Тубулярная аденома молочной железы

Аденома молочной железы — лечение, причины, виды

Тубулярная аденома молочной железы

Аденомой молочной железы называется опухолевидное образование в груди женщины, которое имеет доброкачественное течение и формируется из эпителиальных клеток. Чаще эта патология образуется в репродуктивном возрасте, при этом наиболее вероятной причиной, приводящей к развитию патологии, считается гормональный дисбаланс.

Новообразования в груди могут быть одиночными и множественными, при этом локализоваться могут на одной или сразу в двух молочных железах. Оптимальная терапия назначается только после точной диагностики заболевания в стационаре.

Что такое аденома молочной железы

В онкологической практике аденомой груди называется опухоль, являющаяся разновидностью мастопатии, при этом формирующаяся из тканей эпителия. Чаще всего болезнь аденома наблюдается у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, особенного в период беременности и лактации.

Аденомы груди развиваться могут только до наступления климакса. Если у женщин уже имеются подобные опухоли, то во время климакса, или в последующий период они редуцируются, при этом новые не возникают, так как развитие и функционирование молочных желез после наступления климакса прекращается.

Стоит отметить, что эта патология никогда не перерождается в злокачественную форму и является гормонозависимым новообразованием.

При возникновении подозрений на это заболевание, подробнее узнать, что такое аденома груди можно, пройдя обследование в медицинском учреждении.

Обследование, обычно, проводится врачами онкологами или маммологами после консультации и обследования. Каждой женщине необходимо знать, как проводится диагностика, лечение и профилактика аденомы.

Причины

Главной причиной образования у женщин в груди аденомы является сбой в регуляции количества гормонов. В большинстве случаев к появлению патологии причастны недостаточность прогестерона и одновременный избыток эстрогенов.

В случае дисбаланса этих гормонов, особенно во время изменений в молочных железах при гестации и лактации, создаются оптимальные условия, при которых начинают развиваться клетки аденомы.

Также возникновению опухоли содействует увеличение в организме пролактина.

Характерной особенностью является тот факт, что при наличии у женщин в груди аденомы, другие эндокринные патологии не обнаруживаются. Выделяют такие общие причины развития аденомы:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственность;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного.

В период климакса, а также после него железы в груди атрофируются, в связи с чем, данная патология не встречается у женщин после сорокапятилетнего возраста.

Классификация

Так как развитие опухоли может возникать как в самой молочной железе, так и в соске груди, в медицинской практике выделяется аденома соска и груди. В первом случае возникает опухоль, состоящая исключительно из железистых тканей.

Когда опухоль формируется из клеток железистой и соединительной (фиброзной) тканей, патология называется фиброаденомой молочных желез. Этот вид является наиболее распространенным.

Основываясь на данных всемирной организации здравоохранения, аденома в молочной железе может быть таких видов:

  • Тубулярная — проявляется в виде узла, имеющего четкие границы, и формируется из аномальных тубулярных структур, состоящих из миоэпителильных и железистых клеток.
  • Лактирующая — располагается чаще в млечных прохода и долях, при этом она, возникает исключительно при лактации. Формируется из тубулярной аденомы.
  • Апокрильная — формируется исключительно из железистого эпителия, при этом напоминает узел, имеющий четкие границы.
  • Плеоморфная — возникает из патологических фиброзных, железистых и жировых клеток, и чаще всего располагается под ареолой соска. Опасность данного вида является в его склонности к злокачественному перерождению в карциному груди.
  • Дуктальная — крайне редко встречающаяся опухоль, характеризующаяся расширением млечного протока, в просвете которого образуется железистый полип.

Рекомендуем к прочтению  Фиброма яичника – причины, виды, лечение

Каждый вид аденомы нуждается в лечении в условиях стационара, поэтому при возникновении характерной симптоматики следует не медлить и пройти обследование в медицинском учреждении.

Плеоморфная аденома

Этот вид новообразований диагностируется реже, нежели другие формы аденом, при этом формируется из соединения фиброзной, жировой и железистой тканей. Располагается опухоль непосредственно в области под ареолой.

В редких случаях новообразование может перерождаться в злокачественную опухоль карциному. Поэтому, чтобы предотвратить подобные последствия, лечение опухоли проводится без замедлений при помощи оперативного вмешательства.

