Серозоцеле яичника

Содержание

Серозоцеле – все дело в спайках и лишней жидкости в малом тазу

Серозоцеле яичника

Что такое серозоцеле? Это доброкачественная тонкостенная киста, заполненная прозрачной невоспалительной жидкостью и связанная с брюшиной, выстилающей внутренние органы и стенки таза. Она развивается в результате нераковой пролиферации (размножения) мезотелиальных клеток, покрывающих брюшину.

Заболеванию присваивают код по МКБ 10 К66 (другие поражения брюшины), либо N73.6 (тазовые перитонеальные спайки у женщин).

Причины развития

Серозоцеле в гинекологии встречается преимущественно у женщин перед наступлением менопаузы. Наиболее частые причины его развития:

  • Воспалительные заболевания в органах малого таза

Это эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит, параметрит.

Предрасполагающие факторы для развития этих заболеваний – длительное использование внутриматочной спирали, частые аборты и диагностические выскабливания, половые инфекции.

В результате воспаления на брюшине возникает налет фибрина, который склеивает лежащие рядом ткани. Образуются спайки, в пространстве между которыми накапливается жидкость.

  • Операции на органах брюшной полости и таза

Это гистерэктомия, абдоминальная миомэктомия, кесарево сечение, операции на придатках матки, аппендэктомия, хирургические вмешательства при болезнях толстого или тонкого кишечника.

  • Механические повреждения органов, кровоизлияния в брюшную полость

Частой причиной образования спаечного процесса становится кровотечение при внематочной беременности и апоплексии яичников.

Прежде всего, это эндометриоидные кисты яичников.

Серозоцеле малого таза вызвано нарушением всасывания жидкости, выделяемой яичниками во время овуляции. Это заболевание впервые было описано Менмейером и Смитом в 1979 году. В литературе можно встретить его синонимы, которые помогают понять происхождение заболевания:

  1. Доброкачественные, перитонеальные или постоперационные, поликистозные или монокистозные мезотелиомы плевры, связанные с нарушением всасывания жидкости.
  2. Воспалительные кисты брюшины, связанные с постепенным накоплением перитонеальной жидкости.
  3. Послеоперационные кисты брюшины.

Таким образом, одно из условий развития новообразования является полость, окруженная стенками. Поэтому, когда речь идет о серозоцеле молочной железы, на самом деле имеется в виду ее серома – скопление жидкости после операций по удалению или пластике груди.

Симптомы

У 10% пациенток симптомы отсутствуют. Большинство женщин жалуется на длительные тянущие боли в животе, его нижних или боковых отделах. Тем не менее, такое кистозное образование часто обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других гинекологических заболеваний.

Как быстро растет серозоцеле?

Это зависит от активности яичников, распространенности и тяжести спаечного процесса. При грубых сращениях тканей в малом тазу, например, при эндометриодных кистах, и сопутствующем хроническом воспалении жидкость в карманах между спайками может скопиться быстро, развивается крупное серозоцеле яичника.

В других случаях она частично всасывается, частично распределяется по брюшной полости. Поэтому диаметр кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 см и более, когда она заполняет полость малого таза и сдавливает внутренние органы.

Серозоцеле матки крупных размеров может стать причиной бесплодия или выкидыша.

Может ли подниматься температура при этом заболевании?

Для самой кисты лихорадка не характерна. Однако она может возникать при заносе в ее содержимое инфекции. Тогда киста нагнаивается и превращается в абсцесс малого таза. Такое состояние требует срочного хирургического лечения и применения антибиотиков.

После операций на органах брюшной полости, перенесенного перитонита или воспалительных процессов в малом тазу спаечный процесс формируется диффузно, охватывая все органы. При этом может сформироваться серозоцеле с обеих сторон.

Патогенез

Пути развития заболевания не вполне ясны. Считается, что оно возникает вторично в результате внутрибрюшинного воспаления и последующего образования полостей, содержащих серозную жидкость, выделяемую яичниками.

Наиболее вероятный механизм: небольшое количество фолликулярной жидкости, поступающее в брюшную полость, в норме всасывается. Однако повреждение брюшины из-за воспалительного заболевания тазовых органов или послеоперационные спайки уменьшает всасывание, и жидкость постепенно накапливается.

Не исключается и роль неопластических, то есть опухолевых процессов. С ними связывают частое рецидивирование серозоцеле даже после хирургического лечения.

Диагностика

Основные методы диагностики основаны на выявлении кистозного образования на стенках малого таза.

При рентгенографии органов малого таза определяются полости с перегородками или локальные скопления жидкости в тазу.

Основным ультразвуковым признаком является крупная, яйцевидная или неправильной формы, анэхогенная киста, содержащая жидкость, в которой могут быть перегородки. Размер может варьироваться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Иногда встречается инвагинация (вдавливание) в стенку серозоцеле каких-либо органов, например, яичников. Какое-либо непрозрачное содержимое внутри него отсутствует.

Обычно используется траснвагинальное УЗИ, позволяющее четче определить характеристики новообразования.

При компьютерной томографии обнаруживается локальное скопление жидкости в области брюшины или стенки таза с нормальным яичником. Внутри жидкости могут быть видны перегородки (спайки).

Может ли МРТ подтвердить диагноз серозоцеле?

Да, причем этот метод наглядно представляет соотношение яичника и новообразования, помогая дифференцировать разные типы кист малого таза.

Дифференциальная диагностика

Серозоцеле в малом тазу, образовавшееся после операции или вследствие вышеперечисленных заболеваний может напоминать такие процессы:

  • параовариальная киста;
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пиосальпинкс (накопление в просвете трубы гнойного содержимого);
  • аппендикулярное мукоцеле.

При наличии перегородок необходимо различать серозоцеле от многокамерной мезотелиомы брюшины и злокачественной опухоли яичника.

При обнаружении кисты назначается аспирационная диагностика – взятие ее содержимого под контролем УЗИ. При малом объеме содержимого этого может быть достаточно для устранения заболевания. При любом подозрении на злокачественность требуется биопсия новообразования.

В таких случаях врачи могут применить диагностическую лапароскопию, во время которой проводится пункционная биопсия серозоцеле. Полученная жидкость срочно направляется на анализ, и при обнаружении в ней злокачественных клеток объем операции может быть расширен, или затем пациентка направляется в отделение онкогинекологии.

Лечение

При бессимптомном, случайно обнаруженном серозоцеле возможно только наблюдение (регулярное УЗИ малого таза). Проводят лечение отягощающих заболеваний – урогенитальных инфекций, эндометриоза.

Помогает ли Лонгидаза при серозоцеле?

Так как этот препарат используют в гинекологии для профилактики и лечения спаечного процесса, он будет эффективен и при серозоцеле. Это связано с тем, что стенка псевдокисты представляет собой соединительную ткань, то есть спайку, возникшую после операции, травмы или воспаления.

Также применяется физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры), электрофорез с рассасывающими средствами, гинекологический массаж.

Используется медикаментозное и хирургическое лечение. Начинают терапию с назначения лекарственных препаратов:

  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов, подавляющих функцию яичников и прекращающих выделение жидкости из них во время выхода яйцеклетки (эти препараты вызывают временную искусственную менопаузу);
  • оральные контрацептивы, угнетающие овуляцию;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – НПВС, которые устраняют болевые ощущения в животе и области таза.

Можно ли лечить образование, не вызвав нового спаечного процесса?

Среди малоинвазивных вмешательств можно отметить трансвагинальную аспирацию жидкости с последующей склеротерапией под УЗИ или рентген-контролем. Специальной длинной иглой прокалывают задний свод влагалища и удаляют содержимое кисты. Затем в нее вводят химическое вещество (этанол или йод-содержащих средств), вызывающее спадение полости между спайками.

Такой способ наиболее подходит для лечения серозоцеле шейки матки, а также послеоперационных кист и образований на стенках внутренних органов. Использование йод-содержащих препаратов эффективно в 90% случаев, этанол дает немного худшие результаты лечения.

Возможные осложнения склеротерапии:

  • прободение стенки внутреннего органа;
  • инфекция;
  • кровотечение;
  • попадание жидкости из полости кисты или склерозирующего вещества в брюшную полость.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо хирургическое рассечение спаек путем лапароскопии или лапаротомии. Риск рецидива заболевания после операции составляет 30-50%. Для его снижения после вмешательства необходимо пройти реабилитацию, включающую курс рассасывающих средств, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Спайки можно рассечь скальпелем или использовать лазер, струю воды (аквадиссекция) или электронож. После этого на поверхность матки и придатков в некоторых случаях наносят рассасывающиеся полимерные пленки, предотвращающие повторный спаечный процесс.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией:

  • менее сильная послеоперационная боль;
  • короткий период заживления разрезов и восстановления, который составляет не более 2 недель;
  • хороший косметический результат (отсутствие шрамов на животе).

Из недостатков можно отметить более длительное время самой операции, техническую трудность лапароскопических процедур, необходимость соответствующего оборудования и подготовленного персонала. При выраженном спаечном процессе преимущество остается за лапаротомией.

Реабилитационный период длится до полугода, в течение которых необходимо регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ, отказаться от тяжелых нагрузок и разогревающих процедур, придерживаться здорового питания для нормализации стула и массы тела.

Исходы хирургического лечения кисты:

  • полная ремиссия: спадение кисты, исчезновение всех симптомов;
  • улучшение: уменьшение размера кисты более чем на 50%, снижение выраженности симптомов;
  • рецидив: уменьшение размера кисты менее чем на 50%.

Результаты операции в зависимости от ее типа:

Возможные осложнения лапароскопии:

  • инфекционный процесс в ране;
  • серома (скопление под операционным швом жидкости);
  • расхождение швов;
  • послеоперационная грыжа;
  • травма мочевого пузыря;
  • повреждение кишечника;
  • кровотечение, требующее переливания крови;
  • кишечная непроходимость.

Подобные осложнения развиваются крайне редко, при лапаротомии их частота увеличивается почти в 4 раза.

Профилактика

Серозоцеле не озлокачествляется, поэтому не угрожает жизни пациентки. Однако оно может стать причиной осложнений:

Меры профилактики:

  • ежегодный осмотр у гинеколога;
  • предупреждение и лечение воспалительных заболеваний малого таза, эндометриоза;
  • эффективная контрацепция;
  • естественные вагинальные роды.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/serozocele.html

Серозоцеле – Полисмед

Серозоцеле яичника

Cерозоцеле в медицине означает скопление жидкости в естественной полости организма. В более узком смысле серозоцеле – это жидкостное новообразование, находящееся в малом тазу. Размеры этого образования колеблются от нескольких миллиметров до 20-30 сантиметров.

Другое название серозоцеле – инклюзионная киста. Она может иметь круглую, овальную или неправильную форму, бывают одно- и многокамерные серозоцеле. Стенки этого образования обычно выполнены тканью брюшины, спайками и соединительнотканными перегородками. Чаще всего встречается серозоцеле яичников.

Существует несколько факторов, являющихся причиной возникновения этого патологического образования:

  • спаечная болезнь, развивающаяся вследствие оперативного вмешательства на полости малого таза – ампутация матки, киста яичников и прочие;
  • эндометриоз;
  • острые воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб;
  • локальный перитонит в малом тазу;
  • инфекционные заболевания женских половых органов.

Признаки серозоцеле малого таза

Специфических симптомов серозоцеле нет, поэтому оно относится к сложно диагностируемым заболеваниям. Даже образование больших размеров может клинически ничем не беспокоить пациентку.

В случае развития симптомов на первом месте по частоте проявлений находится хроническая тазовая боль. При этом болевой синдром может носить как постоянный характер, так и преходящий. Чаще всего беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в спине.

Боль усиливается при физическом перенапряжении, стрессах, при переохлаждении.

На фоне боли у женщин часто отмечается расстройство менструального цикла, общая утомляемость, снижается работоспособность. Характерно возникновение или усиление болевого синдрома при половом акте. При серозоцеле яичников огромных размеров (более 15-20 см) может определяться припухлость внизу живота.

Диагностика

Очень часто серозоцеле выявляется при плановом посещении гинеколога. Для уточнения диагноза и исключения других новообразований малого таза врач обязательно назначает инструментальные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ или КТ малого таза;
  • пункционную биопсию опухолевидного образования.

Полученную при пункции жидкость отправляют на цитологический анализ. При серозоцеле жидкость не содержит клеток или их содержание совершенно незначительно. В ряде случаев производят лапароскопическое вмешательство, которое может носить не только диагностическое, но и лечебное значение.

Методы лечения серозоцеле

Тактика лечения в первую очередь определяется размерами опухоли и наличием болевого синдрома. Небольшие образования, ничем не беспокоящие женщину, можно вообще не лечить. Рекомендуется только регулярный осмотр гинеколога и УЗИ малого таза каждые 4-6 месяцев.

Пункция

При серозоцеле средних и больших размерах и при наличии болевого синдрома выполняют миниинвазивное оперативное вмешательство – пункцию серозоцеле.

Для этого под УЗИ контролем прокалывают стенку образования тонкой иглой и откачивают жидкость. В результате этого уменьшается объем опухоли, снижается давление ее на окружающие ткани.

что приводит к  исчезновению или значительно уменьшению болевого синдрома.

Лапаротоскопия

В сложных случаях, когда пункция невозможна по техническим причинам, выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой врач через брюшную полость также откачивает жидкость и иссекает спайки, ставшие причиной заболевании.

Консервативное лечение

Вылечить серозоцеле с помощью таблеток и препаратов практически невозможно.

Противовоспалительные препараты используют для купирования болевого синдрома, а антибактериальные средства назначают при инфекционных заболеваниях малого таза, являющихся одной из причин этого заболевания.

Также врачи могут назначить при серозоцеле физиотерапевтические методы воздействия – фонофорез с гиалуронидазой, магнитотерапию.

Лечение серозоцеле народными средствами

Эффективность народных средств при серозоцеле крайне низкая. Можно использовать подобное лечение лишь в сочетании с традиционными методами терапии. Из самых популярных способов следует отметить употребление отвара корня бадана внутрь, а также спринцевание отваром. Еще одно средство из этой категории – порошок моринды лимононосной, употребляемый внутрь в чистом виде или в виде настоя.

Серозоцеле и беременность

Небольшое образование в малом тазу не является противопоказанием к беременности. Однако при выраженном росте cерозоцеле сдавливает матку, яичники, маточные трубы и может стать причиной вторичного женского бесплодия. Поэтому девушкам, планирующим беременность, следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и решить вопрос – нужно ли лечить cерозоцеле.

При уже возникшей беременности cерозоцеле небольших размеров никак не препятствует росту матки и развитию плода, и очень часто отмечается исчезновение образования на более поздних сроках. Но регулярное УЗИ малого таза позволяет контролировать состояние образования.

Серозоцеле большого размера может сдавливать беременную матку, поэтому в этом случае следует решить вопрос о хирургическом лечении патологии с помощью пункции.

Профилактика серозоцеле

Методы профилактики достаточно просты. Любой женщине следует как можно меньше подвергаться переохлаждению. Любые инфекционные и воспалительные заболевания гениталий, малого таза, яичников должны быть вылечены как можно быстрее.

Следует избегать заражения половыми инфекциями, так как они значительно повышают риск развития cерозоцеле. Для этого следует воздержаться от незащищенного секса или пользоваться средствами барьерной контрацепции.

У пациенток, перенесших операцию на малом тазу, частота развития серозоцеле зависит от объема операции, предрасположенности к развитию спаечной болезни, а также от аккуратности оперирующего хирурга.

Источник: http://polismed.ru/serozotsele.html

Серозоцеле – что это такое? Описание, симптомы и лечение серозоцеле

Серозоцеле яичника

Хирургические операции, особенно по удалению внутренних органов или их фрагментов, редко обходятся без побочных эффектов и некоторых осложнений. К последним относится и такое неприятное явление, как серозоцеле. Что это такое? Этим термином называют скопление серозной жидкости под кожей.

Чаще всего оно образуется на месте хирургического разреза либо там, откуда удалили часть ткани. Серозоцеле не всегда появляется сразу – иногда пациент замечает нарастание уплотнения лишь спустя некоторое время после медицинской процедуры.

В таких случаях может пройти несколько недель, прежде чем опухание станет действительно заметным.

Причины

Жидкость может начать скапливаться в одном месте даже после несложной хирургической операции. Чаще всего, однако, серозоцеле малого таза, фото которого не слишком привлекательны, и некоторые другие виды рассматриваемой патологии развиваются после длительного и масштабного вмешательства в строение организма, включающего удаление или нарушение структуры большого объема тканей.

Хирурги помещают внутрь и вокруг операционной раны специальные трубки для отвода лишней жидкости. Как правило, такая профилактическая мера позволяет предотвратить появление серозоцеле. В целях повышения эффективности профилактики дренажные трубки остаются зафиксированными на теле пациента в течение нескольких часов и даже нескольких дней после операции.

Даже если процедура дренажа была выполнена высококвалифицированными врачами, через полторы-две недели пациент может заметить припухание кожи вокруг операционной раны. Это не значит, что специалисты подошли к своей работе с небрежностью; возможно, сказались индивидуальные особенности организма, из-за которых началось скопление серозной жидкости.

Большинство пациентов хирургов до операции даже не подозревают о том, что им может угрожать серозоцеле. Что это такое, отчего происходит и как лечится – всю ключевую информацию люди узнают уже после развития осложнения.

Потенциальная опасность

Чаще всего серозная жидкость скапливается на месте разреза после следующих операций:

  • Контурная пластика тела, включая липосакцию и подтяжку груди, ягодиц, бедер или рук.
  • Увеличение груди или мастэктомия.
  • Герниопластика (пластика грыжи).
  • Абдоминопластика.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства значительно повышают вероятность послеоперационного возникновения серозоцеле малого таза. Разумеется, не все пациенты, находящиеся в группе риска, будут стопроцентно подвержены рассматриваемому осложнению, однако следует иметь в виду, что потенциальную опасность представляют следующие факты:

  • проведение обширной полостной операции;
  • нарушение структуры большого объема тканей во время процедуры;
  • прошлые случаи возникновения серозоцеле после хирургического вмешательства.

Как определить серозоцеле

Что это такое по внешнему виду? В большинстве случаев скопление серозной жидкости выглядит как набухшее уплотнение, схожее с большой кистой. Прикосновение к нему может вызвать слабую боль или неприятные ощущения.

При формировании подобного шишкообразного уплотнения часто отмечаются прозрачные выделения из операционной раны.

Если выделения приобретают другой оттенок или запах либо становятся кровянистыми, это означает, что в рану попала инфекция.

В редких случаях возникновения серозоцеле лечение народными средствами или полное отсутствие терапии может привести к кальцинозу, и тогда на месте шишки образуется твердый узел.

Осложнения

Хотя серозоцеле само по себе является осложнением, развившимся после хирургической операции, оно также может повлечь другие осложнения, основанные на самой природе скопившейся жидкости. Чаще всего пациенты страдают от периодического выделения серозной жидкости на поверхность кожи. Выделяемое вещество должно быть прозрачным либо содержать незначительные следы крови.

Если вы заметили у себя симптомы инфекции, возможно, серозоцеле переросло в абсцесс, требующий своевременного профессионального лечения. Абсцесс практически никогда не проходит сам по себе. Более того, он может значительно увеличиться в размерах, вызвать болевой синдром и стать причиной серьезного дискомфорта.

Заражение инфекцией существенно сказывается на самочувствии пациента.

Когда обращаться к врачу

Как правило, лишь в редких случаях люди страдают от тяжелых или затяжных последствий возникновения серозоцеле. Что это такое, как распознать ухудшение своего состояния и когда следует поспешить на прием к специалисту? Будьте очень внимательны к своему самочувствию и немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если заметите у себя следующие симптомы:

  • выделения из шишкообразного уплотнения приобрели белый цвет или стали больше похожи на кровь;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • вокруг серозоцеле распространяется покраснение кожи;
  • уплотнение быстро набухает и увеличивается в объеме;
  • боль становится интенсивнее;
  • опухший участок стал заметно теплее на ощупь;
  • увеличилась частота сердечных сокращений.

Кроме того, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессионалам, если вследствие опухания операционная рана открылась либо если вы заметили, что из нее начал выделяться гной. Чаще всего больные с ослабленной иммунной системой страдают именно от этих осложнений серозоцеле.

Лечение

Незначительные уплотнения маленьких размеров обычно не нуждаются в специфической терапии. Организм человека способен самостоятельно перераспределить излишек жидкости в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Прием лекарственных препаратов не поможет жидкости рассосаться быстрее, однако некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам приобрести обычные болеутоляющие средства, продающиеся в аптеках на условиях безрецептурного отпуска. Наиболее популярным препаратом является “Ибупрофен”. Он способствует снижению болевых ощущений и дискомфорта, а также эффективно борется с воспалением, вызванным серозоцеле.

Лечение народными способами крайне не рекомендуется, так как примочки из лекарственных трав и другие средства нетрадиционной медицины способны вызвать заражение операционной раны вредоносными микроорганизмами и привести к ее инфицированию. Если вы готовы рискнуть, можете попробовать принимать отвар из корня бадана на протяжении месяца или настойку марьиного корня и травы моринды лимонолистной.

Уплотнения больших размеров следует показать специалисту. Если серозоцеле значительно выросло в объеме или вызывает боль, возможно, нужно будет установить дренажную трубку и выкачать скопившуюся серозную жидкость. В некоторых случаях очаг опухания удаляют полностью, для этого потребуется провести простейшую хирургическую операцию.

Профилактика

При проведении ряда процедур хирурги устанавливают специальные дренажные системы для отвода избыточной жидкости. Этой меры обычно бывает достаточно для предотвращения развития серозоцеле.

Тем не менее никто не застрахован от возникновения непредвиденных осложнений после хирургического вмешательства, и потому желательно заранее обсудить с лечащим врачом все детали операции и вероятность появления серозоцеле.

Что это такое, лечение какими методами поможет избавиться от напасти и какие меры профилактики можно предпринять самостоятельно – обо всем этом специалист непременно вам расскажет.

Следует уделить особое внимание и такому вопросу, как необходимость ношения компрессионного белья. Это особая медицинская одежда, сконструированная для того, чтобы способствовать скорейшему заживлению кожи и тканей. Применение компрессионного белья позволит значительно снизить риск развития серозоцеле.

Эти простые профилактические меры помогут предотвратить формирование серозоцеле после хирургической операции.

Однако если подкожное набухание все-таки началось, будет нелишним посетить врача и уточнить, не нужно ли вам предпринимать какие-то действия для пресечения возможных осложнений.

Если специалист не назначит конкретных методов лечения, не беспокойтесь: чаще всего серозоцеле проходит самостоятельно.

Стиль жизни

Если вы ведете активный образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, после перенесенной хирургической операции вам, скорее всего, придется пересмотреть свое расписание тренировок. Следуйте указаниям врача или просто воздержитесь от выполнения силовых упражнений хотя бы в течение недели после окончания процедуры.

Даже если вы полностью осушили серозоцеле методом дренажа, не спешите возвращаться к спорту: вполне возможно, что дренаж нужно будет повторить еще несколько раз.

Воспользуйтесь представившейся возможностью и дайте организму немного отдохнуть от физических нагрузок, тем самым вы значительно снизите риск возникновения и рецидива серозоцеле, не говоря уже об осложнениях.

Источник: http://fb.ru/article/260343/serozotsele---chto-eto-takoe-opisanie-simptomyi-i-lechenie-serozotsele

Серозоцеле в малом тазу: причины, симптомы, лечение и профилактика

Серозоцеле яичника

Лечение серозоцеле в малом тазу после операции требуется только тогда, когда обнаруживается ускоренный рост новообразования.

Оно по своей структуре похоже на тонкостенную кисту, которая развивается в результате бесконтрольного размножения мезотелиальных клеток.

Внутри образовавшегося кармана накапливается прозрачный невоспалительный экссудат. Увеличение его количества приводит к росту серозоцеле.

Причины развития серозоцеле в малом тазу

В международной классификации болезней (МКБ 10) патологии присвоен код N73.6. Чаще всего она выявляется у представительниц слабого пола перед наступлением менопаузы. Образовываться может по разным причинам. Среди самых распространенных провокаторов значатся следующие факторы:

  • Заболевания органов малого таза, при которых развиваются воспалительные процессы. К ним относится эндометрит, параметрит, оофорит, пельвиоперитонит, возникший по причине частых абортов или диагностических выскабливаний. У многих женщин описываемая реакция становится следствием использования внутриматочной спирали. При воспалении на стенках брюшины скапливается налет фибрина. Увеличение его количества провоцирует склеивание тканей, расположенных близко друг к другу. Таким способом формируются спайки. В пространстве между ними скапливается экссудат.
  • Операции, в процессе которых происходит вскрытие органов брюшной полости или таза: кесарево сечение, гистерэктомия, аппендэктомия, резекция тонкой или толстой кишки.
  • Кровоизлияния в брюшную полость или механическое повреждение органов. В большинстве случаев серозоцеле развивается в качестве осложнения внематочных беременностей, апоплексии яичников.
  • Эндометриозные кисты яичников.

Главным условием развития описываемого доброкачественного новообразования является формирование кармана, стенками которого являются спайки. Один такой карман способен вмещать в себя до 500 мл жидкости. Размеры одного новообразования могут доходить до 25 см.

Клиническая картина

Когда серозоцеле имеет маленькие размеры, псевдокиста себя никак не проявляет. Она обнаруживается случайно во время планового диагностического осмотра. У 10% женщин присутствуют тянущие боли в животе. Они отдают в нижние боковые отделы. Больные никак не связывают их с развитием конкретной патологии.

Серозоцеле растет по-разному: у одних очень медленно, у других быстро. Все зависит от того, как активно работают яичники, как далеко распространяются спайки.

При хронических воспалительных процессах жидкость в спайках скапливается быстрее. В других ситуациях она частично всасывается тканями, частично распределяются по брюшной полости.

Поэтому у одних пациентов псевдокистакисты имеют размеры до двух миллиметров, у других они вырастают до десяти сантиметров.

Когда образование значительно увеличивается в размерах, оно начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Если внутри тела матки вырастает большая псевдокистакиста, она способна стать причиной бесплодия. Бывает, что эмбрион успевает зацепиться за стенки матки, но серозоцеле не дает ему развиваться, поэтому плод погибает.

У многих женщин описываемое состояние провоцирует повышение температуры тела. Однако это необязательно: данный симптом формируется только при инфицировании содержимого серозоцеле: оно нагнаивается, формируется абсцесс. Лечить такое состояние можно только хирургическим путем. До проведения операции и после нее пациент проходит курс антибиотиков.

Если серозоцеле является осложнением операции, во время которой производились манипуляции на органах брюшины, в обозначенной области образуются множественные спайки: серозоцеле с двумя, тремя камерами. Такое же явление развивается вследствие перитонита и обширных воспалительных процессов.

Диагностика

Выявить серозоцеле помогает УЗИ. Во время обследование врач обнаруживает анэхогенную кисту, имеющую круглую яйцевидную форму. Внутри нее может быть несколько перегородок, все полости заполнены жидкостью. Если образование имеет крупные размеры, выявляется вдавливание (инвагинавация) органов, расположенных рядом.

При рентгеноскопии определяется локальное скопление жидкости. КТ подтверждает наличие образования, показывает, сколько камер оно имеет.

При необходимости дифференцировать серозоцеле от параовариальной кисты, гидросальпинкса, пиосальпинкса, аппендикулярного мукоцеле назначается МРТ. Этот метод позволяет наглядно увидеть соотношение яичника и полостного образования.

В случае подтверждения предположения под контролем УЗИ производится аспирационная диагностика. Врач забирает жидкость из кисты. Если она имеет небольшие размеры, это становится достаточным для полного излечения. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Жидкость помогает идентифицировать образование и исключить возможность развития злокачественной опухоли.

Методы терапии и профилактики

При случайном обнаружении серозоцеле, когда псевдокиста имеет небольшие размеры (до 2 см), терапия не применяется. Нужно постоянно следить за тем, как образование себя ведет: растет быстро или медленно.

Пациентка должна пройти курс лечения сопутствующих заболеваний: урогенитальных инфекций, развитие которых способствует увеличению объема жидкости. Хороший эффект дает применение «Лонгидаза» — препарата, который используется для профилактики спаечного процесса.

В терапевтические схемы обязательно включаются процедуры физиотерапии: электрофорез, гинекологический массаж.

Когда серозоцеле быстро растет, тактика лечения меняется. Сначала проводится медикаментозная терапия. Больным назначаются:

  • Гормоны, подавляющие работу яичников. Вызывают искусственную менопаузу, выделение жидкости в брюшной просвет прекращается.
  • Оральные контрацептивы. Угнетают овуляцию.
  • Обезболивающие средства (НПВС). Купируют боли в области таза.

Когда медикаментозное лечение заканчивается, проводится трансвагинальная аспирация с последующей склеротерапией. Содержимое серозоцеле при помощи тонкой длинной иглы выкачивается из карманов. Для предупреждения образования новой спайки в опавшие капсулы вводится этанол или препараты, содержащие йод. Эффективность такого лечения составляет 80%.

В тех ситуациях, когда при помощи аспирации не удается решить поставленную задачу, применяется лапароскопия или лапаротомия. В современной хирургии спайки рассекаются не скальпелем, а лазером или электроножом.

В процессе операции коагулируются сосуды, нервные окончания, операционное поле дополнительно дезинфицируется. На поверхность органа накладывается рассасывающаяся полимерная пленка.

Она позволяет предотвратить новый рецидив.

Серозоцеле не озлокачествляется, для профилактики его развития необходимо дважды в год посещать гинеколога, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы, использовать эффективную контрацепцию и практиковать естественные вагинальные роды.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/serozocele-v-malom-tazu.html

Водянка яичника

Серозоцеле яичника

Кистому яичника очень часто называют водянкой. Этот тип опухоли является самым распространённым видом доброкачественных опухолей на сегодняшний день. Кистома яичника отличается от других опухолей неимоверно быстрым ростом.

За короткое время её размер может увеличиться в несколько раз. Доброкачественная опухоль подобного типа всегда имеют ножку, на которой и располагается тело опухоли. Через ножку проходят основная масса сосуды питающих опухоль. Так же через неё проходят нервные окончания и лимфатические сосуды.

Основной причиной появления водянки яичника, по словам медиков, является нарушение кровообращения в области яичника.

Кистома является ничем иным как опухолью с полостью, разделённой на несколько отделов, каждый из которых заполнен жидкостью. Быстрый рост опухоли связан с постоянным делением клеток её образующих.

Быстрый рост — это свойство всех раковых опухолей, но в данном случае кистома яичника является исключением из правила.

  • 1 Серозоцеле
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Лечение

Серозоцеле

Серозоцеле яичника, это ещё одна форма патологии яичников. Серозоцеле отличается от кисты тем, что серозная жидкость скапливается промежутке между оболочками. С данной проблемой чаще всего приходится сталкиваться женщинам, перенёсшим оперативное вмешательство на яичниках и близлежащих органах.

Причиной выпотевания жидкости в яичнике может стать воспаление маточных придатков. Серозоцеле яичника является последствием этого заболевания. Симптоматика, характерная для развития данной патологии, очень похожа на ту, что будет наблюдаться при росте кистомы яичника. Те же самые боли внизу живота.

Отличить одну патологию от другой можно только путём проведения обследования, а именно УЗИ органов малого таза. Визуально при осмотре будет видна только припухлость, дифференцировать которую поможет ультразвуковая диагностика. Более точный ответ на вопрос, с новообразованием какого типа мы имеем дело, может МРТ.

Возможности этого метода обследования более широки, чем при УЗИ. Если и после проведения данных обследований у врачей остаются сомнения, которые не позволяют точно указать тип опухоли, проводится пунктуационная биопсия новообразования. Полученная из опухоли жидкость отправляется на обследование. В отличии от кистомы, у серозоцеле в жидкости нет клеток или они единичны.

Симптомы

Симптомы, с которыми приходится столкнуться лечащим врачам при наблюдении за пациенткой с подобным диагнозом, зависят от размера опухоли. Во-первых, при больших размерах кистомы всегда изменяется размер живота. Большая по размеру опухоль способна оказывать влияние на близлежащие органы.

К примеру, при сдавливании мочеиспускательного канала возникают проблемы с оттоком мочи. Из-за кистомы появляются отёки на ногах. В работе кишечника так же наблюдаются изменения. Они проявляются частыми запорами, или наоборот, поносами.

По идее, при наличии такого расстройства должно наблюдаться нарушение менструального цикла. Так оно и происходит, но только в том случае если размеры кистомы достаточно велики. О том, что у неё водянка яичника, женщина узнаёт на приёме у врача.

Причиной для обращения часто становятся проблемы с мочеиспусканием, так как растущая опухоль с каждым днём всё больше давит на мочевой пузырь. Но существует опасность намного более серьёзная, чем просто ускоренный рост новообразования. При определённом стечение обстоятельств может произойти разрыв кистомы.

К такому результату могут привести усиленные физические нагрузки, травмы живота. Нарушение целостности кистомы может произойти при неаккуратном осмотре пациентки врачом. Неосторожное обращение с инструментами во время осмотра может привести к нарушению целостности тела кисты. Единственным способом избежать тяжёлых осложнений в этом случае будет проведение немедленной хирургической операции.

Причины

Стоит внимательнее рассмотреть причины появления кистомы яичника. Рост доброкачественного образования может стимулировать нарушение гормонального баланса в организме. Помимо этого, врачи указывают на возможность передачи склонности к образованию кистомы яичника по наследству.

Очень часто появление кистомы связывают с наличием в организме вируса герпеса второго типа, или не менее опасного для человека вируса папилломы человека. Оба эти возбудителя способны влиять на развитие клеток через изменение заложенной в них природой программы.

Помимо названных причин, вызвать рост кистомы может отсутствие половой жизни, любые типы нарушений менструального цикла. Риск роста кистомы намного повышается во время климактерических изменений в организме.

К такому же результату могут привести инфекции половых путей, избыточный вес, курение, алкоголь. Любая операция, затрагивающая яичники, способна вызвать рост опухоли. Частые аборты не проходят бесследно для здоровья женщины. Рост кистомы может стать их последствием.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных визуального осмотра и по результатам проведённых специальных обследований. Очень важно для установления полной клинической картины развития заболевания провести подробный сбор анамнеза. Так как точно установление причины роста кистомы позволит избежать рецидива заболевания в будущем.

Лечение

При обнаружении водянки яичника, очень важно сразу начать лечение. На начальных этапах её роста, пока размеры новообразования не так и велики, сделать это можно консервативным способом, не прибегая к оперативному вмешательству.

Лечением любых новообразований в области яичников должен заниматься врач. В первую очередь опухоли яичников опасны тем, что они могут быть не только доброкачественными, но и раковыми. В этом случае самолечение может привести к печальным последствиям.

Лечение каждого типа опухолей яичника имеет свои нюансы, связанные с особенностями её строения. В зависимости от тяжести заболевания, врач принимает решение, будет ли лечение проходить в условиях стационара, или помощь женщине можно оказать амбулаторно.

Все хирургические вмешательства проходят в условиях стационара. Удаление кистомы яичника мало чем отличается о удаления любого другого доброкачественного новообразования. Удаляется тело опухоли вместе с ножкой, а участок где находилась кистома прижигается.

Жидкостное образование в яичнике с кровотоком может лечиться и консервативно, в этом случае предусматривается приём гормональных препаратов, которые могут заставить опухоль рассосаться. На большую опухоль повлиять радикально они не смогут. В этом случае лечение только одно -удаление.

Серозоцеле можно устранить путём удаления скопившейся серозной жидкости. Пункция проводится в том случае, если размеры образования достаточно велики. При небольшом размере серозоцеле за ним ведётся наблюдение.

Для этого раз в полгода проводится ультразвуковое обследование органов малого таза.

При проведении пункции из яичника убирается скопившаяся жидкость и его размеры уменьшаются, как и уменьшается давление на близлежащие ткани.

Если обратиться к специалистам в области народной медицины, то они смогут предложить свои способы лечения новообразований яичников. Но все эти способы должны быть применены совместно с официальным лечением и после разрешения лечащего врача. Необходимо помнить, что все сборы и настои — это дополнительное лечение, но никак не основное.

Народное

Водянку яичника народная медицина предлагает лечить листьями лопуха. Для этого их необходимо промыть и выжать из них сок. Сок принимают по две ложки три раза в день. Средство должно храниться в холодильнике не более трёх дней. Далее оно теряет свои лечебные свойства. Весь курс лечения обычно занимает около месяца.

Далее рекомендуется сделать УЗИ. В зависимости от его результатов назначается повторное лечение. Но между двумя курсами должен быть сделан перерыв на две недели.

Паралельно с соком лопуха рекомендуется принимать настойку из изюма. Для её приготовления берётся триста граммов изюма и заливается водкой. Хранить будущую настойку необходимо в темноте в течение двух недель. После этого полученное средство процеживается. С этого момента настойка готова к приёму.

Многие специалисты по лечению травами говорят о том, что хорошие результаты при лечении заболеваний яичников даёт использование калины. Для этого из неё выжимается сок и смешивается с мёдом. Данное средство необходимо принимать около двух месяцев по чайной ложке три раза в день.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/vodyanka-yaichnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.