Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Содержание

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Как проводится тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы? Манипуляция выполняется в строгих асептических условиях, после обработки и изоляции манипуляционного поля, под местной анестезией, с использованием соответствующего шприца и тонкой атравматичной колющей иглы.

Пациентка находится в положении лежа или сидя. Сразу же после обработки кожи раствором антисептика, иглой прокалывается кожа и подлежащие мягкие ткани над областью патологического образования, игла быстро проводится непосредственно в ткань очагового образования и выполняется аспирационная биопсия.

Манипуляцию можно проводить под контролем ультразвука. После выполнения диагностической процедуры на пункционный раневой канал на непродолжительное время накладывают небольшую стерильную повязку. После выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии никаких швов или шрамов на коже молочной железы не остается.

Стоимость аспирационной тонкоигольной биопсии молочной железы

Цена операции “тонкоигольная аспирационная биопсия очагового образования молочной железы” + цитологическое исследование в клинике ЭКСКЛЮЗИВ составляет 1.500 руб .

Записаться на биопсию молочной железы

Чтобы записаться на тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы в медицинский центр ЭКСКЛЮЗИВ Вам достаточно позвонить по телефону 570-80-80 и выбрать удобное время, либо записаться через форму электронной записи к врачу по интернету .

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей молочной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей молочной железы

Показания к проведению ТИАПБ:

v Исследование пальпируемых образований в области молочной железы

v Аспирация кист молочной железы

v Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований

Противопоказания: отсутствуют

Выбор метода анестезии:

Анестезия при ТИАПБ как правило не применяется. В исключительных случаях можно использовать инъекции 1% раствора лидокаина с исключением повреждения образования.

Инструменты для проведения манипуляции:

1. Медицинский спирт

2. Одноразовый шприц 10 мл

3. Игла 25 калибра

4. Предметное стекло

5. Марлевые салфетки

Положение исследуемого: при наличии образований в верхних квандрантах – сидя, при наличии образований в нижних квандрантах – лежа на спине.

Техника проведения манипуляции;

1. Обработка места проведения пункции

2. Фиксация образования между двумя пальцами

3. Введение иглы в образование

4. Необходимо обратить внимание на консистенцию образования

8. Удалить иглу со шприцом

9. Отсоединить иглу от шприца

10. Наполнить шприц воздухом

11. Снова надеть иглу на шприц

12. Прикоснуться иглой к предметному стеклу под углом 45 градусов

13. Выдавить материал на стекло

14. Сделать мазок

15. Высушить препарат

16. Если исследуется жидкое содержимое кисты, то жидкость отправить на цитологическое исследование

Осложнения, вызванные проведением манипуляции:

v Кровотечение и образование гематомы – для предотвращения необходимо плотно прижать место пункции.

v Пневмоторакс – для предотвращения проводится пункция плевральной полости во втором межреберьи по среднеключичной линии по верхнему краю ребра.

v Инфицирование – при лечении назначается антибактериальная терапия. При необходимости вскрытие и дренирование очага инфекции.

У вас тяжесть в ногах и вы хотите узнать причины тяжести? Медицинская энциклопедия Доктор Видаль расскажет все о тяжести в ногах. На сайте Vidal можно найти все про профилактику, диагностику и лечение многих заболеваний. Также на сайте можно получить консультацию врача о лечение тяжести в ногах.

Нона Харламенкова

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы как медицинский исследовательский метод представляет собой процедуру забора образца клеток из больной молочной железы пациентки для последующего проведения микроскопического исследования на клеточном уровне – т. наз. «патоморфологического анализа».

Биопсия необходима для подтверждения точного диагноза в том случае, когда у женщины существует подозрение на наличие онкозаболевания груди. Из методов биопсии можно выделить оперативные и неоперативные. В некоторых случаях процедура забора образца ткани из молочной железы требует применения анестезии.

Биопсию проводят лишь в отдельных случаях, когда другие современные методы исследования, к примеру, такие, как УЗИ или маммография, не дают полноценной картины относительно характера изменений, происходящих в тканях молочной железы. Для определения вида опухоли необходима такая диагностическая процедура, как биопсия, целью которой как раз и является выявление характера опухолевой патологии в молочной железе.

Методы диагностики: пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

ОН КЛИНИК – применение самых надежных и результативных способов диагностики ради сохранения здоровья пациента.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия – метод исследования образований молочной железы, обладающий высокой информативностью и достоверностью. Дает возможность получить необходимый материал – фрагмент ткани или содержимое образования – для проведения цитологических исследований . Проводится в амбулаторных условиях, не требует анестезии.

Биопсия эффективна для выявления и анализа опухолей. кисты. кистозных компонентов в молочной железе. Проводится процедура опытными специалистами ОН КЛИНИК под УЗИ-контролем, позволяющим максимально точно локализовать место аспирации – забора материала.

В процессе выполнения биопсии молочной железы игла вводится в область патологических изменений, далее производится аспирация фрагмента, требуемого для анализа. Содержимое передается для последующего цитологического исследования.

На основании полученных результатов высококвалифицированные врачи ОН КЛИНИК в ряде случаев назначают дополнительные тесты. Расширенный комплекс диагностики может быть проведен непосредственно в ОН КЛИНИК, чья современная диагностическая база гарантирует быстрое получение результатов.

тонкоигольная аспирационная биопсия в больнице СКЖД

Посмотреть схему проезда

Елена спрашивает

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сейчас я на 35 неделе беременности. У меня в левой груди образовалась фиброаденома с динамикой роста. В марте была 13,7*9,6 мм, в июне 22*15,2 мм.

Врач маммолог рекомендовал тонкоигольную аспирационную биопсию, в перспективе хирургическое лечение.

Возможно ли у Вас это сделать? Сколько будет стоить, если у меня муж является железнодорожником? С Уважением Елена!

Ответил врач-хирург маммолог Провоторов М.Е.

Процедура биопсии молочной железы: зачем нужна, разновидности и возможные осложнения

Обычно подобная процедура проводится с целью исключения либо подтверждения рака груди. Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры вроде маммографии или ультразвукового исследования не способны дать полноценно ясной картины заболевания.

Показания и противопоказания

Процедура биопсии назначается только врачом при обнаружении атипичных осветленных либо затемненных участков молочной железы и несвойственных для нее уплотнений.

Женщина сама должна обратиться к специалистам, если у нее:

  1. Прощупываются плотные образования в груди;
  2. Появилось беспричинное шелушение на коже груди и прочие непонятные изъяны, в т. ч. шелушение либо корочки на соске и вокруг него;
  3. Имеются выделения из сосков кровянистого, слизистого и любого другого характера;
  4. Появление изъязвлений на груди.

Согласно статистическим показателям, порядка в 80% случаев биопсия показывает наличие доброкачественной опухоли, и только в 20% диагностика подтверждает наличие злокачественного образования.

Молочножелезистая биопсия обычно не имеет противопоказаний. Однако процедуру нельзя проводить женщинам в положении или с установленными биостимуляторами.

В диагностике молочножелезистых опухолей применяются разнообразные виды биопсической диагностики вроде вакуумной и стереотаксической, тонкоигольной аспирационной и хирургической, трепан-биопсии и кор биопсии, МРТ-биопсии и пр.

В каждом клиническом случае методика биопсии подбирается индивидуально с учетом параметров и локализации опухолевого процесса, а также предпочтений пациентки.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочной железы относится к щадящим диагностическим процедурам и назначается, если после ультразвукового и маммографического исследования была обнаружена объемная опухоль, в отношении морфологии которой у врача имеются сомнения.

Источники: stomatologspb.ru, www.oncc.ru, ilive.com.ua, www.onclinic.ru, www.phag-rostov.ru, gidmed.com

Источник: http://woman-health.moy.su/publ/diagnostika_i_profilaktika/tonkoigolnaja_aspiracionnaja_biopsija_molochnoj_zhelezy/6-1-0-399

Биопсия груди: типы, процедура, как проходит, реабилитация, осложнения, риски, маркеры

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Биопсия груди — удаление небольшого образца ткани груди или её клеток для проведения анализа на рак молочных желез. Врач может порекомендовать биопсию после аномальной маммографии или же в том случае, если в груди пациентки обнаружена опухоль.

Врач также может посоветовать биопсию, если обнаружены изменения на сосках, в частности, впадины, утолщение, увеличение размера или появление корки.

Если при помощи маммографии, ультразвука или магнитно-резонансной томографии была определена область груди, которая выглядит подозрительно, или если опухоль можно нащупать руками в груди и близлежащих лимфатических узлах, то может быть рекомендована биопсия.

статьи: 1. Типы биопсии груди  1.1. Тонкоигольная аспирационная биопсия  1.2. Толстоигольная биопсия  1.3. Вакуумная биопсия  1.4. Открытая биопсия 2. Что такое маркеры биопсии? 3. Подготовка к биопсии груди 4. После биопсии груди

Типы биопсии груди

Существует несколько методов проведения биопсии груди.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Во время тонкоигольной аспирационной биопсии хирург, патолог или радиолог используют очень тонкую иглу и шприц для взятия или аспирации нескольких клеток прощупываемой опухоли. Иногда они могут взять на анализ небольшое количество жидкости из заполненных жидкостью полостей, таких как киста.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — перкутанная, то есть чрезкожная процедура. Это значит, что игла проходит через кожу, чтобы добраться до участка ткани, который нужно взять на экспертизу.

