Саркома молочной железы прогноз выживания

Содержание
  1. Саркома молочной железы: что это такое, прогноз выживания
  2. Причины саркомы молочной железы
  3. Виды саркомы молочной железы
  4. Диагностика саркомы молочной железы
  5. Лечение саркомы молочной железы
  6. Прогнозы при саркоме молочных желез
  7. Вывод
  8. Саркома груди – агрессивное злокачественное заболевание
  9. Как развивается заболевание и его клиническая картина
  10. Методы лечения саркомы груди и их применение
  11. Послеоперационный период и прогноз при саркоме молочной железы
  12. Саркома молочной железы
  13. Клиническая картина и виды заболевания
  14. Опухоли такого типа имеют следующие формы:
  15. Круглоклеточная форма, как самый опасный вид
  16. Симптомы характерные для саркомы молочной железы
  17. Диагностика саркомы молочной железы
  18. Саркома кости
  19. Саркома кости: причины
  20. Признаки и симптомы рака костных тканей
  21. Диагностика
  22. Основные методики противоракового лечения
  23. Сколько живут такие пациенты?
  24. Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?
  25. Как продлить жизнь при саркоме кости?
  26. Метастазы при саркоме кости: чего ожидать?
  27. Прогноз
  28. Шансы на выживаемость
  29. Саркома молочной железы
  30. Классификация типов саркомы молочной железы
  31. Причины развития саркомы молочной железы
  32. Симптомы саркомы молочной железы
  33. Диагностика саркомы молочной железы
  34. Лечение саркомы молочной железы
  35. Прогноз при саркоме молочной железы

Саркома молочной железы: что это такое, прогноз выживания

Саркома молочной железы прогноз выживания

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Саркома молочной железы – образование злокачественного характера, которое отличается высокой скоростью развития, быстрыми метастазами и крайне неблагоприятными прогнозами.

При наличии такого вида образований больной в первую очередь проявляется незначительный бугорок в области груди, которые отличается гликемией, а также сети вен под кожей.

Определить заболевание на начальной стадии можно во время проведения комплекса исследований. При диагностировании такого заболевания рекомендуется проведение оперативного вмешательства расширенного типа с химиотерапией и облучением.

Причины саркомы молочной железы

В большинстве случаев саркома молочной железы образуется из опухоли листовидного типа. Однако на самом деле может быть огромное количество причин, в результате которых здоровые клетки начинают мутировать, становясь раковыми. Медицина до сих пор не смогла определить точно эти все факторы.

Предполагается, что образование может начать свой рост в результате сильных травм области груди. Однако вероятней, что травма способна ускорить процесс развития имеющегося образования.

Именно поэтому важно проходить регулярное обследование, в таком случае можно на ранней стадии определить наличие опухоли, когда ее первый признак может еще не проявляться.

Если у человека проявляется саркома молочной железы симптомы могут проявляться разными, однако зачастую на груди возникают узловые, плотные образования, которые имеют бугристую поверхность и четкие контуры.

По мере того как опухоль начинает расти, наблюдается истончение кожи над ней, она может приобретать не характерный для себя оттенок синюшно-багровый, на его фоне наблюдаются расширение венозного рисунка под кожей.

После того как саркома молочной железы начинает расти, наблюдается значительное увеличение пораженной груди, она становится ассиметричной, наблюдаются болезненные ощущения, опухоль приводит к изъязвлениям покрова кожи.

Если заболевание находится в запущенной форме, то у больного наблюдается кровотечение из опухоли.

В случае ускоренного темпа роста онкологии может наблюдаться сильный воспалительный процесс, на молочной железе может наблюдаться абсцесс.

Скорость распространения местных проявления онкологии могут иметь медленный рост, но в тоже время она может развиваться бурно, скачками и прогрессирующе.

Удалось определить, что при наличии саркомы высокой степени злокачественности, опухоль развивается быстро, скачками, всего за пару месяцев.

Если говорить про образования имеющие хорошие прогнозы, то в таком случае образование происходит медленно, в некоторых случаях может пройти до двух лет.

Саркома молочной железы отличается характерным для данного заболевания гематогенного способа метастазирования в скелет и легкие. При наличии такого типа онкологии наблюдается вовлечение в злокачественный процесс региональные лимфоузлы.

Виды саркомы молочной железы

В структуре таких раковых процессов отсутствуют железистые и эпителиальные клетки, так как в большинстве случаев они образуются активно делящимися, незрелыми клетками соединительных тканей (стромы). Эти такни в молочной железе представлены в виде фиброзного вида перемычек, которые перемежают ее дольки.

Врачам удалось описать случаи, когда наблюдалось перерождение стромального компоненты жировых, мышечных и нервных тканей, в результате чего наблюдалось последующее развития онкологического процесса. Если говорить про гистологическое развитие онкологического процесса, то в данном случае она крайне разнообразно. Они могут быть:

  • гигантоклеточными (4%);
  • круглоклеточными (29%);
  • веретенообразноклеточными (67%).

Формы саркомы, морфологического типа также отличаются высокой степенью разнообразия. На данный момент такой вид рака молочной железы представлены в виде:

  • липосаркома —  образование злокачественного типа, которое начинает свое развитие при начале перерождения жирового типа клеток. При наличии такого вида онкологии у больного наблюдается одновременное повреждение сразу двух молочных желез, при этом само заболевание прогрессирует крайне быстро, отличается высокой степенью агрессивности;
  • фибросаркома – самый распространенный тип злокачественного образования, которые возникает в результате озлокачествления соединительных клеток. Такой тип опухолей отличается развитием образования больших размеров, при этом они не сопровождаются изъязвлениями;
  • рабдомиосаркома – образование злокачественного типа, которое проявляется в результате мутации клеток поперечно-полосатых мышц. Главной отличительной особенностью такого типа образования можно назвать то, что проявляется саркома зачастую у молодых девушек, которые еще не успели достигнуть 25-летнего возраста. Она отличается высокой степенью злокачественности, быстрым развитием и инфильтрацией в ткани, расположенные по соседству;
  • хондросаркома и остеосаркома – достаточно редкие типы образования, которые могут наблюдаться в большей степени у женщин, возраст которых более 50 лет;
  • ангиосаркома – разновидность опухоли злокачественного типа, которая развивается в результате мутации эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть лимфатических и кровеносных сосудов. Подобная онкология зачастую наблюдается у женщин в период от тридцати до сорока пяти лет. Главной отличительной особенностью такого вида образований является быстрая скорость развития и склонность к повторным рецидивам.

В результате разных типов происхождения образований, их все можно поделить на:

  1. Первичные – отличающиеся наличием изначально клеток рака.
  2. Вторичные, проявляющиеся или при озлокачествлении новообразований доброкачественного типа или в результате развития метастаз клеток рака из остальных органов.

Диагностика саркомы молочной железы

Чтобы у больного были максимально благополучные прогнозы, саркома молочной железы должна быть выявлена на ранней стадии. Если требуется диагностика заболевания, то проводить ее должен только врач маммолог.

Путем ощупывания молочной железы в ней можно определить наличие подвижной, эластичной, крупнобугристой опухоли, которая отличается наличием неоднородной консистенции. Во время проведения осмотра следует обращать внимание на наличие гиперемии и отечности кожи, участки, имеющие изъязвление.

Результаты проведения исследования при помощи УЗИ молочной железы и маммографии нельзя назвать точными. Во время проведения исследований определяется наличие тени напоминающей узлы, контуры которых бугристы.

Над самой опухолью хорошо заметна кожа, являющаяся сильно истонченной. У больного могут наблюдаться сильно расширенные вены под кожей.

Кроме этого, с целью подтверждения результатов также можно провести дополнительно сцинтиграфию молочных желез и МРТ, чтобы точно подтвердить диагноз.

При этом нужно понимать, что точно поставить диагноз можно после проведения таких процедур, как цитологическое и морфологическое исследование образцов раковых клеток. Получить эти клетки можно с помощью проведения трепан или тонкоигольной биопсии.

Если рассматривать клетки саркомы под микроскопом, то в данном случае они будут представлены элементами стромы, атипией клеток с ярко выраженным увеличением ядра и полиморфизом. При этом у клеток будет полностью отсутствовать эпителиальный компонент.

Лечение саркомы молочной железы

При наличии данного вида злокачественного образования, рекомендуется проводить оперативное вмешательство – мастэктомию. В более редких ситуациях рекомендуется при наличии высокодифференцированной саркомы проводить радикальную резекцию.

При наличии у больного метастазов, ему показано проведение лимфаденэктомии, также процедура проводится при близком расположении образования к лимфатическим узлам, особенно если начинается распад опухоли.

В случае проведения комплексной терапии повышается вероятность благоприятного исхода. Поэтому после проведения операции также рекомендуется пройти курс химиотерапии. При наличии сомнительного радикализма образования также могут назначить лучевую терапию.

Прогнозы при саркоме молочных желез

Прогнозы при наличии данного вида онкологии могут сильно различаться, в данном случае большую роль играет размер образования, степень дифференцировки, а также тип рака. Если говорить о наиболее благоприятных прогнозах, то это наблюдается при диагностировании у больного высокодифференцированной саркомы, а также полном отсутствии распространения в лимфатические узлы метастазов.

Саркома в области молочных желез имеет вероятность местного рецидивирования в области рубцов после оперативного вмешательства, культе груди, а еще отдельным метастазам в область тканей кости и легких. Если говорить касаемо осуществления реконструкции груди, то данный вопрос дискутабелен.

Вывод

Необходимо понимать, что такой вид онкологии представляет собой крайне сложное заболевание, лечение которого не всегда приводит к положительным результатам. Именно по этой причине рекомендуется проходить регулярные обследования, чтобы определить болезнь на ранней стадии.

Только в таком случае можно повысить вероятность полного выздоровления, избежав распространение метастазов. Берегите свое здоровье, ведь поздние стадии рака не поддаются лечению и смертельно опасны для жизни.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/sarkoma-molochnoy-zhelezy-chto-yeto-takoe.html

Саркома груди – агрессивное злокачественное заболевание

Саркома молочной железы прогноз выживания

Саркома молочных желез – это очень редкая, но чрезвычайно агрессивная злокачественная опухоль. Характерной отличительной особенностью данной саркомы от рака является то, что она растет не из клеток эпителия, а образуется из соединительных тканей: мышечной, жировой, фиброзной.

Саркома груди, обнаруживается при помощи пальпации и имеет форму плотного по сути безболезненного узла. Конкретные границы образования. длительное время могут оставаться четко выраженными.

На более поздних сроках протекания заболевания, данная опухоль может переходить на окружающие ткани. Это проявление обуславливается спаянностью с соском, кожей, грудной мышцей. Далее начинают проявляться метастазы в регионарных лимфоузлах.

При дальнейшем развитии заболевания. саркома может значительно увеличиваться в размерах при этом состоять из нескольких узлов, которые практически соединены между собой.

Как развивается заболевание и его клиническая картина

Практически наравне с количеством случаев рака грудной железы, происходит увеличение числа пациентов с саркомами указанной железы. Термин саркома (в переводе с греческого буквально означает «мясистый рост»), обозначается как не эпителиальные опухоли.

Как правило, редко встречаются саркомы мягких тканей. но еще реже саркомы молочных желез. Из всех случаев злокачественных новообразований молочной железы, ее показатель составляет 1%.

Саркомы молочных желез, приобрели тенденцию моноцентричного возникновения.

Данное опухолевое образование, обычно распространяется внутри, сдавливая нормальные окружающие ткани. Очень часто опухоль кажется хорошо ограниченной. Саркома груди склонна к метастазированию в легких, костях, кровеносных путях.

Причины появления и развития саркомы скрываются в генетических мутациях клеток. К основным провоцирующим факторам, которые способствуют проявлению заболевания, относятся следующие:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Дисбаланс эндокринной системы;
  3. Травматизм груди;
  4. Облучение;
  5. Неоднократное искусственное прерывание беременности;
  6. Воздействие различных факторов имеющих промышленно- химическое происхождение.
  • Первичная. Развитие опухоли непосредственно из железистой ткани;
  • Вторичная. Проявление которой, вызывается прорастанием метастазов из других органов.

Согласно структурным образованиям саркомы разделяют на такие, которые прорастают из следующих тканей, таких как:

  • Сосудистые – это так называемая ангиосаркома;
  • Жировые – липосаркома;
  • Мышечные – рабдомиосаркома, либо лейомиосаркома;
  • Соединительные – фибросаркома.

Согласно гистологии, саркому молочной железы дифференцируют на: злокачественную гистоцитому, мезенхимому и не дифференцируемую опухоль.

При начальном течении заболевания, можно выявить болезненные ощущения в железе, а также не значительную припухлость. В процессе развития опухоли и метастазирования, лимфатические узы увеличиваются в размерах на подмышках и шее. На кожном покрове обнаруживаются инфильтраты, которые со временем приобретают вид изъявлений.

При метастазировании в другие органы возникают такие симптомы. как: кашель, отечность, одышка, хрупкость костных тканей. Также наблюдаются общие признаки, такие как потеря веса, анемия, усталость.

Методы лечения саркомы груди и их применение

Для того чтобы выявить злокачественную опухоль на начальной стадии заболевания или при необходимости подтверждения предварительного диагноза, применяют аппаратные методы диагностики (УЗИ, ПЭТ, МРТ.)

Гистологическое исследование должно проводиться, на основании образца тканей, взятых при проведении пункции. Необходимость расширения программы диагностики, необходима в случаях выявления патологии в запущенной форме. Это позволит обследовать другие органы, подвергшиеся метастазированию.

Как правило, саркома груди удаляется хирургическим путем. Мастэктомия – это самый радикальный из методов. Данный метод заключается в том, что удаляются: пораженная молочная железа вместе с клетчаткой, подвергшиеся заболеванию регионарные лимфоузлы, грудные мышцы.

В некоторых случаях проводятся операции с сохранением лимфоузлов и мышц. При таких методах как квадрантэктомия, резекция, проводятся специальные органосохраняющие операции в случаях отсутствия распространения новообразований на прилегающие ткани.

Данные манипуляции, позволяют, сохранить часть железы. В дальнейшем при помощи современных методик пластической хирургии, появляется шанс восстановления груди. Возвращается ее нормальный вид благодаря собственной ткани и имплантатам.

Однако, практика показывает то, что чем больше масштабы поражения заболеванием, тем радикальнее операционное вмешательство.

Для достижения большей эффективности лечения, до и после операции, проводятся курсы химиотерапии, которые снижают риск распространения злокачественных клеток в близких к опухоли тканях. Данная процедура способствует значительному уменьшению вероятности рецидива злокачественного процесса.

Дополнением к оперативному вмешательству, является применение лучевой терапии. которая позволяет контролировать рост и развитие саркомы в предоперационном периоде. Послеоперационные этапы облучения способствуют предупреждению рецидивов.

Послеоперационный период и прогноз при саркоме молочной железы

При окончании лечения, пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Послеоперационный период сопровождается для больного, периодическими обследованиями. В течении первого года после хирургической операции пациент посещает онколога, каждые два месяца. Это позволить диагностировать на ранних этапах проявления рецидива.

Одними из важнейших факторов прогноза, которые связанны с безрецидивной и общей выживаемостью для саркомы, является гистологический тип данного заболевания. Степень ее злокачественности и размеры опухоли, также играют большую роль.

При каждом гистологическом типе проявляется разная обширность спектра новообразований с отличными степенями агрессивности, местной инвазии, возможностями проникновения метастазов.

Наиболее лучший прогноз для жизни пациента, характерен при саркоме молочной железы высокодифференцированного типа, а также при отсутствии метастаз в лимфоузлах.

Саркома груди – очень опасная для жизни пациента болезнь. Своевременность выявления, качественное лечение – это те факторы, которые влияют на прогноз развития заболевания и последствия для жизни. В случаях обнаружения малейших проявлений симптомов, следует незамедлительно обратиться к онкологу.

Источник: http://therapycancer.ru/sarkoma/368-sarkoma-grudi-agressivnoe-zlokachestvennoe-zabolevanie

Саркома молочной железы

Саркома молочной железы прогноз выживания

  Саркома молочной железы в онкологической практике встречается довольно редко.

Ее распространение, от общего количества заболевших, составляет примерно 1,5 %, в отношении к прочим злокачественным опухолям молочных желез.

Данное заболевание не имеет возрастных границ и чаще всего затрагивает только одну грудь. В некоторых случаях, которые фиксируются только раз в несколько лет, раку подвержены ткани обоих молочных желез.

Клиническая картина и виды заболевания

  Клиническая картина саркоидальных опухолей в молочной железе, как и у многих других агрессивных видов рака, не имеет четких характеристик. Этиология заболевания не установлена до сих пор. Предполагается, что в группу риска входят те женщины, у которых в анамнезе есть серьезные  травмы груди.

 Саркома молочной железы имеет несколько разновидностей, поэтому очень важно выяснить ее гистологические характеристики.

Опухоли такого типа имеют следующие формы:

  • веретеноклеточными;
  • круглоклеточными;
  • полиморфноклеточными;
  • липосаркомой или микросаркомой.

Саркома груди

  Произрастает саркома обычно из клеток фиброзной перемычки между сегментарными дольками молочной железы. Поэтому чаще всего у женщин диагностируется веретеноклеточная форма опухоли и фибросаркома.

  В полиморфноклеточной и веретеноклеточной опухоли отмечается большое скопление многоядерных, гигантских мутировавших клеток. Иногда их количество так велико, что можно говорить о гигантоклеточной саркоме.

В ходе развития таких опухолей, можно в динамике отследить превращение обычных фибробластных клеток в гигантские и многоядерные.

По своему строению такие пораженные участки очень похожи на гигантоклеточные опухоли, которые произрастают из костных тканей.

Круглоклеточная форма, как самый опасный вид

  Самыми злокачественными саркомами груди считаются круглоклеточные формы. Они часто склонны к появлению рецидивов и раннему распространению метастаз. Прогноз на полноценное излечение при такой форме рака – негативен. Саркома груди, для которой характерно гигантоклеточное или веретеноклеточное строение – отличается относительно доброкачественным поведением, так же как и фибросаркома.

   Иногда встречается такой тип саркомы, как смешанная – при нем ткани саркомной опухоли соединяются с другими видами пораженных и здоровых тканей. Например, остеоидхондросаркомная, карциносаркомная, саркокарциносаркомная, хондромиксосаркомная формы, которые на практике диагностируются весьма редко.

  В анамнезе у заболевших таким раком женщин – встречается упоминание о предшествующей раковым состояниям механической травме.

Симптомы характерные для саркомы молочной железы

  Говорить об образовании саркомы можно с момента выявления в груди пациентки подвижного, безболезненного и округлого образования малого размера. Опухоль постепенно растет, пропорционально увеличивая свой диаметр. При этом кожные покровы, располагающиеся над и вокруг опухоли, имеют обычный цвет и параметры эластичности.

  Симптомы саркомы – изначальный экспансивный рост, захват всех тканей молочной железы, истончение и растяжение кожных покровов. Если опухоль диагностируется на поздней стадии, то симптомы заболевания обогащаются язвенными образованиями. В некоторых случаях процесс некрозирования сопровождается флуктуацией, которая вызвана распадом опухоли.

Иногда это приводит к формированию кистозных новообразований, наряду с усиленным метастазированием. Когда болезнь запущена, опухоль прорастает сквозь стенку грудины, фасции и мышцы. Она становиться малоподвижной, и общее состояние больной никак не изменяется. При поражении регионарных лимфоузлов, симптомы усложняются, к ним добавляется острая боль.

Обычно саркома дает метастазы во все доступные внутренние органы и ткани.

Диагностика саркомы молочной железы

Диагностика саркомы молочной железы

  Главным методом выявления опухолей в груди является составление клинической картины течения заболевания.

Она основывается на гендерных и возрастных данных, анамнезе и итогах мануального обследования.

  Для саркомы обычным является агрессивный и быстрый рост опухоли, при расширенном подкожном венозно-сосудистом образовании и лоснящихся кожных покровах.

  Для утверждения злокачественности саркомы проводится гистоцитологическое исследование, которое направлено на изучение пунктата опухоли по нативному и окрашенному типу. В мазке, наряду со стандартными кровяными компонентами, содержатся большеядерные мутировавшие клетки. Многие из них способны к непосредственному делению посредством митоза.

  На ранних стадиях проводится диагностическая операция, позволяющая срочно провести все необходимые гистологические исследования.

  В иных онкологических случаях, пациентке может быть назначена гормонотерапия, но только не при саркоме. Поскольку эта разновидность рака молочной железы абсолютно не реагирует на лечение таким способом.

  Прогноз на выживаемость при саркоме молочной железы зависит от того, насколько рано был установлен правильный диагноз, и как быстро была проведена операция по удалению злокачественного образования.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-molochnoj-zhelezy.html

Саркома кости

Саркома молочной железы прогноз выживания

Злокачественные новообразования костной системы развиваются в виде первичного и вторичного поражения. Саркома кости как самостоятельное заболевание считается достаточно редкостной онкологией. Основная масса раковых заболеваний данной области формируются после распространения опухолевых клеток из других частей тела. В таких случаях речь идет о метастатическом раке.

Саркома кости: причины

На сегодняшний день специалистам неизвестен ключевой фактор, который вызывает онкологическое нарушение функции клеточных структур. На данный момент врачи знают, что образование злокачественной опухоли начинается из формирования дефекта клеточной ДНК, на которое воздействуют внешние и внутренние канцерогенные факторы.

Признаки и симптомы рака костных тканей

Первоначально, заболевание протекает бессимптомно. Первыми проявлениями злокачественного новообразования являются:

  • прогрессирующий болевой синдром, при котором боль ощущается в пораженной области кости;
  • образование уплотнения костной ткани, которое ощущается при самопальпации;
  • постепенное нарушение функции соответствующей конечности.

Клиническая картина позднего этапа обосновывается признаками раковой интоксикации организма, частыми патологическими переломами, нарастанием боли и увеличением деформации костей.

Диагностика

Определение онкологического диагноза состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Выяснение анамнеза заболевания.
  2. Рентгенография пораженного участка.
  3. Компьютерная томография, которая показывает детальную картину костной ткани.
  4. Магнитно-резонансная томография. Эта методика направлена на исследование твердых и мягких структур.
  5. Биопсия. Забор небольшого участка опухолевой ткани считается наиболее достоверным способом диагностики.

Основные методики противоракового лечения

Саркома кости, в основном, подвергается воздействию трех основных противоопухолевых методик:

  1. Химиотерапия. Системное назначение противоопухолевых препаратов вызывает гибель мутированных клеток.
  2. Лучевая терапия. Дистанционное облучение опухолевого очага зачастую способствует сохранению больной конечности.
  3. Хирургическая операция. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении злокачественного новообразования совместно с частью кости. Очень часто этот вид терапии сводиться к резекции ноги или руки.

Сколько живут такие пациенты?

Длительность жизни таких онкобольных предопределяется стадией патологии и характером поражения костных структур. Так, наиболее благоприятным прогнозом обладает первичная саркома кости на ранней стадии развития. Длительность жизни пациентов с метастатическим раком, как правило, не превышает нескольких месяцев.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

Пятилетняя выживаемость онкбольных на первой и второй стадии приближается к 100%. В данном случае онкоформирование находится в пределах кости и представлено высокодифференцированными клетками.

Постепенное увеличение объема опухоли приводит к распространению онкологии за пределы первичного очага на мягкие ткани (третья фаза) и отдаленные органы (четвертая стадия). Наличие вторичных злокачественных очагов роста является крайне негативным сигналом.

В таком случае специалисты-онкологии указывают на длительность жизни пациентов в 3-6 месяцев.

Саркома кости – фото:

Остеогенная саркома кости

Как продлить жизнь при саркоме кости?

Продление жизни онкобольного достигается комплексным воздействием на болезнь. На первичном этапе радикальное вмешательство способствует полноценному излечению пациента.

На поздних фазах онкологии увеличение показателей выживаемости достигается с помощью комплексной противораковой терапии, которая включает химиотерапию и ионизирующее облучение.

На этом этапе лечебный эффект усиливается приемом иммуностимулирующих препаратов.

На терминальной стадии больным в обязательном порядке осуществляется противоболевая терапия, входящая в состав паллиативной терапии.

Важно знать: Опухоль болит – что делать, если болит раковая опухоль?

Метастазы при саркоме кости: чего ожидать?

Очень часто саркома костей является результатом распространения мутированных клеток из грудной железы, легких, почек или щитовидки.

Метастатический процесс в костных тканях протекает по одному из вариантов: остеокластическом или остеобластическом. Атипичное перерождение остеокластов сопровождается постепенным расплавлением кости и образованием регулярных патологических переломов. Остеобластома клинически проявляется уплотнением ткани, которое имеет неровные и шероховатые края.

Важно знать: Остеокластома: причины, фото, лечение, прогноз

Прогноз

Прогнозирование результатов терапии проводится индивидуально для каждого пациента. На первой и второй фазе заболевание имеет благоприятный исход, поскольку выздоровление наступает, практически, в 100% клинических случаев. Выход саркомных структур за пределы кости, как правило, заканчивается резекцией дефектной конечности.

Выявление отдаленных метастазов является негативным сигналом. Большинство таких пациентов не способны дожить к пятилетнему рубежу из-за высокой вероятности летального исхода. Все лечебные мероприятия при этом носят лишь паллиативный характер, который направлен на устранение отдельных симптомов.

Шансы на выживаемость

Для первичных онкоформирований костной системы типичным считается 70% показатель пятилетней выживаемости. По онкологической статистике эффективность противоракового лечения возрастает после ранней диагностики, когда злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии.

Шансы на выживаемость у больных с диагнозом «саркома кости» на терминальной фазе являются минимальными. Для таких пациентов речь идет о нескольких месяцах жизни. Для этой категории наиболее приемлемым способом лечения считается симптоматическая терапия в хосписе. Специализированное медицинское учреждение обеспечивает постоянный уход за тяжелобольным.

Источник: https://orake.info/sarkoma-kosti-foto-prognoz-i-vyzhivaemost/

Саркома молочной железы

Саркома молочной железы прогноз выживания

Саркома молочной железы — злокачественное неэпителиальное новообразование молочной железы, характеризующееся быстрым ростом и дессеминацией, неблагоприятным течением.

Саркома проявляется наличием в молочной железе плотной бугристой опухоли, истончением и гиперемией кожи над образованием, расширением сети подкожных вен. Выявление саркомы молочной железы производится на основе комплекса эхографических, рентгенологических, томографических, цитологических данных.

При саркоме молочной железы показано радикальное хирургическое лечение (расширенная мастэктомия) с лучевой и химиотерапией.

В маммологии и онкологии саркома молочной железы относится к редким типам злокачественных новообразований, составляя среди них от 0,6 до 2%. Саркома молочной железы может развиваться у женщин и у мужчин; гистологически данный тип новообразования идентичен аналогичным опухолям мягких тканей, встречающимся в в других анатомических областях.

Чаще всего саркома развивается на фоне листовидной опухоли молочной железы. Саркома груди склонна к быстрому росту и метастазированию, имеет чрезвычайно злокачественное течение и неблагоприятный прогноз.

Классификация типов саркомы молочной железы

В структуре саркомы отсутствует эпителиальная и железистая ткань. Чаще всего саркомы происходят из стромального компонента — поперечно-полосатых или гладких мышц, жировой, нервной, костной ткани и др. В молочной железе возможно развитие различных гистологических типов сарком. Размеры саркомы молочной железы варьируют в диапазоне от 1,5 до 15 см.

В соответствии с морфологическим вариантом различают фибросаркому, липосаркому, хондросаркому, ангиосаркому, лейомиосаркому, рабдомиосаркому, остеосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому и др. При гистологическом исследовании чаще выявляются фибросаркомы (около 30%), происходящие из волокон соединительной ткани, которые, достигают больших размеров и не сопровождаются изъязвлением.

Липосаркомы — злокачественные мезенхимальные опухоли из жировой ткани, также характеризуются стремительным прогрессированием, но при этом часто изъязвляются и синхронно поражают обе молочные железы.

Рабдомиосаркомы, представленные элементами поперечно-полосатых мышц, отличаются крайней злокачественностью, бурным ростом с инфильтрацией тканей.

Данный тип саркомы молочной железы поражает преимущественно молодых женщин, не достигших 25 лет.

Ангиосаркомы, образованные клетками эндотелия сосудов, являются быстрорастущими опухолями, характеризующимися упорным рецидивирующим течением; выявляются преимущественно в возрасте 35-45 лет.

Хондросаркомы и остеосаркомы внескелетной локализации составляют 0,25% случаев всех сарком молочных желез, отличаются выраженной степенью злокачественности; встречаются у женщин старше 55 лет.

По происхождению различают первичную саркому молочной железы и вторичную, развивающуюся из первоначально доброкачественных образований (например, листовидных опухолей).

Причины развития саркомы молочной железы

Истинные причины возникновения саркомы молочной железы не определены. В числе факторов, располагающих к развитию саркомы, могут выступать химические канцерогены, радиация, травмирование молочной железы, отягощенный семейный онкоанамнез.

Довольно часто появлению саркомы предшествует недостаточно радикальное проведение секторальной резекции молочной железы по поводу какого-либо доброкачественного новообразования — фиброаденомы, листовидной или веретеноклеточной опухоли. Саркома молочной железы может сочетаться с фиброаденомой или раком противоположной железы, раком шейки матки и влагалища, раком прямой кишки.

Симптомы саркомы молочной железы

Развитие саркомы начинается с появления в молочной железе плотного узлового образования, имеющего четкие контуры и бугристую поверхность. По мере роста опухолевого узла кожа над ним истончается, приобретает синюшно-багровый оттенок, на фоне которого выделяется расширенный подкожный венозный рисунок.

Рост опухоли приводит к увеличению объема пораженной молочной железы, асимметрии груди, болезненности, изъязвлению кожного покрова над опухолью. В запущенных стадиях распадающаяся опухоль может кровоточить. При бурном росте саркомы иногда развивается выраженная воспалительная реакция, имитирующая абсцесс молочной железы.

Темпы местного распространения саркомы молочной железы могут быть медленными, прогрессирующими, скачкообразными и бурными.

Отмечено, что высокозлокачественные саркомы развиваются бурно или скачкообразно, за несколько месяцев; опухоли с относительно благоприятным прогнозом — медленно, иногда в течение долгих лет.

Для сарком молочной железы характерен гематогенный путь метастазирования в легкие и скелет; вовлечение регионарных лимфоузлов отмечается редко.

Диагностика саркомы молочной железы

Четкие критерии диагностики саркомы молочной железы в маммологии не разработаны ввиду редкой встречаемости патологии и большого спектра гистологической вариабельности.

Диагностикой и лечением саркомы молочной железы занимается маммолог-онколог.

Пальпаторно в молочной железе определяется крупнобугристая, эластичная, подвижная опухоль, имеющая неоднородную консистенцию; при осмотре обращает внимание отечность и гиперемия кожи, участки изъязвления.

Данные обзорной маммографии и УЗИ молочных желез при саркоме неспецифичны. В процессе исследования выявляются тени в виде конгломерата узлов с бугристыми контурами, оттесняющими в сторону окружающие ткани. Хорошо определяется истончение кожи над опухолью и расширенные подкожные вены молочной железы. Дополнительно может проводиться МРТ или сцинтиграфия молочных желез с технецием-99.

Окончательно диагноз саркомы молочной железы может быть подтвержден только с помощью морфологического и цитологического исследования образцов опухоли, полученных при тонкоигольной или трепан-биопсии. Микроскопически саркома представлена элементами стромы, клеточной атипией с выраженным полиморфизом и увеличенными ядрами, отсутствием эпителиального компонента.

Лечение саркомы молочной железы

Адекватным объемом вмешательства при выявлении саркомы молочной железы является мастэктомия. Реже, при высокодифференцированных саркомах, выполняется радикальная резекция. Лимфаденэктомия показана при выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах либо в случае близкого расположения саркомы к лимфатическим структурам, особенно при распаде опухоли.

Комплексный подход к лечению саркомы молочной железы позволяет улучшить отдаленные результаты. Поэтому в постоперационном периоде проводится химиотерапия антрациклиновыми антибиотиками. Необходимость лучевой терапии рассматривается только при сомнительном радикализме оперативного вмешательства.

Прогноз при саркоме молочной железы

Прогностическими факторами, влияющими на продолжительность безрецидивного периода и выживаемость, служат гистотип саркомы молочной железы, степень дифференцировки, размеры опухоли. Лучшие показатели выживаемости отмечаются при высокодифференцированных саркомах и отсутствии метастазирования в регионарные лимфоузлы.

Саркома молочной железы склонна к местному рецидивированию в области постоперационных рубцов, культе молочной железы, а также отдаленному метастазированию в легочную и костную ткань. Вопрос целесообразности проведения реконструктивной маммопластики дискутабелен.

Источник: http://IllnessNews.ru/sarkoma-molochnoi-jelezy/

Wom-a-Health
Добавить комментарий