Субсерозная миома матки больших размеров

Содержание
  1. Что такое субсерозная миома матки
  2. Что это такое
  3. Виды
  4. Диагностика
  5. Причины образования
  6. Симптомы субсерозной миомы матки
  7. Прогноз и профилактика
  8. Возможные осложнения
  9. Размеры для операции
  10. Лечение
  11. Консервативное лечение
  12. ФУЗ-абляция
  13. Миомэктомия
  14. Полостная операция по удалению миомы матки
  15. Народные средства
  16. Послеоперационный период
  17. Субсерозная миома матки и беременность
  18. Профилактика
  19. Питание
  20. Отзывы
  21. Субсерозная лейомиома матки
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Классификация
  25. Осложнения
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. При беременности
  29. Профилактика
  30. Субсерозная миома матки: строение, особенности, симптоматика
  31. Определение
  32. Распространенность
  33. Количество узлов
  34. Причины развития
  35. Симптомы
  36. Влияние на беременность
  37. Диагностика
  38. Лечение
  39. Субсерозная миома матки: диагностика и лечение
  40. Что такое субсерозная миома матки
  41. Причины возникновения
  42. Разновидности
  43. Интрамуральная
  44. Интерстициально субсерозная
  45. Симптомы субсерозной миомы матки
  46. Чем опасно данное заболевание?
  47. Диагностика
  48. Лечение
  49. Операция
  50. Медикаменты
  51. Народная медицина
  52. Прогноз
  53. Профилактика

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки больших размеров

У большинства женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в жизни возникали гинекологические проблемы, которые ухудшали процессы ее жизнедеятельности, ведь от работы репродуктивной системы полностью зависит женское здоровье. Одной из наиболее распространенных патологий считается доброкачественная опухоль – субсерозная миома матки.

Что это такое

Это доброкачественное новообразование, которое появляется снаружи на матке. Его рост, как правило, происходит в полости таза. Опухоль внешне напоминает узел и имеет тонкую ножку, через которую происходит ее питание. В органе может возникать один субсерозный миоматозный узел или несколько. Они могут быть небольшого или крупного размера.

Виды

Существует несколько видов опухоли:

  • Субсерозная опухоль на ножке;
  • Субсерозно-интерстициальная миома появляется в мышечной части органа прямо под серозной оболочкой. В случае, если миома небольшая месячные могут быть сильными и болезненными;
  • Интрамурально-субсерозная маточная миома. Этот вид появляется и развивается под серозной оболочкой женского органа.

Диагностика

Врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение миомы после того, как будут собраны данные о том, что беспокоит пациентку, а также есть ли наследственные факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания. Для того, чтобы понять, что в организме прогрессирует интерстициально-субсерозная миома матки или другие виды новообразования, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Пройти осмотр у гинеколога;
  • Сдать кровь;
  • Пройти ультразвуковое исследование;
  • Пройти компьютерную и магнитно – резонансную томографию. Эти процедуры помогут понять, какого размера достигла миома и где именно она находится.

Причины образования

Данное заболевание может возникнуть из-за гормонального сбоя в работе яичников. Также причинами данного заболевания нередко становятся проблемы с внутренними органами, ожирение, нервно-психическое напряжение, наследственные факторы или травмы мышечного слоя матки. Как видите, причины заболевания различны по своей этиологии и патогенезу.

Симптомы субсерозной миомы матки

Иногда узлы не причиняют женщине беспокойства, а наличие миомы обнаруживается гинекологом во время обычного осмотра. Чаще всего так происходит при появлении интрамуральной и субсерозной опухоли небольших размеров. Наличие симптомов возникает из-за числа образовавшихся узлов, размеров и расположения опухолей.

Часто у представительниц прекрасного пола наблюдаются такие симптомы, как:

  • Очень сильные и долгие выделения со сгустками во время месячных. Как правило, период критических дней проходит болезненно;
  • Между менструациями появляются кровянистые выделения;
  • Неприятные ощущения внизу живота, боли и тяжесть;
  • Боль в пояснице.

Прогноз и профилактика

Субсерозная миома – это опухоль, при которой риск преобразования доброкачественных клеток в злокачественные чрезвычайно низок. Поэтому прогноз этого заболевания вполне благоприятен. Если болезнь будет вовремя обнаружена, а врач назначит правильную схему лечения, то пациентка сможет побороть недуг. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить осмотр у гинеколога.

Женщинам следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • Правильное питание, включение в рацион фруктов и овощей;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Регулярную половую жизнь;
  • Применение КОК;
  • Витамины, которые восстановят гормональное равновесие;
  • УЗИ и осмотр у гинеколога один раз в год.

Возможные осложнения

Субсерозная опухоль нередко провоцирует загиб шейки матки во время ходьбы и в этой области возникают болезненные ощущения.

Заболевание представляет серьезную опасность, если перекручивается ножка узла, обеспечивающая его питание. Такое осложнение может  происходить во время резких движений.

В этом случае, сосуды пережимаются, провоцируя развитие некроза тканей. В особо сложной ситуации случается заражение крови либо перитонит.

Размеры для операции

Врач перед тем, как поставить вопрос об удалении субсерозной миомы матки хирургическим путем, сначала определяет размер опухоли. Для этого проводится ультразвуковое сканирование. Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Если общий объем опухоли смахивает на шесть-семь недель беременности, а размер узла составляет 20 мм. При быстром росте опухоли требуется операция;
  • Если миома достигла средних размеров и напоминает беременность на сроке восемь недель и узел достигает размеров не более 40 мм;
  • Большая миома, которая состоит из одного или нескольких узлов, размер составляет 60 мм. В этом случае требуется срочная операция;
  • При субмукозной миоме хирургическое вмешательство требуется, если узел достигает 50 мм, при больших размерах нужно рассматривать другие варианты для лечения заболевания.

Лечение

Врач назначает индивидуальное лечение субсерозной миомы матки исходя из результатов обследования и размера миоматозных узлов. Опухоль больших размеров удаляется хирургическим путем.

Если миоматозные узлы небольшие, то иногда можно ограничиться консервативной терапией, эмболизацией маточных артерий либо проводить регулярное наблюдение за опухолью и следить, чтобы она не увеличилась в размерах.

Такая процедура проводится примерно четыре раза в год, для того чтобы отследить рост миомы.

Консервативное лечение

Этот вид консервативной терапии требует приема следующих лекарств:

  • Комбинированные, оральные контрацептивы, в состав которых входит прогестерон эстроген;
  • Антиэстрогены, их выписывают пациенткам, достигшим 45– летнего возраста;
  • Антигонадотропины и гонадолиберины;
  • Гестагены.

Лечение пациенткам необходимо проходить на протяжении трех месяцев. Параллельно с этим, больной требуется соблюдать определенную диету. По окончанию лечения женщина должна наблюдаться у своего лечащего врача.

ФУЗ-абляция

Представляет собой вид терапии, при которой новообразование разрушаются дистанционно, при помощи фокусированного ультразвука под контролем магнитно-резонансного томографа. Происходит ультразвуковое выпаривание тканей опухоли.

Главным преимуществом этой процедуры является то, что звуковые волны не наносят вреда тканям человеческого организма. Удаление миомы, таким образом, хорошо переносится пациентками.

Этот тип терапии является наиболее безопасным в процессе удаления образований.

Миомэктомия

Этот процесс заключает в себе процедуру, в ходе которой хирургическим методом убираются узлы, образовавшиеся в матке. При этом тело органа ушивается. Если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, то ей следует выбрать эту методику. Также этот способ позволяет сохранить без изменений менструальный цикл.

В некоторых случаях требуется гистероэктомия. Процедура подразумевает удаление матки. Обычно она проводится в том случае, когда субсерозная миома достигает слишком больших размеров и присутствует угроза жизни. Также ее применение необходимо тогда, когда другими способами устранить заболевание невозможно.

Полостная операция по удалению миомы матки

Перед процедурой важно соблюдать все установленные рекомендации специалиста. По мнению многих врачей, полостная операция становится единственным способом для эффективного лечения миомы. После проведения хирургического лечения на протяжении месяца нужно наблюдаться у доктора.

Полостная операция показана в следующих случаях:

  • Новообразование имеет средний размер, а один узел больше других;
  • Опухоль становится больше;
  • Из-за миомы возникают обильные маточные кровотечения;
  • Бесплодия из-за разрастания опухоли;
  • Некроз мышечного узла.

Народные средства

Лечение миомы народными средствами подходит для женщин, имеющих небольшие миоматозные узлы. Этот метод лучше применять исключительно в комплексе с основным лечением. Прежде чем начинать прием отваров, настоек и других средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Действенные рецепты:

  • Травы, останавливающие кровь. Если выделения во время менструации очень сильные, то хорошо помогают отвары из лопуха, крапивы, барбариса, пастушьей сумки. Они помогают уменьшить количество крови.
  • Сок картофеля. Помогает избавиться от воспалений, спазмов, боли. Он укрепляет иммунитет и улучшает обмен веществ.
  • Семена льна. Эффективно борется с заболеванием. Семена выравнивают баланс гормонов, содержащихся в женском организме.

Послеоперационный период

После того, как была проведена операция, пациентки остаются на некоторое время в стационаре во избежание проявления осложнений. У каждой женщины организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство.

В восстановительный период могут наблюдаться:

  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Отеки конечностей.

Чтобы быстрее восстановиться, необходимо придерживаться сбалансированного питания (очень важно включить в рацион белки). Также следует больше времени проводить на свежем воздухе и ограничить себя от физических нагрузок.

Крайне не рекомендуется загорать и посещать SPA-салоны, пляжи и сауну. Половой покой должен длиться на протяжении 2-3 месяца. Помимо вышеописанных правил, чтобы избежать рецидивов врач назначает гормональные препараты.

Субсерозная миома матки и беременность

При беременности субсерозные миоматозные узлы встречается довольно часто. В этой ситуации необходимо соблюдать все существующие рекомендации врача. Любое самолечение, в таком случае, крайне противопоказано.

Опасность возникает тогда, когда появляется множественная миома, размер которой превышает 5 см. Это может спровоцировать деформацию плода.

Во время вынашивания ребенка и родов при миоме иногда возникают такие проблемы:

  • Возникают сложности в питании узлов, что может спровоцировать выкидыш;
  • Иногда появляется поздний токсикоз, что плохо сказывается на здоровье ребенка;
  • Нарушается взаимодействие между матерью и плодом.

Врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь малышу. При субсерозной миоме у будущей матери есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика

Женщине нужно регулярно посещать гинеколога, обязательно делать УЗИ малого таза, правильно питаться, высыпаться и отдыхать, меньше волноваться. Надежная профилактика от субсерозной миомы матки – своевременное зачатие ребенка и роды.

Питание

Очень важна диета при миоме. Питание должно быть разнообразным, следует включить овощи, фрукты, рыбу и бобы. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, сладости, колбасные изделия, и другие продукты питания, провоцирующие опухоль. Диета хорошо помогает, если узлы небольшие, также ее придерживаться нужно после проведенной операции.

Отзывы

По отзывам большинству представительниц прекрасного пола удалось избавиться от заболевания безоперационным методом, хорошо помогла гормональная терапия и вместе с ней применение народных средств. Современные методы помогают быстро и безболезненно вылечить опухоль.

Марина, 45 лет:

На очередном обследовании обнаружили небольшую миому матки. Врач назначила принимать антиэстрагенные препараты. После одного курса лечения узлы стали практически незаметными. Сейчас чувствую себя хорошо, очередное обследование показало, что опухоль не растёт.

Екатерина, 39 лет:

Услышав от врача, что у меня миома матки сначала ударилась в панику и не знала, что делать, но врач меня успокоила и сказала, что моё заболевание хорошо поддаётся траволечению.

  Поле осмотра я пошла к травникам, и они собрали для меня сбор, который нужно было пить по определённой схеме в течение 2-х месяцев.

Вот я его и пила, а на последнем УЗИ показало, что размеры опухоли уменьшились вдвое.

Евгения, 56 лет:

Мой гинеколог настояла на оперативном удалении миомы, но я боюсь делать операцию, так что пока лечусь гормональными препаратами. Посмотрим, что будет, курс только начала. Надеюсь на то, что размер узлов уменьшится и оперировать меня не придётся.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/subseroznaya

Субсерозная лейомиома матки

Субсерозная миома матки больших размеров

Субсерозная лейомиома матки — это заболевание, которое заключается в формировании доброкачественного образования в мышечном слое органа со смещением в сторону брюшной полости. Возможно образование одного или нескольких узлов различных размеров.

Единичный узел облачен в капсулу из мышечных волокон, а множественные расположены в самом мышечном слое (интрамурально). Скорость роста опухоли зависит от формы: простая не склонна к росту, пролиферирующая — способна разрастаться. Узлы могут крепиться к мышцам широким основанием или же тонкой ножкой.

Причины

Вероятность возникновения патологии зависит от наличия факторов риска. Совмещение нескольких из них увеличивает вероятность развития узлов.

Факторы риска:

  • стресс;
  • лишний вес;
  • патологии надпочечников и щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • прерывание беременности;
  • повреждение мышечного слоя матки в результате хирургического вмешательства;
  • отсутствие родов и лактации.

Для своевременного выявления миоматозных узлов рекомендовано проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Симптомы

Чаще всего патология длительное время развивается незаметно. В редких случаях отмечают такие признаки и симптомы серозной миомы матки:

  • кровотечения, обильные выделения во время менструации;сбои менструального цикла;
  • боли в нижней части живота, отдающие в ноги и поясничный отдел (усиливаются во время полового акта);
  • боль в сердце;
  • боли в животе, усиливающиеся при ходьбе (признак срастания опухоли с брюшиной);
  • загиб матки (результат большого узла, давящего на орган);
  • головные боли;
  • анемия (как следствие обильных или частых кровотечений);
  • бесплодие.

Образования больших размеров в зависимости от их локализации могут сдавливать кишечник или мочевой пузырь, выводящие пути — провоцировать застой мочи  в дальнейшем образование камней, пиелонефрит, почечные колики или запоры, геморрой, трещины заднего прохода, проблемы с пищеварительной системой.

Узлы на ножке несут особую опасность из-за риска перекрута. Состояние характеризуется стремительным повышением температуры, головокружением, обмороком, сильной болью и обильным потоотделением. Такие симптомы требуют немедленной госпитализации.

Классификация

Классификация субсерозных миом в современной гинекологии:

  • нулевой — тип субсерозных узлов матки на ножке, не содержащих интрамуральный компонент;
  • первый — вид образований, в которых интрамуральный компонент занимает до 50% всего узла, большая часть -субсерозная;
  • второй — тип миомы с интрамуральный компонентом, занимающим больше 50% всего образования и с незначительно выраженным субсерозным компонентом.

Также выделяют по количеству — множественные и единичные субсерозные лейомиомы, по размеру и особенностям расположения.

Субсерозный узел в зависимости от локализации:

  • на задней стенке матки;
  • по передней стенке матки.

Субсерозная миома на ножке и образование больших размеров — показания к хирургическому вмешательству.

Осложнения

Несмотря на доброкачественную этиологию, субсерозная миома может угрожать здоровью и жизни женщины.

Самыми опасными осложнениями признаны некроз, перекрут ножки, инфаркт. Их симптомы проявляются остро: стремительное повышение температуры, нестерпимая боль в нижней области живота и поясничном отделе, рвота, потливость, сбои в работе мочевыделительной системы, нарушения функционирования прямой кишки.

Также распространены такие осложнения:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • вторичная анемия;
  • бесплодие;
  • гиперпластические процессы в эндометрии;
  • миксоматозная трансформация;
  • малигнизация (до 0,75%).

При своевременной диагностике и надлежащем лечении фиксируют высокий процент выздоровления с сохранением репродуктивной функции.

Диагностика

Наиболее полную и точную информацию можно получить такими способами:

  • Осмотр у гинеколога. При пальпации заметны узлы, увеличение матки.
  • УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное). Можно определить локализацию, размер, структуру образований.
  • Ангиография, допплерография матки. Дают информацию об интенсивности кровотока, наличии признаков онкологического процесса.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — самые точные данные о локализации узлов, их совмещении с тканями.
  • Лапароскопия — диагностическая малоинвазивная операция.
  • Лабораторные анализы — на уровень половых гормонов, общий анализ крови.

Во время проведения диагностических процедур необходима дифференциальная диагностика с беременностью и с такими болезнями, как опухоли яичников, саркома матки, забрюшинные образования.

Дополнительно нужны консультации хирурга, уролога, терапевта, эндокринолога, онколога.

Лечение

Субсерозные лейомиомы матки небольшого размера, не склонные к росту, не доставляющие дискомфорта и не влияющие на репродуктивную функцию, не требуют оперативного вмешательства и терапии — достаточно наблюдения в динамике и систематических осмотров у гинеколога.

Лечение субсерозной миомы матки может базироваться на использовании следующих медикаментов:

  • Адрогены — используются для пациенток, возрастом старше 45 лет не планирующих беременность.
  • Эстроген-гестагенные средства — назначаются для корректировки гормонального дисбаланса и стабилизации эффекта других лекарств. Способствуют остановке роста опухоли.
  • Ингибиторы секреции гонадотропных гормонов — для остановки роста и уменьшения размеров узла.
  • Симптоматические медикаменты. Подбираются в зависимости от ощущений, вызывающих дискомфорт: при метроррагиях — лекарства для сокращения матки, гемостатики, при болях — анальгетики. Также могут назначаться поддерживающие витаминные, минеральные комплексы и препараты железа (при анемии).

Оперировать или нет субсерозный узел в матке? Если медикаментозной терапии недостаточно или субсерозная миома вызывает сильные боли, влияет на репродуктивную функцию, мешает правильной работе органов малого таза, то показано совмещение консервативного лечения и хирургических методик.

Применяющиеся виды оперативного вмешательства:

  • Миоэктомия (лапаротомная, лапароскопическая) — иссечение, вылущивание узлов с применением лазера, механических и электроинструментов. Метод осуществления вмешательства зависит от индивидуальных показаний.
  • Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция — выполняется с помощью лучей ультразвука под контролем магнитно-резонансного томографа. Суть процедуры — термическая обработка ткани, вызывающая некроз узла.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — перекрывание сосудов, которые питают миоматозный узел. При субсерозной миоме используется редко из-за неоправданных рисков.
  • Надвлагалищная ампутация (обычная, высокая), дефундация матки — частичное удаление органа, пораженного узлами.
  • Тотальная экстирпация матки — полное удаление органа. Используется только в случае невозможности проведения лечения другим способом у пациенток после 45 лет.

После хирургического вмешательства дополнительно назначаются гормональные препараты, диета на основе продуктов, богатых клетчаткой.

При беременности

Не редки случаи, когда заболевание обнаруживается во время беременности. Тогда терапевтические меры принимаются с учетом рисков для жизнедеятельности плода. В том случае, если ситуация позволяет, применяется выжидательная тактика — узел наблюдают в динамике.

Выбор лечения зависит от таких факторов:

  • возрастная категория пациентки;
  • размеры и тип узла;
  • срок беременности;
  • локализация миомы.

Абсолютное показание к операции — узел на ножке. Перекрут миомы опасен для жизни женщины и плода в утробе, поэтому требует немедленного удаления.

Профилактика

Субсерозная миома лишь в очень редких случаях склонна к малигнизации, поэтому прогноз благоприятен в подавляющем большинстве случаев. Своевременная диагностика и лечение, подобранное индивидуально, способны сохранить функцию деторождения.

Специфической профилактики не существует, поэтому стоит систематически проходить осмотры у гинеколога и УЗИ — миоматозные узлы чаще всего обнаруживают случайно.

Симптомы заболевания проявляются в запущенных формах миомы, поэтому отсутствие дискомфорта не всегда свидетельствует о здоровье.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/mioma-subseroznaya-matki.html

Субсерозная миома матки: строение, особенности, симптоматика

Субсерозная миома матки больших размеров

Новообразования в репродуктивной системе у женщин встречаются достаточно часто. Субсерозная миома матки – доброкачественная опухоль, которая требует своевременного лечения. Эта опухоль не является онкологической, но способна вызвать достаточно тяжелые осложнения без лечения.

Определение

Миомы в матке бывают разных типов. Они различаются по тканевому составу, расположению, строению, размеру, количеству. Серозная миома матки названа так потому, что располагается вплотную к серозной оболочке матки. Может выступать в полость органа. По гистологии может быть различной. Но чаще всего состоит из сосудов, мышечной ткани и, в наименьшей степени, фиброзной.

На картинке видно, где располагаются субсерозные миомы

Может значительно отличаться по внешнему виду. Иногда встречаются опухоли на ножке, чаще – на широком основании. Обычно, имеют округлую форму, сильно отличаются по размерам. Бывают множественными или единичными. Могут иметь перегородки из соединительной ткани.

В некоторых случаях могут активно расти. Они имеют кровоснабжение, потому в большей степени склонны к быстрому росту, чем те, что кровоснабжения не имеют.

Распространенность

Миома – очень распространенное заболевание. Особенно часто оно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к снижению возраста пациенток. Теперь возраст многих пациенток составляет около 25 лет.

Но больше всего заболеванию подвержены все же женщины более старшего возраста. У 50% пациенток в возрасте 35 лет есть миома. К 50 годам этот показатель возрастает до 70%. Но субсерозная лейомиома матки – не столь распространенное явление, как, например,  субмукозная. На нее приходится около 30% случаев всех заболеваний.

Количество узлов

Субсерозная лейомиома матки отличается значительным разнообразием. В этом слое может образовываться не только лейомиома, но и фибромиома, фиброма и т. д. То есть у такого образования может быть разный гистологический (тканевый) состав.

Также новообразование различается по количеству узлов. Он может быть и один. Но такое встречается достаточно редко. Чаще встречаются два и более узлов. В этом случае миому называют множественной. При этом всегда имеется главный узел самого крупного размера.

Причины развития

Как и любая миома, субсерозный миоматозный узел является гормонозависимым. То есть, он появляется и растет только при нарушении гормонального баланса. При выработке организмом большого количества эстрогена, начинается активное деление тканей эндометрия. Он разрастается в другие слои, образуется опухоль. По этой причине данное явление часто протекает одновременно с эндометриозом.

Также существует ряд провоцирующих факторов:

  1. Плохая экология;
  2. Нездоровое питание (диета при миоме матки должна быть полностью натуральной);
  3. Гиподинамия, сидячий образ жизни;
  4. Ожирение;
  5. Вредные привычки;
  6. Отсутствие интимной жизни, особенно после 25 лет;
  7. Механические травмы эндометрия;
  8. Частые беременности;
  9. Частые аборты;
  10. Воспалительные процессы;
  11. Тяжелый физический труд;
  12. Частые стрессы и депрессии.

Эти же причины ведут к тому, что субсерозные узлы начинают ускорено расти. Хотя в целом данная миома разрастается не столь активно, как некоторые другие виды опухолей в матке.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания чаще всего отсутствуют. Такое бессимптомное течение ведет к тому, что субсерозная миома матки больших размеров часто обнаруживается уже в очень запущенном состоянии.

Симптомы и какие-либо проявления возникают только тогда, когда миома достигла больших размеров. Малые и средние опухоли же, зачастую, диагностируются случайно.

Обычно, при прохождении обследования по другой причине.

Но если признаки все же проявляются, то имеют следующий вид:

  1. Боли внизу живота во время месячных, а иногда и вне этого времени;
  2. Тянущие боли в пояснице;
  3. Увеличение живота (при значительных размерах новообразования);
  4. Обильные месячные, растянутые по времени;
  5. Маточные кровотечения вне месячных, иногда довольно сильные;
  6. Нарушенный менструальный цикл;
  7. При крупных опухолях возможно сдавление соседних органов с характерной симптоматикой (нарушения дефекации, учащенное мочеиспускание);
  8. Устойчивая анемия, резвившаяся из-за значительных потерь крови.

Субсерозный узел матки наиболее опасен как раз тем, что имеет слабовыраженную или отсутствующую симптоматику. В результате, лечение начинается только тогда, когда состояние оказывается очень тяжелым.

Чем опасна миома? Одно из самых серьезных осложнений этого заболевания – развитие бесплодия. Оно наступает по разным причинам. При наличии миомы эндометрий поврежден, и эмбрион не может прикрепиться.

Крупные новообразования могут перекрыть доступ сперматозоида к яйцеклетке. И не происходит оплодотворения. Кроме того, еще сильнее нарушается гормональный баланс, что также препятствует оплодотворению.

При тяжелом течении заболевания, субсерозный узел матки не всегда можно удалить отдельно. И в некоторых случаях (довольно редко) приходится удалять весь орган.

Наличие миомы вызывает сильные кровопотери. В результате чего развивается анемия. Сильные маточные кровотечения, вызывают устойчивую анемию. Из-за этого развивается быстрая утомляемость, слабость и т. д. Сильные маточные кровотечения могут спровоцировать геморрогический шок, и даже привести к смерти.

Если образование располагается на ножке, то может произойти перекрут этой ножки. В результате развивается острое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. То же самое происходит при некрозе узла. Состояние распознается по резкому усилению боли, повышению температуры тела.

При крупных опухолях, новообразование может перекрывать отток менструальной крови. В результате в матке формируется полость-гематома заполняющаяся этой кровью. Удалить ее можно только хирургически. И часто это нужно делать срочно, так как состояние пациентки бывает тяжелым.

Когда размеры новообразования очень велики, возможно сдавление соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) и нарушение их функционирования. Кроме того, повышается вероятность развития воспалительных и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.

Влияние на беременность

Субсерозная миома и беременность сочетаются достаточно редко. Вероятность наступления беременности при наличии миомы очень низкая. Эмбриону сложнее прикрепиться, имеет место гормональный сбой. В комплексе это значительно снижает вероятность беременности.

Беременность при миоме сильно осложнена

Но даже если при миоме на матке оплодотворение произошло, то выносить ребенка будет сложно. Развивается гипертонус. Потому всегда присутствует угроза выкидыша или преждевременных родов. Развивается гипоксия плода. Возможно рождение ребенка с множественными патологиями.

Осложнен и сам родовой процесс. Обычно, он более длительный. Могут развиваться сильные маточные кровотечения.

Диагностика

Для диагностики состояния используются следующие методы:

Субсерозная миома на УЗИ

  1. КТ и МРТ (назначаются редко, и обычно, при подготовке для операции);
  2. УЗИ – наиболее популярный метод;
  3. Кольпоскопия (не всегда информативна);
  4. Осмотр с использованием зеркал (в некоторых случаях).

Также проводятся анализы на уровень гормонов, гистологию. Часто на основании их становится понятно необходимо миому оперировать или можно обойтись гормональным лечением.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Реализуются следующие подходы:

  • Консервативный, то есть, медикаментозный, назначается при небольших размерах новообразования и невыраженной симптоматике. Подробнее о методе можно прочитать в статье «Лечение миомы матки» ;
  • Радикальный, то есть хирургический, предполагает удаления миомы вместе с маткой (гистероскопия) или отдельно. Назначается при крупных, множественных образованиях, либо при тяжелой симптоматике. Подробнее об этом рассказано в материале «Операция по удалению миомы матки» .

В качестве дополнительного может применяться и лечение народными средствами. Оно способно немного облегчить состояние, но самостоятельно справиться с проблемой не поможет. О нем рассказано в статье «Народные методы лечения миомы матки».

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/vidy-miom/subseroznaya-mioma-matki.html

Субсерозная миома матки: диагностика и лечение

Субсерозная миома матки больших размеров

На пути к главной цели женщины «забеременеть и родить ребенка» нередко встают различные заболевания половой системы. Среди часто встречающихся патологий можно выделить миому. Она, в зависимости от своей локализации, подразделяется на несколько видов: подслизистая, межмышечная и субсерозная миома матки.

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома также известна под названием «подбрюшинная». Она представляет собой доброкачественную гормоночувствительную опухоль, возникающую на детородном органе. Располагается этот вид миомы под наружной серозной оболочкой матки и нередко растет в сторону полости таза.

Выглядит она, как узелок на толстой или тонкой ножке, размерами от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Если новообразование единично, то оно обладает защитной капсулой. Множественные узелки в ней не нуждаются, так как могут располагаться в толще мышечного слоя. Скорость роста образования варьируются в зависимости от его характера.

Причины возникновения

Заболевание преимущественно возникает у женщин в возрасте 30-40 лет, но в последнее время все чаще встречается и у более молодых представительниц прекрасного пола. Для девочек, не достигших периода менстурального цикла, болезнь не характерна.

Такие возрастные ограничения говорят о главной причине суберозной миомы, а именно нарушенном гормональном фоне. И чем больше перепады уровня половых гормонов, тем быстрее происходит размножение клеток опухоли. Возникает такое состояние организма обычно из-за следующих явлений:

  • Нарушенная работа эндокринной системы;
  • Хронические инфекции мочеполовой системы;
  • Наличие новообразований в придатках;
  • Наличие новообразований в молочной железе;
  • Прием гормональных препаратов и контрацептивов в течение длительного периода времени;
  • Венозный застой в органах малого таза;
  • Ожирение;
  • Длительные стрессы и переживания.

В некоторых случаях заболевание развивается у женщин, гормональный фон которых находится в порядке. В этом случае возникновение суберозной миомы связывают с патологической чувствительностью клеток матки. Поэтому причинами новообразования также могут стать:

  • Наследственная предрасположенность. Если мама или бабушка сталкивались с этим недугом, стоит особенно внимательно прислушиваться к своему организму;
  • Перенесенные хирургические вмешательства на матку и иные органы половой системы: лапароскопия, аборт и иное;
  • Естественная травматизация мышечных стенок матки: во время беременности, родов, маточного кровотечения.

Таким образом, самый большой риск приходится на нерожавших женщин, достигших 30 лет и старше с наследственной предрасположенностью к миоме.

Разновидности

Опухолевые образования на матке можно классифицировать по различным признакам:

  • По размеру узлов. Мелкие – до 20 мм, средние – от 20 до 60 мм, крупные – от 60 мм и более;
  • По количеству. Множественная и единичная;
  • По скорости роста и развития. Простые и пролиферирующие.

Выглядит субсерозная миома матки, как узелок от пары миллиметров до нескольких сантиметров

В зависимости от локализации и симптоматики суберозная миома подразделяется на интрамуральный и интерстициональный виды.

Интрамуральная

Считается самым безопасным вариантом болезни. В связи с тем, что опухоль возникает на наружном поверхностном слое матки, она не влияет на размеры и репродуктивные функции органа. Менструальный цикл также остается в порядке.

По своей структуре интрамуральная миома состоит из волокон гладких мышц и соединительной ткани. Забеременеть при ее наличии не составляет труда.

Интерстициально субсерозная

Этот вид миомы также известен, как «смешанный». Локализуется она не на поверхности, а в самом маточном теле. Находясь в толще мышц, он продолжает свой рост в сторону полости малого таза.

В отличие от первого вида, интерстициально субсерозная миома имеет крупные размеры, которые могут достигать 20 см в диаметре. За счет такого большого объема, новообразование по мере своего роста начинает сдавливать прилежащие по соседству с маткой органы. В связи с чем их функции могут нарушаться или вовсе не осуществляться.

Такая опухоль может сопровождаться явными симптомами, от дискомфортных ощущений до сильных болей. Но самый главный минус интерстициально субсерозной миомы – это возможное бесплодие по причине деформации органа или сужения труб.

Симптомы субсерозной миомы матки

Единичные узлы маленьких размеров практически никогда не вызывают симптомов в организме. Нередко заболевание обнаруживается случайно при проведении гинекологического УЗИ, так как даже менструальный цикл остается стабильным. Чаще всего ожидать явные признаки можно при наличии интерстициально большой субсерозной миомы.

Первым признаком, говорящим о наличии новообразования, обычно становится болевой синдром, сопровождающий менструацию. Позже он обретает постоянный характер, который перестает зависеть от цикла. Такая боль усиливается при активных физических тренировках, долгой пешей ходьбы и во время полового акта.

Первый признак субсерозной миомы матки – болевой синдром при менструации

Помимо этого есть и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Геморроидальные воспаления и запоры. Это характерно для миомы, располагающейся на задней стенке матки, так как происходит давление на прямую кишку;
  • Нарушенное мочеиспускание: частые позывы, болезненность процесса. Характерно для узлов, находящихся над шейкой матки;
  • Повышенная температура тела и обильное потоотделение;
  • Дискомфортные ощущения в области живота и поясницы.

Если опухоль имеет широкое основание, то существует риск бесплодия, так как под давлением на матку может произойти ее деформация, соответственно миграция яйцеклетки значительно затрудняется.

Также такой вид миомы с большой ножкой часто становится причиной обильных длительных месячных, в связи с чем не редко наблюдаются признаки анемии: бледность покровов, головокружение, частые головные боли и хроническая усталость.

Чем опасно данное заболевание?

Несмотря на то, что субсерозная миома носит доброкачественный характер, оставлять ее без внимания нельзя. Даже если она никак не беспокоит, всегда есть риск возникновения осложнений.

Как ранее было указано, результатом развития болезни могут стать анемия, геморрои, деформация мочевого пузыря и бесплодие. Все это связано с местом расположения нароста и тем органом, на который придется давление.

Но главную опасность представляет ножка миомы. Если она по какой-либо причине перекрутится, это может спровоцировать некроз опухоли, так как перестанет поступать питание. Явление может сопровождаться гнойно-воспалительными процессами.

В этот момент женщина почувствует следующие признаки:

  • Острую схваткообразную боль в животе;
  • Предобморочное состояние на фоне падающего давления;
  • Повышенную температуру тела, если начался воспалительный процесс.

В данном случае важно, как можно скорей, обратиться за медицинской помощью. Врач сможет быстро определить диагноз, так как в таком состоянии брюшные стенки напряжены и горячие.

Если процесс некроза или кровоизлияния происходит без перекручивания ножки, то ощущаемая боль может быть достаточно терпимой, но с течением времени она будет усиливаться.

Диагностика

Выявить наличие субсерозной миомы матки можно уже на первичном осмотре у гинеколога. Даже внешне у женщины может быть увеличен живот при отсутствии признаков набора массы тела. Квалифицированный врач при помощи пальпации сможет не только обнаружить опухоль, но и предварительно определить ее размер, структуру и локализацию.

Дальнейшее обследование суберозного узла происходит при помощи следующих процедур:

  • УЗИ. С помощью аппаратуры можно уточнить место расположения и размер миомы до миллиметров, а также определить ее точную структуру. Например, размытые границы опухоли говорят о наличии отека. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и отслеживать его динамику, а именно рост миоматиозных узлов и их возможную малигнизацию. Для этого испольузют как чрезабдоминальный, так и вагинальный датчики;
  • Рентген матки с применением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние органа и обнаружить его возможную деформацию. Особенно это актуально при наличии крупной интерстициально субсерозной миомы;
  • КТ и МРТ органов малого таза. Такие процедуры могут с высокой точностью определить характер новообразования и возможное его прорастание в ближайшие ткани;
  • Биопсия. Проводится с целью изъятия материала для гистологического обследования. Необходимо в случае подозрения злокачественного характера опухоли.
    Дополнительно пациентке необходимо сдать анализы крови, которые позволяют исключить воспалительный процесс в организме и наличие анемии.

Лечение

Лечение субсерозной миомы не всегда требует хирургического вмешательства в виде операции. При наличии небольших узлов врач может ограничиться классической медикаментозной терапией. Выбор подходящего способа происходит на основании результатов обследования.

Лапароскопия позволяет удалить миому, сохранив при этом матку

Операция

Хирургическое удаление субсерозной миомы может быть показано при условиях:

  • Наличия болевого синдрома;
  • Быстрого роста новообразований;
  • Злокачественного характера опухоли или риска ее малигнизации;
  • Маточного кровотечения в больших объемах;
  • Сильно увеличенного размера матки.

Операция по удалению может производиться несколькими методами. К ним относятся:

  • Лапароскопия. При помощи эндоскопического оборудования хирург удаляет миому, сохраняя при этом матку. Женщина после операции сохраняет возможность иметь детей;
  • Гистерэктомия. Полное удаление матки. Показано в случае очень запущенных форм болезни, а также при сильных воспалительных процессах;
  • Эмболизация артерий. Процедура, осуществляющая закупорку артерии, питающей миому. Следствием этого является отмирание опухоли.

После операции женщине придется пропить лекарственные препараты, которые помогут ей восстановить гормональный фон в организме.

Медикаменты

Медикаментозная терапия, как правило, длится не более 3 месяцев. В течение этого времени женщина принимает прописанные ей лекарства, а именно:

  • Оральные контрацептивы;
  • Антиэстрогены;
  • Антигонадотропины;
  • Гестагены;
  • Андрогены.

Помимо гормональных препаратов, могут быть показаны симптоматические средства, например, обезболивающие или витаминно-минеральные комплексы. Часто назначаются противовоспалительные средства.

Условиями для такого лечения должны быть стабильное состояние пациентки и медленный рост опухолевых новообразований.

Народная медицина

Лечение субсерозной миомы можно дополнить и средствами народной медицины. Единственным условием является получение одобрения у лечащего врача. Конечно, травы и прочие природные вещества не смогут избавить женщину от опухоли, но вполне возможно, что рост узлов приостановится или даже уменьшится.

Среди нетрадиционных методов решения проблемы можно выделить:

  • Семена льна. Содержат в своем составе антиэстрогены, которые стабилизируют гормональный фон. Они также способны подавлять протекающие воспалительные процессы;
  • Боровая матка. Известна своим целебным эффектом в сфере женских половых болезней. Применяется в качестве настоя или отвара;
  • Сок из картофеля. Не всем известно, что такой сок способен оказывать болеутоляющее, спазмолитическое, мочегонное воздействие. Как вариант, можно делать отвары из цветков картофеля. Он обладают аналогичными функциями. Такой метод имеет противопоказания, например, он запрещен к использованию лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • Травяные сборы. В комплекс могут входить чистотел, мята, полынь, листья березы, полевой хвощ, пастушья сумка и иные. На их основе готовится самый обычный отвар, который применяют на ежедневной основе. Если заболевание осложнилось маточным кровотечением, то подойдут тысячелистник, лопух, гвоздика, крапива, кровохлебка;
  • Лечебные тампоны. Делают их с помощью масла ромашки, кровохлебки или из комплекса нескольких трав. Лечение проводят курсами.

Лечить суберозную миому при помощи таких методов нужно с особой осторожностью, так как велика вероятность аллергической реакции организма на те или иные травы.

Прогноз

В целом прогноз лечения такой миомы положителен в абсолютном большинстве случаев. Доля вероятности приобретения опухолью злокачественного характера меньше 0,5%.

Но отразиться на общем состоянии здоровья женщины и снизить вероятность беременности, субсерозная миома вполне в силах. Своевременная диагностика и лечение опухоли позволяют восстановить нормальное функционирование органов пациентки и не допустить осложнений.

Профилактика

Самым лучшим методом профилактики и раннего выявления миомы является ежегодный осмотр у гинеколога. Только врач сможет диагностировать опухоль при ее наличии. Сама женщина может не подозревать о ее существовании на протяжении нескольких лет.

Помимо этого стоит придерживаться некоторых правил:

  • Своевременно лечить заболевания половой системы;
  • Избегать абортов;
  • Контролировать гормональный фон;
  • Не применять гормональные контрацептивы в течение долго периода времени.

Также риск образования суберозной миомы снижается у женщин, родивших и кормящих ребенка грудью до достижения 30 лет.

Источник: https://oonkologii.ru/subseroznaya-mioma-matki-diagnostika-i-lechenie-03/

Wom-a-Health
Добавить комментарий