Если опухоль или подозрительную область можно нащупать, то доктор наводит иглу на цель при помощи прикосновений. Если образование не прощупывается, навести иглу на нужное место поможет ультразвук. В таком случае врач наблюдет за перемещением иглы на специальном экране. Данная процедура называется биопсия под ультразвуковым контролем.

Во время стереотаксической биопсии грудь зажимается между двумя плоскостями. При помощи маммографии получаются стереоизображения, которые используются для определения места проведения биопсии

Во время стереотаксической биопсии точное место расположения опухоли определяется при помощи маммографий, сделанных под двумя углами. Этот тип процедуры называется стереотаксическая биопсия под визуальным контролем.

Игла, которая применяется при тонкоигольной аспирационной биопсии обычно меньше иглы, которая используется для забора крови на анализ. Местная анестезия во время таких процедур, как правило, не требуется.

Жидкость или клетки позже анализируются под микроскопом, чтобы определить наличие рака. Если взятая при биопсии жидкость прозрачная, есть высокий шанс на то, что она взята из доброкачественных кист, и раковые клетки отсутствуют. Мутная или кровянистая жидкость может указывать на наличие как доброкачественной кисты, так и раковой.

Поскольку игла очень тонкая, она может пропустить близлежащие раковые клетки. Если диагноз не ясен, врач может порекомендовать другой тип биопсии.

Толстоигольная биопсия

При толстоигольной биопсии врач удаляет маленькие, но плотные образцы ткани. Во время данной процедуры используется пустотелая игла, аналогичная той, которая применяется при тонкоигольной аспирационной биопсии, но немного большая в диаметре.

Такой вид биопсии обычно контролируется ультразвуком или рентгеном.

Если опухоль ощутима, то есть её можно почувствовать рукой, то игла направляется при помощи прямого воздействия руки врача на грудь пациентки.

Игла снимает небольшие образцы или цилиндры ткани. Игла может вводиться до шести раз, чтобы получить несколько образцов.

Толстоигольная биопсия занимает большее время, чем тонкоигольная аспирационная биопсия, но при данной операции существует меньшая вероятность пропустить раковые клетки. Обычно для того, чтобы ткани подозрительного участка онемели, используется местная анестезия.

После толстоигольной биопсии у пациентки может возникнуть синяк, но не будет ни швов, ни последующих рубцов.

Вакуумная биопсия

Врач делает разрез величиной около двух сантиметров. Через этот разрез вводится полый зонд, который направляется к аномальному образованию посредством магнитно-резонансной томографии, ультразвука или за счёт использования рентгеновских лучей. Зонд имеет внутри полость, в которую ткань «всасывается» при помощи вакуумной технологии.

Щуп может вращаться, чтобы собрать несколько образцов при одном разрезе.

При такой процедуре не требуется наложение швов и остаются минимальные шрамы.

Биопсия рекомендуется, если опухоль можно нащупать рукой

Во время экспериментальной или хирургической биопсии выполняется полноценный разрез на груди, а затем извлекается опухоль целиком или её значительная часть для проведения экспертизы под микроскопом. Длина разреза обычно составляет от 2,5 до 5 сантиметров.

Обычно данная процедура выполняется в специальных отделениях больницы под местной или общей анестезией, то есть пациент не чувствует боли. Проводниковый контроль используется, если хирург не может найти опухоль ощупыванием.

Тонкая пустотелая игла вводится в молочную железу и контролируется при помощи рентгена. Очень тонкий провод с крючком на конце продвигается через полость иглы и присоединяется к опухоли.

Игла удаляется, но провод остаётся, чтобы служить для хирурга ориентиром на пути к опухоли.

Во время открытой (или хирургической) биопсии пациентка нуждается в наложении швов, а затем у неё остаются шрамы. Если удаляется значительный объём ткани, то после процедуры женщина может обнаружить изменения в форме груди.

Важно! Отёки и кровотечения груди после биопсии — нормальное явление. Грудь кажется больше, но обычно все последствия процедуры исчезают в течение нескольких дней.

Что такое маркеры биопсии?

Маркеры используются для того, чтобы отметить место биопсии. Когда образцы ткани взяты, на место забора может быть помещён крошечный маркер, выполненный из специального хирургического пластика, который можно заметить при маммографии.

Маркер точно указывает на место расположения раковой области, и он может быть легко внедрён во время операции. Он имеет существенное значение в тех случаях, когда пациентке проводится химиотерапия или другие системные методы лечения, которые изменяют размеры и форму раковых масс. В некоторых случаях маркеры исчезают после лечения.

Во время операции маркер и окружающие его ткани удаляются, даже учитывая тот факт, что раковые массы больше не будут видны.

Подготовка к биопсии груди

При помощи биопсии можно выявить раковые клетки

Пациенткам не рекомендуется использовать дезодоранты, порошки, лосьоны, кремы или духи для рук или груди перед выполнением биопсии.

Перед процедурой пациенткам следует рассказать врачу о том, что они:

  • имеют какие-либо аллергические реакции;
  • употребляли аспирин за последнюю неделю;
  • употребляли антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), например, гепарин или варфарин;
  • имеют историю болезней, связанных с нарушением кровообращения;
  • употребляют любые лекарства по рецепту, без него, а также травы или растительные добавки;
  • пользуются кардиостимулятором или любым другим электронным устройством, имплантированным в тело;
  • беременны или могут быть беременны.

Ещё перед процедурой пациентке следует поинтересоваться, когда и где она может узнать результаты биопсии.

Женщинам, которым во время биопсии предстоит находиться под общей анестезией, может потребоваться голодание, то есть они не должны принимать пищу и напитки за 12 часов перед процедурой.

После биопсии груди

Пациентки, которые находились под общей анестезией, после процедуры будут направлены в комнату отдыха. Когда давление, частота сердцебиений и дыхание восстановятся, когда они будут морально готовы, наступит время выписки. В это время они могут всё ещё быть немного сонными, поэтому должны отправиться домой в сопровождении кого-то из близких.

Пациентки, которые находились под местной анестезией, будут выписаны сразу после того как закончится короткий период реабилитации.

После биопсии участки тела, на которые накладывались швы, должны удерживаться в чистом и сухом состоянии. Если швов нет, кто-то из членов медицинской команды проинструктирует женщину, когда ей следует снимать повязку.

Участок тела, подвергшийся биопсии, в течение нескольких дней после операции будет болезненным и чувствительным, поэтому может потребоваться приём обезболивающих, особенно при эксцизионной биопсии. Пациенткам следует избегать аспирина, поскольку он повышает шанс возникновения кровотечений. Помощь может оказать надетый на тело поддерживающий бюстгальтер.

Врач может порекомендовать избегать какое-то время напряжённой физической активности.

Хотя это случается нередко, но есть определённый риск возникновения инфекций после биопсии. Если есть признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб, а также повышенное потоотделение или боль в области тела, подвергшейся биопсии, пациенту следует сообщить об этом лечащему врачу.

Источник: http://medmaniac.ru/biopsiya-grudi/

Что такое биопсия молочной железы, и как она проводится

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — это медицинская диагностическая процедура, целью которой является определение свойств клеток опухолевого новообразования.

Для гистологического исследования берут клетки опухоли и определяют, злокачественные они или доброкачественные. На основании полученных результатов будет поставлен заключительный диагноз и выбран соответствующий метод лечения патологии.

Иногда может потребоваться повторная биопсия, если есть подозрение на ложноотрицательный результат проведенного исследования.

Для прохождения данного обследования необходимо направление врача. Если нет предрасполагающих факторов, то женщине не обязательно ложиться в больницу. Сразу после взятия биологического образца, при условии отсутствия осложнений, пациентке разрешается отправиться домой. Биопсия молочной железы проводится в том случае, когда другие способы диагностирования не дают желаемых результатов.

Показания к гистологическому исследованию

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований.

На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала.

Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы.

Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения.

Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

Подготовка к забору биологического материала

Биопсия груди не требует от пациентки особых подготовительных процедур.

Единственным важным условием, которое нужно выполнить, является отказ от спиртных напитков и употребления лекарственных препаратов, которые ухудшаютсвертываемость крови.

Если было рекомендовано проведение биопсии совместно с магнитно-резонансной томографией, предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению МРТ.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие металлических протезов;
  • металлические имплантаты;
  • кардиостимулятор.

К проведению биопсии также имеются противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • лимфостаз после удаления молочной железы;
  • беременность;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • недавние операции на молочных железах.

За счет того, что процедура биопсии — достаточно болезненный процесс, ее проведение осуществляется под местным наркозом. Поэтому перед тем как осуществить укол анестезирующего лекарства, больной делают тест на аллергию. Если реакция на наркоз во время теста окажется положительной, то пациентке потребуется подобрать другое лекарство, которое не вызовет аллергической реакции.

В некоторых случаях, если новообразование располагается недалеко от поверхности кожи, и у пациентки наблюдается аллергическая реакция на наркоз, может быть предложено проведение исследования без применения местной анестезии.

В день диагностики следует принять душ и не использовать дополнительных средств по уходу за телом, кроме детского мыла. Если биопсия проводится совместно с МРТ, то нужно снять с себя все металлические украшения.

Для психологической поддержки следует взять с собой в больницу сопровождающее лицо.

За счет того, что новообразование может располагаться в любом месте молочной железы, существует несколько способов проведения процедуры взятия образца на анализ.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ). Данный метод применяется, если новообразование располагается неглубоко и хорошо прощупывается. Для выполнения процедуры забора материала врач использует специальную тонкую и длинную иглу. Ею делают прокол до узла поражения, а затем с помощью поршня шприца набирают необходимую для исследования железистую ткань.
  • Тонкоигольная стереотаксическая биопсия. Когда опухоль не обнаруживается при пальпации, рекомендуется данный способ проведения биопсии. Материал для исследования берут из нескольких мест под контролем аппарата УЗИ .
  • Толстоигольная биопсия. Считается более точной методикой, так как при ней происходит забор большего количества биологического материала для гистологического исследования. Используемая игла толще в диаметре и имеет режущий конец.
  • Толстоигольная стереотаксическая биопсия. Забор материала осуществляется совместно с УЗИ-аппаратом.
  • Инцизионная биопсия. Проводится в том случае, когда ранее проводимая биопсия была малоинформативной. В результате хирургического вмешательства происходит изъятие части или всего новообразования. Далее материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Как именно будет осуществляться забор материала для исследования, врач должен заранее предупредить пациентку.

Ход выполнения забора материала на исследование

Биопсия молочной железы должна проводиться в специальном медицинском учреждении, такими врачами, как маммолог, хирург или радиолог.

Пациента укладывают на кушетку. Положение тела может быть лежа на спине или на боку лицом к врачу. После введения наркоза врач с помощью УЗИ, МРТ или рентген аппаратов определяет местонахождение опухоли и приступает к выполнению самой процедуры.

Во время прокола тканей пациентка не испытывает болевых ощущений. Может возникать незначительное давящее ощущение. После того как будет осуществлен забор биологического материала, иглу вытаскивают и останавливают кровотечение. На рану не накладывают швы, только давящую повязку.

В следующие сутки не рекомендуются какие-либо физические нагрузки, чтобы не открылось кровотечение.

Время, требуемое на проведение биопсии груди, — около часа. Медицина не стоит на месте, и сейчас диагностику можно провести с меньшим травматизмом и большей информативностью за счет специальных биопсийных пистолетов и игл-автоматов. Этот инструмент действует с большой скоростью. Медицинский пистолет выстреливает иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани.

Если биопсия груди прошла без осложнений, то в первые сутки пациента могут донимать небольшие болезненные ощущения в месте прокола и появление гематомы. Как правило, на 2-е сутки боль проходит.

При появлении таких симптомов, как сильная боль, повышение температуры тела, отек груди и прочих признаков патологического процесса, нужно сразу обращаться в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Многие заболевания возможно вылечить, если они были обнаружены на начальном этапе своего развития. Поэтому если женщине было рекомендована биопсия молочных желез, ей нужно дать согласие на такой способ диагностирования рака.

Из нашего видео вы узнаете о видах биопсии молочной железы.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/biopsiya/chto-takoe-biopsiya-molochnoj-zhelezy-i-kak-ona-provoditsya.html

Биопсия молочной железы: нюансы процедуры

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы предусматривает забор клеток для проведения их микроскопического исследования. Эта процедура требуется для постановки точного диагноза. Нередко ее проводят при подозрении на наличие рака груди. Биопсия может быть оперативной и неоперативной. Иногда осуществление процедуры невозможно без применения анестезии.

Когда требуется биопсия молочной железы?

Процедура может назначаться только врачом и исключительно в индивидуальном порядке. Непосредственно перед биопсией пациентку отправляют на дополнительное диагностическое обследование, направленное на выявление объема и месторасположения патологического изменения в молочной железе. В частности, проводятся УЗИ и маммография.

Аспирационная биопсия молочной железы проводится, если:

  • есть выделения из сосков, не имеющих ничего общего с процессом лактации;
  • имеются плотные легко прощупываемые образования;
  • сосок изменил свое состояние (приобрел впалый вид, покрылся корочкой, начал шелушиться или изменил цвет);
  • обнаружены язвы неизвестного происхождения;
  • на снимке рентгена в месте груди видны засвеченные или затемненные пятна;
  • на УЗИ или маммограмме выявлены подозрительные образования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результаты были максимально точными, женщине следует правильно подготовиться к биопсии. Перед процедурой нельзя употреблять алкоголь и прочие вещества, влияющие на свертывание крови и препятствующие образованию тромбов.

 В день процедуры нельзя пользоваться косметическими лосьонами и дезодорантами, предотвращающими потоотделение. Если имеются украшения или очки, то и их придется снять на некоторое время.

О рисках возникновения аллергических реакций на тот или иной препарат врачу необходимо сообщать сразу же.

Биопсия с контролем МРТ запрещена беременным, даже если срок еще невелик. Также магнитно-резонансное воздействие противопоказно обладательницам кардиоимплантов.

Методы проведения биопсии

Биопсия грудной железы может осуществляться маммологом, радиологом или хирургом. Выбор того или иного вида процедуры зависит от индивидуального состояния пациентки. Забор образца ткани может производиться с помощью следующих методов:

  • тонкоигольный;
  • толстоигольный;
  • вакуумный;
  • хирургический метод.

После биопсии на грудь прикладывается холодный компресс для предотвращения появления кровотечения. На само место пункции накладывают тугую повязку — в наложении швов необходимости нет. После процедуры не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка.

Как правило, входят в результаты биопсии молочной железы расшифровка и полное описание, которые выдаются пациенту через несколько дней после прохождения процедуры.

Изучая полученные образцы, специалист делает заключение, в котором указывает всю необходимую информацию, касательно размеров, консистенции и других параметров новообразования.

Кроме этого, указывается, есть ли в образцах раковые клетки.

Пункционная биопсия

Пункция назначается, если результаты маммографии и УЗИ показывают наличие большого образования. В ходе биопсии производится забор клеток из патологической области молочной железы с помощью иглы и их микроскопическое исследование.

Основные преимущества этого диагностического исследования заключаются в безболезненности, малотравматичности, отсутствии необходимости использования общего наркоза. Сложной подготовки пациента также не требуется.

Как и при любых других хирургических манипуляциях, при осуществлении пункции также возможны осложнения. В частности, это касается асептического воспаления и внутритканевых гематом. Впрочем, случается такое крайне редко.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия осуществляется с использованием специальной иглы. Сделать биопсию молочной железы таким способом предлагается под местным или общим наркозом. Образец взятого материала поддается глубокому морфологическому исследованию для определения чрезвычайно тонких структур.

Исследование проводится перед лучевой терапией или при операции. Этот вид биопсии делают в исключительных случаях, так как существует некоторая опасность для пациентки.

Вакуумная биопсия

Исследование осуществляется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем и позволяет за считанные минуты собрать огромное количество биоматериала.

В ходе процедуры используется специальная биопсийная игла, которая вводится однократно. За счет вращения апертуры, оснащенной вакуумом и лезвием, осуществляется быстрое иссечение ткани.

В результате этой манипуляции удается получить много образцов с минимальной травматичностью.

Вакуумная биопсия назначается, если возникает необходимость исследовать опухоль или кисту груди, которая не прощупывается, но обнаруживается рентгеном груди. По результатам врач может сказать, имеет ли новообразование злокачественный характер.

Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия может производиться с помощью тонкой и толстой игл. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) применяется для диагностики патологической опухоли в груди, а также для выявления ее типа и структуры. В ходе процедуры извлекается кусочек ткани или клеток из молочной железы.

Для начала определяют место забора материала, после чего вводят тонкую иглу, посредством которой осуществляется пункция. Тонкоигольная биопсия молочной железы позволит отличить заполненную жидкостью кисту от опухоли.

Стоимость биопсии молочной железы аспирационным методом невысока, поскольку это исследование является самым простым и распространенным. 

Толстоигольная биопсия применяется, если на УЗИ или маммограмме видно образование плотного характера, которое пальпируется при осмотре. Осуществляется процедура так же, как и ТИАБ.

При подозрении на онкологическое заболевание пациенткам часто назначают биохимический анализ крови, подробнее о котором можно узнать здесь. С остальными видами исследований при подозрении на рак можно ознакомиться здесь.

Возможные осложнения при биопсии груди

Если пункциональная биопсия молочной железы была сделана правильно, то никаких осложнений и травм возникнуть не должно. В отдельных случаях после процедуры может развиться инфекционный процесс. 

Нужно отметить, что биопсия грудины противопоказана беременным женщинам, а также женщинам, которые принимают антикоагулянты. Если есть риск возникновения аллергических реакций на препараты, используемые в ходе процедуры, об этом заранее нужно оповестить врача.

К возможным осложнениям также стоит отнести обширные кровоподтеки, отеки, лихорадку, изменение формы молочной железы и покраснение области прокола. После биопсии из раны могут начаться выделения, указывающие на попадание инфекции. В подобных ситуациях важно сразу обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Если тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы делалась под общим наркозом, то после него женщина может ощущать дезориентацию, тошноту и головокружение. Чаще всего это явление проходит в течение 24 часов.

Узнав, как делают биопсию молочной железы, многие пациентки стараются избежать этого исследования. Делать это крайне не рекомендуется. Если врач настаивает на биопсии, провести ее жизненно необходимо!

Источник: http://labmed24.ru/biopsiya/biopsiya-molochnoy-zhelezi-zhenschin

Виды биопсии молочной железы – пункционная, аспирационная, фиброаденомы | Ассута

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

В медицине используются разные виды биопсии молочной железы, вариант применения конкретной методики определяет врач, исходя из сложности клинической картины и сопутствующих факторов. Метод представляет наиболее точную диагностику из всех существующих в определении злокачественного характера новообразования.

Биоптат (ткань для микроскопического исследования) берется у пациента, после чего транспортируется в лабораторию, где с помощью процесса окрашивания тканей и тщательного изучения клинический патолог выявляет особенности полученного материала. Проводится биопсия при раке молочной железы, когда иные методы диагностического исследования дают мало информации.

Почему стоит выбрать Ассуту?

В клинике Ассута приоритет отдается малоинвазивным методикам получения образцов ткани при исследовании молочных желез на подозрение развития раковой патологии.

Врачи медицинского центра располагают новейшими моделями диагностического оборудования, обучены в ведущих образовательных учреждениях Америки, Германии, Израиля и других развитых стран.

Обратившись к врачам Ассуты за проведением исследования, вы получите:

  • Профессиональное сопровождение на всех этапах наблюдения.
  • Наличие русскоязычного сопровождающего в процессе лечения.
  • Оперативные сроки проведения диагностических исследований.
  • Составление индивидуальных программ диагностики, протоколов лечения патологии.
  • Персональную программу реабилитации и восстановления после удаления опухоли в клинике.

Высокоточное определение этиологии опухоли позволит в короткие сроки определить характер новообразования и предпринять эффективные действия по его устранению. Чтобы связаться с нашими специалистами и договориться о консультации врача, наберите указанный на сайте номер телефона.   

Заказать бесплатный звонок

Назначают биопсию, когда существует подозрение на наличие атипичных клеток и развитие раковой опухоли. Забор материалов осуществляется тремя методами, в числе которых:

  • микроскопические кусочки тканей, взятые путем диагностической биопсии;
  • пораженная изменениями ткань, изъятая методом секторальной резекции. В биоптате могут присутствовать лимфатические узлы из подмышечных впадин;
  • изучение молочной железы, иссеченной при помощи радикальной мастэктомии.

Когда материал поступает в лабораторию, патолог пальпацией выявляет плотные участки железы, которые иссекаются и нумеруются. Патологически пораженные участки после секторальной резекции или мастэктомии вырезаются и фиксируются в растворе формалина. 

Аденоз молочной железы и биопсия доброкачественных опухолей

Не все опухоли, образованные в молочной железе, имеют злокачественный характер разрастания. По данным медицинской статистики, рак в России развивается в 1 случае из 9 обнаруженных уплотнений в груди. Остальные новообразования являются доброкачественными опухолями, но подлежат удалению.

В обязательном порядке проводится маммография и биопсия кисты молочной железы, фиброаденомы, внутрипротоковой папилломы и других разрастаний, чтобы врач мог дать точный диагноз, направить пациента на операцию по удалению опухоли.

Проводится биопсия фиброаденомы молочной железы и любого другого новообразования в случае, если оно превышает по размерам 1,5 см.

Если объем опухоли меньше, рекомендовано проводить процедуру под тщательным контролем УЗИ, чтобы врач видел, откуда осуществляется забор материала.   

Виды биопсии – в чем отличия

Специалисты разделяют биопсию на хирургическую процедуру и метод пункционного взятия образца патологически измененных тканей. Хирургический метод требует применения скальпеля и осуществления разреза для изъятия биоптата. В этом случае обязательно проводится анестезия.

В израильской клинике Ассута хирурги применяют минимальные разрезы мягких тканей, что обеспечивает косметический эффект оперативного вмешательства. После заживления швов на коже не остается заметных следов. Польза хирургической биопсии несет и лечебный результат.

Кроме простого забора материала, хирург вырезает разрастание тканей, удаляя их из организма пациента. В числе недостатков методики – возможность попадания инфекции в разрез и развитие кровотечения, которое сложно остановить.

Если операцию выполняет хирург с недостаточным уровнем профессионализма, возможны рубцы на теле от заживающей раны. 

Пункционная биопсия молочной железы

Деликатной методикой взятия биоптата считается пункционная биопсия молочной железы, при которой повреждения минимальны.

Обычно манипуляции врача не требуют проведения анестезии, проходят в оперативном режиме.

Наиболее деликатным методом забора материала считается тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы, когда через небольшой прокол врач при помощи шприца изымает образцы тканей.

В большинстве случаев рекомендуется аспирационная биопсия молочной железы при обследовании кистозных образований, полных жидкости. Отсасывание жидкости приводит к самостоятельному заживлению кисты. Если этого не произошло, введение профильного медикаментозного средства нейтрализует кисту, не дав ей развиться.

Среди недостатков методики отмечают высокую вероятность повреждения тканей в момент их экстракции, что негативно сказывается на последующем исследовании материала под микроскопом.

При небольшом очаге локации атипичных клеток врач может не с первого раза попасть в новообразование, что потребует дополнительного прокола груди иглой при последующем посещении клиники.

В идеале проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ, что дает точно определить месторасположение объекта и осуществить забор биоптата с первого раза.

Тонкоигольная биопсия аспирацией – недорогой метод, простой в исполнении, поэтому в большинстве ситуаций исследования патологически измененных тканей в России применяется именно он.

Трепан-биопсия молочной железы

Трепан-биопсия (core-биопсия) – схожий с предыдущим метод пункционного взятия материала, ставший популярным с 90-х гг прошлого столетия. Отличие строится на использовании режущей иглы.

Метод атравматичен, малоинвазивен, требует местной анестезии и обезболивания в процессе выполнения, может дополняться УЗИ и стереотаксической маммографией.

Недостаток кроется в механизме доступа к новообразованию.

Вместо прокола врач выполняет надрез, что может спровоцировать болезненность. Но рубцов и видимых следов биопсия не оставляет, при заживлении рана затягивается, не требуя проведения дополнительных лечебных манипуляций.

С помощью режущей иглы врач получает не просто минимальный клеточный материал, а столбик ткани весом до 300 мг. Разнятся модели используемых игл в зависимости от конфигурации желобка, выдвигаемого из основания, который и наполняется исследуемым биоптатом.

Действуя по принципу гильотины, игла срезает кусок ткани, формируя образец для гистологического исследования. Процесс забора тканей имеет разную степень автоматизации. Выделяют:

  • Механические манипуляции – врач, осуществляющий биопсию, сам настраивает инструмент – вводит иглу, выдвигает желобок, забирает биоптат.
  • Полуавтоматические действия – канюля активируется профильным спусковым механизмом на основе пружины.
  • Автоматические – пистолетная биопсия молочной железы, когда забор осуществляется с помощью многократно используемого пистолета и одноразовой режущей иглы. Врач наводит пистолет на патологический очаг, приводит в действие спусковой крючок, активизируя механизм.

Эксперты по-разному оценивают применение полуавтоматических и автоматических игл в биопсии.

К достоинствам первого типа относят большую маневренность и безопасность (поскольку врач сам настраивает введение, он контролирует, чтобы при заборе материала не пострадали нервные пучки, сосуды и другие важные анатомические структуры).

В системе пистолетного проникновения иглы после спуска крючка и приведения в действие механизма, контроль за иглой невозможен. Но этот недостаток уходит на второй план из-за качества получаемых образцов ткани, чему способствует высокая скорость внедрения иглы в тело.

Поскольку прицельная биопсия молочной железы требует приобретения дорогого инструментария, не каждая клиника способна получить это аппаратное оснащение. Используется оборудование в совокупности с УЗИ или вкупе со стереорентгенографическим контролем, что повышает информативность методики практически до 100%.  

Вакуумная биопсия

Еще один вид пункционного взятия материала – вакуумная биопсия, в которой принцип действия схож с режущими биопсийными иглами.

Игла фиксируется в вакуумной рукоятке инструмента, способствующей аспирации большего количества материала в отверстие.

Образец ткани мгновенно отрезается от основания, захватывается поступательным движением лезвия. Все манипуляции находятся под автоматическим контролем установки.

К достоинствам метода относят быстрое получение внушительного количества образцов патологически измененной ткани. С помощью вакуумной аппаратуры за одно взятие материала на исследование врач получает в 8 раз больше тканей, чем при помощи изъятия их режущей иглой.

Осуществляя пункцию многократно, можно полностью удалить признаки доброкачественной опухоли. Из недостатков метода отмечают возможность развития гематомы на месте изъятия образца, если совместно с введением иглы не был применен гемостатик.

В России метод не получил должного признания из-за высокой стоимости комплекта вакуумной биопсии, в среднем цена на одноразовый набор составляет 250 долларов.      

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Данный вид обследования проводит врач с помощью специального маммографа, который помогает выявить аномальные области в груди. Выбор стереотаксической биопсии осуществляется в том случае, если пациент или врач предпочитают менее инвазивный метод, не оставляющий практически шрамов. Его используют в следующих случаях для оценки:

  • подозрительно твердого образования в области груди, которое не визуализируется на УЗИ;
  • микрокальцинатов – небольших отложений кальция;
  • каких-либо искажений в структуре ткани;
  • аномально измененной зоны органа.

Молочную железу закрепляют между двумя пластинами, хирург для взятия образцов использует иглы или зонд с вакуумным приводом.

Эксцизионная биопсия молочной железы

В ходе процедуры хирург удаляют полностью опухоль, применяя местную или общую анестезию. Патолог изучает образец тканей, отдает результаты хирургу, который обсуждает их с пациентом.

Источник: http://msassuta.com/otdeleniya/ginekologiya/biopsiya-molochnoy-zhelezy/vidy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.