Способы удаления миомы матки

Содержание

Удаление миомы матки: последствия и реабилитация после операции

Способы удаления миомы матки

С миомой матки сталкиваются многие женщины. Эту патологию можно излечить, часто оперативным путем.  Удаление миомы матки сегодня распространенная практика и проводится различными способами.

Что такое миома матки?

Миомой называются уплотнения в стенке матки, под слизистой оболочкой или на ее поверхности. Миома относится к доброкачественной опухоли. Новообразования могут быть размером в несколько миллиметров, но иногда достигают веса до одного килограмма.

Субсерозная миома – это узел, расположенный на внешней стороне матки и растущий в брюшную полость. Существует также субмукозная миома – располагается внутри матки, деформирует и меняет ее полость.

Принято считать, что миома матки может возникнуть у женщин только после 35-40 лет. Однако, в последнее время эта патология существенно «помолодела». И теперь от миомы страдают женщины и до 30-летнего возраста.

Болезнь эта нередкая, и наблюдается почти у каждой пятой женщины.  Врачи предпочитают лечить миому оперативным вмешательством. Поскольку при консервативном лечение есть вероятность рецидива.

Регулярный осмотр у врача-гинеколога поможет вовремя диагностировать симптомы болезни и избежать крайних мер, таких как оперативное лечение, и серьезных последствий.

Причины и симптомы болезни

Главной причиной развития патологии называют смену гормонального фона. Из-за гормональных изменений в крови повышается уровень эстрогена. Именно этот гормон и способствуют появлению узла.

Причинами также могут послужить нерегулярная половая жизнь, генетические особенности, механические повреждения (аборт, выскабливание).

Небольшие новообразования, которые вовремя обнаружены, не растут и не доставляют дискомфорт сначала пытаются лечить медикаментозно. На первоначальной стадии миома протекает почти бессимптомно, и диагностировать заболевание можно только при посещении гинеколога или при проведении УЗ диагностики.

Смотрите еще на блоге: Что делать после удаления миомы

Однако женщины должны быть внимательно к своему организму и обращать внимания на следующие признаки. Важно не упустить время.

Признаки миомы:

  • Постоянная ноющая боль в низу живота
  • Болезненная обильная меструация или сбой цикла
  • Проблемы с мочеиспускание
  • Запоры
  • Белые выделения

Показания к хирургическому вмешательству

Безусловными показаниями к проведению операции являются:

  1. Миомы больших размеров
  2. Частые кровотечении, анемия
  3. Быстрый рост новообразований
  4. Развитие миомы провоцирует сильные боли
  5. Опухоль мешает зачатию или вынашиванию ребенка
  6. Опущение матки
  7. Подозрения на онкологическое заболевание

Хирурги проводят операция с удалением шейки матки либо с ее сохранением. Если на слизистой оболочке нет раковых или миомных образований, шейку матки оставляют.

На сегодняшний день врачи могут предложить несколько методик по удалению миомы матки. Это операции – полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические и гистероскопия.

Способы хирургического вмешательства обусловлены конкретными особенностями развития миомы, ее месторасположением, желанием женщины в последствии родить ребенка, размерами узла.

Виды операций

Какие методы удаления существуют и как проходит операция?

Полостная операция

Обычная полостная операция проводится, если другие методы лечения не подходит или если ножка опухоли перекручена. Прибегают к такой операции редко, так как врачи стараются подобрать более щадящие методы.

После операции женщина на несколько дней остается в больнице. Остаются швы. Реабилитация в среднем длится два месяца.

Лапароскопия

Лапароскопическое вмешательство проводится в случае, если размеры миомы маленькие, до 50 миллиметров и не более четырёх узлов. Удаляется миома под наркозом через небольшие надрезы в области живота с помощью лапароскопа.

Такие разрезы быстро заживают и остаются почти незаметными.

Смотрите еще на блоге: Что нужно знать женщине после 50 о своем здоровье

Лапароскопия – это наиболее щадящий и популярный операция удаления миомы матки. Репродуктивная функция женщины после лапароскопии сохраняется.

Гистероскопия

Проводится гистероскопия с помощью специального инструмента – гистероскопа, который вводят интравагинально в матку. Применяется метода в случае удаления единичного узла на стенке матки.

Это щадящая методика, пациентки переносят ее легко. Восстановительный период – 1-2 дня. Такая операция имеет положительные отзывы среди пациенток.

Гистерэктомия

В этом случает проводится полное удаление маточного тела. Это крайняя мера, когда другое лечение бесполезно. В таких случаях речь обычно идет об опухоли больших размеров.

Другие способы удаления миомы матки

Помимо оперативного вмешательства существуют другие методы удаления миомы.

Популярный и эффективный способ – удаление узла лазером. В этом случае лазер дозированно направляется на проблемную область, не затрагивая другие ткани. Процесс происходит безболезненно и без крови.

Процесс восстановления занимает до трех дней. На матке после лазеротерапии не остается рубцов. Но лечение лазером не подойдет в случае, если обнаружиться большая миома.

Эмболизация — метод, при котором прекращается приток крови к миоме, она высыхает и отмирает. После такой операции остаются боли и спайки.

Подготовка к операции

В предоперационный период проводится тщательное обследование пациентки, изучается история болезни. Кровь, моча, частицы опухоли и содержимого матки лабораторно исследуются. Проводится также исследование на выявление возможности раковых образований.

Для пациентки подготовка заключается в принятии душа и сбривании лобковых волос перед операцией. Допускается очень легкий ужин. На утро перед операцией питье и еда не допускаются.

Удаление миомы матки. Реабилитация и последствия

Операция по удалению миомы матки не является опасной. Но все же подобные операции могут повлечь за собой неприятные последствия:

  1. Остается риск повторного появления миомы матки
  2. Риск образования злокачественной опухоли молочных желез
  3. Риск инфекционного заражения половых органов
  4. Бесплодие

После удаления миомы очень важна реабилитация. В реабилитационный период следует соблюдать диету, прописанную врачом. Стоит отказаться от посещения бани и сауны, воздержаться от половых контактов в первый месяц

Сколько длится реабилитация, зависит от выбранного способа удаления миомы.

Миомы матки – это не приговор для женщин. При своевременном обследовании, удаление опухоли пройдет без осложнений и последствий для организма.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://inet-health.ru/udalenie-miomy-matki/

Как удаляют миому матки и какие последствия

Способы удаления миомы матки

Миома матки характеризуется появляющимися уплотнениями – узлами на стенках. Они могут появляться как в матке, так и в брюшной полости.

Если же миома не сопровождается прорастаниями, то патология считается незначительной, не требует лечения и рассасывается сама с течением времени. И женщин волнует один вопрос: как избавиться от миомы и что делать?

Из-за того, что лечение миомы не было предпринято вовремя, патология может вызвать ряд неприятных осложнений, которые существенно затруднят жизнедеятельность.

Судя по медицинской практике и отзывам врачей, если не лечить миому сопутствующие заболевания возникают по всему организму как грибы после дождя.

Как удаляют миому?

Способы удаления миомы матки:

  1. Гормональное лечение. Подразумевает лечение узлов, размер которых не более одиннадцати недель. На узлы оказывают влияние гормональные средства, которые входят в медицинские препараты. В результате приема лекарства организму нет необходимости вырабатывать гормоны, а значит, узел не будет развиваться. Используется такое лечение для уменьшения патологии перед тем, как удалять миому, и, стоит отметить, является достаточно эффективным.
  2. Медикаментозное лечение. Удаление фибромиомы матки таким способом предполагает прием лекарств, которые способствуют замедлению кровообращения, что вызывает нехватку питательных элементов для развития миомы. На организм данные средства практически не оказывают негативного воздействия, поэтому медикаментозное лечение может иметь какие-либо противопоказания только в случае беременности: остальным пациенткам медикаменты ничем не угрожают.
  3. ЭМА (эмболизация маточной артерии). Новейший метод лечения миомы. Она подразумевает ввод спецсредства в сосуды, которые подпитывают миоматозный узел. Это средство их блокирует и узлы матки, удаление которых происходит усыханием, со временем распадаются. Чтобы получить такое лечение, необходима госпитализация, при этом патология эффективно удаляется, а шансы на рецидив существенно уменьшаются. Отметим, что далеко не все больницы готовы предоставить вам шанс на лечение миомы этим способом.
  4. Операционное лечение. Самый радикальный метод, использующийся исключительно в случаях опасных для жизни. Можно выделить всего 2 вида операций: миомэктомия и гистерэктомия. В их число входит самой современный способ удаления миом лазером. Повторяем, эти способы допустимы только тогда, когда консервативное лечение невозможно!

Радикальное хирургическое вмешательство: показания

Как правило, миому можно вылечить и медикаментозным способом, однако, бывают патологии, от которых избавиться можно только используя лазерное удаление. Остается выяснить, в каких ситуациях женщина может рассчитывать на удаление миомы матки только операционным способом.

Хирургическое вмешательство жизненно необходимо в определенных случаях:

  • если узлы активно разрастаются;
  • если миома оказывает давление на другие органы;
  • если появляются обильные и длительные кровотечения;
  • если медикаменты и гормональные средства не эффективны;

Кроме этого, хирургия для удаления матки допустима если:

  • женщина не планирует рожать детей;
  • если обнаружены раковые патологии в органе.

Лечить данную патологию данным способом рекомендуется в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Если вы еще планируете в будущем завести детей, обязательно надо избавляться от патологии без оперативного лечения.

Что такое гистерэктомия?

Это полное удаление матки. Как правило, она применяется только тогда, когда другие средства абсолютно не эффективны, то есть, в последнюю очередь.

Существует несколько видов гистерэктомии:

  1. Полное удаление – ликвидация шейки и матки.
  2. Неполное удаление – удаление матки.
  3. Радикальное вмешательство – удаление шейки, матки, узлов и большей части влагалища.

Какой тип операции понадобится вам, определит доктор, проведя полную диагностику организма.

Данное лечение может быть проведено несколькими методами:

  • разрез на животе;
  • через влагалище;
  • благодаря лапароскопии.

При серьезных патологиях могут потребоваться удаление труб и яичников.

Чем грозит удаление миомы с маткой?

Перед тем как осуществить радикальное вмешательство, доктора всегда информируют женщину на ряд последствий, которые могут возникнуть у нее после операции. И тут снова вопрос: нужно ли удалять матку при миоме?

Удаление матки – это неестественно, что влечет за собой определенные изменения в организме и ухудшение здоровья. Такие ухудшения могут проявиться как сразу после операции, так и спустя годы.

В список этих «побочных эффектов» удаления миомы вместе с маткой входят:

  • высокий шанс развития рака почек;
  • постоянные депрессии;
  • ухудшение памяти;
  • боли при мочевыделении;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • боли при сексе;
  • отсутствие оргазма;
  • половая дисфункция.

Именно половая жизнь женщины чаще всего страдает после операции. Половая дисфункция очень часто формируется из-за физиологических и психологических факторов.

Чтобы привести в норму половую жизнь, женщине необходим реабилитационный период.

Впрочем, осложнения могут и не наступить. Если доктор создал хорошее кровоснабжение яичников и не допустил падения уровня гормонов, можно надеяться, что всё обойдется без последствий.

Что может быть после удаления миомы?

Большинство женщин переживают о том, чем может «аукнуться» операция по удалению патологии. Среди неприятных последствий операции выделяются:

  • боли во время заживления рубца;
  • выделения из влагалища;
  • кровотечения;
  • риск атеросклероза.

Чтобы нивелировать угрозу побочных эффектов необходимо регулярно принимать витамины и давать организму физические нагрузки.

Кроме этого, после операции категорически не рекомендуется принимать горячие ванные, ходить в солярий, на пляж и вообще любые процедуры, подразумевающие нагрев тела.

Кроме этого, могут появиться осложнения, которые вызваны самой операцией, а не удалением миомы:

  • осложнения после введения наркоза;
  • повреждение внутренних органов;
  • воспаления;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит.

После операции необходимо пройти реабилитационный курс, который занимает до двух месяцев. Восстановление организма происходит очень медленно, поэтому в это время нельзя давать телу большие нагрузки.

Восстановление организма

Это время очень важно для женщины после 40 лет, поскольку от этого периода зависит здоровье. Очень важно правильно питаться – это напрямую влияет на скорость восстановления организма.

Питание непременно должно быть чистым и дробным. Лучше всего полагаться на жидкие блюда, которые не нагружают кишечник.

Питаться необходимо регулярно в одно и то же время небольшими порциями. Это поможет ускорить процесс восстановления.

Удаление миомы – это очень серьезная операция, оказывающая сильное воздействие на организм и подвергающая его большому стрессу. Её нельзя применять женщинам, не имеющим детей, поскольку она делает зачатие в будущем невозможным.

Более того, основания для операции должны быть очень серьезными: разрастание патологии, сильные кровоизлияния, давление на внутренние органы и так далее.

Только в этих случаях целесообразно радикально подходить к решению такой проблемы со здоровьем, как лейомиома матки.

Если пришлось беспокоиться о себе из-за миомы, обратитесь к своему гинекологу, он подскажет, как удаляют миому матки в вашем конкретном случае и подскажет правильный порядок действий.

Источник: http://MyMatka.ru/mioma/udalenie

Операция по удалению миомы матки: миомэктомия, гистероэктомия

Способы удаления миомы матки

Миома матки – распространенное явление у женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. Состояние необходимо лечить, так как оно может наносить вред здоровью.

К терапии существует два основных подхода – консервативный и радикальный. Консервативный предполагает гормональное лечение, так как опухоль гормонозависима.

Радикальный – это хирургическая операция по удалению миомы матки, которая может быть выполнена разными способами.

Показания

В каких же случаях требуется хирургическое вмешательство при таком новообразовании? Нужно ли удалять миому матки в том или ином случае? Это может решить только врач. Однако существует ряд общих показаний. Они в следующем:

  1. Крупные размеры опухоли, когда она сдавливает органы, расположенные рядом;
  2. Быстрый рост образования;
  3. Опухоль не поддается лечению иными способами;
  4. Сильно выражена симптоматика;
  5. Высокая вероятность патологического развития – некроза, перекрута ножки и т. д.;
  6. Наличие патологического состояния;
  7. Планирование беременности, так как с узлом не рекомендуется беременеть.

С другой стороны, операция часто не назначается женщинам перед климаксом. Так как во время менопаузы новообразование деградирует. А иногда маленькое новообразование вызывает сильные боли и кровотечения. По этой причине однозначных показаний быть не может. Нужно ли удалять миому матки конкретной пациентке? Только лечащий врач может определить это.

Виды вмешательств

Как проходит операция по удалению миомы матки? Это зависит от того, какой метод выбран для ее проведения. Оперативное лечение новообразования в органе возможно двумя основными способами:

  • Миомэктомия. В результате такого вмешательства удаляется только сама опухоль. Восстановление после операции по удалению миомы матки таким способом достаточно простое и быстрое;
  • Гистероэктомия. Удаление опухоли вместе с маткой, а иногда и с придатками. Достаточно редко применяемый и травматичный метод. Восстановление после удаления миомы матки вместе с органом долгое, само вмешательство ведет к бесплодию.

Операции обоих типов могут выполняться разными способами. Также есть альтернативные методы лечения – ФУЗ-абляция и эмболизация маточных артерий.

Миомэктомия

Проводится в большинстве случаев. Удаляется только сама опухоль. Никак не влияет на вероятность зачатия в будущем. Подходит для узлов на ранней стадии, образований средних размеров. А также тогда, когда узел единичный.

См. статью «Миомэктомия при миоме матки» .

Лапароскопическая

Самый предпочтительный тип вмешательства. Лапароскоп вводится в полость матки через небольшие проколы в брюшной стенке. Таким способом можно удалить 3-4 узелка за один раз. Но диаметр их должен быть строго не более 1,5 см.

Такое вмешательство не вызывает в будущем спаечных процессов. Отличается низкой травматичностью. Реабилитационный период после него очень короткий.

Гистероскопическая

Это удаление миомы через влагалище с помощью гистероскопа. Хорошо переносится пациентками и не требует госпитализации. Убрать таким способом можно единичный узелок небольшого размера. Но исключительно в ситуации, когда он находится на передней или на задней стенке матки.

Реабилитационный период после операции по удалению миомы матки минимален. Однако желательно снизить физическую активность на 1-2 дня после вмешательства.

Абдоминальная

Иначе называется лапаротомическая миомэктомия. При таком вмешательстве производится разрез брюшной и маточной стенок. Он делается в случаях, когда к узлу невозможно «подобраться» иными способами. А также при очень крупных размерах новообразования. Вмешательство травматично, и назначается в крайнем случае.

Сколько длится операция по удалению миомы? Это зависит от типа вмешательства. Если имеется ввиду полостная операция, то она может проходить 20-30 минут. Но немало времени занимает период входа в наркоз и выхода из него. Гистероскопическая операция занимает менее получаса. Но во многом это зависит от размера узелков, их количества и т. д.

Гистероэктомия

Как удаляют миому матки? Иногда удалить ее отдельно от матки невозможно. В этом случае проводится гистероэктомия. Хотя она травматична и ведет к бесплодию. Крайне нежелательна, но иногда является единственным способом.

См. статью «Гистерэктомия при миоме матки» .

Лапаротомическая

Проводится, когда имеется миома матки, размеры для операции иным способом у которой слишком велики. В ходе такого вмешательства делается разрез брюшной стенки. Орган удаляется полностью через него. Размер разреза зависит от размера образования и степени, в которой она растянула матку. Длительность вмешательства различна в зависимости от состояния матки.

Лапароскопическая

Гистероэктомию называют лапароскопической в случае, когда перевязка сосудов происходит с применением этого аппарата. Дальнейшие же манипуляции могут быть выполнены абдоминально или же интравагинально. Нужно ли удалять матку именно так? Это зависит от состояния пациентки и иных факторов. Но существенных отличий в методах нет. Реабилитационный период и травматичность те же.

Метод применяется достаточно часто. При этом методе через прокол в брюшной стенке могут быть забраны ткани миомы на гистологический анализ. Тканевый состав миомы иногда необходимо знать для того. Чтобы правильно назначить лечение. Также, используя специальное оборудование с камерой возможно визуальный осмотреть орган. Подробнее в этой статье.

Эмболизация

Современные способы лечения миомы матки предполагают и иные методы действия. Эмболизация миомы – это малотравматичное вмешательство, после которого не требуется реабилитация.

По своей сути оно направлено на то, чтобы лишить миому питания. В результате этого опухоль перестает расти, уменьшается, деградирует. Иногда может исчезнуть вовсе.

Способ показан при средних и маленьких образованиях, которые активно растут. Или, когда присутствует сильное кровотечение.

Суть метода в следующем. Через бедренную артерию в организм вводится лапароскоп. С его помощью в артерии, по которым кровь поступает к новообразованию, вводится вещество, вызывающее закупорку. После этого питание опухоли прекращается. Останавливается ее рост, она исчезает. Способ безопасный и надежный.

ФУЗ-абляция

Разработаны и альтернативные способы удаления миомы матки. ФУЗ-абляция миомы – это фокусированное воздействие на нее ультразвуком под контролем аппарата МРТ для точного фокусирования.

Под таким воздействием ее ткани начинают активно разрушаться и опухоль исчезает. Способ довольно новый и дорогостоящий. При  этом, он довольно спорный, так как нет однозначных данных о его эффективности.

Данные разных исследований отличаются в диапазоне от 50 до 90% эффективности.

Так проходит фуз-абляция

Имеет ряд противопоказаний. Эффективна не со всеми типами миом. Не может применяться при наличии участков кальцифицирования, так как может вызвать ожог. Не рекомендуется при сильных кровотечениях.

Обычно, такие альтернативные современные методы лечения миомы матки не назначаются, так как считаются спорными. Проводятся, зачастую, на базе коммерческих клиники и диагностических центров.

Размеры для операции

Размеры для операции в миллиметрах или неделях не всегда являются основополагающим фактором. Однако чаще всего именно от них зависит то, нужно ли удалять узел. В общем случае все опухоли разделяют на три группы по размерам:

  • Мелкие имеют размер до 20 мм. Обычно, они не требуют операционного вмешательства. За исключением редких случаев, если их рост очень быстрый и его невозможно остановить. Но бывает такое редко. О консервативном лечении таких узлов можно прочитать в статье «Лечение миомы матки» ;
  • Средние имеют размер от 21 мм до 60 мм. Они не всегда требуют удаления, обычно удаляются лишь при тяжелой симптоматике или неудачном расположении. Их удаляют, чаще всего, лапароскопически. Иногда помогает ФУЗ-абляция, может проводиться эмболизация. Полное удаление матки в таких случаях почти никогда не проводится;
  • Большие миомы имеют размер свыше 60 мм. Обычно, хирургическое удаление миомы матки в этом случае проводят полостным методом.

При каких размерах миомы матки делают операцию? Это зависит от состояния пациентки и типа миомы. Также влияют ее скорость роста и выраженность симптомов. Но в общем случае, абсолютным показанием к вмешательству служит размер более 6 см. Методы удаления миомы матки также зависят от размеров.

Удаление с маткой

Удаление миомы вместе с маткой в последнее время проводится не так часто. Показаниями к такому вмешательству бывает:

  1. Нежелание пациентки иметь детей в дальнейшем;
  2. Предполагаемое приближение климакса;
  3. Множественные образования, которые невозможно удалять по одному;
  4. Многократные рецидивы заболевания в анамнезе;
  5. Неудачное расположение узла;
  6. Иногда – слишком большие размеры.

Почти все современные способы удаления миомы матки направлены на то, чтобы пациентка не потеряла способности забеременеть и выносить ребенка. Удаление матки же проводится крайне редко. Даже пожилым пациенткам ее могут не удалять, так как это более травматичный процесс.

Восстановление организма

Послеоперационный период после удаления миомы матки в общем случае проходит легко и длится недолго. Уже на 2-3 день пациентку выписывают из стационара. В течение первых нескольких недель рекомендуется сниженная физическая активность. Также лучше придерживаться облегченной диеты. Особенно в первые три дня.

Очень важно поддерживать стабильную работу кишечника. После удаления миомы матки нельзя допускать вздутия, метеоризм и запоры. Они могут вести к возникновению кровотечений. Заживление может происходить медленнее.

Влияние на беременность

Удаление миомы матки лазером или другим способом никак не снижает вероятности наступления беременности. Конечно, если не была удалена матка. Напротив, отсутствие миомы в значительной степени повышает вероятность наступления беременности и ее благополучного вынашивания.

Планировать зачатие лучше не ранее чем через полгода после вмешательства. Вне зависимости от того, каким способом оно проводилось. При этом на стадии планирования необходимо проконсультироваться с врачом. Так как восстановительный период может немного варьироваться в зависимости от особенностей организма. Подробнее об этом читайте в статье — Беременность после удаления миомы матки.

Половая жизнь

Реабилитация после удаления миомы матки не длительная. Основная ее часть занимает не более 3-4 недель. Даже секс после удаления миомы разрешен уже через полтора месяца.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/lechenie-miomy/operatsiya-po-udaleniyu-miomy-matki.html

Удаление миомы матки: операции, консервативная миомэктомия

Способы удаления миомы матки

Удаление миомы матки – необходимое медицинское мероприятие в процессе лечения миоматозного поражения маточных тканей.

При этом стоит понимать, что решение по удалению миоматозных узлов является достаточно ответственным, и может вызвать серьезные последствия в организме пациентки.

Поэтому при применении определенных методов устранения очагов миоматозного поражения следует проявлять максимальную осторожность и медицинскую ответственность.

Консервативный путь лечения

Консервативнаямиомэктомия не всегда дает положительные результаты.

При этом применение спектра медицинских препаратов интенсивного воздействия, которые назначаются при миоматозных поражениях, может вызывать целый спектр негативных последствий, в том числе и на гормональном уровне.

Поэтому не стоит однозначно отдавать предпочтение консервативным методам лечения перед радикальными – каждый клинический случай требует индивидуального решения, основанного на детальном анализе картины клинического развития патологического состояния пациента.

Консервативная миомэктомия применяется в современной медицине достаточно интенсивно, однако она связана с долгосрочным и достаточно болезненным лечением, которое не всегда дает желательные результаты в полном объеме.

В особенности повышается риск возникновения нежелательных последствий у пациенток после 40 лет. К тому же, когда патология прошла, это не означает, что она не может вернуться.

При лейомиоме – то есть, при выполнении курса лечебной терапии – рекомендуют придерживаться специальной диеты и распорядка физических нагрузок. Однако даже тщательно проведенная консервативная миомэктомия не гарантирует положительного результата при лечении.

Операционное устранение миомы

Операция по удалению миомы матки в некоторых случаях является оправданным и необходимым шагом, позволяющим спасти здоровье и жизнь пациентки. Хирургическое вмешательство позволяет устранить пораженные патологией ткани и способствует ускорению регенерации поврежденных клеток.

Успех операции зависит исключительно от своевременности хирургического вмешательства и уровня профессионального выполнения операции.

Итак, что такое является миомэктомией? В первую очередь, это способ операционного удаления миоматически пораженных участков тканей, с применением разнообразных способов радикального вмешательства. Далее мы рассмотрим специфику осуществления каждого конкретного метода, их особенности и критические последствия.

Чтобы понять, как удаляют миому матки, нужно ознакомиться с процедурой хирургического вмешательства более детально.Важным элементом процесса является подготовка к операции. Прежде, чем оперировать пораженную маточную ткань, необходимо провести весь спектр рекомендованных анализов и определить картину возможных клинических последствий.

Стоит отметить, что процедура выполнения конкретного операционного вмешательства зависит от характера развития патологии, степени поражения маточных тканей, наличия сопутствующих патологий и прогнозированного развития клинических последствий и осложнений. Все это необходимо учитывать при принятии решения об удалении миоматозного узла.

Вся ответственность за проведение операционного вмешательства лежит на лечащем специалисте, поэтому врачу необходимо предоставить полную и определяющую картину клинического развития болезни, присутствующей симптоматики, а также возможных медицинских опасений.

Чтобы выяснить, как проходит операция по удалению, стоит рассмотреть более детально виды операционного удаления миоматозных поражений.

Выделяют следующие способы удаления миомы матки:

  • полостную операцию;
  • гистероскопию (лазеротерапию);
  • лапароскопию;
  • эмболизацию артериальных каналов.

В зависимости от степени развития патологии, диагностируемых проявлений, прогнозируемых клинических последствий выбирают тот или иной метод  удаления миомы матки. При этом стоит учитывать, что разные методики отличаются не только спецификой применения, но и показаниями к осуществлению, а также динамикой восстановления организма, симптоматикой и возможными клиническими последствиями.

Лапароскопия: классический метод борьбы с миомой

Полостное удаление узлов миомы матки является достаточно эффективным методом борьбы с патологией, применяемым уже длительное время.

В процессе осуществления операции в матке брюшную полость разрезают, и через образовавшийся разрез извлекают пораженные участки ткани.

Среди возможных негативных последствий операции – длительное восстановление организма, образование больших заметных шрамов, возможность рецидивов патологии.

Операция при миоме матки выполняется путем разреза передней брюшной стенки, что связанно с повышенной травматичностью и риском интенсивной кровопотери. Лапароскопия доказала свою эффективность при лечении наиболее тяжелых форм патологического поражения – в том числе, фибромиом матки.

Лазерный метод хирургического вмешательства

Одним из наиболее популярных современных методов является удаление миомы лазером – относительно безболезненное оперативное вмешательство, позволяющее избежать длительного периода послеоперационной реабилитации организма в течение целого года или даже нескольких лет.

Показания к лазеротерапии:

  • развитие субмукозной формы миомы;
  • желание пациентки сохранить матку;
  • повышенная интенсивность симптоматических проявлений заболевания;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • сниженный уровень иммунитета пациентки.

Лазеротерапия является одним из наиболее щадящих методов устранения миоматозных проявлений. Путь к пораженному участку ткани идет через влагалищный канал. Операция осуществляется с помощью специального инструмента (гистероскоп).

При лазеротерапии срок реабилитации организма пациентки является минимальным, болезненные проявления также минимизированы. При этом лазеротерапия – один из наиболее эффективных методов современной хирургии, позволяющий достичь оптимальных результатов при минимальных ресурсных затратах.

Лапароскопическое вмешательство

Лапароскопия – оперативное вмешательство, позволяющее сохранить репродуктивную функцию женского организма, а также избежать болезненного и длительного процесса послеоперационного восстановления. Для операции по удалению миомы матки используется специальный инструмент – лапароскоп.

Чтобы удалить миоматическое поражение необходимо выполнить спектр несложных медицинских мероприятий, которые в результате ведут к полному устранению патологии. При миоме матки хирургическое лечение нередко оказывается наиболее эффективным методом борьбы с рассматриваемой патологией.

Оперативное лечение миомы матки методом лапароскопии предусматривает некоторые преимущества, а именно:

  • возможность быстрого восстановления организма;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • минимизирован эффект присутствия швов на теле женщины, то есть имеется значительный косметический потенциал операции.

Однако, рожая после лапароскопии, пациентка обыкновенно попадает под тщательное медицинское наблюдение. Это связано, в первую очередь, с заботой о здоровье и жизни пациентки,  а также вынашиваемого в ее теле плода.

Эмболизация артериальных каналов

Удаление узлов миоматического характера осуществляется также методом эмболизации – то есть, искусственным путем перекрывается кровоток в узлах, пораженных миомой. В пораженные ткани посредством специального катетера вводят вещество, которое блокирует кровоток в пораженном патологией участке и способствует его дальнейшему отмиранию.

При миоме матки операция далеко не всегда является безболезненной и безопасной. Эмболизация – хорошая альтернатива, позволяющая устранить маточные патологии, а также избежать длительного периода реанимации.

Со временем болезнь полностью пройдет, не вызывая дополнительных негативных последствий.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/lechenie-miomy/udalenie-matki.html

Виды операций по удалению миомы матки

Способы удаления миомы матки

Миома матки – патологическое состояние, при котором происходит морфологические изменения миометрия. Они приводят к формированию узлов доброкачественной опухоли, имеющих свойство постоянно расти и увеличиваться в размерах. Размер миомы определяет стадию патологии.

На начальном этапе, тогда, когда миома еще маленькая (до 20 мм), ее можно лечить консервативной терапией. Существуют методики, позволяющие купировать первые симптомы, приостанавливать рост новообразования, добиваться его полного растворения.

Для лечения опухоли средних размеров (от 20 до 60 мм) применяется гормонотерапия: женщине прописываются лекарства, действие которых помогает угнетать скорость прогрессирования роста узла, и уменьшать его в размерах.

Если она не помогает, женщине рекомендуют сделать эмболизацию маточных артерий – операцию, перекрывающую питание опухоли. Большие узлы подлежат хирургическому удалению.

При каких размерах миомы показана операция и удаление миоматозных узлов?

Если размер опухоли превышает 60 мм, показана операция по удалению миомы матки. На этой стадии заболевания живот женщины заметно увеличивается в размерах, становится похож на тот, который бывает при беременности в 12 недель. При этом вес тела не меняется.

Почему сохранить женское здоровье на данном этапе помогает только оперативное вмешательство?

Потому что, активный рост доброкачественных новообразований со временем приведет к сдавливанию мочевого пузыря и толстого кишечника, нарушая тем самым их нормальное функционирование, станет причиной появления стойкого болевого синдрома, который не удастся купировать медикаментозными препаратами.

Начнутся обильные менструации, похожие на кровотечения. Они являются главной причиной малокровия.

Операция показана тогда, когда диагностируется интенсивный рост миомы, когда выявляется миома с длинной ножкой. Она имеет свойство скручиваться, при скручивании есть риск развития некроза тканей. Наличие других гинекологических заболеваний, протекающих на фоне роста доброкачественной опухоли, тоже является показанием к хирургическому лечению.

Виды проводимых операций при миоме матки

Сегодня разработано несколько оперативных методик удаления новообразований в матке, при этом для определения способа ее проведения размеры миомы играют основополагающую роль.

Гистерэктомия – показания, противопоказания, особенности проведения

Когда диагностические мероприятия выявляют наличие узла размером, превышающим 15 недель беременности, когда в полости матки растет несколько узлов больших размеров, при этом есть такое сопутствующее заболевание, как эндометриоз, применяется гистерэктомия – полное удаление матки.

Оно проводится женщинам, находящимся в периоде развития климакса, тем из них, у кого возникает подозрение на перерождение доброкачественного новообразование в злокачественную опухоль.

Подготовка к операции предельно проста: женщина проходит полное обследование, за неделю до операции ей советуют соблюдать диету, предполагающую исключить жирную пищу. За день до операции важно перейти на жидкую пищу и сократить сам объем потребляемых продуктов вдвое. Последний прием пищи – не позднее 18.00, в день операции – не пить, не есть.

Существует три способа проведения гистерэктомии:

Лапароскопический.

Удаление матки производится при помощи специального лапароскопического прибора. Он вводится в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Послеоперационный период составляет 4 недели.

Лапаротомический.

Удаление матки производится через большой продольный или поперечный разрез. Данный способ выбирается для проведения экстренного вмешательства, тогда, когда матка имеет большие размеры. Послеоперационный период составляет 6 недель.

Вагинальный.

Разрезается верхняя часть влагалища, потом производится перевязка труб, сосудов, связок. Восстановительный период – до 3 недель.

Послеоперационная реабилитация начинается с медикаментозной терапии, которая помогает облегчить состояние женщины. Ей вводятся обезболивающие препараты, назначается курс антибиотиков, прием препаратов, позволяющих разжижать кровь.

В первые сутки проводится внутривенные вливания, позволяющие пополнить объем потерянной крови. Через сутки женщину поднимают, любая двигательная активность помогает нормализовать кровообращение и восстановить функции кишечника. Всю первую неделю после операции необходимо соблюдать диету, принимать только жидкую пищу.

После выписки женщине нужно носить бандаж, в течение двух месяцев воздерживаться от половой жизни, не поднимать груз тяжелее трех килограмм. Вернуться к ритму своей жизни можно будет месяца через три.

Возможные осложнения

Гистерэктомия — серьезная полостная операция, которая может спровоцировать появление опасных осложнений, способных возникнуть во время ее проведения и после него. Вот список только части из них:

Первое.

Во время проведения гистерэктомии есть риск повреждения органов, расположенных рядом с маткой (мочевого пузыря или мочеточника), а также нервных волокон. Такую ошибку способен допустить даже самый опытный хирург.

Второе.

Если гистерэктомия производится лапароскопическим путем, во время операции нередко возникают кровотечения. И все потому, что при помощи эндоскопических инструментов довольно сложно произвести перевязку поврежденных сосудов.

Третье.

К послеоперационным осложнениям можно отнести кишечную непроходимость. Она возникает потому, что во время хирургического вмешательства в открытую брюшную полость попадают частички пыли, талька от резиновых перчаток хирурга, скапливается кровь. Все эти моменты провоцируют появление спаек. Их удаление потребует проведения повторной операции.

Четвертое.

Неправильная обработка послеоперационной раны провоцирует воспаление брюшины, развитие абсцессов, нагноения раны.

Щадящие способы оперативного лечения миомы

Учитывая риски и последствия, если есть показания, всегда используется возможность сохранить детородный орган. Для этого проводится щадящая операция, которая называется миомэктомия.

Она позволяет удалять миоматозные узлы без удаления матки. Специалисты, рассказывая о том, как удаляют миому матки, обращают внимание на существование трех методик осуществления миомэктомии:

  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия;
  • Удаление миомы лазером.

Лапароскопия

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводится через проколы брюшной стенки. В полость матки вводится специальный инструмент, при помощи которого производится иссечение миоматозных узлов.

При таком хирургическом вмешательстве наблюдается низкая травматизация тканей, отсутствие больших разрезов – отсутствие рубцов (для женщины косметологический эффект очень важен).

Послеоперационное восстановление происходит очень быстро: уже через пару часов женщина может ходить, малая травматичность не вызывает сильных болей, поэтому в послеоперационный период многие обходятся без приема сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Лапароскопия имеет опасные последствия:

  • При отсутствии свободы движения хирург не всегда может правильно обработать и прижечь сосуды, отчего довольно часто возникают послеоперационные кровотечения;
  • Кроме того, только очень опытный хирург может предложенными инструментами наложить на матку шов, который в будущем не превратится в рубец, ставящий под угрозу саму возможность будущего материнства.

Именно из-за риска появления кровотечений лапароскопия не проводится в особо трудных случаях. К ним относится наличие двух и более узлов, размерами больше 7 см, локализация большой миомы у задней стенки матки и внутри широкой связки.

Такое расположение меняет привычное русло больших сосудов, поэтому хирургу сложно предотвратить развитие негативного сценария течения операции и появление нежелательных последствий.

Выскабливание матки

Гистероскопия – метод, при котором удаление миомы производится при помощи инструмента (гистероскопа), вводимого через влагалище.

Подготовительный этап к операции предельно прост: женщине назначаются диагностические исследования, позволяющие исключить или подтвердить наличие инфекционных заболеваний и беременности. Это главные факторы, по которым проведение операции могут отменить.

Если противопоказаний нет, женщине советуют за пару дней до гистероскопии прекратить вести половую жизнь, применять средств из линейки интимной гигиены, спринцеваться, за неделю до срока нужно обязательно прекратить прием лекарственных препаратов.

Сама операция проводится в условиях стационара под анестезией. Женщины довольно легко переносят послеоперационный период. Они отмечают наличие боли внизу живота, для ее снятия применяются обезболивающие препараты. Восстановление проходит быстро, если в течение четырех дней отказаться от половых контактов и от использования тампонов.

Гистероскопия – полноценная операция, поэтому существуют определенные риски появления нежелательных осложнений. Самые распространенные из них нужно перечислить:

  • Во время хирургического вмешательства возможно повреждение стенки матки зонтом или расширителем;
  • После операции нередко возникает воспаление эндометрия;
  • Неправильно проведенное выскабливание матки может привести к неспособности слизистого слоя самовосстанавливаться.

Обращение к опытному хирургу помогает свести подобные риски к минимуму.

Удаление миомы лазером

Данная хирургическая методика применяется тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ощутимых результатов, когда миома быстро прогрессирует, но ее размеры не превышают 4 см, когда диагностируется появление большого количества миом.

Подготовка к процедуре стандартная: сдача анализов, соблюдение диеты, отказ от половых контактов. Сама операция проводится в амбулаторных условиях, она безболезненна, лазер помогает прижигать маточные сосуды, отсекать саму опухоль бескровным путем. Хирург будет оперировать всего 20 минут. Послеоперационное восстановление занимает всего 2 дня.

Источник: https://cistitus.ru/mioma/operaciya-po-udaleniyu-miomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.