Синдром истощенных яичников симптомы

Синдром истощения яичников — исцеление, диагностика, предпосылки, симптомы

Синдром истощенных яичников симптомы

Синдром истощения яичников – это нефизиологичное преждевременное угасание функции яичников.

Такой диагноз ставится молодым женщинам, когда их нормально сформированные яичники завершают свою гормональную функцию слишком рано.

Так как синдром истощения яичников не связан с физиологическими изменениями яичников в климактерический период, за условный диагностический возрастной барьер принимается время наступления ожидаемой менопаузы (49,1 года).

Синдром раннего истощения яичников не связан с аномалиями их развития, то есть не ассоциируется с органической патологией. Клиника заболевания расцветает в 37 – 38 лет, когда после длительного периода нормального функционирования яичники прекращают циклически синтезировать гормоны.

Несмотря на то, что клинически данная патология напоминает климактерический симптомокомплекс, иногда употребляемый термин «ранний климакс» по сути не является корректным.

В отличие от физиологического процесса естественного старения всего организма в целом, и яичников в частности, при синдроме истощения яичников «стареют» и утрачивают способность нормально функционировать исключительно яичники, а организм продолжает функционировать согласно возрасту.

Досконально причины синдрома истощения яичников не исследованы, однако на данный момент установлена значительная роль наследственного фактора. Самой достоверной причиной раннего завершения гормональной функции яичников также считают дисфункцию участка центральной нервной системы (гипофиз – гипоталамус), отвечающего за регуляцию их работы.

Симптомы преждевременного истощения яичников похожи на таковые при выраженной эстрогенной недостаточности. Менструации становятся скудными, короткими, утрачивают цикличность и в итоге исчезают (аменорея). В отсутствие необходимого эстрогенного влияния вторично появляются обменные, вегетативные, сосудистые и психоэмоциональные расстройства.

Яичники в качестве главной гормональной железы в составе эндокринной системы отвечают за физиологический возрастной статус женщины.

Циклическая секреция половых гормонов исключает преждевременное старение организма и обеспечивает способность к репродукции.

Синдром преждевременного истощения яичников лишает женский организм необходимого количества половых гормонов, прежде всего эстрогенов, поэтому вслед за яичниками он также постепенно начинают «стареть».

Диагностировать синдром истощения яичников помогают анамнестические данные, изучение гормональной функции (особенно гормональные пробы) и инструментальное обследование.

Если яичники преждевременно завершили гормональную функцию, вернуть ее не представляется возможным. Поэтому терапия синдрома истощения яичников сводится к ликвидации его последствий.

цель лечения – предотвратить развитие негативных последствий данного синдрома для организма, то есть буквально – остановить преждевременное старение при помощи заместительной гормональной терапии. Суть лечения заключается в искусственном восполнении дефицита эстрогенов.

Гормонотерапию продолжают до момента предполагаемой естественной менопаузы, когда возрастные изменения организма являются естественными.

Причины синдрома истощения яичников

Чтобы лучше понимать суть механизма преждевременного прекращения гормональной функции яичников, следует правильно понимать, как они устроены и как функционируют.

Яичник представляет собой чрезвычайно сложноорганизованную структуру. От негативного внешнего воздействия он защищен прочной тонкой капсулой (белочной оболочкой), под которой располагаются корковый (снаружи) и мозговой (внутри) слои.

В период внутриутробного развития в пределах коркового слоя закладывается огромное число недоразвитых яйцеклеток, причем каждая яйцеклетка находится в «пузырьке», имеющем тонкую оболочку и заполненном жидкостью – фолликуле. Когда процесс созревания яйцеклетки полностью завершается, фолликул разрушается и выпускает ее из яичника (овуляция).

Из клеток разрушенного фолликула воссоздается временная гормональная структура – желтое тело. В течение одного менструального цикла яичник успевает «вырастить» преимущественно только одну яйцеклетку.

В качестве гормональной железы яичник при участии фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза синтезирует эстрогены и прогестерон. Гормональная секреция происходит в постоянном циклическом ритме. Благодаря гормонам яичников женский организм сохраняет репродуктивную способность.

Этиология синдрома истощения яичников изучена недостаточно, поэтому чаще говорят о большой вероятности развития синдрома при наличии провоцирующих факторов. К таковым относят:

— Наследственность. Вероятность развития синдрома преждевременного истощения яичников значительно увеличивается при наличии семейного фактора. Нередко пациентки указывают на признаки раннего климакса у матери или сестры, а также наличие у них выраженной гормональной дисфункции или эндокринной патологии.

— Аутоиммунные процессы в эндокринных железах. Негативно на яичники влияет патология щитовидной железы, чаще гипотиреоз.

— Органические (опухоли, механические травмы) или функциональные (стрессы, депрессия) нарушения работы отделов центральной нервной системы, регулирующих функцию яичников.

— Патология внутриутробного развития, а именно повреждение фолликулярного аппарата плода на фоне тяжелого гестоза. Некоторые вирусные инфекции (краснуха, паротит, грипп), перенесенные женщиной в период беременности, способны спровоцировать замещение фолликулярного аппарата яичника соединительной тканью.

— Интоксикации, ионизирующее излучение.

— Авитаминозы, особенно на фоне голодания.

— Операции на яичниках (резекция и подобные).

Если синдром раннего истощения яичников обусловлен врожденными факторами, его форма считается первичной. Вторичная форма данного синдрома не предопределена генами и развивается при наличии здоровых яичников после негативного воздействия провоцирующих условий.

Симптомы и признаки синдрома истощения яичников

Первые клинические проявления синдрома чаще манифестируют в 37 – 38 лет, когда на фоне нормального функционирования гипоталамо–гипофизарной системы «выключаются» яичники, и появляется дефицит эстрогенов.

Рецепторы, отвечающие за восприятие эстрогенов и прогестерона, располагаются не только в гениталиях, они также локализуются практически во всех важных органах и тканях – сердце, сосудах, костях, нервах и так далее. Поэтому преждевременное прекращение гормональной функции яичников сказывается и на женском организме в целом.

Заболевание начинается с менструальной дисфункции. Месячные постепенно становятся скудными (олигоменорея) и приходят все реже. В итоге менструации вовсе исчезают, то есть появляется стойкая аменорея.

Спустя несколько месяцев появляются негинекологические симптомы, свидетельствующие об отсутствии должного влияния эстрогенов на женский организм.

Экстрагенитальные клинические проявления синдрома истощения яичников имеются у большинства (70%) пациенток, они напоминают таковые при климаксе: «приливы», повышенная утомляемость, бессонница, снижение работоспособности, раздражительность, головные боли, кардиалгия и прочие.

Синдром истощения яичников провоцирует изменение плотности костной ткани и атрофические процессы в слизистых гениталий и молочных железах.

(adsbygoogle = window. adsbygoogle || []).push({});

Подобно любой «молодой» гинекологической патологии, несвоевременное завершение гормональной функции у пациенток вызывает много вопросов о потенциальной беременности. В большинстве случаев ее естественное наступление не представляется возможным, тогда в каждой конкретной ситуации решается вопрос об искусственном оплодотворении с использованием донорской яйцеклетки.

Однако у незначительной (1-4%) группы больных с истощением яичников все-таки сохраняется вероятность спонтанной овуляции. Считается, что на ранних этапах формирования синдрома истощения яичники «выключаются» в циклическом режиме, поэтому фолликул способен «вырастить» полноценную яйцеклетку.

Диагностика синдрома истощения яичников

Перечень диагностических мероприятий зависит от конкретной клинической ситуации. Врачу необходимо установить природу гормональной дисфункции и степень ее влияния на другие органы и системы.

При внешнем осмотре пациентки с синдромом истощения яичников не имеют патологических изменений фенотипа: имеют правильное, «женское», телосложение, нормально развитые молочные железы.

Гинекологический осмотр не обнаруживает патологии формирования наружных гениталий, однако выявляет гипоплазию (уменьшение размеров) шейки и матки.

Для уточнения степени гипоплазии матки и состояния эндометрия проводится метросальпингография (МСГ). У подавляющего большинства пациенток определяется истончение (атрофия) внутреннего слизистого слоя маточной полости, уменьшение размеров матки и проходимые маточные трубы.

Ультразвуковое сканирование также констатирует уменьшенные размеры матки и яичников. На эхограмме в строме яичников нередко визуализируются мелкие незрелые фолликулы.

Непосредственно увидеть яичники позволяет диагностическая лапароскопия. В отсутствии эстрогенного влияния яичники уменьшаются, приобретают желтоватый оттенок, их корковый слой полностью замещается соединительной тканью. Зрелые фолликулы и желтое тело не визуализируются.

Для диагностики синдрома истощенных яичников очень важно установить характер гормональных нарушений, первостепенное место в диагностическом поиске занимают гормональные тесты и пробы, а также определение уровня основных гормонов.

Тесты функциональной диагностики демонстрируют полное отсутствие эстрогенов: отрицательный симптом «зрачка», минимальные показатели (0 – 5%) КПИ и монофазная кривая базальной температуры.

Результаты изучения гормонального статуса: значительное (в 10 – 15 раз) увеличение концентрации ФСГ, низкое содержание эстрадиола и пролактина.

Гормональные пробы (стимуляция прогестероном, кломифеном и дексаметазоном) определяет возможность яичников и эндометрия реагировать на гормональную стимуляцию. Положительный результат выражается в менструальноподобной реакции в ответ на стимуляцию гормонами, если организм на таковую не реагирует, проба считается отрицательной.

Ценную информацию получают при изучении биоптата яичников и эндометрия. Выявляются характерные изменения структуры яичников (фиброз) и атрофия слизистой матки.

Лечение синдрома истощения яичников

Если яичники преждевременно прекратили выполнять свои основные функции, молодой женский организм неизбежно начинает стареть слишком рано, что негативно сказывается на всех аспектах жизни пациентки, включая ее психоэмоциональное состояние. Данная патология, несомненно, очень похожа на физиологическую менопаузу, однако также отличается от нее, поэтому требует квалифицированной специфической терапии.

К сожалению, восстановить утраченную физиологическую деятельность яичников при синдроме преждевременного истощения яичников невозможно. Поэтому применяется тактика искусственного замещения недостающих организму половых гормонов методом заместительной гормональной терапии.

Назначаемые гормональные препараты «обманывают» женский организм, имитируя физиологическую функцию яичников. Подобная методика похожа на лечение сахарного диабета первого типа, когда дефицит собственного инсулина восполняется инсулинотерапией.

Следует подчеркнуть, что искусственное введение гормонов восполняет их влияние на организм, однако сами яичники при этом остаются нефункционирующими.

Уникальной стратегии использования заместительной гормональной терапии не существует, выбор препаратов и режим их введения согласуется с данными обследования, возрастом и степенью нарушения функции органов и систем.

Вне зависимости от выбранной тактики, она всегда проводится согласно трем базовым принципам, которыми являются своевременное начало терапии, использование минимальных эффективных доз и, что особенно важно, применения гормонов, аналогичных натуральным.

Любая выбранная схема гормонозамещения должна имитировать нормальный менструальный цикл, поэтому в большинстве случаев прибегают к циклической комбинированной терапии эстрогенами и гестагенами (Климен, Климонорм, Фемостон и аналоги).

Монотерапия эстрогенами (Прогинова, Эстрожель и подобные) используется у пациенток с отсутствующей маткой (после удаления).

Методика гормонального замещения всегда подразумевает сопутствующую симптоматическую терапию, направленную на устранение негативных клинических симптомов: невроза, вегетативных, урогенитальных, сосудистых и прочих расстройств.

Терапию синдрома истощения яичников не прекращают, пока пациентка не достигнет возраста естественной менопаузы (обычно 50-ти лет).

Incoming search terms:

  • https://yandex ru/clck/jsredir?from=yandex ru;search;web;;&text=&etext=1840 NSRxT0WUYvv-1AsnmJhUEF8p33m1j4nTFgdnItK5AKaQ98TlORVFfqAat_Oumpgd 267b948e2b6c29c40265d11c6c661333ba8b7f22&uuid=&state=_BLhILn4SxNIvvL0W45KSic66uCIg23qh8iRG98qeIXme

Источник: http://sborboleznei.ru/2017/04/18/sindrom-istoshheniya-yaichnikov-iscelenie-diagnostika-predposylki-simptomy/

Синдром резистентных яичников

Синдром истощенных яичников симптомы

Синдром резистентных яичников, он же СРЯ или синдром Сэвиджа – заболевание, о котором медицинская общественность начала говорить не более десятка лет тому назад. Ранее этот синдром путали с дисфункцией яичников, ранним климаксом и множеством других женских заболеваний, связанных с бесплодием и нарушениями менструального цикла.

Сейчас, в эру генетических исследований, молекулярной биологии, огромном спектре возможностей исследования гормонального профиля и даже клеточных рецепторов появилось множество данных о природе этого синдрома.

  • 1 Определение
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз

Определение

Резистентные яичники — что это? Критерии синдрома Сэвиджа:

  • Синдром включает в себя исчезновение менструаций, при ранее совершенно нормальном цикле, и бесплодие у пациенток младше 35 лет. Это клинические критерии, которыми могут проявляться огромное количество заболеваний – например, гипотиреоз или гиперпролактинемия.
  • СРЯ обязательно должен включать в себя и лабораторные критерии – высокий уровень гонадотропных гормонов, нормальный или слегка пониженный уровень эстрогенов, повышенные уровни кортизола и тестостерона.

Возникает вопрос: «А чем тогда отличается синдром резистентных яичников от ранней менопаузы?» Там тоже наблюдается повышение уровней гонадотропных гормонов и прекращение менструаций. Однако сходны эти патологии только на первый взгляд.

У женщин с синдромом резистентных яичников в отличие от преждевременной менопаузы или истощения яичников не наблюдается симптомов дефицита эстрогенов – приливов, чувства жара, сухость влагалища, перепадов настроения – то есть отсутствуют симптомы климакса.

При исследовании гормон-зависимых органов у женщин с синдромом Сэвиджа не наблюдается признаков их истощения – яичники у них нормальных размеров, в их структуре присутствуют мелкие фолликулы, матка может быть нормальных размеров или слегка уменьшена, а эндометрий монотонно тонкий, молочные железы длительное время сохраняют свою железистую структуру.

У женщин с преждевременной менопаузой все эти органы уменьшаются в размерах, яичники теряют фолликулярный аппарат, а молочные железы претерпевают жировую инволюцию – железистая ткань постепенно заменяется жировой и соединительной тканью.

Причины

К сожалению, истинные причины такого гинекологического заболевания неизвестны. Причины течения болезни заключаются в нечувствительности яичников к сигналам головного мозга. Так мозг подает сигналы яичникам: «Работай, овулируй, производи гормоны», а яичник спит.

Причина кроется в нарушениях рецепторного аппарата яичника к этим центральным сигналам, а вот почему эта рецепторная цепочка нарушается – неизвестно. Есть данные о значимости следующих факторов:

  • Наследственность – часто ранние истощения яичников наблюдаются в поколениях.
  • Курение беременной женщиной, носящей плод женского пола, прием неизученных лекарств и вредные условия жизни и труда будущей матери.
  • Частые вирусные инфекции в детстве – грипп, герпес, Эпштейн-Барр и прочие.
  • Очень часто синдром поражения рецепторов яичников сочетается с аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидито Хашимото и так далее.
  • Есть данные о развитии СРЯ у женщин с длительным непрерывным приемом оральных контрацептивов – речь идет о приеме более 8 лет.

Симптомы

Основными критериями подозрения на СРЯ является прекращение ранее регулярных менструаций у женщин младше 35 лет, однако этот симптом сопровождает огромное количество гинекологических заболеваний.

Важно понимать, что порой даже опытные врачи гинекологи и эндокринологи, вооруженные арсеналом тестов и лабораторных исследований не один месяц «бьются» над постановкой диагноза. Менструальная функция была, есть и будет основным показателем женского здоровья, поэтому не стоит разбираться в ее нарушениях самостоятельно – важно своевременно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Тесты для диагностики синдрома резистентных яичников:

  • Анализ половых гормонов;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Оценка наличия или отсутствия овуляции – базальной температурой, тестами на овуляцию.
  • Исследованием анамнеза или истории жизни пациентки – характера менструального цикла, гинекологических болезней, наследственности по женской линии, наличия или количества родов и беременностей и других важных моментов.

При проведении операций на органах малого таза крайне показательна биопсия яичников – она стопроцентно подтверждает диагноз синдром Сэвиджа.
Оценивать все результаты этих исследований может только грамотный гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Лечение

Хоть синдром резистентных яичников не относится к группе преждевременного истощения яичников, однако лечение будет аналогичным. Таким пациенткам показана заместительная гормональная терапия препаратами женских половых гормонов. Как правило, это комбинированные препараты на основе натурального эстрогена и вариантов прогестерона – натурального или искусственного.

Примерами таких препаратов могут служить «Фемостон», «Ливиал», «Анжелик», «ЦиклоПрогинова» и другие. Пациентки с синдромом Сэвиджа вынуждены их принимать до возраста наступления естественной менопаузы – 50-55 лет. Существуют возможности назначения вместо препаратов ЗГТ обыкновенных оральных контрацептовов.

Прогноз

К сожалению, прогнозы на естественную беременность в обычном цикле неутешительные. Часто у подобных пациенток уже есть дети, рожденные в раннем возрасте совершенно естественным путем. Однако после проявления нарушений рецепторов яичника шансы на самостоятельную беременность резко падают.

При быстром и своевременном назначении лечения случаются естественные беременности на фоне приема ЗГТ, однако чаще случается прибегать к программам ЭКО, часто с донорской яйцеклеткой.

Источник: https://uterus2.ru/disease/sindrom-rezistentnyh-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников – причины, симптомы, лечение

Синдром истощенных яичников симптомы

Синдром истощения яичников как диагноз может застигнуть большинство женщин врасплох. Что это такое и можно ли вылечить данный синдром? В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и основные методы лечения истощения яичников у женщин.

Что такое синдром истощения яичников?

Синдром истощения яичников – это комплекс симптомов нарушения функционирования женского здоровья.

Среди таковых можно выделить: нарушение гормонального фона, отсутствие менструации в течение продолжительного времени, повышенное потовыделение, приливы нервного возбуждения.

В группу риска возникновения синдрома истощения яичников входят женщины в возрасте от 18 до 40 лет (причем, у таких пациенток до этого наблюдалась полноценная менструальная функция и репродуктивная в частности).

В гинекологии синдром истощения яичников имеет ряд других определений, а именно: преждевременная недостаточность яичников, преждевременный климакс, преждевременная менопауза. Данное патологическое явление по статистике встречается у 2-х женщин из 100.

Причины возникновения синдрома

Среди причин возникновения синдрома истощения яичников выделяют:

  • Наследственность (как правило, такие заболевания передаются от матери к дочери). Еще в подростковом возрасте у таких девушек отмечаются неразвитые половые органы, маленькие яичники, недоразвитые фолликулы (данные параметры можно определить по УЗИ);
  • Нарушения в организме аутоиммунного характера – в таком случае у женщины в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают яичниковую ткань;
  • Нарушения работы головного мозга, в частности, функционирования деятельности гипоталамуса;
  • Инфекции, поражающие яичники (это инфекция стрептококка, стафилококка, краснухи, кори);
  • Сбой в работе щитовидной железе;
  • Нарушение питания, дефицит полезных веществ в организме;
  • Стресс, напряжение, эмоциональные нагрузки, депрессия;
  • Негативное и неблагополучное течение беременности у вашей матери (вредные привычки, лечение гормональными препаратами, облучение, радиация).

Симптомы синдрома истощения яичников

Симптоматика заболевания у пациентов развивается в возрасте от 20 до 38 лет. Не исключено, что болезнь может проявиться намного раньше. Если женщина рожала, у нее была нормальная менструальная функция, то в такое случае аменорея (потеря менструации) развивается постепенно.

Помимо нарушения менструации у женщины проявляются приливы жара, повышенная утомляемость, боль в нижней части живота, состояние непроходящей слабости, усиливается потовыделение.

Женщина становится раздражительной, у нее начинаются сильные головные боли, проявляются нарушения работы сердечно-сосудистой деятельности.

Нередко у пациентки нарушается сон, понижается трудоспособность, состояние крайне болезненное и нестабильное.

Синдром истощения яичников приводит к тому, что гениталии у женщин полностью видоизменяются. Молочные железы не развиваются и становятся гораздо меньше в размере. Врачи отмечают, что у пациенток снижается плотность костной массы, а также тканей, которые выстраивают органы малого таза. Нередко врачи-офтальмологи отмечают возникновение у пациенток синдрома сухого глаза.

Как диагностировать синдром истощения яичников?

Чтобы диагностировать синдром истощения яичников необходимо прежде всего обратиться к врачу-гинекологу. Как правило, у таких женщин до определенного возраста наблюдалась нормальная менструальная функция, возможно, было успешное деторождение, но при гинекологическом осмотре специалист диагностирует уменьшенную в размерах матку и влагалище.

Помимо этого, в диагностику синдрома истощения яичников входят такие манипуляции, как:

  • Анализ крови на уровень гормона эстрадиола (этот гормон вырабатывается исключительно в яичниках);
  • Процедура гистеросальпингографии помогает обнаружить уменьшенные размеры матки и тонкую оболочку слизистой;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Лапароскопия;
  • Биопсия слизистой оболочки матки;
  • Гормональные пробы.

Профилактика синдрома

В профилактику синдрома истощения яичников входит ежегодное обследование органов малого таза, поддержка здорового полноценного питания, здоровый образ жизни, предполагающий активные физические нагрузки. Любые лекарственные препараты женщина должна принимать исключительно после врачебной консультации (это касается гормональных препаратов, контрацептивов).

Лечение синдрома истощения яичников

Лечение синдрома истощения яичников, в первую очередь, должно быть направлено на гормональную коррекцию и устранение вегето-сосудистых нарушений. Обязательно необходимо будет дополнительно проконсультироваться со специалистом-кардиологом относительно нарушений в работе сердечно-сосудистой деятельности.

Гормональное лечение предполагает применение эстрогенов – 17-эстрадиол, эстриол сукцинат, эстрон сульфат, а также микронизированный эстрадиол.

Комплексные препараты для лечения синдрома истощения яичников – Климен, Фемостон, Дивина.

Если у женщина начинается менопауза, то в таком случае рекомендовано использовать электрофорез, электроаналгезию, ЛФК. Обязательно в комплекс лечения входят фитоэстрогены, успокоительные средства, а также витаминные комплексы.

Отзывы пациентов

Оксана, 36 лет: «Только сегодня посетила врача-гинеколога. Мне 36 лет и для было шоком, что у меня синдром истощения яичников. Врач прописала мне гормоны Линдинет, а также препарат Достинек (это медикамент, направленный на снижение пролактина). Не знаю, что делать дальше…»

Тамара, 50 лет: «Мне в 35 лет поставили синдром истощения яичников и ранний климакс. Причина довольно проста – гормональный сбой, вызванный полным отсутствием сексуальной жизни в течение 10 лет. Лечение проходить не стала».

Источник: https://medportal.su/sindrom-istoshheniya-yaichnikov-prichiny-simptomy-lechenie/

Wom-a-Health
Добавить комментарий