Секторальная резекция молочной железы техника операции

Содержание
  1. Боль после резекции молочной железы
  2. Показания к хирургическому лечению
  3. Послеоперационный период
  4. Симптомы после удаления
  5. Восстановление организма
  6. Профилактика осложнений
  7. Как быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?
  8. Рука после мастэктомии: последствия и их устранение
  9. Секторальная резекция молочной железы
  10. Показания и противопоказания к резекции молочной железы
  11. Ход операции при различных видах резекций молочной железы
  12. Реабилитация после резекции молочной железы
  13. Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки
  14. Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция
  15. Различные варианты техники выполнения реконструкции груди
  16. Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе
  17. Различные методы реконструкции груди
  18. Секторальная резекция молочной железы
  19. Стоимость проведения лампэктомии в Израиле
  20. Как выполняется секторальная резекция молочной железы?
  21. Каковы показания к лампэктомии?
  22. Противопоказания для лампэктомии:
  23. Каким будет дальнейшее лечение?
  24. Неоадъювантная терапия больших опухолей, находящихся на II стадии развития

Боль после резекции молочной железы

Секторальная резекция молочной железы техника операции

Доброкачественная опухоль, сформированная из тканей молочной железы, носит название фиброаденома. Она реже остальных может переходить в злокачественное образование, но, несмотря на это, закрывать глаза на заболевание нельзя как на ранней, так и на поздней стадии.

Каждая женщина с подозрением на опухоль проходит ультразвуковое исследование, осмотр маммолога и хирурга. В случае обнаружения фиброаденомы, ее удаляют. Патология может развиваться практически в любом возрасте, и способствует этому повышенная чувствительность женского организма к эстрогену.

Любая операция на груди, включая удаление фиброаденомы, имеет свои противопоказания и возможные осложнения, которые и постараемся подробнее разобрать. Жалобы после удаления могут касаться того, что осталось уплотнение, разошелся шов или ухудшилось общее состояние женщины. В каждом случае необходима специализированная помощь.

Показания к хирургическому лечению

Это могут быть боли в груди, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Может нащупываться припухлость, и если уплотнение сохраняется на протяжении нескольких дней, нужно пройти обследование и получить назначение врача.

В большинстве случаев проводится операция, после чего происходит быстрое восстановление организма.

Когда нужно удалять фиброаденому груди:

  • новообразование листовидного и филлоидного вида;
  • прогрессивное разрастание новообразования;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Статью о том, как снять обременение с квартиры, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о вариантах расторжения договора цессии.

Эта патология может помешать женщинам детородного возраста самостоятельно кормить ребенка, потому планирование беременности также является показанием к обследованию груди на возможное доброкачественное образование и его удаление в случае обнаружения.

Послеоперационный период

Удаление фиброаденомы может происходить под местным или общим наркозом. Потенциально меньшую опасность несет операция под местным обезболиванием, что менее травматично для женщины.

Во время удаления под общим наркозом препарат негативно воздействует на клетки головного мозга, что в будущем может иметь неприятные последствия, в особенности, когда нужно провести несколько операций.

Непосредственно после проведения хирургического лечения у женщины могу появиться неприятные симптомы, указывающие на осложнения.

Симптомы после удаления

Легкая болезненность снимается обезболивающими средствами, которые назначает врач. На месте разреза может появиться ссадина, потому хирург обязательно прописывает витаминные средства и местные лекарства, которые ускоряют восстановление шва.

Как показывают отзывы женщин, после лечения не остается серьезных следов, если правильно использовать назначенные врачом препараты. Для этого применяют специальные крема с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Восстановление организма

Реабилитация пациентки занимает от нескольких дней до недели, что зависит от общего состояния и методики хирургической операции.

Для ускорения восстановления женщине назначается щадящая диета, продукты с повышенным содержанием белка. Дискомфорт после лечения устраняется местными и общими препаратами, которые подбираются индивидуально.

Пациентке в послеоперационный период рекомендовано носить спортивное нижнее белье, дабы предупредить трение бюстгальтера, избежав последствий. Полностью вернуться в привычной жизни женщина может через две недели, а в случае операции под местным наркозом и раньше, в течение 5-10 дней.

Профилактика осложнений

Какие могут быть последствия неудачной операции или несоблюдения правил после лечения:

  • возможен рецидив новообразования, если были удалены не все патологические ткани;
  • инфицирование раны, тогда шов может разойтись, и микроорганизмы попадают в кровоток;
  • деформация формы молочных желез.

При появлении симптоматики осложнений (боли, нагноение шва, повышение температуры тела и другие) нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит медикаменты, направленные на нормализацию общего самочувствия.

Это противовоспалительные, антигистаминные, витаминные препараты. Возможно, потребуется провести лечение антибиотиками и на время лечь в стационар для наблюдения. При появлении рецидива показана повторная операция – секторальная резекция.

Как лечить фиброаденому молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:

Фиброаденому мне удаляли в двадцать один год. Перед операцией я посетила маммолога, онколога, сдала все необходимые анализы. Затем легла в стационар. Честно скажу, предстоящей операции боялась очень сильно.

Но как потом оказалось, зря. Операцию делали под местным наркозом утром, а вечером уже выписали домой. Шрамики остались конечно, но практически незаметные.

Сейчас у меня всё замечательно, малявку свою грудью кормлю.

Главное это соблюдение диеты после проведенной операции. И кушать побольше творога, мяса, пить молоко. В общем употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка. Думаю, если соблюдать все рекомендации врача, употреблять продукты с содержанием белка, то реабилитация займет дней шесть.

Здравствуйте. Можно ли после удаление фиброаденомы ходить в солярий, если грудь прикрывать стикини? Или , например, одевать бюстгалтер или купальник?. Просто скоро лето и хочется немного подзагореть. После операции прошло два месяца.

Источник: http://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/fibroadenoma/posledstviya-posle-udaleniya.html

Как быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?

Рука после мастэктомии лишена полноценного лимфооттока, что является причиной основных постоперационных осложнений.

Рука после мастэктомии: последствия и их устранение

Последствия радикальной операции по удалению злокачественной опухоли грудной железы встречаются в четырех основных формах:

Лимфостаз руки после мастэктомии

Это острое нарушение оттока лимфы, которое сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Лимфостаз после удаления молочной железы в первый год после мастэктомии является полностью безопасным для жизни пациентки.

  • Причины нарушений лимфооттока руки:

Радикальная операция по иссечению новообразований грудной железы включает удаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. В зависимости от локализации опухоли, хирург удаляет узлы первого или третьего уровня, что отображается на интенсивности клинических симптомов заболевания.

  • Клиническая картина лимфостаза руки:

Пациентки после мастэктомии могут ощущать чувство «тяжести и распирания» в верхних конечностях. В некоторых случаях у больных наблюдаются периодические приступы тянущей боли.

Ключевым симптомом лимфостаза руки считается прогрессирующий отек мягких тканей.

Диагностика такого поражения заключается в выяснении жалоб пациента, визуальном осмотре и пальцевой пробе (надавливание на кожные покровы при отеке вызывает образование стойкого углубления в коже).

Для лечения руки после мастэктомии показан специальный курс физиотерапии, которая включает комплекс гимнастических упражнений и массаж.

В послеоперационный период онкологи рекомендуют пациенткам избегать инфекционных поражений, воздействия ультрафиолетового излучения и сверхнизких температур. Больным также не следует проводить инъекции в данной области и измерять артериальное давление. В случае возникновения первичного отека положительным эффектом обладает тугое бинтование и удерживание руки в приподнятом положении.

Воспаление руки после мастэктомии

Это процесс рожистого поражения кожного покрова руки. Данное осложнение возникает в результате микротрещин кожи в совокупности со снижением уровня местного иммунитета. Воспалительные явления как правило сопровождает отек руки после мастэктомии.

Область внедрения бактериальной инфекции имеет ярко красный цвет с приподнятыми краями. Пальпация данного участка вызывает резкие болезненные ощущения.

Лечение рожистого воспаления заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Подбор фармакологического средства рекомендуется проводить после определения чувствительности микрофлоры на разные виды антибиотика. Наряду с противомикробными средствами пациент принимает иммуностимуляторы для активации сопротивляемости тканей.

  • Профилактика воспалительных осложнений руки после мастэктомии:

Для предотвращения подобных послеоперационных осложнений пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать острых травм верхних конечностей и заниматься умеренной физической активностью.

Послеоперационный болевой синдром

Рука после мастэктомии – фото вторичного лимфостаза

Боль в руке после мастэктомии связана, в первую очередь, с травмой мягких тканей во время операционного разреза и посттравматическим отеком руки. Кроме этого, онколог-хирург при удалении злокачественной опухоли проводит хирургические манипуляции, которые со временем могут вызывать приступы боли.

Оперативное вмешательство на грудную железу сопряжено с повреждением мелких нервных окончаний и удалением подмышечных лимфатических узлов. Заживление таких повреждений, в большинстве случаев, сопровождается болью и ощущением «онемения» в области верхней конечности. На таком этапе пациенту целесообразно принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

  • Болевые ощущения после лучевой терапии:

В 70% операций по сечению новообразований груди, рука после мастэктомии подвергается воздействию высокоактивного рентгенологического излучения.

Лучевая терапия в таких случаях необходима в качестве профилактики распространения раковых клеток в данную область. Ионизирующее излучение провоцирует раздражение нервных окончаний, которое стимулирует возникновение боли.

Подобные болевые ощущения не требуют специфической терапии и исчезает через несколько недель после последнего курса лучевого воздействия.

Ограничение функции органа

Рука после мастэктомии, особенно в случае удаления большой грудной мышцы, ограничена в движении на протяжении нескольких месяцев. В такой период пациенты прибегают к помощи физиотерапевта.

Этот специалист разрабатывает индивидуальный курс гимнастических упражнений для укрепления мышечной системы верхнего плечевого пояса.

Регулярная и умеренная физическая нагрузка способна восстановить двигательную активность верхних конечностей после оперативного вмешательства.

Для реабилитации онкобольных после хирургической операции рекомендуется, также, проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать сбалансированный рацион питания.

Важно знать и то, что рука после мастэктомии очень часто подвергается воспалению и другим осложнениям у прооперированных, страдающих лишним весом или ожирением.

Источник: http://pipdecor.ru/bol-posle-rezekcii-molochnoj-zhelezy/

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы техника операции

Резекция — это латинское слово, производное от «секция» (переводится как «разрез»). Приставка «ре-» означает по-русски «вынимание». Это хирургическое вмешательство, подразумевающее выделение патологического участка органа с последующим его удалением.

В отношении молочной железы резекция подразумевает полное или частичное удаление тканей органа. Молочная железа относится к репродуктивной системе человека и рассматривается как один из ее парных органов. Поэтому полное удаление также считается резекцией, а не ампутацией молочной железы.

Показания и противопоказания к резекции молочной железы

Разделяют секторальную и радикальную (тотальную) резекцию молочной железы. Операция проводится на одной или на обеих молочных железах. Цена операции зависит от объема работы хирурга и анестезиологического пособия.

Молочная железа состоит из молочных долек, имеющих форму, приближенную к грушевидной.

Широкие концы долек размещается выше, а узкие образуют молочные протоки, которые опускаются ниже и открываются в области соска.

При секторальной резекции удаляется одна или несколько долек, которые входят в состав сектора молочной железы. Показаниями к этому виду оперативного вмешательства являются следующие состояния и заболевания:

  • доброкачественные опухоли: фиброаденома (разрастание соединительной и железистой ткани), липома (образование жирового конгломерата внутри молочной железы);
  • хронический рецидивирующий мастит с преимущественным пролиферативным компонентом — когда железистая ткань молочных протоков замещается соединительной и молочная железа подвергается рубцовой деформации;
  • подозрение на рак — операция представляет собой диагностическую процедуру и предшествует тотальной резекции молочной железы после получения гистологического анализа.

Диагностическое хирургическое вмешательство может расшириться в соответствии с результатами анализа на обнаружение раковых клеток. Об этом пациентку уведомляют заранее.

Секторальная резекция молочной железы представляет собой органосохраняющую операцию, но цена на нее ниже, потому что хирургическое вмешательство требует меньших затрат. Объем вмешательства меньше, требования к анестезиологическому пособию ниже.

На ранней стадии рака производится радикальная резекция молочной железы при следующих условиях:

  • размер опухолевого узла не превышает 3 см в диаметре;
  • местонахождение опухоли в верхненаружном квадранте;
  • отсутствие метастазов;
  • организация лучевой терапии в послеоперационном периоде после радикальной резекции молочной железы.

Раковое поражение молочной железы требует комбинированного лечения, которое подразумевает дополнение хирургического вмешательства лучевой терапией.

Ход операции при различных видах резекций молочной железы

В зависимости от объема операции на молочных железах различаются.

При секторальной резекции молочной железы предпочтительнее применять местную анестезию, чтобы не подвергать пациентку дополнительному риску осложнений от общего наркоза. В некоторых случаях избежать подачи общего наркоза не удается. Общая анестезия при секторальной резекции молочной железы показана при следующих условиях:

  • невозможность определения опухоли при пальпации — диагноз выставляется на основании дополнительных исследований: маммографии, МРТ, УЗИ;
  • непереносимость пациенткой всех препаратов для местной анестезии;
  • проведение органосохраняющей резекции при раке молочной железы.

Объем операции может уменьшаться, если данные гистологического исследования не указывают на раковую опухоль. В таком случае удаляется узел с дольками, в пределах которых он расположен. При изолированном поражении протоков объем резекции может ограничиться меньшим сектором молочной железы.

Радикальный метод предполагает применение только общего наркоза, так как объем операции расширяется за пределы пораженной ткани. Соответственно, цена повышается, так как включает стоимость средств для анестезии и работу анестезиолога.

При тотальной резекции молочной железы удаляется либо орган целиком, либо большая его часть. Кроме того, обязательно удаляется слой жировой клетчатки, расположенный непосредственно под молочной железой, а также в подмышечной и надключичной областях.

Реабилитация после резекции молочной железы

После операции женщинам рекомендуется применение экзопротезов молочной железы. После секторальной или радикальной резекции молочной железы тотчас после операции предлагаются временные протезы, которые в последующем заменяют на постоянные. Каждая пациентка нуждается в индивидуальном подборе экзопротеза и фиксирующего белья — специально подобранного бюстгальтера.

В «Международном центре охраны здоровья» наши специалисты-маммологии рекомендуют оптимальные варианты протезов для молочных желез.

Источник: http://Medvedev.ru/otdeleniya/mammologiya/sektoranaya-rezekciya-molochnoy-jelezy/

Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки

Секторальная резекция молочной железы техника операции

Операция – важная часть в лечении рака молочной железы.

Существует множество вариантов выполнения операции по удалению рака груди, и одна из задач профессионального хирурга – объяснить пациентке возможные варианты операции и вместе с ней выбрать наиболее оптимальный вариант. Возможности пластической хирургии позволяют не просто удалить рак, но и добиться хорошего эстетического и функционального результата.

Части пациенткам с онкологией молочной железы показана органосохраняющая операция, части – мастэктомия (полное удаление груди). Также восстановительные операции выполняются различными техниками. Как же выбрать подходящую технику хирургического лечения?

– Каждый случай заболевания раком молочной железы индивидуален. Это означает, что, если одна техника операции подошла пациентке, совсем не обязательно, что она подойдет какой-то другой пациентке.

Для каждой женщины мы планируем операцию индивидуально, в зависимости от характеристик образования, размера молочной железы, пожеланий женщины, ее возраста, жизненной ситуации и наличия других заболеваний.

Каждой пациентке я объясняю ее риски при выборе того или иного вида операции и плюсы, говорит хирург, специализирующийся на лечении рака молочной железы по раку молочной железы онкологической клиники Дократес Яри Вииникайнен.

Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция

Многие женщины думают, что безопаснее пройти полное удаление молочной железы или даже обеих молочных желез. Это связано с неуверенностью и страхами, что с течением времени болезнь появится проявит себя снова.

Однако полное удаление груди не гарантирует лучших хороших результатов лечения. Частичная резекция т.н. органосберегающая операция на сегодняшний день является более безопасной даже безопаснее, и применяется эта методика намного чаще проводиться она намного чаще.

Во время операции хирург удаляет опухоль, при этом сохраняя здоровую ткань молочной железы.

– При выполнении органосохраняющей операции женщине назначается послеоперационная лучевая терапия. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты, а иногда и лучшие более качественные?, чем при выполнении только мастэктомии. Поэтому зачастую в полном удалении молочной железы нет необходимости, говорит доктор Вииникайнен.

Различные варианты техники выполнения реконструкции груди

Женщинам, которым все же рекомендуется рекомендовано полное удаление груди не стоит расстраиваться. Возможности современной хирургии позволяют восстановить молочную железу, провести реконструкцию, причем уже во время основной операции по удалению рака.

Это означает, что в лучшем случае за один раз хирург может удалить опухоль и провести реконструкцию груди.

Но, все-таки, в определенных случаях, для достижения хороших результатов безопаснее сначала провести оперативное удаление раковой опухоли, и лишь затем получить адьювантную терапию (медикаментозное лечение и лучевая терапия), после которой хирург выполняет операцию по восстановлению груди.

Для достижения лучших результатов в пластической хирургии при выполнении органосохраняющей операции применяются различные техники моделирования груди. Если молочная железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканей пациентки, с помощью имплантов, либо с помощью имплантов и тканей пациентки.

Хирургическую технику выбирает хирург вместе с пациенткой, в зависимости от типа фигуры женщины и ее пожеланий. Здесь имеет значение размер груди и наличие жировой ткани у пациентки, к примеру, в нижней части живота.

Если прооперированная грудь формой или размером отличается от второй груди, то вторую грудь можно уменьшить или изменить её форму.

Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе

Органосохраняющая операция может быть важна для женщины с целью сохранения уверенности в себе. . В конечном результате молочная железа, претерпевшая частичную резекцию лучше сохраняет функциональность и естественность, чем грудь полностью удаленная и восстановленная с помощью пластической операции. Как правило, после органосохраняющей операции реконструкция груди не требуется.

– Рак груди – серьезное заболевание, поэтому часто на начальных этапах лечения вопрос внешнего вида груди уходит на второй план.

Однако функциональность и эстетический вид груди становятся важным для большинства женщин, и многие пациентки оценивают общий результат и выражают благодарность уже после прохождения хирургического лечения. Оба фактора в дальнейшем сказываются на качестве жизни пациентки.

Безусловно приятно, когда ничего визуально не напоминает о болезни и ничего не нужно прятать, а человек со стороны не догадается, что женщине была проведена операция по удалению раковой опухоли груди, говорит хирург Яри Вииникайнен.

Различные методы реконструкции груди

Лоскутная реконструкция. Во время такой операции реконструкция проводится при помощи пересадки жировой ткани и кожи пациентки из одного места в другое.

При техниках реконструкцииDIEP, TRAM & SIEA для построения груди используется жировая ткань с живота пациентки.

Именно при пересадке жировой ткани нижней части живота получается наилучший результат, т.к. из этой области хирург получает необходимое количество материала для построения груди.

Кроме того, благодаря такой хирургической технике грудь сохраняет свой естественный внешний вид и сохраняет чувствительность.

В случае применения техник реконструкции TMG, LAP, I-GAP & S-GAP для построения груди используется лоскут кожи? внутренней стороны бедер, ягодиц или нижней части спины.

Такая техника может применяться тогда, когда жировой ткани нижней части живота не хватает для модулирования груди.

Обычно у худеньких женщин с небольшой грудью жировую ткань берут из внутренней стороны бедер.

При технике реконструкции LD используется лоскут широчайшей мышцы спины, жировая ткань и кожа верхней части спины. Если полученной ткани не хватает, в реконструкции может использоваться имплант или пересадка жировой ткани .

Реконструкция с помощью имплантов – техника при которой силиконовый импланты устанавливается под грудную мышцу. Реконструкция с помощью имплантов особенно хорошо подходит женщинам с маленькой грудью, если собственной жировой ткани не хватает для пересадки.

Пересадка жировой ткани — это процедура, во время которой жировые клетки откачиваются и с помощью канюли перемещаются в область груди. Чаще всего пересадка жировой ткани применяется в случае, когда нужно увеличить объем груди, при исправлении небольших неровностей, асимметрии и при построении груди.

Терминология (переведено с финского языка)

· Частичная резекция (секторальная резекция) – операция по удалению рака груди с сохранением груди. Для достижения наилучших результатов лечения после секторальной резекции практически всегда проводится лучевая терапия.

· Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Мастэктомия может быть необходима в случаях, когда опухоль большого размера в соотношении с молочной железой или в молочной железе имеются множественные метастазы. Поскольку у молодых женщин риск возобновления рака высок, то молодым женщинам мастэктомия проводится чаще.

· Реконструкция груди — хирургическое восстановление груди после операции. Реконструкция груди может выполняться с использованием разных хирургических техник. На выбор техники операции влияет размер груди, тип фигуры пациентки и пожелания пациентки. Новая грудь может быть сформирована из подкожного жира и кожи живота, спины, бедер и мышечных тканей.

· Онкопластическая операция – реконструкция молочной железы одновременно с органосохраняющей операцией по удалению рака груди. В случае асимметрии одновременно возможно подкорректировать вторую грудь.

Источники: пластический хирург Яри Вииникайнен и финское общество по раку груди Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Источник: https://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы техника операции

Секторальная резекция молочной железы (Лампэктомия) представляет собой операционное вмешательство, которое применяется при раковых опухолях молочных желез.

Особенностью этой методики является то, что удалению подвергается не молочная железа целиком, а только тот ее участок, в котором локализуется опухолевый очаг. Благодаря такому подходу лампэктомию рассматривают как органосберегающую операцию.

Специалисты-онкологи Onco Breast Unit всегда предпочитают при возможности использовать именно этот метод, ведь он позволяет сохранить максимум здоровой ткани.

Разумеется, после удаления опухолевого узла все равно возникает косметический дефект.

Но он легко устраним при помощи дополнительной операции, требующей намного меньших усилий и времени, чем восстановление молочной железы после тотальной мастэктомии.

Данная особенность играет важную роль при хирургических вмешательствах у молодых женщин. Но нужно сказать, что зрелые и пожилые пациентки также легче переносят эту операцию, поскольку она подразумевает сниженную травматизацию тканей.

Стоимость проведения лампэктомии в Израиле

Лампэктомия – частичная резекция тканей молочной железы включая удаление пораженных лимфоузлов (до 2 суток госпитализации) $10500 -$13500

Как выполняется секторальная резекция молочной железы?

Операция проводится с использованием общей анестезии, а длительность ее составляет около 30 минут. Хирург делает на молочной железе разрез в виде дуги, а затем, применяя УЗ-контроль, локализует границы опухолевого очага.

После этого производится его резекция вместе с некоторым количеством соседствующей здоровой ткани. Полученный материал направляется в лабораторию для цитогистологического обследования.

Далее проводится дренаж операционного поля с последующим ушиванием раны.

Каковы показания к лампэктомии?

Такая операция выполняется в случае:

  • ранней стадии раковой опухоли;
  • отсутствия метастазирования;
  • единичного опухолевого узла;
  • размеров очага не более 4 см в диаметре.

Раньше считалось, что секторальная резекция молочной железы у молодых женщин менее эффективна, чем мастэктомия, так как опухоль в таком возрасте демонстрирует более высокую агрессивность, чем у пожилых пациенток.

Но последние исследования достоверно продемонстрировали, что если лампэктомия выполняется по показаниям и сопровождается в дальнейшем лучевой терапией, то ее результаты не отличаются от мастэктомии.

Более того, если нет противопоказаний, то у женщин в постменопаузальном периоде лампэктомия является даже более предпочтительным подходом, поскольку снижает нагрузку на организм.

Противопоказания для лампэктомии:

  • мультиузловая опухоль в одной молочной железе;
  • диссеминированные и метастазирующие типы рака;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • курсы лучевой терапии по поводу рака груди, пройденные в прошлом;
  • период беременности;
  • любые причины, не позволяющие использовать лучевую терапию после операции.

Каким будет дальнейшее лечение?

После выполнения лампэктомии пациенткам отделения терапии РМЖ клиники Onco Breast Unit может быть назначен курс радиотерапии. Его задача состоит в полном уничтожении опухолевых клеток в организме с целью предотвращения рецидивов заболевания.

В нашей клинике для лучевой терапии применяются наиболее современные установки, представляющие собой линейные ускорители последнего поколения. Их преимуществом является высокая таргетность воздействий, снижающая общую лучевую нагрузку на организм.

После прохождения полного курса терапии пациентка может подвергнуться операции, в ходе которой происходит реконструкция молочной железы после мастэктомии: форма и размер груди восстанавливаются с использованием имплантатов. Для соблюдения симметрии и достижения максимального эстетического эффекта такая операция обычно выполняется сразу на обеих молочных железах.

Может ли быть применена секторальная резекция молочной железы в моем случае?
Нет, если какое-либо из этих утверждений соответствует вашей ситуации
  • Вы беременны и нуждаетесь в проведении радиотерапии до окончания беременности,
  • У вас обнаружены две или более опухолей, которые не могут быть удалены через один разрез,
  • У вас есть признаки инфильтративного РМЖ,
  • Вам уже выполнялась щадящая операция по удалению мультифокальной опухоли (множественных очагов рака в одном участке молочной железы).
Скорее нет, если какое-либо из этих утверждений соответствует вашей ситуации
  • Вам ранее проводилась лучевая терапия на области, расположенные рядом с опухолью,
  • Вы страдаете от заболевания системных тканей, которое влияет на состояние вашей кожи,
  • Размеры вашей опухоли более 5 см,
  • У вас был определен положительный хирургический край после предыдущей резекции,
  • Вы генетически предрасположены к раку молочной железы.
Да, если все эти утверждения соответствуют вашей ситуации
  • Области, расположенные рядом с опухолью, ранее не подвергались облучению,
  • Все опухолевые очаги могут быть удалены через один разрез,
  • Операция не приведет к негативному косметическому результату,
  • У вас был определен отрицательный хирургический край после предыдущей лампэктомии,
  • У вас нет заболеваний, которые могут помешать проведению операции,
  • Ваш РМЖ не является наследственным.

Неоадъювантная терапия больших опухолей, находящихся на II стадии развития

Лечение с секторальной резекцией молочной железы проводится только в том случае, если рак не достиг 2-й стадии развития. Размеры опухоли при этом не превышают 2 см.

Если ваша опухоль больше, врач может подобрать лекарственные средства, которые уменьшат ее до размеров, достаточных для выполнения органсохраняющей операции.

Такой подход носит название неоадъювантной (или предоперационной) терапии.

Для принятия решения врачу также важно знать, заражены ли подмышечные лимфоузлы при раке молочной железы. Если при внешнем осмотре никаких отклонений не обнаружится, вам предложат ультразвуковое исследование. При подозрении на наличие метастазов выполняется биопсия подмышечных узлов.

Чаще всего для сокращения опухоли перед хирургическим вмешательством применяются химиопрепараты. Если у вас HER2-позитивный рак груди, химиопрепараты будут назначены вам в сочетании с HER2-ингибиторами по крайней мере за 9 недель до планируемой операции. Некоторым женщинам с гормон-рецептор-положительным РМЖ в качестве неоадъювантного лечения рекомендуется гормональная терапия.

Источник: https://onco-breast-unit.ru/breast-cancer-therapy/surgery/lampektomiya/

Wom-a-Health
Добавить комментарий