Узи яичников

Содержание
  1. Нормальные яичники на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер
  2. Нормальная анатомия и физиология яичников
  3. Нормальные яичники на УЗИ
  4. Объем яичников для разных возрастов
  5. Изменения в яичнике на протяжении месячного цикла
  6. Узи яичников: норма и патология
  7. Что можно увидеть
  8. Виды УЗИ яичников
  9. Противопоказания
  10. Показания к осмотру яичников
  11. Подготовка
  12. Проведение исследования
  13. Патология, выявляемая при УЗИ яичников
  14. Узи яичников у женщин. как делают? показания к проведению
  15. Показания к проведению
  16. Как делают?
  17. Подготовка к УЗИ
  18. Как проходит процедура?
  19. Узи яичников: нормальные размеры, как делают
  20. Медицинские показания к проведению УЗИ яичников
  21. Какие патологии способно выявить УЗИ яичников?
  22. Разновидности физиологической кисты яичника
  23. Разновидности патологической кисты
  24. Методы проведения: как делают УЗИ яичников
  25. Расшифровка результатов, показатели нормы
  26. Как правильно подготовиться к процедуре?
  27. УЗИ-исследование яичников у женщин. Подготовка к УЗИ-исследование яичников
  28. Кому назначается УЗИ-исследование яичников? Показания для прохождения УЗИ-исследование яичников?
  29. Как подготовится к УЗИ-исследование яичников?
  30. Как делают УЗИ-исследование яичников?
  31. Стоимость УЗИ-исследование яичников
  32. Где пройти УЗИ-исследование яичников в Москве?
  33. Узи диагностика яичников
  34. Сущность метода
  35. Методика проведения исследования
  36. Показания для проведения УЗИ яичников
  37. Нормальная ультразвуковая картина при узи яичников
  38. Патология при узи яичников
  39. Оофорит и сальпингоофорит
  40. Преимущества и недостатки метода

Нормальные яичники на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Узи яичников

УЗИ может быть полезно при диагностике патологии яичников. Рассмотрим физиологические изменения яичника в течение месячного цикла.

Нормальная анатомия и физиология яичников

Половые железы женщины, правый и левый яичники, имеют форму боба. Размер их зависит от биологического возраста: средний объем яичников у девочек до менархе около 3 см3, у менструирующих женщин — 10 см3, в постменопаузе — 6 см3.

Расположены яичники по бокам матки. Они укреплены в своем положении связками. Яичник снабжается кровью из двух источников: яичниковой артерии, возникающей от аорты и яичниковой ветви маточной артерии.

Каждые 4 недели происходит выделение зрелого яйца, готового к оплодотворению. Между незрелыми яйцеклетками располагаются промежуточные клетки, которые выделяют женский половой гормон. Таким образом, половые железы производят клетки размножения и выделяют половые гормоны.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Фото. Если разрезать яичник и рассматривать его при большом увеличении, то видно медуллярный (medulla) и корковый (cortex) слои. Медуллярный слой количество круглых покоящихся клеток вдоль наружного края коры — это первичные яйцывые клетки, или фолликулы. Каждая новорожденная девочка имеет 2 000 000 таких фолликулов. Созреют и образуют зрелое яйцо лишь 200-300 из них. В первые 10 лет жизни девочки первичные фолликулы остаются в покое, а образование половых гормонов происходит лишь в незначительном количестве. С наступлением полового созревания размеры яичников увеличиваются и начинают функционировать промежуточные клетки, которые выделяют больше полового гормона. К концу периода созревания образуются зрелые, то есть способные к оплодотворению яйцеклетки.
Фото. Развитие фолликулов происходит под влиянием гонадотропинов гипофиза  — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках. Фолликулы, которые находились в состоянии покоя, делятся один раз, потом другой раз. Последнее деление называется делением созревания. Оно имеет большое значение для оплодотворения и наследования родительских качеств. Около 10 фолликулов созревают каждый менструальный цикл. Вокруг яйца разрастаются сопутствующие клетки. Часть из них прилегает к яйцу, окружая его, а другие образуют граафов пузырек, который постепенно заполняется жидкостью. Только один граафов пузырек становится доминирующим фолликулом и достигает размера от 2,0 до 2,5 см. Пузырек протискивается к поверхности яичника, его оболочка все более истончается, и в один прекрасный день лопается. Когда фолликул созревает, он выделяет эстроген, который стимулирует рост эндометрия. Близко к 14 дню менструального цикла, высокий уровень эстрогена по механизму отрицательной обратной связи заставляет гипофиз остановить секрецию ФСГ и начать производство ЛГ. Через 36 после выброса ЛГ наступает овуляция.
Фото. Фолликулярная фаза цикла заканчивается овуляцей. При овуляции зрелое яйцо и окружающие его клетки исторгаются в брюшную полость. Щупальце с бахромчатыми лепестками (воронка яйцевода) прилегает к яичнику столь близко, что в нормальных условиях улавливает каждое выделившееся яйцо. Бывший фолликул превращается в желтое тело. В лютеиновую фазу цикла секреция ЛГ способствует развитию желтого тела. Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон, которые стимулируют изменения эндометрия матки для поддержания ранней беременности. Если беременность не наступает, то в течение 9 дней секреция ЛГ прекращается, и на месте желтого тела образуется рубчик — белое тело. Когда желтое тело сохраняется длительное время, то перепроизводство прогестерона может задержать менструацию или вызывать аномальные кровотечения.

Нормальные яичники на УЗИ

Яичники однородные по структуре, изоэхогенны по отношению к матке и гипоэхогенны петлям кишек. За счет сосудов мозговой слой может быть гиперэхогенным по сравнению с корой. Анэхогенные фолликулы расположены в корковом слое по периферии. Доминантный фолликул обычно достигает от 2,0 до 2,8 см.

Важно!!! Простые кисты яичника менее 3,0 см считаются фолликулами.

Фото. А — Нормальный яичник по периферии имеет несколько анэхогенных фолликулов. Б — После менопаузы яичники атрофируются. Они лишены фолликулов, в них снижен кровоток, поэтому их трудно обнаружить. Женщины в менопаузе могут иметь небольшие кисты или остаточные фолликулы. Простую кисту менее 1 см у женщины в менопаузе можно проигнорировать.

Объем яичников для разных возрастов

Объем яичников вычисляется по формуле эллипса: 0,5 х длина х ширина х высота

ВозрастСредний объём см3Максимальный объем см3
0-3 месяца14
3 месяца — 2 года13
3-15 лет39
Период менструаций1022
Постменопауза614
Больше 15 лет менопаузы24

Изменения в яичнике на протяжении месячного цикла

Фото. А — Нормальный яичник на 12 день цикла. Доминирующий фолликул большого диаметра и несколько мелких (2-5 мм). Почему один фолликул из когорты развивается, а остальные подвергаются атрезии? Загадка… Б — Перед овуляцией стенка доминантного фолликула имеет развитую сеть тонких сосудов, кровоток в стенке усилен. В — Атретический фолликул преовуляторного диаметра. Обратите внимание на тонкую и вялую гиперэхогенную стенку фолликула. Стенка атретического фолликула аваскулярна. Большой фолликул деформирован за счет небольших фолликулов по периферии.  При росте здорового фолликула значителен прирост эстрадиола, в то время как ановуляторный фолликул производит минимум эстрадиола.
Фото. Запись во время овуляции (время указано внизу слева). Видно как жидкость освобождает фолликул, стенки смыкаются и появляются две утолщенные чуть гипоэхогенные параллельные полосы — это желтое тело.

Желтое тело — это эндокринная железа, которая регулирует менструальный цикл и сохраняет раннюю беременность. Желтое тело образуется из клеток стенки преовуляторного фолликула. После овуляции объем лютеиновой ткани увеличивается, идет усиленное новообразование сосудов, растет уровень прогестерона и эстрадиола.

Высокий кровоток в жёлтом теле — это индикатор метаболической активности. Желтое тело остается неизменным до 12 недели беременности и до 23 дня менструального цикла, если беременность не наступает.

Желтое тело может наполняться гипоэхогенным жидким содержимым, в этом случае оно выглядит как киста. Жидкость внутри желтого тела должна быть истолкована как нормальное физиологическое явление. Чаще всего из сосудов стенки фолликула после разрыва истекает кровь и сукровица. Жидкость можно увидеть сразу после овуляции, впоследствии объем может уменьшаться или увеличиваться.

В течение первой недели после овуляции желтое тело можно проследить до точки разрыва на внешнем краю яичника. Если точки разрыва не видно, то трудно отличить кисту желтого тела и ановуляторный фолликул. Поэтому лучшее время для идентификации желтого тела вскоре после овуляции.

Фото. А — Желтое тело без полости (стрелка). Б, В — Желтое тело неправильной формы с толстой изрезанной стенкой и гипоэхогенным жидким содержимым (звездочка).
Фото. Неоваскуляризация желтого тела начинается сразу же после эвакуации фолликулярной жидкостью. В течение 48-72 часов на УЗИ появляется сосудистое кольцо вокруг лютеиновой ткани. По мере развития желтого тела, кольцо васкуляризации становится более заметным. А, Б — Кровоток вокруг желтого тела в день овуляции. В — Кровоток вокруг зрелого желтого тела.

Желтое тело можно видеть на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла. При наступлении зачатия желтое тело будет сохраняться первый триместр беременности.

При отсутствии зачатия в поздней лютеиновой фазе в желтом теле начинается деградация кровотока и  с наступлением следующей менструации желтое тело будет регрессировать. В результате регрессии желтого тела предыдущего цикла образуется белое тело.

Иногда можно наблюдать несколько белых тел из предыдущих менструальных циклов.

Фото. А, Б —  Белое тело обычно визуализируется в виде гиперэхогенных структур в яичниках.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/normalnyie-yaichniki-uzi/

Узи яичников: норма и патология

Узи яичников

УЗИ яичников – это быстрый и безопасный метод диагностики патологии придатков, обладающий высокой информативностью.

Всё чаще профилактические осмотры у гинеколога проходят с проведением ультразвуковой диагностики, что связано с её доступностью и безопасностью.

