Воспаление кисты дермоидной яичника

Содержание
  1. Как лечить дермоидную кисту
  2. Развитие заболевания
  3. Причины возникновения кисты
  4. Симптомы патологии
  5. Тератома яичника и беременность
  6. Диагностика болезни
  7. Лечение дермоидной кисты
  8. Прогноз
  9. Проявление воспаления кисты яичника и меры борьбы с ним
  10. Причины воспаления кисты яичника
  11. Симптомы и признаки обострения
  12. Легкая степень
  13. Умеренная степень
  14. Сильное воспаление
  15. Возможные осложнения без лечения
  16. Методы диагностики
  17. Варианты лечения воспаления яичниковой кисты
  18. Медикаментозная терапия
  19. Хирургическое вмешательство
  20. Прогноз и шансы стать мамой
  21. Дермоидная киста яичника — симптомы, диагностика, лечение
  22. Симптомы
  23. Дермоидная киста значительного размера
  24. Перекручивание ножки дермоида
  25. Воспаление дермоида
  26. Диагностика
  27. Лечение дермоидной кисты
  28. Все о дермоидной кисте яичника: лечение, причины, симптомы
  29. Причины появления
  30. Симптомы и признаки
  31. Диагностика
  32. Осложнения
  33. Виды удаления
  34. Без операции
  35. Операционное вмешательство
  36. Беременность и дермоид

Как лечить дермоидную кисту

Воспаление кисты дермоидной яичника

Дермоидная киста – это кистозное доброкачественное новообразование левого или правого яичника. Другое название заболевания – зрелая тератома. Тератома яичника составляет около 20 % всех кистозных новообразований женской половой системы.

Дермоидная киста яичника выстлана эпителиальной тканью, ее полость может быть заполнена волосами, зубами (как производными эпителиальных клеток) или содержать секреты сальных и потовых желез. Причины возникновения заболевания точно неизвестны, считается, то болезнь развивается на фоне гормональной перестройки организма.

Существует незначительная вероятность (порядка 1%) перерождения кисты в злокачественную опухоль, поэтому необходимо проводить лечение заболевания.

  • Развитие заболевания
  • Причины возникновения кисты
  • Симптомы патологии
  • Тератома яичника и беременность
  • Диагностика болезни
  • Лечение дермоидной кисты
  • Прогноз
  • Существует традиционное (хирургическое) и нетрадиционное лечение кисты. Нетрадиционная медицина помогает справиться с новообразованием и оказывает общее положительное воздействие на организм.

    Развитие заболевания

    Зрелая тератома возникает у пятой части женщин с кистой яичника. Форму опухоли – круглая или овальная. Дермоидная киста яичника является достаточно крупной опухолью, ее диаметр достигает 15 см.

    Новообразование имеет полость, которая выстлана изнутри многослойным эпителием и заполнена продуктом секреции потовых и сальных желез. Также полость кисты может быть заполнена волосами, содержать зуб или несколько зубов. Чаще всего развивается односторонняя дермоидная киста левого или правого яичника.

    Растет такая опухоль медленно и на синтез половых гормонов не влияет. В 1% случаев возникает перерождение кисты в злокачественное новообразование.

    Причины возникновения кисты

    До сих пор неизвестны причины, по которым формируется дермоидная киста яичника. Часто такое новообразование возникает на фоне гормональной перестройки организма. Это может происходить в период полового созревания или климакса, а также на фоне различных эндокринных заболеваний.

    Но зрелая тератома может развиться и у молодых половозрелых здоровых женщин без признаков отклонения. Причины этого неизвестны. Считается, что тератома яичника может развиться после травмы брюшной области.

    Начало заболеванию дают зародышевые листки, которые сформировались у плода, но вследствие нарушения процесса дифференцировки так и не развились. По мере развития плода они остается в яичниках и в какой-то момент могут начать делиться, образуя доброкачественную опухоль – кисту.

    Симптомы патологии

    На начальных стадиях развития дермоидная киста яичника не проявляет себя никакими симптомами. Такое новообразование выявить можно только случайно в результате планового ультразвукового исследования. После того, как зрелая тератома достигает больших размеров, возникают первые симптомы патологии.

    Признаки кистозного новообразования левого или правого яичника:

    • ноющие болевые ощущения внизу живота;
    • чувство тяжести;
    • увеличение объема живота;
    • более частое мочеиспускание;
    • сбои работы кишечника: диарея, запор.

    Последние два симптома возникают вследствие того, что разросшаяся дермоидная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения их функционирования.

    Дермоидная киста яичника не влияет на секрецию половых гормонов и, как следствие, менструальный цикл не нарушается.

    Иногда возникает воспаление кисты, причины возникновения которого неизвестны. Также иногда происходит перекручивание ножки кисты или ее разрыв. В этом случае проявляются симптомы острого живота:

    • резкое повышение температуры;
    • болевые ощущения в животе усиливаются, боль становится острой, отдает в ногу или прямую кишку;
    • возникает слабость, женщина может упасть в обморок;
    • стенка брюшины напряжена.

    Тератома яичника и беременность

    Женщина с тератомой яичника может забеременеть и родить здорового ребенка. Кистозное новообразование не оказывает негативного влияния на развитие плода.

    Однако в процессе роста плода происходит увеличение матки и смещение внутренних органов женщины. Это может привести к защемлению кисты, перекручиванию ее ножки и развитию некроза.

    Таким образом, если ребенок запланирован, перед зачатием лучше провести лечение тератомы.

    Диагностика болезни

    Киста диагностируется при гинекологическом обследовании. При пальпации она определяется как подвижная округлая или овальная опухоль, расположенная спереди или сбоку от матки. Пальпация безболезненна.

    При обнаружении кисты проводят ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование.

    Это позволяет определить размеры и точную локализацию кисты, толщину стенок, особенности кровоснабжение опухоли, и наличие в ее полости включений (зуб, волосы).

    В некоторых случаях УЗИ может быть неинформативно, и тогда для более точной диагностики требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

    Должна быть проведена дифференциальная диагностика тератомы яичника и внематочной беременности. Для этого проводят серологическую диагностику на выявление специфических маркеров (тест на беременность).

    Также следует провести точную диагностику и дифференцировать тератому от других кистозных новообразований и злокачественной опухоли. В некоторых случаях сама тератома яичника может перерождаться в рак.

    Чтобы убедиться, что этот процесс еще не начался, необходимо провести анализ на онкомаркеры.

    Лечение дермоидной кисты

    Традиционная медицина рекомендует хирургическое удаление кисты. Альтернативой хирургическому вмешательству служит народное лечение кистозного новообразования. Народные методы лечения не оказывают негативного влияния на организм женщины.

    Напротив, отвары целебных трав улучшают состояние всех внутренних органов и воздействуют комплексно на весь организм. Такое лечение оказывает мягкое действие и помогает организму самому бороться с заболеванием. Чтобы терапия была эффективной, принимать народные средства нужно регулярно, без пропусков.

    Рекомендуется сочетать различные препараты и чередовать их, чтобы организм не привык.

    Наружные средства:

    • Тампон с прополисом. Нагревают и смешивают по 2 ст. л. прополиса и растительного масла, добавляют измельченный отварной желток. Еще горячую смесь процеживают через несколько слоев марли. Снадобье хранят в холодильнике и применяют в качестве мази для тампонов. Процедуру проводят вечером и оставляют тампон на всю ночь. Лечение длится месяц.
    • Ванночки. Для лечения кисты полезно принимать травяные сидячие ванны. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. целебной травы или смеси трав, выдерживают на водяной бане 40 минут, затем процеживают и доливают кипяченой водой до двух литров. Такой отвар используют для сидячих ванночек. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно по четверти часа.

    Травяные сборы для ванн (компоненты берут в одинаковом количестве):

    1. №1. Листья березы, мать-и-мачехи, плоды черемухи и можжевельника, трава крапивы.
    2. №2. Трава боровой матки, листья манжетки, березы и черники, цвет пижмы.
    3. №3. Корни солодки и девясила, трава полыни.
    4. №4 Корни и листья одуванчика, корни дягиля, трава зверобоя, листья мяты и черники, цвет календулы и лабазника.
    5. №5. Корень бадана, трава лаванды и фиалки, листья кипрея, цвет ромашки.

    Снадобья для приема внутрь:

    • Акация. Готовят настойку из свежего цвета этого дерева. 4 ст. л. цветков заливают полулитром водки, настаивают в темном тепле одну неделю, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. снадобья трижды в день. Длительность терапии составляет месяц.
    • Изюм. Готовят настойку этих сухофруктов. 300 г сушеных ягод заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте две недели, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. трижды в день 1 месяц.
    • Лопух. Целебным свойством обладает сок из листьев этого растения. Сок отжимают из свежих листьев и держат в холодильнике не более трех дней. Употребляют по 1 ст. л. сока трижды в день за 20 минут до приема пищи. Лечение длится месяц, затем делают перерыв в 2 недели и повторяют курс. Эффективно сочетать это снадобье со спиртовой настойкой изюма или цвета акации.
    • Грецкий орех. Готовят настойку и отвар ореха. Отвар готовят из перегородок самих орехов. 4 ст. л. измельченного растительного сырья заливают 600 мл горячей воды, кипятят на медленном огне 20 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по половине стакана отвара 3 раза в сутки.
    • Настойка скорлупы грецкого ореха. Измельченную скорлупу насыпают в стеклянную банку, не утрамбовывая, и заливают до верху аптечным спиртом. Настаивают 10 дней в темном теплом месте, затем фильтруют. Хранят снадобье в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л. 1 раз в день утром натощак.
    • Калина. Ягоды этого растения оказывают целебное действие. Ягоды хранят в холодильнике и перед употреблением перетирают с медом в равном соотношении. Принимают по 1 ч. л. такой смеси трижды в день за полчаса до еды. Сушеные ягоды калины полезно кушать ежедневно по 15 штук. Кушают ягоды утром натощак за 50 минут до приема пищи. Лечение длится не менее двух месяцев.
    • Травяной сбор №1. Берут в равном объеме траву горькуши, череды, полыни и тысячелистника, корень девясила и левзеи, цвет бессмертника и ромашки и плоды шиповника. Все измельчают и тщательно перемешивают. 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды.
    • Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме листья мяты, толокнянки и эвкалипта, траву мать-и-мачехи, цвет пижмы и клевера, корень бадана. В полулитре кипящей воды запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана три раза в сутки до еды.

    Прогноз

    Если провести своевременное лечение, то дермоидная киста не окажет негативного влияние на функционирование половой системы женщины. Рецидив заболевания – явление очень редкое.

    Однако если лечение не было проведено, зрелая тератома представляет определенную опасность для организма женщины. Вероятность того, что такая киста превратится в злокачественную опухоль, составляет около одного процента. Также существует высокая опасность перекручивания ножки кисты и развитием некроза и перитонита. К этому может привести любая физическая активность женщины.

    Источник: http://nmed.org/dermoidnaya-kista-yaichnika-zrelaya-teratoma.html

    Проявление воспаления кисты яичника и меры борьбы с ним

    Воспаление кисты дермоидной яичника

    Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым.

    Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или разрыва капсулы.

    Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

    Причины воспаления кисты яичника

    Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.

    Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.

    Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.

    Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.

    Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:

    • Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
    • Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
    • Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
    • Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
    • Аппендицит, связанный с перитонитом.
    • Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
    • Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.

    Рекомендуем прочитать о синдроме поликистозных яичников. Вы узнаете о причинах СПКЯ, симптомах, возможных осложнениях, диагностике и лечении.

    А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

    Симптомы и признаки обострения

    Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:

    • состояние иммунной системы;
    • характер возбудителя инфекции;
    • степень разрастания кисты;
    • один или оба яичника поражены новообразованиями.

    До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.

    Легкая степень

    Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:

    • температура тела остается в норме;
    • появляются боли в нижней части живота тянущего характера, в зависимости от локализации воспаленной кисты они могут ощущаться только с одной стороны или чувствоваться по всей области живота, иррадиируя в прямую кишку;
    • если воспаленная киста располагается непосредственно за мочевым пузырем, женщина может жаловаться на учащенное мочеиспускание;
    • воспаление может вызывать нарушения менструального цикла: месячные могут задерживаться или наступать раньше положенного срока, при этом может наблюдаться усиленное кровотечение или, наоборот, слишком скудные выделения.

    Умеренная степень

    Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:

    • боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
    • отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
    • на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.

    Сильное воспаление

    При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.

    Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

    Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:

    • повышение температуры до критических значений;
    • диффузные сильные боли в нижней части живота;
    • выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, тахикардия, общая слабость организма и т.д.;
    • проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.

    Возможные осложнения без лечения

    Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:

    • Удаленная дермоидная киста яичника 12х12 смЕсли болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.
    • Воспаление в области яичников провоцирует начало спаечного процесса в малом тазу и фаллопиевых трубах, что, помимо постоянных болей в нижней части живота, грозит полной закупоркой труб и последующим бесплодием.
    • Еще одним возможным нарушением при отсутствии лечения могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла.
    • Развитие патологического процесса без должной терапии может привести к разлитию гноя в брюшную полость, что в 80% случаев грозит ампутацией матки и придатков. Помимо того, что женщина становится полностью бесплодной, ей требуется длительный период реабилитации для восстановления привычного образа жизни.

    Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.

    О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:

    Методы диагностики

    Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии.

    Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

    Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

    • общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
    • биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
    • общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
    • УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
    • при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
    • при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
    • обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.

    Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

    О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:

    Варианты лечения воспаления яичниковой кисты

    Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.

    Медикаментозная терапия

    В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:

    • Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
    • Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
    • Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
    • Витаминные комплексы.
    • Иммунномодуляторы.

    Хирургическое вмешательство

    При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.

    Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:

    • Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
    • Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.

    Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

    В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.

    Прогноз и шансы стать мамой

    Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения.

    Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение.

    В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:

    • В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
    • Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.

    При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

    Рекомендуем прочитать о дисфункции яичников. Вы узнаете о причинах дисфункции яичников, симптомах у девочек и женщин, лечении.

    А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

    Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.

    О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:

    Источник: https://ginekologiya.online/vospalenie-kisty-yaichnika/

    Дермоидная киста яичника — симптомы, диагностика, лечение

    Воспаление кисты дермоидной яичника

    Дермоидная киста яичника — доброкачественное образование, рассматриваемое онкологами как зрелая тератома.

    Произрастает из тканей яичника, свойственно 20% женщин с подтвержденным диагнозом «овариальная киста». Опухоль может быть круглой или овальной формы, с гладкой наружной поверхностью.

    Разрастается медленно, увеличиваясь в размерах до максимальных 13-15см. Внутренняя выстилающая поверхность кисты образуется из нескольких эпителиальных слоев, наполнение дермоида — пастообразное содержимое, фрагментарно включающее железистый секрет (сальные и потовые железы), нервную, костную и жировую ткани, волосы.

    Появление зрелых тератом не привязано к возрасту пациентки, киста диагностируется как у младенцев, так и в климактерическом возрасте. Обычная локализация дермоидов — правый яичник. В единичных случаях клетки тератомы способны переродиться, озлокачествление приводит к плоскоклеточному раку.

    Дермоиды произрастают из зачаточных эмбриональных клеток, из которых и развиваются все типы тканей. Скопление зачаточных клеток может образоваться в женских яичниках еще в процессе внутриутробного развития.

    Стрессы, хронические заболевания мочеполовой системы, гормональные всплески, перенесенные операции — все эти факторы дают толчок к развитию эмбриональных клеток. Таким образом, начинает расти дермоидная киста, средний размер которой — 5-7см в диаметре.

    Образование дермоидных кист в тканях яичников характерно для девочек, организм которых находится на стадии полового созревания, а также для беременных и в периоде пременопаузы.

    Некоторые врачи придерживаются мнения, что тератомы провоцируются гормональными всплесками, характерными для вышеозначенных периодов.

    Эта теория практически никак не согласовывается с нарушением дифференцировки клеток яичника в эмбриогенезе.

    Поскольку дермоид разрастается медленно, то редко диагностируется в зачаточной форме на УЗИ органов малого таза или при гинекологическом осмотре. Гормональные бури, происходящие в возрасте пубертата, климакса или во время беременности — стимул для активации роста образования.

    Причины появления скоплений недоразвитых эмбриональных клеток тоже изучены не в полной мере. Они формируются в процессе внутриутробного роста, на стадии закладки внутренних органов.

    Есть предположения о нескольких факторах риска, оказывающих влияние на беременных женщин:

    • физические причины: радиация, экстремально низкие или высокие температуры;
    • химические: регулярное употребление лекарств с повышенной токсичностью, пищевые яды, отравляющие испарения, наркотические вещества;
    • биологические: вирусы, бактерии, врожденные патологии, наследственные генетические заболевания.

    Симптомы

    Начальный этап формирования дермоидной кисты яичника не имеет клинически значимых симптомов и может быть диагностирован случайно во время планового УЗИ или профилактического гинекологического осмотра.

    Дермоидная киста значительного размера

    При разрастании до 10 см тератомы начинают доставлять неудобства (болевой синдром), что проявляется следующей клинической симптоматикой:

    • приступообразные тянуще-иррадиирущие боли;
    • чувство тяжести, вздутие в нижней трети брюшины;
    • учащенное мочеиспускание;
    • кишечные расстройства, запоры или диарея.

    Дермоидная киста не характеризуется сопутствующими скачками гормонального фона и не провоцирует нарушения менструального цикла.

    Перекручивание ножки дермоида

    Перекручивание ножки — острый пельвиоперитонит, выражается в:

    • сильной боли на фоне раздражения тканей брюшины, с иррадиацией в левую ногу или область прямой кишки;
    • резком повышении t.

    Воспаление дермоида

    Воспалительный процесс является признаком осложнения, ускоряя процесс развития и созревания тератомы.

    Больная страдает от лихорадки, температура резко поднимается до отметки 39-39,4С.

    Мышцы атоничны, наблюдаются общая слабость и упадок сил.

    Диагностика

    С целью подтверждения диагноза проводится влагалищно-абдоминальное обследование. Дермоид хорошо пальпируется, в заключении описывается как эластичное образование, округлой формы.

    Киста может располагаться сбоку или спереди относительно расположения матки. Гинеколог устанавливает размеры матки, шейки матки, яичников. Дает оценку соотношению между органами, состоянию связочного аппарата, его подвижности.

    УЗИ малого таза

    После пациентка направляется на УЗИ органов малого таза, приводящегося с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика.

    Сонолог устанавливает размер кисты, толщину капсульных стенок, плотность содержимого, наличие кальцификатов.

    Необходимо получить информацию об интенсивности кровоснабжения образования и наличию нетипичных включений в тканях и/или содержимом.

    Если есть сомнения в правильности поставленного диагноза, проводят диагностическую лапароскопию или прибегают к методу МРТ.

    Иногда, при первом подозрении на дермоидную кисту ее путают с кистой желтого тела или с эндометриоидным образованием.

    МРТ позволяет хорошо рассмотреть жировую ткань, что способствует постановке правильного диагноза.

    При невозможности проведения магнитно-резонансного сканирования, пациентка наблюдается 3 месяца посредством регулярного УЗИ, что поможет исключить кисту желтого тела (исчезающую за этот срок).

    При подозрении на воспалительный процесс может потребоваться биопсия тканей заднего свода влагалища. Необходимо дифференцировать дермоидную кисту от кистомы и прочих новообразований невыясненной этиологии.

    Выявление сформировавшейся зрелой тератомы предполагает проведение незамедлительного исследования на онкомаркеры:

    • СА-199, СА-125;
    • VEGF;
    • BRCA1, 2.

    Таким образом, подтверждают или опровергают злокачественность опухоли.

    Дермоидная киста яичника на УЗИ

    Требуется анализ менструальных функций: когда началось первое кровотечение, сколько дней длятся месячные, регулярный ли цикл, болезненность, обильность.

    А также анализ гинекологического анамнеза: наличие специфических заболеваний, операций, ЗППП, количество беременностей, абортов, прием гормональных контрацептивов.

    Обязательно собирают анамнез со слов самой пациентки, с систематизацией жалоб, что имеет большое диагностическое значение при комплексной оценке состояния.

    В качестве дополнения к ультразвуковому обследованию пациентке назначают ЦДК (цветовое доплеровское картирование). Результаты дают возможность определить интенсивность и направленность кровотока в дермоиде, это позволяет достоверно установить степень злокачественности образования.

    Обзорная рентгенограмма брюшины нужна для обнаружения дермальной кисты, в содержимом которой есть ткани зубов и кости. При необходимости больная направляется на консультацию к хирургу или онкологу.

    Лечение дермоидной кисты

    Традиционного лечения нет, общепринятый способ — оперативное удаление кисты с поверхности яичника.

    Методика ведения операции выбирается врачом, ключевые факторы: возраст больной, стадийность, размер образования, наличие перекрута или воспаления, подтвержденная доброкачественность образования.

    Дермоиды, развитие которых сопровождается перекручиванием ножки или воспалением, оперируются в экстренном режиме. Методика ведения операции зависит от критичности ситуации и общего состояния пациентки.

    При неосложненной дермоидной кисте яичника, молодые женщины направляются на клиновидную резекцию яичника или кистэктомию. Пациентки в возрасте менопаузы проходят процедуру овариэктомии или аднексэктомии с пораженной стороны. Зрелую тератому удаляют с помощью лапароскопии или лапаротомии.

    В период климакса операция может быть более радикальной, опухоль удаляется с частью здоровых тканей. При лапаротомии хирург делает большой разрез, удаляя матку, маточные трубы и оба яичника. Но необходимость в таком способе вмешательства есть только при выявлении обоснованных доказательств злокачественного перерождения тканей дермоидных кист.

    Дермоидная киста яичника и беременность — еще один важный вопрос. После удаления кисты не рекомендуется беременеть ранее, чем через полгода.

    В части случаев дермоид обнаруживается уже в ходе беременности и ситуация развивается следующим образом:

    • если образование маленького размера и не провоцирует нарушений в работе близлежащих органов, то оперативное лечение проводят в момент родов или после них. Однако такие пациентки состоят на диспансерном учете у гинеколога;
    • если зрелая тератома воспалена или ее ножка перекручена, экстренную операцию проводят по решению врачебного консилиума, когда угроза жизни матери существеннее, чем вероятность навредить плоду.

    Чем для пациентки чреват отказ от операции? Любые физические нагрузки могут стать причиной перекрута.

    Кроме того, содержимое дермоидной капсулы часто преобразуется в гнойное, что существенно увеличивает риск озлокачествления кисты.

    Своевременная операция дает хорошие прогнозы, помогая сохранить все специфические функции яичников: менструальную, детородную, половую.

    Рецидивы данного заболевания достаточно редки, вторичная опухоль развивается в том случае, если на момент операции в тканях яичника уже были необнаруженные зачатки новых дермоидов.

    В целях профилактики рецидива прооперированные женщины посещают гинекологические осмотры два раза в год, включая обязательное плановое УЗИ органов малого таза.

    Операция по удалению кисты никак не сказывается на репродуктивной функции, отказ от лечения увеличивает риск приобретенного бесплодия.

    Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/opuxoli-yaichniki/dermoidnaya-kista-yaichnika.html

    Все о дермоидной кисте яичника: лечение, причины, симптомы

    Воспаление кисты дермоидной яичника

    05.07.2018

    Дермоидная киста яичника, или тератома – не злокачественное образование на тонкой ножке. Характеризуется прозрачными стенками и содержит внутри различные эмбриональные фрагменты – это могут быть кости, жир, волосы. Встречается такая патология достаточно редко: в 15 % случаев из 100. И лишь 3 % новообразований переходят в онкологию.

    Причины появления

    Дермоидной такая киста называется из-за того, что в формировании участвуют эктодерма, мезодерма и эндодерма зародыша. Возникает она вследствие нарушения внутриутробного процесса развития эмбриона, когда в яичнике остаются его фрагменты.

    Точно определить фактор, спровоцировавший появление новообразования, невозможно. Дело в том, что зародышевые фрагменты выявляются у многих женщин, но вот развитие кисты из таких тканей происходит не всегда. Вызвать эту аномалию могут:

    1. Гормональный сбой вследствие нарушения работы репродуктивных и других органов. Может быть связан с приемом неподходящих лекарств, перегрузками в организме.
    2. Гормональная перестройка, причем не только у половозрелых женщин, но и у девочек-подростков в период созревания. Взрослые могут столкнуться с этим в случае беременности, послеродового периода, климакса.
    3. Травмы, полученные в зоне брюшины, женских органов.

    Рост тератомы обычно локализуется на правом яичнике, левый при этом остается нетронутым.

    Симптомы и признаки

    Дермоидная киста яичника никак не проявляет себя, пока не достигнет определенной степени зрелости и больших размеров. Чем больше она становится, тем ярче начинают проявляться следующие симптомы:

    • тянущие боли внизу живота;
    • учащенное мочеиспускание;
    • болевые ощущения в кишечнике, позывы в туалет (это случается, если киста давит на кишку в месте прохождения каловых масс);
    • запоры или, наоборот, диарея;
    • увеличение живота (если опухоль стала уже немалых объемов).

    В случае появления данных симптомов стоит бить тревогу, ведь если у тератомы перекрутится ножка или произойдет ее ущемление, возможно развитие перитонита. Вызывать скорую нужно срочно при таких признаках:

    • быстрое повышение температуры;
    • сильное чувство слабости;
    • сильная и острая боль, которая отдает в пах;
    • необычные выделения из влагалища;
    • тошнота.

    Диагностика

    Для успешной всесторонней диагностики проводятся следующие исследования:

    1. Осмотр матки на гинекологическом кресле. Путем пальпации удается установить уплотнение в районе придатков, не обладающее болезненностью (если отсутствует воспаление).
    2. Ультразвуковое исследование, которое ведется вагинально или ректально в зависимости от возраста пациентки и наличия девственной плевы. Позволяет установить размеры кисты, выявить клиническую картину и понять, действительно ли это тератома.
    3. МРТ и КТ. Еще более развернутые способы диагностики, которые помогают определить тип образования – доброкачественное оно или злокачественное.
    4. Тест на беременность, чтобы исключить внематочную (у женщин репродуктивного возраста).
    5. Лапароскопия кисты для исследования материала при осложнениях.
    6. Забор крови на онкомаркеры при кисте.

    Все это позволяет быстро и качественно оценить характер дермоидной кисты, чтобы назначить подходящую терапию.

    Осложнения

    Хотя тератома и является новообразованием доброкачественного характера, это не исключает осложнения, которые возникают в процессе ее развития. Со зрелой кистой может произойти:

    • нагноение, которое приводит к заражению крови и перитониту;
    • разрыв стенок, когда содержимое попадает в брюшную полость, что может закончиться летальным исходом;
    • скручивание ножки, осложненное воспалением, также требует срочного врачебного вмешательства.

    Характерными признаками проблем с кистой являются температура, острые боли внизу живота, затвердение его нижней части, тошнота, рвота, испарина, задержка мочеиспускания и стула. Особо опасна ситуация, когда патологию (вследствие ранее не проводившегося осмотра яичников) путают с аппендицитом.

    Виды удаления

    В зависимости от того, насколько крупным является образование, используются различные способы удаления:

    1. Лапароскопия кисты. Используется, если тератома не слишком большая. Это малоинвазивный метод, который позволяет проникнуть в полость кисты и удалить ее содержимое. В отдельных случаях выполняется резекция.
    2. Лапаротомия. Более обширное вмешательство. Если киста зрелая, достигает до 12 сантиметров в диаметре, есть риск перерождения в раковую опухоль, то удаляется часть яичника, к которой она крепится. Порой приходится вырезать и маточную трубу.

    Без операции

    Тератодермоидная киста не может рассосаться самостоятельно и опасна для жизни и здоровья. Именно поэтому ее практически никогда не лечат консервативными методами. Медикаментозная терапия, народные средства – все это не меняет размеров образования, оно продолжает увеличиваться, что ведет к последующей опухоли яичника в случае перерождения кисты или к иным серьезным осложнениям.

    Существует только один вариант, при котором операция не проводится, и это случается крайне редко. Если тератома небольшого размера (не более 30 миллиметров) и при этом остановилась в росте, то лечащий врач может принять решение не удалять ее. Однако нужно будет регулярно обследоваться для исключения роста опухоли.

    Операционное вмешательство

    Чаще всего лечение дермоида подразумевает только хирургическое вмешательство. Для удаления зрелой кисты используются лапароскопия или лапаротомия.

    Многое в процессе операции зависит от возраста женщины. Если она молода, проводят кистэктомию, которая подразумевает аккуратное местное удаление кисты и является малотравматичной процедурой.

    Второй вариант – клиновидная резекция яичника (удаление небольшой части органа в виде треугольника).

    Оба вида вмешательств характеризуются высокой эффективностью, малой вероятностью последующего рецидива и дают шансы на успешную беременность.

    Для женщин, у которых возникает киста яичника в период менпаузы, существуют другие операции:

    1. Оофорэктомия – проводится путем рассечения брюшной полости, подразумевает удаление пораженного яичника, который затем отправляют на гистологию.
    2. Аднексэктомия – удаление не только яичника, но и маточной трубы. Выполняется в случае осложнений.

    Вмешательство может быть как запланированным, так и экстренным. Выполняется под наркозом.

    Беременность и дермоид

    Если новообразование обнаруживается во время беременности, то есть три варианта развития событий:

    1. Дермоид небольшой и только начал расти или не развивается вовсе. В таком случае терапию откладывают до родоразрешения, при этом вынашиванию плода ничего не угрожает. Впоследствии потребуется удалить все тератомы, чтобы исключить риск злокачественного перерождения.
    2. Дермоид больших размеров. Если это так, то хирургическое вмешательство проводится после 16 недель. Делается это, чтобы исключить возможные осложнения: нагноение кисты, перекрут ножки. Растущая матка давит на образование – и это фактор риска.
    3. Экстренный случай, когда существует риск для жизни матери. Операция проходит на любом сроке, даже если он меньше 16 недель.

    Не рекомендуется планировать зачатие, если на осмотре была обнаружена тератома. Требуется тщательно предохраняться и следить за развитием дермоидной кисты, регулярно посещая врача и выполняя его назначения. Такое образование следует удалить как можно раньше, поскольку существует риск перерождения из доброкачественного в злокачественное.

    Современные методы позволяют избавиться от тератомы быстро и в дальнейшем спокойно выносить и родить ребенка. Но наблюдаться у гинеколога потребуется регулярно и качественно.

    Все о дермоидной кисте яичника: лечение, причины, симптомы Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/kista-yaichnika/dermoidnaya

    Wom-a-Health
    Добавить комментарий