Аденома соска

Эта форма заболевания диагностируется редко, при этом образуется в молочных протоках около сосков. Аденома соска имеет характерные признаки, которыми могут являться болезненные ощущения и выделения из груди. Иногда возможно появление язв и зуда, а также уплотнение в молочной железе и увеличение размеров соска. Аденома бывает следующих видов:

  • Обычная — развитие патологии возникает в млечных протоках железы и околососковой зоны. Чаще наблюдаются множественные образования очагов в железистой и мышечной тканях.
  • Сирингиматозная — новообразование располагается в подсосковой области, и состоит оно из патологических железистых клеток желез потоотделения. Опухоль не имеет определенных границ.

При таком заболевании состояние пациентки считается предраковым, поэтому лечение проводится хирургическим путем посредством удаления опухоли и ее дальнейшего гистологического изучения.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома молочной железы — это опухоль, формирующаяся из тканей железы, чаще встречающаяся у женщин детородного возраста.

Новообразование не склонно к малигнизации и встречается всего лишь в трех процентах из всех случаев других доброкачественных образований, локализующихся в груди.

Характерной особенностью этого вида является то, что поставить точный диагноз нередко возможно только после хирургического вмешательства, так как патология способна имитировать другие фиброаденоматозные образования.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль желудка – симптомы, виды, лечение

Лактирующая аденома

Данная форма аденом наиболее часто диагностируется у женщин в период естественного вскармливания, так как в это время изменения гормонального фона могут спровоцировать возникновение опухоли в виде узла плотной структуры. Обычно подобные образования самостоятельно исчезают после окончания лактационного периода и урегулирования гормонального фона.

Иногда размеры опухоли могут иметь внушительные размеры, тем самым доставляя дискомфорт пациенткам. Тогда врачи клиники могут назначить консервативное лечение посредством препаратов, угнетающих рост новообразования. Хирургическая операция по удалению новообразования выполняется в исключительных ситуациях.

Фиброаденома


Наиболее распространенная доброкачественная опухоль молочной железы среди всех новообразований в женской груди. В зону повышенного риска попадают девушки и женщины возрастом от четырнадцати до тридцати лет.

Узел формируется из соединения железистой и фиброзной ткани, и не нуждается в специфической терапии.

Иногда, если новообразование доставляет женщине какие-либо неудобства, фиброзная аденома молочной железы может быть удалена посредством хирургических манипуляций, но стоит заметить что фиброаденома склонна к рецидивам.

Симптомы

Обычно заболевание молочной железы развивается без проявления клинической симптоматики и диагностируется во время планового или случайного осмотра. При проведении пальпации можно обнаружить сферическое образование упругой структуры, имеющее четкие границы. Новообразование подвижно и никак не сопряжено с окружающими его тканями молочной железы.

Чаще всего поверхность новообразования гладкая, но в некоторых случаях аденома может иметь бугристую поверхность. Кожа в области опухолей не подвергается каким-либо изменениям и не меняет цвет.

Локализуется новообразование, обычно, возле поверхности.

Рост опухоли в размерах возможен перед началом менструального цикла, после чего происходит новое изменение формы и новообразование становится такой же формы, как и было. Чаще наблюдаются одиночные образования аденомы, но есть вероятность и множественных проявлений, при этом локализация может быть с обеих сторон.

В случае воздействия неблагоприятных факторов, опухоль может начать стремительно расти, например, во время вынашивания плода, после чего ее объём возвращается к исходному. Во время беременности подобные образования также могут самостоятельно рассасываться.

При наличии аденомы соска, симптомы могут быть следующими:

  • отек;
  • гиперемия;
  • сукровичные или серозные выделения.

Поверхности сосков могут покрываться язвами и корочками, а при пальпации в толще соска можно выявить эластичный мягкий узел, который не сопрягается с другими тканями. Кожный покров вокруг соска не изменяется и сохраняет естественный окрас.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие аденомы молочной железы, диагноз устанавливают в отделениях маммологии, основываясь на жалобах пациенток и результатах внешнего осмотра с проведением пальпации.

Доктор может выявить одно или несколько подвижных новообразований, которые могут напоминать горошины. Пациентке с подозрением на аденому груди назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и маммография.

Если имеются подозрения на эндокринные нарушения, соматические или репродуктивные болезни, необходима консультация следующих специалистов:

  • эндокринолога;
  • гинеколога;
  • терапевта.

Помимо этого пациенткам назначаются и другие исследования:

  • рентгенография груди (маммография);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия.

Точный диагноз можно поставить только после гистологического исследования, для которого необходимо проведение биопсии. Сколько времени проходит обследование зависит от характера опухоли, а также наличия или отсутствия подозрений на другие возможные патологии.

Лечение

При диагностированной аденоме молочной железы, лечение консервативными и медикаментозными способами безрезультативно. Опухоль может рассасываться самостоятельно, или пациентку могут подвергнуть удалению образования. Если назначается операция, показаниями к этому могут быть:

  • большие размеры опухоли;
  • риск злокачественного перерождения;
  • сильный болевой синдром;
  • сильный косметический дефект.

Если объем опухоли большой, операция может проводиться при помощи энуклеации или секторальной резекции. Каким методом удаления воспользоваться зависит от наличия или отсутствия подозрений на злокачественное перерождение.

Энуклеация назначается в случае отсутствия риска озлокачествления и представляет собой небольшую операцию, в ходе которой аденому ликвидируют в пределах здоровых тканей.

Секторальная резекция является более серьезной операцией, при которой вместе с аденомой удаляется еще несколько сантиметров здоровых тканей, для предотвращения злокачественного разрастания.

После окончания хирургических манипуляций возможно наличие косметических дефектов, которые нуждаются в дальнейшей косметической пластике.

Если диагностирована аденома соска, оперативное вмешательство может также проводиться методом локальной экзиции (удаление новообразования и нескольких миллиметров здоровых тканей рядом).

Как лечить эту патологию зависит в первую очередь от того, какие она имеет размеры. В послеоперационный период пациенткам назначается курс медикаментозной терапии, с применением антибиотиков.

В течение семи или десяти дней после оперативного вмешательства снимаются швы.

Профилактика и прогноз

Определенных способов профилактики заболевания нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, рекомендуется регулярно проходить плановые обследования и периодически самостоятельно выполнять пальпацию груди. Этому стоит уделить особое внимание при гормональных нарушениях.

Обычно прогноз для пациенток полностью благоприятный, так как патология не несет угрозы жизни и здоровью женщин. Но все же, иногда возникают опухоли, которые могут злокачественно перерождаться, поэтому при возникновении аденомы груди необходимо обязательно проходить обследование в медицинском учреждении.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenoma-molochnoj-zhelezy

Аденома молочной железы симптомы

Тубулярная аденома молочной железы

Аденома молочной железы – доброкачественное новообразование (опухоль), которое сформировано, образуется из эпителиальных клеточных структур железистой ткани. Данную патологию в медицинской практике чаще всего отмечают у пациенток в возрастети лет.

К группе риска можно отнести будущих мамочек, женщин в климактический период.

Описание болезни

Аденома молочной железы это такое заболевание, при котором происходит патологическое, аномально быстрое разрастание клеточных структур железистых тканей. Патологические образования в груди представляет собой твердое, упругое узелковое уплотнение шароподобной, цилиндрической, сферической формы.

Новообразования могут локализоваться в одной, обеих молочных железах. При сильном увеличении их размер составляет примерносм. При этом женщины ощущают неприятные болезненные ощущения из-за нарушения иннервации пораженных участков в тканях.

При аденоме в ее формировании принимают участие преимущественно клеточные структуры, элементы фиброзных, железистых тканей. Из них состоят млечные доли, протоки внутридольковые, а также соски, околососковая область.

Доброкачественные опухоли в молочной зелезе могут состоять из единичных, множественных узелковых новообразований различного диаметра. Болезнь имеет доброкачественное течение.

Новообразования не склонны к злокачественному перерождению, поэтому редко провоцирует рак груди.

Развитие аденомы молочной железы происходит постепенно и на начальных стадиях развития патология симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует.

Чаще всего доброкачественную опухоль в молочных железах диагностируют у девушек после 15 и долет. В этом возрасте происходит активное формирование, развитие млечных ходов внутридольковых протоков. Данная патология нередко развивается при климаксе, в преклимактерический период, при кормлении малыша грудью, беременности. Заболевание относится к группе доброкачественных мастопатий.

В медицинской практике аденому груди выявляют реже, чем фиброаденому, при которой доброкачественное патологическое образование формируется из соединительной ткани, клеточных структур фиброзного эпителия. Представляет собой безболезненное уплотнение. Фиброзные опухоли бывают узелковыми, листовыми.

Отмечают фиброаденомы также у женщин послелет. В этом возрасте происходит замещение железистой на жировую, соединительную ткань, поэтому аденому груди в редких случаях диагностируют у пациенток старшего возраста.

Разновидности аденомы

Аденома груди в зависимости от ее локализации, характерных признаков имеет следующие формы:

Также у представительниц прекрасной половины новообразования могут локализоваться в сосках, околососковой области.

При тубулярной форме новообразование представляет собой небольшой узелок, который образован из тубулярных элементов. Аденомы в груди, как правило, состоят из цилиндрических эпителиальных клеточных структур. В патологический процесс могут вовлекаться другие элементы молочных желез.

При лактирующей аденоме формирование плотного небольшого узелка спровоцировано повышенными функциональными нагрузками молочных желез в период выкармливания новорожденных деток. Представляет собой опухоль млечных долек.

Образования могут формироваться также в области выводящих протоков.

Как правило, новообразования данного вида проходят самопроизвольно после окончания периода лактации, после того, как нормализуется, восстановится гормональный фон в организме женщин.

При аденоме соска, появлении образований в околососковой зоне выделяется светлая мутноватая жидкость из соска. Отчетливо заметны небольшие красные язвочки на поверхности дермы. Дерма незначительно уплотнена.

К узелковым новообразованиям в груди относят также фибро-эпителиальные опухоли, плеоморфные новообразования, смешанные, листовидные фиброаденомы. Данная патология имеет самый разнообразный генез, причины развития.

Возможные причины патологии

Аденома в молочной железе чаще всего возникает по причине гормонального дисбаланса, а именно из-за нарушения продуцирования половых гормонов. Все процессы в молочных железах осуществляются под влиянием стероидов – прогестерона, соматотропина, эстрогена (половые гормоны).

Важно! Эстроген участвует в развитие фиброзных тканей. Прогестерон отвечает за формирование желез. Если концентрация прогестерона превышает допустимую физиологическую норму, это неизменно приводит к развитию аденомы молочной железы.

  • Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания, которые сопровождаются усиленным продуцированием кортикостероидов.
  • Недостаток тиреоидных гормонов.
  • Хронические патологии эндокринной системы.
  • Сбои в функционировании печени.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Болезненные месячные, нестабильный менструальный цикл.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аборты, бесплодие, нарушение репродуктивной функции.

Опухоли, новообразования в яичниках, лишний вес (ожирение), сахарный диабет, резкое прекращение кормления грудью могут стать причиной данной патологии. Аденомы в груди часто развиваются на фоне длительного приема оральных контрацептивов, неправильно подобранных гормональных препаратов.

Симптоматика

При аденоме грудной железы симптомы, клинические проявления зависят от диаметра, локализации патологического новообразования, стадии, формы болезни.

В большинстве случаев новообразования не доставляют женщинам дискомфорт. Часто патология, особенно на начальных стадиях развития, протекает бессимптомно.

Обнаружить новообразования в груди можно случайно при пальпации (прощупывания) или во время планового медицинского обследования.

Аденома в молочной железе напоминает подвижный небольшой плотный шарик с ровными границами. Имеет округлую, сферическую форму, твердую консистенцию. Поверхность образования гладкая. При пальпации может перемещаться в пределах железистой ткани.

Аденомы в молочных железах могут локализоваться в любой части железистого органа.

Клинические проявления, симптомы:

  • неприятные ощущения при нажатии, пальпации;
  • изъявления на дерме, твердые корки, трещинки на сосках;
  • жжение в груди;
  • появление «апельсиновой корочки» в околососочной зоне.

Характерный признак аденомы молочной железы – обильные выделения бесцветной, белесой жидкости, сукровицы, молока из сосков.

Новообразования могут иметь также крупнобугристую неравномерную поверхность. Патология не сопровождается какими-либо изменениями эпидермиса. При этом новообразования могут увеличиваться в диаметре за несколько дней или во время месячных. После окончания «критических дней» возвращаются к своим изначальным параметрам.