Но в основном редко проводится только ультразвуковая диагностика яичников, заодно также проводится и гинекологическое УЗИ, которая оценивает и другие женские органы.

Что можно увидеть

В зависимости от возраста и вида ультразвукового исследования, при осмотре можно визуализировать и оценить:

  • расположение яичников;
  • размер;
  • структуру ткани придатков;
  • наличие дополнительных образований.

Косвенно при исследовании врач оценивает функциональное состояние яичников по наличию и количеству фолликулов.

По этому же показателю можно сказать о фазе менструального цикла и помочь женщине определиться с наиболее вероятным днём зачатия ребёнка.

С 8 по 12 день цикла на УЗИ выявляют доминантный фолликул, который в этот период размером более 1,5 см, а к моменту овуляции может увеличиться до 2,4 см.

При исследовании ультразвуком придатки выглядят как образования овальной формы с тёмными или чёрными участками, представляющими собой фолликулы. Самое частое расположение яичников – непосредственная близость от матки. Найти их в малом тазу возможно именно благодаря специфическому фолликулярному строению.

Нормальные размеры яичников зависят от возраста женщины: в репродуктивном возрасте – длина 2-3,5 см, ширина 1,5-2 см, толщина 2-2,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла размер придатков может увеличиваться до 4 см в длину.

Нормальный объём яичников не превышает 9-10 см3, однако в период постменопаузы он уменьшается до 1,5 см3 и меньше. Одностороннее увеличение одного из яичников в постменопаузе является плохим признаком.

Виды УЗИ яичников

УЗИ яичников у женщин можно проводить следующим образом:

  1. Трансабдоминально (ТА), то есть через переднюю брюшную стенку. Такое исследование возможно у девочек и девственных женщин. Для этого используется датчик как при осмотре брюшной полости – конвексный.
  2. Трансвагинально (ТВ), то есть через влагалище. Эта разновидность УЗИ подразумевает использование специального вытянутого датчика – вагинального.

Часто врач ультразвуковой диагностики проводит оба вида осмотра, так как они дополняют друг друга. Например, если после воспалительного процесса в малом тазу образовались спайки, яичник может переместиться ближе к дну матки (выше обычного расположения). Тогда его можно не увидеть при ТВ осмотре. Наоборот, при большом количестве жировой ткани ТА придатки непросто обнаружить.

Диагностика проходимости маточных труб УЗИ методом, это отдельный вид диагностики, которое требует введение специального контрастного вещества.

Противопоказания

Несмотря на безопасность самого метода и в связи с использованием специальных датчиков, выделяют несколько противопоказаний:

  • Трансвагинальное УЗИ не проводят детям и женщинам, сохранившим девственность, а также некоторое время после операций на влагалище.
  • Трансабдоминальное исследование не проводят при недержании мочи и некоторое время после операций на мочевом пузыре.

Становится понятным, что все противопоказания относятся к частным случаям.

Показания к осмотру яичников

Исследование придатков редко проводят отдельно от матки, так как они входят в состав женской репродуктивной системы, поэтому и показания относятся к осмотру матки и яичников:

  • Боль внизу живота, причина которой неясна.
  • Нарушение регулярности менструаций.
  • Ранее выявленное эндокринное заболевание.
  • Поиск причины бесплодия.
  • Признаки воспалительного процесса.
  • Подозрение на опухолевую патологию (доброкачественную и злокачественную).
  • Предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.
  • Наличие врождённого нарушения развития или подозрение на него.

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога также сопровождаются ультразвуковой диагностикой.

Подготовка

Если необходимо диагностическое УЗИ, то проводить осмотр яичников желательно в первую половину менструального цикла, а точнее на 5-6 день.

В том случае, когда речь идёт о выявлении доминирующего фолликула и определении момента овуляции, осмотр проводят на 8-12 день.

В зависимости от вида исследования рекомендуемая подготовка несколько отличается:

  • При ТА осмотре необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за час до исследования нужно выпить 1 литр воды или просто не мочиться около 2-3 часов. Наполненным пузырь считается при его объёме 300 мл, то есть когда возникнет первый позыв на мочеиспускание.
  • При ТВ осмотре нужно предварительно опорожнить пузырь.

При комбинированном исследовании необходимо прийти с наполненным мочевым, потому что в первую очередь врач проведёт трансабдоминальный осмотр. Далее, после опустошения пузыря, будет проведена трансвагинальная сонография.

Повышенное газообразование в кишечнике может стать помехой для осмотра, поэтому за 2 дня до назначенной даты УЗИ следует придерживаться лёгкой диеты с исключением продуктов, способствующих метеоризму.

Проведение исследования

УЗИ проводится в положении лёжа на спине и редко занимает более 20 минут. Можно выделить следующие этапы:

  • Рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой.
  • Исследование начинается с осмотра через брюшную стенку, после чего пациентке следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Далее нужно опять прилечь на спину и согнуть ноги в коленях.
  • УЗИ продолжается с использованием вагинального датчика, на который перед началом процедуры врач надевает презерватив.
  • После полноценного осмотра и уточнения всех интересующих вопросов, пациентка убирает излишки геля и ожидает результата сонографии.

Важно в процессе УЗИ внимательно слушать и выполнять просьбы врача – это будет способствовать более качественному и быстрому осмотру.

Патология, выявляемая при УЗИ яичников

Существует ряд заболеваний, которые можно выявить при ультразвуковом осмотре, некоторые из них описаны в таблице:

ЗаболеваниеПризнаки на УЗИ
Фолликулярная кистаКиста яичника на УЗИ может быть от 2,5 до 6 см, округлой формы с однородным содержимым. Часто расположена в одном яичнике и исчезает в течение 4-8 недель.
ПоликистозНаличие множественных (более 10) кист небольшого размера (до 8 мм). Объём яичника более 13 см3. При повторном осмотре в другие дни цикла не выявляется доминантный фолликул. Двустороннее поражение.
ЭндометриозУвеличение размеров, нечёткость контуров и определение более тёмных участков размером 2-3 мм.
Острый оофоритЯичник увеличен, форма его становится круглой, структура – более тёмной из-за отёка.
Доброкачественные опухолиВозможно одно- или двустороннее поражение. Опухоль выглядит как большая киста с перегородками и разрастаниями. Выявление такого образования требует проведения биопсии.
Рак яичниковКистозное образование больших размеров с множественными перегородками и разрастаниями. Часто содержимое неоднородное. При проведении ЦДК выявляются многочисленные зоны кровотока.

Важно понимать, что при возникновении недомогания следует обратиться к врачу, а не ждать, когда станет хуже. Своевременная диагностика с помощью ультразвука заболеваний яичников поможет специалисту вовремя назначить необходимое лечение.

Источник: https://UZIkab.ru/mochepolovaya/uzi-yaichnikov.html

Узи яичников у женщин. как делают? показания к проведению

Узи яичников
» УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ яичников проводится либо как профилактическая мера, либо если есть подозрения на опухоли, патологии и воспалительные процессы. Обнаружить данный орган специалисту не составляет труда.

Если у женщины возникли боли внизу живота, кровяные выделения вне цикла, боли во время овуляции и иные тревожные симптомы, стоит немедленно обратиться к гинекологу, который после гинекологического осмотра сможет поставить предварительный диагноз и при необходимости направит на ультразвуковое исследование.

Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностирование, так как от состояния и функционирования половой сферы женщины зависит не только ее половая жизнь, но и способность зачать и выносить здорового ребенка.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

  1. Присутствуют постоянные боли внизу живота.
  2. Планирует забеременеть ближайшее время.
  3. Присутствует боль во время полового акта.
  4. Боли при менструации слишком сильные.
  5. Наблюдаются нарушения цикла.
  6. Есть заболевания молочных желез.
  7. Воспаление придатков.
  8. Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
  9. Врач подозревают патологию.
  10. В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Как делают?

Ультразвуковое исследование яичников у женщинделают несколькими способами:

  1. Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
  2. Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка. Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
  3. Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин, а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

  1. Трансабдоминальное исследование. За несколько дней до обследования женщина должна исключить продукты вызывающие образование газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это значит, что за час до УЗИ женщина должна выпить не менее 1-1,5 л воды.
  2. Трансвагинальное исследование. Рекомендуется за пару дней исключить из рациона продукты способствующие образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой женщина должна обаятельно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование на полный пузырь может вызвать дискомфорт.
  3. Трансректальное исследование. За пару дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты вызывающие образование газов. Перед обследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или свечей.

Специалисты рекомендуют проводить любое УЗИ  у женщин спустя неделю после менструации.

Как проходит процедура?

Проведение процедуры зависит от ее типа:

  1. Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется. Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
  2. Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях . Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
  3. Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

Источник: http://uzilife.ru/uzi-mochepolovoy-sistemy/uzi-yaichnikov-u-zhenshhin-kak-prohodit.html

Узи яичников: нормальные размеры, как делают

Узи яичников

Эхография получила широкое распространение в медицине благодаря целому ряду преимуществ перед другими видами обследования внутренних органов. Ультразвуковое исследование яичника — это диагностическое мероприятие, направленное на выявление различных заболеваний, воспалительных процессов, новообразований и других патологий.

УЗИ яичников

Как правило, УЗИ яичников проходит в комплексе с изучением состояния всей репродуктивной системы женщины, но может быть и самостоятельной процедурой. Данная манипуляция является незаменимой для пациенток, которые проходят курс лечения либо нуждаются в лапароскопии (хирургическая операция).

Во время обследования изучается строение, размеры, положение, структура и функциональное состояние органов, на основании чего специалист делает заключение о здоровье женщины.

Медицинские показания к проведению УЗИ яичников

Каждая здоровая женщина в целях профилактики должна проходить процедуру УЗИ дважды в год. Это нужно для мониторинга состояния половой системы пациентки, выявления возможных патологий и своевременного принятия адекватных мер.

УЗИ матки и яичников рекомендовано в следующих случаях:

  • различные нарушения менструального цикла либо отсутствие менструаций;
  • начало приема препаратов гормональной контрацепции либо введение внутриматочной спирали;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • подозрение на наличие гинекологических заболеваний;
  • выделения из влагалища с содержанием крови в середине цикла;
  • до и после проведения «лапары»;
  • оценка результатов лечения;
  • боли тянущего, режущего характера в нижнем отделе живота, в правом или левом боку.

Какие патологии способно выявить УЗИ яичников?

Яичник — парный орган, отвечающий за поддержание гормонального фона в организме женщины, при котором способна сформироваться активная яйцеклетка. Работа яичника влияет на самочувствие и обще состояние, а также является определяющей для менструального цикла. Любой сбой или нарушение функции яичников влечет за собой проблемы с репродуктивной системой и здоровьем в целом.

Поликистоз яичников

УЗИ яичников позволяет точно определить некоторые наиболее распространенные заболевания.

Кисты яичника бывают физиологическими и патологическими. Физиологические кисты яичников не являются патологией, возникают в результате работы органа и исчезают без вмешательств. Дермоидная, эндометриоидная киста относится к недоброкачественным образованиям и требует лечения.

Киста яичника на УЗИ выглядит как шар, наполненный жидкостью, обладающий различными размерами, структурой и степенью окрашивания.

Разновидности физиологической кисты яичника

  • Киста желтого тела образовывается на месте выхода яйцеклетки из фолликула после созревания. В большинстве случаев проходит самопроизвольно после того, как желтое тело перестает вырабатывать прогестерон.
  • Фолликулярная киста вырастает на месте созревания фолликула, может исчезать самостоятельно, в редких случаях отмечается ее разрыв.

Разновидности патологической кисты

  • Дермоидная киста образовывается вследствие нарушения тканевой дифференцировки и рассматривается медиками как доброкачественная опухоль.
  • Эндометриоидная киста образуется из тканей слизистых оболочек матки и вызывает ее увеличение.
  • Поликистоз. В поликистозных (мультифолликулярных) яичниках определяется множество кист, из-за чего сам орган значительно увеличивается в объеме.
  • Рак яичников является опасной патологией, возникающей чаще у женщин при климаксе, реже у молодых девушек, иногда даже у маленьких девочек. Диагностировать рак во время процедуры УЗИ яичников довольно сложно, так как он трудно отличим от цистаденомы. Если при осмотре специалист обнаружил кисту, имеющую многокамерное строение с неопределяемым наполнением, имеющую тенденцию к распространению на соседние органы, стоит провести дополнительные анализы, в том числе биопсию, а также назначить повторное исследование. На видео следующей процедуры будет четко видно, какой процесс развивается, онкологический или физиологический.
  • Апоплексия на УЗИ яичника диагностируется редко, так как ультразвуковые волны недостаточно чувствительны для определения разрыва органа. Признаком апоплексии яичника может быть наличие большого количества крови в полости живота.
  • Кальцинаты яичников не являются патологией и не представляют опасности для здоровья. Определяются как уплотнения вследствие отложения солей кальция в органе.

Методы проведения: как делают УЗИ яичников

Существует несколько методов проведения ультразвукового обследования яичников. Выбор той или иной методики напрямую зависит от целей проведения исследования и анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный способ проведения УЗИ

  • Наиболее часто сонологи используют трансабдоминальный способ проведения УЗИ матки и яичников. Изучение органов происходит с использованием ультразвукового датчика. На кожу нижней части живота наносится специальный гель, способствующий скольжению прибора по телу. Во время осмотра пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений.
  • Трансвагинальный метод исследования более информативен, так как позволяет максимально приблизиться к органу и получить четкую картинку. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище, благодаря чему яичник прекрасно визуализируется на экране монитора компьютера.

В процессе осмотра врач передвигает датчик медленными плавными движениями, при необходимости меняя угол наклона. Такой прием позволяет лучше изучить строение, определить размеры, структуру органа, показать его с разных сторон. Для более подробного изучения яичников дополнительно проводят гистерографию и доплерографию.

  • Гистерография дает возможность получить качественное изображение органов малого таза. Внутрь влагалища пациентки вводится контрастное вещество, при помощи которого, специалист может распознать злокачественные образования, их размер и область распространения.
  • Доплерография позволяет оценить интенсивность и направление кровотока в сосудах и органах мочеполовой системы. Проводится в случае подозрения на наличие новообразований.
  • В последнее время широкое применение получило трехмерное УЗИ. Эта технология открывает новые возможности в диагностике. Трехмерное изображение способно выявить не только аномалии строения органа, но и дефекты его оболочек. Цена такой процедуры будет выше стоимости привычного исследования, но результаты будут наиболее достоверными.

Все данные, полученные в ходе процедуры, сравниваются с показателями нормы и фиксируются в протоколе исследования. По результатам УЗИ врач-гинеколог выявляет имеющиеся отклонения, признаки заболевания либо диагностирует патологию.

Расшифровка результатов, показатели нормы

Для того чтобы увидеть нормальные размеры яичников на УЗИ, следует определить наиболее благоприятное время для его проведения. Как правило, для профилактического осмотра выбирают начало менструального цикла (5-7 день), для оценки функционального состояния органа назначают несколько повторных осмотров в течение месяца.

На протяжении всей жизни женщины, в особенности в репродуктивном возрасте, в яичниках происходят циклические изменения

В некоторых случаях яичник не лоцируется. Причин может быть несколько: врожденные аномалии развития, перенесенная хирургическая операция по удалению органа и другие. Поэтому перед началом процедуры специалист изучает медицинскую карту пациентки.

Положение яичников является постоянным показателем. В норме они располагаются на боковых стенках малого таза, относительно матки находятся сбоку либо незначительно сдвинуты назад.

Для того чтобы определить нормальные размеры яичников и матки по УЗИ, его нужно провести в первую неделю цикла.

Во время исследования происходит измерение длины, толщины и ширины яичника. Нормальный яичник без включений и новообразований должен иметь такие показатели:

  • объем — 40-100 кубических миллиметров;
  • длина — 20-37 мм;
  • ширина — 18-30 мм;
  • толщина — 16-22 мм.

Женщины в постклимактерическом периоде имеют несколько иные параметры яичников:

  • объем — 15-45 кубических миллиметров;
  • длина — 20-25 мм;
  • ширина — 12-15 мм;
  • толщина — 9-12 мм.

Структура яичников в норме однородная, без включений, кистозных и опухолевых образований.

С помощью эхолокации в ходе осмотра специалист получает массу информации о работе и функциональном состоянии органа. Главной функцией яичников является выработка активных яйцеклеток, формирующихся и развивающихся в фолликулах.

Мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ прекрасно визуализируются в начале цикла. Можно определить их количество, способность к росту и развитию. По мере приближения овуляции один из фолликулов (доминантный) превосходит размерами всех остальных.

Когда фолликул зрелый, он лопается, наружу выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На месте разрыва фолликула образовывается так называемое желтое тело. Это временный орган для выработки гормонов, стимулирующих рост эндометрия.

Если беременность не наступила, желтое тело уменьшается в размерах. Именно эта структура видна на УЗИ. Обнаружение других объектов считается отклонением либо патологией.

Как правильно подготовиться к процедуре?

  • Трансвагинальный метод обследования не требует особой подготовки. Пациентка должна явиться на процедуру с пустым мочевым пузырем.
  • Трансабдоминальный способ осмотра предполагает некоторые подготовительные мероприятия. За несколько дней до проведения УЗИ рекомендуется диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих в кишечнике процессы брожения. Можно принимать какой-либо сорбент. За 40-50 минут до исследования необходимо выпить до литра негазированной жидкости. Чем тщательнее пройдет подготовка к УЗИ, тем точнее будут его результаты.

Источник: http://uzimigom.ru/mochepolovoy-sistemyi/uzi-yaichnikov.html

УЗИ-исследование яичников у женщин. Подготовка к УЗИ-исследование яичников

Узи яичников

УЗИ-исследование яичников – важнейшее обследование для женщин направленное на диагностику осложнений, патологий или заболеваний репродуктивной системы женского организма.

Сами яичники – это небольшие железы, которые располагаются в области малого таза у женщин.

Выявить форму, размер и наличие патологий у яичников можно разными способами, но самым популярным и эффективным является УЗИ-исследование яичников.

Кому назначается УЗИ-исследование яичников? Показания для прохождения УЗИ-исследование яичников?

УЗИ-исследование яичников лучше всего проходить в комплексе с УЗИ органов малого таза. Это позволит визуализировать полную картину состояния здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. Процедура УЗИ-исследование яичников назначается при подозрении на патологии репродуктивной системы:

  • При нарушениях женского цикла (длительность или нерегулярность месячных)
  • Боли в нижней части живота
  • Различные новообразования
  • Кисты яичника
  • Мастопатия
  • Бесплодие
  • В диагностических целях для профилактики забеливаний
  • Как подготовится к УЗИ-исследование яичников?

    Главное, что нужно сделать – это правильно подготовится к УЗИ-исследование яичников. Нужно соблюдать диету и наполнить мочевой пузырь за 2 часа до обследования. Более подробные рекомендации ниже.

    За 3 для до процедурыВечер перед днем проведенияДень проведение
    Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фруктыЛегкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические.В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема – исключается
    Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в суткиЕсли наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00.Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00
    Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в суткиЕсли организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора)За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды
    По рекомендации врача могут быть назначены различного рода адсорбенты, если у пациента наблюдается метеоризмЗа 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника.ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.
    Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба , сыр, чай, кофе.

    Как делают УЗИ-исследование яичников?

    УЗИ-исследование яичников может проводится тремя различными методами: трансабдоминальным методом, трансректальный метод или трансвагинальный метод.

    При трансабдоминальном методе органы малого таза обследуются через брюшную стенку пациента. Данный метод абсолютно безболезненный и безопасный для организма человека.

    При трансректальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в прямую кишку.

    К данному методу прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для двух других методов диагностики яичников.

    Дискомфорт может наблюдаться при введении датчика и его перемещении в прямой кишке. Если вы почувствовали боль, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

    При трансвагинальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в вагину на глубину 3-4 см. Это процедура менее неприятна, чем стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

    Болевые ощущения и сильный физический дискомфорт может наблюдаться в случае, если у пациенток серьезные патологические отклонения внутренних половых органов. Это наиболее информативный метод! Лучше всего обследоваться на 10 день цикла.

    Важно: на 3-м триместре данный метод обследования может стимулировать мышечный тонус, что приводит к нежелательным последствиям.

    Стоимость УЗИ-исследование яичников

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
    Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
    УЗИ-исследование яичников (контроль доминантного фолликула) 1000 руб.

    Все наши услуги и цены

    Где пройти УЗИ-исследование яичников в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование – УЗИ-исследование яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево».

    Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Источник: http://doktorstolet.ru/articles/ginekologiya/uzi-yaichnikov-u-zhenshchin/

    Узи диагностика яичников

    Узи яичников

    УЗИ яичников (эхография, сонография яичников) — это метод исследования внутренних половых органов женщины, позволяющий оценить структуру и состояние функции этого репродуктивного органа. Как самостоятельная процедура выполняется редко, чаще встречается в составе комплексного УЗИ органов малого таза.

    Сущность метода

    Ультразвук, проходя через различные по плотности ткани железы и окружающих образований, по-разному отражается, в результате чего на экране визуализируются морфологические особенности органа, такие как его положение, форма, размер, внутреннее строение.

    Можно увидеть на узи наличие яичника, состояние и размеры фолликулов, наличие доминантного фолликула, желтого тела и т.д. Благодаря УЗ-обследованию можно проследить характер и физиологичность протекания менструального цикла, который регулируется за счет функционирования этого органа как железы внутренней секреции.

    Исходя из этих данных, рассматриваемых в динамике, определяют состояние функций этого важного органа.

    Методика проведения исследования

    Способы проведения сонографии яичников

    Как делают узи яичников? Выделяют три способа проведения эхографии по положению УЗ-датчика:

    • Трансабдоминальный — широкий датчик располагается на коже передней поверхности живота женщины. Долгое время был единственным способом проведения узи яичников. Сейчас изолированно используется все реже, поскольку позволяет выявить лишь грубую патологию и предъявляет высокие требования к подготовке пациентки: диета для исключения газообразования, прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель), слабительных средств, постановка клизмы для опорожнения кишечника;
    • Трансвагинальный — датчик небольших размеров при этом вводится через влагалище женщины (на него надевается презерватив), продвигается вверх по половым путям до шейки матки, обеспечивая ближайший доступ к яичникам. Может выполняться без предварительной подготовки. Сейчас является приоритетным способом проведения узи яичника;
    • Трансректальный — при этом способе узи яичников проводится путем введения датчика ректально. Он является альтернативой предыдущему способу. Используется при невозможности ввода датчика во влагалище (например, при сохранности девственной плевы, при маточных кровотечениях, повреждениях влагалища). Проводится довольно редко.

    Сроки проведения исследования

    Они варьируют в зависимости от цели проведения эхографии. Если необходимо точно оценить строение и структуру яичника, то лучше всего выполнять сканирование непосредственно после менструации, то есть на 5-7 день цикла.

    В случае же определения функционального состояния при узи яичников, то есть визуализации процессов овуляции, образования желтого тела, оптимальным будет выполнять исследование с 8 по 10 (рост фолликула), с 12 по 14 (овуляция), с 22 по 24 («расцвет» желтого тела) дни.

    Для оценки состояния эндометрия УЗИ проводят на 19-21 день цикла.

    Показания для проведения УЗИ яичников

    Это обследование проводится как при подозрении на гинекологическую патологию, так и в норме, например, для оценки на узи яичников при месячных функционального состояния органа во время менструального цикла.

    Сонографию яичников выполняют при подозрении на следующие патологические состояния:

    • расстройства менструального цикла (аменорея, дисменорея, гипер- или гипоменструация, альгодисменорея);
    • воспаление придатков матки(оофорит, сальпингоофорит);
    • опухоли (добро- или злокачественные);
    • кисты (физиологические или патологические);
    • бесплодие;
    • маммологическая патология (мастопатия, новообразования);
    • анатомические аномалии (аплазия, гипоплазия яичников);
    • абдоминальные боли;

    Также состояние придатков исследуют и в норме:

    • скрининговое обследование в рамках диспансеризации;
    • динамическое наблюдение функции органа;
    • в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

    Нормальная ультразвуковая картина при узи яичников

    Яичник в норме определяется как овальное образование, расположенное по ребрам матки и несколько сзади от нее, небольших размеров с бугристой из-за наличия зреющих фолликулов поверхностью, причем размер их зависит от времени, прошедшего с начала цикла.

    Среди всех фолликулов с середины цикла отчетливо визуализируется доминантный (содержащий яйцеклетку). Размеры яичников имеют физиологические отличия и зависят от фазы цикла, возраста женщины, числа беременностей, приема гормональных препаратов и пр.

    Незначительные различия в размерах правого и левого яичников могут быть и в норме. Не должны определяться кисты, опухолевидные образования.

    Нормальные размеры яичников на узи:

    • объем – 4 — 10 см3;
    • длина – 20 — 37 мм;
    • ширина – 18 — 30 мм;
    • толщина –16 — 22 мм.

    Нормальные параметры фолликулов при узи яичников:

    • непосредственно после менструации до 7 дня – 5-10 образований размером от 2 до 6 мм;
    • 8-10-й дни – определяются 5-9 фолликулов до 10 мм в диаметре, доминантный – 11-15 мм;
    • 11-14-й дни – доминантный фолликул увеличивается вплоть до 20 мм, но чаще уже при 18 мм происходит разрыв его и выход яйцеклетки — овуляция;
    • 15-18-й дни – лопнувший фолликул замещает желтое тело размером 14-19 мм;
    • примерно до 23 дня желтое тело проходит свои стадии развития и достигает максимальных размеров 27 мм;
    • после этого происходит регресс его размеров – corpus flavum уменьшается до 10-15 мм.

    При критическом снижении концентрации лютеинизирующего гормона («увядание» желтого тела) происходит спазм сосудов эндометрия, в результате чего отторгается его функциональный слой — начинается менструация.

    Патология при узи яичников

    Врожденные аномалии развития

    Это довольно редко встречающаяся патология. Выделяют следующие варианты дисгенеза органа:

    • моноовария — на узи яичник нашли яичник, но он только один. Это может быть также связано с оперативным удалением органа;
    • гипоплазия — уменьшенный в размерах орган с гипофункцией;
    • гиперплазия железы — на узи увеличены яичники;
    • ановария — отсутствие обеих желез;
    • раздвоенные и добавочные яичники — с одной стороны расположено 2 нормальных по размеру органа или имеется с какой-либо стороны маленькая дополнительная железа;
    • птоз (опущение) яичника — если на узи увидели яичники, но он расположены ниже, чем в норме. В дальнейшем возможно образование грыжи органа.

    Оофорит и сальпингоофорит

    Это воспалительные заболевания придатков матки, которые могут быть вызваны как специфической, так и не специфической микрофлорой. Диагностика, как и при других заболеваниях, безусловно должна быть комплексной и учитывать анамнестические данные, клиническую картину и т.д. На УЗИ воспаление яичников определяется следующее:

    • измененная форма органа, приближающаяся к шаровидной, на узи увеличен яичник;
    • анизоэхогенность (неоднородность структуры) с чередованием участков с повышенным (гиперэхогенность — воспалительный инфильтрат) и пониженным (гипоэхогенность — скопление экссудата, кисты) сигналом;
    • возможно скопление экссудата в малом тазу — особенно, в самой нижней точке брюшной полости — Дугласовом пространстве;
    • нечеткая визуализация фолликулов.

    Однако, стоит сказать, что «золотым стандартом» в диагностике оофорита и сальпингоофорита является все же лапароскопия. Последняя, однако, сопряжена с некоторыми рисками осложнений. В свою очередь УЗ-сканирование абсолютно безопасно и противопоказаний к выполнению не имеет.

    Одна из самых распространенных находок во время узи-диагностики яичников. На фото УЗИ киста яичника выглядит как округлое гипоэхогенное (темное) образование. Содержимое их может быть самым различным.

    Но не всегда картина, полученная при УЗИ может трактоваться однозначно, поскольку бывает несколько видов кист, начиная от физиологических, которые проходят бесследно сами, и заканчивая малигнизированными кистомами.

    Встречаются следующие виды:

    • лютеиновая и фолликулярная кисты — это физиологические образования, которые чаще всего исчезают самостоятельно. Лишь иногда разрыв фолликуллиновой кисты может сопровождаться острыми болями и требует вмешательства специалистов;
    • дермоидная киста яичника — определяется как образование округлой формы, имеет толстые стенки. Внутри нее визуализируются вкрапления, являющиеся клетками дермоидногопроисхождения;
    • эндометриоидная (шоколадная) киста, развившаяся в результате эндометриоза. Характерна односторонняя локализация, неравномерная толщина стенок, гиперэхогенное содержимое кисты (кровь). Во время месячных в кисту могут происходить кровоизлияния, так как патологический эндометрий также циклически изменяется;
    • поликистоз яичников — при этом синдроме на УЗ — исследовании яичников определяются множественные кисты. Чаще выявляется у молодых женщин;
    • Самой серьезной находкой при ультразвуковом исследовании яичников является малигнизированная кистома. Однозначно по УЗИ диагноз поставить нельзя. Но если на УЗИ яичников обнаружили признаки, позволяющие заподозрить заболевание: многокамерность, содержимое плохо визуализируется, прорастание в соседние органы, свободная жидкость в брюшной полости. При обнаружении этих стигм необходимо прицельное исследование — биопсия.

    Преимущества и недостатки метода

    С уверенностью можно сказать, что УЗИ исследование является самым часто выполняемым в гинекологии.

    Это можно объяснить целым рядом преимуществ: низкая стоимость исследования (800-1500 рублей), а в женской консультации или роддомах и вовсе бесплатно, очень высокая информативность, отсутствие противопоказаний (возможно выполнение даже при менструации и беременности) и побочных эффектов.

    Однако в некоторых случаях, эхография не может дать окончательного представления о патологии, но этот недостаток легко компенсируется дополнительными исследованиями (биопсия, цитологический анализ, лапароскопия).

    ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 5,00 из 5)
    Загрузка… 

    Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-yaichnikov.html

    Wom-a-Health
    Добавить комментарий