Серозная карцинома яичника

Содержание
  1. Карцинома яичника: симптомы, причины, виды, лечение
  2. Механизм развития карциномы
  3. Причины возникновения
  4. Классификация
  5. Серозная карцинома
  6. Эндометриоидная карцинома
  7. Муцинозная карцинома
  8. Светлоклеточная карцинома
  9. Симптомы заболевания
  10. Диагностика
  11. Лечение карциномы
  12. Серозная карцинома яичника
  13. Определение
  14. Причины
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Профилактика
  19. Карцинома яичников: виды, симптомы, лечение
  20. Формы карциномы
  21. Симптомы рака
  22. Как диагностируется рак
  23. Тактика лечения рака яичников
  24. Карцинома яичников
  25. Эпидемиология
  26. Причины развития карциномы яичников
  27. Симптомы
  28. Стадии развития
  29. Частота возникновения карцином яичника
  30. Что входит в диагностику карциномы яичников?
  31. Лечение карциномы яичника
  32. Прогноз заболевания
  33. Карцинома яичника: что это такое, симптомы и лечение серозной аденокарциномы
  34. Гистологические формы заболевания
  35. Группа риска
  36. Признаки карциномы
  37. Лечение карциномы
  38. Аденокарцинома яичников или железистый рак
  39. Что такое аденокарцинома яичников?
  40. Причины развития аденокарциномы яичников
  41. Классификация болезни
  42. Симптомы и признаки железистого рака яичников
  43. Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни
  44. Диагностика аденокарциномы яичников
  45. Лечение аденокарциномы
  46. Профилактика болезни

Карцинома яичника: симптомы, причины, виды, лечение

Серозная карцинома яичника

Карцинома яичника — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток и поражающая главные железы репродуктивной системы женщин.

В гинекологической практике данное заболевание диагностируется у 10-12 пациенток из тысячи и является ведущей причиной смертности среди женщин, страдающих от рака половых органов.

Несмотря на достигнутые успехи в диагностике, около 75% раковых поражений яичников выявляют лишь на поздних стадиях, что существенно снижает процент пятилетней выживаемости больных.

Механизм развития карциномы

Эпителиальный рак яичников составляет примерно 75% всех опухолей этого органа. Остальные виды развиваются из зародышевых либо стромальных клеток. Основной причиной возникновения карцином являются кисты яичника, появляющиеся в процессе отчленения эпителиальной ткани, выстилающей серозные оболочки. Начало инвазивного роста установить в большинстве случаев не удается.

Как и иные онкозаболевания, карцинома яичников является следствием изменений в генетическом материале половых и соматических клеток, что делает их восприимчивыми к влиянию канцерогенных факторов.

Структура и функции их нарушаются, в результате чего, они приобретают потенциал к малигнизации. Последующее воздействие канцерогенов может привести к необратимым изменениям, где контроль деления, роста и дифференцировки клеток утрачивается.

Появляется раковая опухоль, состоящая из атипичных клеток, обладающих чужеродными свойствами.

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения раковой опухоли остаются невыясненными. Однако новые данные все чаще указывают на то, что опухоль формируется вследствие гормонального сбоя в организме. По статистике выделяют следующие факторы, при которых вероятность и частота формирования карцином существенно повышается. К ним относится:

  • наследственная предрасположенность – у женщин, в семье которых родственницы страдали от онкозаболевания, риск развития рака выше;
  • гормональные нарушения функции яичников – «непрерывная» овуляция, бесплодие, раннее наступление менопаузы, заместительная терапия в постменопаузе;
  • наличие уже имеющихся онкологических заболеваний – к примеру, рак толстой кишки или матки;
  • хронические воспаления в придатках матки;
  • негативное влияние окружающей среды – ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, химические канцерогены и т. д.

Необходимо обратить внимание на то, что карцинома яичников образуется в 3 раза чаще у тех женщин, которые ранее были прооперированы по поводу доброкачественных опухолей внутренних органов. Знание основных причин, провоцирующих развитие рака, помогает более серьезно подойти к вопросу профилактики этого недуга, а именно за счет регулярного посещения врача гинеколога.

Классификация

По стадиям развития опухоли международная ассоциация акушеров-гинекологов выделяет следующую классификацию:

1.Поражение ограничивается лишь яичниками:

  • вовлечен один яичник, асцит не наблюдается;
  • оба яичника поражены, асцит не наблюдается;
  • образование на поверхности яичников, есть асцит.

2. Распространение патологии в пространстве малого таза:

  • поражение маточных труб, матки;
  • поражение иных участков малого таза;
  • образование находится на поверхности яичников, есть асцит.

3. Образование метастазов в брюшине, печени, паховых лимфоузлах и в других органах брюшной полости;

  • обсеменение брюшины, за границы малого таза процесс не выходит;
  • диаметр метастазов до 20 мм;
  • диаметр метастазов больше 20 мм, вовлечены в процесс паховые и ретроперитонеальные узлы.

4. Метастазы в отдаленных органах.

По степени дифференцировки карциномы бывают:

  • высокодифференцированные – строение клетки близко к строению здоровой клетки яичника. Опухоль неагрессивная, прогноз наилучший;
  • среднедифференцированные – сходство с исходной клеткой снижается;
  • малодифференцированные – сходство становится стертым;
  • недифференцированные – определить исходную клетку не представляется возможным. Такая карцинома считается самой агрессивной, прогноз при этом для больной наихудший.

В зависимости от структурно-функциональных свойств клеток, из которых образовалась опухоль, выделяют следующие виды карцином:

  • серозная;
  • эндометриоидная;
  • муцинозная;
  • светлоклеточная.

Серозная карцинома

Такая опухоль встречается чаще всего – в 80% случаев. Средний возраст пациенток – 63 года. Серозная карцинома яичника считается довольно агрессивной формой рака и имеет многокамерную кистозную структуру. Опухоль вырастает больших размеров и в процесс вовлекается, как правило, сразу оба яичника. У большинства женщин наблюдается асцит.

При такой форме поражения яичников прогноз зависит от того, на какой стадии был выставлен диагноз. В большинстве случаев серозная карцинома обнаруживается в тот момент, когда в брюшной полости уже имеется большое число метастазов.

Болезненность нижней части живота — главный симптом наличия карциномы

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Муцинозная карцинома

Слизеобразующий рак располагается на втором месте по распространенности и составляет около 15-20% от всех видов карцином. Чаще всего встречается у пациенток в возрасте 45 лет. Такие новообразования, как правило, имеют огромные размеры, гладкую поверхность и поражают только один яичник.

Строение опухоли кистозно-солидное. Она состоит из клеток желудочно-кишечного типа, которые содержат интрацитоплазматический муцин. Невзирая на то, что данный вид карциномы не прорастает в капсулу яичника, он образует множественные метастазы, усложняющие процесс терапии.

Светлоклеточная карцинома

Данный вид рака обнаруживается довольно редко – примерно у 1% больных. Источником опухоли является эндометриоз в 70% случаев. При микроскопическом исследовании новообразования обнаруживают тубуло-кистозные, солидные и папиллярные структуры.

Этот вид опухоли относится к новообразованиям с высокой степенью злокачественности. Сколько проживет человек с таким недугом, напрямую зависит от стадии его развития. При I (а) стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях — выживаемость очень низка.

Симптомы заболевания

На начальных этапах проявления карциномы довольно размытые. Но будучи внимательные к своему здоровью, пациентки с высокой вероятностью смогут заметить изменения в организме. К таким симптомам относится:

  • изменение характера выделений во время менструации;
  • болезненные ощущения и дискомфорт во время секса;
  • постоянная слабость, тошнота;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • затрудненная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.

При прогрессировании патологии отмечается увеличение объема живота из-за самой опухоли, а также развивающегося асцита. Присоединяются тянущие боли постоянного характера в нижнем отделе живота, одышка и субфебрилитет.

Диагностика

Диагностика любого онкологического заболевания яичников начинается с гинекологического осмотра пациентки. Опытный врач распознает наличие опухоли при осмотре живота и бимануальном исследовании органов малого таза. Для постановки диагноза используют следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • анализы крови (общие, биохимические, онкомаркеры);
  • рентгенография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • лапароскопическое обследование;
  • гистологическое исследование тканей (биопсия);
  • кульдоцентез.

Врачу необходимо исключить такие болезни, как дивертикулез, кисту яичника, эндометриоз, внематочную беременность и доброкачественную опухоль. Дополнительные обследования позволяют установить структуру и характеристику карциномы. На основе полученных данных онкологи определяются с тактикой лечения и прогнозируют дальнейший исход.

Проведение хирургического вмешательства — один из главных способов избавления от карциномы

Лечение карциномы

Определяясь с планом лечения, учитывают многие факторы: вид опухоли, стадию развития, ее расположение и размеры. Самым эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. При небольших образованиях и отсутствии метастазов выполняют резекцию одного или обоих яичников. В иных ситуациях удалению подлежит матка вместе с сальниками.

В дополнение к операции обязательно проводится несколько курсов химиотерапии до и после удаления пораженного органа. Цель — остановить дальнейший рост карциномы и уменьшить ее размеры, уничтожить оставшиеся очаги после операции и предотвратить возможные рецидивы. Выбор препаратов и их дозировку осуществляет онколог и химиотерапевт.

Лучевая терапия показана не во всех случаях, так как не все опухоли чувствительны к такому воздействию. В запущенных случаях ее применяют для уменьшения страданий больных. Эффективность такого метода составляет не более 27%.

Прогноз при имеющейся карциноме яичников весьма серьезен. В случае своевременного лечения можно навсегда избавиться от этого заболевания. При других условиях выживаемость больных снижается, риск рецидива и метастазирования увеличивается. Вывод только один – женщины должны регулярно обращаться к специалистам для раннего выявления и лечения новообразований.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/karcinoma.html

Серозная карцинома яичника

Серозная карцинома яичника

Серозная карцинома яичника является достаточно распространенным заболеванием. Из-за отсутствия специфических симптомов патологии, диагностировать ее вовремя часто не удается. Поэтому многие случаи заканчиваются летальным исходом. Именно поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на возможное развитие карциномы, следует обращаться к врачу.

Определение

Серозную карциному относят к злокачественным опухолям. Представляет собой узел с множественными перегородками. Встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Карцинома способна за короткое время сильно увеличиваться в размере.

Ее особенностью является то, что патологический процесс быстро охватывает самые глубокие слои яичников. При этом недуг может распространяться не только на сами яичники, но и на соседние органы. Происходит так потому, что опухоль, которая быстро растет, провоцирует разрыв капсулы яичника.

Серозная карцинома характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. Может поражать соседние ткани. Карцинома яичников способна выделять токсины, которые понижают иммунную защиту организма и ухудшают общее его состояние.

В некоторых случаях, используя специальные механизмы, опухоль может обходить иммунологический контроль организма. Симптомы этого вида рака на ранних стадиях практически незаметны.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, достаточно много. Появление серозной карциномы может быть спровоцировано как внешними факторами, так и состоянием организма в целом. Если у человека отмечаются серьезные заболевания внутренних органов, риск развития карциномы повышается в несколько раз.

К основным причинам, провоцирующим появление недуга, можно отнести:

  • наследственный фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • работа на вредных предприятиях;
  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в работе щитовидной железы и мочеполовой системы;
  • дисфункция яичников;
  • период менопаузы;
  • нарушения менструального цикла с возможным внутриматочным кровотечением;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • новообразования молочных желез;
  • аборты и прочие операции на половых органах женщины.

Огромную роль в развитии любого онкологического заболевания играет наследственность. Поэтому женщинам старшего возраста и особенно тем, у кого среди родственников были случаи онкологии, следует обратить особое внимание на свое здоровье.

Ведь если игнорировать явные симптомы заболевания, то лечение уже может не дать результатов.

Симптомы

Серозная карцинома представляет собой специфическую опухоль. Она распространяется в глубокие ткани яичника. Но процесс начинается с повреждения эпителия, который выстилает стенки матки и яичников.

Главной проблемой данного заболевания является то, что вначале женщина чувствует себя как обычно и не замечает никаких признаков болезни. Именно это является причиной несвоевременной диагностики. Также часто бывают случаи, когда диагноз поставлен неправильно и женщина не получает адекватного лечения.

Основными симптомами серозной карциномы яичников являются:

  • Тянущие боли внизу живота. С ростом опухоли боли становятся сильнее.Сбои менструального цикла. Часто женщины списывают свое состояние на менопаузу, так как онкология яичников очень похожа по симптоматике на начало климакса.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Менструация становится очень болезненной, бывают кровотечения.
  • Ухудшение общего состояния здоровья, что проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При увеличении размера новообразования наблюдается увеличение живота.

Все эти симптомы, так или иначе, указывают на наличие патологического процесса в организме. При появлении хотя бы нескольких из них нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее можно будет начать его лечение. Однако поставить точный диагноз онколог сможет только на основании дополнительных методов диагностики.

Диагностика

Подтвердить наличие карциномы яичников, основываясь только на симптомах, практически невозможно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительные методы обследования.

Диагностические методы помогут доктору не только определиться с диагнозом, но и назначить правильное лечение. Только по данным диагностики можно установить степень развития рака. От того, насколько правильно поставлен диагноз, будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациентки на кресле. Врач должен тщательно собрать анамнез заболевания. Если у женщины уже были случаи развития онкологии, то вполне вероятно, что в анализах снова будут обнаружены раковые клетки.

Осмотр осуществляет врач-гинеколог. Он проводится в гинекологическом кресле путем осмотра наружных половых органов и влагалища. Так доктор может определить размер и структуру яичников. Если врач заподозрит наличие карциномы, пациентка должна будет пройти такие диагностические обследования:

УЗИ и МРТ органов малого таза. Использование таких методов позволяет выявить как само новообразование, так и определить стадию заболевания и наличие метастазов.
Общий анализ крови.

Забор жидкости непосредственно с брюшной полости. Такое исследование необходимо для определения маркеров железистой ткани. Однако оно может дать ложно-положительный результат, поэтому полностью полагаться на него не стоит.

Лапароскопия. Этот метод наиболее популярен, поскольку диагностику и лечение можно проводить одновременно. При лапароскопии делают небольшие отверстия в животе, в которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. После манипуляции не остаются шрамы, а восстановление занимает мало времени.

Биопсия тканей яичника основывается на взятии опухолевого материала для его дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Все перечисленные методы диагностики помогут врачу установить причину заболевания, поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение для каждого конкретного случая.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, на какой стадии развития находится опухоль. Чаще всего используют хирургический метод лечения в сочетании с двумя курсами химиотерапии, которая проводится до и после операции.

Если есть возможность сохранить яичники, то удаляется только опухоль. Если же опухоль растет быстро и имеет тенденцию к переходу на другие органы, то принимается решение об удалении опухоли вместе с яичниками. В случае поражение матки или маточных труб, их также удаляют.

Суть проведения химиотерапии заключается в том, что на раковые клетки воздействуют специальными ядами и токсинами. Они способны разрушать и даже полностью злокачественные клетки. Но в этом случае негативное влияние будет оказано не только на саму опухоль, но и на организм в целом.

Если у пациентки имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, химиотерапия используется как основное лечение карциномы яичников.

Методы лечения карциномы могут зависеть от многих факторов:

  • от возраста пациентки;
  • стадии ракового процесса;
  • от состояния репродуктивной системы женщины;
  • от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей.

Все эти параметры будут определять, насколько обширным должно быть хирургическое вмешательство. Но женщина должна помнить, что даже после проведения операции нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу дальнейшей терапии карциномы яичника.

Если врач приписывает какие-либо лекарственные средства, их обязательно нужно принимать. Все назначенные медикаменты должны способствовать быстрому восстановлению организма и репродуктивной функции.

В том случае, когда яичники удается сохранить, в первое время после операции может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто доктора назначают витаминные комплексы для поддержания иммунной защиты организма.

Кроме гинеколога, женщина должна посетить и других докторов для того, чтобы определить, нет ли больше в организме патологических очагов. Если будут обнаружены нарушения в работе какого-то органа, специалист обязательно назначит лечение, которое поможет максимально быстро избавиться от симптомов сопутствующего заболевания.

Профилактика

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Но успех лечения будет зависеть от того, насколько быстро будет диагностирована патология. Если рак еще не начал метастазировать, то вполне реально сохранить репродуктивную способность женщины.

Для профилактики развития карциномы яичников женщине необходимо вести правильный образ жизни. Избегать влияния на организм вредных веществ и излучений. Вести упорядоченную половую жизнь. Главное – нужно прислушиваться к своему организму.

При появлении первых же признаков, указывающих на развитие патологического процесса в организме, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/seroznaya-kartsinoma-yaichnika.html

Карцинома яичников: виды, симптомы, лечение

Серозная карцинома яичника

Карцинома яичников – это онкологическое заболевание, начинающее свое развитие в эпителиальной ткани этих органов. Недуг стоит на третьем месте по степени распространенности среди всех видов рака женской половой системы. Он диагностируется у 10-12 из 1000 женщин, чаще всего встречается в зрелом и пожилом возрасте.

Данное заболевание имеет несколько видов, в зависимости от чего будет отличаться степень его опасности и скорость прогрессирования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы рака.

Формы карциномы

Здесь мы рассмотрим классификацию болезни в зависимости от гистологического строения. Наиболее часто встречающейся является серозная карцинома яичников. На ее долю приходится около 75% от общего количества случаев.

Она отличается многокамерной кистозной структурой поверхности органа, является достаточно агрессивной формой онкологии. Размеры опухоли достигают больших показателей, в большинстве случаев поражаются оба яичника. По степени дифференцирования болезнь протекает в разных вариантах.

У подавляющего количества пациенток с таким недугом развивается асцит.

Прогноз при серозной форме раковой патологии яичников зависит от стадии, на которой диагностировано заболевание. Чаще всего оно выявляется уже при наличии метастазирования. Метастазы поражают преимущественно органы брюшной полости, могут проявляться в большом количестве.

На второе место по степени распространения можно поставить слизеобразующую карциному яичников или муцинозную, как ее еще называют. Данная форма также достаточно агрессивна, а размеры опухоли могут быть очень большими. Несмотря на то, что чаще всего новообразование не прорастает в капсулу яичников, оно дает многочисленные метастазы, усложняющие процедуру лечения.

Намного реже встречается такой вид заболевания как мелкоклеточная раковая патология яичников. Несмотря на это, данная форма также отличается высокими показателями агрессивности, а соответственно – смертности. Обычно она диагностируется уже на сложных стадиях, что затрудняет лечение.

Еще реже врачам приходится иметь дело с недифференцированным раком яичников. На его долю приходится около 1% случаев от общего количества РЯ, но сложность заключается в том, что патологически измененные клетки достаточно сложно дифференцировать на фоне здоровых. Соответственно, тут тоже следует говорить о высоком риске для здоровья и жизни пациентки.

Симптомы рака

Вне зависимости от того, о какой форме заболевания идет речь, шансы на успешное его излечение повышаются в разы при условии ранней диагностики. Даже, несмотря на то, что на ранних стадиях рак практически никак себя не проявляет, будучи внимательным к своему здоровью, женщина, с высокой вероятностью, сможет его заметить.

Симптомы карциномы яичников изначально будут достаточно размытыми, только со временем увеличивая свою яркость. Они заключаются в следующем:

  • нарушение менструального цикла, изменение интенсивности выделений;
  • боли и чувство тяжести, ощущаемые внизу живота;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • появление кровянистых межменструальных выделений;
  • нарушение мочеиспускания, затрудненная дефекация.

Если замечена хотя бы часть из перечисленных выше симптомов, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Только своевременная и точная диагностика позволит поставить правильный диагноз, улучшить прогноз при серозной форме раковой патологии яичников и любом другом виде онкологического заболевания.

Как диагностируется рак

Первоначально женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе которого могут появиться подозрения на онкологию. Но, визуально выявить рак достаточно сложно, поэтому в любом случае окончательный диагноз будет поставлен после обследования.

  1. Лабораторные анализы крови.
  2. УЗИ ОМТ.
  3. КТ или МРТ.
  4. Иссечение ткани для гистологического анализа.

В ходе обследования докторам удается определить место локализации и размеры новообразования, наличие метастазов и особенности их расположения. Также можно точно установить тип рака и ни с чем не перепутать карциному яичника, что играет важную роль в последующем лечении.

Тактика лечения рака яичников

Важно! Выбор тактики терапии будет зависеть от множества факторов. Это форма болезни, ее стадия, размеры и особенности расположения опухоли. Также обязательно учитывается общее состояние пациентки.

Главным методом лечения остается хирургическое вмешательство. В зависимости от размеров опухоли будут определены его масштабы. Если опухоль имеет маленькие размеры, не осложнена метастазами, то врачи будут говорить об удалении одного или нескольких яичников. В тех же случаях, когда онкологическое поражение более масштабное, докторам приходится удалять и матку с сальниками.

В комплексе с оперативным лечением серозной карциномы яичников или другой формы недуга обязательно проводится химиотерапия. Обычно используется один противоопухолевый препарат, дозировка и курс терапии определяется врачом. Но, в некоторых случаях может требоваться сочетание нескольких лекарственных средств, тогда речь идет о полихимиотерапии.

Химиотерапия проводится до и после хирургического вмешательства.

Первый вариант актуален, если размеры новообразования достаточно большие, требуется остановить его рост, в максимальном количестве уничтожить раковые клетки.

После операции терапию противоопухолевыми препаратами проводят всегда – это позволяет исключить появление рецидива в результате не полного уничтожения патологически измененных клеток.

Если говорить про выживаемость при раковой патологии яичников, то в большей степени она зависит от стадии самого заболевания и распространения метастазов.

Например, не первой стадии выживаемость достигает максимально высоких показателей, составляя 85-90%.

Если же карцинома или аденома яичников протекают в сложной форме, понадобится обеспечить к лечению более масштабный подход, используя все имеющиеся возможности.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/karcinoma-yaichnikov-vidy-simptomy-lechenie

Карцинома яичников

Серозная карцинома яичника

Карцинома яичников считается злокачественным новообразованием, которое развивается в результате атипичного деления мутированных тканей. Заболевание может носить первичный или вторичный характер.

В первом случае 70% опухолей формируются как эпителиальная карцинома яичников.

Метастазы в данной области являются достаточно редкостной патологией и возникают при распространении раковых клеток из онкологических очагов женских половых органов или кишечника.

Эпидемиология

В гинекологической практике раковое поражение яичников занимает второе место среди диагностированных злокачественных новообразований, что обуславливает ведущую причину смертности пациенток от опухолей женских половых органов.

Причины развития карциномы яичников

Причины образования злокачественной опухоли яичников малоизучены, но многие специалисты утверждают, что заболевание преимущественно поражает нерожавших женщин. При этом, в плане онкологической профилактики, существенная роль принадлежит применению оральных контрацептивов.

К факторам риска можно отнести:

  1. Периодическую гонадотропную стимуляцию.
  2. Наличие рака матки.
  3. Хронические воспалительные процессы женских половых органов.
  4. Несвоевременное наступление менопаузы.
  5. Поздние маточные кровотечения.

Важно знать: Рак яичников – метастазы. Как распознать?

Симптомы

На ранних стадиях раковое поражение яичников протекает абсолютно бессимптомно. Симптомы заболевания возникают только при значительном распространении новообразования и заключаются в следующей клинической картине:

  • Расстройство менструального цикла.
  • Давление опухоли на близлежащие структуры может вызывать хронический запор и нарушение процесса мочеиспускания.
  • Болевой синдром различной интенсивности и чувство «тяжести» в нижней трети живота.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Развитие неотложного хирургического состояния пациентки в виде перекрута или разрыва злокачественного новообразования.
  • Вздутие и увеличение объема живота и признаки накопления патологической жидкости в брюшной полости.
  • Кровянистые маточные выделения.

Стадии развития

Согласно международному стандарту нозологических групп, карцинома яичников в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Злокачественное новообразование локализуется исключительно в тканях яичников.
  • 1а – опухоль одного яичника;
  • 1b – онкология обеих яичников;
  • 1с – прорастание новообразования во внешний слой органа с наличием признаков асцита.
  1. Злокачественный процесс перемещается на органы малого таза.
  • 2а – онкологические очаги диагностируются в матке и маточных трубах;
  • 2b – происходит раковое поражение других органов;
  • 2с – асцит и прогрессирование опухоли на поверхности яичника.
  1. Патологические ткани располагаются в области брюшины и формируются метастазы в близлежащих органах и системах.
  • 3а – злокачественное новообразование находится в области малого таза, но в брюшине наблюдаются отдельные элементы карциномы;
  • 3b – размер вторичных очагов не превышает 2 см;
  • 3с – метастатические опухоли диаметром свыше 2 см и злокачественное поражение региональных лимфатических узлов.
  1. Карцинома яичников и метастазы в отдаленных органах.

Важно знать: Рак яичников после родов (беременности)

Частота возникновения карцином яичника

В зависимости от тканевой дифференциации раковой опухоли яичников, врачи диагностируют следующую онкологическую заболеваемость:

  • Серозная карцинома яичника – 75%.
  • Муцинозная онкология – 20%.
  • Эндометриоидные новообразования – 2%.
  • Светлоклеточная карцинома яичника – около 1%.
  • Так называемый рак Бреннера – 1%.
  • Недифференцированная карцинома яичников – менее 1%.

Что входит в диагностику карциномы яичников?

Для качественного и полноценного лечения ракового новообразования яичников главную роль играет скрининговое исследование, которое выявляет опухоль при отсутствии клинических проявлений.

Ранняя диагностика рака сводится к анализу крови на наличие специфических онкомаркеров.

В частности, слизеобразующая карцинома яичника вызывают увеличение концентрации альфа-фетопротеина крови в 64% клинических случаев.

Обследование пациентки с онкологической патологией начинается с выяснения субъективных жалоб и анамнеза заболевания. Врач-гинеколог может заподозрить наличие данного заболевания при осмотре живота и внутренних половых органов.

В дальнейшем для установления окончательного диагноза и степени распространения злокачественного новообразования, специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Биопсию яичников при наличии раковой опухоли не рекомендуется проводить из-за высоко риска рассева опухолевых клеток во время манипуляции. Окончательный диагноз, как правило, определяется на основании гистологического анализа иссеченных тканей или органа.

Лечение карциномы яичника

Основным способом терапии карциномы яичника является комбинированное применение химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования. На ранних стадиях онкологического процесса иссечению подлежит один или оба яичника. В поздней фазе онкологического роста требуется удалить матку и сальник.

Назначение курса цитостатических средств при раковом поражении яичника преследует следующие цели:

  1. Стабилизацию атипичного деления раковых клеток.
  2. Уменьшение размера новообразования.
  3. Профилактика постоперационных рецидивов и осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз карциномы яичников напрямую зависит от стадии раковой опухоли, на которой произошла диагностика заболевания. Так, наиболее благоприятный результат лечения наблюдается в первой фазе злокачественного роста, когда показатель пятилетней выживаемости составляет 85 -90%.

Карцинома яичников в терминальной стадии имеет негативный прогноз, поскольку только 17% онкобольных удается дожить до пятилетнего рубежа.

Источник: https://orake.info/karcinoma-yaichnikov-foto-udalenie-prognoz/

Карцинома яичника: что это такое, симптомы и лечение серозной аденокарциномы

Серозная карцинома яичника

Карцинома яичника — серьезная проблема для здоровья женщины

Карцинома яичника — что это такое? Это злокачественное образование, развивающееся из покровной эпителиальной ткани яичников: в результате мутации начинается атипичное деление клеток. Карцинома бывает первичной, вторичной и метастатической.

Первичная карцинома изначально развивается как злокачественная опухоль; вторичная возникает в результате перерождения доброкачественного новообразования. Метастатический рак возникает в результате заноса клеток опухоли (с током крови или лимфы) из очага, расположенного в другом органе.

Внимание! Самым опасным видом рака является метастатический. Он характеризуется более агрессивным и быстрым развитием опухоли, разносом раковых клеток по всему организму, возникновением вторичных раковых очагов.

Карциному называют «тихой убийцей», так как на ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Даже анализ крови и ультразвуковое исследование могут не показать начало развития злокачественного образования. А на последней стадии лечение осуществляется сложно и не всегда дает положительные результаты.

На гистологическом препарате разные формы карциномы значительно отличаются. При метастатической карциноме происходит поражение сразу двух яичников, на УЗИ опухоль имеет вид плотных бугристых язв.

Гистологические формы заболевания

Рак яичников по современной классификации имеет такие гистологические формы:

  1. Эпителиальная карцинома — развивается из поверхностных тканей органа. Поражает чаще всего только один из яичников, не распространяясь на другую сторону. Обнаруживается на последней стадии, так как развивается бессимптомно. Из-за поздней диагностики имеет неблагоприятный прогноз.
  2. Аденокарцинома яичника — опухоль развивается из железистой ткани органа. На УЗИ новообразование имеет вид многокамерного узла, в котором находятся некротические очаги и небольшие полости. Быстро начинает метастазировать.
  3. Серозная карцинома яичника — имеет много разновидностей. Составляет примерно половину от всех злокачественных опухолей этого органа. Характеризуется прорастанием через капсулу в глубокие ткани яичника.
  4. Муцинозная (слизеобразующая) карцинома яичника — диагностируется лишь в небольшом количестве случаев, но отличается агрессивностью и склонностью к образованию метастазов. В капсулу не прорастает. Сопровождается сопутствующими гинекологическими заболеваниями (внематочная беременность, миома, воспаления придатков матки).

Развитию карциномы подвержены все слои яичника

Это самые частые виды злокачественных опухолей. Гораздо реже встречаются смешанный, светлоклеточный и эндометриальный рак.

Группа риска

Карцинома яичника может обнаружиться у любой женщины и в любом возрасте. Заболевание развивается под действием определенных факторов, но конкретные причины на данный момент не выявлены.

К провоцирующим факторам относятся:

  • гинекологические заболевания;
  • раннее половое созревание и поздняя менопауза;
  • отсутствие беременности и бесплодие;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неблагоприятная экология, токсическое и канцерогенное воздействие на организм;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение, неправильное питание);
  • наличие лишнего веса;
  • возраст — старше 45 лет;
  • отягощенная наследственность.

Женщине в периоде пременопаузы необходимо внимательно относиться к своему здоровью

При наличии в семейном или личном анамнезе раковых заболеваний половых органов, молочных желез или толстого кишечника женщине нужно внимательно относиться к своему здоровью. В этом случае значительно повышается вероятность развития карциномы яичников, поэтому регулярный осмотр и профилактические обследования у гинеколога необходимы.

Важно! Беременность и длительное грудное вскармливание помогают предотвратить появление опухолей, поэтому врачи часто рекомендуют женщинам из группы риска задуматься о рождении малыша.

Признаки карциномы

Начальная стадия заболевания не имеет специфической симптоматики. Характерная клиническая картина появляется на 3-4 стадии развития злокачественной опухоли. У женщины отмечаются:

  • нерегулярные менструации;
  • боль во время сексуального контакта;
  • маточные кровотечения;
  • проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, которые вызваны давлением опухоли на органы, расположенные вблизи яичников;
  • тяжесть и боль внизу живота;
  • увеличение объема живота в результате заполнения брюшной полости патологической жидкостью.

На ранней стадии карцинома диагностируется очень редко, так как протекает бессимптомно

При перекруте ножки или разрыве новообразования у пациентки возникает неотложное хирургическое состояние.

Важно! Если вовремя не оказать больной медицинскую помощь, то патология может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Лечение карциномы

Лечение карциномы яичника осуществляется такими способами:

  1. Химио- и лучевая терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Поддерживающая терапия (применяется в том случае, когда опухоль не поддается лечению и нет возможности ее удалить).

Выбор метода лечения зависит от формы и размера опухоли, ее локализации, общего состояния пациентки, а также наличия сопутствующих патологий, особенно гинекологических.

Хирургическое удаление является основным методом лечения злокачественной опухоли. На основе полученных результатов обследований врачи делают вывод о необходимости удаления одного из яичников либо двух яичников вместе с маткой и трубами. Удаляют и часть сальника, если на нем обнаружены метастазы.

Операцию должен выполнять квалифицированный врач, так как уже в процессе удаления одного из яичников может потребоваться удаление всех внутренних половых органов

Важно! Для лечения серозной папиллярной аденокарциномы яичника применяется химиотерапия и рентгеновское облучение. Хирургическое вмешательство возможно лишь на ранней стадии развития опухоли.

Чаще всего паллиативное лечение (лучевую и химиотерапию) применяют при папиллярной карциноме яичника. Это связано с быстрым ростом и метастазированием опухоли, ее проникновением в глубокие ткани органа и обсеменением брюшины.

Поддерживающая терапия направлена лишь на устранение симптомов опухоли, замедление ее роста и соответственно продление жизни пациентки.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/karcinoma-yaichnika-chto-eto-takoe

Аденокарцинома яичников или железистый рак

Серозная карцинома яичника

Рак яичников — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в гинекологии. Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат более 220000 женщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано.

Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование.

Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Железистый рак яичников

Что такое аденокарцинома яичников?

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%).

Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными.

Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками.

Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • воздействие различных видов излучений;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение и употребление алкоголя.

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесплодие или наоборот частые беременности и роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • миома матки;
  • дисфункция яичников;
  • ранняя или поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • опухоли молочных желез;
  • операции на половых органах и аборты.

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Классификация болезни

В зависимости от гистотипа, различают такие виды злокачественных опухолей:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Это редкая форма рака (частота возникновения — менее 1%), которая является высокозлокачественной. Чаще поражает один яичник, достигает больших размеров. Имеет повышенную склонность к метастазированию. Такой тип карциномы тяжело диагностировать из-за схожести с другими новообразованиями.
  2. Серозная аденокарцинома. Встречается в 80% случаев заболеваемости. Наиболее агрессивный тип, который достигает огромных размеров и поражает оба яичника. Метастазирует на ранних стадиях в органы брюшной полости. Имеет высокий показатель сметртности. Высокодифференцированная серозная аденокарцинома встречается в 44% из всех случаев этого вида рака. Одной из разновидностей является серозная папиллярная аденокарценома яичников.
  3. Эндометриоидная аденокарцинома. Редкий вид рака (занимает около 10%). Течение его медленное, хорошо поддается лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома. Характеризуется быстрым ростом и большими размерами. Затрагивает один из яичников. Встречается редко (в 10% случаев).
  5. Смешанная (присутствуют несколько типов опухолей).
  6. Недефференцированная.

В зависимости от сложности заболевания, существуют следующие виды аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная. Большое количество клеток рака, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Низкий степень дифференцировки — это неблагоприятный фактор развития болезни.
  2. Высокодифференцированная. Клетки рака практически не отличаются от здоровых.
  3. Умеренно дифференцированная.

Степень дифференцировки:

  1. Злокачественные.
  2. Саркома яичников.
  3. Карциномы.
  4. Мезодермальные опухоли.
  5. Аденокарцинома низкой степени злокачественности (пограничная).

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

  • болезненные ощущения внизу живота, увеличивающиеся по мере роста опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли или кровотечения во время менструации;
  • нарушения работы кишечника, вздутия и метеоризм;
  • запоры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль после полового акта;
  • увеличение живота (при больших размерах новообразования);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Прогноз зависит не только от стадии рака, но и от опытности врача и возможности провести операцию. Если опухоль яичника была удалена полностью, то человек сможет прожить в 2 раза дольше, чем при наличии остаточных раковых клеток.

Также, играет роль тип аденокарциномы и степень дифференциации. Наиболее низкая выживаемость у пациентов с серозным и светлоклеточных видом рака (например, если это серозная аденокарцинома яичника высокой степени злокачественности), а вот показатели для высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы значительно выше.

Важно вовремя пройти обследование, чтобы обнаружить рак как можно раньше.

Диагностика аденокарциномы яичников

Диагностика рака яичников начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Врач сможет визуально определить состояние этих органов и прощупать их на наличие увеличений. На начальном этапе необходим точный сбор анамнеза у пациента. При подозрении на рак, необходима консультация онкогинеколога.

Для уточнения диагноза применяют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование. Выполняется с помощью специального датчика, который вводят во влагалище или прилаживают к брюшине. УЗИ помогает определить размер и характер опухоли, но не может подтвердить ее злокачественность;
  • МРТ и КТ. Это более точные методы, по сравнению с УЗИ. Компьютерная томография позволяет получить снимки тканей в поперечном срезе. Такой метод позволяет увидеть наличие метастаз в других органах, причем изображение поступает на монитор за считанные секунды, поэтому процедура проводится очень быстро. Часто биопсия аденокарциномы проводится под контролем КТ. Недостатком этих методов заключается в необходимости инъекции контрастного вещества в кровь, которое может вызвать разные побочные эффекты (например, аллергию). Но контраст используют не во всех случаях;
  • гистологическое исследование;
  • лапароскопию. Подразумевает осмотр яичников и органов брюшины через специальный прибор, который вводится в небольшой разрез на животе и посылает изображение на монитор. Этот метод очень эффективный, с его помощью врач может оценить ситуацию в целом, увидеть распространенность опухоли и стадию. В некоторых случаях во время лапароскопии, проводится биопсия аденокарциномы яичника;
  • биопсию тканей. Единственный способ, который помогает точно определить злокачественность новообразования. Производят забор образца поврежденных тканей, который потом изучают под микроскопом. Биопсия аденокарциномы часто проводится при хирургическом удалении опухоли;
  • пункцию жидкости из брюшной полости. Применяют при наличии асциса. Пункция проводится с помощью иглы, которая вводится через брюшную стенку.

Также врач назначает общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Правильно проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий тип лечения и продлить жизнь пациенту. Прогноз жизни со злокачественным образованием зависит от результатов лечения и от стадии заболевания.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы яичников в основном проходит хирургическим путем. Во время операции могут вырезать яичник или два, а также матку и маточные трубы, если они поражены. Но, по возможности, хирурги стараются удалить само новообразование.

Это позволяет сохранить женщине возможность иметь детей.
Иногда перед операцией пациенткам назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль.

Также такой метод используют после проведения хирургического лечения, если есть остаточные раковые клетки.

Суть химиотерапии заключается в применении ядов и токсинов, которые губительно действует на злокачественные клетки и уничтожают их. Конечно же, вместе с опухолью страдает и весь организм.

Если операция противопоказана, химиотерапия при аденокарценоме яичников используется как основное лечение. В некоторых случаях она даже не нужна, и помогает только лишь проведению операции. Например, при высокодифференцированной аденокарциноме прогноз выживаемости составляет 95% после хирургического лечения.

Как и какими препаратами будет проводиться лечение аденокарциномы яичников, зависит от многих факторов: возраста и состояния больной, стадии рака и размера опухоли, наличия метастаз.

После лечения требуется постоянное наблюдение пациента. Для предупреждения рецидивов болезни проводят УЗИ и анализы на онкомаркеры.

Профилактика болезни

Для профилактики любого вида рака, необходимо исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать его образование.

То есть, нужно бороться с вредными привычками и лишним весом, правильно питаться и избегать стрессов. По возможности необходимо избегать разных излучений.

Важно следить за своим здоровьем, полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать развитие рака.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы опухоли яичников – обращайтесь к врачу сразу, а не откладывайте на потом. Своевременное обнаружение заболевания поможет вам сохранить свою жизнь.

Не меньшую роль играет выбор хорошего специалиста, у которого есть опыт работы с подобными случаями, и который сможет провести операцию с позитивным результатом.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-yaichnikov-ili-zhelezistyj-rak.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий