Сколько стоит операция миома матки

Содержание
  1. Сколько стоит операция по удалению миомы матки
  2. Что учитывается при лечении?
  3. Выбор метода
  4. Операция по удалению миомы матки: виды
  5. Миомэктомия
  6. Эмболизация
  7. Радикальная хирургия
  8. Реабилитация после вмешательства
  9. Операция миомы матки: реабилитация
  10. Факторы, влияющие на восстановление
  11. Отзывы о процедуре
  12. Сколько стоит операция?
  13. Лазерная терапия как современный способ удаления миомы матки
  14. Коротко о патологии
  15. Подход к выбору метода лечения миомы матки
  16. Особенности хирургических лазеров
  17. Обследование перед операцией
  18. Методика проведения лазерной терапии
  19. Восстановление после удаления миомы
  20. Цены и отзывы о процедуре
  21. Лапароскопия при миоме матки
  22. Показания к лапароскопии
  23. Если у лапароскопии противопоказания?
  24. Методики операции
  25. Ход хирургического вмешательства и стадии
  26. Особенности периода после операции
  27. Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит
  28. Определение
  29. Типы операции
  30. Основные преимущества и отличия от традиционной операции
  31. Показания и противопоказания
  32. Предоперационная подготовка
  33. Методика проведения
  34. Последствия
  35. Восстановительный период
  36. Планирование беременности
  37. Цена
  38. Отзывы

Сколько стоит операция по удалению миомы матки

Сколько стоит операция миома матки

Чтобы понять, сколько стоит операция в клинике по удалению миомы матки, нужно разобраться какие бывают виды вмешательства и чем они отличаются. Одним из самых распространенных в нашей стране заболеваний женской половой системы является миома матки.

Это один из видов доброкачественных новообразований у женщин. Она может развиваться как в стенке, так и на внутренней или внешней поверхности слизистой оболочки. Для лечения этого заболевания гинекологи предлагают женщинам два классических метода – гормональный и операционный.

У каждого из методов есть свои противопоказания и рекомендации.

Что учитывается при лечении?

Характер лечения напрямую зависит от вида, размера и скорости роста опухоли. Она может быть представлена узелком в несколько миллиметров, или образованием весом около 1 кг.

Существует группа показаний, при которых хирургическое вмешательство крайне необходимо, а гормонотерапия опасна и неэффективна.

Операция по удалению необходима в случаях, если:

  • Темпы роста новообразования слишком стремительны;
  • Опухоль давит на другие внутренние органы;
  • Болезнь сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • Провоцирует частые и достаточно обильные кровотечения;
  • Болезнь на термальной стадии и гормональной терапии не поддается;
  • Есть риск возникновения рака на фоне опухоли;
  • Значительные размеры и вес образования.

Выбор метода

Современная медицина предлагает женщинам несколько способов хирургического вмешательства. К каждому случаю способ подбирается сугубо индивидуально, зависит от многих факторов, среди которых:

  • Возраст пациентки;
  • Величина опухоли;
  • Стадия болезни;
  • Наличие или отсутствие обширной миомы, состоящей из нескольких узлов;
  • Может ли пациентка зачать и выносить ребенка; планирует ли она это делать в дальнейшем.

Операция по удалению миомы матки: виды

Сегодня врачи предлагают несколько вариантов удаления миомы в зависимости от стадии заболевания и других важных факторов.

Миомэктомия

Этот метод включает в себя несколько подвидов. После операции женщина сохраняет способность производить потомство. Хирургическим методом устраняются только узлы, то есть очаги возникновения и роста опухоли.

Подвиды:

  • Лапароскопическая. Для проведения используется специальный инструмент – лапароскоп. Она назначает тем пациенткам, у которых опухоль представлена множеством узлов разной степени локализации. Операция крайне сложная, противопоказаний очень много, после нее часто бывают осложнения.

Среди противопоказаний выделяют:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая печеночная недостаточность;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Тяжелые хронические заболевания дыхательной системы организма;
  • Нарушение коагуляции крови;
  • Возможное наличие рака;
  • Слишком большие размеры (от 0,1 м).
  • Лапаротомическая. Этот подвид влечет за собой долгий период реабилитации, но результат дает надежный. Так же как и лапароскопия, осуществляется через разрез или прокол в брюшной полости.
  • Гистероскопическая. В отличие от предыдущих методов, гистероскопическая миомэктомия предполагает введение инструментов для того, чтобы была проведена операция через вагинальное отверстие в матку без повреждения кожных покровов. Этот метод применяется в основном при миоме с субкуматозным расположением опухоли.

Эмболизация

Представляет искусственное закупоривание кровеносных сосудов, вследствие этого приостанавливается поток крови к миоматозным узлам, в результате чего их рост останавливается, и клетки опухоли постепенно отмирают. Совершается под локальной анестезией.

В бедренную артерию вводится через катетер эмболизационный препарат. Элементы препарата провоцируют отмирание клеток опухоли, при этом не несут никакого вреда здоровым клеткам внутренних органов.

Лечение эмболизацией гарантирует полное выздоровление, и делает невозможным возвращение болезни через какое-то время.

Внедрение абсолютно безболезненно, не влечет за собой никакого вреда репродуктивным органам, а значит, организм женщины сможет в дальнейшем исполнять детородные функции.

Побочных эффектов и осложнений быть не должно, но врачи не исключают вероятность аллергии на отдельные компоненты препарата.

Радикальная хирургия

В запущенной форме этой болезни используют гистерэктомию, или удаление матки. После возможность иметь детей полностью исключается, вследствие чего назначают удаление матки пациенткам, которые не планируют в дальнейшем рожать или когда другого способа излечения нет, и альтернативные методы хирургии не применимы к данному случаю по той или иной причине.

Орган удаляют в случаях, когда:

  • Стремительные тенденции развития узлов;
  • Большой объем образования;
  • Термальная стадия болезни.

Гистерэктомия проводятся путем разрезания брюшной полости или лапароскопических надрезов и проколов.

Реабилитация после вмешательства

После вмешательства любым из предложенных методов, назначается реабилитация. Особенно важно это назначение в тяжелых случаях.

Реабилитация обязательно должна совершаться в несколько этапов, один за другим в четкой последовательности, причем обязательно нужно тщательно выполнять все показания лечащего врача и вести правильный, здоровый образ жизни. Какие же основные рекомендации, которые дают врачи своим пациенткам?

Операция миомы матки: реабилитация

Образование ликвидируется описанными выше способами, удаление органа совершается лишь в самых серьезных и опасных случаях, и если другие методы борьбы с узлами и опухолью бесполезны. Особенно часто это бывает, когда болезнь переходит в злокачественный вид или угрожает стать такой.

До того, как совершить подобного рода хирургическое вмешательство, пациентке назначается обследование УЗИ, ЭФГ, анализ крови, ЭКГ и соскоб. Также тщательное обследование нужно пройти у специалиста-гинеколога.

Это принципиально, поскольку для операции необходимо знать вид опухоли по ее локализации относительно органа. Необходимо также понимать, что подобная операция может иметь серьезные последствия и повлечь за собой осложнения.

Самое малое последствие – рубец от вмешательства.

Если не удалось избежать операции, то крайне важно следовать советам врача в период реабилитации. Не менее важна и психологическая реабилитация после вмешательства.

Пациентка нуждается в поддержке и внимание, и в том человеке, который даст женщине понять, что после вмешательства ее жизнь не заканчивается, и в ней не меньше ярких красок, чем было до. Но все равно кое-что нужно будет принять как должное. Придется более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Даже если образование было ликвидировано другим способом, пациентку в любом случае ждут кардинальные перемены в жизни, постоянно бдение состояния здоровья и забота о себе.

Факторы, влияющие на восстановление

После лапароскопической миомэктомии возвращение к нормальному режиму работы рекомендуется совершать по истечении 15-25 дней после вмешательства.

Абсолютное восстановление работоспособности много в чем зависит от того, наблюдались ли у пациентки сопутствующие заболевания, такие как:

  • Сахарный диабет.
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Опорно-двигательным аппаратом;
  • Нервной системой;
  • Нарушение коагуляции (свертывания) крови;
  • Тяжесть анемии до хирургического вмешательства.

Половая жизнь возможна спустя примерно месяц после совершения лапароскопической миомэктомии. В будущем регулярно (минимум 2 раза в год) нужно совершать осмотр у гинеколога для профилактики рецидива.

Отзывы о процедуре

Отзывы женщин, которые прошли через это, часто имеют информативные и утешительные сведения. Обычно женщины советуют тщательно отнестись выбору продуктов питания в послеоперационный период и в дальнейшем, ни в коем случае не допускать проблем с пищеварением, которые могут вызвать напряжение брюшной полости, не рекомендуют набирать лишние килограммы. Еда должна быть здоровой и легкой.

Дающие надежду и успокаивающие отзывы по поводу неоправданных опасений перед вмешательством говорят о том, что процедура проходит очень быстро, и болезненные ощущения наблюдаются лишь там, где были совершены проколы и надрезы в течение одного дня после лапароскопии.

Отзывы женщин из Российской Федерации говорят о том, что тяжелые случаи лучше лечить за границей – в США, Германии. Там доктора могут сохранить орган, в отличие от отечественных хирургов.

В России врачи стремятся обосновать пациенткам необходимость полного удаления матки и придатков, даже в тех случаях, если этого можно избежать на данной стадии заболевания с и данным размером миомной опухоли.

Читая отзывы на форумах, в которых осветляются темы женского здоровья, бесплодия, становится понятно, затягивать с лечением миомы не стоит, надеясь, что она исчезнет.

Если даже ваш врач-гинеколог рекомендует просто следить за образованием, обязательно сходите на прием в другую больницу. Совершать вмешательство гораздо проще тогда, когда болезнь не запущена и размер образования небольшой. Тогда повышается шанс избавиться от миомы, при этом, не нанося вреда самому органу.

Евгения, 45 лет

Операцию мне советовали совершить давно, но меня преследовали различные страхи и опасения. В итоге, миома выросла до размеров 16 недель, и тогда мне пришлось решиться на хирургическое вмешательство. После ампутации матки у меня был длительный период реабилитации.

Только спустя пару месяцев прекратились боли в области живота, а нормально ходить я смогла лишь спустя полтора месяца. Очень жаль, что теперь мне противопоказаны физические тренировки и любая тяжелая нагрузка. Мне очень не хватает этой активности. Но в целом самочувствие со временем наладилось.

Жаль, что не послушала врачей тогда, когда мне впервые предложили операцию.

Сколько стоит операция?

На первых этапах развития болезни миома матки лечится гормональными препаратами.

Но все же, так как на начальной стадии развития в подавляющем большинстве случаев опухоль развивается без видимых симптомов, определить доброкачественную опухоль считается возможным лишь тогда, когда миомы разрастается, и женщина приходит с определенными жалобами. Большие опухоли уже практически не поддаются лечению гормональными препаратами. Тогда приходится применять хирургическое вмешательство, так что надо знать, сколько оно стоит.

Удаление миомы матки стоит не один десяток тысяч рублей, но это необходимо для сохранения вашего здоровья, репродуктивных функций организма и даже жизни.

Стоимость операции по удалению миомы матки может сильно колебаться. Стоимость зависит от многих факторов, среди них:

  • Медицинское учреждение, в которое вы решили обратиться для совершения операции;
  • Способ проведения операции (виды и особенности описаны выше);
  • Место расположения миомы и узлов;
  • Стадия развития образования;
  • Размеры;
  • Состояние здоровья пациентки, индивидуальные показатели (аллергии, сопутствующие заболевания).
  • Город, регион, страна.

Сколько стоит вмешательство? Приблизительная стоимость операции в России — 16000-90000 рублей (лапароскопия), от 20 000 до 80 000 рублей (вагинальным путем).

Регулярные визиты к гинекологу позволят диагностировать заболевание на начальной стадии, что позволит провести лечение щадящим методом.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/skolko-stoit-operaciya.html

Лазерная терапия как современный способ удаления миомы матки

Сколько стоит операция миома матки
Авторы | Последнее обновление: 2018

Современная медицина стремится сделать лечение как можно менее травматичным для пациентов, уменьшить количество побочных эффектов и осложнений. В хирургии все чаще используются операции, которые почти не вызывают повреждения здоровых тканей.

Гинекологические манипуляции врачи также стараются выполнять с минимальными последствиями для репродуктивной системы. Если раньше миому лечили с помощью радикальной гистерэктомии, то теперь часто проводится удаление миомы матки лазером.

Что представляет собой эта процедура и в чем ее преимущества?

Коротко о патологии

Миома относится к гиперпластическим доброкачественным заболеваниям. Она чувствительна к гормональному фону и способна отвечать на него замедлением или ускорением роста. По результатам аутопсии, миоматозные узлы обнаруживаются у 80 % женщин, но клинические проявления патологии наблюдаются только в 30 % случаев.

По неизвестным причинам в мышечном слое матки некоторые клетки начинают активно делиться и формировать узлы. Последние могут располагаться под слизистым слоем, иметь ножку, находиться в толще основных тканей или под внешней серозной оболочкой. Их локализация определяет клинические проявления болезни. Это могут быть:

  • Кровотечение;
  • Обильные менструации;
  • Признаки сдавления соседних органов;
  • Перекрут ножки узла;
  • Некроз миомы.

Следствием деформации полости матки становится бесплодие или невынашивание беременности.

В зависимости от расположения по отношению к матке, миома бывает корпоральная (тела матки) и шеечная. Различают одиночные узлы и множественные миомы.

Подход к выбору метода лечения миомы матки

Миома – это доброкачественное образование, но оно требует терапии. В репродуктивном периоде рост узлов приводит к бесплодию. У женщин старшего возраста, которые больше не планируют иметь детей, фибромиома довольно часто сочетается с гиперплазией эндометрия и сопровождается кровотечениями. В редких случаях узлы способны переходить в злокачественную форму.

На заметку

Сегодня многие гинекологи считают, что миома никогда не малигнизируется, а саркома матки – это самостоятельная патология.

Эта теория не доказана, поэтому врачи по-прежнему соблюдают онкологическую настороженность в случае миомы.

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, и прежде чем выбирать ту или иную тактику лечения, доктор должен быть уверен в том, что опухоль – исключительно доброкачественная.

Выбор метода лечения зависит от трех факторов:

  • Размер миомы;
  • Возраст женщины;
  • Желание сохранить репродуктивную функцию.

В молодом возрасте терапевтические приемы направлены на максимальное сохранение фертильности. Поэтому при неэффективности гормональной терапии применяют такие хирургические методы, которые позволяют сохранить детородный орган.

Для этого используют ФУЗ-абляцию, лазерное удаление узлов. Если прибегают к хирургической операции, то предпочтительнее использовать лапароскопический доступ. Лапароскопия менее травматична, чем лапаротомия.

При этом укорачивается послеоперационный период и время реабилитации пациентки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) применяется при желании женщины сохранить репродуктивную функцию. Нарушение кровотока в маточных артериях приводит к некрозу узлов. Рецидив после ЭМА возникает крайне редко. У большинства женщин не возникает проблем с зачатием ребенка и вынашиванием беременности после процедуры.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Основная суть метода – перекрытие кровотока в сосудах миомы за счет эмболов (специальных препаратов), которые вводятся по катетеру через бедренную вену к маточным артериям.

Радикальная хирургия (удаление матки) показана в таких ситуациях:

  • Большие миомы, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функцию;
  • В зрелом возрасте, когда беременность больше не планируется.

Полезно также почитать: Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме

Гистерэктомия у молодых женщин проводится без удаления придатков, чтобы не вызвать симптомы преждевременной менопаузы. У пациенток предклимактерического возраста, особенно при измененных яичниках, операция включает и удаление придатков.

Виды гистеректомии: 1. Субтотальная (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков матки) 2. Тотальная (экстирпация матки с сохранением влагалища и придатков) 3. Радикальная (операция Вертгейма с сохранением только 2/3 влагалища).

Удаление лазером миомы матки – щадящий вариант миомэктомии, который имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Достоинства лазерной терапии:

  • Безболезненность процедуры;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не формируется грубая рубцовая ткань;
  • Минимальное время операции;
  • Стерильность лазера;
  • Короткий послеоперационный период.

Лазерное удаление миомы проводят по следующим показаниям:

  • Бесплодие женщины при отсутствии других причин, кроме миомы;
  • Невынашивание беременности;
  • Единичный узел размером до 10 см;
  • Множественные узлы до 5 см в диаметре.

Противопоказания к процедуре:

  • Крупные узлы;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Декомпенсация тяжелых хронических болезней.

Но даже после лазеротерапии миомы сохраняется риск рецидива опухоли.

Особенности хирургических лазеров

Лазерная хирургия основана на использовании мощных лазеров, которые разогревают биологические ткани. При этом происходит их разрезание и испарение. Первым в хирургии начали применять СО2-лазер. Он производит разрез в среде углекислого газа. Разработаны и другие виды лазеров (неодимовый, гольмиевый), но в гинекологии они применяются очень редко.

СО2-лазер имеет такую длину волны, которой достаточно для проникновения на нужную глубину и проведения операции, но не более. При этом на месте проведения операции не остаётся следов и рубцов.

СО2-лазер проникает в ткани всего на 0,1 мм. Это делает вмешательство бескровным и атравматичным. После прижигания миомы лазером не остается глубоких ожогов.

Температура в области пучка лазера достигает 400 градусов, соседние ткани нагреву не подвергаются. При этом очень быстро испаряется межклеточная жидкость, а облучаемый участок сгорает.

Белки от высокой температуры коагулируются, мелкие сосуды запаиваются. С помощью лазера также можно проводить биологическую сварку соседних тканей.

Важно

Область проникновения лазерного луча минимальна, поэтому рассечение тканей делают несколько раз, послойно.

Обследование перед операцией

Любое хирургическое вмешательство требует тщательного обследования. Перед процедурой необходимо сдать следующие анализы, которые отражают общее состояние организма и свидетельствуют об отсутствии противопоказаний к операции:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • ПАП-тест;
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • УЗИ органов малого таза.

УЗИ позволяет определить размер миоматозных узлов, вид и их локализацию, что является наиболее важным при выборе метода лечения.

При наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на ход операции, необходимы обследования, которые подтверждают компенсированное состояние.

Иногда в плане подготовки к операции появляется цель уменьшить размер миомы, чтобы сделать вмешательство еще менее травматичным. Для этой цели назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3-6 месяцев. Необходимость такой терапии определяется лечащим врачом.

Полезно также почитать: Применение гомеопатии при лечении миомы матки

Методика проведения лазерной терапии

Удаление лазером часто используют при субмукозном или субсерозном расположении узла. Но возможно его применение и при интерстициальной локализации.

Если узел находится под слизистым слоем матки, то процесс удаления миомы производится через влагалищный доступ. В остальных случаях необходима лапароскопия.

Вмешательство в полость живота, даже с минимальными проколами для лапароскопической аппаратуры, производится под общим наркозом. Выбор метода находится в компетенции анестезиолога. Это может быть масочный, внутривенный или комбинированный наркоз.

Как проводится операция:

  • В полость живота через специальные разрезы вводится лапароскоп и остальные инструменты;
  • Накладывается пневмоперитонеум;
  • Производится поиск миоматозных узлов;
  • После их обнаружения и захвата подводится лазер, миома постепенно иссекается и удаляется;
  • Восстанавливается целостность стенки матки послойно;
  • Аппаратура извлекается, места проколов ушиваются;
  • Накладывается асептическая повязка.

Техника проведения лапараскопических операций. Через два небольших прокола в брюшной полости врач вводит специальную камеру (лапароскоп) и инструмент для работы.

Недостаток лапароскопии – невозможность пальпаторно провести поиск узлов в стенке матки.

Восстановление после удаления миомы

После операции можно вставать уже в первые сутки. Это уменьшает риск послеоперационных тромботических осложнений, запускает нормальную работу кишечника. Лазерная терапия – это щадящий метод, поэтому в клинике достаточно находиться 2-3 дня.

Осложнения после операции бывают крайне редко. Если у женщины имелась патология свертывающей системы крови, то сохраняется риск кровотечений. Не исключена и возможность инфицирования раны.

К частым осложнениям можно отнести риск рецидивирования миомы. При множественных узлах он наиболее высокий. При единичном узле повторное образование происходит в 29 % случаев, при множественных – в 60 %.

Реабилитационный период включает отказ от половой жизни на 1,5-2 месяца. Также в течение 3-6 месяцев не рекомендуется беременеть. Оптимальным способом контрацепции в этом случае является прием комбинированных оральных контрацептивов.

На заметку

Использование в послеоперационном периоде агонистов гонадотропин-рилизинг гормона не оправдано. Эти препараты приводят к уменьшению маточного кровотока, что ухудшает заживление раны и процесс восстановления.

Любое вмешательство в брюшную полость может спровоцировать образование спаек. Для уменьшения вероятности спаечного процесса в период реабилитации рекомендуется применять свечи Дистрептаза. Средний курс лечения 7-10 дней.

При подготовке к беременности обязательно необходима оценка состоятельности рубца на матке. Это защитит от вероятного разрыва на большом сроке беременности или во время схваток. При несостоятельном рубце показано кесарево сечение. В остальных случаях женщина может родить через естественные родовые пути.

Рубец на матке не является противопоказанием к естественным родам, если его состоятельность соответствует принятым нормам и нет других осложнений.

Цены и отзывы о процедуре

Стоимость операции по удалению миомы матки лазером в Москве складывается из нескольких показателей. Цена может включать предоперационное обследование, пребывание в клинике и послеоперационное ведение. Некоторые медицинские центры отражают в прейскурантах только стоимость самой операции, без учета обследования и койко-дней. Средняя цена лазерного лечения составляет 60 тысяч рублей.

Отзывы пациенток, перенесших лазерное лечение, в большинстве своем позитивные. Женщинам нравится короткий послеоперационный период, отсутствие боли, быстрое восстановление.

Влияние этой процедуры на репродуктивную систему положительное.

После миомэктомии появляется возможность забеременеть самостоятельно, увеличивается шанс на успех при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Упредить возникновение миомы матки тяжело. Однако достоверно известно, что реже от этой патологии страдают женщины, которые имели несколько родов, с нормальным весом и гормональным фоном. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни и правильное питание могут стать профилактикой даже в случае миомы.

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/udalenie-miomy-lazerom.html

Лапароскопия при миоме матки

Сколько стоит операция миома матки

среда, апреля 8, 2015 – 12:23

Для того, чтобы свести к минимуму вероятные риски после проведения оперативного вмешательства, в настоящее время врачи стараются использовать малоинвазивные методы.

Один из таких методов – это лапароскопия миомы матки, стоимость которой вполне доступна. Специалист может удалить опухоль практически любого размера, при этом не оставляя на коже пациентки рубцов. Кроме этого, за счет минимальной травматичности реабилитационный период существенно сокращается.

Основной провоцирующий фактор миомы заключается в нарушении гормонального фона женщины. Помимо того, развитие узла могут вызвать травмы матки – выскабливания, аборты и другие вмешательства.

Особого внимания заслуживают также подслизистые узлы, которые вызывают выраженные кровотечения и могут стать причиной бесплодия.

Такое состояние нуждается, как правило, в оперативном вмешательстве, поскольку женщина без устранения миоматозного узла не может зачать, выносить и родить ребенка.

Столь же опасными являются мышечные миомы, выступающие причиной сильных болей. Кроме этого, вероятны такие последствия, как компрессия соседних органов, что тоже выступает показанием для оперативного вмешательства.

Таким образом, развитие болезни зависит от размера, положения, характера и состояния миомы, что также оказывает влияние на выбор методики лечения.

Обычно на начальных стадиях новообразования стараются использовать гормональное лечение. Кроме того, возможно также наличие показаний для проведения хирургического вмешательства, которое, в свою очередь, осуществляется разными способами. В последнее время чаще остальных назначается лапароскопия при миоме матки.

Эта – самая современная малотравматичная методика, позволяющая устранить узлы. Тем не менее, гинеколог решает сам, какой будет использоваться метод: лапароскопия или лапаротомия, поскольку есть ситуации, при которых просто не обойтись без разреза брюшной стенки пациентки.

Показания к лапароскопии

Зачастую лапароскопическое удаление миомы применяется тогда, когда есть субсерозные узлы, выраженное развитие миомы, бесплодие, которое вызвано опухолью, сдавливание соседних органов и пр. Также эта методика подходит при наличии многочисленных узлов на матке, которые вызывают деформацию органа.

Лапароскопия миомы матки, цена на которую вполне приемлема, является в особенности показанной, если у женщины есть выраженная анемия, которая вызвана обильными и длительными кровотечениями. Кроме этого, лапароскопия является эффективной при удалении узлов, которые обладают сложным строением.

В то же время нужно отметить, что данный вид операции показан лишь в том случае, когда узлы не превышают размера в 6 см. Кроме этого, значение имеют глубина, положение и локализация узлов миомы. Так, лапароскопию используют лишь при поверхностных узлах.

Если у лапароскопии противопоказания?

Противопоказания для проведения лапароскопии можно подразделить на абсолютные и относительные. К первым относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, пребывающие в стадии декомпенсации, поскольку больные с такими патологиями могут не перенести анестезию;
  • низкая масса тела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие грыж брюшной стенки.

К относительным противопоказаниям относят такие состояния:

  • большое число в брюшной полости спаек;
  • выраженный избыток массы тела;
  • онкологическое поражение шейки матки;
  • образование в полости живота выпота и другой жидкости объемом больше литра;
  • размер узла миомы больше 12 недель;
  • раковые заболевания яичников.

Когда в организме пациентки есть инфекционные процессы, находящиеся на стадии обострения проводят, в первую очередь, их терапию и лишь после нормализации состояния назначают операцию. То же относится и к артериальной гипертензии или анемии.

При наличии каких-либо выраженных изменений с этой стороны необходимо для начала получить стойкую ремиссию, улучшить картину крови.

Лишь после этого можно решать вопрос об операции, поскольку при проведении хирургического вмешательства в таком состоянии восстанавливаться после процедуры пациентке будет достаточно тяжело.

Методики операции

Перед тем, как проводить лапароскопию, врачами решается вопрос об объеме вмешательства. Процедура может проводиться консервативно или радикально. В последнем случае подразумевается полное удаление матки вместе со всеми узлами. Основное условие в данном случае заключается в отсутствии необходимости сохранения детородного органа.

При этом может применяться несколько методик. Матку могут удалить вместе с узлами полностью, но шейку оставить на месте. Также вероятно удаление данного органа вместе с шейкой. Иногда производится частичное удаление матки с узлом. Репродуктивная функция при этом утрачивается, однако сохраняются менструации.

Консервативные методики подразумевают удаление узлов миомы с сохранением детородной функции. В данном случае может производиться полное удаление узлов на ножке, или так называемое вылущивание узла. Обычно реабилитация проводится в условиях стационара для предупреждения появления осложнений раннего периода после операции.

Ход хирургического вмешательства и стадии

Если было принято решение проводить операцию лапароскопия миомы матки, цена которой невысока, в первую очередь необходимо пройти определенные процедуры.

Обычно подготовка к лапароскопии представляет собой сдачу анализов и проведение инструментального обследования.

Это дает возможность выявить противопоказания и определить состояние и местоположение узла. После этого назначают дату операции.

Начинают ее с обеспечения полного обезболивающего эффекта. Для этого может быть использована общая или эпидуральная анестезия.

Затем прокалывают брюшную стенку на определенных участках для того, чтобы ввести инструменты. Дальше в брюшную полость подают углекислый газ.

Это дает возможность приподнять стенки полости, обеспечив большее пространство для осуществления манипуляций. На ткани и органы этот газ никак не влияет.

Дальше вводится лапароскоп, который дает возможность осмотреть органы и матку, а также определиться с местом дальнейших проколов. С помощью специальных инструментов производится удаление узла, а в случае необходимости – и всей матки пациентки.

Таким образом, можно определить преимущества данной методики перед удалением миомы при помощи полостной операции. Во-первых, это – малотравматичность, полное отсутствие рубцов на брюшной стенке, отказ от общего наркоза. При этом на операцию лапароскопия миомы матки стоимость практически такая же.

Кроме того, болевые ощущения после удаления миомы являются менее выраженными, продолжительность вмешательства существенно меньше, кроме того, разрешается вставать уже на следующий день, что уменьшает риск появления спаек.

Особенности периода после операции

В первую очередь, нужно указать, какие вероятны осложнения при проведении хирургического вмешательства. Это могут быть небольшие кровотечения, в особенности при удалении достаточно крупных узлов, нанесение травм соседним органам и последствия анестезии.

Кроме этого, в том случае, когда после операции отмечается температура 37.5, есть вероятность развития инфекции. Наиболее часто причиной ее появления является неопределенное наличие воспалительных процессов в матке или соседних органах.

Кроме того, послеоперационный период также может осложнить подкожная эмфизема, причина которой лежит в травме сосудов при проколе стенки.

Учитывая важность перечисленных выше осложнений, врачами чаще всего рекомендуется проводить после лапароскопии реабилитационный период в условиях стационара, несмотря на тот факт, что уже спустя пару суток можно отправляться домой.

Чаще всего в это время производится устранение болевых ощущений, нормализация картины крови, а также другое симптоматическое лечение.

Кроме того, следует уточнить, когда именно ожидается начало месячного цикла после лапароскопии тогда, когда матка была сохранена, а также какие методики контрацепции применять для предотвращения беременности до момента нормализации состояния организма.

Как правило, на протяжении трех месяцев нужно исключить сильные физические нагрузки и стараться не поднимать больше трех килограммов. Кроме этого, не нужно посещать сауны и бани.

Для того чтоб спланировать наступление беременности, необходимо добиться нормализации месячного цикла при помощи грамотно подобранного гормонального лечения.

Кроме этого, вынашивать ребенка можно лишь спустя 6-12 месяцев, в зависимости от вида проводимого вмешательства.

Миома матки, лапароскопия

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/8331-laparroskopia-pri-miome-matki.html

Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит

Сколько стоит операция миома матки

Миома матки – самое распространенное доброкачественное образование у женщин. Прогрессирование процесса приводит к появлению различных осложнений, потере трудоспособности и значительному ухудшению качества жизни.

Кроме того, патология может препятствовать наступлению и нормальному протеканию беременности. Все это требует поиска малотравматичных и максимально безопасных методик лечения не только для женщин репродуктивного возраста, но и более старшей категории.

Одной из них является лапароскопия миомы матки.

Определение

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить узлы на матке, и при этом сохранить орган. Операция является полостной, однако, доступ проводится посредством минимальных разрезов.

Типы операции

Лапароскопия может быть экстренной и плановой. Чаще используется второй вид, тогда как при острых ситуациях более предпочтителен открытый доступ.

Лапароскопический метод предусматривает возможность отдельной резекции миомы или в сочетании с ампутацией матки. Масштабы операции зависят от возраста больной, места расположения и глубины локализации узлового образования, желания иметь в будущем детей.

Основные преимущества и отличия от традиционной операции

Лапароскопия — альтернативный метод удаления образования матки. В отличие от открытой операции – эта процедура более щадящая, менее выражены болевые ощущения, восстановительный период намного короче, сокращается время госпитализации пациентки в стационаре, улучшается качество жизни. Эффективность методики не уступает результатам стандартных способов.

Наиболее важным, особенно для женщин молодого и среднего возраста, является лучший косметический эффект. Рубцы после операции небольшие, тонкие, и поэтому менее заметные.

Лапароскопия требует наличия специализированного оборудования, подготовки и опыта врачей.

Показания и противопоказания

Основные показания для лапароскопии миоматозного узла следующие:

  • отсутствие положительной динамики после консервативного (гормонального) лечения;
  • продолжение и нарастание клинических проявлений (анемии, боли геморрагического синдрома, симптомов сдавления соседних органов).

Обязательным условием для проведения лапароскопии является размер увеличенной матки до 12 недель беременности. При более крупных размерах образования, не удается достичь их полного удаления.

Противопоказаниями к удалению узла лапароскопическим способом служат:

  • злокачественный онкологический процесс матки или шейки, любое подозрение на него;
  • множественные узловые образования матки;
  • выраженная степень сопутствующего аденомиоза (эндометриоза) с необходимостью затрагивания во время операции полости матки;
  • объем матки более 12 недель;
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Предоперационная подготовка

Подготовительный период перед лапароскопической операцией заключается в проведении комплексного обследования. К нему относят общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму.

В обязательном порядке устанавливается группа крови больной и резус-фактор.

По усмотрению врача может назначаться исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, мазок из влагалища, цитологический анализ секрета шейки матки.

Как и в случае любого другого оперативного вмешательства, женщине проводят электрокардиографию, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

Перед операцией необходим осмотр у гинеколога, который попытается пропальпировать образование и определить размеры матки, а также проведет оценку состояния шейки.

С целью визуализации узлов и представления объема будущей операции, пациентку обследуют с помощью ультразвукового метода. При этом используют как трансабдоминальный, так и вагинальный датчик.

Наличие каких-либо других хронических патологий требует консультации у соответствующего специалиста.

Среди общих рекомендаций касательно коррекции образа жизни перед лапароскопией можно выделить:

  • отказ от вредных привычек, минимум за 1–2 недели;
  • временная отмена антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов;
  • легкая диета в течение 2–3 суток до оперативного вмешательства (накануне вечером и в день операции запрещено принимать еду или питье).

Кроме того, женщине целесообразно применить очистительную клизму накануне или другие подобные методы.

Методика проведения

Лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки проводится под общим внутривенным обезболиванием, так как длительность манипуляции может составлять от 1 до 3 часов. Положение женщины во время процедуры неестественное, с опущенным головным концом.

Осуществляется три небольших разреза (0,5–1,5 см) в области нижней части передней брюшной стенки. Специальную аппаратуру (лапараскопы), оснащенные источником света и видеокамерой, вводят через отверстия в брюшную полость.

Предварительно, полость накачивают газом для поднятия передней стенки живота и создания оптимальных условий для оперативного поля.

Весь процесс вмешательства отображается на видеоэкране. Кровоточащие сосуды коагулируются. Последовательно рассекаются стенки матки. Глубина и место рассечения зависит от расположения узла. Полость матки стараются не вскрывать, только в сложных запущенных случаях. Образование аккуратно отделяют от миометрия и извлекают из брюшной полости.

Заключительным этапом вмешательства является ушивание стенок матки и дренаж раны. Тщательно осматривается внутренняя поверхность брюшины на предмет устранения мелких частиц, фибрина и т.д.

Последствия

Несмотря на все преимущества, лапароскопия – хирургическая процедура, а значит, не исключает развития некоторых осложнений. Ими являются:

  • кровотечение;
  • необходимость в удалении матки при потере контроля над кровотечением;
  • инфекционно-воспалительные последствия;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • механическая или коагуляционная травма кишечника, нижних отделов мочевыводящих путей, крупных сосудистых стволов;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • неполное удаление миомы и ее дальнейший рост;
  • развитие морцеллом (рост миоматозной ткани вне матки).

А также не менее важным является возможность рецидива узла, даже после полного его удаления.

Восстановительный период

Реабилитация после лапароскопической миомэктомии обычно занимает 1–3 дня, у пожилых – 4–5 суток. Вставать с постели разрешено уже на вторые сутки. Болевой синдром в области послеоперационных ран выражен умеренно или минимально.

В 1 сутки возможны такие явления, как тошнота, рвота, слабость. Все они связаны с последствиями анестезии. Питание восстанавливают на второй день. Рекомендуют употреблять кисломолочные напитки (низкопроцентный кефир, ряженку), картофельное пюре на воде, бульон из нежирных сортов птицы. Диету соблюдают в течение 2–3 дней, после чего возвращаются к привычному рациону питания.

Швы снимают на 10 сутки, однако, необходимость в нахождении в стационаре ограничивается 2–4 днями. Работоспособность женщины возвращается максимально быстро.

В течение месяца целесообразно избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, активной половой жизни, тепловых процедур, а именно посещений сауны, бани, солярия.

Планирование беременности

Пациенткам, которые планируют в будущем беременность, необходимо принять определенные меры во избежание развития большого спаечного процесса. При этом предпринимаются действия как со стороны женщины, так и оперирующего врача. К ним относят:

  • минимизацию травмирования тканей;
  • увлажнение тканевых структур;
  • строгое выполнение правил асептики и антисептики;
  • тщательное дренирование раны;
  • профилактическое применение ректальных суппозиториев, содержащих ферменты, через 2 недели после операции.

Планировать беременность следует не раньше чем через 1 год после лапароскопии ввиду негативного влияния наркоза на функцию яичников.

Самым грозным осложнением при последующей беременности служит разрыв матки по рубцу. Чтобы исключить подобный риск, необходимо регулярно оценивать толщину и состояние рубца с помощью УЗИ, а также рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения.

Цена

Каждую пациентку интересует вопрос о том, сколько же стоит лапароскопия миомы матки. Стоимость такого хирургического вмешательства колеблется в разных пределах.

Средняя цена по крупным областным городам составляет 15–20 тыс. рублей. Стоимость может увеличиваться при наличии осложнений, нетипичном расположении узла, глубоком прорастании в толщу миометрия и эндометрия.

В клиниках высокого уровня оплата может достигать 100 тыс. рублей.

Отзывы

Большая часть отзывов, оставленная пациентками, имеет положительное значение. Ниже приведены некоторые из них.

Ольга, 35 лет

Лапароскопия стала настоящим спасением. Операция максимально щадящая, не требует длительного присутствия в клинике. На 7 сутки смогла свободно приступить к работе. Шрамы на передней стенке живота практически незаметны, чему я бесконечно рада.

Марина, 48 лет

Длительное время назад обнаружили узел в толще матки. Мысль о предстоящей операции не давала покоя. Беспокоили мысли, как перенести оперативное вмешательство с минимальными последствиями для себя. В итоге врач предложил альтернативный способ – лапароскопию. Период заживления и восстановления прошел на удивление быстро, все болезненные ощущения были абсолютно терпимыми.

Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой наиболее оптимальный и минимально инвазивный способ лечения миомы матки, позволяющий полностью удалить это образование без тяжелых последствий для организма женщины.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/laparoskopiya-stoimost.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий