Сонография молочных желез что это такое

Содержание
  1. Как распознать рак молочной железы
  2. Рак. Откуда он берется?
  3. Методы диагностики рака груди:
  4. Самообследование
  5. Сонография
  6. Маммография
  7. МРТ
  8. Генный анализ
  9. Узи или маммография- что лучше?
  10. Обычная маммография или цифровая – что лучше?
  11. Цифровая маммография
  12. Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ
  13. Маммография или УЗИ молочных желез – что лучше и точнее?
  14. Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?
  15. МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?
  16. Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?
  17. Что такое сонография?
  18. Что являет собою этот диагностический метод?
  19. Когда показана сонография?
  20. Для чего нужна сонография позвоночника?
  21. Преимущества сонографии
  22. Надо ли готовиться к обследованию?
  23. Дальнейшие действия
  24. Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования
  25. Общая характеристика исследований
  26. Маммография
  27. УЗИ молочных желез
  28. Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез
  29. Показания к маммографии:
  30. Показания к УЗИ:
  31. При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ
  32. Отрицательные стороны исследований
  33. Сравнение методов (в таблице)
  34. Коротко о главном: как и зачем проводят УЗИ молочных желез
  35. Показания к проведению
  36. Порядок проведения
  37. Какие заболевания выявляет УЗИ, расшифровка результатов
  38. Узи с эластографией
  39. Узи молочной железы: показания, этапы диагностики
  40. Поперечное сканирование молочной железы
  41. Ошибки и трудности. Их устранение

Как распознать рак молочной железы

Сонография молочных желез что это такое

Рак молочной железы в России и в мире занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Само слово «рак» прочно ассоциируется со смертельным приговором.

Однако мало кто знает, что рак молочной железы, выявленный на 1 и 2 стадиях, излечивается полностью в 95% случаев! Достаточно регулярно проводить простое и доступное обследование, чтобы не бояться умереть от рака груди.

Рак. Откуда он берется?

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, или карцинома, возникающее из клеток молочной железы. Оно способно быстро расти и давать метастазы в прилегающие лимфоузлы.

Возникновению рака способствует несколько причин. Это:

  • Ожирение
  • Радиация
  • Гипотериоз, сахарный диабет, гипертония
  • Имплантанты груди
  • Заболевания молочных желез – мастопатия, киста и др.
  • Наследственность (если у мамы, тети, бабушки есть или был рак молочной железы, риск заболеть выше в 2 раза)
  • Курение, алкоголь и другие отравляющие вещества
  • Высокий эстрогенный фон. Основные половые женские гормоны – это эстроген и прогестерон. Грубо говоря, эстрогены выполняют роль привлечения полового партнера, а прогестерон – гормон сохранения беременности и выкармливания детей. В норме эти гормоны находятся в балансе, и их уровень меняется в зависимости от дня менструального цикла. В период беременности и кормления грудью прогестероновый фон высокий, это своего рода профилактика рака молочной железы. Аборт – это эстрогеновая буря, провоцирующий фактор. Признаками высокой эстрогенной активности являются раннее начало менструаций (до 12 лет), их позднее прекращение (после 55 лет), отсутствие беременностей и родов. Ранний отказ от грудного вскармливания тоже провоцирует эстрагеновый выброс.

Любая из этих причин может вызвать мутацию какой-нибудь клетки молочной железы. Эта клетка перестает выполнять свою работу, не успевает толком созреть и начинает быстро делиться, образуя себе подобные клетки.

Опухоль может развиться как за несколько месяцев, так и расти в течение 10-20 лет до ощутимого размера. До тех пор пока опухоль не распространилась на лимфоузлы и имеет небольшой размер, ее можно полностью вылечить.

Но чтобы заметить ее, нужны знания и ответственное отношение к своему здоровью. Раковая опухоль 1-2 стадии почти не отражается на самочувствии, поэтому понять по симптомам, что что-то не так, можно будет только тогда, когда шансов на излечение остается немного.

Не ждите проявлений болезни, будьте всегда начеку! Ведь каждая вторая женщина в России подвержена различным заболеваниям молочных желез.

Методы диагностики рака груди:

  • Самообследование
  • УЗИ молочной железы (Сонография)
  • Маммография
  • МРТ
  • Генный анализ

Самообследование

Это самый простой, дешевый и доступный способ обнаружения образований, достигших размера более 1 см. Найдя в своей груди уплотнение, не впадайте в панику – это может быть и мастопатия, и доброкачественная опухоль. Но в любом случае надо незамедлительно сходить на прием к врачу-маммологу.

Диагностику нужно проводить каждый месяц в один и тот же день менструального цикла (на 7-12 день от начала менструации).

Что должно насторожить:

  • Сосок изменил свою форму
  • Есть выделения из соска
  • Грудь изменила форму, размер, или стала плотнее
  • Появились уплотнения
  • Есть изменение цвета на участке груди
  • Видны язвочки, покраснения или припухлости
  • Лимфоузлы под мышкой увеличены, болезненны

Сонография

Узи молочной железы, или сонография – хороший способ обнаружения новообразований, злокачественных или доброкачественных. Однако этот способ подходит не всем. Успешность диагностики зависит от плотности тканей молочной железы, которая индивидуальна у каждой женщины. Поэтому УЗИ не настолько массовый способ диагностики, как маммография.

Маммография

Это способ рентгеновской диагностики, нацеленный на выявление микрокальцификатов, то есть маленьких участков отложения солей кальция. Именно они являются первым признаком раковой опухоли и позволяют обнаружить новообразование еще до того, как опухоль можно будет прощупать.

Это исследование нужно проходить всем женщинам старше 30 лет ежегодно. Ограничение по возрасту связано с тем, что до 30 лет ткань молочной железы очень рентгенологически плотная, и кальцификатов из-за нее просто не видно.

Поэтому у женщин моложе указанного возраста проводят УЗИ без маммографии.

МРТ

МРТ, или магнитно-резонансная терапия проводится женщинам с высоким риском развития опухоли, а также для уточнения данных других методик обследования. МРТ – высокочувствительный диагностический метод, он эффективен там, где другие способы оказались малоинформативны, однако он довольно часто дает ложноположительные результаты.

Генный анализ

В специализированных клиниках крупных городов можно пройти анализ, определяющий предрасположенность к наследственным формам рака. Если такой анализ даст положительный результат, плановое обследование стоит проводить раз в полгода.

Источник: http://www.med-ative.ru/post/180

Узи или маммография- что лучше?

Сонография молочных желез что это такое

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать – обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые.

Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке.

Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты.

Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер.

После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки.

Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез – что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс.

Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография.

Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди.

Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно).

Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы.

Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура.

УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/mammologia/1819-tsifrovaya-mammografiya-ili-uzi-molochnykh-zhelez-chto-luchshe.html

Что такое сонография?

Сонография молочных желез что это такое

Многие люди не знают, что такое сонография, поэтому и всячески избегают прохождение такого исследования. А между тем, это всего лишь синоним ультразвукового обследования. Кстати, оно также имеет и другое название – эхография.

Рассмотрим, что такое сонография, когда она показана и какие преимущества она имеет.

Что являет собою этот диагностический метод?

Сонография дает возможность исследовать многие органы, и в частности, мышцы, кости, сухожилия. Метод позволяет эффективно обнаруживать многие патологии спины и других частей опорно-двигательного аппарата.

Ультразвуковая диагностика спины и суставов в последнее время становится все более популярной. Новейшие технологии дают возможность обследовать все участки тела, в том числе и позвоночника.

Суть способа сонографии заключается в том, что волны ультразвука проникают из датчика в ткани и органы человеческого тела, затем отражаются в них и возвращаются к датчику.

Изменения, которые происходят в том или ином органе, фиксируются на экране монитора.

Так врач может видеть все, что происходит в организме, и по изменениям, происходящим в органах человеческого тела, может сделать соответствующее заключение.

Сонография полностью безвредна для организма человека. Она не является причиной болевых ощущений. Продолжительность всей процедуры – не более 25 минут. После окончания диагностического исследования пациент может оправиться домой и заниматься своими делами. Эффективность обследования – не меньше 95 процентов.

Когда показана сонография?

Для проведения этого обследования есть необходимые показания. Проводя обследование при многих недугах, врач может получать как можно больше информации о состоянии опорно-двигательного аппарата. По возможности, такая диагностика еще и дает возможность провести коррекцию лечения.

Основными показаниями для сонографии являются такие болезни и состояния:

  • Патологии некостных объектов, наступившие после травм или оперативных вмешательств.
  • Определение патологического состояния позвоночника при остеохондрозе.
  • Диагностика межпозвонковой грыжи.
  • Определение наличия у пациента протрузии позвоночника.
  • Диагностика причины появление болей спины.
  • Диагностика состояния суставов.
  • Денегерация суставов, а также их воспаление.
  • Контроль за процессами лечения суставов и позвоночника.
  • Диагностика опухолей.

Ультразвуковую сонографию запрещается проводить в таких случаях:

  • алкогольном или наркотическом опьянении;
  • излишним нервно-психическом возбуждении;
  • при некоторых заболеваниях, сопровождающихся агрессивностью.

Для чего нужна сонография позвоночника?

Сонографическое исследование позвоночника в первую очередь назначается для правильной диагностики его заболеваний. Они, в свою очередь, отрицательно влияют на состояние всего организма.

Диагностика позвоночника методом сонографии необходима в таких случаях:

  1. Головные боли неясного происхождения, а также головокружения, появляющиеся по невыясненным причинам.
  2. Дискомфорт, а также боли в суставах и позвоночнике.
  3. Дыхательные нарушения.
  4. Изменения осанки.
  5. Появление чувства онемения рук или ног.
  6. Зрительные и слуховые нарушения.
  7. Ухудшения работы памяти.
  8. Необъяснимое повышение или понижение артериального давления.
  9. Различные нарушения в работе внутренних органов.

Врач способен определить состояние шейного и поясничного отделов. Сонография шейного отдела дает возможность получить информацию о состояния шейных позвонков, а у маленьких детей – выяснить последствия родовой травмы. УЗИ шейного отдела также показано в случаях, если у больного постоянно обнаруживается шаткая и неуверенная походка, болит голова.

Обследование же поясничного отдела, в первую очередь, дает возможность увидеть степень изношенности диска, а также узнать, в каком состоянии находится спинномозговая жидкость. Сонография поясничного отдела также дает возможность врачу увидеть особенности развития позвоночника, наличие в нем очагов воспалительных процессов.

Она обязательна и при наличии у больного таких симптомов:

  • синдром компрессии;
  • болевой синдром в ягодичных мышцах или тазобедренном суставе;
  • онемение конечностей, жжение в них, «ползание мурашек»;
  • при оперативном лечении УЗИ необходимо для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Преимущества сонографии

Преимущества такой диагностики в первую очередь в том, что она не дает лучевой нагрузки, в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии. Сонографию можно без проблем применять для диагностики болезней позвоночника у беременных, при лактации, а также у новорожденных.

Благодаря своей эффективности УЗИ дает определенно четкую картину состояния позвоночника. Более того, оно позволяет визуализировать состояние канала спинного мозга, а также увидеть все изменения в диске.

Сонография грудного отдела позвоночника не проводится. Это связано с тем, что он плохо доступен для ультразвуковых лучей. Исключение – детский возраст: у маленьких пациентов ультразвуковые лучи свободно проникают к этому отделу позвоночника.

Надо ли готовиться к обследованию?

Если планируется сонография поясничного отдела позвоночника, то к такому обследованию надо подготовиться. Она необходима потому, что ультразвуковой датчик ставится на брюшную стенку. И наличие в кишечнике газов может отрицательно повлиять на результат.

Итак, за несколько дней до проведения исследования из рациона надо исключить все блюда, приводящие к образованию газов. Среди них – хлеб, молокопродукты, сырые овощи, бобовые в любом виде. Перед таким исследование не надо ничего есть в течение как минимум восьми часов.

Врач может рекомендовать прием активированного угля или Эспумизана для лучшего отхождения газов. А если пациент имеет вес свыше восьмидесяти килограммов, то перед обследованием показана очистительная клизма. Слабительные не назначаются: повышенная перистальтика плохо отображается на результате сонографии.

А вот перед проведением УЗИ шейного отдела позвоночника специальной подготовки не требуется.

Дальнейшие действия

По результатам сонографии врач ставит определенный диагноз, а также оценивает влияние патологии на функционирование позвоночника и других органов. В случае необходимости может быть проведено дополнительное исследование. Эти меры направлены на уточнение подозрительного диагноза, а также выбора необходимого способа лечения.

Итак, сонография является высокоинформативным и точным методом исследования организма. В отличие от рентгенографии, не вызывает лучевой нагрузки, а потому может применяться для диагностики болезней у многих категорий больных. Итак, мы дали ответ на вопрос:  “сонография что это такое?”

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/oporno-dvigatelnyj-apparat/sonografiya-chto-eto-takoe-zachem-delat.html

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Сонография молочных желез что это такое

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет.

Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.

Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие.

Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

  • Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
  • УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
  • Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
  • Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
  • Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
  • Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
  • В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

  • любые уплотнения;
  • изменения цвета или температуры кожи;
  • асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
  • выделение из соска;
  • болезненность или отечность груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

КритерийМаммографияУЗИ
Возрастстарше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)до 40 лет
Точностьвысокаявысокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасностьвоздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в годбезопасно
Комфортностьзанимает несколько минут, требуется задержать дыханиеособой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотоканетда, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузловнетда
Исследование протоков железданет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi

Коротко о главном: как и зачем проводят УЗИ молочных желез

Сонография молочных желез что это такое

HomeДиагностикаКоротко о главном: как и зачем проводят УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез, наряду с маммографией, относится к распространенным методам их обследования. Ультразвуковое исследование назначают молодым женщинам с плотной железистой тканью, а к маммографии прибегают при обследовании пациенток старше 35 лет. Направление на УЗИ молочных желез выписывает маммолог или гинеколог.

Средняя цена диагностической процедуры в столичных клиниках — 1000 руб., так что каждая женщина может себе позволить это обследование по показаниям или в профилактических целях. Процедура безопасна и безболезненна, поскольку ионизирующее излучение отсутствует, а давление датчика на железу умеренное.

Показания к проведению

Плановое (скрининговое) УЗИ молочных желез женщинам старше 20 лет рекомендуется проходить ежегодно, даже есть у них нет жалоб.

УЗИ позволяет выявить признаки заболеваний грудной железы на продромальной стадии, до появления симптомов.

Крайне необходимо такое обследование женщинам с наследственной предрасположенностью к доброкачественным и злокачественным опухолям грудной железы. Внеплановое обследование маммолог назначает при таких патологических явлениях:

  • болезненные, дискомфортные ощущения в грудных железах;
  • перенесенная травма молочной железы;
  • при осмотре и ощупывании сосков выявляются их изменения – уплотнение, втянутость, отечность;
  • пальпируемые уплотнения в груди;
  • кожа груди местами покрасневшая, шелушится;
  • отечность подмышечной впадины, увеличение лифмоузлов;
  • изменение контура груди, асимметричность желез, втянутые или выпирающие участки;
  • выделения из сосков, не связанные с лактацией;
  • недомогание с повышением температуры у женщины в период лактации.

УЗИ грудных желез показано при гинекологических заболеваниях, поэтому направление может выписать и гинеколог. Рекомендуется проходить УЗИ на этапе планирования беременности, в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, маммопластике.

Противопоказания к проведению процедурыотсутствуют, она разрешена беременным и кормящим матерям. Проходить УЗИ можно как после еды, так и натощак, наполненность мочевого пузыря не имеет значения.

Гинеколог или маммолог рекомендует, когда делать УЗИ молочных желез с учетом фазы менструального цикла.

После овуляции под воздействием гормонов ткани грудной железы набухают, отекают, и патологические изменения сложнее выявить. Поэтому УЗИ выполняют до овуляции, на 5-12 день менструального цикла при его продолжительности 28 дней.

Если продолжительность больше или меньше, сроки проведения сдвигаются на пару дней. Женщинам в период менопаузы и принимающим оральные гормональные контрацептивы УЗИ делается в любой день.

При тревожных симптомах обследование также проводят, не дожидаясь подходящего дня.

УЗИ может назначаться:

  • девушкам-подросткам в период формирования грудных желез;
  • мужчинам с мастопатией;
  • женщинам с имплантатами в грудных железах.

Обязательно обследование женщин, которые забеременели после лечения рака груди – гормональная перестройка может спровоцировать рецидив.

Порядок проведения

УЗИ молочных желез проводится в положении лежа на спине, пациентка раздевается выше пояса и на бюст наносится звукопроводящий гель. Маммолог водит датчиком по груди и прилежащим областям, слегка нажимая на ткани. Обследуется 4 зоны:

  • переднегрудная;
  • подмышечная;
  • подключичная;
  • надключичная.

Стандартная процедура занимает 15-20 минут, но при обнаружении новообразований, которые необходимо детально обследовать, его продолжительность может увеличиваться. Сигнал от датчика обрабатывается и визуализируется в виде картинки на экране.

Ткани организма различаютсяпо степени проницаемости для ультразвука: кожа является эхогенной, кость — гиперэхогенной, а жировая ткань – гипоэхогеенной. Области, заполненные жидкостью (кисты), для ультразвука невидимы, они называются анэхогенными.

При УЗИ молочных желез в норме получается такая картина:

  • кожа выглядит как эхогенный слойтолщиной 2 мм, в области ареол толщина больше;
  • жировые дольки, сосредоточенные под кожей, в ретромаммарной зоне, имеют форму многогранныхэллиптоидов и визуализируются как гипоэхогенные (низкоэхогенные) участки. Они пронизаны эхогенными молочными протоками шириной 1-2 мм, сужающимися к периферии.
  • маммарная зона, состоящая из долек функциональной железистой ткани и перегородок соединительной ткани, выглядит как гиперэхогенная область с низкоэхогеными включениями жировой ткани.

Какие заболевания выявляет УЗИ, расшифровка результатов

УЗИ молочных желез выявляет разрастания железистой или соединительной ткани, расширение и удлинение млечных протоков, фиброзные уплотнения, кистозные образования, злокачественные опухоли. При мастопатии уплотнения имеют правильную форму, а при раке четкие границы отсутствуют, опухоль прорастает в соседние области.

У кормящих матерей анэхогенные участки являются нормой, так визуализируются заполненные молоком полости (галактоцеле), при лактостазе (застое молока) они увеличены. Если женщина перенесла мастит, он может осложниться гнойным абсцессом, полость с гноем тоже отображается как анэхогенная область.

Вне лактации такие области указывают на кистозную мастопатию.

Картина обследования у беременных, женщин в период лактации и всех остальных пациенток различается. Зависит она и от возраста — плотность железистой ткани постепенно снижается. Правильно трактоватькартину может только маммолог.

Лучше обращаться в клинику, где инструментальным обследование грудных желез и последующей расшифровкой результатов занимается маммолог, а не специалист по УЗИ широкого профиля. Цена обследования может зависеть от квалификации специалиста, который выполняет расшифровку.

Узи с эластографией

Для выполнения УЗИ молочных желез применяются аппараты с разным набором функций. Современное оборудование дополнительно к ультразвуковому обследованию позволяет проводить эластографию.

Цена такой диагностической процедуры выше, но она более информативна. Эластография –оценка эластичности, которая различается у клеток здоровых тканей, доброкачественных и злокачественных образований.

Жесткость раковых клеток до 28 раз превышает жесткость здоровых.

Жесткие и эластичные клетки в изображении на экране окрашиваются разными цветами, получается наглядная картина.

Ультразвуковая эластография повышает точность диагностики рака грудной железы до 95%. Процедура позволяет прицельно определить участок для биопсии или даже заменяет ее.

При аппаратном исследовании выявляются мелкие образования, которые не может выявить маммолог при пальпации.

Цена обследования зависит от клиники, применяемого оборудования. В Москве ультразвуковое обследование грудной железы обойдется в сумму от 450 руб. Цена ультразвуковой эластографии может достигать 3500 руб. Большинство медицинских учреждений сегодня оснащено аппаратами УЗИ, которые позволяют быстро и безболезненно обследовать грудные железы.

Лучшие центры узи молочных желез в Москве представлены ниже — адреса и выгодные цены, удобный для вас график работы; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%. Выберите в поле  “Направление” пункт “УЗИ молочных желез” 

Для правильного диагноза пройдите УЗИ молочных желез как можно быстрее! Это залог вашего здоровья! Нельзя медлить! Записывайтесь сейчас! 

Источник: http://mastomed.ru/diagnostika/uzi-molochnyh-zhelez.html

Узи молочной железы: показания, этапы диагностики

Сонография молочных желез что это такое

УЗИ молочных желез у пациенток с клинической симптоматикой сегодня является обязательным дополнением к маммографии, но не заменяет ее. Показаниями к исследованию служат пальпируемые уплотнения в молочной железе, болезненные ощущения в ней, наличие очаговых изменений на рентгенограмме.

При пальпируемом уплотнении в молочной железе или очаговом затемнении в ней на маммограммах УЗИ позволяет достоверно определять кисты молочной железы, поэтому диагностическую пункцию выполняют лишь в исключительных случаях.

В дифференциальной диагностике солидных опухолей УЗИ является важным подспорьем, так как позволяет уточнить границы (четкие, нечеткие и т.д.) и консистенцию (мягкая, эластическая, плотная) новообразования.

Регулярное выполнение УЗИ для раннего выявления рака молочной железы нереально и нецелесообразно из-за низкой чувствительности этого метода при мелких очагах поражения и наличии очагов обызвествления.

Рассматривается целесообразность выполнения УЗИ наряду с рентгенографией и МРТ в специализированных центрах в качестве скринингового метода исследования женщин молодого возраста группы высокого риска (отягощенный семейный анамнез по раку молочной железы или мутации в гене BRCA). Для выполнения УЗИ молочной железы необходим высококачественный УЗ-аппарат, а также опытный и ответственный специалист.

Рабочая частота датчика должна быть не менее 5 МГц, а его ширина — не менее 5 см, однако многие производители поставляют на рынок УЗ-сканеры вместе с датчиками различных размеров с рабочей частотой 7 МГц.

При исследовании датчиком с рабочей частотой 10 МГц визуализировать прилежащую к грудной стенке часть молочной железы значительно труднее, так как она сильно поглощает ультразвук, хотя различные модели УЗ-оборудования по своим возможностям могут значительно отличаться.

Железистая ткань молочной железы окружена жировой клетчаткой и расположена на большой и малой грудных мышцах. Она пронизана соединительнотканными пучками, которые идут от грудной фасции до кожи, образуя поддерживающую сеть, retinaculum cutis (связка Купера). Тело молочной железы состоит из 15-20 радиально расположенных долей, каждая из которых делится на 10-15 долек.

Дольки состоят из ацинусов. Они способны вырабатывать молоко и имеют выводной проток, окруженный соединительнотканной оболочкой. В результате слияния таких протоков образуются примерно 15 млечных протоков, открывающихся на соске молочной железы. Не доходя до соска, каждый проток образует веретенообразное расширение, или синус (sinus lactiferi), диаметром менее 1 мм.

Строение молочной железы (размер, расположение, плотность ткани, степень развития жировой клетчатки) подвержено значительным индивидуальным различиям и зависит от возраста.

У молодых женщин превалирует паренхима (хотя и в этом случае степень развития жировой ткани вариабельна и зависит от ряда факторов, в частности от конституции), которая с возрастом постепенно замещается жировой тканью (инволюция молочной железы).

Железистая ткань молочной железы податлива при нажатии датчиком, паренхима отличается высокой эхогенностью по сравнению с гипоэхогенной жировой тканью. Форма молочной железы, масса ее паренхимы и жировой ткани чрезвычайно вариабельны. У молодых женщин молочная железа имеет более плотную консистенцию.

Однако нередко в ее теле обнаруживаются многочисленные жировые островки, которые пронизывают паренхиму в виде тяжей. Такая картина начинает преобладать с возрастом. Жировые островки обычно имеют овальную форму и могут быть ошибочно приняты за патологический очаг (жировая ткань более податлива при компрессии датчиком!).

Грудные мышцы выглядят как полосовидные гипоэхогенные образования. В парастернальной области толщина их составляет всего несколько миллиметров, они лишь слегка возвышаются над поверхностью грудной клетки. Под грудными мышцами располагаются реберные хрящи.

Если они не подверглись окостенению, то при УЗИ эти хрящи гипо- или анэхогенны и на поперечном срезе имеют овальную форму.

Вблизи соска расположены млечные синусы, имеющие веретенообразную форму, толщину 1-2 мм; при сканировании они анэхогенны. Млечные протоки в ткани молочной железы визуализировать обычно не удается, за исключением исследования в период лактации.

В это время диаметр млечных протоков может достигать нескольких миллиметров. Часто, особенно у молодых женщин, можно видеть гипоэхогенные извивающиеся полосы, которые пронизывают ткань молочной железы.

Такой рисунок «тигровой шкуры» обусловлен не расширенными млечными протоками, а окружающей их соединительной тканью, и является нормой.

Однородная, гиперэхогенная, податливая при нажатии датчиком паренхима, отсутствие очаговых изменений. Диффузное нарушение однородности молочных желез часто наблюдается при мастопатии и не имеет клинического значения. Отсутствие объемных образований. Поиск объемных образований при большом размере молочных желез и нарушении их однородности может быть затруднен.

Патологические очаговые изменения в большинстве случаев (но не всегда) гипоэхогенны. Акустическая тень особенно часто наблюдается при раке молочной железы, и иногда диагноз ставят на основании одного лишь этого признака. Однако во многих случаях источник акустической тени располагается в коже, в связке Купера или перекрещивающихся соединительнотканных структурах.

При нечетком изображении целесообразно настроить аппарат на большую глубину проникновения УЗ-луча (например, на 6 см). Это позволяет больше охватить акустическую тень.

Положение пациентки. УЗИ проводят в положении лежа на спине с заведенной за голову рукой на стороне исследования. Под плечо можно подложить подушку или валик. Этих мер достаточно, чтобы исследовать на всю глубину даже крупную молочную железу.

Не надо стесняйться использовать большое количество УЗ-геля! Чтобы не испачкать рукава, лучше начинать исследование с дальней от вас молочной железы.

При сканировании молочной железы необходимо определенное давление на датчик (обычно достаточно тяжести исследующей руки), чтобы вертикально ориентированные связки Купера отклонились от своего положения, иначе они могут отбрасывать акустические тени и давать картину, напоминающую опухоль.

  • Подложите подушку под плечо пациентки и попросите ее завести руку на стороне исследования за голову.

  • Попросите пациентку положить руку противоположной стороны на живот и используйте ее в качестве опоры.

  • При сканировании молочной железы необходима ее легкая компрессия датчиком.

  • В области соска контакт датчика с молочной железой недостаточный, поэтому на кожу наносят дополнительное количество геля.

Сканирование начинают вдоль парастернальной линии. Часто при таком расположении датчика получить изображение молочной железы не удается. Сканирование выполняют по зигзагообразной траектории, при этом датчик ведут по молочной железе в поперечном направлении, периодически сдвигая его вдоль длинной оси вниз на одну ступень.

Поперечное сканирование молочной железы

Принцип поперечного сканирования молочной железы такой же, как при продольном сканировании. Поперечное сканирование новой диагностической информации обычно не дает, но зато позволяет выявить изменения, которые могли быть просмотрены при продольном сканировании.

Опытные специалисты выполняют также радиальное сканирование, при котором датчик перемещают по часовой стрелке. Преимущество такого сканирования состоит в том, что доли молочной железы исследуют согласно их анатомической ориентации.

Однако радиальное сканирование имеет недостаток, который состоит в том, что приходится часто менять обхват датчика, что требует тренировки, так как в некоторых его положениях визуальное сопряжение между УЗ-изображением и положением руки с датчиком затруднено. Так, в положении 6 часов по циферблату датчик ориентирован не как обычно, а повернут на 180°.

Многие специалисты предпочитают сканировать зигзагообразно, а к радиальному сканированию прибегают лишь при выявлении очаговых изменений, чтобы лучше визуализировать внутрипротоковую опухоль.

Ошибки и трудности. Их устранение

Часто допускаемые ошибки:

  • Неполное исследование молочной железы, особенно ее периферических отделов и подмышечного отрога. Эти участки при маммографии довольно часто охватываются не полностью.

  • Недостаточное или чрезмерное давление на молочную железу датчиком.

  • Нанесение недостаточного количества геля.

Источник: http://doctoroff.ru/uzi-molochnoy-zhelezy

Wom-a-Health
Добавить комментарий