Третья стадия рака молочной железы

Содержание
  1. Рак груди 3 степени
  2. Признаки
  3. Симптоматика
  4. Диагностика рака
  5. Лечебные мероприятия
  6. Прогнозы выживаемости
  7. Третья стадия рака молочной железы…
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Лечение РМЖ
  11. Когда проводится операция
  12. Прогноз
  13. Рак груди (молочной железы) 3 степени – лечение, прогноз, фото
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Прогноз при 3 степени рака груди
  18. Рак груди 3 степени: прогноз, лечение и какова продолжительность жизни
  19. Классификации рака
  20. Относительность прогноза
  21. Гистологическая классификация ВОЗ
  22. Стадии рака и возможность лечения
  23. Лечебные меры и уточнение прогноза
  24. Рак молочной железы: 3 стадия
  25. Критерии отнесения рака к стадии 3
  26. Виды лечения рака молочной железы 3 стадии
  27. Неоадъювантная терапия
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Реконструктивная хирургия молочной железы
  30. Гормонотерапия
  31. Таргетная терапия
  32. Выживаемость при раке 3 степени
  33. Стоимость лечения рака молочной железы 3 стадии в Израиле

Рак груди 3 степени

Третья стадия рака молочной железы

Рак молочной железы, довольно распространенное женское онкологическое заболевание. К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция увеличения случаев выявления такого недуга, причем уже на второй и даже третьей стадии ее развития.

Если в начале столетия в нашей стране, в год выявлялось около 6 тысяч таких форм онкологии, то к сегодняшнему дню, этот показатель увеличился до 14 – 15 тысяч.

Такое положение дел приводит к высокой смертности, особенно у пациенток, с распространенной формой рака груди, перешедшего в 3 стадию.

Ввиду этого, особую актуальность приобретает своевременная диагностика заболевания на ранних его стадиях, что позволяет эффективно с ним бороться.

Признаки

Третья стадия – общее название степени развития болезни, когда еще не наблюдают отдаленных метастазов, но несмотря на это, такое состояние очень серьезное и, если не принять своевременных мер, очень высока вероятность печального исхода болезни. Поскольку любая стадия рака молочной железы развивается поэтапно и третья не исключение, ее принято делить на подгруппы, в зависимости от состояния. Согласно международной классификации, принято разделять три таких подгруппы – 3А, 3В, 3С:

  • 3А – состояние характеризуется крупной, более 5 сантиметров опухолью и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Поражены могут быть до 3 лимфоузлов;
  • 3В – размеры опухоли могут быть сколь угодно крупными. Заметно явное прорастание раковых клеток в соседние ткани с одновременным поражением подмышечных лимфоузлов, а иногда и без метастазов. К этой группе относят и воспалительный рак груди – явление довольно редкое, но крайне агрессивное, с трудно прогнозируемой продолжительностью жизни;
  • 3С – крупная опухоль любого размера, поражающая большое количество лимфоузлов – подмышечных, грудных и подключичных. В общей сложности, могут быть поражены более десятка таких лимфоузлов.

Любая из этих форм опасна для жизни и может привести к летальному исходу, но при правильной терапии, существует весьма весомый шанс излечиться, поэтому женщинам, особенно склонным по генетическому признаку к такой патологии, нужно знать симптомы болезни, чтобы начать лечение вовремя.

Симптоматика

Если на первой и второй стадиях рака молочной железы симптомы не всегда заметны, то при третьей стадии они становятся явными и вполне характерными:

  • Появление плотного узелкового образования неправильной формы, часто болезненного при пальпации. Очертания опухолевого образования бывают настолько расплывчатыми, что практически невозможно прощупать его границы;
  • Раковая опухоль поражает соседние ткани, что проявляется визуально заметным нарушением привычной формы груди – на месте поражения кожа сильно втягивается, утолщается и становится похожей на апельсиновую корку. Кроме этого, становится заметной существенная отечность всей молочной железы.

Развитие болезни приводит к спаиванию пораженных раковыми клетками тканей, а в случае рака отечно-инфильтрированного, грудь сильно распухает, но при этом болевые ощущения отсутствуют.

Третья стадия рака характеризуется активным метастазированием в регионарные лимфоузлы, что очень хорошо заметно при пальпации в подмышечной области – явно прощупываются непривычные уплотнения спаянных тканей. Кроме этого, на таком этапе развития опухоли нередко наблюдают возникновение онкологического мастита, который проявляется:

  • Заметной отечностью и покраснением тканей груди;
  • Повышением температуры тела;
  • Появлением болевых ощущений.

Бывают случаи, когда такое состояние не связывают с онкологическим процессом, особенно если его выявляют у молодых женщин после родов и назначают лечение, направленное на снятие синдрома мастита, но все усилия не приносят результата, поскольку основная причина другая.

Довольно часто, на третьей стадии рака молочной железы, особенно это характерно для рака Педжета, вокруг сосков возникают эрозии и даже язвы, которые покрываются постоянно меняющими очертания корочками и шелушащимися чешуйками.

Для всех типов рака 3 стадии молочной железы характерно ощущение при пальпации ракового узла в тканях груди, а также уплотнение кожи с появлением на ней шероховатости.

Диагностика рака

К сожалению, своевременное диагностирование рака молочной железы, происходит относительно редко, поэтому особое значение приобретают меры планового обследования, которые должны включать в себя:

  • Маммографию – обследование молочных желез посредством осмотра и пальпации;
  • Ежегодное проведение УЗИ молочных желез. Эта процедура позволяет выявить патологические уплотнения и определить их структуру. С помощью УЗИ специалист легко может отличить кисту от раковой опухоли;
  • При подозрении онкологического процесса проводят контрастную дуктографию – исследование с помощью рентгена;
  • Если диагностирован рак, обязательно проводят биопсию для определения гистологического типа клеток опухоли.

В случае подтверждения диагноза – рак груди, обязательно проводится ряд исследований органов малого таза, брюшины и грудной клетки. Помимо рентгена, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют выявить патологии органов, костей и определить наличие метастазов.

Лечебные мероприятия

Рак молочной железы 3 степени лечат комплексно. Терапевтические мероприятия включают:

  • Оперативное вмешательство – хирургическое удаление опухоли и ее метастазов вместе с близрасположенными тканями;
  • Химотерапию;
  • Радиотерапию.

В современных клиниках, все более активно используют новейшие методы, такие как крио и лазерная терапии.

Первая, заключается в воздействии на опухоль низких температур, которые убивают раковые клетки, а вторая, напротив, высокой энергией лазерного луча их нагревает и практически испаряет.

Причем обе эти процедуры применяются строго направлено и практически не причиняют вреда здоровым клеткам организма.

Из традиционных методов, стоит отметить химическую терапию, которая при грамотном ее применении позволяет остановить рост опухоли и даже уменьшить ее размер, что приводит опухоль в операбельное состояние, после чего ее удаляют.

После операции, для закрепления полученного эффекта, проводят несколько курсов химической или радиотерапии.

Они направлены на «добивание» оставшихся раковых клеток, позволяют минимизировать риски рецидива болезни и обеспечить более благоприятный прогноз ее лечения, а значит большую продолжительность жизни пациентки.

Прогнозы выживаемости

Прогнозы продолжительности жизни после лечения, в большой мере зависят от конкретной ситуации и могут существенно отличаться, но если отталкиваться от общей статистики, можно утверждать следующее:

  • Рак груди 3А стадии, в большинстве случаев, при правильном выборе и проведении лечебных мероприятий излечим. Не менее 70% таких пациенток имеют шанс на десятилетнюю выживаемость;
  • Рак 3В дает несколько меньший процент выживаемости. В зависимости от ситуации, от 10 до 40% пациенток переживают десятилетний рубеж;
  • Стадия 3С, в силу запущенности процесса наименее благоприятна. Выжить удается только каждой десятой пациентке с такой формой болезни.

Как видите, с каждым этапом развития болезни, шансы на возвращение к нормальной жизни стремительно сокращаются, поэтому не избегайте плановых обследований, а в случае предрасположенности к раковым болезням, обязательно регулярно посещайте маммолога – не менее двух раз в году, поскольку раннее выявление болезни существенно увеличивает шансы на ее полное исцеление.

Источник: http://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/rak-grudi-3-stepeni/

Третья стадия рака молочной железы…

Третья стадия рака молочной железы

Новообразования в молочных железах всегда угрожают здоровью женщины и опасность жизни с каждым днем увеличивается. На 3 стадии новообразование вышло за пределы молочной железы, но иногда еще нет метастазов.

Но если новообразование уже успело дать метастазы, то локализуются они чаще всего в: лимфоузлах в области груди, легких, печени. Конечно же на 3 и 4 стадиях злокачественная опухоль представляет большую опасность. У миллиона ежегодно диагностируют рак груди 3 степени. По статистике чаще обнаруживают на второй стадии примерно 40%, чем на третьей – 27%.

Симптомы

На первых фазах онкологии клинических признаков практически нет. Чаще они появляются в конце второй или в начале третьей стадии. У каждого онкобольного симптоматика может немного отличаться в зависимости от локализации опухоли в молочной железе.

Проявление рака

  • Уплотнения в области груди.
  • Большим новообразование более 5 см.
  • Отек в месте уплотнения.
  • Бугристость в области груди.
  • Опухоль начинает увеличиваться в размере.
  • Втягивание соска.
  • Выделение гнойного или кровяного экссудата из соска.
  • Изменение кожи груди.
  • Повышение температуры.
  • Апельсиновая корка в пораженном месте.
  • Покраснение в месте новообразования.
  • Изменение размера, формы одной груди.
  • Потеря веса и аппетита.
  • Увеличение и поражение региональных лимфатических узлов (надключичные, окологрудинные).
  • Болевые ощущения.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении данных симптомов немедленно необходимо обратиться к врачу-маммологу, сдать общий, биохимический анализы крови и сделать маммографию.

Диагностика

  • УЗИ – ультразвуковое исследование позволяет посмотреть на состояние органов, а также на распространение метастазов в брюшную полость.
  • ПЭТ— позитронно-эмиссионная томография, принцип такой же, как и МРТ, КТ, позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на 3 стадии, просмотреть уровень инвазии тканей и лимфатических узлов.
  • Сцинтиграфия — в организм женщины вводят радиоактивное вещество и после под действием гамма лучей исследуют рак.
  • МРТ— позволяет увидеть органы «изнутри», посмотреть, как они работают.
  • КТ— при компьютерной томографии возможно увидеть наитончайшие срезы в трехмерном виде, без использования рентгеновских лучей.
  • Биопсия – берут кусочек опухоли для дальнейшего исследования. При наличии отдаленных метастазов берут кусочки пораженного органа.
  • Маммография — неинвазионное исследование молочной железы, где можно увидеть сам очаг, размер образования.
  • Онкомаркеры – каждое новообразование выделяет продукт жизнедеятельности и онкомаркеры способны распознать, где локализуется опухоль. На 3 стадии уже должны повышаться количество антител: СА 15-3, РЭА, СА 125 и СА 19-9.

Лечение РМЖ

Рак груди третьей степени лечат комбинированно, то есть используют несколько методов лечения.

Местное лечение включает в себя:

  • Лучевую терапию — высокой дозой радиации облучают рак. При этом злокачественные клетки перестают делиться и умирают. Используют как до, так и после операции.
  • Хирургическое удаление. Два вида оперативного вмешательства – лампэктомия или мастоэктомия. При лапэктомии сохраняется грудь, резекцию образования проводят вокруг самой опухоли, отступая несколько сантиметров. Применяют в том случае если рак небольшого размера. При мастоэктомии удаляют всю опухоль вместе с грудью, а также пораженные лимфатические узлы в области подмышек, так как в этом случае рак проник в ткани груди и имеет не утешительные размеры.

Лечение направлено на уничтожение злокачественных клеток, которые локализуются как в молочной железе, так и в грудине женщин.

Системное лечение используют для уничтожение злокачественных клеток, которые проносятся через кровяное русло по всему организму. Лечение включает в себя:

  • Гормональная терапия. Изначально делают тест и если опухоль гормоно-чувствительна, то после основного лечения пациентка будет применять в течение пяти лет гормоны по типу: тамоксифена и экзистама под четким контролем врача.
  • Химиотерапия. На третьем этапе срока онкологии химиотерапию проводят всегда перед и после операций. Её подразделяют на неоадьювантную и адьювантную. Неоадьювантную использую перед операцией для того чтобы уменьшить размеры образования и сохранить грудь женщине, а также помогает не допустить распространение раковых клеток по всему организму. Адьювантную используют после операции для того, чтобы рак вновь не образовался, так как есть вероятность, что в организме пациента остались злокачественные клетки.
  • Биотерапия. На поверхности образования может располагаться мембранный белок. Если тест на HER2 будет положительным, то применяют такой препарат как- герцептин.

Несмотря на новейшие способы лечение онкологии необходимо придерживаться определенной диеты, пробовать пользоваться методами народной медицины, ежедневно делать зарядку и стараться позитивно мыслить.

Когда проводится операция

Врачи подразделяют опухоль третьей стадии на операбельный и неоперабельный. Операбельный – это значит, что данное новообразование поддается лечению, а неоперабельный — это тот случай, когда онкология молочной железы неизлечима.

Неоперабельным считается тот рак, при котором хирургическое вмешательство не принесёт никаких положительных результатов. Неоперабельную стадию можно перевести в операбельную с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

При диффузно – инфильтративной (воспалительной) форме рака молочных пакетов четко продумывают стратегию лечения. Для начала используют ту терапию, вследствие которой опухолевое образование уменьшится в размерах, а после удаляют грудь полностью.

Результаты в большинстве случаев неблагополучные из-за рецидива заболевания. Поэтому перед лечением проводят множество диагностических исследований. Неоперабельный рак молочной железы 3 стадии чаще имеет неблагоприятный прогноз.

Прогноз

Одним из методов диагностики является стадирование, и именно этот способ позволяет врачам дать предположительный прогноз и выбрать точную методику лечения. Обычно врачи-онкологи говорят о пятилетней выживаемости.

Но не стоит пугаться, так как резистентность организма у всех разная. Некоторые больные женщины не доживут пяти лет после лечения, но многие из-за высокой дифференцировки клеток рака обычно проживают достаточно много. Иногда пациентки умирают не от рака, а от осложнений при метастазах.

Прогнозирование карциномы также зависит от возраста, состояния, иммунитета и настроения женщины больной раком груди. Как сказала Фаина Раневская: «Если больной очень хочет жить, врачи бессильны».

Рак молочной железы 3 степени имеет пятилетнюю продолжительность жизни в разных видах развития:

  • 3А (67 %) — рак не имеет метастазов.
  • 3В (41 %) — есть метастазы в ближайшие органы
  • 3С (49 %) — метастазирует только в ближайшие лимфатические узлы.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/molochnaya-zheleza/tretya-stadiya-raka-molochnoj-zhelezy

Рак груди (молочной железы) 3 степени – лечение, прогноз, фото

Третья стадия рака молочной железы

Рак груди 3 степени представляет собой неизлечимое заболевание. Продлить жизнь женщины при наличии подобной болезни можно максимум на 10 лет, что зависит от стадии и формы онкологического процесса.

Рак груди 3 степени представляет развернутую стадию заболевания, носящую прогрессирующий характер, при котором атипичные клетки уже достаточно «сильны» для активного проникновения в окружающие опухоль ткани и распространения на лимфоузлы в области груди и подмышек.

Рак груди предпоследней степени можно разделить на три стадии, которые характеризуются формой и прогрессированием онкологического процесса:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • 3а стадия – развитие первичного злокачественного образования в диаметре около 5 см. Данная стадия характеризуется поражением лимфоузлов подмышек и груди. Лимфатические узлы в момент поражения атипичными клетками уплотняются и связываются с окружающими опухолевое образование тканями, а также между собой;
  • 3b стадия – проникновение опухоли в кожу или на область грудной клетки с присоединением воспалительного процесса, что существенно ухудшает лечение;
  • 3c стадия – развитие опухоли и проникновение метастаз в область лимфоузлов на груди, ключице и подмышечных впадинах.

Симптомы

Симптоматика 3 стадии рака груди весьма характерна, поэтому не заметить ее практически невозможно. В некоторых случаях признаки данного заболевания проявляются только на предпоследней стадии, протекая практически бессимптомно в самом начале. Поэтому рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога или сдавать биохимию крови не реже 1 раза в полгода.

Симптоматика рака молочной железы на 3 стадии развития:

  • наличие четкого узла в области груди, который имеет неровную поверхность;
  • распространение атипичных клеток на окружающие опухоль ткани, что сопровождается их плотным спаиванием;
  • неровность контуров опухоли, которые практически невозможно прощупать;
  • возникновение признаков распространения первичной опухоли на кожный покров, сопровождаемой втягиванием кожи над областью локализации опухолевого процесса, что приводит к изменению формы груди;
  • появление утолщения кожи, подобного «апельсиновой корке», что обусловлено распространением опухолевого процесса по лимфатическим кожным щелям и вызывает расширение фолликулов над пораженной областью, а также характерную отечность тканей.

При диффузной форме отечно-инфильтрированного рака молочной железы грудь может увеличиться, но данное состояние не сопровождается болевыми ощущениями. Четких границ уплотнения в данном случае также не имеется.

Данная форма онкологического заболевания сопровождается ранним распространением метастазов в область лимфатических узлов. Лимфоузлы в подмышечной области в данном случае прощупываются в виде конгломерата, имеющего вид спаянных уплотнений с окружающими тканями.

Третья степень рака молочных желез часто сопровождается присоединением воспалительного маститоподобного заболевания онкологической природы.

При этом появляются признаки подобные развернутому маститу:

  • отечность;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром.

При подобном состоянии часто назначается лечение против мастита, но оперативное вмешательство и антибиотики не помогают справиться с заболеванием.

Возникнуть диффузная форма отечно-инфильтрированного рака может во время кормления грудью или же у женщин пожилого возраста.

У пожилых женщин данный вид рака груди выявляется быстрее, потому как маститы для данного возраста не характерны.

На третьей стадии рака груди могут появиться рожеподобные признаки онкологического заболевания, которые характеризуются появлением покраснения и отечности, напоминающей языки пламени по своему контуру.

При данной форме болезни повышается температура тела и ухудшается общее состояние. Данный вид рака не поддается лечению с помощью антибиотиков, поэтому признаку его можно отличить от рожи.

Рак Педжета на предпоследней стадии также развивается стремительно и проявляется в виде изменений в области сосков, которые меняют форму и покрываются язвами и эрозиями. Участки незаживающих ранок чередуются с чешуйками и корочками.

При данной форме рака также отчетливо прощупывается опухолевый узел в глубине молочной железы. Также следует отметить панцирную форму рака, при котором грудь уменьшается в размерах, кожа на ней уплотняется и становиться неровной, что напоминает панцирь.

Диагностика

Эффективное лечение рака можно проводить только на ранних стадиях его развития, поэтому большую роль для получения положительного прогноза от лечения играет ранняя диагностика. Предпринимать меры следует еще до того, как в груди начинает прощупываться уплотнение.

Определить рак на третьей стадии можно при помощи следующих исследовательских мероприятий:

  • цифровая маммография;
  • магнитно-резонансная маммография;
  • сонография.

При проведении сонографии можно выявить как раннюю стадию рака, так и определить степень и вид заболевания. Ультразвуковое исследование позволяет выявить распространенность атипичных клеток, а также определить стадию онкологического процесса.

С помощью МРТ можно без труда определить биологически агрессивные формы рака груди. Данное исследование должен проводить только опытный специалист, так как на предпоследней стадии развития онкологического процесса поставить точный диагноз, проводя исследование подобным образом очень сложно.

: Диагностика и профилактика рака молочной железы

Лечение

Рак молочных желез лечится индивидуально для каждого случая, что напрямую зависит от его степени и состояния, в котором находится пациентка.

3а степень онкологического процесса лечится при помощи комплексного воздействия, которое подразумевает удаление подмышечных и грудинных лимфоузлов и проведение лучевой терапии при условии широкой области распространения атипичных клеток.

Метод удаления опухоли и лимфатических узлов

В серьезных случаях рекомендуется проводить мастэктомию, подразумевающую удаление молочной железы.

Выбор методики лечения зависит от следующих критериев:

  • размер опухолевого образования и его места расположения;
  • размер женской груди;
  • согласие пациентки на проведение лучевой терапии или мастэктомии;
  • особенности течения онкологического процесса;
  • возможность постоянного посещения кабинета лучевой терапии.

Перед проведением операции по удалению опухоли часто назначают неадьювантную терапию, в основе которой лежит химиотерапия. Это позволяет добиться уменьшения уплотнения в диаметре, что позволяет провести операцию щадящего характера, но это возможно только при лечении 3a стадии онкологического процесса.

Рак, находящийся в 3b или 3c стадии, который сопровождается присоединением воспалительного процесса, не лечится с помощью операций, так как это невозможно.

Для воздействия на онкологическое заболевание проводится химиотерапия, и если после окончания курса образование уменьшается в размерах, то лечение проводится по следующей схеме:

  1. проведение мастэктомии – удаление пораженной груди и подмышечных лимфоузлов в комплексе с проведением лучевой терапии на груди и в области подмышек;
  2. проведение щадящей операции – удаление только подмышечных лимфатических узлов с последующим проведением лучевой терапии в области подмышек и груди;
  3. проведение лучевой терапии – использование данной методики лечения практикуется только в некоторых случаях при условии комплексного воздействия с помощью гормонального лечения и химиотерапии. Этот способ воздействия на рак молочной железы позволяет предотвратить появление рецидива и прогрессирования заболевания.

Прогноз при 3 степени рака груди

Важными факторами для прогнозирования рака груди на предпоследней стадии является область распространения опухоли, количество метастазов в области лимфатических узлов, злокачественность образования и отечность груди. Данная стадия рака молочной железы излечивается в 70-80% случаев.

Излечение подразумевает отсутствие возникновения рецидива и прогрессирования заболевания на протяжении 5 лет.

При лечении 3а степени рака груди можно достичь ожидаемого результата, что дает возможность продлить жизнь женщины на 10 лет в 65-75% случаев. Адекватное лечение 3b степени рака дает возможность достичь десятилетней продолжительности жизни пациенток только в 10-40% случаев. Рак груди 3c степени при правильном лечении дает гарантии десятилетней выживаемости только в 10% случаев.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-grudi/rak-grudi-3-stepeni.html

Рак груди 3 степени: прогноз, лечение и какова продолжительность жизни

Третья стадия рака молочной железы

Для женщины с диагнозом рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни часто равносильна продолжительности длительного и неприятного процесса лечения, физического дискомфорта, болезненных ощущений, полного отсутствия веры в результаты предпринимаемых попыток.

Онкологические заболевания молочной железы не просто продолжают уносить жизни относительно молодых женщин, но и увеличивают число заболевших.

Для успешной борьбы с новообразованиями предпринимаются превентивные меры, но количество женщин с онкологическими патологиями не уменьшается, а возрастает.

Для женщины с диагнозом рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни часто равносильна продолжительности длительного и неприятного процесса лечения

Классификации рака

В 2011 году в Лионе состоялось заседание рабочей группы по опухолям молочной железы, в составе международного агентства по изучению рака.

Результатом деятельности ученых стал пересмотр классификации рака молочной железы, которой пользуется весь мир (так называемая Гистологическая классификация ВОЗ), и результат своей совместной работы группа по опухолям молочной железы опубликовала отдельной книгой.

Необходимость такого издания была продиктована не только появившимися исследованиями онкологов, но и новыми разновидностями заболевания, о которых в 1984 году еще не было известно или было известно недостаточно.

Да и в строгую классификацию Всемирной Организации Здравоохранения по ходу событий стали вноситься некоторые изменения, чтобы унифицировать ее и отразить те заболевания или их разновидности, которые не вписывались в распространенные категории.

За время, прошедшее с того дня, когда была принята Классификация ВОЗ, не только трансформировались и чаще стали встречаться общеизвестные формы патологии, но и появились новые агрессивные виды новообразований. О них известно недостаточно, чтобы давать твердые, уверенные и определенные прогнозы.

Список причин возникновения по-прежнему носит весьма условный характер, а общепринятые методы лечения не всегда эффективны.

Относительность прогноза

Для объяснения этого страшного заболевания найдено много убедительных причин и поводов, но до сих пор не изобретен тот универсальный способ, который смог бы остановить опухоль в ее страшном сценарии, если она не диагностирована на ранней стадии и не подвергнута комплексной терапии.

И как нет ответа на вопрос, насколько успешными окажутся лечебные мероприятия, так и нет однозначной возможности предсказать, как будет развиваться сценарий, быстро ли начнет прогрессировать болезнь.

Рак груди 3 степени — это окончательно укоренившаяся патология, поведение которой предсказать практически невозможно, как и дать точный и ответственный медицинский прогноз.

В то же время самые неожиданные и нетрадиционные методы оказываются поразительно эффективны.

Психологами отмечено, что в выздоровлении у женщин огромную роль играют эмоциональная и психологическая готовность к сражению со страшной болезнью, желание выздороветь, поиск для этого внутренних резервов в собственном организме.

Диагноз рак молочной железы 3 стадии не дает однозначного ответа, если не рассмотреть его всесторонне и не просчитать возможности и риски, которые несет та или иная его разновидность.

Гистологическая классификация ВОЗ

Гистологическая классификация, которой по преимуществу пользуются при выставлении диагноза, подразумевает условное разделение стадий заболевания молочной железы на 3 большие группы. Современная онкология спустя 30 лет уже выделяет, помимо 3 общепринятых, нулевую и четвертую.

Это говорит не только о том, что опухоли молочных желез стали диагностировать на значительно более ранних этапах возникновения, но и о том, что продолжительность жизни удалось продлить, и появилась стадия рака молочной железы, нуждающаяся в специфическом отделении от 3, ранее считавшейся последней.

Согласно официальной градации степеней опухолевых новообразований, рмж делят на следующие виды:

  • неинвазивный (А);
  • инвазивный (В, инфильтрующая карцинома);
  • особые анатомо-клинические формы (воспалительный рак, рак Педжета).

В каждой из этих групп есть разновидности, более или менее благоприятные по прогнозу. Так, в инвазивном раке относительно оптимистический прогноз принято давать при медуллярном, аденокистозном, слизистом и тубулярном.

Особые клинические формы, составляющие примерно 10-15% от общего числа заболеваний, подразумевают прогноз негативный.

Только инвазивного рака насчитывается несколько десятков разновидностей, которые классификация TNN, принятая уже в 1997 году, обозначает в зависимости от первичности или вторичности новообразования, локализации в грудной железе, удаленности или близости по отношению к лимфоузлам и степени злокачественности. Простой диагноз рак груди 3 стадии при детальном рассмотрении оказывается вовсе не таким простым, каким кажется. И ответ на вопрос будет зависеть от всех составляющих, которые кроются за латинскими буквами классификации, и не только от них.

Стадии рака и возможность лечения

При расхожем убеждении, что третья стадия — последняя, и надеяться не на что, онкологи привычно считают в узком профессиональном кругу, что рак молочной железы насчитывает пять стадий:

  1. Нулевая, при которой отсутствуют клинические признаки онкологического поражения, а сама опухоль не принесла никаких повреждений и локализована о определенном месте (молочном протоке или дольке молочной железы).
  2. Первая. Инвазивная (повреждающая ткани), опухоль размером до 2 см. Происходит повреждение тканей (прорастание опухоли), но метастазы отсутствуют.
  3. Вторая. Называется местно-распространенной. Поражения локализованы в молочной железе и лимфоузлах, образуют конгломераты. Размер опухоли — от 2 до 5 см. Стадия А и В различается по тому, есть ли поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. Дифференцируются 3 категории в зависимости от степени проникновения опухолевого процесса, при этом размер самого новообразования уже не имеет принципиального значения.
  5. Метастатический рак, при котором поражению подвергаются другие органы.

Для объяснения этого заболевания найдено много убедительных причин и поводов, но до сих пор не изобретен тот универсальный способ, который смог бы остановить опухоль в ее страшном сценарии, если она не диагностирована на ранней стадии и не подвергнута комплексной терапии

Длительность жизни и благоприятность сценария рака молочной железы 3 стадии зависит от того, к какой категории он относится, и насколько возможно и успешно будет радикальное лечение и прочие принятые методы терапии. Пока процесс не перешел в 4 стадию, определенная надежда есть.

Насколько оптимистические цифры можно называть, определяется категорией А, В, С. И очень многое зависит от того, насколько человек готов к борьбе за лишние годы своей жизни.

Ведь летальный исход неминуем для любого человека, вопрос только в том, насколько он готов бороться, чтобы продлить свой жизненный срок.

Раковый процесс на третьем этапе может происходить при категории А, с опухолью любого размера и спаянными лимфоузлами. Категория В подразумевает те же условия, но опухоль уже прорастает в кожу молочной железы.

При категории С процесс распространяется на над- и подключичные лимфоузлы и еще позже — на грудную клетку. Соответственно, каждый этап делает возможным более или менее благоприятное течение событий.

И однозначный точный ответ на вопрос о продолжительности жизни невозможен, потому что сложно предугадать все составляющие. Единственное, что можно сказать абсолютно точно, что у стадии С осталось меньше отпущенного жизненного срока.

Женский предмет гордости в этом случае превратился в возможную причину скорого летального исхода. Но и это не факт, потому что даже с четвертой стадией рака выживает примерно 10% больных. А это немало, если учитывать тяжесть поражения.

Лечебные меры и уточнение прогноза

Лечение рака молочной железы в современном мире — проблема, которой озабочено очень много ученых. Причиной этому служит не только распространенность заболевания, но и увеличение числа молодых, здоровых, способных к деторождению женщин, которые таким образом оказываются больными, подвергаемыми опасности.

Поиски новых средств для излечения патологии, и не только в привычной, лекарственной форме, но и в кардинально новых подходах на генетическом уровне ведутся постоянно.

Профилактическая работа, направленная на раннюю диагностику, при которой излечение в большинстве случаев достижимо и возможно, привело к некоторым успехам в борьбе со страшной болезнью современности.

Чем более запущенной стадии достигает болезнь, тем меньше вероятность благополучного исхода борьбы с ней. Но и при такой расстановке сил комплекс применяемых лечебных мероприятий привел к несомненному прогрессу. Примерно 70% пациенток на стадии 3А при правильной тактике лечения реально могут прожить 10 и более лет.

При тех же условиях на стадии 3В около 40% женщин могут прожить примерно столько же. На стадии 3С выживает каждая десятая женщина.

Десятилетний рубеж — это весьма условная цифра, потому что речь идет о раке молочной железы, но есть и вероятность того, что жизнь человека может в любой момент оборваться вследствие, например, автомобильной аварии, авиакатастрофы или природных катаклизмов, предугадать не может никто.

Главное в этой ситуации — не сдаваться. Предпринимать все возможное, выполнять врачебные назначения, верить, надеяться, продолжать жить. Наука не стоит на месте, медицина достигает несомненных успехов, человечество над этим работает, каждый день совершаются новые открытия. Многие страшные болезни уже остались в прошлом, и успешно побеждены.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://BolitGrud.net/2017/04/kakova-prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-molochnoy-zhelezyi-3-stepeni/

Рак молочной железы: 3 стадия

Третья стадия рака молочной железы

Рак молочной железы 3 стадии имеет альтернативное определение – местно-распространенный рак. Как правило, это уже достаточно крупные опухоли с позитивными (пораженными) лимфоузлами.

Опасность ситуации на данном этапе заключается в быстром образовании вторичных опухолевых очагов и переходе заболевания в метастатическую фазу, угрожающую жизни.

Для точного определения стадии рака груди используются следующие оценочные параметры: размер новообразования и степень поражения близлежащих тканей (стенка грудной клетки, кожа), количество пораженных лимфоузлов, наличие метастазов (для IV стадии).

В зависимости от данных клинически критериев стадия III подразделяется, в свою очередь, на три подстадии, буквенно обозначаемые как А, В, С.

Критерии отнесения рака к стадии 3

Стадия III А: размер опухоли менее 5 см, от 4 до 9 пораженных подмышечных или внутренних грудных лимфоузлов. Или другой вариант: размер опухоли более 5 см (при этом грудная стенка и кожа остаются незатронутыми), от 1 до 9 пораженных подмышечных или внутренних грудных лимфоузлов.

На стадии III В опухоль прорастает в стенку грудной клетки или кожу с поражением (или без него) от 1 до 9 подмышечных лимфоузлов. Раковые клетки при биопсии обнаруживаются также во внутренних грудных лимфоузлах.

На стадии III C опухоль может быть любого размера (или не обнаруживаться) и поражает:

    • 10 и более подмышечных лимфоузлов или подключичные лимфоузлы (операбельная);
    • надключичные лимфоузлы (неоперабельная).

Общим для всех подстадий является отсутствие распространения опухоли в удаленные органы.

Виды лечения рака молочной железы 3 стадии

В онкоцентре Ихилов существует два основных подхода к лечению рака молочной железы 3 стадии. Первый из них предполагает проведение неоадъювантной терапии перед хирургическим вмешательством, второй – после (в этом случае она называется адъювантной терапией).

Неоадъювантная терапия может включать химиотерапию, таргетную терапию (для HER2-позитивных опухолей).

Если в результате проведенных мероприятий удается уменьшить размер опухоли, то прибегают к органосохраняющему хирургическому вмешательству – лампэктомии. Если опухоль не уменьшилась, то останавливаются на мастэктомии. После операции проводится адъювантная терапия (лучевая терапия, гормонотерапия, дополнительная химиотерапия, таргетная терапия).

Если опухоль изначально слишком велика, то начинают с операции. При поражении близлежащих тканей (грудной стенки, кожных покровов) прибегают к мастэктомии. Если близлежащие ткани не затронуты – используют лампэктомию. После операции проводится адъювантная терапия. Более подробно о схеме лечения рака молочной железы 3 стадии будет рассказано в следующих главах.

Неоадъювантная терапия

Неоадъювантная терапия – относительно новая концепция лечения рака молочной железы, которая была разработана в последнее десятилетие. Она предполагает проведение предоперационного лечения. Чаще всего речь идет о химиотерапии. Неоадъювантная терапия преследует несколько целей:

  • уменьшить размер опухоли, чтобы можно было выполнить органосохраняющую операцию;
  • оценить степень терапевтического ответа на используемые препараты (т.е. действует ли химиотерапия на раковые клетки пациентки или нет). Эта информация будет очень полезной при планировании адъювантной терапии после операции

Вопрос, который часто задают пациенты онкологического центра Ихилов относительно неоадъювантной терапии: если после ее проведения маммография и МРТ не показывают наличие опухоли, можно ли отказаться от хирургического вмешательства? Ответ – нет.

Дело в том, что ни один диагностический метод на сегодня не способен со стопроцентной достоверностью подтвердить полное отсутствие раковых клеток в организме человека.

Нередки случаи, когда после проведенной неоадъювантной терапии МРТ показывает отсутствие опухоли, однако затем в ходе хирургического вмешательства обнаруживается резидуальная часть новообразования.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при раке молочной железы 3 степени – это не только удаление опухоли. Оно включает также резекцию пораженных лимфоузлов, а также пластику (восстановление формы) молочной железы после операции. Существует два варианта удаления опухоли груди:

  • органосохраняющая операция (лампэктомия, частичная или сегментальная мастэктомия). Удаляется опухоль и прилегающие к ней края нормальной ткани.
  • полное удаление молочной железы (мастэктомия). Мастэктомия подразделяется, в свою очередь, на мастэктомию с сохранением кожи (удаляют пораженный участок ткани и оставляют фрагмент кожи, достаточный для последующего введения протеза) и мастэктомию с сохранением сосково-ареолярного комплекса (оставляют фрагмент кожи и сосок).

Если при раке 1-2 стадии лампэктомия проводится чаще мастэктомии, то на 3 стадии ввиду увеличения новообразования и его распространения (пусть и местного) стандартом хирургического лечения рака молочной железы является мастэктомия.

Удаление лимфоузлов при раке груди производится с целью определения степени распространения опухоли в организме и установления стадии болезни. Выделяют два основных типа такой операции:

    • биопсия сигнального лимфоузла. В молочную железу пациентки выполняется инъекция радиофармацевтического диагностического средства, с помощью которого врач находит сигнальный лимфоузел – первый лимфоузел на пути следования раковых клеток. При раке груди таким лимфоузлом является подмышечный. Его удаляют для дальнейшего гистологического исследования;
    • подмышечная лимфаденэктомия. Суть операции заключается в удалении 10-40 (чаще 20) подмышечных лимфоузлов. Чаще всего выполняется одновременно с мастэктомией или лампэктомией.

Реконструктивная хирургия молочной железы

Реконструкция (пластика) молочной железы проводится для восстановления ее дооперационной формы. Есть два подхода к проведению такой операции: первый предполагает использование инородного тела (импланта), второй – собственной ткани пациентки (аутотрансплантация).

Во втором случае реконструкция может производится ТРАМ-лоскутом (поперечный лоскут прямой мышцы живота), DIEP-лоскутом (лоскут глубокой нижней перфорирующей артерии) или TDL-лоскутом (лоскут широчайшей мышцы спины).

Выбор типа реконструктивной хирургии зависит от размера груди пациентки, ее анамнеза, индивидуальных пожеланий и обсуждается с врачом еще перед проведением мастэктомии.

Уточнить цену у специалиста

Гормонотерапия

Гормонотерапия показана женщинам с эстроген- и/или прогестерон-позитивными опухолями независимо от размера последних или от количества пораженных лимфоузлов. У женщин в пременопаузальном периоде используют главным образом Тамоксифен, в постменопаузальном – ингибиторы ароматазы. Большинство опухолей молочной железы – гормонально позитивны.

Это означает, что раковые клетки имеют рецепторы к прогестерону и эстрогену, что, в свою очередь, дает врачам фармакологический инструмент для «выключения» этих клеток, предупреждения их дальнейшей пролиферации.
Для чего нужна гормонотерапия? Инвазивная природа злокачественных опухолей молочной железы, да и рака в целом, известна уже давно.

По мере своего развития они прорастают через стенки млечных протоков и распространяются по лимфатической системе по всему организму. Антигормональная терапия – системное лечение рака молочной железы 3 стадии, направленное не только на участок первичной локализации опухоли, но и на весь организм в целом.

Кроме того, она служит средство профилактики развития опухоли в другой, непораженной молочной железе. Продолжительность такого лечения составляет в среднем не менее 5 лет.

Таргетная терапия

Обретенное с годами понимание процессов клеточных превращений, лежащих в основе малигнизации ткани, помогло ученым разработать особый класс препаратов, точечно воздействующий на эти внутриклеточные процессы и блокирующий рост и распространение рака.

В отличие от химиотерапии, направленной на все клетки организма, таргетные препараты акцентировано «бьют» исключительно по раковым клеткам.

Таргетная терапия потенцирует терапевтическое действие других методов лечения рака в Израиле и имеет, как правило, менее выраженные побочные эффекты, нежели химиотерапия.
Женщинам с HER2-позитивными опухолями обычно назначают трастузумаб (Герцептин) вместе с химиотерапией.

Если лечение проводится перед операцией, то используется также пертузумаб (Перьета). По окончании химиотерапии трастузумаб принимают еще в течение года.

Выживаемость при раке 3 степени

Рак молочной железы – это достаточно крупная опухоль и/или пораженные регионарные лимфоузлы. Однако раковые клетки все еще находятся в достаточно ограниченном участке тела, что дает основания на благоприятный прогноз.

При правильномпланировании лечения рака молочной железы третьей стадии, использовании всех характеристик рака (гормональный статус, HER2-neu позитивность и т.д.) можно рассчитывать на положительный результат.

Да, лечение уже не будет таким щадящим, как на первых двух стадиях, тем не менее, и на стадии III у пациентки есть высокие шансы полностью избавиться от рака. Показатель пятилетней выживаемости на данном этапе развития заболевания составляет 72%.

Стоимость лечения рака молочной железы 3 стадии в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака молочной железы 3 стадии в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака грудиСтоимость
Осмотр ведущего онколога онкоцентра512$
Маммография246$
ПЭТ-КТ1488$
УЗИ молочных желез408$
Курс химиотерапии1270$
Сегментарная мастэктомия5308$
Секторальная мастэктомия13211$
Двусторонняя мастэктомия10231$
Мастэктомия односторонняя7750$
Лучевая терапия17007$

Не тратьте время, свяжитесь с нашим дежурным врачом по телефону +7-495-777-6953 (Россия) и +972-3-376-03-58 (Израиль) либо электронной заявке и получите полную консультацию  по вашему заболеванию. Пройдите лечение рака молочной железы 3 стадии в онкоцентре Ихилов.

Источник: https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-molochnoi-zhelezi-v-izraile/rak-molochnoj-zhelezy-3-stadiya/

Wom-a-Health
Добавить комментарий