Синдром поликистоза яичников симптомы

Содержание
  1. СПКЯ, что это? + Симптомы, беременность, лечение СПКЯ
  2. Типы поликистозных яичников
  3. Влияние СПКЯ на беременность
  4. Диагностика СПКЯ
  5. Медикаментозная терапия СПКЯ
  6. Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников
  7. Что такое синдром поликистоза яичников
  8. Синдром поликистозных яичников: что такое спкя
  9. Синдром поликистоза яичников: симптомы
  10. СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ: ЛЕЧЕНИЕ
  11. Синдром поликистозных яичников – симптомы
  12. Общая информация
  13. Спкя – симптомы и признаки
  14. Нарушения менструального цикла
  15. Гиперандрогенизм
  16. Кисты в яичниках
  17. Бесплодие
  18. Ожирение
  19. Инсулинорезистентность и диабет 2 типа
  20. Акантоз
  21. Что обязательно нужно знать о СПКЯ каждой женщине
  22. Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение
  23. Описание заболевания
  24. Причины возникновения синдрома СПКЯ
  25. Внешние признаки синдрома поликистозных яичников
  26. Осложнения в результате болезни СПКЯ
  27. Что нужно сделать женщине при первых симптомах СПКЯ?
  28. Что должен сделать врач

СПКЯ, что это? + Симптомы, беременность, лечение СПКЯ

Синдром поликистоза яичников симптомы

Способность женщины к зачатию во многом зависит от того, как функционируют ее яичники, в которых каждый менструальный цикл должна созревать яйцеклетка.

Стабильная работа женских половых желез обеспечивает регулярную менструацию и овуляцию, но часть женщин вынуждены бороться с диагнозом СПКЯ, который не только становится серьезным препятствием для беременности, но и провоцирует появление других эндокринных патологий.

Что это такое? СПКЯ — это заболевание расшифровывается как синдром поликистозных яичников и предполагает наличие множества мелких фолликулов, которые значительно увеличивают объем женской половой железы.

Клиническая картина на УЗИ

При ультразвуковом исследовании обнаруживаются множественные фолликулы до 10 мм в диаметре. Они локализуются по краю яичника и по своему расположению напоминают ожерелье.

При замерах параметров этого репродуктивного органа выясняется, что его ширина больше 30 мм, длина – больше 37 мм, а толщина – больше 22 мм. В целом объем поликистозного яичника превышает 10 см3. Капсула фолликула часто бывает утолщена, что препятствует ее разрыву во время пика ЛГ перед овуляцией.

Признаки дисфункции яичников и наличие поликистоза будут заметны каждой женщине, так как эта патология не может протекать бессимптомно. Для более полного представления клинической картины врач, помимо результатов УЗИ, учтет еще и жалобы пациентки.

Среди симптомов синдрома поликистозных яичников можно выделить следующие:

Бесплодие – является следствием отсутствия овуляций. Они могут не происходить совсем, либо быть очень редко: 2-3 раза в год. Невозможность зачать ребенка может быть обусловлена еще и тем, что доминантный фолликул при СПКЯ имеет свойство либо регрессировать, либо перерастать в фолликулярную кисту.

Последний вариант встречается намного чаще, потому что капсула фолликула при таком диагнозе значительно утолщена.

Большие задержки менструации – связаны либо с ановуляторными циклами, либо с удлинением первой фазы цикла, когда из множества антральных фолликулов долгое время не выделяется доминантный.

Высокий уровень тестостерона – образуется в результате дисфункции яичников и коры надпочечников, которые начинают продуцировать слишком большое количество андрогенов. Превышение нормы этих гормонов замедляют созревание яйцеклетки, препятствуют увеличению слоя эндометрия и обуславливают утолщение капсулы доминантного фолликула.

Кроме того, увеличение уровня андрогенов сказывается и на внешнем облике женщины в виде появления гирсутизма и ожирения по мужскому типу.

Регулярные боли в малом тазу – имеют ноющий характер и появляются из-за того, что увеличенные яичники сдавливают органы малого таза.

Болевые ощущения могут быть интенсивными ближе к середине цикла, когда множественные фолликулы в яичниках начинают увеличиваться и превышать объем 10 см3.

Болевые ощущения в груди – на протяжении всего цикла молочные железы бывают чувствительными, иногда в них ощущается покалывание, чувство набухания. В норме эти симптомы могут присутствовать у женщины за несколько дней до менструации, но при поликистозе яичников они постоянны.

СПКЯ в гинекологии считается одной из самых главных причин бесплодия. И если, например, при непроходимости маточных труб может помочь ЭКО, то в случае с дисфункцией яичников даже зачатие в пробирке часто становится невозможным: либо не удается стимулировать суперовуляцию, либо неправильное продуцирование гормонов убьет уже прикрепившийся в матке подсаженный эмбрион.

Типы поликистозных яичников

Гинекологи, опираясь на результаты ультразвукового исследования, выделяют 2 типа поликистоза: диффузный и периферический. Они имеют разные признаки и по-разному сказываются на самочувствии пациенток.

  • Диффузное расположение фолликулов (I тип поликистоза) – предполагает, что фолликулы не имеют определенного местоположения в яичнике и рассеяны в строме.

У таких пациенток часто бывает нормальная масса тела, слабые проявления гирсутизма, вторичная аменорея и невосприимчивость к препарату Кломифен (стимулирует овуляцию). У 10 – 12% женщин с I типом поликистоза яичники способны регулярно овулировать.

  • Периферийное расположение фолликулов (II поликистоза) – является более распространенным, в акушерской практике считается классическим СПКЯ.

Фолликулы расположены по краю стромы, имеют вид ожерелья. Такие пациентки часто страдают ожирением, имеют в анамнезе беременности, которые оканчивались выкидышами на ранних сроках.

Периодически у женщин даже наблюдаются овуляции, но почти всегда при этом диагностируется недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ).

Определить тип поликистоза возможно только с помощью УЗИ. Схема лечения СПКЯ должна прописываться только после изучения локализации фолликулов в яичниках и частоты овуляций.

Влияние СПКЯ на беременность

Чтобы определить насколько сильно поликистоз яичников способен повлиять на процесс вынашивания ребенка, нужно иметь ввиду два основных воздействия, которые подобная патология производит на репродуктивную сферу:

  1. Повышенный уровень андрогенов;
  2. Наличие тонкого эндометрия.

И то, и другое представляет опасность для эмбриона. Высокий тестостерон способен спровоцировать выкидыш как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Поэтому женщине прописывают специальную гормональную терапию и рекомендуют постоянный мониторинг концентрации уровня андрогенов в крови.

Тонкий эндометрий может явиться препятствием для имплантации плодного яйца и причиной его отслойки в первые 3-4 недели беременности. Слизистый слой матки, имеющий малую толщину, не всегда способен в достаточной мере питать зародыш и создать для него хорошую сеть кровеносных сосудов.

Диагностика СПКЯ

В настоящее время в мире принято диагностировать поликистоз яичников, если врач обнаруживает два из трех нижеперечисленных симптомов:

  • Олигоменорея (редкие месячные) — возникает при СПКЯ на фоне ановуляций. Подтверждается результатами фолликулометрии, которая проводится на протяжении 7-8 месяцев.
  • Гиперандрогения – возникает при СПКЯ из-за дисфункции яичников и коры надпочечников. Подтверждается анализами крови на андрогены (тестостерон и дегидротестостерон).
  • Эхографические признаки поликистозных яичников – предполагают оценку результатов ультразвуковой диагностики. Причем, эта диагностика должна быть проведена как минимум дважды за цикл: в начале и в конце.

Наличие двух из трех состояний дает повод поставить диагноз СПКЯ, если у женщины исключаются какие-либо другие причины, по которым мог сформироваться поликистоз.

Дисфункция яичников довольно сложно поддается терапии. Ведь работать приходится над восстановлением нормального функционирования не только женских половых желез, но и всей эндокринной системы.

В противном случае лечение СПКЯ принесет лишь временный эффект. Поэтому перед гинекологом-эндокринологом стоят следующие задачи, требующие последовательного решения:

  1. Нормализация обмена веществ и массы тела пациентки;
  2. Восстановление регулярных менструаций на фоне овуляторных циклов;
  3. Восстановление структуры эндометрия в матке;
  4. Борьба с гирсутизмом,

Ранее врачами для лечения поликистоза, помимо назначения препаратов, активно использовалось оперативное лечение. Но со временем стало понятно, что операции не всегда возможны, и гинекологи сосредоточились на совершенствовании медикаментозной терапии. В настоящее время для борьбы с СПКЯ используются как методы консервативного лечения, так и методы хирургии.

Медикаментозная терапия СПКЯ

  • 1 этап лечения: нормализация обмена веществ и массы тела

Чем лучше организм сможет усваивать пищу, тем меньше будет проблем с избыточной массой тела – именно от нее страдают многие пациентки с СПКЯ. Для этого могут быть назначены следующие препараты:

  1. Сибутрамин – действие направлено на усиление чувства насыщения, в результате которого больная избавляется от постоянного желания употреблять пищу. Прием препарата противопоказан больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже в том случае, если они имели место быть раньше.
  2. Орлистат – препятствует всасыванию жиров. Это положительным образом сказывается на процессе похудения.

Нормализация массы тела заставляет гипофиз и гипоталамус работать по-новому, продуцировать гормоны в необходимой концентрации, либо позволять организму быть восприимчивым к дальнейшему лечению.

  • 2 этап лечения: восстановление менструаций, циклов овуляции

После того, как организм перестал быть отягощенным избыточной массой появляется возможность наладить функции эндокринных желез. Для восстановления овуляций при СПКЯ применяют препараты:

  1. Кломифен – препарат в течение длительного времени доказывает свою эффективность, и терапия с его участием активно используется гинекологами по сей день. Однако нужно учесть, что восприимчивыми к нему являются лишь представительницы классического (второго) типа СПКЯ.
  2. Препараты ХГЧ – вводятся в том случае, если пациентка имеет первый тип синдрома поликистозных яичников, а также в ситуациях, когда УЗИ констатирует утолщенную капсулу фолликула, целостность которой не может нарушиться без специальной стимуляции. Препараты ХГЧ вводят внутримышечно, когда доминантный фолликул достиг размеров 18 мм.
  3. Синтетические аналоги прогестерона – прописываются для поддержания второй фазы менструального цикла.
  4. Пурегон (аналог — ГоналФ) – препарат фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), назначается пациенткам с кломифенрезистентностью. Особенность этих препаратов в том, что на фоне их приема отмечено наименьшее количество случаев возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
  • 3 этап лечения: восстановление структуры эндометрия

Выбор препаратов будет зависеть от успешности проведения 1 этапа лечения СПКЯ, который предполагал понижение массы тела пациентки.

  1. Эстрогенгестагены – назначаются пациенткам, которые не имеют избыточного веса. Это могут быть препараты КОК (комбинированных оральных контрацептивов): Жанин, Новинет, Регулон.
  2. Прогестагены – назначаются пациенткам, масса тела которых выше нормы. Среди них можно выделить Дюфастон, Мегестрон, Медроксипрогестерон-ЛЭНС, Утрожестан. Важно, чтобы выбирались такие прогестагеновые препараты, которые не обладают андрогенной активностью.
  • 4 этап лечения: борьба с гирсутизмом

Последний этап лечения СПКЯ часто проводится одновременно с восстановлением структуры эндометрия, он также предполагает прием КОК с антиандрогенным действием.

  1. Дексаметазон – регулирует деятельность коры надпочечников, обладает сильным антиандрогенным действием. Дозировку должен назначать только врач. Надо учитывать, что при внезапной отмене высоких доз дексаметазона выработка андрогенов может усилиться.
  2. Диане-35 – контрацептивы. Для лечения гирсутизма применяются 21 день по 1 драже в сутки. Обладает выраженным антиандрогенным действием.
  3. Кортизол – стероидный гормон, регулирующий работу коры надпочечников. Сам гормон начинает активно секретироваться корой надпочечников при появлении стрессовых ситуаций.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников

Используется, в основном, для пациенток, которые имеют кломифенрезистентность. В этом случае не удается провести стимуляцию овуляции медикаментами, поэтому женщинам проводится лапароскопия.

Во время оперативного вмешательства осуществляется клиновидная резекция яичника, а также каутеризация (разрушение стромы яичника). Однако чаще всего при лечении СПКЯ применяются консервативные методы, и даже оперативное вмешательство дополняется назначением препаратов Кломифена.

При грамотном подходе к лечению синдрома поликистозных яичников этот диагноз не является приговором. Соответствующая терапия даст, по крайней мере, временный эффект и на несколько месяцев поможет стабилизировать состояние репродуктивной системы, чтобы произошло зачатие.

(Visited 6 814 times, 12 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/spkya-simptomy-beremennost-lechenie/

Что такое синдром поликистоза яичников

Синдром поликистоза яичников симптомы

Проблемы с весом, постоянная тревога или депрессия, хроническое акне, нерегулярные месячные или даже бесплодие – все эти проблемы, с которыми сталкиваются многие женщины, могут быть симптомами одного из самых распространённых женских гормональных нарушений.

:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – часто встречающееся расстройство, точная причина которого до сих пор неизвестна, а само название указывает на целый спектр симптоматики.

Название «синдром» используется потому, что проявляется это нарушение по-разному: от женщины к женщине встречается разный набор признаков, который может возникать по различным причинам.

Многие девушки долго игнорируют синдром поликистоза яичников из-за отсутствия классических симптомов, но делать этого нельзя, так как далеко идущие последствия могут быть серьёзными:

  • бесплодие,
  • диабет II типа,
  • повышенный холестерин,
  • гипертензия (высокое кровяное давление),
  • рак эндометрия.

Но диагноз «СПКЯ» ещё не означает, что девушка обречена на всю жизнь мучиться от хронических проблем со здоровьем. Хотя нет никакого определённого известного лечения для этого нарушения, всё же существуют способы успешно справляться с ним.

«Синдром поликистоза яичников хорошо поддаётся лечению при помощи диеты, изменения образа жизни и терапевтических средств», — говорят врачи-гинекологи.

«Около 20 % пациентов составляют женщины с поликистозом яичников. Диагноз «СПКЯ» не должен быть преградой для рождения ребёнка.

Если женщина готова менять диету и образ жизни, а также принимать ряд препаратов, фертильность будет восстановлена и беременность наступит».

Первым шагом в борьбе с СПКЯ, должно стать полное понимание этого эндокринного нарушения.

Синдром поликистозных яичников: что такое спкя

Синдром поликистоза яичников чаще всего бывает вызван гормональным дисбалансом, который в свою очередь влияет на различные процессы в организме. Когда хотя бы один гормон вырабатывается в недостатке или в избытке, это может вызвать целый каскад других гормональных проблем. Не всегда ясно, что вызывает первоначальный дисбаланс, однако определённую роль тут может играть генетика.

У женщин с СПКЯ обычно начинает вырабатываться увеличенное количество мужских гормонов андрогенов. Это чрезмерное производство может нарушить нормальный баланс прогестерона и эстрогенов – женских половых гормонов.

Этот синдром может также повлиять на возможность организма правильно применять инсулин – гормон поджелудочной железы, который позволяет телу перерабатывать глюкозу из продуктов питания и держать сахар в крови стабильным.

Большинство женщин (хотя и не все) с синдромом также имеют много крошечных кист вдоль краёв яичников, отсюда и термин «поликистоз».

Согласно оценкам, 5-10 % женщин детородного возраста имеют СПКЯ, однако только 30 % из них обнаруживают соответствующие симптомы.

Синдром поликистоза яичников: симптомы

Для постановки диагноза «синдром поликистоза яичников» необязательно наличие всех симптомов сразу. Однако важно помнить, что этот диагноз нельзя ставить только по одному какому-то признаку.

Первостепенное значение имеет полное обследование: от УЗИ и анализа крови на эстрогены и андрогены до обследования щитовидной железы, тестов на инсулинорезистентность, кортизол, АКТГ, пролактин и 17-ОН прогестерон.

Следующие симптомы, как правило, присутствуют у большинства девушек.

  1. Нерегулярные месячные: цикл крайне нестабильный обычно с самого наступления менструаций. Очень часто у женщины бывает меньше 8-9 менструаций в год или они вообще отсутствуют. Значительно реже встречается обратная ситуация со слишком коротким и частым циклом.
  2. Избыточное производство мужских гормонов: высокое содержание андрогенов часто приводит к гирсутизму (рост волос на лице и теле по мужскому типу), акне (гормональные прыщи и жирность кожи) и выпадению волос.
  3. «Жемчужное ожерелье»: если врач подозревает у пациентки СПКЯ, он должен назначить ультразвуковое исследование, чтобы выявить кисты на яичниках. Кисты сами по себе не обязательно указывают на синдром поликистоза, должны присутствовать и другие признаки – повышенные андрогены и менструальные нарушения. Некоторые женщины с поликистозом вообще не имеют кист на яичниках.

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ: ЛЕЧЕНИЕ

Хотя для СПКЯ нет никакого определённого подходящего всем лечения, существуют различные способы влиять на симптомы и держать их под контролем. Важно обсудить все варианты лечения с врачом и выбрать самый безопасный и подходящий. Некоторые из наиболее распространённых методов лечения включают в себя:

Поскольку многие женщины с синдромом поликистоза яичников имеют лишнюю массу тела или ожирение, поддержание здорового веса с помощью правильной пищи и физических упражнений имеет решающее значение.

Было доказано, что даже минимальное снижение веса на 5-10 % может восстановить менструальный цикл и фертильность. Диета, богатая цельнозерновыми, фруктами и овощами, содержащая необработанные продукты, помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и улучшает чувствительность к инсулину.

Если вы курите, то обязательно бросайте эту привычку, так как курение повышает уровень андрогенов у женщин.

Если вы не хотите беременеть в ближайшее время, врач назначит оральные контрацептивы, которые могут отрегулировать менструальный цикл, уменьшить избыток андрогенов и проявления акне. Если вы пытаетесь забеременеть, то лекарственные препараты, такие как кломифен (Кломид) помогут стимулировать овуляцию.

Приём ОК обычно хорошо переносится здоровым женщинами, которые не имеют проблем с репродуктивной функцией.

У девушек с СПКЯ гормональный фон очень нестабильный, и приём КОК (особенно длительный) с их последующей отменой часто усугубляет ситуацию и ухудшает проявление симптомов поликистоза, добавляя новые проблемы.

В качестве альтернативы можно использовать натуральные экстракты, рыбий жир и масла, витамины и минералы, добавки и препараты типа «Иноферт» с инозитолом или NAC.

  1. Лечение сахарного диабета

Общей терапией СПКЯ, связанного с инсулинорезистентностью, является метформин (Глюкофаж), который обычно назначается для лечения сахарного диабета 2 типа. Он часто используется для контроля инсулина и уровня сахара в крови, что приводит к снижению выработки тестостерона у женщин.

Существуют ли альтернативные методы лечения синдрома поликистоза яичников у женщин?

Исследования показывают, что дополнительные диетические изменения и некоторые добавки могут помочь в лечении СПКЯ.

Важно, чтобы диагноз был поставлен правильно и причина поликистоза была установлена как можно точнее.

В этом случае вместо гормональных препаратов совместно с врачом можно подобрать натуральные добавки и витамины, которые при длительном применении не нанесут вреда здоровью и уменьшат проявления поликистоза.

Источник: http://spkya.net/chto-takoe-sindrom-polikistoza-yaichnikov/

Синдром поликистозных яичников – симптомы

Синдром поликистоза яичников симптомы

» Болезни » Гинекология » Поликистоз яичников » Признаки поликистоза яичников (СПКЯ)

Как мы и обещали — наш женский сайт о здоровье представляет тему: синдром поликистозных яичников – симптомы. Признаки СПКЯ достаточно разнообразны и часто вызывают множество вопросов не только среди пациенток, но и практикующих врачей.

Тем не менее существуют определенные нюансы, которые позволят наиболее точно характеризовать симптомы поликистозных яичников даже в домашних условиях.

Другую информацию о болезни вы можете изучить в специальном разделе сайта, посвященного СПКЯ.

Общая информация

Женщина, которая обнаруживает у себя нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос на лице и теле, агрессивное проявление акне, увеличение веса, бесплодие, вполне может иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Данное состояние сегодня встречается у 5-10% женщин детородного возраста и приблизительно у 70-90% пациенток с нерегулярными менструальными циклами.

В основе многих симптомов СПКЯ лежит гормональный дисбаланс, в том числе повышенный уровень тестостерона – мужского гормона, эстрогена – женского, а также повышенный уровень инсулина.

Хотя синдром поликистозных яичников является наиболее распространенным женским эндокринным расстройством в развитых странах, его точные причины развития остаются неясными.

Возможно, именно поэтому термин «синдром» наиболее часто используется в традиционной медицине для описания признаков СПКЯ, поскольку симптомов много, однако ни один из них не указывает на точную причину патологического состояния.

Тем не менее, исследования, в значительной степени игнорируемые основной медициной, показывают сильную связь между СПКЯ, ожирением и резистентностью (устойчивостью) к инсулину. Сюда можно включить прежде всего характерные особенности инсулиновой устойчивости, такие как дислипидемия – аномалия метаболизма жиров, и гипертония – повышенное артериальное давление.

Если СПКЯ не подвергнуть своевременному лечению, часто развиваются тяжелые клинические проявления, такие как гирсутизм – лишние волосы на лице и на теле в тех местах, где это более свойственно мужчинам, быстрое распространение угревой сыпи, бесплодие и депрессивно подобные признаки, нередко сочетаемые со слабо контролируемой агрессией. Кроме того, синдром поликистозных яичников, симптомы которого носят сложный характер, обуславливает значительно более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия.

Интегративная медицина признает серьезность СПКЯ, а также необходимость подхода к лечению с обязательным учетом резистентности к инсулину. Такой подход даст надежду миллионам женщин, страдающих поликистозом.

Например, метформин – агент сенсибилизации инсулина, который также помогает уменьшить чрезмерное производство андрогенов, способствует потере веса, восстанавливает фертильность и усиливает метаболизм глюкозы у пациентов с признаками СПКЯ.

К сожалению, этот препарат серьезно недоиспользуется традиционной медициной в лечении СПКЯ.

Терапевтические схемы лечения, обычно используемые для контроля отдельных симптомов поликистоза имеют ряд нежелательных побочных эффектов, которые могут проявляться индивидуально с разной силой.

В свою очередь, против этого могут быть назначены другие препараты, как правило, натурального происхождения, например, инозитол и N-ацетилцистеин, которые весьма неплохо подавляют побочное действие метморфина.

Спкя – симптомы и признаки

Одним из сложных аспектов клинической диагностики поликистоза яичников является то, что признаки варьируются от человека к человеку, как по типу, так и по степени тяжести. Часто признаки СПКЯ ошибочно принимают за другие медицинские заболевания.

Нарушения менструального цикла

Менструальные аномалии являются наиболее распространенными симптомами синдрома поликистозных яичников. Сюда относятся:

  • Циклы продолжительностью более 35 дней – менее восьми менструаций в течение года.
  • Отсутствие цикла в течение четырех месяцев или дольше.
  • Затяжные периоды, характеризующиеся скудными истечениями, как правило, на фоне сильной болезненности.

Гиперандрогенизм

Избыточное производство андрогенов – мужских половых гормонов – один из основных симптомов поликистоза яичников у женщин. Данный ключевой признак СПКЯ способен привести к появлению избыточного количества терминальных волос на лице и теле – гирсутизму, появлению прыщей и облысению головы по мужскому типу.

Следует, однако, отметить, что физические признаки избытка андрогенов варьируются в зависимости от этнической принадлежности.

В качестве примера – распространенность гирсутизма у пациенток с симптомами и признаками СПКЯ составляет не менее 40% у европейских и американских женщин и еще сильнее проявляется у более темных типов кожи.

А вот женщины азиатского происхождения вообще могут не показывать подобного рода признаков.

Кисты в яичниках

Хотя этот феномен лежит в названии синдрома, не всегда факт его присутствия может быть отражен в клинической картине. Для постановки диагноза может быть вполне достаточно гирсутизма и нарушений менструального цикла.

По данным УЗИ поликистозные яичники увеличены в размерах, покрыты снаружи плотной капсулой, содержащие в своих тканях многочисленные кисты, разного диметра.

Бесплодие

Нарушение фертильности при синдроме поликистозных яичников связано, прежде всего со снижением частоты или полным отсутствием овуляции. На месте фолликул, которые должны производить зрелые яйцеклетки, образуются кисты – полые полости, заполненные серозной жидкостью.

СПКЯ является наиболее распространенной причиной женского бесплодия.

Многие женщины с симптомами синдрома поликистозных яичников, на фоне редкой или отсутствующей овуляции, не могут благополучно зачать длительное время.

Нужно отметить, что, если СПКЯ начал свою активную фазу в момент текущей беременности, не исключены спонтанные аборты и выкидыши по причине серьезных гормональных сбоев и нестабильностей в организме.

Ожирение

По сравнению со здоровыми женщинами, пациентки, страдающие СПКЯ, значительно чаще показывают динамический набор избыточного веса, почти всегда завершающегося ожирением.

Кроме того, у половины всех пациенток, развивается так называемое – центральное ожирение по мужскому типу.

В этом случае наблюдается более высокое осаждение висцерального жира вокруг внутренних органов брюшной области, в отличие от «стандартных» женских локализаций, например, бедер. Распространение жира в животе связано с повышенным риском гипертонии, диабета и липидных аномалий.

Инсулинорезистентность и диабет 2 типа

Исследования 2010 года показали, что женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, показывают более высокие показатели резистентности к инсулину и развитие сахарного диабета второго типа. Более того, показатель по диабету возрастает вдвое, если возраст женщины пересекает границу в 40 лет.

Акантоз

Темная, слабо ограниченная бархатная гиперпигментация, обнаруживаемая чаще на затылке, подмышками, на внутренней поверхности бедер, под грудью и на вульве.

Такое состояние является признаком СПКЯ, указывающим на резистентность к инсулину, что приводит к более высоким его уровням циркуляции в крови.

Насыщение кожи гормоном приводит к гиперплазии – аномальному увеличению роста эпителиальных клеток, что и выражается в виде акантоза.

Что обязательно нужно знать о СПКЯ каждой женщине

  • Синдром поликистозных яичников является наиболее часто встречаемым женским эндокринным расстройством.
  • Хотя симптомы и признаки СПКЯ варьируются, синдром характеризуется множественными кистами яичников, нерегулярными, тяжелыми или отсутствующими менструальными периодами, чрезмерным ростом волос на лице и теле, облысением по мужскому типу, повышением сексуального влечения к своему полу, поражениями кожи, бесплодием, депрессией и увеличением веса.
  • Инсулинорезистентность является одной из наиболее распространенных симптомов синдрома поликистозных яичников. Состояния, при котором все ткани организма становятся устойчивыми к воздействию инсулина, что стимулирует большую его выработку и тем самым повышает риск развития сахарного диабета второго типа.
  • Истинная причина СПКЯ неизвестна, однако генетическая предрасположенность, резистентность к инсулину, избыточное производство андрогенов и ожирение все же играют определенную роль.
  • Поскольку симптомы СПКЯ различаются по степени тяжести и форме, лечение должно быть строго индивидуальным. Классические методы включают упреждающую терапию против гирсутизма и угрей, а такие препараты, как кломифен, тамоксифен и гонадотропины широко используются для стимулирования овуляции.
  • Важнейшим аспектом долгосрочной терапии является управление рисками для сердечно-сосудистой системы – ожирение, устойчивость к инсулину, сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина в крови. Раннее распознавание и врачебное вмешательство считаются краеугольными камнями в лечении СПКЯ.

Следует отметить, что новые результаты исследований свидетельствуют о том, что выбор образа жизни, направленный прежде всего на снижение веса, а также назначение нутрицевтиков, нацелены на безопасное и эффективное устранение симптомов, основных причин и связанных с ними факторов риска, что поможет снизить тяжесть течения синдрома.

В завершении хочется отметить, что синдром поликистозных яичников, симптомы которого достаточно сложны, а течение – непредсказуемо, при правильном своевременном лечении половая система женщины не теряет своих репродуктивных характеристик и после выздоровления возможно благополучное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка. Подписывайтесь на нашу группу ВКонтакте, следите за своим здоровьем.

Источник: http://narmedsovet.ru/priznaki-polikistoza-yaichnikov-spkya.html

Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение

Синдром поликистоза яичников симптомы

Поликистоз яичников или же иначе его называют синдром Штейна-Леванталя – это гормональное заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением яичников, в которых локализованы пузырьки, заполненные жидкостью. На сегодняшний день синдром поликистозных яичников – это довольно распространенное заболевание среди женщин.

Описание заболевания

Поликистоз яичников или же синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает в том случае, когда мужские гормоны по своему процентному соотношению превалируют над женскими.

Физиологически у каждой женщины на протяжении менструального цикла начинают образовываться небольшие маленькие фолликулы или же пузырьки, из которых теоретически должна выйти яйцеклетка для оплодотворения сперматозоидом.

То есть, в норме (у здоровой женщины) примерно в середине менструального цикла разрывается фолликул и всего лишь одна яйцеклетка выходит из него. Остальные же фолликулы просто перегорают и прекращают свое функционирование.

Если же у женщины синдром поликистозных яичников, то овуляции нет. Фолликулы не могут разорваться  и начинают постепенно заполняться жидкостью. В результате такого патологического процесса в фолликулах образуются кисты.

Анатомически яичники могут увеличиваться в своих размерах в пять и более раз.

Если у женщины диагностирован синдром поликистозных яичников, то внешне это можно понять по преобладанию мужественных черт. В частности, у женщины начинается в избытке расти волосы как на теле, так и на лице. Помимо этого тело и лицо покрываются прыщами и угрями, а также стремительно начинает набираться избыточный вес (в основном в области талии).

По медицинской статистике, поликистоз наблюдается у 10 женщин из 100, которые находятся в репродуктивном возрасте и не вошли в стадию климакса. Нужно отметить, что поликистоз является также одной из основных причин бесплодия.

Если женщина в течение длительного промежутка времени не может забеременеть, то вероятнее всего причина этому – синдром поликистозных яичников.

Причины возникновения синдрома СПКЯ

Удивительно, но несмотря на распространенность заболевания, врачи до сих пор не могут выявить причину возникновения данного заболевания. Но, досконально известно на данный момент, что поликистоз возникает у женщин с повышенной чувствительностью к гормону инсулину. Инсулин – гормон, который принимает активное и непосредственное участие в регуляции уровня сахара в крови.

Клинические исследования показали, что у тех женщин, которым установлен диагноз «синдром поликистозных яичников» в организме наблюдается избыток мужских половых гормонов, которые возникают из-за высокого содержания инсулина. Это означает, что уровень гормона инсулина так высок, что яичники не могут на него отреагировать иначе, нежели продукцией мужских половых гормонов.

Внешние признаки синдрома поликистозных яичников

Внешние признаки или же симптомы синдрома поликистозных яичников могут возникнуть абсолютно в любом возрасте. У девушек и женщин могут наблюдаться такие признаки, как:

  • Задержка менструации или же ее полное отсутствие;
  • Наличие избыточного веса, появившегося в результате гормонального сбоя в организме;
  • Рост волос согласно мужскому типу;
  • Избыточный рост волос на груди и лице;
  • Периодические или же частые кровотечения из матки;
  • Увеличение артериального давления;
  • Прыщи и угри как на лице, так и на теле;
  • Ожирение в области талии;
  • Облысение по мужскому типу и полное истончение волос;
  • Бесплодие.

Также в течение всего синдрома поликистозных яичников у женщины могут наблюдаться все сопутствующие симптомы диабета, а именно: лишний вес, повышенное мочеиспускание, молочница или же кандидоз, а также кожные инфекции, имеющие хронический характер течения заболевания.

Обнаружить поликистоз яичников достаточно легко – нужно всего лишь пройти ультразвуковое исследование.

Осложнения в результате болезни СПКЯ

Синдром поликистозных яичников может иметь ряд осложнений. Именно поэтому необходимо как можно чаще проходить профилактические осмотры женщинам у гинеколога.

Одним из наиболее тяжелых осложнений синдрома поликистозных яичников является сахарный диабет второго типа. Если женщина длительное время игнорирует симптомы ухудшения состояния, то это может привести к сахарному диабету.

У женщины может начать стремительно расти тестостерон и в результате этого будет повышаться холестерин. Это, в свою очередь, повышает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний.

Еще одним вероятным осложнением может быть рак эндометрия. Если у женщины не приходит вовремя овуляция, то это может привести к наращиванию эндометрия в матке. Это увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли стенок матки.

Что нужно сделать женщине при первых симптомах СПКЯ?

Женщине при первых симптомах СПКЯ необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Там она должна пройти полное обследование органов малого таза. Если обнаружится, что у пациентки повышен уровень холестерина, то необходимо будет помимо основного медикаментозного лечения прибегнуть к соблюдению диеты и поддержанию стабильной физической формы. Только таким образом женщина сможет забеременеть.

Что должен сделать врач

Врач должен обязательно направить пациентку с предполагаемым диагнозом СПКЯ на ряд анализов. Среди них: УЗИ органов малого таза, общие анализы, определение уровня мужского гормона в организме, уровень инсулина, глюкозы в крови, холестерина.

Лечение синдрома поликистозных яичников будет зависеть только от пациентки, которой нужно будет соблюдать все предписания врача.

Для лечения СПКЯ женщине могут быть выписаны противозачаточные таблетки или же прогестерон для нормализации цикла. Также женщине назначать препараты, содержащие анти-андрогены для устранения последствий избыточного веса и повышенного оволосения тела.

Источник: https://medportal.su/polikistoz-yaichnikov-simptomy-diagnostika-lechenie/

Wom-a-Health
Добавить комментарий