Распадающаяся опухоль молочной железы

Содержание
  1. Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации
  2. Симптомы распада злокачественной опухоли
  3. Методы коррекции нарушений при синдроме опухолевого распада
  4. Рак молочной железы
  5. Расскажу один случай
  6. Онкология: рак молочной железы
  7. Четвертая стадия рака молочной железы
  8. Что это за рак и вероятность выжить
  9. Почему так случается
  10. Возможности диагностики
  11. Возможности лечения и прогноз
  12. Чем опасен рак груди 4 стадии? Химиотерапия и осложнения
  13. Как характеризуется и чем опасен рак груди 4 стадии? Как его лечат?
  14. Нужно ли опускать руки, когда установлен диагноз рак молочной железы 4 стадии?
  15. При раке груди 4 стадии операции совсем не проводят?
  16. Бывают ли осложнения при проведении химиотерапии при раке груди на 4 стадии?
  17. Существуют ли методы для предупреждения осложнений химиотерапии?
  18. Как долго может длиться лечение при 4 стадии рака молочной железы?
  19. Каким образом оценивают эффективность проводимой терапии?
  20. Распад опухоли что это такое
  21. Как происходит: симптомы
  22. Что происходит после распада
  23. Когда это происходит
  24. Удаление тканей очага
  25. Как бороться с раком груди четвертой стадии?
  26. Описание 4 стадии рака груди
  27. Лечение
  28. Препараты для борьбы с болезнью
  29. Побочные эффекты лечения и борьба с ними
  30. Оценка эффективности лечения
  31. Длительность лечения
  32. Необходимость лечения
  33. Выживаемость

Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации

Распадающаяся опухоль молочной железы

Распад опухоли – явление довольно частое, его можно наблюдать у большинства больных злокачественными новообразованиями. Этот процесс приводит к еще большему ухудшению самочувствия пациентов, отравлению организма вредными продуктами обмена и даже возникновению угрожающих жизни состояний.

Опухолевый распад означает гибель клеток рака, которые разрушаются и выделяют токсичные продукты метаболизма. Это хорошо или плохо? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, на фоне распада происходит сильная интоксикация, с другой – это чаще всего результат лечения, которое и призвано разрушать раковые клетки, поэтому такой процесс можно считать естественным проявлением противоопухолевой терапии.

Однако нужно учитывать, что больным в этот период может потребоваться экстренная помощь, поэтому постоянное наблюдение в условиях стационара необходимо.

Распад злокачественной опухоли может происходить спонтанно или под действием специфической терапии, как уже говорилось выше.

Спонтанно, то есть сама собой, чаще распадается опухоль крупных размеров, поскольку за увеличением клеточной массы могут попросту не успевать сосуды, и тогда неизбежно нарушение кровоснабжения, гипоксия и некроз.

Новообразования, располагающиеся на коже или в слизистой желудка и кишечника могут быть травмированы механически, действием соляной кислоты и ферментов, поэтому риск их разрушения особенно высок. Некоторые опухоли, в частности, лимфома Беркитта и лейкозы, сами по себе склонны к опухолевому распаду, и это нужно учитывать при лечении таких пациентов.

Некроз клеток рака провоцирует развитие так называемого синдрома быстрого распада опухоли (тумор-лизис синдром), проявляющегося сильнейшей интоксикацией.

Гибель большого числа клеток приводит к высвобождению мочевой кислоты и ее солей, калия, фосфатов, производных молочной кислоты, которые попадают в кровоток, разносятся по организму, существенно нарушают кислотно-щелочное равновесие и повреждают внутренние органы.

В крови создается состояние ацидоза – закисленности (лактатацидоз), которое, вкупе с обезвоженностью, может нанести серьезный удар по работе почек.

Метаболические изменения при распаде раковой опухоли включают:

  • Повышение уровня мочевой кислоты и ее солей в крови;
  • Увеличение концентрации фосфатов и снижение кальция;
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации калия;
  • Ацидоз (закисление) внутренней среды организма.

Обычно описанные изменения сопутствуют лечению и могут сохраняться еще несколько дней после окончания химиотерапии.

Циркуляция в крови значительного количества мочевой кислоты и ее солей может привести к закрытию ими просветов почечных канальцев, собирательных трубочек, что чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Особенно высок риск таких изменений у пациентов, имевших до заболевания или начала противоопухолевой терапии какие-либо нарушения со стороны почек.

Кроме того, ацидоз и обезвоживание и способствуют, и усугубляют проявления ОПН.

Выход фосфатов из разрушенных клеток рака провоцирует снижение содержания кальция в сыворотке крови, что сопровождается судорогами, сонливостью, а увеличение калия, поступающего из очага опухолевого роста, может привести к сердечным аритмиям, подчас смертельным.

Помимо указанных метаболитов, клетки рака способны выделять ферменты и другие агрессивные продукты жизнедеятельности, поэтому процесс распада опухолевой ткани может осложниться воспалением, инфицированием с нагноением или повреждением крупного сосуда с кровотечением. Эти осложнения затрудняют лечение, ухудшают самочувствие больных и могут стать причиной сепсиса и тяжелой кровопотери.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Симптомы распада опухолевой ткани разнообразны, но очень похожи у большинства пациентов. Это:

  • Выраженная слабость, усиливающаяся изо дня в день;
  • Утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Диспепсические нарушения – тошнота, рвота, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, нарушения стула;
  • При поражении нервной системы возможно нарушение сознания вплоть до комы, судороги, изменение чувствительности;
  • Аритмии, на фоне ОПН – часто желудочковые, возможна остановка сердца;
  • Прогрессирующее похудание, крайняя степень которого – раковая кахексия (истощение);
  • Изменения со стороны кожи и слизистых – бледность, желтушность, синюшность при нарушении функции печени, микроциркуляции.

При разных видах рака, помимо описанных общих симптомов, могут быть и другие признаки, характерные для конкретной локализации опухоли.

Так, распад опухоли молочной железы часто служит поводом для отнесения заболевания к четвертой стадии.

Массивный некроз клеток, вовлечение кожи, инфицирование ведут к образованию больших и длительно незаживающих язв, которые в большинстве случаев не дают онкологу приступить к противоопухолевой терапии как можно быстрее, поскольку последняя может еще больше усугубить раковый распад.

В то время как больной проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, опухоль продолжает расти и прогрессировать, часто не оставляя шанса для хирургического лечения. Вопрос лечения распадающихся опухолей груди стоит очень остро, тем более учитывая большую частоту поздних обращений и запущенных форм заболевания среди женщин.

Опухоли желудка склонны к распаду при больших размерах, тогда высока вероятность перфорации стенки органа и выхода содержимого в брюшную полость – перитонит.

Такой перитонит сопровождается сильнейшим воспалением, инфицированием брюшины продуктами пищеварения и может привести к смерти, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Другим проявлением распада опухоли желудка может стать массивное кровотечение, которое проявляется рвотой с кровью типа «кофейной гущи», слабостью, тахикардией, падением артериального давления и др.

Распад злокачественных опухолей кишечника опасен повреждением сосудов кишечной стенки и кровотечением, а в прямой кишке возможно не только присоединение сильного воспаления, инфицирования и нагноения, но и образования свищевых ходов в другие органы малого таза (мочевой пузырь, матка у женщин).

Распад злокачественной опухоли легкого чреват проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), массивным кровотечением, а к привычным симптомам кашля, одышки, боли добавляется отхождение большого количество зловонной мокроты гнилостного характера.и

Опухоли матки склонны к распаду при значительных размерах новообразования.

При разрушении клеток рака происходит выраженное воспаление и инфильтрация окружающих тканей, а в мочевой пузырь и прямую кишку образуются свищи, через которые неопластический процесс будет распространяться на эти органы. Распад рака этой локализации сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой, распространенным характером воспаления в малом тазу.

Признаки начинающегося распада злокачественной опухоли – всегда тревожный «звонок», который не должен оставаться без внимания, поэтому любое ухудшение самочувствия у пациента должно быть поводом для исключения этого опасного состояния. Особенно важно контролировать состояние больных, проходящих противоопухолевое лечение.

Методы коррекции нарушений при синдроме опухолевого распада

Лечение синдрома распада опухоли должно проводиться только под контролем специалиста и в условиях стационара. Оно включает:

  1. Противорвотные препараты, сорбенты, слабительные средства при запорах, при неэффективности – клизмы, которые не только выводят каловые массы, но и способствуют уменьшению интоксикации продуктами обмена.
  2. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке, но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.
  3. Гемодиализ при появлении признаков острой почечной недостаточности.
  4. Антиаритмическая терапия при нарушении ритма сердца.
  5. В случае анемии показано назначение препаратов железа.
  6. Обезболивающие и противовоспалительные средства, которые, помимо купирования болевого синдрома, способствуют уменьшению лихорадки.
  7. Полноценное питание и адекватный питьевой режим.

До начала химиотерапии в целях профилактики осложнений необходимо обильное питье и регидратационная терапия в течение 24-48 часов.

При адекватной профилактике синдрома распада опухолевой ткани прогноз в целом благоприятный, а гемодиализ при развившейся ОПН способствует практически полному восстановлению функции почек. Залог успешной борьбы с этим опасным явлением – бдительность пациента и постоянный контроль со стороны врача.

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/razvitie-raka/raspad-opuxoli/

Рак молочной железы

Распадающаяся опухоль молочной железы

Эта статья в основном посвящена лечению рака молочной железы.   Я привожу  здесь некоторые статистические данные, но упор делается именно на лечение.      Молочная железа – орган, вырабатывающий молоко для новорождённых детей.Но не только.

Это важный символ материнства, женственности и сексуальной привлекательности. Именно поэтому рак молочной железы – очень серьёзное заболевание  организма.Правильная профилактика, ранняя диагностика и лечение этой болезни – вот необходимый комплекс для борьбы с ним.

Признаки рака молочной железы

1. Плотный узел при осмотре. Железы могут также стать нессиметричными, может изменится положение сосков или сосок может быть втянут. Изменяется цвет кожи, появляется  т.н. “апельсиновая корка”;2. Растёт онкомаркер СА 15-3. В норме от 0 до 22 МЕ/мл, а всё, что выше 30 – относится к патологии;3. Признаки опухоли на рентгене (маммография) и УЗИ (ультразвуковое исследование);4. Данные биопсии;5. Данные HER-2 теста. Большая часть раков молочной железы – гормонозависимые. Если посмотреть статистику,  то эта зависимость просматривается в большинстве случаев.  Посмотрите на риски развития рака молочной железы: – менструация началась до 13 лет; – климакс развился поздно – после 55 лет; – поздняя первая беременность – после 25 лет; – аборт до первых родов; – хронические нарушения менструального цикла; – поздняя половая жизнь или её отсутствие в течение нескольких лет.

Почему я об этом пишу?

Дело в том, что при гормонозависимых раках молочных желёз всегда был эффективен экстракт Майтаке. Его свойства нормализовывать выработку половых гормонов опосредовано влияют на рост опухоли.

Рассматривая метод ПРОГМА-терапии, на практике эффективными оказались не  только Майтаке, но и остальные грибные экстракты: в первую очередь Шиитаке, потом Трамета разноцветная, Рейши и Агарик бразильский.

Все эти грибы  одинаково применяются мною в практике.

Расскажу один случай

Пациентка, 44 года, рак правой молочной железы, стадия 3а, с плотным узлом в  подмышке, при осмотре – сосок немного втянут, опухоль спаяна с кожей, при пальпации не смещается, около 3 см в диаметре. По данным гистологии – железистый рак.

От операции и химии пациентка отказалась. Я начал лечение с 2-х экстрактов: Майтаке и Шиитаке, по 4 г каждого ежедневно, итого – 8 грамм/сутки.

В течение первого и второго месяцев внешних признаков положительной динамики почти не было.

Только к концу 3-го месяца опухоль стала уменьшаться.

Я всегда предупреждаю моих пациентов, о том, что лечение не моментальное, но не всегда хватает выдержки и терпения. И всегда есть естественное желание усилить и подтолкнуть терапию опухоли.

И в начале 4-го месяца лечения моя пациентка стала самостоятельно (без консультации со мной) принимать раствор из двух минеральных кислот – соляной и серной.

Для «закисления организма и соответственно – опухоли».

Маленькое отступление: вообще, вопрос о кислотно- щелочном равновесии в организме – очень сложен! На разных уровнях: клеточном, межклеточном, органном, тканевом –pH (показатель водорода) может быть разным! Далее, кислота или щёлочь,  попадая в наш организм и соединяясь с разными веществами – образуют новые составы и оказывают непредсказуемое действие, просчитать которое заранее нельзя.Опухоль может иметь и щелочнуюи кислую среды – как её измерить? Поэтому самостоятельно решать вопросы «ощелачивания» или «закисления» опухоли просто  опасно для жизни! Что в дальнейшем и показала практика. На 5-м приёме «кислотной смеси» молочная железа моей пациентки увеличилась в размерах, отекла, кожа стала багровой, появились сильные боли. Вот такие последствия «закисления». Из этой ситуации мы выходили полтора месяца, когда всё постепенно нормализовалось.

Результат: узел всё ещё прощупывается, но как маленькая горошина – не более 0,5 см. метастазов в подмышечные лимфоузлы нет. Ситуация стабильная. Сейчас эта моя больная принимает поддерживающий курс уже более 4х лет (с 2005 года).       

Что ещё интересного применяется в лечении рака молочной железы?Нужно использовать мазь с грибным экстрактом. Берётся свиное нутряное сало, как мазевая основа (или топлёное сливочное масло) и смешивается с порошком экстракта гриба в пропорции 7:1.

Получившуюся мазь нужно наносить толстым слоем на кожу над опухолью, не массируя. Гриб для мази можно использовать любой – Шиитаке, Майтаке, Рейши, Агарик и Трамету.

P.S.   По статистике, в Японии рак молочной железы встречается в 6 раз реже, чем в США.

Не в последнюю очередь это объясняется отсутствием в пищевом рационе американок съедобных грибов Шиитаке и Майтаке, которые в огромном количестве применяются в рецептах японской кухни.

Их использование в будущем, не только для лечения рака молочной  железы, но и для его профилактики предопределено уже многими странами.

Если у Вас появились вопросы по лекарственным грибам или Вы хотите получить полную консультацию по интересующем Вас вопросам – звоните мне по телефонам (495) 506-66-52 или 509-63-74,

я на связи ежедневно, с 10 утра до 19 часов вечера.

Онкология: рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы.Рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин.

Возникает в любом возрасте, но чаще в возрасте от 45 до 65 лет. Изредка встречается у мужчин. Имеются единичные описания у детей.В большинстве случаев рак молочной железы возникает на фоне предраковых изменений.

Предраковые изменения.

Прежде всего это дисплазия молочных желез и папилломы протоков. Дисплазия молочных желез включает комплекс процессов, характеризующихся, по формулировке ВОЗ, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Основную группу дисплазий составляют непролиферативная и пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни.Из биологических особенностей рака молочной железы необходимо отметить, что он часто, но не стопроцентно, зависит от эстрогенов и реже – от прогестерона.

Гормональная зависимость обусловлена присутствием на мембране клеток эпителия, выстилающего протоки молочной железы, рецепторов для эстрогена и прогестерона.

При данных опухолях во многих развитых странах обязательно определяют с помощью биохимических или иммунологических методов чувствительность опухолей к данным гормонам.

Удаление яичников или лечение препаратами, блокирующими рецепторы к эстрогенам, например, тамоксифеном, устраняет влияние эстрогенов и вызывает регресс эстроген-зависимых опухолей молочной железы. Но этот регресс – временный.

Родственники (матери, сестры, дочери) женщин, заболевших раком молочной железы в пременопаузном периоде, имеют повышенный риск возникновения рака молочной железы (в пять раз выше, чем в общей популяции). Развитие рака в одной из молочных желез является фактором риска возникновения рака в противоположной (по статистике риск повышается приблизительно в 10 раз по сравнению с общей заболеваемостью раком молочной железы).

Механизм развития опухоли.

Атипичная клетка начинает усиленно размножаться, а раковая опухоль, соответственно, начинает расти. Без лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастает в кожу, мышцы и (или) грудную стенку. Через лимфатические сосуды раковые клетки попадают в ближайшие лимфоузлы. С током крови они разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям – метастазам.

Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг. Поражение этих органов, а также распад опухоли и приводит к смерти. Существует множество классификаций рака молочных желез.

В настоящее время выделяют две основные формы, основанные не на гистогенетическом принципе, а на гистологическом строении:- неинфильтрирующий (неинвазивный) рак (внутрипротоковый и внутридольковый);- инфильтрирующий (инвазивный) рак. Как показывает практика такое деление является важным, поскольку имеет определенное прогностическое значение.

Инфильтрирующие (инвазивные) раки имеют худший прогноз в клинике. Макроскопически рак молочной железы может быть в виде:- узла;- инфильтрата.Кроме того, выделяют особую форму рак соска и соскового поля (болезнь Педжета молочной железы).Для узловатого рака характерно наличие узла диаметром от 0,5 до нескольких сантиметров.

В одних случаях узел плотный, беловато-розоватый, с отходящими от него прослойками соединительной ткани, проникающими в окружающую жировую клетчатку. В других – он мягкий, сочный на разрезе с участками ослизнения и некроза. Диффузный рак инфильтрирует молочную железу на большом протяжении и определить его границы практически невозможно.

При расположении опухоли ближе к поверхности, возможно ее прорастание с распадом опухоли и формированием раковой язвы. В некоторых случаях опухоль распространяется по поверхности молочной железы и вся железа становится покрытой плотным панцирем – это “панцирный рак”.

Метастазирование.

Лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах: передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в костях, легких, печени, почках.

К особенностям метастазирования следует отнести тот факт, что при раке молочной железы нередко встречаются также так называемые латентные, или дремлющие метастазы, которые могут развиться через 7-10 лет (описано и через двадцать лет) после радикального удаления первичной опухоли.

Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявить как можно раньше, пока еще есть шанс на полное излечение. Женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна регулярно заниматься самообследованием своих молочных желез: осматривать их и прощупывать.

Только в этом случае, она сможет вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе – основной и зачастую единственный признак рака груди. Чаще всего уплотнение безболезненно, его размер и консистенция не меняются в течении менструального цикла.

Также во время самообследования следует обращать внимание на:• форму соска; • появление “ямочек” на коже, при подъеме рук над головой; • изменение формы груди; • изменение структуры молочной железы на ощупь; • постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез; • появление кровянистого отделяемого из соска; • увеличение подмышечных лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

При малейшем подозрении на болезнь, срочно обращайтесь к врачу-маммологу.

Если в результате осмотра молочных желез окажется, что ваши подозрения не беспочвенны, вам назначат дополнительные исследования: рентгеновское – маммографию и УЗИ молочных желез. В случае необходимости сделают биопсию молочной железы.

Если диагноз подтвердится, дальше здоровьем пациентки займется врач-онколог.

Для профилактики онкологических заболеваний молочных желез женщины старше 40 лет должны хотя бы раз в год проходить осмотр у маммолога и делать маммографию!

Источник: http://www.nazdorovye.ru/cancer-breast.html

Четвертая стадия рака молочной железы

Распадающаяся опухоль молочной железы

Настоящей проблемой всех разделов онкологии и онкохирургии являются случаи запущенного рака. Наличие таких форм раковых опухолей в современных условиях, когда диагностика поставлена на достаточно высокий уровень, объясняется сочетанием нескольких отрицательных факторов.

Ведь даже те опухоли, которые диагностируются путем обычного осмотра любым медицинским работником на начальных стадиях своего развития, и сегодня обнаруживаются лишь тогда, когда оказать реальную помощь человеку уже не возможно.

К таким онкопроцессам относится рак 4 степени молочной железы, о котором пойдет речь в рамках этой статьи.

Что это за рак и вероятность выжить

Классификация рака молочной железы предполагает его разделение по стадиям. Термины степень и стадия – это два разных слова, отображающих одну и ту же рубрику классификации. Правильнее всего использовать термин стадия рака. В тексте он периодически заменяется термином степень, поскольку им пользуются большое количество обычных людей, которые ищут информацию по данной теме.

Характеризуя рак молочной железы 4 степени, подразумевают:

  • наличие злокачественной опухоли в одной или обеих молочных железах;
  • опухоль прорастает всю толщу молочной железы, приобретает очень большие размеры, широко распространяется на глубокие ткани грудной клетки (кости, мышцы, внутригрудные лимфатические узлы) и лимфатические коллекторы подмышечной области;
  • опухоль может иметь любые размеры (от минимальных до гигантских), но при этом имеются отдаленные метастазы внутренних органов (легкие, мозг, печень, кости и позвоночник);
  • рак молочной железы, сопровождающийся распадом.

Важно помнить! Для постановки диагноза рака молочной железы четвертой стадии опухоль должна иметь либо большие размеры, либо распространяться на те органы и ткани, которые не имеют анатомической связи с больным органом. И в том, и в другом случае нет возможности радикально удалить опухоль, избавив больного от имеющейся патологии!

Почему так случается

Основными причинами запущенного рака, которым является рак 4 степени молочной железы, можно назвать:

  1. Позднее обращение за медицинской помощью. Очень часто женщины обнаруживают у себя в груди узловатое образование, прогрессивно увеличивающееся в размерах. Из-за боязни медицинских манипуляций они длительно не обращаются к специалистам. И только когда заболевание уже не возможно утаить, родственники заставляют пройти медицинский осмотр, в ходе которого констатируется запущенный рак;
  2. Пожилой возраст. Большую часть раков молочной железы 4 стадии составляют женщины старшей возрастной группы;
  3. Молниеносное течение и прогрессирование рака. Даже молодые женщины, следящие за своим здоровьем и желающие лечиться в при обнаружении небольших опухолевых узлов в груди иногда сталкиваются с раком 4 стадии. Такое возможно при мелких опухолях с высокой степенью злокачественности раковых клеток, которые метастазируют при достижении ими размера в 1 сантиметр. К счастью, такое случается редко;
  4. Рецидив рака и прогрессирование болезни после проведенного радикального лечения. Этой части раков 4 стадии принадлежит весомое место в общей структуре запущенных раков груди. Чаще всего такое возможно при лечении женщин с 3 стадией рака, когда опухоль вышла за пределы молочной железы или дала большие метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Возможности диагностики

Выявление рака молочной железы 4 стадии не представляет никаких трудностей.

Не нужно быть большим специалистом, чтобы определить явную опухоль в молочной железе или в области подмышечной ямки, которая выполняется увеличенными лимфатическими узлами.

Вид раковой опухоли зависит от типа роста и гистологического строения клеток, из которых она состоит. Молочная железа может полностью замещаться патологической тканью, уменьшаясь в размерах и приобретая каменистую плотность.

У другой части пациенток рак произрастает в виде отдельных узлов, которые менее плотны, но по мере своего роста разрушают все ткани, которые оказываются на их пути.

Это сопровождается нарушением кровоснабжения опухолевой ткани, что заканчивается ее распадом.

При этом наблюдается появление на поверхности кожи груди синюшных узлов, при разрыве которых в огромном количестве вытекают коричневатые выделения с зловонным запахом.

При наличии отдаленных метастазов возникают соответствующие жалобы в зависимости от пораженного органа. Они могут быть представлены одышкой вследствие скопления жидкости в грудной клетке, желтушностью кожи при метастатическом поражении печени, головными и болями в костях, неврологическими симптомами.

Важно помнить! Рак молочной железы 4 стадии относится к тем заболеваниям, которые насколько легко диагностируются, настолько тяжело лечатся. Но нельзя упускать ни один шанс на выздоровление, ведь он есть всегда, но не всегда может быть реализован!

Возможности лечения и прогноз

К сожалению, бороться с раком молочной железы крайне трудно. В этом отношении всех пациенток условно можно разделить на три категории:

  1. Требующие расширенного лечения. В эту группу входят женщины с небольшими опухолями груди при наличии единичных метастазов в легких или печени. Таким женщинам можно провести лечение по радикальной программе, включающее в себя комбинированное оперативное вмешательство, полихимиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию по показаниям. В ходе операции удаляется молочная железа с одномоментным протезированием или без него, проводится резекция пораженных метастазами сегментов печени или легких;
  2. Требующие санитарной мастэктомии. Эта операция предполагает удаление опухоли вместе с молочной железой только с целью того, чтобы избавить пациентку от тягостных симптомов, обусловленных распадом рака. Дополнительно может назначаться химиотерапия и лучевое лечение;
  3. Требующие симптоматического лечения. Таким женщинам вводятся обезболивающие препараты, дренируется плевральная или брюшная полость при скоплении в них жидкости. В таких случаях выполнение оперативного лечения и химиотерапии не целесообразно.

Рак молочной железы 4 стадии, прогноз которого согласно статистическим данным неутешительный, становится причиной смертности в течении года после постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Пятилетняя выживаемость не зафиксирована.

♦  Рубрика: Стадии.

Источник: http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/stadii/rak-4-stepeni-molochnoy-zhelezyi.html

Чем опасен рак груди 4 стадии? Химиотерапия и осложнения

Распадающаяся опухоль молочной железы

Даже когда определено, что произошло метастазирование опухоли в другие органы, ни в коем случае не нужно опускать руки. Если еще нет декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы назначить необходимо.

Хотя мета-анализ статистических усредненных данных говорит, что средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни и показатель 5-ти летней выживаемости в масштабах страны принципиально не меняются у получающих активное лечение пациенток на 4-й стадии рака груди, но у индивидуальной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться существенно.

Важно: даже при обращении на 4-й стадии рака молочной железы после проведенных иммуногистохимических тестов, тестов на рецепторы к гормонам, генетического теста, путем подбора препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

Как характеризуется и чем опасен рак груди 4 стадии? Как его лечат?

4-я стадия рака груди означает, что раковыми клетками поражена не только молочная железа, периферические лимфоузлы (подмышечных, надключичных лимфатических узлов), а также отдаленные лимфоузлы. Как правило, отдаленные метастазы обнаруживаются в печени, легких, надпочечниках, коже и головном мозге.

Лечение заключается в проведении комплексной химиотерапии, лучевой терапии, паллиативной терапии и паллиативной хирургии.

Лечение метастатического рака молочной железы (4-й стадии рака) должно быть только комплексным. Основным методом лечения является комбинированная лекарственная терапия, включающая применение препаратов химиотерапии, гормонотерапии, таргетной терапии (у чувствительных лиц).

Выбор обусловлен наличием на клетках опухоли рецепторов к эстрогенам и прогестерону. При их отсутствии гормонотерапия не проводится.

Помимо лечения, направленного на борьбу с опухолевыми очагами, обязательно проведение поддерживающей терапии, включающей переливание крови и кровекомпонентов при анемии и падении уровня тромбоцитов (тромбоцитопении), замещение дефицита альбумина из-за угнетения функции печени, и ряд других мероприятий интенсивной терапии.

Паллиативное хирургическое включает в себя проведение санационной мастэктомии – удалении раковой язвы на месте молочной железы и тканей распадающейся опухоли. Без проведения такого вмешательства общая интоксикация организма продуктами распада опухоли существенно истощает все резервы здоровья организма.

Нужно ли опускать руки, когда установлен диагноз рак молочной железы 4 стадии?

Нет, ни в коем случае! Если нет декомпенсации почек и печени, риска нарушения свёртывающей системы, или же имеющие нарушения функций органов и систем подлежат корректировке, то химио-, гормоно- и лучевую терапию проводить необходимо. Ведь каждый организм индивидуален, у каждого своя стойкость к влиянию заболевания. У конкретной пациентки может значительно увеличиться продолжительность жизни и, в первую очередь, качество жизни.

При раке груди 4 стадии операции совсем не проводят?

Проводят, но только в целях устранения осложнений опухолевого процесса. К примеру, удаление опухоли выполняют при кровотечении, при распадающейся опухоли и связанной с опухолью высокой интоксикации. Если с помощью лекарственного лечения получено выраженное подавление отдаленных метастазов, есть смысл удалить всю молочную железу.

Бывают ли осложнения при проведении химиотерапии при раке груди на 4 стадии?

В виду того, что рак молочной железы (4 стадия) лечится комбинациями различных препаратов в высоких дозировках, вопрос о побочных эффектах становится более чем актуальным.

При использовании большинства препаратов наблюдаются такие системные проявления интоксикации как: общая слабость, изменение в показателях крови (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения и фибрильная нейтропения), тошнота и рвота.

Проведение химиотерапии в стационаре позволит адекватно подготовить организм пациентки к химиотерапии, полностью соблюсти протокол введения препаратов, что позволит либо уменьшить, либо полностью предотвратить отрицательные явления химиотерапии.

Клинический онколог-маммолог при выборе схемы лечения для конкретного пациента обязательно учитывает дополнительные побочные эффекты отдельных препаратов. Так, при использовании высоких дозировок доксорубцина (адриабластина) возможно негативное воздействие на сердце и воспаление слизистых оболочек (гастрит, колит, стоматит).

Препарат эпирубицин на опухоль оказывает действие, аналогичное доксорубцину, никак не влияет на сердце, однако сильно изменяет показатели крови и т. д. При наличии сопутствующих заболеваний, не поддающихся коррекции во время проведения паллиативной терапии, могут быть использованы сниженные дозировки препаратов химиотерапии.

Существуют ли методы для предупреждения осложнений химиотерапии?

Для устранения тошноты и рвоты доктора назначают одновременно с химиотерапией такие противорвотные средства как зофран, ондансетрон, дексаметазон и китрил, позволяющие пациенткам перенести курс значительно легче. Для снижения токсического воздействия на сердце также используются специальные препараты (кардиоксан, например). Эти препараты используются при применении различных схем химиотерапии, и не только при раке груди.

Как долго может длиться лечение при 4 стадии рака молочной железы?

Это довольно дискутабельный вопрос. На него можно ответить таким образом: «До тех пор, пока оно эффективно и не наблюдается токсических эффектов».

Можно поступить и по-другому – проводить терапию до максимального эффекта, а затем добавить ещё 2 курса для закрепления результата. Лечение может длиться месяцы и даже более года.

При правильном проведении комбинированного лечения и паллиативного лечения это время жизни с высоким качеством.

Каким образом оценивают эффективность проводимой терапии?

Оценка динамики лечения рака молочной железы на 4 стадии является обязательным компонентом схемы терапии. О результатах проводимой терапии можно судить исходя из:

  • визуального осмотра и физикального обследования;
  • УЗИ (ультразвукового исследования);
  • рентгеновских методов (рентгенографии, маммографии, компьютерной томографии и др.).

Инструментальные методы исследования – КТ и МРТ – позволяют провести количественный расчет (например, по RECIST), который позволяет установить, насколько в процентном соотношении уменьшилось или увеличилось новообразование в результате принятых мер. Для оценки выбираются определенные метастазы, размеры которых фиксируются и затем сравниваются в динамике.

В любом случае, сидеть, сложа руки – не выход. Многим женщинам в этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться, бороться!

Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/1945-chem-opasen-rak-grudi-4-stadii-khimioterapiya-i-oslozhneniya

Распад опухоли что это такое

Распадающаяся опухоль молочной железы
Синдром распада опухоли

  Онкологические заболевания до сих пор не изучены досконально, и иногда происходят непредвиденные процессы в организме, вызванные раковым разрастанием тканей.

Один из них – распад опухоли, когда патологические клетки прекращают свой рост и начинают выводиться естественным путем. В некоторых случаях это происходит в пользу лечения, но иногда и угрожает жизни больного.

Выведение злокачественного очага может происходить самостоятельно или после проведения некоторых лечебных процедур таких, как химиотерапия или лучевое облучение тканей.

  Наиболее благоприятно процесс происходит на начальном этапе, когда еще не началось прорастание на близлежащие органы, в противном случае ткани отделяются и попадают на соседние органы, вследствие чего формируются вторичные опухоли или метастазы с типичными симптомами.

  После того, как начался распад, задачей онкологов является ускорить этот процесс, сделать безопасным для пациента. Для этого применяют некоторые медикаментозные препараты, противоопухолевые средства, мочегонные, потогонные.

  Распад злокачественного очага может совершаться благоприятно и легко, без выраженных симптомов, когда клетки выделяются естественным путем, опасным есть выделение рака через раны, когда образуются язвенные поражения кожи, гнойные мешки, или же рак отделяется на другие органы, что считается серьезным осложнением, может иметь летальный исход.

Как происходит: симптомы

Распад опухоли операция

  Распадающаяся злокачественная ткань – это опухоль, которая приостановила свой рост. Когда больной с целью лечения выбирает голодание, то организм с целью питания начинает перерабатывать клетки, которые не имеют для него особого значения, избавившись от которых не будет серьезных утрат.

Это касается злокачественных очагов, потому на раннем этапе заболевания, голод позволяет положительно воздействовать на лечение, но только в случае, когда опухоль остановила свое развитие, симптомы прекратились. Также эффект от голодания будет зависеть от размеров и локализации.

Наиболее благоприятно это происходит при небольшом очаге патологии, при его расположении ближе к кожному покрову.

  Основной очаг удаляется хирургическим путем, после этого есть риск метастазирования, потому назначается химиотерапевтическое лечение. Опухоль, которая распадается, чаще всего выходит через кожу. Основной задачей при этом для медиков является очистка язвенных зон выхода рака. Параллельно проводится лечение для исключения интоксикации организма клетками.

Что происходит после распада

  После проведения химиотерапии, а также вследствие распада могут происходить изменения в организме, проявляются такие симптомы:

  • гипохромная анемия;
  • лейкоцитопения;
  • токсическое поражение печени, гепатит, поражение миокарда;
  • нарушение психики, после проявляется суицидальное настроение, отказ от лечения и еды;
  • острые психозы, другие психические нарушения;
  • язвенные проявления на коже, метастазирование.

Когда это происходит

Остановка роста и распад опухоли

   Чаще всего злокачественные ткани начинают свой распад после курса химиотерапии, на что он и направлен.

Также случается беспричинный, спонтанный распад ракового процесса, который сложно определить и нельзя предугадать до начала проявления симптомов.

Воздействие противоопухолевых препаратов приводит к деструкции патологических тканей, обезвоживание организма при этом способствует, эффект такой же, как и после продолжительного голодания.

  Распаду предшествует остановка роста опухоли. Почему это происходит? Когда опухоль обретает больших размеров, в ней могут образоваться кровеносные сосуды, а кислородное голодание приводит к гибели.

Такое происходит по невыясненным причинам, после чего продукты распада всасываются в кровь, а так, как в первую очередь все токсические вещества выводятся, то погибшие раковые клетки выходят естественным путем.

  Благоприятный исход после распада зависит от возраста пациента, величины злокачественного процесса, функционирования организма, иммунной системы и подхода в лечении. В некоторых случаях этот процесс нужно не только оставить в покое, но и всякими вариантами предупредить, в силу невозможности благоприятного исхода.

Удаление тканей очага

  Как уже упоминалось выше, удалить раковый распад можно естественным путем или же прибегая к хирургическому лечению.

Преимущество отдается первому варианту, это вполне разумно, так как выведение посредством аутолиза не противоречит физиологическим процессам организма.

После голодания можно наблюдать облегчение симптомов, рак постепенно приостанавливается, проходит болезненность, но при этом больной испытывает дискомфорт в связи с поражением кожи или другого органа, через который происходит выход патологических клеток.

  При твердой консистенции опухоли ее выход затрудняется и одного голодания будет недостаточно. Потому параллельно назначается химиотерапия или другой вариант лечения.

  Клинически были случаи, когда раковый процесс, который наблюдался у мужчины около 20 лет, после продолжительного голодания рассасывался и не было случаев рецидива. Потому есть необходимость на современном этапе обратить внимание на такой вариант лечения, что позволит лечить рак даже у безнадежно больных.

  Неблагоприятный распад в кровеносное русло может потребовать гемодиализ. Но когда диагностика показывает риск распада необходимо провести профилактику.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/raspad-opuxoli-chto-eto-takoe.html

Как бороться с раком груди четвертой стадии?

Распадающаяся опухоль молочной железы

Каждый год в мире множество людей слышат от врача такой страшный диагноз, как рак. Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей болезни является рак груди.

Согласно исследованиям Национального Института Рака США, среди онкологических больных каждая 8-ая женщина страдает этим заболеванием.

Прогноз болезни, диагностированной на ранних стадиях, обнадеживает, однако прогноз рака молочной железы, обнаруженного поздно, не внушает оптимизма.

Описание 4 стадии рака груди

Как известно, принято выделять четыре стадии развития рака груди. Определяя стадию заболевания, врач опирается на несколько факторов:

  • размер опухоли;
  • степень вовлеченности лимфоузлов;
  • наличие метастазов.

На четвертой стадии болезни опухоль может быть любого размера, при этом злокачественные клетки поражают как периферические, так и отдаленные лимфоузлы, а метастазы могут быть обнаружены в головном мозге, коже, надпочечниках, печени и легких.

Прогноз болезни неблагоприятен, так как на данной стадии рак становится необратимым: количество злокачественных клеток увеличивается, они распространяются по всему телу больного, захватывая здоровые ткани и органы, формируются отдаленные очаги опухоли.

Новообразование выходит за пределы молочной железы. Кожный покров груди поражается узелками и изъязвлениями. В надключичном и подмышечном пространстве, а также под молочной железой при пальпации обнаруживаются метастазы.

Лечение

Рак четвертой стадии лечат следующими методами:

  • лучевая терапия (использование радиоактивного излучения при лечении);
  • комплексная химиотерапия (применение для борьбы с болезнью цитастатиков – препаратов, уничтожающих клетки опухоли);
  • паллиативная хирургия (оперативное вмешательство, целью которого является не полное удаление образования, а ликвидация опасных для жизни осложнений);
  • таргетная терапия (для лечения применяются препараты, блокирующие рост определенных молекул в опухоли);
  • гормонотерапия (назначение лекарственных средств, блокирующих чувствительность новообразования к гормонам);
  • паллиативная терапия (лечение, направленное на улучшение качества жизни женщины, посредством облегчения ее страданий, а также оказание духовной и психосоциальной поддержки больным и их семьям).

Таким образом, рак груди этой стадии можно лечить только комплексно. Основа борьбы с болезнью – комбинированное лекарственное лечение, в которое входит прием химиотерапевтических и гормональных препаратов (только при наличии в опухолевых клетках рецепторов к прогестерону и эстрогенам), а также таргетной терапии (у больных чувствительных к подобным средствам).

На начальных стадиях рак молочной железы лечится посредством операции, на последней же стадии болезни оперативное вмешательство показано только при диагностировании различных осложнений болезни, таких как кровотечение, распадающаяся опухоль, наличие опухоли высокой интоксикации.

Таким образом, специалистами применяется паллиативный хирургический метод, подразумевающий санационную мастэктомию, то есть удаление раковой язвы и тканей распадающейся опухоли.

Если подобное вмешательство не проводится, продукты распада опухоли отравляют организм, что в значительной мере снижает его резервы.

Препараты для борьбы с болезнью

Рак молочной железы четвертой стадии лечится такими же препаратами, какие применяются на ранних стадиях болезни, только дозировка их значительно увеличивается. Обычно специалистами назначаются следующие лечебные схемы:

  • FAC («5-фторурацил», «Адриабластин», «Циклофосфан»);
  • CMF («Циклофосфан», «Метотрексат», «5-фторурацил»);
  • АС («Адриабластин», «Циклофосфан»);
  • TAC («Таксотер», «Адриабластин», «Циклофосфан»);
  • DA («Доцетаксел», «Адриабластин»).

Кроме упомянутых средств дополнительно может быть проведена терапия такими препаратами:

  • «Капецитабином» («Кселодой»);
  • «Винорельбином» («Маверексом», «Навельбином»);
  • «Паклитакселом» («Таксолом», «Интакселом», «Паксеном», «Паклитакселом-лэнс»);
  • препаратами из группы моноклональных антител («Трастузумабом» или «Герцептином», «Бевацизумабом»);
  • «Митоксантроном» («Новантроном»);
  • «Цисплатином».

Побочные эффекты лечения и борьба с ними

Рак груди четвертой стадии лечат лекарственными средствами в высокой дозировке, поэтому у больных часто наблюдаются различные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • изменения в показателях крови (фебрильная нейтропения, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения);
  • общая слабость;
  • рвота.

Назначая лечение при раке груди, специалист обязательно принимает во внимание побочные эффекты, которые дает каждый из препаратов.

Так, например, при приеме «Доксорубцина» («Адриабластина») в высокой дозировке в ряде случаев наблюдается воспаление слизистых оболочек (колит, гастрит, стоматит), также препарат отрицательно влияет на сердце.

А «Эпирубицин», оказывающий на злокачественное образование действие, аналогичное «Доксорубцину», не несет негативного воздействия на сердечную мышцу, но приводит к значительному изменению показателей крови.

Такие препараты, как «Таксотер» или «Доцетаксел», «Интаксел», «Таксол» и другие, отрицательно влияют на нервную систему больной, что выражается в периферической нейропатии (слабости мышц, онемении пальцев и тому подобном). А у пациенток, принимающих «Кселоду» («Капецитабин»), может появиться ладонно-подошвенный синдром (болезненные ощущения в руках, гиперемия кожи рук).

Чтобы справиться с побочными эффектами, врач назначает симптоматическое лечение. При тошноте и рвоте больным выписывают противорвотные средства («Дексаметазон», «Зофран», «Китрил», «Ондансетрон»). Их прием дает женщине возможность легче перенести химиотерапию.

При токсическом воздействии на сердце, проводят терапию соответствующими средствами (например, «Кардиоксаном»). Если больная страдает сопутствующими заболеваниями, которые не удается корректировать при лечении, дозировка лекарственных средств может быть уменьшена.

Оценка эффективности лечения

Подбор подходящей схемы терапии рака молочной железы на последней стадии невозможен без оценки динамики лечения.

Врач может оценить результат, опираясь на данные визуального и физикального осмотров, результаты УЗИ и рентгеновских методов (компьютерной томографии, маммографии, рентгенографии и так далее).

Например, результаты МРТ и КТ дают возможность выяснить: уменьшилась или увеличилась опухоль после принятых мер. Для этой цели выбирают определенные метастазы, размер которых запоминается, а после проводится сравнение результатов в динамике.

Длительность лечения

На настоящий момент вопрос о длительности лечения этой стадии рака груди остается открытым. Ряд врачей считает, что его необходимо осуществлять, пока оно остается эффективным и не наблюдаются токсические эффекты.

Другие полагают, что борьба с раком молочной железы должна осуществляться до того момента, пока не будет наблюдаться максимальный эффект, а через некоторое время терапию следует повторить, чтобы закрепить полученный результат.

Таким образом, лечение рака молочной железы может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если схема паллиативного и комбинированного лечения рака молочной железы подобрана правильно, прогноз заболевания становится гораздо более благоприятным, так как у больной увеличивается не только длительность жизни, но и ее качество.

Необходимость лечения

Когда женщине ставится диагноз «рак груди 4 стадии», у нее и ее родных возникает вопрос о необходимости и эффективности лечения, поскольку прогноз болезни неутешителен.

Тем не менее, по мнению врачей, отказываться от борьбы в подобной ситуации не стоит.

Следует помнить, что организм каждой больной индивидуален, а значит, обладает собственной восприимчивостью к проводимой терапии, что может продлить жизнь конкретных пациенток.

Выживаемость

Как уже говорилось, прогноз при этой стадии рака молочной железы неблагоприятен. Выживаемость больных раком груди в течение 5-ти лет, по данным статистики, составляет около 10-15%, десятилетняя же выживаемость колеблется от 0 до 5%. На прогноз болезни влияет также количество лимфоузлов, затронутых метастазами. Чем их больше, тем хуже дальнейший прогноз.

Рак груди на последней стадии можно лечить. Главное – не опускать руки. Современная медицина не стоит на месте. Комбинированное лечение, выполнение всех назначений доктора, соблюдение соответствующей диеты позволяет продлить жизнь пациента даже на четвертой стадии рака молочной железы.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/rak-grudi-chetvertaya-stadiya.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий