Узловатая миома матки небольших размеров

Содержание
  1. Узловая миома матки: что это такое и как ее распознать?
  2. Виды миоматозных узлов
  3. Причины образования узлов
  4. Симптомы и признаки
  5. Методы диагностики
  6. Консервативная терапия
  7. Хирургическое лечение
  8. Лечение народными средствами
  9. Осложнения заболевания
  10. Профилактические меры
  11. Лечение многоузловой миомы матки
  12. Принципы терапии
  13. Медикаментозная терапия
  14. Оперативный метод
  15. Миомэктомия
  16. Эмболизация
  17. Абляция эндометрия
  18. Фокусированная ультразвуковая абляция под контролем МРТ
  19. Гистерэктомия
  20. Народное лечение
  21. Использование трав
  22. Семена и масло льна
  23. Прополис
  24. Мумие
  25. Сок картофеля
  26. Как сейчас лечат многоузловую миому у женщин?
  27. Что представляет собой многоузловая миома матки?
  28. Почему появляется патология матки?
  29. Как проявляется заболевание?
  30. Лечение многоузловой миомы: традиционная медицина
  31. ЭМА
  32. Рецепты народной медицины
  33. Отвары и соки
  34. Узловая миома матки: операция
  35. Варианты
  36. Межмышечная
  37. Подслизистая
  38. Субсерозная
  39. Симптомы
  40. Диагностика
  41. Операции
  42. Радикальные
  43. Органосохраняющие

Узловая миома матки: что это такое и как ее распознать?

Узловатая миома матки небольших размеров

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний на сегодняшний день является узловая миома матки. В основном ее выявляют случайно, у женщин среднего возраста от 35 до 50 лет.

Связано это с тем, что формирование миомы проходит бессимптомно на протяжении длительного времени.

Миоматозный узел является доброкачественной опухолью, которая разрастается в миометрии матки и состоит из одного или множественных узлов.

Виды миоматозных узлов

Узловую миому матки формирует мышечная ткань, поэтому она похожа на округлые образования гладкой плотной структуры. Новообразование может состоять из одного узла или нескольких, в этом случае речь идет о множественной узловой миоме. Узлы классифицируют в зависимости от локализации и способа прикрепления к матке:

  • субсерозный узел формируется из мышечных тканей матки, находящихся под наружной оболочкой, по мере роста такая миома увеличивается в брюшную полость и может оказывать давление на внутренние органы;
  • интерстициальный узел формируется в мышечном слое миометрия матки, чаще всего крепится толстым основанием, в процессе роста вызывает боли и обильные менструации;
  • субмукозный узел разрастается в подслизистом слое внутрь матки, чаще всего крепится тонкой ножкой, опасен тем, что ножка может перекручиваться и вызывать некроз тканей, при больших размерах может «рождаться» и перекрывать шейку матки.

Принято размер миомы оценивать в соответствии с увеличением матки во время беременности, при постановке диагноза врач часто вписывает не только объем опухоли в миллиметрах, но и в неделях.

Причины образования узлов

Узловая миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной ее образования служит гормональный сбой в организме женщины по той или иной причине. Повышенный уровень женского гормона эстрогена способствует формированию миомы, причин для нарушения гормонального баланса может быть несколько:

  • патологии эндокринной системы;
  • гормональная терапия по показаниям;
  • менопауза;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • нарушение выработки половых гормонов вследствие перенесенных воспалительных гинекологических заболеваний.

Кроме гормонального сбоя, в организме женщины, рост миоматозных узлов могут вызвать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • механические повреждения матки во время родов, абортов, хирургических вмешательств;
  • застой крови в малом тазу по причине сидячей работы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазма;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом.

Внимание! Большую роль играет наследственность, если в роду женщины страдали от опухолей ее родственницы, она автоматически попадает в группу риска.

Беспорядочные половые связи становятся причиной различных гинекологических заболеваний, что тоже может служить толчком для изменений гормонального фона и формирования узелковой миомы.

Симптомы и признаки

Чаще всего узловая миома матки на протяжении длительного времени формируется латентно, а симптоматика зависит от локализации процесса и наличия сопутствующих патологий. Выделяют основные характерные признаки роста опухоли:

  • обильные менструальные выделения возникают из-за разрушенных сосудов стенки матки вследствие нарушения эпителия полости матки, маточные кровотечения могут появляться в промежутках между месячными;
  • на фоне постоянной кровопотери развивается железодефицитная анемия, которая в запущенной форме может привести к летальному исходу;
  • по мере роста опухоли возникает болевой синдром разной интенсивности в нижней части живота, боль может иррадиировать в область поясницы и нижних конечностей;
  • резкие сильные боли в животе говорят о перекруте ножки миомы, такое состояние может быть опасным для женщины;
  • большие размеры узла могут сдавливать органы малого таза и брюшной полости, что способствует образованию запоров и проблем с мочеиспусканием, такая миома экстренно удаляется хирургическим путем.

На протяжении всего периода формирования узловой миомы могут появляться симптомы разной степени выраженности:

  • увеличение живота на фоне нормального телосложения;
  • развитие гипотонии;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • недомогание, сопровождающееся тошнотой;
  • бледная кожа;
  • пониженная температура тела;
  • внезапные обморочные состояния;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Если присутствуют характерные симптомы и признаки новообразования, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики

Диагностику проводит врач – гинеколог, применяя комплексное обследование женщины, в которое входят следующие мероприятия:

  • осмотр на гинекологическом кресле с помощью пальпации позволяет обнаружить миоматозные узлы, определить их локализацию и размер;
  • УЗИ органов малого таза как наружное, так и трансвагинальное дает более точную картину и позволяет с точностью до миллиметров определить размер миомы, количество узлов, их расположение и структуру новообразования;
  • в некоторых случаях сложно отличить новообразование на яичнике от миомы матки, тогда в диагностических целях проводится лапароскопия с помощью эндоскопа, который вводится через разрезы в брюшной стенке;
  • для диагностики множественных узлов назначают исследование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии;
  • анализ крови и влагалищный мазок делается для выявления сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результата обследования выбирается метод лечения узловой миомы матки.

Консервативная терапия

Если размер миоматозного узла не превышает 11 недель беременности, применяется консервативный метод лечения. Врач назначает гормональную и сопутствующую терапию:

  • применение антагонистов, которые подавляют выработку эстрогенов, тем самым лишая миому источника питания и останавливая ее рост;
  • для устранения маточных кровотечений назначаются препараты транексамовой кислоты;
  • гормональные препараты типа оральных контрацептивов для регресса узловой миомы;
  • сопутствующая терапия назначается в том случае, если обнаружены воспалительные процессы, эндометриоз или болезни, передающиеся половым путем.

Важно! Если консервативный метод лечения не дает положительного результата, миома продолжает расти в течение полугода, пациентка направляется на операцию по удалению узлов.

Хирургическое лечение

Способ хирургического лечения миомы определяет хирург – гинеколог при осмотре больной. Это зависит от возраста женщины, размеров узла, симптоматики:

  • эмболизация маточных артерий проводится в случае молодого возраста женщины и при средних размерах опухоли;
  • миомэктомия (удаление узла) проводится при средних размерах узла, если узел единичный, а возраст женщины до 40 лет;
  • удаление детородных органов происходит в сложных случаях, если миома очень большая, обнаружены множественные узлы, женщина в возрасте старше 40 лет, есть риск онкологии.

Показанием к оперативному лечению служат следующие факторы:

  • размеры миоматозного узла превышают 12 недель беременности;
  • наличие обильных менструальных выделений;
  • женщина бесплодна или неспособна выносить ребенка;
  • в результате перекрута ножки развился некроз узла;
  • «рождающийся» субмукозный узел;
  • диагностирована онкология.

Полостная операция проводится в тех случаях, если узел большой, узлов много, обнаружена злокачественная опухоль или миома имеет перешеечное расположение.

Лечение народными средствами

Лечить миому матки самостоятельно не рекомендуется, неправильная терапия может вызвать маточное кровотечение и увеличение узлов. После консультации врача, если у больной нет никаких противопоказаний, можно использовать народные методы лечения.

Рецепты народной медицины можно использовать только в том случае, если миома небольшая, если опухоль выросла до больших размеров, лечение может быть только хирургическим.

Наиболее распространенный способ – это фитотерапия, для уменьшения размеров опухоли применяют следующие травы:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • чистотел;
  • татарник колючий.

Из трав готовят настойки, отвары и чаи. Необходимо помнить, что категорически нельзя делать горячие компрессы на живот и другие прогревающие процедуры, это может спровоцировать резкий рост новообразований и кровотечение.

Для снижения уровня эстрогенов можно употреблять внутрь льняное масло, оно обладает противовоспалительным действием, является антиоксидантом и нормализует гормональный фон организма.

Известен своей пользой при лечении женских заболеваний прополис, в аптечной сети можно приобрести вагинальные свечи с прополисом, а внутрь можно употреблять спиртовую настойку на основе продукта пчеловодства.

Лечение народными методами длительное и требует терпения, но иногда, таким образом, можно избежать операции.

Важно! Полагаться только на домашние средства в лечении не стоит, фитотерапию можно применять параллельно с медикаментами и только после консультации с врачом.

Осложнения заболевания

Наиболее опасное осложнение — это некроз миоматозного узла вследствие перекрута ножки, он может закончиться перитонитом  брюшной полости. Кроме этого, растущая миома причиняет массу неприятных ощущений и может вызвать ряд осложнений:

  • нарушение работы кишечника;
  • постоянные запоры, на фоне которых возникает интоксикация организма;
  • появление геморроидальных узлов;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • угроза выкидыша;
  • тяжелые роды;
  • патологии различного характера у новорожденного;
  • избыточный вес вследствие гормональных нарушений;
  • онкология.

Сведений о перерождении миомы в злокачественную опухоль нет, но медики не исключают такую возможность.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск формирования узловой миомы достаточно соблюдать некоторые правила:

  • регулярно посещать гинеколога для осмотра (не реже 2 раз в год);
  • планировать беременность до 35 лет, предварительно пройти обследование;
  • иметь одного полового партнера, предохраняться от нежелательной беременности;
  • следить за рационом;
  • исключить чрезмерные нагрузки как физические, так и эмоциональные;
  • избавиться от пагубных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • следить за массой тела.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и вести правильный образ жизни, это снизит риски возникновения опухоли.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/mioma-matki/uzlovaya-mioma-matki.html

Лечение многоузловой миомы матки

Узловатая миома матки небольших размеров

Сегодня к самому распространенному новообразованию в матке у женщин в возрасте 30-45 лет относится миома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки.

Она способна ухудшить качество жизни и стать причиной невынашивания беременности. Болезнь может иметь диффузный либо узловой характер.

Достаточно часто наблюдается узловая форма, потому под термином «миома» нередко подразумевают узловую миому матки.

У некоторых женщин единичные образования такого рода могут существовать годами и не приносить дискомфорта. Потому в данной ситуации врачебное вмешательство не требуется, женщина лишь должна наблюдаться у врача. В случае обнаружения многоузловой миомы матки либо образования средних и больших размеров, лечение потребуется обязательно.

Принципы терапии

План лечения узловой миомы матки для каждой пациентки подбирается в индивидуальном порядке. Однако доктор опирается на следующие моменты:

  • планирование беременности;
  • общее состояние;
  • возраст;
  • локализацию узлов;
  • скорость роста;
  • объём кровотечения при менструации;
  • присутствие сопутствующих недугов.

Изначально требуется корректировка образа жизни при миоме матки.

  • Полноценное питание.
  • Оптимизированный рабочий режим и отдых.
  • Уклонение от нагрузок и стрессов.

Если диагностирована многоузловая или узловая миома матки, лечение будет состоять из приема медикаментов, хирургического вмешательства, которое подразумевает различный подход: органосохраняющий либо радикальный оперативный способ лечения миомы.

Медикаментозная терапия

При обнаружении малых узлов, характеризующихся медленным прогрессированием, специалистом может быть назначено медикаментозное лечение миомы. Для максимального снижения объёма кровотечения и резецированных тканей в период операции, перед осуществлением планового хирургического лечения доктор прописывает курс препаратов, которые направлены на уменьшение размера узловых образований.

После операции по иссечению миомы потребуется принимать средства, чтобы лечение оперативным методом имело свою эффективность и способствовало быстрому восстановлению организма.

Регресс многоузловой миомы происходит при присутствии в лечении гормональных средств.

  • Дюфастон, Утрожестан пр. Эти медикаменты являются препаратами прогестерона – гормона, нормализующего постовуляторную фазу цикла. Лекарства также назначают, если опухоль диагностируется в комплексе с гиперплазией эндометрия, так как регулируют рост последнего. Медикаменты должны назначаться исключительно врачом, самовольный их прием опасен, так как опухолевый рост может быть непредсказуем.
  • Даназол, Гестринон пр. Синтетическое подобие мужских половых гормонов, оказывающих подавляющее действие на производство гормона первой предовуляторной фазы цикла – фолликулостимулирующего (ФСГ), и второй фазы цикла – лютеинизирующего (ЛГ). Средства подавляют избыточный рост атипичных клеток и эндометрия, препятствуя росту опухоли.
  • Золадекс, Бусерелин, Диферелин и пр. Препараты формируют в женском организме обратимое состояние искусственного климакса. Работа яичников приостанавливается, поступление половых гормонов в кровеносную систему временно прекращается. Это приводит к торможению развития миоматозных узлов.

В основном медикаменты прописываются в комплексе с обезболивающими, кровоостанавливающими средствами и витаминами. Подбор лекарств индивидуален для каждого случая.

Оперативный метод

Хирургическое лечение при патологии подбирается, преследуя цель максимального сохранения целостности матки с учётом возможного родоразрешения в будущем.

Операции можно избежать в следующих случаях:

  • матка по размеру не превышает 12 недель беременности;
  • формирование узлов интрамуральное, субсерозное;
  • заболевание протекает бессимптомно;
  • осложнений нет.

Миомэктомия

Назначается миомэктомия, когда новообразование имеет небольшой размер. Чаще она проводится женщинам, которые планируют беременность или желают сохранить орган. В ходе операции иссекаются только узлы.

Если опухоль расположена в полости матки (субсерозный тип) – используют гистероскоп, для иссечения миомы толщи матки или наружной локализации – применяется лапароскопическая или полостная операция (в зависимости от характеристик опухоли, симптомов заболевания и индивидуального анамнеза).

Эмболизация

Питание образовавшихся узлов происходит за счет маточных артерий. Перекрыв к ним доступ крови, опухоль существенно уменьшится либо полностью регрессирует. Эмболизация проводится под местной анестезией. В бедренную артерию вводится блокирующее вещество. Уменьшение узлов наблюдается в течение нескольких месяцев.

Абляция эндометрия

Этим методом пользуются при локализации образований в полости матки. Для проведения такого вмешательства размер опухоли не должен превышать 10-12 недель беременности. Шансы зачать ребенка при данном способе лечения снижаются, так как иссекается ростковый слой эндометрия – это неблагоприятно сказывается на возможности имплантации эмбриона.

Фокусированная ультразвуковая абляция под контролем МРТ

Операция проводится без прямого хирургического доступа к органам малого таза – это малоинвазивное вмешательство. В ходе процедуры используется контроль за действиями врача с помощью аппарата МРТ. С помощью ультразвуковых волн иссекается ткань миомы, если ее диаметр не более 10 см. Такое вмешательство показано пациентке, которая не планирует беременность или находится в пременопаузе.

Гистерэктомия

Удаление матки проводится, если характер поражения множественный или миома стремительно разрушается, кровоточит, имеет большой размер. Показанием к удалению матки являются данные УЗИ и биопсии, позволяющие заподозрить рак. Данный способ применяют и тогда, когда другие методы не показали свою эффективность.

Народное лечение

Применение народных методов при доброкачественных образованиях матки позволит поддержать основой вид лечения, а также поможет восстановиться после оперативного вмешательства. Приём народных средств должен осуществляться только под контролем специалиста.

Правильно подобранное домашнее лечение опухоли позволит снять болезненные ощущения, предотвратить воспаление, замедлить темпы роста, подавить кровотечение.

Максимальная эффективность при лечении народными средствами достигается на начальном этапе развития опухоли.

Если отсутствует интенсивный рост опухоли и узловая миома матки небольшого размера, приемлемо лечение народными средствами, которое включает травяные сборы.

Когда стоит диагноз многоузловая миома матки, то лечение народными средствами проходит намного сложнее, так как заболевание уже имеет запущенный статус. Полностью избавиться от такой опухоли в домашних условиях невозможно. Благодаря народным методам можно остановить рост миомы и уменьшить ее размеры.

Использование трав

Фитотерапия обладает особой эффективностью в лечении миомы. Существует ряд растений, которые помогают устранить опухолевые процессы.

Миома матки нередко осложняется обильными месячными. Особой эффективностью обладают травы и сборы, которые помогают остановить кровь.

  • Барбарис.
  • Крапива.
  • Тысячелистник.
  • Пастушья сумка.
  • Гвоздика.

В лечении используются также ядовитые растения, которые имеют противоопухолевые свойства.

  • Болиголов.
  • Аконит.
  • Болотный сабельник.
  • Белая омела.
  • Морозник.

Рекомендуют лечить миому матки травами, которые обладают способностью исцеляющим образом воздействовать на патологические процессы, возникающие в матке.

  • Чистотел.
  • Боровая матка.
  • Красная щетка.
  • Европейский зюзник.

В целом при наличии доброкачесвтенных образований действенно лечение народными средствами, снимающими боль, воспаление, останавливающими кровь и устраняющими опухоль.

Семена и масло льна

Во льняных семенах имеются вещества, оказывающие положительное действие на женский организм.

  • Восстанавливают гормональное равновесие.
  • Устраняют воспаление.
  • Проявляют сопротивление канцерогенам, которые провоцируют развитие опухолей.

Чтобы приготовить отвар для лечения миомы матки потребуется взять 4 небольшие ложки семян и залить 0,5 литрами кипятка. Поставить вариться на медленном огне помешивая. Отвар принимать по полстакана за полчаса до еды, 3-4 раза на день. Курс лечения 2 недели.

Масло льна необходимо пить по столовой ложке 2 раза на день.

Прополис

Миомы матки лечат прополисом, используя вагинальные свечи на его основе либо принимают внутрь настойку на спирту.

Для приготовления настойки необходимо 400 грамм прополиса залить литром спирта. Предварительно сырье измельчить и оставить в темном месте на 2 недели. Ежедневно раствор нужно встряхивать. Перед употреблением лекарство нужно процедить.

Курс лечения при миоме матки занимает 10 дней. Принимать 1 большую ложку 1 раз на день. Следует сделать перерыв на 3 дня между курсами, а затем снова продолжить. Потребуется пройти 5 подходов.

Мумие

Помогает при выявлении миомы на этапе развития.

Использование мумие при миоме матки.

Спринцевание – необходимо растворить 3 грамма мумие в 100 мл воды. Спринцеваться приготовленным раствором каждый вечер.

Тампоны – в 100 мл воды следует растворить 3 грамма продукта, затем пропитать смесью тампон и вставить его во влагалище на ночь.

Внутреннее употребление – в 250 мл воды растворяется 40 грамм мумие. Приготовленное средство необходимо принимать на протяжении 10 дней. Сделать перерыв на 5 суток и повторить курс.

Сок картофеля

Свежий картофельный сок при миоме матки употреблять сразу, хранить его нельзя.

Приготовленный сок из сырого картофеля принимать на голодный желудок по 100 мл на протяжении 3 месяцев. Если лечение недостаточно эффективно, следует прервать его на 4 месяца, а потом повторить курс.

Чтобы дополнить лечебное действие соком картофеля можно делать спринцевания. Для изготовления раствора потребуется сок картофеля смешать с соком моркови или сельдерея 1:1.

Если у женщины сахарный диабет, гастрит, дисфункция кишечника, прием сока картофеля недопустим.

Прежде чем использовать картофельный сок для лечения миомы матки, даже при отсутствии противопоказаний, нужно проконсультироваться со специалистом.

Важно понимать, что если стоит диагноз многоузловая миома матки, лечение при помощи народных средств будет проходить сложнее, по сравнению с одиночной опухолью. Когда болезнь обнаружена на ранней стадии, тогда терапия будет намного эффективнее. Потому очень важно систематически посещать врача и следить за переменами в организме.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/lechenie-uzlovoj-miomy-matki-narodnymi-sredstvami.html

Как сейчас лечат многоузловую миому у женщин?

Узловатая миома матки небольших размеров

Миома матки сегодня считается распространенным гинекологическим заболеванием. Така патология может существенно ухудшать качество жизни женщины и часто ставить под вопрос возможность беременности.

Многоузловая миома матки является разновидностью изменения структуры матки патологического характера и при постановке такого диагноза стоит изучить нюансы лечения методами традиционной медицины и народными рецептами.

Что представляет собой многоузловая миома матки?

Миома такого типа является доброкачественным образованием, которое формируется из клеток соединительной ткани.

Развитие патологии происходит постепенно и на первых стадиях заболевание может не давать никаких побочных эффектов.

В связи с такой особенностью женщина может длительное время не знать о наличии у нее миомы, в большинстве случаев заболевание выявляется при гинекологическом осмотре или проведении УЗИ.

Узлы могут отличаться по размерам, форме и месту нахождения. Болевые ощущения и дискомфорт возникают на поздних стадиях заболевания, когда формируются большие размеры узлов. Многоузловая миома часто является причиной отсутствия беременности, так как приводит к невозможности имплантации эмбриона.

В зависимости от места локализации выделяют следующие виды многоузловой миомы:

  • субмукозная — патологические процессы наблюдаются в полости матки;
  • субрезорная — новообразования появляются на внешней поверхности матки и перерастают в брюшную полость;
  • интрамульная — изменения происходят в стенке детородного органа.

В чистом виде каждый из этих видов диагностируется редко и чаще встречается смешанный тип. Сложность терапии заключается в трудности выявления малых узлов на ранних стадиях и высоком риске рецидива патологии после лечения больших размеров образований.

Почему появляется патология матки?

Сегодня существует множество теорий о причинах появления многоузловой миомы матки. Все они говорят о том, что новообразования возникают в результате патологических изменений гладкомышечных клеток. В число возможных причин входит:

  • гормональные нарушения, связанные со сбоями выработки эстрогена и прогестерона;
  • травмы и механические повреждения матки, что часто является результатом перенесенного аборта, процедуры выскабливания, кесарева сечения;
  • заболевания массового таза инфекционного или воспалительного характера;
  • генетика, обуславливающая подобного рода предрасположенность к патологии;
  • длительное отсутствие беременности.

Последний фактор многими учеными считается основополагающим для объяснения распространенности в последние десятилетия многоузловой миомы матки.

Природа заложила в организм женщины способность формировать тысячи яйцеклеток, которые, не оправдав свое назначение, выходят вместе с менструацией.

Отсутствие факта беременности и постоянные менструации приводят к повреждениям стенок матки, что приводит к тому, что развивается многоузловая миома матки.

Именно такими обстоятельствами объясняется малое количество такой патологии у женщин в прошлом, когда многочисленные роды были нормой.

Как проявляется заболевание?

Первые стадии характеризуются небольшим количеством малых по размеру узлов, поэтому женщина может не догадываться о наличии патологии. Такие изменения могут быть незаметны при гинекологическом осмотре, и единственным сигналом о негативных изменениях может являться длительное отсутствие желательной беременности.

При увеличении узлов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • обильные и болезненные менструации;
  • сопровождение выделений сгустками крови;
  • длительные менструации.

Последнее нарушение часто приводит к анемии, что внешне выражается в бледности кожных покров и чувством хронической усталости.

В случае формирования больших размеров узлов сигналы организма о неблагополучии не могут оставаться незамеченными. Связано это с тем, что увеличенные новообразования оказывают давление на рядом расположенные органы. В результате наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • дискомфорт в области живота;
  • увеличенное количество мочеиспусканий;
  • болевой синдром при сексуальном контакте.

Для многоузловой миомы часто характерно появление резких болей, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела. Миома сегодня хорошо поддается терапии при выявлении ее на ранних стадиях, поэтому при наличии подозрений на неблагополучие в организме следует обратиться к гинекологу.

Лечение многоузловой миомы: традиционная медицина

При небольших новообразованиях с медленным темпом развития узлов назначают медикаментозную терапию. Курс лечения определяет врач на основании клинической картины. Для поддержания организма в обязательном порядке назначается прием витаминных комплексов. В большинстве случаев врач выбирает один из следующих вариантов:

  • гормонотерапия для изменения уровня прогестерона и эстрогена;
  • препараты агонисты, способные ввести организм в климакс, в результат приостанавливается работа яичников по выработке гормонов;
  • препараты для прекращения питания миомы, которые являются аналогами мужских гормонов.

При выборе курса лечения врач учитывает состояние пациентки в целом. Часто нарушения связаны с многочисленными стрессами или депрессией, поэтому терапия миомы всегда носит комплексный характер. Основные направления связаны с нормализацией функционирования следующих сфер:

  • гормональный фон;
  • психологическое и эмоциональное состояние;
  • эндокринная система;
  • иммунный механизм;
  • привычки в питании и образа жизни.

ЭМА

Сегодня хороший терапевтический эффект при выявлении многоузловой миомы даже больших по размерам узлов показывает эмболизация маточных артерий или сокращенно ЭМА. Суть лечения заключается в проведении микрохирургической операции с введением в сосуды специального препарата для перекрытия питания узлов, в результате их рост останавливается и начинается регресс.

Преимуществом способа ЭМА является:

  • высокий показатель эффективности лечения;
  • возможность сохранения репродуктивной функции матки;
  • получение шанса на вынашивание беременности;
  • минимальное вмешательство в организм женщины;
  • короткий период реабилитации после процедуры.

Выявление больших размеров узлов может потребовать другие виды хирургического вмешательства для их удаления. В число таких процедур входит лапароскопия и гистероскопия.

Женщинам, не планирующим в будущем рожать, может быть проведена процедура без хирургического вмешательства в виде ФУЗ-МРТ.

Последняя стадия характеризуется формированием больших узлов и может потребовать проведение гистерэктомии. При такой операции удаляется матка и при показаниях яичники.

Подробнее о процедуре ЭМА >> 

Рецепты народной медицины

При выявлении многоузловой миомы матки женщины часто прибегают к лечению рецептами народной медицины.

Стоит понимать, что такие методы не могут заменить традиционную медицину и должны применяться только в качестве дополнения к традиционному лечению.

Уменьшению размеров узлов способствует использование тампонов со средством на основе алоэ, меда и прополиса. Для изготовления берется сок 1 листа растения, 1 ложка меда и 2 грамма прополиса. Все ингредиенты смешиваются и разогреваются на водяной бане. После остывания смесь используется в качестве пропитки для тампона, который устанавливают на 40 минут.

В целях уменьшения новообразований могут использоваться спринцевания. Для этого 5 грамм сухих листьев лопуха заливают 2 стаканами кипятка, емкость накрывают герметичной крышкой и смесь настаивают в течение 12 часов. После этого жидкость тщательно процеживают и используют в качестве раствора для спринцевания. Процедуру повторяют 4 раза в день, используя для этого 10 грамм настоя.

Отвары и соки

Снижение риска развития патологии способствует нормализация гормонального фона и обмена веществ. Для этого часто используют отвары и соки по рецептам народной медицины, которые принимают внутрь. К наиболее популярным относятся:

  • настой из семян льна — 4 ч. л. семени льна залить 0,5 стаканом кипятка, смесь продержать на огне в течение нескольких минут, после остывания средство принимают внутрь 3 раза в день в течение 14 дней, после приема пищу не употреблять на протяжении 30 минут;
  • сок картофеля — пить 100 мл свежего выжатого сока картофеля в течение 3-х месяцев ежедневно.

Еще о народных средствах для лечения миома >>

Нормализации психологического состояния способствует употребление настойки пустырника. Для этого траву и спирт смешивают в пропорции 1 к 5 и выдерживают в герметично закрытой емкости на протяжении 1 месяца. Лечение проводят путем приема 30 капель ежедневно, принимая такое количество 3 раза в день.

Многоузловая миома при несвоевременном лечении чревата развитием бесплодия, а в случае запущенной формы болезни может потребоваться удаление матки. Патология на ранних стадиях хорошо поддается лечению, которое предполагает комплексный подход, при этом хороший эффект терапии дает сочетание традиционной и народной медицины.

Источник: https://matkahelp.ru/mnogouzlovaya-mioma-matki.html

Узловая миома матки: операция

Узловатая миома матки небольших размеров

Достаточно часто женщины делятся друг с другом или врачом информацией, о том, что у них имеется узловая форма миомы матки.

Употребление подобного понятия связано с тем, что человек, далёкий от медицины, плохо представляет себе механизмы формирования того или иного заболевания.

Дело в том, что любая миома представляет собой относительно отграниченное от миометрия (мышечного слоя) образование. Поэтому морфологически она выглядит как узел, отличающийся от здоровой ткани цветом и структурой.

Термин «узловая миома матки» не характеризует отдельную форму заболевания, поэтому может использоваться только в не профессиональном обращении.

Классификация этих доброкачественных новообразований производится с учётом других параметров, которые влияют на выбор последующей тактики лечения.

Лишь иногда понятие узловой формы применяется для описания множественных миом, необратимо деформирующих стенку матки.

Реже подобный термин используется относительно наиболее распространённой формы заболевания – межмышечной (или интерстициальной).

В таком случае узловая миома матки располагается в толще мышечного слоя, представляя собой типичный отграниченный очаг.

Поэтому для систематизации знаний следует рассмотреть, согласно клинической классификации, все формы патологии, а также способы их выявления и хирургического лечения.

Варианты

Хотя в настоящее время существует множество критериев для описания характера и структуры миом, проще всего рассматривать их с точки зрения лишь трёх положений. Их сочетания достаточно для выбора оптимальной тактики дальнейшего ведения пациентки:

  1. Первым делом оценивается количество патологических очагов – новообразования могут быть одиночными или множественными. Этот, на первый взгляд, простой параметр больше всего влияет на радикальность операции, так как многочисленные опухоли невозможно устранить без остаточной деформации матки.
  2. Затем определяется другое значение, которое не менее важно – локализацию патологического новообразования. Причём заподозрить расположение очага можно уже по данным жалоб и осмотра женщины. В типичных случаях каждое расположение миомы даёт свой «набор» характерных симптомов.
  3. По данным продолженного наблюдения оценивается последний параметр – является узел простым или пролиферирующим. В первом случае размеры образования с течением времени не изменяются, либо уменьшаются или незначительно увеличиваются. А вот пролиферирующие миомы характеризуются быстрым ростом, вследствие чего требуют достаточно радикального удаления.

Пациенту лучше всего узнать больше о втором пункте классификации – он больше всего влияет на особенности последующего проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Межмышечная

Этот тип миомы встречается намного чаще остальных, составляя в общей структуре более 50% всех впервые выявленных случаев. Именно для него характерно типичное течение заболевания, когда обнаружение очага в матке происходит случайно – при параллельном или плановом обследовании:

  • Образование узла происходит в толще мышечного слоя матки – миометрия. При этом наблюдается автономное разрастание гладкомышечных клеток, которое может быть не отграничено от нормальной ткани, либо быть окружено плотной капсулой.
  • Подобные миомы обычно имеют одиночный характер, поэтому длительное время не проявляют себя какими-либо яркими симптомами.
  • Но одновременно с этим, среди группы межмышечных узлов чаще всего наблюдается формирование пролиферирующих форм. Поэтому при быстром росте опухоли клинические проявления могут развиваться достаточно быстро.
  • Также жалобы могут появляться достаточно рано в случае возникновения множественных узлов. Одновременное сочетание интерстициальной и подслизистой локализации миомы приведёт к нарушению как менструальной, так и репродуктивной функции.

Небольшие узлы, локализованные в толще стенки матки, не являются преградой к беременности и рождению ребёнка. Но всё же в настоящее время распространена тактика их превентивного лечения для исключения возможных рисков.

Подслизистая

Для миом, которые располагаются на границе миометрия и эндометрия, существует собственная классификация. Она основана на степени удаления новообразования от первичной ткани, из которой произошло его формирование:

  • При нулевом типе, когда большая часть аномальной структуры располагается вне мышечного слоя, отмечается его значительное выступание в полость матки. При этом с миометрием его соединяет лишь тонкое основание, через которое проходят питающие сосуды. Поэтому другое название этой формы – узел на ножке.
  • Первый тип характеризуется уже более широким основанием, но при этом более 50% объёма миомы свободно располагается в полости матки.
  • Для второго типа уже типично значительное увеличение межмышечного компонента – более 50%. Но некоторая часть узла всё же выступает в просвет полости, создавая ограниченное выбухание на её внутренней поверхности.

Подслизистые миомы отличаются достаточно ранним появлением клинических признаков – даже при небольшом размере образования. Также именно для этой формы характерно формирование типичного осложнения – рождения миоматозного узла.

Субсерозная

Подобная локализация новообразования встречается не так часто, хотя в плане хирургического удаления является наиболее оптимальным вариантом. Это обусловлено её поверхностным расположением, что позволяет удалить узел без выраженной остаточной деформации стенки матки:

  • При этой разновидности болезни патологический очаг располагается на границе мышечного слоя матки, и покрывающей её со стороны брюшной полости серозной оболочкой. Соответственно, и рост узла происходит в аналогичном направлении – по принципу наименьшего сопротивления.
  • Как и подслизистые варианты патологии, субсерозные миомы разделяются на три типа. Принцип распределения является аналогичным – в зависимости от степени погружения узла в ткань миометрия. При нулевом типе – опухоль растёт на тонкой питающей ножке, первом – на широком основании, втором – лишь незначительно выступает над поверхностью органа.
  • Субсерозные миомы, особенно при больших размерах, практически всегда дают не типичную для заболевания клинику. На первое место всегда выходит болевой синдром неясного происхождения, а также признаки давления на мочевыводящие пути и кишечник.

При нулевом типе нередко наблюдается формирование типичного осложнения – перекручивание ножки узла с его последующим некрозом.

Симптомы

Клиника заболевания в типичных случаях складывается из двух основных синдромов, которые в том или ином виде встречаются при любой форме и локализации миомы. Остальные симптомы являются не слишком специфичными, поэтому играют лишь вспомогательную роль при диагностике:

  1. Чаще всего отмечаются жалобы на изменение характера менструаций в сторону увеличения количества выделений. При этом месячные становятся более продолжительными, обильными, начинают сопровождаться болезненными ощущениями или дискомфортом. Нередко возникают кровянистые выделения из половых путей вне менструаций.
  2. Другая группа симптомов обусловлена механическим воздействием миомы на окружающие ткани, определяемым её расположением и размерами. При этом жалобы могут варьировать от чувства периодического дискомфорта внизу живота, до постоянных болевых ощущений, нарушающих акты мочеиспускания и дефекации.

Если болезнь существует длительный промежуток времени, то характерным её проявлением становится анемия, обусловленная хронической кровопотерей с обильными месячными.

Диагностика

Подтверждение диагноза начинает проводиться уже во время простого гинекологического осмотра. Врач с помощью пальпации может определить расположение межмышечных или субсерозных миом, даже если они имеют небольшие размеры. Решающим фактором при этом становится изменение формы матки, возникающее при росте узла.

После этого назначаются дополнительные методы обследования – значение каждого из них изменяется при отдельных формах патологии. Но существуют и универсальные процедуры, эффективные для проведения первичной диагностики:

  • Золотым стандартом считается выполнение ультразвукового исследования (УЗИ). Он является самым оптимальным в плане соотношения «время-стоимость-безопасность». А для повышения информативности сейчас применяются его расширенные варианты – УЗИ, дополненное гидросонографией или допплерографией.
  • Гистероскопия – эндоскопическое обследование полости матки – проводится в случае необходимости точного описания подслизистого образования. Ультразвуковое исследование не всегда даёт ответ на этот вопрос.
  • Диагностическая лапароскопия (эндоскопическое обследование брюшной полости), напротив, служит для точной оценки характера субсерозной миомы. При этом более точно определяется её расположение, и соотношение с окружающими структурами.

Так как миома является доброкачественным образованием, то операции по её удалению всегда имеют плановый характер. Исключением служат только осложнённые варианты течения подслизистых или субсерозных форм.

Операции

Несмотря на широкое внедрение современных органосохраняющих методик, радикальные операции в общей структуре снизились лишь до 80%. Это означает, что ведущим методом лечения миом становится их удаление вместе маткой.

Также подобная динамика указывает, что существуют большие недочёты в диагностике заболевания – женщины обращаются за помощью уже при большой длительности патологии.

Поэтому радикальное вмешательство крайне редко выполняется необоснованно – для его осуществления существуют чёткие условия:

  1. Абсолютным показанием (независимо от любых факторов) является развитие осложнений – нарушение питания или некроз миоматозного узла.
  2. Изначально большой размер опухоли, соответствующий увеличению матки до срока более 13 недель беременности.
  3. Новообразование, сопровождающееся яркими клиническими проявлениями, влияющими на повседневную активность. Особое внимание при этом уделяется симптомам анемии, и нарушению функции соседних органов.
  4. Быстрый рост узла, когда орган увеличивается более чем на 4 недели в течение года по сравнению с предыдущим осмотром.
  5. Локализация миомы в области шейки матки.
  6. Признаки увеличения новообразования в период постменопаузы.

В остальных случаях производится дальнейшее наблюдение, включающее в себя подготовку к органосохраняющему вмешательству. Она включает в себя длительный курс гормональных препаратов, обеспечивающих уменьшение размеров миомы.

Радикальные

При невозможности изолированного устранения опухоли производится одновременное удаление и самого органа, в котором она располагается. Подобное вмешательство называется гистерэктомией, которое для радикального лечения миом применяется в двух вариациях:

  • У пациенток в постменопаузе, а также при шеечном или низком расположении узла, осуществляется экстирпация матки без придатков. При этом яичники сохраняются, а все остальные внутренние половые органы удаляются. Шейка тоже подвергается резекции, вследствие чего выполняется дополнительная пластика верхней трети влагалища.
  • Во всех остальных случаях, но при условии отсутствия фоновых заболеваний шеечной части (лейкоплакия, дисплазия), производится надвлагалищная ампутация матки без придатков. При этом сохраняются не только яичники, но и шейка, что позволяет уменьшить объём и тяжесть операции.

Вследствие радикального вмешательства происходит полная утрата менструальной и репродуктивной функции организма женщины. Поэтому в большинстве случаев они выполняются у пациенток, находящихся в постменопаузе.

Органосохраняющие

Современные технологии позволяют не только полностью удалить патологическое образование, но также сохранить репродуктивную и менструальную функцию. Но основная проблема подобных операций в том, что они осуществляются только по ограниченным показаниям. Хотя сейчас, благодаря совершенствованию техники вмешательств, удаётся расширить сферу их применения:

  • Ведущей методикой в настоящее время является миомэктомия – изолированное удаление патологического узла (с сохранением матки). В зависимости от расположения и размеров миомы, операция производится через широкий доступ, или с помощью эндоскопического оборудования.
  • Реже применяется эмболизация маточных артерий, относящаяся к эндоваскулярным операциям. Её суть заключается в проведении контролируемого введения эмболов в сосуды, питающие миоматозный узел. Метод не приводит к полному излечению, но позволяет значительно уменьшить размеры миомы.
  • Ещё реже используются самые современные методики – лазерная вапоризация и ФУЗ-абляция новообразования. В них используются физические факторы, обеспечивающие ограниченное разрушение ткани узла. Но полного его устранения, как и в предыдущем случае, не происходит.

Современные методы лечения активно применяются в основном у относительно молодых пациенток, планирующих беременность. Они позволяют значительно уменьшить объём миомы, что снижает риск возможных осложнений.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/uzlovaya-mioma-matki.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий