Виды миом

Содержание
  1. Все виды миомы матки, классификация по типу и росту узлов
  2. Общеизвестная классификация
  3. По росту и расположению относительно оси матки
  4. Разделение по морфологическим признакам
  5. Разделение по локализации
  6. Классификация по количеству узлов и их размеру
  7. Классификация по клиническим признакам
  8. Виды миом, утвержденные ВОЗ
  9. Виды миомы матки
  10. Миома – что это за недуг?
  11. Лейомиома
  12. Фибромиома
  13. Особенности расположения миомы
  14. Субсерозная форма
  15. Интрамуральная миома
  16. Субмукозная миома
  17. Интерстициальная миома
  18. Шеечная миома
  19. Особенности роста миомы
  20. Разновидности по величине
  21. Количество образований
  22. Виды миомы матки
  23. Определение миомы и причины её появления
  24. Классификация
  25. Способы лечения миомы в зависимости от ее типа
  26. Прогноз при различных типах миом
  27. Виды миомы матки на ножке, классификация узлов, чем опасна
  28. Классификация миом по виду узлов
  29. Классификация миом по месту расположения
  30. Классификация миом по размерным характеристикам
  31. Классификация миом по морфологическим характеристикам и темпам увеличения
  32. Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом
  33. Классификация миом по клиническим признакам
  34. Миома матки
  35. Причины
  36. Симптомы
  37. Виды
  38. Лечение
  39.  Методы лечения
  40. Профилактика

Все виды миомы матки, классификация по типу и росту узлов

Виды миом

Женщины позднего детородного возраста и перед менопаузой довольно часто слышат диагноз миоматозное образование матки. Это гормонозависимая опухоль, развитие которой трудно предугадать или просчитать. Может длительное время оставаться стабильной, бессимптомной или быстро увеличиваться, причиняя дискомфорт. Способна регрессировать либо самопроизвольно исчезать.

Все виды миомы матки классифицируются по разным признакам. Рассмотрим подробнее, чем различаются и какие бывают миомные образования.

Общеизвестная классификация

Сперва измененная клетка делится и разрастается, формируя узелок только в мышечной ткани. Последующее направление ее развития, образует несколько разновидностей миомы матки, которые отличаются внешним видом и клиническими характеристиками.

Миоматический узел субсерозного типа имеет широкое основание или «ножку», располагается на поверхности матки. Растет опухоль в сторону брюшины, за что получила название подбрюшинная. Способна получать вторичное кровоснабжения, прикрепляясь к соседним органам, а после открепления от матки становится паразитирующей лейомиомой.

Интрамуральное новообразование зарождается в среднем мышечном слое матки. Этот слой самый обширный в органе, из-за чего клетки чаще других подвергаются патологическим изменениям. Процесс может поражать и другие ткани детородного органа, порождая разновидности узловых миом (интрамурально-субсерозную, интрамурально-субмукозную).

Субмукозная миоматическая опухоль развивается под тонким слизистым слоем эндометрия, выстилающим внутреннюю поверхность женского репродуктивного органа. Развивается опухоль в полость матки, крепится широким основанием или ножкой. Узел этого типа на ножке под влиянием определенных факторов может выходить через цервикальный канал во влагалище. Такая миома называется рождающейся.

По росту и расположению относительно оси матки

Новообразование, развивающееся в цервикальном канале, редко диагностируется у женщин детородного возраста. Рост происходит в мышечных тканях и определяет виды миом матки по расположению относительно оси детородного органа.

На долю шеечной (цервикальной) миоматозной опухоли приходится не более 5% всех случаев. При этом новообразование растет во влагалищной части шейки детородного органа. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой даже при незначительных размерах. Патология сопровождается сильными болями, компрессией соседних органов и кровеносных сосудов, невозможностью забеременеть.

Особенность локализации в том, что не препятствует сократительной функции органа, поэтому чаще всего менструальный цикл женщины не сбивается. Нередко сопровождается осложнениями инфекционного характера.

Если узловое образование вжимается впросвет шеечного канала, тогда матка сильно растягивается и становится похожа на бочонок. Иногда опухоль достигает таких размеров, что шейка становится больше, чем детородный орган.

Эта разновидность миомы лечится хирургическим путем.

Перешеечная (истмическая) миома развивается в области сужения между самим телом органа и шейкой.

Сопровождается сдавлением внутренних органов, нарушением дефекаций и мочеиспускания, сильными болями в нижней части живота, деформацией матки.

Женщины жалуются на невозможность зачатия или проблемы при вынашивании. Большая опухоль пережимает кровеносные сосуды, нарушая питание тканей и органов, расположенных в малом тазу.

Корпоральное новообразование появляется в самом теле матки и встречается чаще всего. При этом пациентку мучают сильные боли, иррадиирующие в область яичников или влагалища. Менструальные кровотечения усиливаются и длятся дольше, матка деформируется. Возникают проблемы с зачатием.

В медицинской практике встречаются атипичные формы шеечных узлов. Парацервикальными называют опухоли, что образовались на боковой шеечной стенке.

Если растет между лепестками широкой связки – это интралигаментарный тип. Переднешеечная локализация характерна для антецервикальной миомы, а задняя – ретроцервикальной.

Когда узел возникает в межшеечной клетчатке, позади шейки детородного органа, то говорят о ретроперитонеальном виде патологии.

Выделяются следующие варианты роста миоматических образований:

  1. Расслаивающаяся лейомиома при рассмотрении под микроскопом очень похожа на плацентарную поверхность. При этом миометрий, который находится вокруг опухоли, расслаивается, образуя «язычки» из гладкой мышечной ткани, что разрастаются на тазовые стенки и широкую связку детородного органа.
  2. Внутривенный лейомиоматоз – это доброкачественное, гладкомышечное новообразование, что появляется впросвете вен. Такая патология хорошо видна при макроскопическом исследовании. Матка увеличена, кровеносные сосуды расширены, а в них наблюдаются серые извитые тяжи, состоящие из мягкой и эластичной ткани. Характеризуется низкой митотической активностью, отсутствием омертвелых участков, признаков атипии.
  3. Диффузный лейомиоматоз характеризуется равномерным, диффузным ростом матки, обусловленным большим количеством узловых образований. Объемы органа могут значительно увеличиться, а его масса достигать килограмма. В мышечном слое (стенке) зарождается много миом разнообразных размеров (от микроскопических до 3 см). Поверхность матки неровная – бугристая.
  4. Метастазирующая миома зачастую встречается у женщин детородного возраста. Течение болезни проходит в основном бессимптомно при этом происходит активный рост узловых образований. В группе риска пациентки, которым проводились: гистерэктомия, диагностическое выскабливание, миомэктомия. Имеется вероятность перехода в злокачественную опухоль.

Разделение по морфологическим признакам

Исходя из скорости роста новообразования, миомы разделяют на два вида: простой и полиферирующий.

Для миомных образований простой формы характерна схожесть с гиперплазией миометрия. Растут узлы довольно медленно, симптоматика слабо выражена. Отсутствие видимых проявлений и ухудшения самочувствия приводят к несвоевременной диагностике заболевания.

Полиферирующие миомы отличаются активным и довольно быстрым ростом узлов. Сопровождается сильной болью в нижней части живота, нарушением менструального цикла и появлением ациклических кровотечений.

По имеющимся морфологическим признакам узловые образования матки бывают: клеточными, эпителиоидными, геморрагичаскими, с активным митозом без атипии. Выделяют также лейомиолипомы с жировыми клетками в составе, лейомиомы и миксоидные миомы.

Разделение по локализации

Интралигаментарная узловая миома образуется в маточном теле, развиваясь в наружном направлении. При этом опухоль проникает между связками, что удерживают детородный орган в тазовой полости.

Такое месторасположение вызывает сильные боли у женщины, проблемы с мочевыделением, компрессию близлежащих органов и сосудов. В результате нарушается питание нижних конечностей, повышается риск тромбообразования.

Единственный эффективный метод избавления от межсвязочной опухоли – это оперативное вмешательство.

Миома забрюшинного типа прорастает из нижних отделов детородного органа или шейки, развиваясь наружу, не в брюшную полость.

Одна из самых распространенных патологий – интерстициальная миома развивается в стенках матки, то есть в толще мышечной ткани. На ее долю приходится более 60% всех миомных образований. Доброкачественная опухоль редко выходит за пределы миометрия, но может проникать в маточную полость, «выпирать» наружу.

Представляет собой округлый, плотный, четко ограниченный узел из гладкомышечной ткани, пронизанный кровеносными сосудами. Обычно носит множественный характер. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста.

Классификация по количеству узлов и их размеру

Если у женщины обнаружен всего один миоматозный узел, то говорят о единичной миоме. Такая патология встречается редко, всего в 16% случаев.

Гораздо чаще можно встретить множественную опухоль, когда матку поражают сразу несколько образований.

Ряд специалистов придерживается мнения, что миома всегда носит множественный характер с тем лишь различием, что узлы находятся на разной стадии своего развития.

Величина миомного образования определяется при помощи ультразвукового исследования. Данные представляют в двух вариантах: размер самого образования (в сантиметрах) или степень увеличения матки, по аналогии с беременностью (в акушерских неделях). Более точная информация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация миоматозных узлов по размерам.

МиомаРазмер в акушерскихнеделяхРазмер в сантиметрах
Малая4–6 недельдо 2 см
Средняя10–11 недельдо 6 см
Большая12–16 недельсвыше 6 см
Гигантская20 недельпорядка 15 см

В медицинской практике известен случай обнаружения миомного узла, размеры которого соответствовали тридцать седьмой недели беременности.

Классификация по клиническим признакам

По клиническим проявлениям существуют следующие разновидности миом:

  • бессимптомные – никак не проявляют, что приводит к несвоевременному обнаружению заболевания и росту опухоли на протяжении длительного времени;
  • симптомные – имеют ярко выраженные симптомы. Чаще всего женщина сталкивается с бесплодием и сильной болью в нижней части живота, иррадиирующей в поясницу, ягодицы, нижние конечности, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием. Появляется геморрагия кожных покровов и слизистых оболочек (нарушение целостности либо проницаемости сосудов, приводит к подкожным кровоизлияниям и кровотечениям).

Выбор метода лечения зависит от клинических проявлений (симптоматики) миоматозного образования.

В медицинской практике выделяют такие миоматозные образования:

  • клинически незначительные или образования небольших размеров;
  • миомные опухоли средней величины;
  • малые множественные новообразования;
  • множественные образования с доминирующим узлом средней величины;
  • большая миома матки;
  • стебельчатая миома (образование, растущее «на ножке»);
  • миома матки субмукозного типа;
  • сложная миома матки.

Виды миом, утвержденные ВОЗ

Всемирная Организации Здравоохранения систематизировала опухоли исходя из степени дифференцировки миоматозных узлов. Выделяют следующие виды:

  1. Лейомиома – доброкачественная, гормонозависимая опухоль, зарождающаяся в миометрии детородного органа. Подразделяется на:
    • клеточную – мягкий, четко очерченный узел, растущий внутри стеннок матки;
    • обычную – плотное доброкачественное образование, четко выделяющееся на фоне здоровых тканей;
    • эпителиальную – состоит из гладких мышечных тканей с сосудистыми фрагментами;
    • причудливую – доброкачественная, многоугольная (по этой причине часто путают с лейомиосаркомой) опухоль, в составе которой не только мышечные ткани;
    • метастазирующую – доброкачественное образование, прорастающее в просвет сосудов и образовывающее метастазы;
    • полиферирующую – растущее новообразование с зонами полиферации;
    • малигнизирующую – миоматозный узел с признаками атипии, большой риск перерождения в раковую опухоль;
  2. Рабдомиома – новообразование доброкачественной природы, в составе которого преобладают поперечнополосатые мышечные структуры.
  3. Фибромиома – опухолевидное маточное образование, состоящее из соединительной ткани с мышечными элементами.
  4. Ангиомиома – опухоль, пронизанная кровеносными сосудами.

Клетки женских репродуктивных органов часто подвергаются патогенным изменениям, что приводит к развитию новообразования. Какой бы вид миомы ни был диагностирован, нельзя впадать в панику. Современная медицина предлагает широкий выбор терапевтических направлений, в том числе и малоинвазивных. Своевременное и качественное лечение позволит избавиться от болезни, избежать осложнений.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/vidy-uzlov-po-raspolozheniyu.html

Виды миомы матки

Виды миом

Миома матки является достаточно серьезным заболеванием, которое встречается практически у трети женщин в репродуктивном возрасте.

Поставленный диагноз очень часто вызывает панические настроения, поскольку недуг может спровоцировать сложности в зачатии малыша и его вынашивании. Для женщин старшего возраста характерны другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Это болевые ощущения, кровотечения. Эффективность лечения зависит от своевременности диагностики проблемы, вовремя обнаруженные узлы излечиваются.

Миома – что это за недуг?

На протяжении длительного периода времени официальной позицией медицины считалась единственная точка зрения – миома представляет собой доброкачественное образование с большой вероятностью перерождения в злокачественную опухоль.

Поэтому врачи часто занимали острожную позицию, рекомендуя удаление матки. При желании женщины зачать ребенка предлагался метод миомэктомии с удалением только узлов.

В последнем случае образования через некоторое время возникали снова. Сейчас же ученые отмечают схожесть недуга с доброкачественным образованием, однако говорят, что миома полностью им не является, поскольку риск преобразования в злокачественную опухоль не выше, чем для здоровых мышечных клеток.

Миома как новообразование растет в мышечных маточных тканях и является следствием гормональных сбоев, сопряженных с увеличенным продуцированием эстрогена.

Основные виды миомы матки, связанные с появлением узлов, — это лейомиома и фибромиома. Они могут спровоцировать бесплодие и кровоточивость матки. В случае беременности существует риск ее прерывания, осложненных родов и нарушений в положении ребенка в утробе.

Рассматриваемое новообразование отличается диффузным характером, распространяясь по обширным участкам матки. Частым случаем являются узловые образования.

Лейомиома

В такой форме недуг сопряжен с клеточным разрастанием внутри мышечной ткани. Формируется единственный узел или их множество. Маленькие по размеру образования часто образуются бессимптомно и не вызывают дискомфорта.

Однако в некоторых случаях узлы могут прорастать в рядом расположенные органы. При падении уровня продуцирования эстрогена существует вероятность уменьшения размеров лейомиомы или ее устранения естественным путем.

В частности, такая ситуация возможна после рождения ребенка, при наступлении менопаузы или вследствие употребления гормонов.

Фибромиома

Виды миомы определяют способ их лечения, ведь ткани неодинаково относятся к терапии гормонами. При фибромиоме образования растут из стеночных мышц, однако развитие происходит в тканях соединительного типа.

Формируется много узлов, заболевание влияет на тело органа, шейку. Сложность диагностирования состоит в отсутствии явных признаков на первых этапах развития болезни. В процессе УЗИ формирующиеся узлы имеют более высокую плотность по сравнению с лейомиомой.

Особенности расположения миомы

Существуют множественные виды миом матки по расположению. Этот факт важен при своевременно диагностике и для назначения адекватного лечения.

Субсерозная форма

Новообразования формируются на внешней поверхности матки. Развитие узлов идет в сторону наружной тазовой полости. Менструальный цикл при этом сильно не нарушается, а в некоторых случаях опухоль может не проявлять себя вообще.

Хотя часто женщины ощущают дискомфорт, поскольку разросшиеся узлы начинают давить на соседние органы, в частности на мочевой пузырь.

Давление испытывает и прямая кишка. В таком случае пациентка может испытывать проблемы с частым мочеиспусканием, жалуется на регулярные запоры.

Интрамуральная миома

Классификация миомы матки включает внутримышечную форму, которая располагается обычно в среднем слое мышц матки, в результате чего она увеличивается в размерах.

Сопровождается новообразование нарушением менструального цикла, пациентка жалуется на болезненные ощущения и давление в зоне таза.

Субмукозная миома

В такой форме узлы формируются под слизистыми покровами и начинают прорастать в маточную полость. Симптоматика очень сложная.

Недуг сопровождается серьезными кровотечениями, месячный становятся обильными. Высоки риски потери плода. Часто наблюдаются досрочные роды, возможно и бесплодие.

Даже небольшой узел способен привести к очень плохим последствиям для женщины. Если подслизистая миома приобретает хроническую форму, то кровотечения вызывают анемию.

Интерстициальная миома

Межмышечная форма отличается расположением узлов внутри маточных стенок. Увеличение матки происходит более равномерно по сравнению с другими видами недуга.

Менструальные выделения часто становятся более обильными. Женщина может испытывать боли, особенно если узлы увеличиваются очень быстро.

Также болезненные ощущения имеют место в случае отечности или некроза. Образование часто оказывает сдавливающее воздействие на близлежащие органы.

Шеечная миома

Опухоль может формироваться и в мышцах шейки матки. Такой недуг менее распространен – он наблюдается у 5% всех пациенток, с диагностированным заболеванием.

Особенности роста миомы

Для пациенток, у которых диагностирована миома матки, классификация образований имеет большое значение, поскольку миомы растут неодинаково.

Если они увеличиваются как результат клеточного размножения в мышечных тканях, то такое заболевание рассматривается как истинное. Возникающие сосуды начинают питать новообразование, стимулируя ее развитие. Увеличиваются клетки и по числу, и по величине.

Если же имеет место ложная миома, то рост связан с отеками, проблемами в кровотоке, поскольку опухоль перекручивается вокруг собственного основания.

Разновидности по величине

Новообразования могут быть очень маленькими и не беспокоить женщину. Но иногда опухоль становится чрезмерно больших размеров, заполняя собой брюшную полость. Специалисты сопоставляют размер узлов и маткой во время вынашивания плода.

Виды миом матки в данном случае описываются так:

  • небольшие по размеру – соответствие сроку до 6 недель;;
  • средний размер – сопоставимость с 7-11 неделей;
  • большой размер – свыше 12-й недели.

Количество образований

В случае, когда диагностирована миома матки, виды ее характеризуются разным числом формирующихся узлов:

  1. Единичные новообразования, когда возникают 1 или 2 узла разного размера.
  2. Множественные, когда появляются 3 и более узла. Лечение ориентировано на ослабление симптоматики. Удаление всех образований достаточно сложная задача. Часто со временем они возвращаются и начинают расти.
  3. Смешанные. При наличии большого количества узлов, выделяется наибольшая по величине миома. Она играет роль доминирующей. В частности, не редкостью является множественный тип миомы, для которой характерно наличие большого субсерозного узла. При удалении существует риск появления другого крупного узла.

Опасность множественных и смешанных миом особенно велика для женщин в детородном возрасте. Это обусловлено провоцирующим влиянием гормонов, которые стимулируют рост новообразований.

Поэтому значение для эффективного лечения недуга имеет своевременная диагностика и регулярное наблюдение у специалиста.

Источник: http://MyMatka.ru/mioma/vidy-miomy-matki

Виды миомы матки

Виды миом

В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает второе место.

Длительный бессимптомный период с последующим развитием различных осложнений вызывает пристальное внимание со стороны докторов к этому вопросу.

Определение миомы и причины её появления

Миоматозный узел является доброкачественным новообразованием, развивающимся из тканей стенки матки. Миому относят к мультифакториальным заболеваниям, потому единой причины, из-за которой происходит образование патологического очага, назвать нельзя.

Наибольшее значение, для женщины в данном случае приобретают генетическая предрасположенность, раннее начало менструаций, позднее рождение первого ребенка или бездетность, сексуальная неудовлетворенность, ожирение и артериальная гипертензия с молодого возраста. Однако, наличие одного или нескольких из этих факторов еще не гарантирует возникновение миом матки.

Основным триггером считается гормональный дисбаланс, особенно, нарушения обмена эстрогенов.

Подтверждается этот факт тем, что во время беременности, то есть полной гормональной перестройки организма, опухоли начинают бесконтрольно расти, а с наступлением менопаузы, даже имеющиеся достаточно крупные узлы подвергаются обратному развитию.

Классификация

В первую очередь следует разделить все миомы на множественные и одиночные, статистика говорит о том, что одиночные встречаются гораздо реже, чем множественные (лишь в 16% случаев). Классификация миомы матки, которая более всего влияет на прогноз болезни и определяет способ лечения конкретной больной подразделяет опухоли по характеру и направлению роста:

  1. Субмукозная. Развивается в подслизистом слое матки, направление роста в полость органа, может быть на ножке.
  2. Интрамуральная. Узел возникает в толще эндометрия, во время роста растягивает стенку матки, делая ее ригидной и деформируя.
  3. Субсерозная. Образуется под серозной оболочкой, ограничивающей матку от органов брюшной полости, также может быть на ножке или широком основании, растет в сторону брюшной полости и может сдавливать близлежащие органы и нервные сплетения.
  4. Интралигаментарная, или межсвязочная миома. Располагается между листками широкой связки матки.
  5. Забрюшинная. При данной форме заболевания миома формируется в нижних отделах тела матки или в районе её шейке, в местах, не покрытых брюшиной.

Классификация миомы матки необходима, для упорядочения знаний о симптоматике различных форм данной патологии, так как каждая из них имеет свою специфическую клиническую картину.

Так, интрамуральная миома длительное время не проявляет своего существования и может достигать гигантских размеров, в то время как субмукозный узел даже небольших размеров может вызвать интенсивное маточное кровотечение.

Подслизистые образования на ножке имеют свойство перекручиваться и некротизироваться, что вызывает интенсивные боли в животе и повышение температуры тела, а в некоторых случаях отмершие таким образом миомы даже рождаются, провоцируя схватки аналогичные тем, которые возникают в процессе нормальных родов.

Эти же виды миомы матки чаще других вызывают бесплодие, особенно это касается узлов, расположенных в области дна матки, куда в норме должен имплантироваться зародыш. Субсерозные, интралигаментарные и шеечные миомы часто проявляются дисфункцией органов малого таза. Затрудненный и болезненный акт дефекации, учащенное мочеиспускание типичны для подобного рода новообразований.

По гистологической структуре выделяют 2 основных типа: фибромиома и лейомиома. Прогностического значения данное деление не имеет, а лишь описывает клеточный состав узла, соотношение соединительной ткани к миоцитам в фибромиоме смещается в пользу соединительнотканных волокон, а в лейомиоме преобладают гладкомышечные клетки.

Миоматозные узлы крайне редко озлокачествляются, однако и для оценки их пролиферативной активности разработана классификация, согласно с ней выделяют 3 степени митотической активности миомы:

  1. Простая миома, для нее характерен рост типичной доброкачественной опухоли, митозы отсутствуют.
  2. Пролиферирующая, такое новообразование также считается доброкачественным, однако до 25% клеток в ней подвержены митозам, а соотношение мышечного и стромального компонента значительно изменяется в пользу миоцитов.
  3. Предсаркома. Наиболее недоброкачественный вариант, который грозит раковым процессом. В клеточных структурах появляются атипичные включения, а количество митозов возрастает до 75%.

Опухоли с подозрительно высокой митотической активность следует обязательно удалять, так как риск малигнизации в данном случае крайне высок.

Способы лечения миомы в зависимости от ее типа

В зависимости от того какая именно обнаружилась миома матки и виды медицинской помощи будут отличаться. Выделяют 3 основных способа ведения больной с выявленной миоматозной опухолью: выжидательная тактика, консервативное лечение, оперативное вмешательство.

Выжидательная тактика может быть применена по отношению к пациентам предклимактерического возраста, которые не планируют иметь детей и при относительно небольшой опухоли (до 10 недель).

В подобной ситуации врач рассчитывает на физиологическое изменение гормонального фона во время менопаузы, дождавшись которой узел будет претерпевать обратное развитие.

В тех ситуациях, когда такой подход не аргументирован, можно обратиться к консервативному лечению.

Показаниями к консервативной терапии являются размер опухоли до 10 см в диаметре, отсутствие серьезных жалоб (кровотечений, интенсивных болей), отсутствие противопоказаний к применению гормональных препаратов.

Предпочтительны разновидности миомы матки, которые не проникают в подслизистый слой.

Следует помнить, что лечение подобного характера не обеспечивает полного уничтожения миомы, а лишь способствует замедлению ее роста и иногда помогает уменьшить объем узла.

Лечение направлено на снижение естественного уровня прогестинов и эстрогенов в крови, которые влияют на обменные процессы в опухоли. Ведущими препаратами являются Мифепристон, Пирфенидон и Интерферон-альфа.

Во всех остальных случаях преимущество на стороне хирургических методов. Современная хирургия достаточно щадящая и, при ранней диагностике, возможно малоинвазивное удаление узлов с сохранением функционирующей матки.

Перспективными методами считаются эмболизация маточных артерий и лапароскопическая миомэктомия. После таких вмешательств практически не остается шрамов, а уже через год возможна нормальная беременность.

Гистерэктомия (удаление тела матки вместе с узлами) применяется в случае невозможности восстановления стенок органа после миомэктомии, а также при гигантских новообразованиях и множественном миоматозе.

На данный момент лапароскопическое удаление миомы возможно при образованиях до 17 см в диаметре, что стало возможным благодаря изобретению морцеллятора (прибора, измельчающего узлы в брюшной полости).

Прогноз при различных типах миом

Прогноз для жизни пациентки с неосложненной миомы благоприятный, пострадать может лишь репродуктивная функция, однако, зависит это лишь от сроков обращения за помощью. Чем дольше откладывается обращение к специалисту, тем выше риск бесплодия на фоне данной патологии.

Регулярные профилактические гинекологические осмотры позволяют своевременно обнаружить развивающиеся изменения в органе.

Женщине, для понимания существующей картины, касающейся патологии, достаточно знать о необходимости регулярного посещения гинеколога и последствиях для здоровья, которые может вызвать миома матки.

Классификация, диагностический подход и знания о современных методах лечения пригодятся врачу любого профиля, даже далекого от гинекологии.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/vidy-miomy-matki.html

Виды миомы матки на ножке, классификация узлов, чем опасна

Виды миом

Многим пациенткам знакомо заболевание — миома матки. Ведь именно это гинекологическая патология занимает одно из первых мест среди частоты у женщин детородного возраста.

По своей сути оно представляет собой доброкачественное новообразование с фиброзной структурой.

Специалисты различают разные виды миомы матки с целью определения индивидуальных особенностей болезни каждой конкретной пациентки, а также назначения наиболее эффективного курса лечения.

Неправильно определенный тип заболевания может привести к тому, что будет назначен некорректный курс лечения, который не только не поможет, но и усугубит ситуацию.

Классификация миом по виду узлов

Одной из характеристик, которая определяет типы новообразований, являются виды миоматозных узлов. Они бывают такие:

  • подбрюшинный, или субсерозный, который происходит из мышечного слоя, что находится ниже серрозного. При таких узлах миома разрастается на внешней части детородного органа в направлении ее внутренней полости;
  • межмышечный, или интрамуральный, который считается наиболее распространенным типом миомы матки в данной классификации. Узлы развиваются из внутреннего слоя мышц, которая приводит к тому, что новообразование разрастается именно внутри тканей матки, значительно деформируя ее;
  • подслизистый, или субмукозный, который начинает развитие очень глубоко в миометрие, прорастая во внутрь детородного органа. Главной опасностью такого типа миомы является деформация полости матки.

Именно тип узлов, которые приводят к развитию болезни, относится к одной из наиболее важных классификаций опухолей данного вида. Это дает возможность спрогнозировать направление развития миомы и применить возможности остановки ее развития.

В свою очередь узел определенного типа может иметь свои разделения. Субмукозные образования имеют свои подтипы:

  • нулевой – когда опухоль находится непосредственно внутри матки;
  • первый – часть опухоли размещена внутри мышечной ткани, а еще часть развивается в полости детородного органа;
  • второй – в таком типе большая часть новообразования размещена внутри мышцы, и лишь небольшой кусочек продолжает паразитировать в самой матке.

Узлы субсерозного типа могут быть также нескольких типов, а именно:

  • нулевой, который имеет ножку и размещается в брюшине;
  • первый, когда большая часть развивается в брюшной полости;
  • второй, когда больше половины узла развивается меж мышечной тканью, а остальное в брюшине.

Классификация миом по месту расположения

Одной из наиболее общепринятых систем классификации миом матки является разделение новообразований данного типа по месту локализации новообразований, а также количеству узлов:

  • интерстициальная, которая имеет симметричную форму либо округлый вид, активно разрастается на самом миометрие, поражая большую его площадь;
  • субсерозная, которая полностью имеет узловую структуру и размещается под серрозной оболочкой детородного органа, значительно уменьшается с началом климактерического периода;
  • субмикозная, которая прорастает под слизистой оболочкой матки и характеризуется очень быстрым увеличением, что приводит к кровотечениям и анемиям;
  • интралигаментарная, которая характеризуется размещением узлов в промежуточных маточных связках, но по своей сути встречается очень редко;
  • шеечная, которая предполагает развитие мимы непосредственно в теле матки и может показать симптоматику болезни уже на первых же этапах болезни.

По расположению миомы матки проводят классический раздел болезни на типы. Именно этот критерий является ключевым.

Классификация миом по размерным характеристикам

Немаловажным в процессе лечения заболевания является понятие уровня его безопасности и развития.  Именно поэтому существует классификация миомы матки по размерам, а именно:

  • маленькая , которая имеет параметры, не превышающие 1-2 см. что характерно для 4-5- недельной миомы;
  • средняя, которая уже может достигать до 6 см и указывать на срок до 11 недель беременности;
  • большая, которая достигает в объеме больше 6 см, что на уровне 12 неделям беременности;
  • гигантская, которая имеет очень большие размеры и по своим параметрам достигает уровня 16- недельной беременности.

Стоит отметить, что очень большие размеры новообразований встречаются крайне редко. Обычно пациентки до этого времени успевают пролечиться и снизить его развитие. Хотя очень часто бывает, что именно гигантские миомы доставляют меньше дискомфорта, нежели маленькие. Особенно так часто бывает, когда развивается миома матки на ножке.

Классификация миом по морфологическим характеристикам и темпам увеличения

Существует также разделение типов заболевания по особенностям морфологической структуры заболевания и быстроты роста.  По таким параметрам виды миомы матки есть такие:

  • простая форма заболевания – отличается медленными темпами развития самой болезни, практически не имеет симптомов и легко поддается лечению;
  • пролиферирующая форма болезни – характеризуется очень быстрым темпом развития узлов и частыми проявлениями симптомов недуга.

Классификация миомы матки по данному параметру является наиболее простой, но в то же время информативной, так как позволит понять риск осложнений после заболевания.

Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом

Разновидности миом матки также определяют и опыты в лабораториях по изучению проб под микроскопом. Во время исследования можно распознать гистологические показатели новообразования, которые и делят на типы опухоли с учетом особенностей строения, наличия атипии в клетках ткани, количества узлов, быстроты развития.

По таким особенностям различают:

  • митотически активное образование – опухоль, которая отличается очень быстрым разрастанием, несмотря на отсутствие атипии в клетках;
  • клеточное образование – в данном типе опухоли преобладают гладкомышечные ткани, а соединительные ткани намного меньше, в то же время развитие идет медленными темпами;
  • причудливое образование – структура данной опухоли изменяется дистрофически ,что несвойственно для других видов миом;
  • геморрагическое или апоплексическое новообразование – характеризируется частыми кровоизлияниями в месте поражения, а также отечностью;
  • эпителиоидное новообразование – сформировано из ткани эпителия и она в свою очередь также имеет свои подвиды:
  • лейомиолипома – отличается наличием большого количества жировых клеток;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – очень схоже с раковым заболеванием, лимфомой, поэтому в этой ситуации очень важна правильная постановка диагноза;
  • полисадообразная опухоль – редкая форма миомы, которая характеризуется нестандартным размещением волокон мышц остава;
  • миксоидна опухоль – новообразование с достаточно неоптимистическим прогнозом развития, которое состоит из аморфного вещества слизистой ткани;
  • сосудистое новообразование – характеризуется тем, что в нем очень много крупных сосудов, что требует дополнительных исследований для того, чтобы определить, есть ли другие заболевания.

По показателям развития миома матки имеет такие виды:

  • лейомиоматоз диффузный – опухоль развивается диффузно, очень увеличивая размерные параметры паталогии, характерно для женщин 30-35 лет;
  • лейомиоматоз внутривенный – тип миомы, который поражает женщин после 40 лет, но встречается она не часто;
  • лейомиома с происхождением метастазов – доброкачественная опухоль, которая может развиться аж до лимфатических узлов из самого тела матки;
  • лейомиома субсерозная либо паразитарная – характеризуется развитием узла таким образом, что он прорастает в соседние органы, где формируется новый источник кровоснабжения;
  • гладкомышечное новообразование – данное миоматическое новообразование является одним из наиболее опасных, так как при таком диагнозе очень сложно определить тип опухоли, доброкачественная или злокачественная.

Классификация миом по клиническим признакам

Существует еще одна классификация новообразований такого типа. Она разделяет опухоли по типам проявления и размерам:

  • незначительная, когда узелки еще совсем маленькие и не поражают большие площади матки;
  • множественная с миомами маленького размера;
  • среднего размера образование;
  • множественная с одной главной миомой, которая по размерам отличается от других образований в одном организме;
  • образование больших объемов;
  • субмукозное новообразование;
  • миома на ножке, через которую образование подпитывается;
  • смешанная форма миомы, которая предполагает совмещение нескольких типов образований.

Стоит отметить, что правильная классификация новообразований в детородном органе женщины является залогом успеха в курсе лечения. Именно выявление факторов развития болезни, что определяет тип, становится ключевым в выборе лекарств.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/vidy/miomy-matki-na-nozhke.html

Миома матки

Виды миом

Миома матки — доброкачественное образование, гинекологическое заболевание, которое имеет мало общего со злокачественным течением. 25% женщин страдает этой патологией. До недавнего времени считалось, что в 1 случае из 100 миома может перерождаться в рак. Теперь и эти сведения опровергнуты наукой.

Если раньше считалось, что финал миомы — рак, то сегодня научные исследования говорят о том, что миома образуется из клеток мышечной ткани матки, а рак — из эпителиальной.

Но есть еще одна разновидность злокачественных опухолей, которая разрастается в мышечной ткани матки — саркома, но она никак не связана с миомой. Вот почему так важна ранняя диагностика.

Не пропустить онкологию и начать лечить ее на ранних стадиях.

статьи:

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Лечение
  •  Методы лечения
  • Профилактика

Причины

Если случается сбой в здоровье, то нужно искать причину. Миома матки так же возникает вследствие ряда факторов, которых великое множество. Ознакомимся с наиболее распространенными предположениями ученых.

1. Наследственные. Учеными подмечено. что если а анамнезе матери или бабушки была диагностирована миома, то вероятность ее возникновения у женщины увеличивается в разы.

Если принять во внимание, что миома — это мышечный узел, образовавшийся вследствие сбоя в росте и размножения мышечных клеток, то вероятно, что предрасположенность к таким сбоям заложена генетически и передается по наследству.

2. Гормональные. Как утверждают ученые, наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном и развитием миомы. Если случаются сбои в эндокринной системе, возникает дисфункция или гипофункция яичников, заболевания щитовидки или надпочечников, нарушается выработка половых гормонов.

Ткани матки имеют высокую восприимчивость к прогестерону и эстрогенам, и именно эти гормоны стимулируют аномальное деление клеток. Если происходит гормональный всплеск, матка тут же реагирует ростом узлов. Когда гормональная активность в период менопаузы снижается, миома сама собой исчезает.

Но не стоит уповать «на авось», постоянный контроль и посещение гинеколога 2 раза в год в период менопаузы не отменяется.

Иногда быстрый рост опухоли вызывает тревогу, сопровождается кровотечениями, и тогда приходится хирургически решать проблему.

Гормональный фон нередко нарушают внешние факторы:

  • гинекологические заболевания;
  • аборты;
  • поздние первые роды;
  • отсутствие половой жизни;
  • травматичные роды;
  • выкидыши;
  • эндометриоз;
  • гипертония;
  • вредные привычки:
  • сахарный диабет и тяжелые системные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание;
  • плохая экология.

Симптомы

Симптоматика течения миомы матки отличается у каждой женщины. У некоторых пациенток болезнь никак себя не проявляет, у других сопровождается целым набором проявлений:

  1. Маточные кровотечения: обильные, продолжительные, вне цикла, во время менструации. Внезапное обильное маточное кровотечение — тревожный сигнал. Необходимо срочно вызывать «скорую», так как может понадобиться срочная операция по удалению матки.
  2. Нарушение менструального цикла. Обильные продолжительные менструации, которые приводят к железодефицитной анемии.
  3. Боль. Тянущие боли в области поясницы, внизу живота, напоминающие недомогание при менструации.
  4. Проблемы с беременностю: трудности с зачатием, невынашивание, бесплодие, выкидыши.
  5. Расстройство моче-половой сферы. Частые позывы к мочеиспусканию объясняются тем, что узлы миомы давят на мочевой пузырь.
  6. Запоры. В случаях когда миома давит на кишечник.
  7. Бессимптомное течение не так безобидно, как может казаться. В таких случаях миома может вырасти до огромных размеров и подлежит хирургическому удалению.

Виды

В зависимости от локализации, миомы делятся на виды.

Субмукозная — узлы расположены глубоко в матке, растут в полость матки в сторону эндометрия. Сопровождается обильными кровотечениями со сгустками, слишком продолжительными менструациями, с риском развития анемии, бесплодия.

Миоматозный узел располагается таким образом, что начинает выполнять роль противозачаточной спирали. Чаще всего проблема решается удалением матки.

В последнее время в передовых клиниках выполняется удаление узла методом гистерорезектоскопии — внутриматочной хирургии.

Субсерозная — располагается на внешнем мышечном слое матки, узлы растут в сторону тазовой полости. Сопровождается запорами, нарушениями работы мочевого пузыря, чувством тяжести.

Интрамуральная — растет в толще матки, сильно увеличивая ее в размерах. Характерно нарушение менструального цикла, боли, ощущение сдавленности, бесплодие. узлы расположены в толще мышц.

Лечение

Выбор методов лечения миомы матки осуществляется только после полного обследования и диагностики.

Диагностируется миома после ряда исследований.

1. Сбор анамнеза в процессе собеседования с пациенткой.

2. Гинекологический осмотр шейки матки, мануальное определение размеров матки, анализы мазков.

3. УЗИ: органов малого таза, трансвагинальное, трансабдоминальное.

4. Лабораторные тесты: общие анализы крови и мочи, группа и резус крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, маркеры на гепатит, ВИЧ, сифилис.

5. При необходимости и для уточнения диагноза — МРТ и гистология слизистой матки и цервикального канала.

 Методы лечения

1. Консервативная гормональная терапия. Способствует торможению роста или обратному развитию опухоли. Сопутствующее лечение менометроррагии и анемии. Показано на пороге естественной менопаузы, так как вызванная искусственно менопауза переходит затем в естественную.

2. ФУЗ-аблация. Воздействие на узлы ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. Применяется редко из-за дороговизны и последующих рецидивов.

3. БАДы, фитотерапия, гомеопатия. Метод лечения миомы, не признанные официальной медициной.

4. Контрацептивы. Замедляют рост узлов в начальных стадиях, применяются в качестве профилактики.

5. Гистерэктомия (удаление матки). Хирургическое вмешательство полостное или лапароскопические.

6. Эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводится вещество, которое перекрывает кровоснабжение. Лишенные крови узлы атрофируются и исчезают.

Профилактика

Выявить миому на ранней стадии можно, регулярно посещая гинеколога и делая УЗИ малого таза, особенно если у вас в роду были случаи этой болезни. Миома матки, как и большинство других заболеваний лечится на ранней стадии без хирургического вмешательства.

Вас должны насторожить тревожные симптомы:

  • необычно продолжительная и обильная менструация;
  • ациклические маточные кровотечения:
  • боли в малом тазу.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/mioma-matki-vidyi-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Wom-a-Health
Добавить комментарий