Если новообразование увеличено до 5-15 см, при надавливании на грудь пациентки ощущают дискомфорт, неприятные болевые ощущения, жжение.

Диагностика

Диагноз ставят на основе комплексных диагностических обследований. Пациенткам назначают:

  • маммографию;
  • контрастную рентгенографию;
  • УЗИ;
  • физикальные методы диагностики (пальпация, осмотр);
  • МРТ;
  • радиоизотропное сканирование;
  • серологичекие тесты (общий, биохимический анализ крови);
  • биопсию опухолевой ткани.

Проводят комплексный осмотр, учитывают данные анамнеза, результаты дополнительных клинических исследований.

Биопсия позволяет отличить аденомы от фиброаденом, установить характер новообразования (доброкачественный, злокачественный). Для выполнения данного метода берут кусочек пораженной ткани железы, исследуют его под микросокопом. При необходимости проводят дифференциальную диагностику.

Лечебные методики

Лечение пациенткам должен назначать лечащий врач, имея на руках результаты диагностических исследований. На начальных стадиях патологии при правильно подобранном, адекватном лечении, прогноз, как правильно, благоприятный. Нередко доброкачественные опухоли в груди проходит самопроизвольно, без медикаментозной терапии.

Лечебная терапия, комплексное систематическое лечение при аденоме молочной железы направлено на нормализацию гормонального фона, корректировку, снижение концентрации половых гормонов. Лечение подбирается индивидуально.

Для лечения аденомы молочной железы на начальных стадиях, если размер доброкачественного образования в пределах 3.5-4-х см, новообразования безболезненны, пациенткам назначают симптоматическую медикаментозную терапию. Применяют консервативные лечебные методики гормональными фармакологическими препаратами. Прописывают Метилгестен, Ора-гест, Парлодел, Диферилин.

Если по результатам проведенной биопсии возникают сомнения в характере опухоли, образование, быстро растет, нарушает функции железы, при склонности к озлокачествлению, назначают операцию. Иссечение проводят под общим, местным наркозом. Операцию также проводят в косметических целях, если патологическое образование портит форму груди.

Удаление доброкачественной опухоли происходит методом энуклеации, а также при проведении секторальной резекции. Энуклеация проводится под местным наркозом. Реабилитационный период короткий. Опухоль удаляют через небольшой разрез на коже, сделанный скальпелем. Операция сопровождается минимальным травматизмом, но не исключены рецидивы.

При секторальной резекции аденому молочной железы полностью иссекают из пораженных тканей. Проводят операцию под общей анестезией. Захватывается новообразование, близлежащие ткани в зоне поражения.

После операции пациенткам назначают курс гормональной терапии. Прописывают противовоспалительные препараты, общеукрепляющие медикаменты для нормализации общего состояния (иммуномодуляторы), витаминно-минеральные комплексы (витамин А, В6.

В12, Е, С, Р), препараты на основе органического йода, средства гомеопатии.

Если размер узелкового образования превышаетсм, женщины после лечебной терапии должны постоянно контролировать свое состояние, посещать врача-маммолога, эндокринолога.

В современной медицине при аденоме молочной железы также применяют лазеротерапию, криобляцию. Лечебные методики абсолютно безболезненны, имеют короткий восстановительный, реабилитационный период.

В качестве дополнительной терапии одновременно с медикаментозным лечением при аденоме груди можно применять методики нетрадиционной медицины. Хорошо помогает настойка скорлупы грецких орехов, травяные сборы, нормализующие функцию печени, эндокринной системы, органов ЖКТ.

Профилактика

Для профилактики аденомы молочной железы девушки, женщины несколько раз в год должны проходить комплексное обследование в медцентрах, клиниках. Представительницам прекрасной половины нужно очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Не стоит допускать сильного переохлаждения, часто посещать солярии, загорать на пляже без применения солнцезащитных кремов.

Чтобы избежать развития данной патологии, стоит отказаться от вредных привычек. Необходимо соблюдать режим питания, распорядок дня, уделять внимание состоянию иммунной, эндокринной системы, рекомендованы умеренные физические нагрузки.

Ежедневно, после вечернего туалета девушки должны ежедневно пальпировать грудь на наличие новообразований, особенно при генетической предрасположенности к данной патологии.

При подозрении наличии новообразований в молочной железе, появлении первых симптомов стоит незамедлительно пройти комплексное обследование, посетить врача-маммолога. Если начать лечебную терапию на начальных стадиях развития патологии, прогноз благоприятный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://diodica.ru/adenoma-molochnoj-zhelezy-simptomy/

Аденома молочной железы: причины, симптомы и лечение

Тубулярная аденома молочной железы

Аденома грудной железы относится к доброкачественным опухолям, которые развиваются из клеток железистого эпителия.

Заболеванию подвержены молодые женщины, после сорока лет практически нет случаев возникновения аденомы груди. Предположительно основной причиной заболевания является нарушение гормонального баланса.

По своему внешнему виду она представляет собой упругое образование в виде сферы.

Аденома может быть единичной или множественной. Локализация ее различна – в одной груди или сразу обеих. Диагностируется заболевание при ежегодном осмотре, подкреплённым исследованиями: магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Описание и виды аденом

Аденома молочной железы – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из клеток железистых тканей груди. Заболевание чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. После сорока лет она практически не диагностируется.

Аденома может быть одиночной или групповой с размерами от одного до пяти сантиметров в диаметре, в тяжёлых случаях она может достигать пятнадцати сантиметров – это уже опасно для здоровья.

Располагаться может как в одной, так и в двух молочных железах.

Происхождение заболевания определить затруднительно, но специалисты приходят к мнению, что этому способствует неправильная выработка женского гормона – эстрогена.

Как гласит статистика, у 10% женщин аденома самопроизвольно исчезает, но чаще всего достигая величины в три сантиметра, она останавливается в развитии. Такое заболевание требует контроля и своевременного лечения. Опухоль представляет собой упругое образование в виде шара, которое располагается вблизи от поверхности железы.

Ее разновидностью является фиброаденома, которая встречается намного чаще. Новообразование представляет собой разрастание фиброзной и железистой ткани. Встречаются как одиночные, так и множественные узлы в виде виноградной грозди.

Самым опасным типом фиброаденомы является листовидная, которая состоит из пластообразных щелей со слизью. Такое образование склонно к злокачественному перерождению. Заболевание диагностируется в результате визуального осмотра пациента, подкреплённого ультразвуковым обследованием, магнито-резонансной томографии и биопсии. Она лечится только хирургическим путём.

Причины

Основная причина возникновения аденомы у женщин – гормональный дисбаланс в организме. Дефицит прогестерона, избыток эстрогена и повышение пролактина могут оказать существенное влияние на возникновение новообразования. Период беременности и нагрузка во время грудного вскармливания способствуют разрастанию железистой ткани и образованию аденомы.

Аденома в грудной железе у женщин возникает вследствие курения, приёме гормональных контрацептивов, стрессовой ситуации, болезни печени, наследственности. У женщин с таким заболеванием часто диагностируются заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, снижение выработки тиреоидиных гормонов.

После 40 лет аденома практически не диагностируется, поскольку в этом возрасте железистая ткань заменяется жировой и фиброзной.

Классификация новообразований

Аденома в грудной железе бывает различных форм, зависящих от места возникновения и симптомов.

Существуют такие виды опухоли:

  • тубулярная;
  • лактирующая;
  • апокринная;
  • плеоморфная;
  • дуктальная;
  • аденома соска и окружающей области.

Тубулярная аденома – опухоль с четкими границами. Она представляет собой узел, состоящий из цилиндрических эпителиальных клеток.

Во время беременности и грудного вскармливания клетки изменяют свой внешний вид и новообразование превращается в лактирующую форму.

Третий тип опухоли напоминает тубулярную за исключением того, что в этом случае клетки становятся похожими на клетки апокринных желёз во время метаплазии железистого эпителия.

Плеоморфное новообразование похоже на подобное заболевание доброкачественного характера потовых и слюнных желез.

Пятый тип новообразования представляет собой расширение протока, в просвет которого проступает полип.

Два последних типа аденомы молочных желез встречается нечасто.

При аденоме соска в процессе образования опухоли не принимают участия соседние ткани. Возникновение новообразования определяют по типичным признакам – выделение бесцветной жидкости и образование язв. Бывает следующих типов:

Обычная аденома представляет собой новообразование, возникающее в протоках или околососковой области. Иногда есть вероятность злокачественного перерождения опухоли. Сирингоматозная аденома локализуется под соском и представляет собой образование из эпителиальных клеток потовых желез.

Симптомы

Точно отличить фиброзный узел от аденомы молочной железы при визуальном осмотре трудно. Для точного диагноза нужно пройти более тщательное обследование.

Заметив какой-либо необычный симптом, женщина должна насторожиться. При этом нужно чётко знать, что аденома – круглая, мягкая, упругая и подвижная. А злокачественные узлы обладают совершенно другими характеристиками.

При ручном осмотре выявляется гладкое образование шаровидной или сферической формы с четкими границами, которое прощупывается отдельно от окружающих тканей. Кожа, расположенная под опухолью, не изменяет свой внешний вид.

Во время визита к врачу или самостоятельной пальпации грудной железы не возникает каких-либо болезненных ощущений. При тщательном осмотре возможно сразу определить размеры новообразования. Обычно его обнаруживают во время самообследования или планового посещения врача.

Аденома располагается возле поверхности, и ее размер зависит от фазы менструального цикла – перед выделениями она увеличивается, а к концу уменьшается.

Следует учитывать, что во время беременности опухоль имеет склонность к увеличению, а после окончания периода грудного вскармливания образование уменьшается. В другое время размер аденомы практически не меняется. Во время беременности новообразование может естественным путем рассасываться.

При пальпации молочной железы определяется как единичное новообразование, так множественные узлы. В процессе обследования у женщины могут возникнуть неприятные ощущения, интенсивность и характер которых зависит от размеров аденомы и ее локализации. При выявлении подозрительного шарика в груди женщина должна безотлагательно посетить маммолога.

Новообразование в соске характеризуется отёчностью, гиперемией, выделения приобретают серозный или сукровичный характер. Поверхность покрывается язвами или корками. Кожа, окружающая сосок, не претерпевает изменений, а внутри пальпируется мягкоэластичный узелок, не спаянный с окружающими тканями.

Для аденомы не характерно появление морщинистости и «апельсиновой корки». Лимфатические узлы не изменяются.

Диагностика

Проблемой возникновения образований в женской груди занимается врач маммолог или маммолог-онколог. Диагноз ставится на основе жалоб пациентки, внешнего осмотра и проведённых исследований.

Факт появления аденомы определяется еще на этапе пальпации. Для этого врач должен просмотреть молочные железы в положении стоя и лежа. Если обнаруживается подвижное круглое образование, тогда женщине потребуется дальнейшее обследование.

Точный диагноз ставится на основе комплекса клинических исследований: ультразвукового обследования, маммографии, биопсии и осмотра пациента.

Важно обязательно сделать биопсию: только это обследование даст точный ответ насчёт злокачественности образования. Для этого у пациентки берут кусочек тканей молочной железы  и исследуют его под микроскопом.

Для молодой женщины достаточно пройти УЗИ. В возрасте после 35 лет возможно проведение маммографического исследования. В случае невозможности сделать однозначный вывод  врач направляет на МРТ. Определить гормональный сбой поможет анализ крови.

Собранный анамнез позволит в полной мере врачу оценить ситуацию и выбрать тактику лечения. Одновременно с этим может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта или гинеколога, чтобы исключить эндокринные нарушения, сопутствующие соматические заболевания и патологию репродуктивной сферы.

При подозрении на возникновение аденомы соска направляют на цитологические исследование, магнитно-резонансную томографию груди и контрастную рентгенографию, биопсию. Затем приступают к выбору тактики лечения.

Отличия доброкачественной аденомы от злокачественной опухоли молочной железы представлены в таблице

Признак Аденома Злокачественная опухоль
Положение молочных желез Симметричное Приподнята на пораженной стороне
Кожные покровы над опухолью Не изменены Втянутость, симптом лимонной корки
Положение соска Не изменяется Деформация, сужение
Опухоль при пальпации Плотно-эластической консистенции, с четкими границами, ровная или мелкобугристая Плотная, узловатая, с нечеткими границами
Подвижность Есть Нет
Связь с менструальным циклом Опухоль может увеличиваться во время менструации Нет связи
Боль Возникает рано, появляется преимущественно во вторую фазу цикла Возникает поздно, ощущается постоянно

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни, женщина должна беспокоиться о своём здоровье и проводить регулярные профилактические меры.

Один раз в месяц нужно тщательно прощупывать свою грудь, осматривать кожу груди на предмет патологических изменений. Женщинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить маммографию молочных желез.

Такие простые меры позволяют на ранних стадиях определить новообразование и вовремя принять необходимые меры.

Лечение

Перед назначением медикаментов или оперативного вмешательства важно поставить правильный диагноз. Лечение заболевания зависит от стадии его развития.

Оно может быть консервативным или хирургическим.

При наличии безболезненной аденомы размерами до двадцати миллиметров, которая не увеличивается при удовлетворительных результатах биопсии, показано только наблюдение у профильного специалиста.

Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам каждые шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование подозрительной молочной железы для контроля образования.

При увеличении аденомы больше 30 мм анализируют результат взятой биопсии. Если в анализе присутствуют атипичные клетки, тогда направляют на хирургическое вмешательство. Помимо этого, операция необходима, если опухоль прогрессирует, есть подозрение, что это злокачественный тип образования.

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция.

В случае доброкачественности опухоли выбирают первый вариант. При помощи скальпеля под местной анестезией выполняется удаление образования. Во время операции доброкачественный узел удаляют в пределах здоровых тканей.

Если образование злокачественное, тогда производят масштабное хирургическое вмешательство по удалению опухоли вместе с окружающими тканями.

В современной медицине пользуется популярностью удаление опухоли при помощи криоабляции и лазерной абляции. Эти процедуры не требуют дополнительной госпитализации и предотвращают возникновение внешнего дефекта в месте удаления новообразования.

Хирургическая операция даже при успешном ее проведении не гарантирует отсутствия рецидива в будущем. Поэтому важно пациентам в группе риска постоянно наблюдаться у специалиста и проводить ультразвуковое исследование несколько раз в год.

После хирургического вмешательства в любом случае предстоит восстановительный период, его длительность зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

При аденоме соска также прибегают к операции. Возможно локальное иссечение аденомы с захватом соседних тканей на 1-2 миллиметра или секторальная резекция.

После оперативного вмешательства прописывают антибактериальные средства. Снятие швов производят на десятые сутки. При своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный, дополнительно приём медикаментов не требуется.

Профилактика – залог здоровья

Аденома – это распространённая проблема современных молодых женщин.

Это заболевание является следствием гормональных нарушений в организме, но никак не предвестником возникновения злокачественного образования.

Нужно помнить, что любое новообразование не должно быть оставлено без внимания и требует безотлагательного обращения к врачу. Только специалист сможет определить характер опухоли и поставить диагноз.

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/adenoma-grudnoj-zhelezy-chto-jeto-takoe-lechenie.html

Аденома молочной железы

Тубулярная аденома молочной железы

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса.

Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах.

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются.

Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани). Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации.

Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Причины развития аденомы молочной железы

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина.

Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет.

Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают наследственную предрасположенность, курение, прием оральных контрацептивов, болезни репродуктивной системы, стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов, и нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска: обычную и сирингоматозную и пять видов аденомы молочной железы: тубулярную, лактирующую, апокринную, плеоморфную и дуктальную. Аденома соска образуется в протоках и околососковой зоне.

Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение. Сирингоматозная аденома возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез.

Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.

Тубулярная аденома молочной железы представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных. В период беременности и лактации эпителий аденомы претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.

Апокринная аденома молочной железы напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия. Плеоморфная аденома является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез. Дуктальная аденома представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы аденомы молочной железы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре.

При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску.

Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон.

Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации.

Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками.

При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску.

Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика аденомы молочной железы

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину.

Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию. При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии.

Окончательный диагноз «аденома молочной железы» выставляют по результатам биопсии.

В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию. В отделяемом обнаруживают атипичные клетки.

По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны.

Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей.

Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей.

Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует.

После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию.

Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется.

Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Источник: http://MyMedNews.ru/adenoma-molochnoi-jelezy/

Wom-a-Health
Добавить комментарий