинекомастия чаще всего оставляет только косметиче­ский дефект. В молодом возрасте нередко наблюдается обратное разви­тие. Клинически различают диффузную (гипертрофическую) форму, характерную для юношей, и фиброаденоматозную, встречающуюся в зре­лом и пожилом возрасте.

Лечение гинекомастии следует начинать с внутримышечного введе­ния тестостерон-пропионата или сублингвального применения метилтес-тостерона. При не поддающихся гормональному лечению формах произ­водят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении железы с сохранением соска. Если заболевание связано с опухолью яичка или надпочечника, необходимо удалить ее.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/xirurgiya/disgormonalnyie-zabolevaniya-molochnoj-zhelezyi.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий