Струма яичника

Содержание
  1. Струма яичника – это рак? Насколько опасно заболевание?
  2. Строение
  3. Причины развития
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Терапия
  7. Прогноз
  8. Тератома: отголосок внутриутробной жизни
  9. Что такое тератома яичника
  10. Классификация
  11. Причины и факторы развития
  12. Симптомы заболевания
  13. Методы диагностики
  14. Методы лечения
  15. Оперативное вмешательство при тератоме — фотогалерея
  16. Реабилитация
  17. Осложнения и прогнозы
  18. Отзывы пациенток
  19. PATHOLOGI.COM
  20. Внутреннее исследование при асците
  21. Диагностика гипертонии
  22. Сбор анамнеза у больных с артериальной гипертензией
  23. Диагностика макроцитарной анемии
  24. Специальные исследования у больных с микроцитарной и нормоцитарной анемией
  25. Исследования и детальный анамнез у больных с анемией
  26. Анамнез заболевания, являющегося причиной развития анемии
  27. Гормоны
  28. Тератома яичника
  29. Виды тератомы яичника
  30. Тератома яичника: симптомы и причины
  31. Тератома яичника: лечение и прогноз
  32. Виды кисты /опухолей яичника
  33. Классификация опухолей яичников
  34. Эмбрионально-клеточные (герминогенные)
  35. Стромальные опухоли
  36. Эпителиальные опухоли
  37. Как можно заподозрить у себя наличие опухоли или кисты яичника?

Струма яичника – это рак? Насколько опасно заболевание?

Струма яичника

Струма яичника — герминогенная опухоль. Считается разновидностью тератомы (особой опухоли периода внутриутробного развития). На ее долю приходится до 1,4% всех первичных тератогенных образований (согласно гистологии). Происхождение патологии до конца не выяснено, предполагается, что большую роль играет нарушение развития плода на эмбриональных стадиях.

Согласно гистологии, выделяют несколько клинических вариантов неоплазии: неинфильтративную и диффузно-узловую.

При исследовании строения неоплазмы (морфологической оценке) обнаруживается, что ее структура соответствует высокодифференцированной зрелой тератоме или тератобластоме.

В зависимости от степени дифференцировки клеток (определенности их функционального назначения, рак всегда низкодифференцированный) можно говорить о доброкачественности или злокачественности.

Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет. Рост новообразования медленный, стабильный, если речь идет о доброкачественном варианте.

Озлокачествление наблюдается в каждых 10-20 случаев (5-10% от общей массы), в некоторых клинических ситуациях патология сочетается с раком иных видов (карциномой, карциноидом и др.). Тератогенная неоплазма требует планового лечения и динамического наблюдения. Злокачественные формы — срочного лечения.

Строение

Для определения морфологических характеристик требуется гистология. Структура однородная, неоплазма имеет необычную форму, крепится к яичнику ножкой. Преимущественно неоплазия состоит из тиреоидной ткани (клеток щитовидной железы).

Струма яичника и тиреотоксикоз идут рука об руку: фактически в организме начинает функционировать еще одна щитовидная железа.

Но степень активности этого псевдооргана различна: только в 6% клинических случаев продуцируется достаточное для тиреотоксикоза количество гормонов.

На долю однородных тератом рассматриваемого вида приходится 50% всех неоплазий. Они называются монодермальными, то есть состоящими из одного типа ткани. В частности, тиреоидной. Возможны варианты, когда в новообразовании обнаруживается эпителий – это уже совсем другой вид опухоли.

Статья по теме: Опухоли яичников.

Причины развития

Об этиологии процесса онкологи до сих пор знают недостаточно. Согласно основной теории, еще в период внутриутробного развития происходит патологическое распространение элементов щитовидной железы в яичник (т.н. гетеротропия).

На скорость и агрессивность развития болезни, выраженность тиреотоксикоза влияет целый ряд факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Если в роду была женщина с рассматриваемым диагнозом, вероятность повторения сценария у будущих поколений растет.
  • Миома.
  • Воспаление парных репродуктивных органов (аднексит). Может запустить патологический механизм, ускорить рост неоплазмы.
  • Эндометриоз. Патологическое разрастание клеток функционального слоя слизистой выстилки матки за пределы нормального анатомического положения.
  • Раннее/позднее начало менструального цикла. Сопряжено с изменением баланса прогестерона и эстрогена в организме. Проблема назревает еще в период пубертата (полового развития организма).
  • Различные нарушения циклических изменений.
  • Гормональный дисбаланс с наступлением раннего или позднего климакса.
  • Первичное или вторичное бесплодие.
  • Гистология самого образования (чем больше степень атипии клеточных элементов, тем агрессивнее протекает заболевание).

Клиническая картина

Симптомы струмы яичника варьируются в широком диапазоне, все зависит от размеров новообразования, его типа. Следует обратить внимание на следующие проявления:

  • Не связанные с менструальным циклом боли в нижней части живота давящего, тянущего характера, иррадиирующие в поясницу. Симптом обусловлен хорошей иннервацией органов, созданием масс-эффекта.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Дискомфортные ощущения, чувство тяжести в животе и паховой области.
  • Признаки тиреотоксикоза: повышение температуры тела, рост артериального давления, образование экзофтальма (выпучивание глаз), нарушение рельефа шеи, слабость, бессонница. Наличие в анамнезе тиреотоксикоза ухудшает общий прогноз и качество жизни. Симптомы купируются в рамках комплексного лечения.
  • Изменения характера менструального цикла по разным типам. Встречаются: альгодисменорея (болезненные менструации), гиперполименорея (основной симптом: удлинение естественного цикла на несколько дней).

Симптомов заболевания может не быть. В таком случае говорят о латентном его течении, наиболее характерном для ранней стадии неоплазии. Позже клиническая картина расширяется, добавляются новые симптомы.

Злокачественная струма яичника проявляется ярче. Характерны проявления острого живота (сильные боли, вынужденное положение тела), связанные с нарушением локального кровообращения при перекруте ножки опухоли.

Диффузно-узловая струма прорастает в стенки окружающих органов, что также объясняет болевой синдром. Встречаются и более редкие симптомы: повышенное кишечное газообразование, дизурия, маточные кровотечения, выделения из половых ходов ациклического характера.

К счастью, доля злокачественных вариантов новообразования мала, малигнизация почти не встречается при своевременной терапии.

Диагностика

Диагностика диффузно-узловой струмы и доброкачественного образования одинакова. При сочетании симптомов нужно обращаться за медицинской помощью. Даже если подозрения беспочвенны. Профильный специалист — гинеколог или онкогинеколог.

В начале диагностики проводится устный опрос на предмет жалоб. Врач собирает анамнез. Пальпация позволяет оценить структуру и размер новообразования, гинекологический осмотр с помощью зеркал — характер роста неоплазии, степень прорастания в окружающие анатомические структуры.

Обязательно определение специфических онкомаркеров (АФП, ХГЧ, ЛДГ). Гормональную активность струмы выявляют с помощью анализа крови на Т3, Т4.

Проведение диагностики предполагает определение степени злокачественности неоплазмы: показаны биопсия и морфологическое исследование образца забранных тканей в лабораторных условиях (проведение гистологии). Возможно патоморфологическое получение биоматериала (в ходе операции).

В качестве вспомогательных методов диагностики назначают УЗИ, рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиографию.

Стадирование злокачественной струмы яичника проводится на основании клинических данных и гистологии. По показаниям врач может напаривать пациентку на КТ, МРТ с контрастным усилением гадолинием (для определения распространенности неопластического процесса), урографию, цистоскопию.

Информативный способ постановки диагноза — ультразвуковое исследование. Определяются типичные эхопризнаки. Также хорошим подспорьем станет сцинтиграфия яичников.

Поскольку измененная ткань состоит из тиреоидных клеток, то и вести себя при накоплении радиоактивного изотопа она будет как щитовидная железа.

Однако в любом случае без гистологии не обойтись: это основной способ определения микроскопического строения опухолевой структуры.

Объем диагностики определяется лечащим врачом. При наличии тиреотоксикоза понадобится консультация эндокринолога.

Терапия

Лечение струмы яичника проводится по индивидуальному плану. Все зависит от возраста пациентки, типа образования, его размеров. Терапия назначается сразу после обнаружения неоплазии, чтобы исключить малигнизацию.

При подтвержденной доброкачественности показана резекция яичника с тотальным иссечением патологических участков (как проводится операция, мы уже рассказывали). Оперативный характер лечения струмы щадящий: неоплазма хорошо отграничена, возможно ее полное удаление.

Схема резекции яичника с иссечением патологического участка

При диффузно-узловой струме, когда опухоль растет инфильтративно, требуется удаление всего пораженного органа. Это единственный вариант лечения. В тяжелых случаях необходимо тотальное иссечение матки с яичниками. Обычно столь калечащая процедура назначается пациенткам старшей возрастной группы, но порой другого выхода нет.

При определении тактики лечения струмы яичника у молодых женщин, врач стремится соблюдать баланс: максимально сохранить репродуктивную функцию, в то же время обеспечить оптимальный объем удаления измененных структур.

В лечении струмы яичника злокачественного характера применяются методы радио- и химиотерапии. Но с осторожностью: при неграмотно подобранной дозировке препарата или излучения клетки новообразования вырабатывают резистентность, переставая реагировать на губительное воздействие. В таком случае шансы на излечение снижаются, вероятен летальный исход.

Признаки тиреотоксикоза купируются посредством внутривенного или перорального введения препаратов йода: йодида натрия или йодида калия.

Прогноз

Для жизни — условно-благоприятный.

Для сохранения трудоспособности — благоприятный. При присоединении признаков тиреотоксикоза ухудшается.

С точки зрения сохранения репродуктивной функции — зависит от объема оперативного вмешательства и вида образования (диффузно-узловые имеют худший исход).

Злокачественная неоплазма имеет неблагоприятный прогноз развития в случае позднего обнаружения или раннего назначения химиопрепаратов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/struma-yaichnika.html

Тератома: отголосок внутриутробной жизни

Струма яичника

Опухоли — весьма распространённое явление в современном обществе. Патологический процесс может поразить любой орган: головной мозг, лёгкие, желудок, поджелудочную, предстательную или щитовидную железу.

Существуют опухоли, встречающиеся чаще других, другие же редки. Среди них выделяются образования, происходящие из незрелых тканей эмбрионального периода.

К подобным образованиям у женщин относится тератома яичника.

Что такое тератома яичника

Эмбриональный период — весьма своеобразный этап в развитии человека. Все органы и ткани происходят из единственной клетки — зиготы, содержащей половину генетической информации от матери и отца.

По истечении довольного короткого промежутка времени организм уже представляет собой зачаток эмбриона. Первоначально все клетки делятся на три зародышевых листка — эктодерму, мезодерму, энтодерму.

Из первого в дальнейшем сформируются кожные покровы, многие эндокринные железы, нервная система и головной мозг. Мезодерма даст начало соединительной ткани и её различным видам: костной, хрящевой, сухожильной.

Энтодерма станет источником развития кишечной трубки, из которой впоследствии сформируются пищеварительный тракт, печень и поджелудочная железа. Внутренние половые органы у обоих полов происходят из единого зачатка.

У женщин впоследствии появятся матка, трубы и яичники.

Тератома — опухоль, формирующаяся из незрелых эмбриональных тканей, локализованных в яичнике.

Тератома относится к дермоидным кистам яичника

Синонимы заболевания: дисгерминома, дермоидная киста, дермоид, герминогенная опухоль.

Заболевание встречается как в юном и молодом возрасте, так и среди женщин, вступивших в период естественного угасания репродуктивной функции. Частота встречаемости тератомы яичника — один случай на 40 тысяч новорождённых.

Тератома может локализоваться не только в тканях яичника. Подобные образования зафиксированы в почках, крестцово-копчиковой области, нервной системе, брюшной полости, яичках и других более редких областях.

Классификация

Тератома яичника подразделяется на ряд основных вариантов:

  1. По степени зрелости тканей, составляющих тератому, опухоль подразделяется на следующие формы:
    • зрелую, состоящую из сформированной ткани и имеющую все типичные признаки анатомического строения:
      • солидную, при которой содержимым опухоли является исключительно тканевой компонент;Чаще всего содержимым тератомы являются волосы, зубы и кожное сало
      • кистозную, которая характеризуется наличием жидкостного содержимого (кисты);
      • струму яичника, которая содержит в своей основе ткань щитовидной железы;Струма яичника состоит из тканей щитовидной железы
      • карциноид яичника, содержащий ткань кишечника;
    • незрелую (тератобластому), содержащую клетки, наиболее приближенные к состоянию начала внутриутробного развития.
  2. По характеру распространённости процесса тератома подразделяется на:
    • правостороннюю;
    • левостороннюю;
    • двухстороннюю.

Причины и факторы развития

Дермоидная киста по своей природе относится к тератогенным опухолям. Основная причина её развития — нарушение процессов формирования зрелых тканей из зачатков эмбриона. Все клетки человеческого тела имеют одинаковый набор наследственной информации. Для формирования различных тканей крайне важен процесс создания эпигенома, который представляет собой совокупность активных генов.

Однако образование эпигенома — далеко не всё. Ткани распределяют свои будущие функции, испытывая химическое влияние различных веществ, выделяемых «соседями». Лишь совокупность этих факторов позволит правильно сформироваться всем органам и системам.

Органогенез наиболее интенсивно протекает в первой половине беременности

Развитие ребёнка в утробе происходит на протяжении всех сорока недель беременности. Однако наиболее интенсивно этот процесс протекает в течение первого триместра.

Любой негативный фактор, действующий на плод, способен вызвать порок развития — аномалию анатомического строения, поэтому называется тератогенным.

Влияние может оказывать множество химических веществ и физических агентов:

  • инфекции (бактериальные, вирусные);
  • токсические вещества;
  • лекарственные препараты;
  • радиационное облучение.

Воздействие вышеуказанных факторов — основная причина нарушения образования тканей и органов.

Особняком стоит «синдром бабушки». Предшественники яйцеклетки формируются на ранних этапах внутриутробного развития. Девочка, родившаяся после неблагоприятного воздействия, имеет дефектные половые клетки. Сформированный из подобной яйцеклетки плод может страдать различными отклонениями.

Тератобластома является злокачественной опухолью из чрезвычайно незрелых эмбриональных тканей.

Как и другие подобные образования, эта форма тератомы склонна к неконтролируемому росту, поражению соседних органов, лимфоузлов и формированию вторичных очагов — метастазов.

В первую очередь в процесс вовлекаются матка, трубы, мочевой пузырь, прямая кишка, брюшина и большой сальник.

Тератобластома в первую очередь поражает органы малого таза

Симптомы заболевания

Дермоидная киста во многих случаях может протекать бессимптомно, особенно при небольших размерах. Зачастую тератома оказывается случайной находкой.

Большой размер опухоли может вызвать появление следующих признаков:

  • боли внизу живота;
  • частого мочеиспускания;
  • жидкого стула;
  • запора.

Большой размер опухоли может привести к перекруту её ножки, пережатию сосудов. Наблюдаются характерные признаки «острого живота»:

  • резкая боль;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота и рвота;
  • холодный липкий пот.Перекрут ножки опухоли — ситуация, требующая немедленного оперативного вмешательства

Тератобластома, как злокачественная опухоль, характеризуется следующими признаками:

  • снижением веса;
  • потерей аппетита;
  • слабостью и повышенной утомляемостью;
  • нарушением мочеиспускания и дефекации;
  • увеличением живота в объёме вследствие накопления жидкости (асцита).Асцит — симптом злокачественного процесса

Менструальная функция во многих случаях может быть не нарушена. Существующая тератома зачастую не является помехой для нормального течения беременности и родов.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо провести следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр: позволяет примерно установить локализацию и размеры образования;
  • ректальный осмотр: необходим для исключения поражения прямой кишки злокачественной незрелой тератомой;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза: проводится с целью установления точной локализации опухоли, её размеров, а также сопутствующей патологии матки и придатков;Ультразвуковая диагностика позволяет локализовать опухоль
  • цветное допплеровское картирование: позволяет определить скорость кровотока по сосудам опухоли;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости: необходимо для поиска вторичных очагов незрелой тератомы;
  • рентгенография органов грудной клетки: проводится с целью поиска метастазов тератобластомы;
  • компьютерная (или магнитно-резонансная) томография: позволяет оценить структуру органов брюшной полости малого таза;Компьютерная томография позволяет оценить анатомическую структуру опухоли и соседних органов
  • лапароскопия: проводится в условиях анестезии через несколько проколов под видеоконтролем, процедура позволяет визуально оценить состояние органов и взять материал опухоли для исследования;
  • биопсия: подразумевает исследование материала опухоли после соответствующей подготовки под микроскопом с целью определения характера образования.Микроскопическое исследование окончательно установит вид опухоли

Методы лечения

Лечение тератомы проводится под руководством врача-гинеколога. Хирургическое вмешательство — метод выбора при установлении диагноза. Объём операции зависит от морфологического варианта опухоли.

При наличии зрелой тератомы и молодом возрасте пациентки допустимо иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением органа. В период постменопаузы используется надвлагалищная ампутация матки с придатками. В некоторых случаях допустимо сохранение репродуктивных органов.

Тератобластома подлежит хирургическому вмешательству в объёме надвлагалищной ампутации матки с придатками и удаления большого сальника. В ряде случаев операция проводится лапароскопическим способом, что позволяет значительно ускорить процесс реабилитации.

Вмешательство осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

Оперативное вмешательство при тератоме — фотогалерея

Лапароскопия относится к малотравматичным методикам Гистерэктомия применяется у женщин в постменопаузе Резекция кисты — щадящая органосохраняющая процедура

Реабилитация

Продолжительность периода восстановления после хирургического вмешательства зависит от способа выполнения и объёма операции. Срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально.

Осложнения и прогнозы

Прогноз лечения зрелой тератомы обычно благоприятный. После проведённого вмешательства женщина способна забеременеть и родить естественным путём. Тератобластома характеризуется злокачественным течением с формированием вторичных очагов опухоли. Развиваются следующие осложнения:

  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • накопление жидкости в плевральной полости;
  • нарушение дыхания;
  • летальный исход.

Отзывы пациенток

В 18 лет у меня обнаружили дермоидную кисту, сделали операцию (т. к. она не поддавалась лечению, а только росла), убрали кисту и отправили на гистологию, оказалась тератодермоидная киста (т. е.

в ней находились задатки костей, зубов, волос, хрящевая ткань). Мне даже показали фотографию. Такие кисты плохо поддаются консервативному лечению.

Лучше убрать её, а не ждать когда она вырастит больших размеров и тем самым могут сделать резекцию яичника намного больше по площади.

ManuLay

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

У меня была дермоидная киста. Ничего меня не беспокоило, но врач сказала однозначно — надо резать. По биопсии зрелая тератома оказалась. Но что самое интересное, пришла я на лапароскопию с одной кистой, а ушла с целым букетом: у меня и с трубами все не так и спайки и ещё одна киста и наружный эндометриоз. А на узи этого не видно было. В общем, все мне поправили.

Крошка Кошак

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

У меня тератому диагностировали, когда я уже была беременна сынишкой. Да, было много нервов, т. к. долго не могли определиться с диагнозом. Диагноз поставили после того, как я наконец-то попала к нормальному узисту. Киста была довольно большая 60х70 мм.

Возникали предположения удаления её во время беременности с сохранением ребёнка, но потом решили просто наблюдать за поведением образования. В результате за время беременности киста не беспокоила ни разу: не росла, не болела. Только мой пупс активно барабанил по ней ножками, мешала она ему, наверное.

Рассматривался даже вариант естественных родов, но во время родового процесса возникли сложности со стороны шейки и меня прокесарили с удалением кисты и сохранением яичника.

red-shoe

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Долгое время мне ставили кисту яичника — отклонений по циклу никаких не было, да и не мешала она мне. В 2008 году был самопроизвольный выкидыш на 7 неделе.

На УЗИ после этого врач увидела тератому (до этого все говорили, что просто киста). Осенью 2008 прооперировали.

Хирург, которая делала операцию, сказала, что тератома могла привести и к выкидышу, и к бесплодию (от яичника росла вдоль трубы). Кисту можно попробовать вылечить медикаментозно, а тератому — нет.

Роника

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

У меня в феврале 2011 была сделана операция (лапароскопия) по удалению тератомы (тератома была 3*4 см). Исход операции вполне благополучный, трубы проходимы, сказали планировать беременность!

Belkaa

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Тератома яичника — серьёзное заболевание. Своевременное обращение к врачу поможет установить правильный диагноз. Выполнение хирургического вмешательства — залог благоприятного прогноза. Ежегодное прохождение профилактического осмотра поможет сохранить и реализовать репродуктивную функцию.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://on-woman.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/

PATHOLOGI.COM

Струма яичника
| |

Медицина – основополагающий компонент любого развитого государства. Врачи во все времена ценились необычайно высоко, ведь имея только полное здоровье, вы ощущаете себя в полной мере счастливым человеком.

Подробнее…

 

Внутреннее исследование при асците

| |

При исследовании прямой кишки диагностируют изъязвление слизистой органа или новообразование, позволяющее заподозрить рак прямой кишки. Этот конгломерат, диагностируемый у женщин при влагалищном осмотре, служит единственным указанием на факт развития опухоли малого таза.

Исследование мочи при помощи диагностических полосок
При наличии явно положительной пробы на белок у пациента с подозрением на нефротический синдром следует осуществить исследование дневной порции мочи на концентрацию белка; количество его в суточном объеме больше 3,5 г.

доказывает диагноз нефротического синдрома.

Подробнее…

 

Диагностика гипертонии

| |

При осмотре у пациентов с акромегалией имеет место толстая, сальная кожа, громадные кисти и стопы, язык.

При осмотре лицевой области бросаются в глаза большие надбровные дуги с высупающим носом, выдвинутая вперед нижняя челюсть и увеличенные промежутки между зубами.

При изучении границ зрения иногда выявляют битемпоральную гемианопсию, которая иногда является патогномоничным признаком для пациентов с синдромом Кушинга, из-за сдавления зрительной хиазмы аденомой гипофиза.

Подробнее…

 

Сбор анамнеза у больных с артериальной гипертензией

| |

Артериальная гипертензия — повышение артериального давления. Гипертонию характеризует как увеличение АД более 140/90 мм рт.ст. с вариациями на 3 или более единиц на продолжении семи суток. Большое количество пациентов страдает эссенциальной гипертензией, ведущую причину болезни обнаруживают только приблизительно в 10% случаев.

Подробнее…

 

Диагностика макроцитарной анемии

| |

Общий анализ крови и мазок
Низкие концентрации гемоглобина характеризуются макроцитозом (СрОЭр>95 фл).

Уменьшенные показатели ретикулоцитов в комбинации с тромбоцитопенией и лейкопенией служит типичным для мегалобластической анемии.

При анализе мазков периферической крови в большинстве случаев выявляют гиперсегментированные (полиморфноядерные лейкоциты с 5 и более ядерными сегментами).

Подробнее…

 

Специальные исследования у больных с микроцитарной и нормоцитарной анемией

| |

Общий анализ крови и развернутая формула кровиУ пациентов с микроцитозом имеет место сниженное содержание гемоглобина.

У пациентов с анемией из-за кровотечения в крови обнаруживают увеличенное количество тромбоцитов. В развернутой картине крови регистрируют преобладание микроцитарных, гипохромных эритроцитов вместе с «вытянутыми» клетками.

Концентрация железа в сыворотке крови и железо связывающей способности

У пациентов с нехваткой железа в организме имеет место пониженная концентрация железа в крови и повышенная железо связывающая способность. У пациентов с хроническими болезнями имеет место уменьшение этих цифр, а при талассемии оба показателя не изменяются.

Подробнее…

 

Исследования и детальный анамнез у больных с анемией

| |

Перенесенные ранее болезни и медикаментозная терапия
Некоторые хронические болезни служат причиной формирования анемии, но прежде чем причислять ее развитие по причине первичного заболевания, следует исключить сопутствующие патогенетические механизмы ее развития. Заболевания, предрасполагающие формированию макроцитарной анемии, представлены в предыдущей статье нашего сайта.

Подробнее…

 

Анамнез заболевания, являющегося причиной развития анемии

| |

Ведущей причиной железодефицитной анемии служит кровопотеря: при расспросе у пациента и уточнении анамнеза болезни можно диагностировать присутствие кровотечения. Скрытое кровотечение, как правило, имеет место при патологии желудочно-кишечного тракта и служит одной из основных причин хронической анемии.

Подробнее…

 

Гормоны

| |

Из широкого спектра существующих гормональных препаратов, применяемых при лечении гинекологических заболеваний, особое место заслуживает   лекарство немецкой фирмы фолликулин, прогестин и пролан.

Первый из них самый дешевый и удобный в использовании: он термостоек, выделяется преимущественно почками, хорошо растворяется. Гормоны желтого тела менее распространены при гинекологической патологии, но, тем не менее, при особо тяжелых случаях возможны их комбинации.

Аменорея и олигоменоррея являются самыми известным симптомами болезней женщин. Именно для их лечения и существуют гормональные препараты.

Следует отметить, что аменорея, развивающаяся на почве инфекционных заболеваний, гемморагического шока не подлежит коррекции эндокринными препаратами. Данные лекарства применимы лишь при недостаточности соответствующих желез внутренней секреции, например: гипоплазия яичников. При таком заболевании успех лечения зависит только от стадии процесса.

Подробнее…

 

Источник: http://pathologi.com/index.php?catid=44:2010-09-14-15-35-45&id=523:2010-09-14-17-42-33&Itemid=65&option=com_content&view=article

Тератома яичника

Струма яичника

Тератома представляет собой опухоль яичников и является хромосомным заболеванием. Она развивается из зародышевых клеток, которые способны перерождаться в любую ткань человеческого организма.

Виды тератомы яичника

По своему гистологическому составу различают следующие виды:

  • зрелая тератома яичника;
  • незрелая тератома.

Зрелая тератома является доброкачественной, отличается часто большими размерами, имеет гладкую поверхность, включает в свой состав несколько кист, которые чаще окрашены в серо-желтый цвет. 20% опухолей яичников у женщин детородного возраста представлено именно зрелой формой тератомы. Редко может встречаться в период постменопаузы.

Незрелая тератома является злокачественной и часто сопровождается метастазами. Обычно имеет неправильную форму, неравномерно плотную, бугристую. Срок жизни больных с незрелой тератомой редко превышает два года.

Тератома яичника: симптомы и причины

Как правило, женщина, страдающая тератомой яичников, редко жалуется на какие-либо особенные ощущения в теле. Болевых сигналов тератома не вызывает и не ухудшает общее состояние организма. Поэтому бывает трудно изначально диагностировать ее наличие ввиду отсутствия конкретной симптоматики.

В редких случаях женщина может ощущать чувство тяжести в нижней части живота. Однако такое чувство часто можно перепутать с предменструальными болями.

Следует внимательно отнестись к своему организму, поскольку внезапное появление болевых ощущений без видимых причин может свидетельствовать об увеличении тератомы или ее злокачественном перерождении.

Диагностика тератомы

Для постановки точного диагноза и определения направления курса лечения необходимо провести ряд клинических процедур:

  • двуручное гинекологическое исследование;
  • УЗИ-исследование с применением метода ЦДК (цветное допплеровское картирование), позволяющего оценить характер и скорость кровотока;
  • лапароскопия;
  • рентгеновская компьютерная томография.

Для уточнения диагноза возможно дополнительно применение эхографии.

Тератома яичника: лечение и прогноз

Лечение тератом может быть только путем оперативного вмешательства. Прежде чем провести операцию по удалению тератомы яичника, необходимо учитывать дополнительные факторы:

  • возраст пациентки;
  • особенности протекания заболевания;
  • наличие хронических болезней.

Если тератома обнаружена у девочки или молодой нерожавшей женщины, то преимущественно используют метод лапароскопии с применением резекции пораженного яичника. Женщинам в более старшем возрасте (в период постменопаузы) полностью удаляют матку вместе с придатками.

В случае ее сочетания с герминогенной опухолью или при ее злокачественной трансформации помимо оперативного удаления опухоли назначают курс лучевой терапии и применение специальных противоопухолевых лекарств.

С целью исключения образованию метастазов после проведенного курса лечения дополнительно обследуют лимфоузлы.

Прогноз успешности лечения определяется следующими показателями:

  • степень выраженности тератомы;
  • гистологическое строение;
  • место локализации;
  • время начала лечения.

Наличие зрелой тератомы имеет наиболее благоприятный прогноз. Вовремя проведенное исследование на гистологию позволяет как можно раньше начать лечение, что повышает шансы больного на выздоровление.

Следует помнить, что киста яичника, тератома не рассосется сама по себе, если ее не лечить. Но при этом может быть уже потеряно драгоценное время, которое может быть направлено на успешное лечение. Как правило, после проведения операции по удалению тератомы и комплексной терапии по восстановлению здоровья рецидивов не отмечается.

Железистая гиперплазия эндометрия Под диагнозом “железистая гиперплазия эндометрия” скрывается уплотнение и разрастание ткани эндометрия, выстилающей полость матки. Причиной в большинстве случаев выступает гормональный дисбаланс. Как проявляется и что делать, если у вас диагностировали железистую гиперплазию, мы расскажем в нашей статье.Лейкоплакией вульвы называют хронический дистрофический процесс слизистой оболочки вульвы, выражающийся в ороговении тканей эпителия, и считается предраковым состоянием. Кроме того, лейкоплакия доставляет немало дискомфорта женщине. Подробнее об этом заболевании – наша статья.
Субсерозная миома матки – доброкачественное образование мышечного слоя матки, располагающееся на внешней стороне. Ее симптомы могут быть различны в зависимости от размера и места ее расположения. Подробнее о заболевании и лечении субсерозной миомы – наша статья. Синдром истощения яичников Синдром истощения яичников, еще называемый преждевременным климаксом, может развиться у женщин моложе 40 лет. Состояние это характеризуется всем комплексом климактерических признаков: отсутствием менструация, приливами и ухудшением самочувствия. Подробнее об том синдроме вы узнаете из нашей статьи.

Источник: https://womanadvice.ru/teratoma-yaichnika

Виды кисты /опухолей яичника

Струма яичника

 1.  Классификация опухолей яичников
 1.1. Эмбрионально-клеточные (герминогенные)
 1.2. Стромальные опухоли
 1.3. Эпителиальные опухоли
 2.  Как можно заподозрить у себя наличие опухоли или кисты яичника?

Яичники – парный орган женской половой системы, отвечающий за производство женских половых клеток (яйцеклеток), а также за синтез половых гормонов и поддержание их нормальной концентрации в крови. При возникновении определенных неблагоприятных условий в яичниках могут начать развиваться воспалительные процессы, появляться опухоли.

Так же читайте : Частые вопросы при кисте яичника и комментарии врачей

Одними из наиболее распространенных патологий являются кисты и другие опухоли яичников. Кисты представляют собой полостные образования с жидким или полужидким наполнением. Очень часто они приводят к увеличению яичника в размерах и нарушению его функции.

Классификация опухолей яичников

В зависимости от основного состава клеток, входящих в массив опухоли принято выделять:

Эмбрионально-клеточные (герминогенные)

Из всех опухолей яичников диагностируются в 2% случаев. Начинают своё развитие ещё при внутриутробной закладке тканей будущего яичника. Формируются из эмбриональной ткани, которая должна была бы стать основой для образования будущих яйцеклеток. Выявляются такие опухоли в подростковом и молодом (до 30 лет) возрасте.

Изначально злокачественные образования (дисгерминомы) встречаются крайне редко, поэтому в большинстве случаев прогноз благоприятен. Наилучший результат при лечении показывают доброкачественные опухоли (тератомы), развившиеся на стадии развития эмбриональной клетки.

Выделяют следующие разновидности эмбрионально-клеточных опухолей:

  • дисгерминома;
  • опухоль эпидермального синуса;
  • хорионэпителиома;
  • эмбриональная карцинома;
  • тератомы (незрелые, зрелые) с полостными и бесполостными разновидностями;
  • монодермальные (струма яичника, карциноид и др.);
  • смешанные герминогенные опухоли;
  • гонадобластома;
  • опухоли, неспецифичные для яичников;
  • неклассифицируемые опухоли.

Стромальные опухоли

Берут свое начало из основной массы клеток, входящих в состав яичника и служащих источником для выработки женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Другое название данной группы опухолей, распространенное у специалистов – «опухоли из полового тяжа».

Возникают в 1% случаев новообразований яичников и наиболее характерным для них возрастом является постменопаузный период (после 50 лет). Однако, важно помнить, что в 5% заболевших стромальными опухолями яичника могут быть девочки до 12-13 лет.

К стромальным опухолям относятся:

  • гранулезостромальноклеточные опухоли;
  • группа теком-фибром;
  • андробластомы (опухоли из клеток Сертоли и Лейдига в различных вариациях сочетаний клеточного компонента и степени их зрелости);
  • неклассифицируемые опухоли из стромы полового тяжа.

Эпителиальные опухоли

Наиболее распространенная группа новообразований яичников. Чаще всего они носят кистозный (полостной) характер. Источником для образования эпителиальных опухолей служат клетки, покрывающие яичник снаружи в норме и при патологических процессах (к примеру – эндометриоз яичников), а также выстилающие зрелые фолликулы изнутри.

По характеристике выстилки можно разделить данные образования следующим образом:

  • серозные опухоли;
  • муцинозные опухоли, в которых клетки напоминают выстилку цервикального канала шейки матки или эпителий кишечника;
  • эндометриоидные, возникающие при появлении эпителия, выстилающего полость матки);
  • светлоклеточные опухоли;
  • переходно-клеточные опухоли (Бреннера);
  • плоскоклеточные;
  • смешанные опухоли, имеющие в своем строении различные сочетания предыдущих разновидностей;
  • недифференцированный рак, где эпителиальная структура, составляющая основу злокачественной опухоли, трудно дифференцируема;
  • экстраовариальный перитонеальный рак, при котором метастазы прорастают в яичник эпителиальных опухолей других органов с диссеминацией (распространением) по брюшине.

Все разновидности опухолей могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Доброкачественные характеризуются местным ростом, без прорастания в окружающие ткани и отсутствием тенденции к распространению по организму с помощью кровеносной и лимфатической системы, что обычно наблюдается при злокачественных опухолях. Кроме того, при доброкачественных процессах легко определить исходную ткань, которая «вышла из-под контроля».

Яичники являются единственным органом, в котором по современной классификации встречаются пограничные формы опухолей.

Пограничные формы характерны для эпителиальной группы опухолей и отмечаются частым рецидивированием (повторным возникновением) при проведении органосохраняющих операций. Однако, при радикальном удалении пораженного яичника в процессе операции, опухоль в дальнейшем не встречается и не требует прохождения в послеоперационном периоде химиотерапии.

Особая коварность пограничных опухолей в том, что их дооперационная диагностика с помощью современных методов (УЗИ, МРТ, онкомаркеры и др.) практически невозможна.

Только на основании обязательного гистологического исследования во время операции с последующим более подробным изучением удаленного материала после нее можно с достаточной долей уверенности ставить этот диагноз.

Зачастую опухоли в яичниках сопровождаются кистообразованием и могут возникать не только при эпителиальных опухолях. В таких случаях можно о них говорить как о кистомах (цистаденомах).

Это обусловлено, прежде всего, наличием в составе опухоли секретирующих клеток, выделяющих жидкость, которая и «раздвигает» ткани, образуя своеобразные пространства. Такие полости могут быть единичными, множественными, а также сообщаться между собой (многополостная киста).

Они прекрасно определяются с помощью лучевых методов исследования. Заподозрить злокачественное новообразование в подобных случаях позволяет неоднородность стенки кисты, а также выросты в просвет полости.

Как можно заподозрить у себя наличие опухоли или кисты яичника?

В суете повседневной жизни современная женщина не всегда может прислушаться к характерным симптомам, которые могут навести ее на мысль о возможном возникновении у нее кисты яичника или опухоли. При этом только раннее обращение за помощью к гинекологу может стопроцентно гарантировать благополучный исход заболевания и профилактику зачастую смертельных осложнений этих заболеваний.

Повод для беспокойства должен появляться при следующих жалобах:

  1. Болезненные ощущения внизу живота, в надлобковой и подвздошных областях вне связи с определенными днями менструального цикла (месячные, овуляция). Их интенсивность может быть различна: от слабых, ноющего характера, до внезапных интенсивных, носящих «кинжальный» характер. Провоцирующим моментом для появления боли могут быть поднятие тяжестей, половой акт, интенсивные занятия спортом.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Раннее половое развитие девочек возраста до 12 лет, когда увеличиваются (нагрубают) молочные железы, наблюдается повышенный рост волос в нетипичных местах,, появляются кровянистые выделения из половых путей.

Достаточно появления этих симптомов как представленных единично, так и в различных вариациях, чтобы женщина в обязательном порядке обратилась к своему гинекологу для грамотной диагностики своего состояния и исключения развития опухоли.

  1. Учащение мочеиспусканий, метеоризм и запоры.
  2. Быстрый набор веса с увеличением в объеме живота или наоборот, похудание.
  3. Уменьшение аппетита, возникновение тошноты.
  4. Стойкие нарушения менструального цикла.

Не затягиваете и пройдите полное обследование кисты яичника в городской клинической больнице ГКБ им С.С. Юдина

Также нередко возникают различные нарушения менструального цикла, дизурия, беспокоят кровянистые выделения из половых органов, а при наличии больших кист может увеличиваться в размерах живот.

Опасность данной патологии заключается в ее осложнениях – разрывах кисты, перекруте ее ножки, инфицировании, Необходимо прислушиваться к любым симптомам, чтобы распознать кисту.

Эти осложнения обычно приводят к кровотечениям, выраженному болевому синдрому и перитониту.

Источник: http://www.newgyn.ru/informatsionnyj-portal/kisty_jaichnikov/raznovidnosti-kisty/

Wom-a-Health
Добавить комментарий