Склерозирование кисты молочной железы

Содержание
  1. Как проводят склерозирование кисты молочной железы?
  2. Показания и противопоказания к проведению вмешательства
  3. Техника проведения склерозирования
  4. Особенности подготовки
  5. Алгоритм действий
  6. Возможные осложнения
  7. Лечение кисты молочной железы
  8. Почему развиваются кисты на фоне мастопатии
  9. Варианты лечения кист
  10. Консервативное медикаментозное лечение
  11. Склерозирование кист
  12. Лечение гинекологических заболеваний
  13. Хирургическое лечение
  14. Киста молочной железы
  15. Разновидности кист
  16. Причины и предпосылки
  17. Симптомы и проявления кисты молочной железы
  18. Диагностика кисты молочной железы
  19. Лечение кисты молочной железы
  20. Правила профилактики заболевания
  21. Наши услуги
  22. Способы лечения кист молочных желез
  23. Особенности лечения различных видов кист
  24. Одиночная киста
  25. Воспалённая киста
  26. Атипичная киста
  27. Множественные кисты
  28. Лекарственные препараты для лечения кисты молочной железы
  29. Хирургическое лечение
  30. Показания для оперативного лечения
  31. Методы операций
  32. В каких случаях можно обойтись без операции
  33. Народные методы
  34. Когда не стоит заниматься самолечением
  35. Содержимое кисты молочной железы – 18 Марта 2018 – Женское здоровье и гинекология
  36. Лечение кист молочной железы безоперационным путем
  37. Что значит киста молочной железы?
  38. Виды кист молочной железы
  39. Народное лечение кисты молочной железы
  40. Симптомы кисты молочной железы
  41. Лечение народными средствами кисты молочной железы

Как проводят склерозирование кисты молочной железы?

Склерозирование кисты молочной железы

Дисгормональные изменения молочных желез считаются наиболее распространенным заболеванием у женщин, особенно в возрастном периоде 40-50 лет. Чаще всего врачи диагностируют фиброзно-кистозные новообразования. Если их размер превышает 1,5 см, выявлено несколько опухолей или они носят рецидивирующий характер, врачи пытаются избежать резекции и предлагают склерозирование молочной железы.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

Киста – это доброкачественная опухоль, окруженная капсулой из соединительной ткани и наполненная жидкостью. Она формируется из-за гормонального сбоя в организме, провоцирующими факторами может стать сильный стресс, частое посещение солярия, нарушения  в работе щитовидной железы, травма молочной железы.

Кисты молочной железы

Если образование имеет небольшие размеры до 1,5-2 см, может помочь консервативная терапия (прием лекарственных средств). Стандартная схема лечения включает в себя Мастодинон, МамокламТ, Аевит, Персен, Супрастин в сочетании с местными средствами (гель Прожестожель, Мамавит). Но в большинстве случаев требуется применение других методов лечения, в том числе склеротерапии.

Склерозирование молочной железы означает процедуру, во время которой врач удалит жидкость из образования, введет туда специальный препарат для склеивания стенок кисты и извлечет ее. Важное условие – размер образования не должен превышать 4 см.

Показания к склеротерапии:

  • уплотнение в молочной железе, диагностированное как простая киста;
  • выраженная локальная болезненность в зоне расположения образования, клинические симптомы воспаления.

К противопоказаниям (при их наличии рекомендуют частичное удаление железы – секторальную резекцию) относят следующие состояния:

  1. Обнаружены внутрикистозные структуры округлой, неправильной формы.
  2. Есть разрастание эпителия выстилки опухоли, атипия клеток по результатам цитологического исследования (нарушение их расположения, строения).
  3. Рецидив заболевания по окончании проведения склерозирования.
  4. Характерное наполнение кисты (вязкое, инфицированное, с содержанием крови).
  5. Поликистоз молочных желез.

Техника проведения склерозирования

Малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится с минимальной травматизацией тканей. Его ход контролируется УЗИ, а дополнительные данные получают с помощью МРТ, рентгенографии.

Одним из самых эффективных способов удаления или разрушения узловых образований считается клеевая, этаноловая склеротерапия кист.

Кроме нее врачи применяют вакуум-биопсию, высокоинтенсивное лазерное излучение, фокусированный ультразвук.

После процедуры образец опухоли обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Это поможет определить природу новообразования, избежать неприятных последствий и повысить эффективность лечения.

Особенности подготовки

Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование

Если киста многокамерная, неодиночная, наполнена инфицированным содержимым, ее стенка утолщена до 0,5-0,8 см, существует высокая вероятность злокачественности новообразования, возможно с метастазами. В таком случае рекомендуют только хирургическое лечение.

Если игнорировать лечение, последствием может стать удаление груди. Очень частым осложнением такого вмешательства становится нарушение работы лимфатической системы и отек руки.

Самая эффективная профилактика и лечение – это гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии.

Все инвазивные вмешательства на молочной железе проводятся только после комплексного обследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, иммунологическое исследование, оценка уровня гормонов крови, для женщин старше 40 лет – дополнительно делают маммографию. В некоторых случая рекомендуют и пневмоцистографию, чтобы уточнить наличие внутрикистозных разрастаний, если образование больше 2-2,5 см. Это поможет оценить структуру образования, исключить раковые изменения молочных желез.

Алгоритм действий

Для склерозирования обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например, «Сульфакрилат». Но при использовании первого вида наполнителя рецидив наступает довольно часто, поэтому лучше найти альтернативный вариант.

Если используется спирт, то его объем равняется 1/10 объема эвакуированной жидкости (аспирата). А вот препараты второй категории дают положительный эффект в 94% случаев.

Если новообразование слишком большое, помочь сможет только секторальная резекция железы (удаление кисты вместе с окружающими тканями).

Совет: установлено, что частота рецидива фиброзных кист зависит от объема кистозной полости. От своевременного обращения зависит не только успех лечения, но и длительность положительной динамики после него.

Склерозирование кисты молочной железы

Для проведения манипуляции пациентка ложится так, чтобы обеспечить свободный доступ к новообразованию (положение лежа на спине, на боку с заведенными за голову руками). Операционное поле и датчик УЗИ обрабатывают спиртом дважды. Под ультразвуковым контролем врач делает пункцию кисты молочной железы. Длина иглы зависит от расстояния до образования, его содержимое полностью удаляется.

Жидкость сразу отправляют в лабораторию для цитологического исследования, во время которого оценят структуру клеточных элементов. Если в ней будут обнаружены лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, это подтвердит наличие воспалительного процесса. В более тяжелых случаях в образце присутствует гной, кровь, атипичные клетки.

Затем без извлечения иглы в полость вводят склерозирующий препарат на 2 минуты, после чего его тоже аспирируют. Только тогда врач вынимает шприц и накладывает давящую повязку на 12 часов. Результат можно считать положительным, если на контрольном обследовании образование не возникло вновь.

После удаления кисты пациентке назначается медикаментозная терапия, в зависимости от формы заболевания, возраста, наличия и характера сопутствующей патологии (например, миома матки, нарушения менструального цикла, дисфункция яичников). Также обязательно нужно проходить УЗИ через 1,5, 3,  6 месяцев после аспирации. Это нужно для объективной оценки результатов лечения и профилактики онкопатологий.

Совет: если в кисте были обнаружены атипичные клетки, по окончании склерозирования пациентке нужно обязательно проходить повторные ультразвуковые исследования с интервалом не более 6 месяцев и раз в полгода – маммографию.

Возможные осложнения

Если болевой синдром после удаления новообразования не пройдет через сутки, потребуется прием анестетиков и, возможно, противовоспалительное лечение

Склерозирование молочной железы – это хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство, которое сохраняет риск возникновения осложнений. Во время процедуры женщина может почувствовать жжение, боль в ответ на введение этанола. Как правило, это не требует досрочной аспирации лекарственного средства или обезболивающего. В норме дискомфорт должен пройти сам в течение минуты.

Возникновение боли связывают с попаданием спирта в ткани, окружающие кисту, их повреждением. Последствием может стать некроз тканей железы, фиброз (разрастание соединительной ткани с формированием рубцов), появится нагрубание железы.

Также в месте укола может возникнуть гематома, которая должна пройти максимум через 2 недели. Осложнения, возникающие во время процедуры или во время раннего восстановительного периода, редко требуют терапевтической коррекции. Редко возникает необходимость использовать анальгетики.

Эффективность склерозирования молочной железы достигает 95% и зависит от соблюдения техники проведения, качества вводимого препарата. Этот показатель мало связано с размерами кисты, характером ее содержимого.

проблема – неполное удаление жидкости из опухоли, отсутствие визуального контроля во время процедуры. Чтобы минимизировать риски, врач должен использовать специальное пункционное устройство для склерозирования.

Склерозирование кист молочной железы под ультразвуковым контролем считают эффективной и безопасной методикой лечения доброкачественных образований на начальных стадиях. Это достойная альтернатива оперативному вмешательству, которое может вызвать серьезные осложнения и очень травмирует ткани, требует длительного восстановительного периода.

Советуем почитать: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/sklerozirovanie-kisty-molochnoj-zhelezy.html

Лечение кисты молочной железы

Склерозирование кисты молочной железы

Кисты молочной железы имеют двоякое происхождение. У лактирующих женщин они связаны с закупоркой молочного протока, что приводит к расширению дольки и собственно образованию галактоцеле («молочной кисты»).

У нелактирующих женщин кисты являются вариантом кистозной мастопатии или фиброзно-кистозной мастопатии. Но в любом случае маммологи их рассматривают как доброкачественные опухоли, согласно международному классификатору болезней.

С учетом этого важного принципа и строится лечение кисты молочной железы.

Почему развиваются кисты на фоне мастопатии

Появление кисты вне лактации – это следствие повышения пролиферативной активности эпителия, т.е. ускорения процессов деления этих клеток. Такие события развиваются при нарушении гормонального фона, что и происходит при мастопатии.

Избыток эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона, а также дефицит прогестерона в одних участках приводит к ускоренному делению клеток, а в других – к нарушению физиологического процесса обратного развития.

Все эти изменения не позволяют относиться к кисте как простому доброкачественному процессу. У маммологов постоянно присутствует онкологическая настороженность, что находит отражение на принципах лечения кист молочной железы.

Это означает, что процент оперативных вмешательств, выполняемых в связи с данным диагнозом, достаточно высок.

Степень онкологической настороженности напрямую зависит от степени пролиферативной активности клеток, образующих кисту:

·        при отсутствии пролиферации риск перерождения образования в рак составляет 0,9%;

·        при умеренно выраженной пролиферации – 2,4%;

·        при ярко выраженной – достигает 30%.

  Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать?     >>>   

Варианты лечения кист

Однако такие показатели вовсе не означают, что единственным вариантом лечения кисты молочной железы является операция. Возможно и консервативное лечение, но начинать его следует только после проведения пункции образования. Последняя позволяет оценить степень пролиферативных процессов, а также исключает (или подтверждает) злокачественную трансформацию.

Консервативное лечение бывает:

1.      медикаментозным. Оно, в свою очередь, делится на общее и местное;

2.      немедикаментозным – склерозирование кистозных образований.

N.B. Склерозирование – это введение в полость кисты таких веществ, которые вызывают образование соединительной ткани. В итоге происходит заращение кистозной полости. На месте новообразования остается только внутренний рубец.

Хирургическое лечение проводится при наличии признаков злокачественного перерождения. Его также стоит рассмотреть у тех пациенток, которые имеют отягощенную наследственность по развитию рака молочной железы или же другие риски малигнизации:

·        ожирение;

·        сахарный диабет;

·        рак матки в анамнезе и т.д.

Консервативное медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение молочной железы помимо деления на общее и местно классифицируется также на базисное и дополнительное.

Базисное – это назначение гормональных препаратов, влияющих на степень пролиферативной активности клеток, образующих кисту. В рамках этой терапии могут быть выбраны препараты из следующих групп:

·        гестагены;

·        антигонадотропные средства;

·        аналоги гонадолибериновых веществ;

·        антиэстрогенные средства;

·        некоторые препараты, созданные для заместительной терапии в менопаузе (например,  Мабюстен, Ливиал);

·        комбинированные таблетированные контрацептивы (больше показаны с целью профилактики, а не лечения).

Гестагены чаще всего являются препаратами выбора. Их назначают системно или местно. Препаратом для локального применения является крем Прожестожель. Его эффективность при кистах малых размерах составляет 95%.

Дополнительное лечение при кистах направлено на нормализацию психо-эмоционального фона, метаболических процессов и коррекцию гормональных нарушений (вторично). Поэтому назначают:

·        лекарственные растения;

·        седативные препараты;

·        диету, богатую клетчаткой и содержащую достаточные объемы жидкости, и т.д.

Склерозирование кист

Склерозирование как метод лечения кист молочной железы состоит из следующих этапов:

·        обработка антисептиком зоны операционного вмешательства и ультразвукового датчика;

·        проведение пункционной иглы к месту нахождения кисты, что контролируется с помощью ультразвукового аппарата;

·        удаление содержимого из кисты с помощью шприца, создающего вакуум;

·        цитологическое обследование эвакуированной жидкости для исключения злокачественной трансформации и дисплазии в клетках кисты;

·        введение в кистозную полость склерозирующего вещества (чаще всего в его роли выступает этиловый спирт).

После такой манипуляции всем женщинам показан динамический ультразвуковой мониторинг состояния молочной железы, в особенности тех зон, где была локализована киста. УЗ-обследование проводят через 3 месяца и полгода с момента склерозирования.

Лечение гинекологических заболеваний

Оценка сопутствующих гинекологических заболеваний играет важное значение в проводимом лечении кист молочной железы. Их наличие отягощает течение кистозной мастопатии.

Этим объясняется рецидивирование – новое появление опухолей в груди даже после проведенного хирургического вмешательства.

Поэтому при обнаружении гинекологической патологии ее обязательно следует лечить с привлечением профильного врача (гинеколога).

Наиболее часто маммарные кисты связаны с такими женскими заболеваниями, как:

·        миома матки;

·        хроническое воспаление яичников;

·        дисфункциональные состояния яичников на фоне различных эндокринных синдромов;

·        нарушенный менструальный цикл.

В большинстве случаев лечение этих заболеваний проводится консервативными методами:

·        антибиотиками и иммуномодуляторами при хроническом воспалении;

·        гормональными препаратами при всех остальных рассмотренных патологиях.

Хирургическое лечение

Объем выполняемой операции при лечении кист молочной железы зависит от результатов цитологического и гистологического исследования:

1.      при подтвержденной злокачественной трансформации кисты выполняется мастэктомия – удаление молочной железы с обязательной ревизией рядом расположенных лимфатических узлов;

2.      при отсутствии малигнизации (злокачественного перерождения), но при наличии высокой пролиферативной активности и признаков атипии проводится цистэктомия – удаление только кисты с обязательным вылущиванием капсулы. Если капсулу оставить, то из нее может развиться повторная опухоль (рецидив кисты).

Все удаляемые ткани во всех случаях отправляются на срочный гистологический анализ. Его задача – достоверно исключить раковую трансформацию.

Таким образом, лечение кисты молочной железы зависит от онкологического риска.

Чем он выше, тем больше показаний к хирургическому вмешательству, чем он ниже – тем больше показаний к консервативному лечению (медикаментозной терапии и/или склерозированию).

Однако окончательный выбор методики остается за врачом рекомендующим лечение молочной железы, который учитывает все возможные обстоятельства клинической ситуации. После этого он согласует избранную тактику с пациенткой.

Источник: http://www.mabusten.com/lechenie_kistyi_molochnoy_jelezyi/486.html

Киста молочной железы

Склерозирование кисты молочной железы

Здоровье грудной железы – важная составляющая женского здоровья. ВОЗ призывает всех женщин и девушек следить за состоянием молочных желез. Самое распространенное заболевание, которое по разным данным поражает более 60% женщин – это мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Кистой называют новообразование, которое представлено карманообразным расширением стенки протока, заполненное жидкостным содержимым. Она может меняться в размерах.

В зависимости от того, где расположено образование, его можно либо обнаружить самостоятельно, либо визуализировать с помощью методов диагностики.

Лечение солитарной кисты молочной железы или диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента – чаще консервативное или малоинвазивное – подбирается индивидуально после полноценного обследования.

Разновидности кист

Киста молочной железы – это следствие целой группы различных патологий. Кисты классифицируют по форме, строению, структуре.

Различают такие виды кист:

  • Типичная или простая с ровной капсулой и однородным жидкостным содержимым.
  • Атипичная. Это киста с наличием пристеночного компонента или густого неоднородного содержимого внутри. К ним относятся так же масляные кисты, которые возникают как следствие посттравматического лизиса жировой ткани.
  • Галактоцеле или молочная киста.

Лечение подбирают индивидуально. Консервативная терапия применяется в большинстве случаев для лечения диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента умеренной степени выраженности. При выраженной мастопатии с большим размером кист существуют методы малоинвазивного лечения, такие как лечебно-диагностическая пункция или различные методики по склерозированию кист.

Причины и предпосылки

Основные причины, способствующие развитию кисты молочной железы:

  • Гормональный сбой – это основная предпосылка к болезни, развивается на фоне эндокринных заболеваний, стрессов, неправильного питания. Может быть врожденный и приобретенный.
  • Длительный прием оральных контрацептивов, длительное лечение другими гормональными препаратами.
  • Лактация.
  • Механические повреждения (травмы) молочных желез, оперативные вмешательства.
  • Длительное воздействие ультрафиолета на кожу молочных желез.
  • Воспалительные заболевания груди.
  • Воспалительные и функциональные патологии органов половой системы и щитовидной железы.
  • Прерванная беременность.
  • Ожирение.

Можно сказать, что все причины сводятся в конечном счете к нарушению гормонального баланса. А предпосылок для развития кист множество. Исключить их все невозможно, поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Симптомы и проявления кисты молочной железы

Часто киста грудной железы никак себя не проявляет в течение длительного времени. Жалобы появляются не сразу. Поэтому врачи предупреждают: при появлении каких-либо симптомов лучше сразу пройти обследование или как миниумум – проконсультироваться с маммологом. В противном случае можно запустить заболевание.

Самый простой способ обнаружить кисту – это пальпация. Если новообразование достаточно крупное и расположено близко к поверхности кожи, то оно будет заметно при самоосмотре. Иногда кисту можно найти только в одном положении – например, лежа или с поднятыми руками.

Есть и другие проявления, которые начинают беспокоить, когда болезнь уже развилась.

Основные симптомы кисты молочной железы:

  • В груди прощупывается объемное образование.
  • Тяжесть в груди, отечность, дискомфорт. Возможно ощущение жжения на коже или под кожей.
  • Симптомы становятся более явными перед менструацией и почти пропадают в первой половине цикла.
  • Есть выделения из сосков (кроме периода лактации).
  • Форма груди изменилась или появилась асимметрия.

Если в кисте протекает воспалительный процесс, то симптомы становятся более выраженными:

  • Болезненность при пальпации молочной железы, боль в покое.
  • Видимое покраснение на коже над образованием.
  • Повышенная температура – локально на месте воспаления или температура тела.
  • Отечность груди.

При наличии симптомов стоит обратиться к врачу – самостоятельно бывает сложно прощупать кисту и невозможно определить тип новообразования. Поставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Диагностика кисты молочной железы

Для постановки диагноза требуется пройти несколько обследований:

  • Первичный осмотр – маммолог проводит пальпацию, опрашивает, а затем назначает необходимые обследования.
  • Маммография. Самый распространенный, простой и достаточно точный способ выявить новообразование. Это рентгеновское исследование молочных желез. Его рекомендуют проходить профилактически всем женщинам в зрелом возрасте (после 35 лет).
  • УЗИ молочных желез – используется для выявления образования, уточнения размера, формы, характера содержимого.
  • Цитологическое лабораторное исследование – забор материала из образования для исследования в лаборатории. Позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
  • МРТ с внутривенным болюсным контрастированием – позволяет уточнить тип новообразования, а также оценить состояние тканей рядом с кистой.

Диагностику можно пройти в ЦЭЛТ в пределах одного здания. Современная диагностика предполагает полную оценку новообразования – определение характера процесса, размеров, формы, состава и структуры. Только после уточнения диагноза можно подобрать необходимое лечение.

Лечение кисты молочной железы

Основных методов лечения три: консервативная терапия, малоинвазивные манипуляции и хирургическое лечение.

Консервативное лечение кист применяется в таких случаях:

  • Кисты простые, с однородным содержимым, менее 2см в Д.
  • Пациентка согласна на регулярные обследования у маммолога и необходимых специалистов: иммунолог, гинеколог, эндокринолог.

Консервативная терапия заключается в приеме ряда лекарственных препаратов. Как правило, назначаются средства для коррекции гормонального фона, а также лекарства, которые помогают снять симптомы и подавить пролиферативную активность фиброзной и железистой ткани.

Вместе с фармацевтическими препаратами современная медицина может предложить и другие способы избавления от рецидивирующих кист более 2см: лечебно-диагностическая пункция. Пункция – это удаление жидкостного содержимого кисты, вследствие чего стенки кисты спадаются.

Так же возможны различные методы склерозирования кист, в частности методики с использованием озона. Во время манипуляции жидкостное содержимое кисты удаляется, на его место вводится озон. В кисте возникает асептическое воспаление, и стенки образования срастаются.

Операцию по удалению кисты назначают в том случае, если внутри кисты есть пристеночный компонент, характер которого не удается верифицировать с помощью цитологии или гистологии. А также тогда, когда образование вскоре после пункции увеличивается в размерах и имеет очень плотную толстую капсулу.

В зависимости от характера процесса врач удаляет только новообразование или еще и часть окружающих его тканей. Современная хирургия позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений. Шрамы на коже после косметических швов практически не заметны.

Поэтому операция – это метод лечения, который, несмотря на инвазивность, считается безопасным. Такие операции проводятся в клинике ЦЭЛТ.

Правила профилактики заболевания

  • Ежегодное посещение маммолога, регулярная маммография или УЗИ молочных желез.
  • Регулярное самообследование.
  • Бережное отношение к молочной железе.
  • Прием КОК только по назначению и под наблюдением врача.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Подбор и ношение правильного бюстгальтера.

Специалисты клиники ЦЭЛТ помогут подобрать подходящее лечение и сохранить здоровье.

Новейшее оборудование, передовые методики, врачи-профессионалы – ЦЭЛТ предлагает полное сопровождение пациента, от постановки диагноза до выздоровления.

Наши услуги

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/mammologija/zabolevanija/kista-molocnoi-zhelezy/

Способы лечения кист молочных желез

Склерозирование кисты молочной железы

Учитывая высокую частоту встречаемости фиброзно-кистозной мастопатии среди женщин разных возрастных групп, лечение кист молочных желез преследует ряд целей.

В большинстве случаев кисты молочных желез имеют доброкачественный характер, однако иногда они содержат злокачественные клетки.

Поэтому используемые методы наряду с терапевтическим эффектом должны иметь возможность исключить онкологическую патологию.

Грудь воспринимается как символ женской красоты. Потеря эстетической привлекательности молочных желез переживается женщиной психологически очень тяжело. В связи с этим при наличии кисты молочной железы приветствуется консервативное лечение, а грубые вмешательства на груди в виде секторальной резекции и мастэктомии используются редко и по строгим показаниям.

Кистозная мастопатия часто встречается у женщин репродуктивного возраста, которые ещё планируют иметь детей и кормить грудью.

Для успешного периода грудного вскармливания методы хирургического вмешательства на молочной железе должны использоваться наименее травматичные.

Рубцовые изменения в груди после оперативного лечения могут способствовать возникновению мастита из-за нарушения хода млечных протоков.

Особенности лечения различных видов кист

После постановки диагноза «кистозная мастопатия» терапией этой патологии занимается либо акушер-гинеколог, либо онколог-маммолог. Неосложненные простые кисты небольших размеров находятся в компетенции врача-гинеколога.

Образования размером свыше 1 сантиметра или с особенностями строения, подозрительными для злокачественного процесса, требуют консультации и вмешательства онколога-маммолога.

Так как большинство кист молочных желез являются гормонально обусловленными, к лечению может подключиться эндокринолог.

Выбор метода терапии кистозной мастопатии зависит от таких особенностей кист:

  • размер;
  • количество;
  • расположение;
  • наличие простеночного компонента;
  • особенности строения их стенок.

Одиночная киста

Выбор лечения одиночной кисты молочной железы определяется прежде всего видом образования и его размеров.

В случае выявления единственной кисты типичного строения (гладкие ровные внутренние стенки) размером до 9 мм включительно придерживаются выжидательной тактики.

Проводится контрольное ультразвуковое исследование через 3-6 месяцев после обнаружения патологии, оценивается динамика роста образования – и на основании полученных данных принимается решение о дальнейшем наблюдении или начале терапии.

С диагностической и лечебной целью осуществляется пункционная биопсия с аспирацией содержимого одиночной кисты в следующих случаях:

  • при размере образования 1 см и более;
  • при наличии внутрикистозных разрастаний;
  • при многокамерной кисте;
  • при выявлении признаков, указывающих на вероятность злокачественного процесса.

Взятый с помощью аспирационной биопсии материал подвергают гистологическому исследованию. Оценивается полученный клеточный состав и принимается решение о необходимом лечении:

  • отсутствие клеток говорит о наличии солитарной кисты – после аспирации содержимого кисты проводится склерозирование (воздухом, этанолом или озоном);
  • присутствие эпителиальных клеток в большом количестве свидетельствует о существовании атипичной кисты – показано проведение энуклеации образования или секторальной резекции молочной железы;
  • при получении шоколадного/бурого аспирата говорят о протоковой кисте – показано проведение секторальной резекции;
  • обнаружение раковых клеток требует осуществления радикальной резекции молочной железы или мастэктомии.

После проведения оперативного вмешательства или малоинвазивной процедуры в обязательном порядке показано динамическое наблюдение. В случае рецидива патологии применяется более агрессивный метод.

Воспалённая киста

При длительном существовании кисты молочной железы возможно присоединение инфекции. В результате этого происходит нагноение и формируется абсцесс груди. Лечение этой патологии как можно раньше начинается с хирургического вмешательства. Производится вскрытие, опорожнение и дренирование гнойника. Дополнительно к операции назначаются:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (для обезболивания и с противовоспалительной целью: Диклофенак, Ибупрофен и др.);
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Атипичная киста

Атипичная киста предполагает наличие внутрикистозных разрастаний и требует проведения аспирационной биопсии в обязательном порядке. Склеротерапия в этом случае противопоказана, и методом выбора является секторальная резекция молочной железы.

При обнаружении раковых клеток в биоптате операцию расширяют до радикальной резекции или мастэктомии.

В случае получения результатов биопсии, подтверждающих доброкачественный характер патологии, и отказа женщины от операции возможно динамическое наблюдение за патологией.

После проведения хирургического вмешательства для профилактики образования новых кист показано:

  • рациональное сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и зелени;
  • исключение стрессов и психоэмоционального напряжения;
  • витаминотерапия;
  • назначение гормонов по показаниям.

Множественные кисты

Множественный характер кист молочных желез, небольшие размеры (до 1 см в диаметре) и диффузное расположение их в груди являются показанием для проведения консервативного лечения. Лечением этой патологии занимается гинеколог совместно с маммологом и эндокринологом. Кроме коррекции образа жизни применяются:

  • гормональные препараты (Утрожестан, Прожестожель);
  • гомеопатические лекарственные средства (Индол, Мастодинон и др.);
  • витаминотерапия;
  • седативные препараты.

При выявлении признаков, указывающих на вероятное наличие злокачественного процесса, назначается аспирационная биопсия. В случае больших размеров кист, неэффективности консервативного лечения или при подозрении на онкологию осуществляется секторальная резекция молочных желез.

Лекарственные препараты для лечения кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы без операции возможно при небольших размерах и типичном строении одного или множества патологических образований. Консервативная терапия направлена прежде всего на коррекцию гормональных нарушений.

Используются следующие лекарственные препараты:

  • Гестагены системного действия (Дюфастон, Утрожестан) или местного применения (Прожестожель гель). Предпочтение отдаётся препаратам местного действия, они восполняют дефицит прогестерона и уменьшают концентрацию эстрогенов в ткани молочной железы. В результате применения длительными повторяющимся курсами небольшие кисты диаметром до 2 см часто рассасываются или уменьшаются в размере.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин). Уменьшают продукцию пролактина, секреция которого увеличена при кистозной мастопатии.
  • Гомеопатические препараты:
  1. Мастодинон. Действующими веществами являются витекс священный и вытяжки других растений, которые уменьшают секрецию пролактина и нормализуют соотношение между эстрогенами и прогестероном.
  2. Индинол. Представляет собой антиэстрогенный и противоопухолевый препарат, полученный из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Снижая уровень эстрогенов, подавляет избыточную пролиферацию клеток молочных желез и способствует гибели опухолевых клеток.
  • Седативные препараты (валериана, пустырник, Паллора и др.) Уменьшается тревожность и психоэмоциональное напряжение, которые провоцируют появление кист.
  • Витаминотерапия:
  1. витамин А (антиэстрогенное действие);
  2. витамин Е (усиливает действие прогестерона);
  3. витамины группы В (В6 снижает уровень пролактина);
  4. витамины Р и С (улучшают микроциркуляцию в ткани молочной железы и уменьшают отек груди).
  • Препараты йода (Йодомарин). Способствуют рассасыванию кист путём нормализации работы щитовидной железы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (с обезболивающей целью и для уменьшения отека – Диклофенак, Ибупрофен).
  • Ферментные препараты. Вобэнзим представляет собой комплексный ферментный препарат, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение кист молочных желез часто обладает низкой эффективностью, особенно это касается образований больших размеров. Онкологическая патология молодеет с каждым годом, поэтому проведение хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием является обязательным пунктом при лечении узловой патологии молочных желез.

Показания для оперативного лечения

Хирургическое вмешательство при кистах молочных желез осуществляется в следующих ситуациях:

  • при неэффективности консервативных методов терапии;
  • при больших размерах кист (более 1 см);
  • при атипичном строении образований (разрастания внутри кисты);
  • при многокамерных кистах;
  • при подозрении на наличие онкологического процесса;
  • при рецидивировании кист;
  • при протоковой кисте;
  • при формировании абсцесса на месте кисты.

Методы операций

Среди используемых методов хирургического лечения кист молочных желез можно выделить малоинвазивные и оперативные вмешательства.

  1. К малоинвазивным методикам относится склерозирование кист молочных желез. Процедуру проводят без обезболивания под контролем ультразвукового исследования.
  • Сначала производится пункция кисты с эвакуацией всего содержимого.
  • Полученный материал посылают на гистологическое исследование.
  • В полость кисты вводят склерозирующий агент (воздух, озон, этанол).

К сожалению, процедура имеет риск осложнений. Склерозирующее вещество может попасть в мягкие ткани молочной железы вне полости кисты. В случае с этанолом это может привести к некротическим изменениям грудной ткани и развитию фиброза, что усугубит течение кистозной мастопатии.

  1. Радикальным методом оперативного лечения является секторальная резекция молочной железы. Она проводится под общим или местным обезболиванием. Кисту удаляют с небольшим участком здоровой ткани молочной железы, расположенным рядом с патологическим образованием.
  2. Реже используется метод энуклеации, когда капсула кисты вылущивается из груди. Этот метод возможен только после исключения онкологического процесса по данным гистологического исследования.

В каких случаях можно обойтись без операции

Операции можно избежать в случае солитарной кисты небольших размеров или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

В сомнительных ситуациях обойтись без хирургического вмешательства можно только после осуществления пункционной биопсии и исключения злокачественного процесса. При этом назначается консервативная терапия.

Народные методы

Лечение кисты молочной железы народными средствами должно проводиться совместно с традиционными методами терапии. С помощью него женщины зачастую избавляются от болевых ощущений.

Вот некоторые рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • 200 грамм свеклы натирают на тёрке и подогревают на водяной бане. К полученной массе добавляют 2 столовые ложки натурального мёда или 9% столового уксуса. Кашицу выкладывают на область проекции кисты, прикрывают листом белокочанной капусты и оставляют на ночь. Повторять в течение 2 недель.
  • Морковь измельчают на тёрке и прикладывают к пораженному месту, фиксируя повязкой или бюстгальтером. Повязку менять в течение дня несколько раз по мере того, как кашица высыхает.
  • К пораженному месту можно прикладывать отбитый капустный лист, смазанный сливочным маслом.
  • Для приготовления настоя заливают 200 мл кипятка 10 грамм измельчённого корня лопуха и настаивают 3 часа. Полученное снадобье пьют 3 раза в сутки по 3 чайной ложки.
  • Для местного применения используется настой из зверобоя. Высушенную траву измельчить и отвесить 20 грамм. Зверобой залить стаканом кипятка и дать настояться 5 часов. Полученный настой процедить. Использовать для компрессов, смачивая марлю в полученном снадобье и прикладывая к пораженному месту на 15 минут.

Когда не стоит заниматься самолечением

Если женщина самостоятельно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, то до проведения обследования лечиться категорически нельзя. Если в образовании присутствуют раковые клетки, то применяемые методы терапии могут значительно ухудшить прогноз и вызвать прогрессирование заболевания.

Предраковые состояния также лучше самостоятельно не лечить. Все используемые травы и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/mammologiya/kista-molochnoj-zhelezy-lechenie.html

Содержимое кисты молочной железы – 18 Марта 2018 – Женское здоровье и гинекология

Склерозирование кисты молочной железы

Киста молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полость с жидкостью, окруженную капсулой из соединительной ткани.

Лечение кисты молочной железы небольшого диаметра при низком риске озлокачествления может быть проведено консервативно. Такое лечение называется «рассасыванием» кисты молочной железы. Главный его недостаток – возможность применения лишь при незначительных по размерам кистах с тонкой стенкой капсулы.

При более значительных размерах кисты молочной железы и уплотненности ее стенок в нашей клинике применяется пункция, или склерозирование.

Склерозирование кисты молочной железы – наиболее популярный и эффективный метод малоинвазивного лечения кисты молочной железы.

Процедура состоит в прокалывании стенки кисты тонкой иглой и эвакуации ее жидкого содержимого. После этого в полость на две минуты вводится склерозирующий препарат на основе этилового спирта.

После его удаления стенки кисты сами собой склеиваются, и жидкость больше не скапливается.

Содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование, для того чтобы исключить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев удаление кисты молочной железы с помощью пункции является достаточным методом лечения. В случаях, если она образуется вновь, процедуру можно повторить.

Если же после пункции и склерозирования киста молочной железы возникает снова и снова , нами проводится хирургическое лечение – секторальная резекция.

Секторальная резекция означает удаление части молочной железы вместе с кистой. Эта операция позволяет сохранить здоровые ткани и удалить пораженные.

Главные преимущества секторальной резекции молочной железы – высокая степень гарантии от повторного возникновения кисты и развития рака молочной железы.

Лечение кист молочной железы безоперационным путем

Кисты молочной железы – для многих женщин – это страшный диагноз, который они услышали на узи, он повергает в шок, потому как сразу возникает вопрос, а что же будет дальше, неужели хирургическое вмешательство? А если не лечить киста может воспалиться и из нее может вырасти недоброкачественное образование – рак. Так как же избежать операционного лечения кисты?

Действительно, киста молочной железы – серьезное заболевание, нередко встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Киста молочной железы представляет собой одну или несколько полостей, заполненных жидкостью, образуется из молочных протоков.

Киста молочной железы диагностируется  при помощи ультразвукового исследования, благодаря современным технологиям профилактики и лечения в маммологии, на самых ранних этапах.

Киста молочной железы может сопровождаться болезненными ощущениями тяжести, жжения в области груди, это происходит за счет роста кисты и сдавливания окружающей ткани молочной железы, где могут находиться нервные окончания.

Хирургический метод – это один из способов лечения кисты, но мало кто знает, что существует и успешно используется в практике маммологов центра женского здоровья Садко новый безоперационный способ лечения кисты молочной железы.

Новый метод практически безболезненный, поэтому процедура не требует анестезии и  по длительности занимает не больше 5 минут. Лечение кисты тим методом состоит в прицельном наведении иглы под контрольным узи.

То есть, наблюдение за  состоянием кисты при помощи узи происходит в течение всей процедуры, что позволяет достаточно точно вводить иглу прямо в полость кисты и удалить ее содержимое. После чего происходит смыкание стенок пустой кисты, что препятствует ее повторному разрастанию, а для полного заживления через иглу вводится лекарственный препарат.

Полученное жидкое содержимое кисты подвергается полному гистологическому анализу, который позволяет дифференцировать доброкачественность течения заболевания.

Если у Вас появились боли в молочных железах или подмышечных областях, уплотнения, выделения из сосков, молочные железы стали асимметричными, покраснели, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу-маммологу, а если сделать это своевременно и наблюдаться профилактически, это позволит избежать таких заболеваний как мастопатия, кисты, лактостазы и  существенно снизить риск развития опухоли груди, в том числе и раковой.

Начало заболевания бессимптомное – ни во время сна, ни в процессе дневной работы нет дискомфорта в груди. Поэтому специалисты рекомендуют регулярное УЗ-обследование или маммографию.

Что значит киста молочной железы?

Это разновидность фиброзно-кистозной мастопатии с капсулой из соединительной ткани и жидкостью внутри – продуцируемый секрет, гной или кровь. Стенки простой кисты молочной железы внутри гладкие и ровные, а сложная киста молочной железы имеет разрастания.

Виды кист молочной железы

Для определения тактики ведения учитывают характер процесса, и размер очага. Самая простая классификация делит все патологические полости на следующие типы:

  • Многокамерные формирования.
  • Множественные очаги и поликистоз.
  • Осложненные формы: воспаление, нагноение.
  • Истинная – формирование внутри железистой ткани.
  • Псевдокиста – результат расширения выводного млечного протока.

При диагностике определяют строение, глубину расположения, наличие дочерних очагов, внутриполостных нарастаний и изменение окружающих здоровых тканей. В зависимости от этого выделяют несколько типов новообразований:

  • Протоковые очаги появляются после 30 лет.
  • Фиброзные кисты грудной железы содержат соединительную ткань. Отличительные особенности: боль при месячных. Исходя от способности клеток размножаться существует пролифериративная и непролиферативная формы недуга.
  • Жировая киста молочной железы – результат обструкции выводного протока сальной железы.
  • Солитарная – одиночные очаги с толстой оболочкой. Боль усиливается в лютеиновый период менструального цикла.
  • Атипичная киста молочной железы разрастается в здоровую ткань по типу папиллом.
  • Шоколадная киста молочной железы – проявление эндометриоза. Внутри – кровь, поэтому содержимое кисты молочной железы коричневого цвета.

К изменению уровня содержания гормонов, оказывающих влияние на молочную железу, могут приводить различные патологические состояния. Гормональный статус больных фиброаденоматозом молочной железы находится в зависимости от характера патологии, предшествующей гиперпластическим процессам в молочной железе.

Из-за многофакторной регуляции функционального состояния молочной железы трудно оценить, какое сочетание гормональных факторов является ведущим в возникновении заболевания.

Большой арсенал лекарственных средств зачастую применяется эмпирически, что вызывает побочные явления и дискредитирует сами методы лечения.

При хирургическом лечении добиться выздоровления просто невозможно, поскольку эндогенные факторы, вызвавшие эти нарушения, остаются, способствуя возникновению рецидива. Кроме того, оперативное лечение приводит к развитию нарушений структуры ткани железы за счет рубцов, что в последующем затруднит диагностику возможного рака молочной железы .

Народное лечение кисты молочной железы

Киста молочной железы может возникнуть у каждой женщины и в любом возрасте, но в основном эта проблема возникает у молодых представительниц прекрасного пола.

Следствием такого образования могут быть гормональные изменения в организме женщины, болезни половой системы или длительные стрессы и депрессии.

Проводить лечение можно без хирургических вмешательств и медикаментозных препаратов, использовать лишь народные средства, существуют довольно эффективные методы.

Киста – это некоторая полость в груди, наполненная жидкостью. Образуется в основном у женщин, не достигших менопаузного периода, потом киста молочной железы уже просто рассасывается самостоятельно, без каких либо вмешательств и лечений.

По размерам образования могут быть различны, маленькие в пару миллиметров или большие до пяти сантиметров в диаметре.

Определить кисту можно при самостоятельной пальпации молочной железы, на ощупь она представляет собой некоторое уплотнение, которое нельзя никак переместить, то есть образование малоподвижно относительно других структур молочной железы. Киста может образоваться как одна, так и сразу несколько в одном месте.

Симптомы кисты молочной железы

Киста молочной железы может никак не проявляться долгое время, иногда женщина узнает о проблеме только после медицинского обследования на приеме у врача . Но в основном такое образование сопровождается чувством дискомфорта и тянущих болей, в особенности перед менструациями.

Ведь в этот период происходит набухание груди, и железы давят на кисту, вызывая неприятные ощущения. Определить кисту можно самостоятельно, но лечение должен назначить только врач, даже если Вы собираетесь проводить народное лечение.

Одно средство поможет, а другое может привести к непоправимым последствиям.

Лечение народными средствами кисты молочной железы

  • Настойка лопуха. Отвар из этой травы готовится не сложно. Берется грамм десять корня свежевскопанного лопуха, заливается 200 миллилитрами горячей кипяченой воды, настаивается три часа. Пить до еды по одному глотку три раза за день.

Источники: www.bolshoyvopros.ru, b-clinica.ru, mammology.sadkomed.ru, kistablog.com, forums.rusmedserv.com, moloczheleza.ru, ladyinform.com

Источник: http://woman-health.moy.su/news/soderzhimoe_kisty_molochnoj_zhelezy/2018-03-18-44

Wom-a-Health
Добавить комментарий