Рак яичников классификация

Содержание
  1. Стадии рака яичников: классификация, прогноз выживаемости
  2. Особенности начальной стадии развития
  3. Как развивается рак яичников на второй стадии
  4. Особенности третьей стадии патологии
  5. Четвертая стадия развития патологии
  6. Прогноз выживаемости
  7. Классификация рака яичников, стадии, выживаемость
  8. Гистологические типы
  9. Стадийность злокачественного поражения
  10. Классификация по системе TNM
  11. Категория Т
  12. Категория N
  13. Категория М
  14. Прогностические данные
  15. Рак яичников
  16. Почему рак яичников редко выявляют в ранней стадии
  17. Диагностика раннего рака яичников
  18. Стандартная диагностика рака яичников до начала лечения
  19. Диагностика рака по маркеру
  20. Хирургическое лечение рака яичников
  21. Рак яичников – заболевание, которое не имеет симптомов
  22. Клиническая картина и классификация рака яичников
  23. Три теории возникновения рака яичников
  24. Классификация рака яичников по возникновению и распространению процесса
  25. Клиническая картина рака яичников: симптомы распространения процесса
  26. Классификация и стадии рака яичников
  27. Пограничные опухоли
  28. Стадия 1
  29. Стадия 2
  30. Стадия 3
  31. Стадия 4
  32. Градация
  33. Рак яичников: симптомы, классификация, стадии, профилактика и лечение, и средства лечения. Препараты при раке яичников
  34. Классификация рака яичников
  35. Стадии рака яичников
  36. Причины рака яичников
  37. Рак яичников: симптомы 
  38. Диагностика рака яичников
  39. Рак яичников: лечение
  40. Профилактика рака яичников

Стадии рака яичников: классификация, прогноз выживаемости

Рак яичников классификация

Рак яичников — это сложная злокачественная патология, провоцирующая серьезные деструктивные процессы в тканях. С развитием она способна метастазировать и поражать весь организм. Успешность лечения зависит от стадии рака яичников. Их всего 4. Лучше в отдельности рассмотреть весь процесс развития заболевания на каждом из этапов.

Особенности начальной стадии развития

Для первой стадии характерно то, что новообразование еще не выходит за пределы яичника. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение. При этом заболевание обнаруживается совершенно случайно, на профилактическом осмотре. Дело в том, что на этом этапе симптоматика практически не проявляется, поэтому женщина обращается к специалисту не сразу.

При развитии новообразования капсула органа остается нетронутой, разрастание патологических тканей отсутствует. Рак яичника в это время может маскироваться под другие нарушения функциональности организма, например: проблемы с работой ЖКТ, мочевого пузыря.

Первые проявления ощущаются незначительно, но могут присутствовать постоянно. С развитием опухоли симптоматика будет нарастать. Для этой стадии характерны такие проявления:

  • ощущение перенасыщения, часто повторяющиеся вздутие живота;
  • болевой синдром и дискомфорт, распространяющийся на тазовую область;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи может быть незначительным;
  • увеличение объемов талии;
  • резкое снижение веса.

Для диагностики рака яичников на начальной стадии используется УЗИ. Что касается лечения, то тут применяются химиотерапевтические препараты, а также хирургическая операция. Цель терапии – удаление как можно большего количества злокачественной ткани. Лечение таблетками проводится после оперативного вмешательства.

Нажмите для увеличения

Можно также выделить подтипы онкологии 1 стадии:

  1. 1А. В этом случае опухоль диагностируется только в одном яичнике, а дальнейшее ее распространение не происходит.
  2. 1В. Новообразование наблюдается в обоих яичниках. Однако овариальная капсула остается целой и неповрежденной.
  3. 1С. В этом случае развитие онкологических тканей происходит в двух яичниках, а также их капсулах. Злокачественные клетки проникают в жидкость брюшного пространства.

Естественно, лучше определить рак именно на этой степени развития, так как от этого зависит выживаемость пациентки.

Как развивается рак яичников на второй стадии

Тут тоже можно выделить три подвида онкологической патологии:

  1. 2А. Раковые клетки в этом случае можно обнаружить и в матке, однако в жидкости брюшной полости они отсутствуют.
  2. 2В. Опухоль увеличивается в размерах и поражает тазовую область.
  3. 2С. Новообразование распространяется на внутренние органы малого таза. В жидкости брюшной полости присутствуют онкологические клетки.

Что касается симптоматики, то она может несколько усиливаться. У женщины появляется не очень выраженная боль в животе, подреберье, под ложечкой. Хотя точную локализацию дискомфорта определить достаточно трудно. То есть отнести эти проявления к развитию рака яичников женщина не может.

Так как новообразование увеличивается в размерах, оно может разорвать капсулу яичника. В этом случае болевой синдром будет очень сильным и резким. Такой же эффект может давать перекрут ножки опухоли. Если такое произошло, необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Нажмите для увеличения

Что касается лечения, то оно практически не отличается от терапии на первой стадии. То есть пациентке назначается оперативное вмешательство, а также химиотерапия. Прием препаратов проводится до и после удаления новообразования.

Операция проводится путем надвлагалищной ампутации, радикального удаления матки вместе с придатками, а также фрагмента большого сальника. Даже если сильно поврежден один яичник, то чаще всего удаляется оба сразу, чтобы опухолевый процесс не распространился. Сальник удаляется обязательно, так как метастазы его поражают первым.

Особенности третьей стадии патологии

Классификация рака яичников в этом случае будет такова:

  1. 3А. Пораженные ткани разрастаются в пределах малого таза. При проведении микроскопии образца в нем обнаруживаются злокачественные клетки.
  2. 3В. Тут уже у больной появляются метастазы в брюшной полости. Они еще не достигают большого размера, и их диаметр составляет менее 2 см.
  3. 3С. В этом случае онкологический процесс распространяется. Метастазы можно обнаружить уже не только в брюшной полости, но и в региональных лимфатических узлах. При этом их размер превышает 2 см.

Симптомы на этом этапе развития рака не являются специфическими. Однако их интенсивность возрастает, что является для женщины поводом обращения к врачу. Проявление практически не отличается от тех, которые были при первой степени.

Однако дополнительно у пациентки появляется боль в области таза, анемия, кахексия, увеличение размеров живота. Женщина насыщается меньшими порциями пищи.

Специфическим симптомом этой степени развития рака яичников является наличие некоторого количества крови в вагинальных выделениях.

Главной опасностью заболевания на этом этапе кроме метастазирования является развитие асцита. Это скопление свободной жидкости в брюшной полости. Такое состояние усложняет лечение. Кроме того, последствием патологии является спонтанный бактериальный перитонит. Большое количество жидкости давит на внутренние органы, ухудшая их работу еще больше.

Что касается лечения, то оно не меняется. Женщине назначается не только химическая терапия, но и оперативное вмешательство. Однако объем хирургической процедуры может различаться.

Например, у пациентки удаляется не только пораженный яичник, но и матка вместе с придатками.

Естественно, лучше начать лечение на начальной стадии заболевания.

Только в этом случае можно сохранить репродуктивную функцию женщины, а также позволить ей вести привычную полноценную жизнь.

Четвертая стадия развития патологии

Этот этап развития рака является самым сложным. Злокачественные ткани распространяются практически по всему организму, поражая легкие, селезенку, печень, другие органы. То есть прогноз выживаемости в этом случае неутешительный. Лечение рака яичников на последней стадии является затруднительным. Так как заболевание имеет высокий уровень канцерогенности, симптоматика становится острее:

  • болевые ощущения постоянные и распространяются на паховую область;
  • функциональность пищеварительных органов, легких, печени существенно снижается;
  • у больной отсутствует аппетит;
  • пациентка ощущает постоянную слабость, разбитость, что приводит к развитию депрессии;
  • у женщины также появляется одышка, постоянная тошнота, рвота;
  • сбой менструального цикла;
  • происходит нарушение свертываемости крови, поэтому может развиваться тромбоэмболия легочных артерий, воспаление легких, а также инсульт;
  • кроветворная функция костного мозга тоже ухудшается, поэтому у женщины появляется малокровие, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов (иммунитет падает, могут происходить частые трудноостанавливаемые кровотечения);
  • метастазы, проникающие в кости, могут приводить к их перелому, что еще больше ухудшает состояние больной.

Что касается лечения, то тут скорее применяется паллиативная терапия, которая направлена на облегчение состояние пациентки. То есть полностью справиться с заболеванием на этом этапе возможности нет. Тут уже говорится не про выживаемость, а про качество оставшегося периода жизни.

Прогноз выживаемости

Итак, если смотреть по стадиям, то рак имеет разные прогнозы относительно выживаемости пациентов. То есть то, как будет складываться дальнейшая жизнь женщины, зависит от степени развития патологии, морфологической структуры новообразования, его дифференцировки. В зависимости от стадии прогноз будет таким:

  1. На начальных этапах развития онкологического заболевания предсказания врачей практически всегда оптимистические. Выживаемость составляет 80- 90%. Однако это при условии, если рак обнаружен вовремя и диагноз поставлен правильно. Иначе опухоль можно просто пропустить, и она будет распространяться дальше за пределы яичника. Что касается лечения, то оно может не дать нужного результата.
  2. При раке 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 50-70%. Естественно, если лечение было проведено правильно, а также предпринимаются все профилактические меры, непозволяющие опухоли рецидивировать, то женщина живет гораздо дольше.
  3. Если заболевание достигло 3 стадии, то положительный прогноз составляет всего 45-50%. Однако если у пациентки появился асцит, то ее шансы выжить снижаются до 20-30%. Дело в том, что скопление большого количества жидкости в брюшной полости приводит к некрозу тканей внутренних органов. Именно это осложнение может привести к смерти.
  4. Прогноз для последней стадии рака яичников неутешительный. Пятилетняя выживаемость составляет всего 10-15%. Если патология отягощена асцитом, то этот показатель резко снижается до 1,5%. При этом молодые пациентки выживают чаще, чем женщины преклонного возраста. Даже оперативное вмешательство на этой стадии развития не даст необходимого эффекта, так как патология сильно распространилась.

Каким бы страшным ни казался рак яичников, его можно побороть. Однако для этого болезнь должна быть выявлена вовремя. Только правильная диагностика и своевременная терапия может помочь женщине избавиться от злокачественного процесса. Для того чтобы не пропустить его начало, следует не пропускать профилактические осмотры, а при первых же симптомах или дискомфорте обращаться к врачу.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/stadii.html

Классификация рака яичников, стадии, выживаемость

Рак яичников классификация

Рак яичников (овариальный) может развиваться первично либо вторично.

Соответственно, выделяют первичный и вторичный рак яичников.

Первично образованные опухоли в зависимости от ткани, из которой они развиваются, подразделяются на такие типы:

  •  Дисгерминома – новообразование с ткани эмбриональных зародышей яичников, отличается высокой степенью злокачественности.
  •  Недифференцированная карцинома – опухолевое образование, развивающееся из соединительной ткани.
  • ​ Эмбриональная карцинома – по структуре сходна с дисгерминомой, характеризуется высокой злокачественностью.
  • ​ Гонадобластома – опухолевое образование, связанное с генетическими патологиями развития женских гонад.
  •  Хорионэпителиома – встречается чаще у женщин 25-30 лет, берет свое развитие с плодного яйца, считается одной из наиболее злокачественных типов овариального рака.
  • ​ Незрелая тератома – развивается в период внутриутробного формирования плода, содержит в своей структуре компоненты различных тканей.

Вторичным овариальным раком считается новообразование злокачественной природы, развивающееся на фоне доброкачественного. Известно множество разновидностей доброкачественных новообразований данной локализации, каждая с которых может переходить в рак.

Опухоли из других органов метастазируют по кровеносным либо лимфатическим сосудам. Чаще всего выявляются метастазы опухоли Крукенберга (с желудка), молочной железы.

Гистологические типы

Гистологически (по клеточной структуре) первичные разрастания представлены эпителиальными типами структуры: железистый либо папиллярный тип строения, иногда из покровного эпителия. Вторичный рак яичников представлен следующими типами: серозный, псевдомуцинозный, теротоидный.

Стадийность злокачественного поражения

Раковому повреждению яичников также характерна стадийность.

Даннаяклассификация включает четыре стадии развития овариального рака:

1 ст. – повреждается только одна железа;

2 ст. – повреждаются обе железы;

3 ст. – опухолевая ткань поражает патологическим процессом большой сальник;

4 ст. – злокачественные очаги обнаруживается в соседних органах, отдаленно во всем организме.

Наиболее часто встречающаяся стадия – 4. Отдаленные очаги метастазирования (вне полости живота), перитонит или плеврит при онкологическом повреждении железы свидетельствуют о 4 стадии развития патологии.

Встречаются случаи повторного развития онкологии женских гонад (рецидив), что свидетельствует о неуспешном лечении предшествующего обострения и необходимости повторного курса терапии.

Классификация по системе TNM

Согласно международной классификации, рак яичников (код по МКБ С56) характеризуют по следующим признакам: Т (особенности распространения первичной опухоли в органе), N (вовлечение близлежащих лимфатических узлов), М (отдаленные очаги метастазирования).

Категория Т

Основные отличия наблюдаются в категории Т, которая подразделяется на стадии:

Т0 – обозначает отсутствие первичного онкологического повреждения железы у женщины.

ТХ – означает неясные ситуации, когда какое-то новообразование обнаружили, но нет достоверных данных, что это опухоль.

Т1 – поражение, ограниченное овариальной тканью, без метастазов:

1a – подразумевает повреждение одного яичника, которое не выходит за пределы органа, в других органах патологические клетки не выявляются;

1b – поражение яичников носит двухсторонний характер, метастазов нет;

1c – злокачественное повреждение прорастает в овариальную железу, капсулу.

Также могут определяться такие признаки, как:

​ Киста – образование округлой формы с жидкостью внутри, наблюдается разрыв капсульной оболочки опухоли.

Анализы на атипичные (раковые) клетки положительны в смывах, жидкости из полости живота.

Т2 – переход патологического процесса на соседние органы. Данная стадия также имеет несколько подгрупп:

2a – опухолевое образование прорастает в маточные трубы, матку (соседние половым железам органы), однако жидкости из брюшной полости патологических клеток нет;

2b – новообразование повреждает любые органы малого таза, метастазов нет;

2c – те же признаки повреждения других органов малого таза, в жидкости из полости живота определяются атипичные клетки.

Т3 – считается наиболее неблагоприятной и запущенной формой. Отличаются наличием отдаленных метастатических очагов:

3a – очаги метастазирования минимальные (микроскопические);

3b – метастатические образования достигают размеров до 2 см диаметром;

3c – метастазы могут достигать размеров свыше 2 см диаметром.

Категория N

Категория N оценивает распространенность опухолевого процесса на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.

– свидетельствует о невозможности указания достоверной информации о поражении лимфатических узлов опухолью.

N0 – говорит об отсутствии заражения регионарных лимфатических узлов;

N1 – свидетельствует о выявлении патологического процесса в близлежащих лимфатических узлах.

Категория М

Категория М характеризует распространенность метастатического поражения по всему организму. Наиболее часто встречаются метастазы в легкие, печень, отдаленных лимфатических узлов.

М0 – обозначает отсутствие отдаленных метастатических поражений;

М1 – указывает на метастаз ракового образования других структур.

Степени злокачественного поражения гонад

Вероятность метастазирования прямо пропорционально зависит от степени опухолевого поражения:

1 высокодифференцированная – структура новообразования схожа со здоровой овариальной структурой;

2 умеренно дифференцированная – менее сходна со здоровой овариальной структурой, однако схожесть все же определяется;

3 низкодифференцированная – абсолютно не сходна со структурой здоровой женской гонады.

О том, как быстро развивается заболевание, судят по степени дифференцирования злокачественного новообразования половых желез. 1 степень отличается наиболее медленным ростом патологической ткани, 3-я характеризуется быстрым ростом, высокой скоростью распространения.

Прогностические данные

Выживаемость при раке данной локализации на протяжении пяти лет значительно выше, чем при других онкологических патологиях.

Многие пациентки с овариальной формой повреждения излечиваются, другие доживают последние годы из-за иных заболеваний.

Средние данные по выживаемости при овариальной онкопатологии такие:

 1 стадия – выживаемость 70-95%;

​ 2 – 50-70%;

3 – до 35%;

 4 – до 20%.

Однако пациентки более молодого возраста обладают большей устойчивостью организма против болезни, нежели женщины старшего возраста.

Для раннего выявления заболевания гонад у женщин важнейшее значение имеют онкомаркеры крови СА-125. Чем ранее выявлен рак, тем лучше прогноз для жизни, здоровья пациентки.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://VoprekiRaku.ru/osobennosti-klassifikacii-raka-yaichnikov-po-stepenyam-stadiyam-proisxozhdeniyu.html

Рак яичников

Рак яичников классификация

Раковые узлы способны сдавливать толстую кишку и перекрыть её просвет, вызывая кишечную непроходимость — фатальное состояние, требующее срочных лечебных мероприятий.

При большом опухолевом конгломерате состояние ухудшается, нарастает интоксикация и сдавление ЖКТ приводит к прогрессивной потере веса и слабости, которые усугубляются регулярными запорами и дыхательными нарушениями вследствие ограничения движений дыхательной мышцы — диафрагмы.

Метастазы в паховых узлах возникают нечасто, но опухолевые конгломераты локализуются в области прохождения сосудисто-нервного пучка, что вызывает такой симптом как постоянная боль.

Увеличение ракового конгломерата в малом тазу нарушает венозный отток от нижних конечностей, они отекают.

Диагностика рака яичников и сегодня не стала проще, главный вопрос — «доброкачественный или злокачественный процесс» проясняется только при гистологическом исследовании удаленного во время операции или взятого при диагностической лапароскопии кусочка новообразования.

Почему рак яичников редко выявляют в ранней стадии

Скрининг предполагает диагностику раннего, ещё не проявившегося клиническими симптомами злокачественного процесса.

Если заболевание удается выявить не на III, а на I стадии, то даже минимальное лечения позволит пациентке прожить на 3,5 года дольше, а при адекватной онкологической помощи из десяти больных пятилетку переживут 9, а не двое, как при запоздало выявленном опухолевом процессе.

Диагностика новообразования в малодоступной для наблюдения анатомической зоне затруднительна, к тому же наука не может назвать предшествующие развитию опухоли доброкачественные процессы — предраковые.

Неизвестно и сколько времени понадобится маленькому раку, чтобы стать распространённым, есть предположение, что болезнь изначально возникает из множества участков и в мгновение ока становится III стадией.

С другой стороны, считается, что образования в яичнике растут так медленно, что у большинства не успевают проявиться.

Диагностика раннего рака яичников

В качестве скрининга сегодня рекомендованы два обследования: определение уровня маркера СА-125 и трансвагинальное УЗИ, выполняемое с помощью специального датчика, вводимого во влагалище.

Маркер способен повышаться и у здоровых женщин, курящих и перенесших удаление матки, а при маленькой опухоли яичника, в лучшем случае, уровень его повышается только у каждой второй женщины. УЗИ из четырёх небольших образований яичниковой ткани выявляет три, а четвертое не замечает.

Оказалось, что нет пока достаточно чувствительной и недорогой диагностической методики, которую можно использовать для наблюдения за состоянием половых желез при 100% точности результата.

Но ещё хуже, что широкое внедрение скрининга нисколько не повлияло на конечный результат, больные не стали жить дольше.

Выход только один — для выявления злокачественной опухоли яичников необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и обследование по индивидуальной программе.

Стандартная диагностика рака яичников до начала лечения

Окончательно диагноз рака яичников установит только морфологическое — под микроскопом исследование ткани опухоли, до того будет только «подозрение на рак».

В этой ситуации УЗИ со специальным влагалищным датчиком покажет распространенность рака в малом тазу, истинное состояние брюшной полости выяснится только во время операции. КТ с контрастным веществом имеет лучшую чувствительность и конечно предпочтительнее трансвагинального УЗИ, но не исключает проведение УЗИ для удобства дальнейшего наблюдения.

Обязательно перед операцией выполняется колоноскопия, потому что опухолевые узлы в брюшной полости могут сдавливать и прорастать толстую кишку.

Женщинам после 40 лет для дифференциальной диагностики рака и герминогенного яичникового новообразования делаются анализы на маркеры АФП и хорионический гонадотропин, для исключения саркоматозного роста определяется ингибин.

В обязательное меню первичной диагностики распространённости процесса входит ультразвуковое обследование лимфатических узлов, маммография для исключение рака молочной железы с метастазами в яичники, рентгенография органов грудной клетки.

Диагностика рака по маркеру

Повышение маркера СА-125 зависит от стадии болезни, если вначале развития злокачественного процесса повышение уровня отмечается менее чем у половины пациенток, то при IV стадии, когда уже есть отдаленные, не в брюшной полости, метастазы, он повышается практически всегда.

Влияет на уровень СА-125 и клеточная структура опухоли, при серозном раке повышение встречается чаще, чем при других вариантах: муцинозной, эндометриоидной или светлоклеточной карциноме. Маркер чувствителен к возрасту: чем старше женщина, тем достовернее результат, у молодых нередки ложноотрицательные анализы.

В норме СА-125 повышается при менструации и в первой половине беременности, курении и ожирении, доброкачественных процессах органов репродуктивной сферы и воспалительных заболеваниях гинекологических органов.

Поэтому сегодня маркер СА-125 используется не столько для первичной диагностики, а для наблюдения за течением уже установленного и пролеченного рака яичников — для мониторинга, помогая оценить эффективность лечения и развитие рецидива заболевания.

Хирургическое лечение рака яичников

Заболевание чувствительно к лекарственному лечению настолько, что без операции говорить об излечении невозможно. При всех стадиях, кроме IV, операция необходима даже при невозможности удаления всей опухоли.

Рак яичников имеет редкостную особенность, для всех остальных злокачественных новообразований совершенно неприемлемую — можно удалить часть опухоли, оставив технически не удаляемое и это не вызовет прогрессирования процесса.

На первом этапе выполняется циторедуктивная операция, при которой удаляется всё, что возможно, если узлы остаются, то желательно, чтобы остаток был не более сантиметра. Чем меньше опухолевого объема останется для второго этапа — химиотерапии, тем лучше конечный результат.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-yaichnikov

Рак яичников – заболевание, которое не имеет симптомов

Рак яичников классификация

Рак яичников является первой причиной смертности среди всей гинекологической онкопатологии. Это тяжелое заболевание поражает женщин разного возраста, но чаще всего патология возникает у женщин в периоде постменопаузы.

Особенности патогенеза и этиологии рака яичников обуславливают сложность предотвращения развития этого заболевания. В зависимости от стадии злокачественного процесса и его распространенности, рак яичников проявляется различными симптомами.

Обнаружение заболевания на ранних стадиях и эффективное лечение значительно улучшают прогноз выживаемости для таких пациенток.

Клиническая картина и классификация рака яичников

Рак яичников на сегодняшний день возникает у женщин различных возрастных категорий и этнических групп. Принято считать, что такие факторы, как загрязнение окружающей среды, неправильное питание и социально-экономические условия предрасполагают к развитию рака яичников.

Именно поэтому неудивительно, что распространенность патологии среди населения экономически развитых стран достаточно высока.

Важность своевременных профилактических осмотров у гинеколога неоспорима, так как рак яичников, как и многие другие онкологические патологии, может никак не проявляться на ранних стадиях заболевания.

Рак яичников:

  • три теории возникновения рака яичников;
  • классификация рака яичников по возникновению и распространению;
  • клиническая картина рака яичников: симптомы распространения патологии.

Три теории возникновения рака яичников

Этиологические факторы злокачественных опухолей яичников на сегодняшний день остаются достоверно не изученными. Существует три основных теории возникновения рака яичников:

  1. Гиперэстрогения – при гиперактивности гипоталамо-гипофизарной системы в организме женщины может в избыточном количестве вырабатываться эстроген, что и создает благоприятные условия бля опухолевой трансформации клеток яичников.
  2. «Непрекращающаяся овуляция» – в случае раннего наступления менархе, поздней менопаузы, при малом числе беременностей и укорочении лактационного периода в организме женщины очень часто происходит овуляция, во время которой повреждается корковый слой яичника, что и увеличивает вероятность возникновения рака яичников.
  3. Генетическая предрасположенность – женщины, в семейном анамнезе которых были случаи рака молочной железы или яичников, более подвержены возникновению этой онкопатологии.

Классификация рака яичников по возникновению и распространению процесса

Существует три основных вида рака яичников: первичный, вторичный и метастатический. При первичном раке яичников происходит поражения яичника злокачественным процессом. В случае вторичного рака яичников происходит малигнизация доброкачественных или пограничных опухолей яичника.

Метастатический рак или опухоль Крукенберга характеризуется наличием первичного очага в других органах, таких как желудок, молочная железа, матка, кишечник или щитовидная железа. Яичник же поражается метастазами этих опухолей, в результате чего развивается злокачественный процесс непосредственно в этом органе.

В зависимости от распространенности онкологического процесса принято выделять 4 основных стадии рака яичников:

  1. стадия 1 – опухоль поражает только яичники;
  2. стадия 2 – злокачественный процесс распространяется на область таза;
  3. стадия 3 – поражаются оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза, или наблюдается метастазирование забрюшинных лимфатических узлов.
  4. стадия 4 – развивается рак яичников с отдаленными метастазами.

Клиническая картина рака яичников: симптомы распространения процесса

Особенность клинической картины рака яичников заключается в том, что симптомов поражения собственно яичников при этом раке нет. Болевой синдром может возникать только в том случае, если наблюдается перекрут ножки опухоли, при этом возникает клиника острого живота.

При распространении патологического процесса на органы малого таза или метастазировании опухоли могут возникать такие симптомы, как общая слабость, снижение и искажение аппетита, повышение температуры и признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта. При возникновении асцита у пациентки наблюдается значительное увеличение живота. Может также наблюдаться выпот в плевральные полости.

На запущенных стадиях заболевания возникают отеки нижних конечностей и симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/rak-yaichnikov-zabolevanie-kotoroe-ne-imeet-simptomov

Классификация и стадии рака яичников

Рак яичников классификация

Овариальный рак классифицируется по стадиям, исходя из размера патологического новообразования и распространённости онкологического процесса. Определение стадии рака является очень важным элементом диагностики, позволяющим врачам выбрать наилучшую стратегию лечения и оценить прогноз.

Как и множество других онкологических заболеваний, рак яичников подразделяют на 4 стадии. Для стадий 1-3 также выделяют подстадии, позволяющие более детально описать развитие патологического процесса. Зачастую, определить стадию невозможно до проведения лапароскопии/лапаротомии и получения результатов биопсии.

Пограничные опухоли

Особое место среди новообразований, локализующихся в области яичников, занимают пограничные опухоли. Эта категория была введена в классификацию ВОЗ как самостоятельная нозологическая единица в 1973-м году, также такие новообразования называют опухолями низкой степени злокачественности и карциномами низкой степени злокачественности.

На долю пограничных опухолей приходится 10-15% всех новообразований, локализующихся в пределах рассматриваемого органа. Выделяют следующие их формы: муцинозная, серозная, мезонефроидная, эндометриоидная, смешанная и опухоль Бреннера.

Лечение пациенток с серозной пограничной опухолью яичника представляет собой проведение хирургического вмешательства.

Проведение химиотерапии имеет смысл в случае, если речь идёт о пациентках с 2-й и 3-й стадией указанной опухоли – в этом случае выживаемость больных достигает 92%.

Следует понимать, что выполнение химиотерапии не предотвращает возникновения поздних рецидивов данной опухоли, имеющего место в 13.2% больных.

Муцинозная пограничная опухоль характеризуется интравертным ростом, преимущественно односторонней локализацией, а также выраженной пестротой микроструктуры (чередуются участки различной степени зрелости). У 23% больных развивается псевдомиксома брюшины.

У молодых пациенток лечение пограничной опухоли яичника можно ограничить хирургическим удалением придатков матки с одной стороны.

Если речь идёт о серозной пограничной опухоли, обязательно необходимо выполнить резекцию противоположного яичника и провести его срочное гистологическое исследование. Также следует взять биопсии из различных участков брюшины.

Помимо этого показано удаление большого сальника – это обусловлено тем, что у 19% больных при визуально неизменном сальнике имеют место микродиссеминаты.

Стадия 1

Рак яичников, который затрагивает исключительно зону первоначальной локализации. Выделяют три подгруппы:

  • 1а. Рак локализуется только в одном яичнике;
  • 1б. Рак затрагивает оба яичника;
  • 1с. Рак затрагивает только яичники, однако он прорастает капсулу этих органов, при этом злокачественные клетки могут обнаруживаться в перитонеальной жидкости.

Стадия 2

Овариальный рак начал распространяться в окружающие яичники ткани. Выделяют три подгруппы данной стадии развития онкологического процесса:

  • 2а. Рак затрагивает матку или маточные трубы;
  • 2б. Рак затрагивает прочие структуры, расположенные в пределах таза (к примеру, мочевой пузырь или прямую кишку);
  • 2с. Рак 2а либо 2б в сочетании с наличием злокачественных клеток в асцитной жидкости.

Стадия 3

Рак распространился за пределы таза к сальнику и/или брюшным органам – например, к лимфатическим узлам брюшной полости или верхнему кишечнику.

  • 3а. Новообразования, расположенные в пределах брюшной полости, имеют очень маленькие размеры и обнаруживаются исключительно при помощи микроскопа;
  • 3б. Опухоли брюшной полости чётко различимы, но их размер не превышает 2 сантиметров;
  • 3с. Размер опухолей в брюшной полости превышает 2 сантиметра или, возможно, патологический процесс затрагивает соседние лимфоузлы.

Стадия 4

Онкологический процесс распространился к другим частям тела – например, к печени, лёгким или отдалённым лимфатическим узлам (например, к шейным).

Градация

Оценка класса рака позволяет врачу получить общее представление о скорости прогрессирования патологического процесса. Для его определения проводят микроскопическое исследование взятых образцов злокачественных клеток. Выделяют следующие степени дифференцировки рака яичников:

  • Степень 1. Злокачественные клетки растут очень медленно, схожи по структуре с нормальными клетками;
  • Степень 2. Клетки растут несколько более быстро, выше шанс обширного распространения патологического процесса;
  • Степень 3. Раковые клетки растут очень быстро, плохо дифференцируются и, вероятно, быстро распространятся.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/ovarian/staging/

Рак яичников: симптомы, классификация, стадии, профилактика и лечение, и средства лечения. Препараты при раке яичников

Рак яичников классификация

Злокачественную опухоль женских половых гормонопродуцирующих желез, называют рак яичников. Лечение данной патологии включает в себя хирургическое вмешательство, радиотерапию, химиотерапию.

На ранних стадиях рак яичников протекает бессимптомно. На более поздних стадиях развития опухоли появляются такие признаки рака яичников, как дизурические расстройства, нарушение работы ЖКТ, асцит, а также извращение и снижение аппетита, общее недомогание, слабость.

Классификация рака яичников

В зависимости от вида новообразования различают:

  • эпителиальный рак яичников у женщин – опухоль формируется в клетках поверхностного слоя яичников, этот вид рака встречается в 90% случаев;
  • рак половых клеток – новообразование формируется из фолликулов яичника, данный вид рака встречается редко (менее 5% случаев) и чаще всего диагностируется у девочек и молодых женщин;
  • стромально-клеточный рак яичников у женщин – опухоль появляется в опорной ткани яичника, данный вид заболевания встречается в 5-8% случаев.

Стадии рака яичников

Выделяют следующие стадии рака яичников:

Первая стадия. Опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за пределы яичников.

Вторая стадия. Опухоль начинает прорастать в близлежащие ткани и поражает окружающие яичники органы (маточные трубы, матка).

Третья стадия. Опухоль продолжает увеличиваться и поражает близлежащие лимфоузлы. 

Четвертая стадия. Раком поражены соседние органы, опухоль дает метастазы в отдаленные органы (чаще всего в селезенку, легкие, печень).

Причины рака яичников

Рак яичников возникает в результате того, что происходит злокачественное перерождение собственных клеток организма. Почему так происходит, современная наука не знает, но известно, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие данного вида рака.

К таким факторам относят:

  • воздействие радиации;
  • наследственная предрасположенность – если у близких родственников были случаи рака яичников, молочной железы или других репродуктивных органов, то это резко повышает вероятность заболевания;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
  • возраст старше 45 лет – риск развития рака яичников повышается после наступления менопаузы;
  • хронические воспалительные заболевания яичников;
  • полипы в половых органах;
  • беспорядочная половая жизнь, частые ЗППП, аборты;
  • гормональные сбои, вызванные нарушением функции гипофиза, надпочечников или самих яичников;
  • ожирение;
  • постоянное нарушение схемы приема гормональных контрацептивов;
  • раннее половое созревание.

Рак яичников: симптомы 

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере роста опухоли появляются следующие признаки рака яичников:

  • нарушение цикла;
  • появление жидкости в малом тазу и брюшине;
  • при увеличении опухоли и сдавливании соседних органов появляются запоры, затрудняется мочеиспускание;
  • кровянистые выделения из влагалища (при раке яичников встречаются редко);
  • боли внизу живота;
  • вздутие живота, тошнота, потеря аппетита и веса;
  • боли во время полового акта;
  • возникновение неотложных состояний (разрыв опухоли, перекрут ножки яичника), которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика рака яичников

На ранних стадиях рак яичников чаще всего обнаруживают случайно, при проведении гинекологического осмотра.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

  • гинекологический осмотр – если опухоль крупная, то врач может обнаружить ее при пальпации, мелкое новообразование подобным образом обнаружить не удается;
  • лапароскопия – проводится для морфологической диагностики опухоли;
  • УЗИ органов малого таза – позволяет обнаружить опухоль, определить ее размер и локализацию;
  • КТ, МРТ;
  • рентгенография;
  • пункция опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Рак яичников необходимо дифференцировать от кисты и ряда других патологий.

Рак яичников: лечение

Чаще всего терапия при раке яичников комбинированная и включает в себя сочетание оперативного лечения и химиотерапии. Объем операции определяет лечащий врач, исходя из размеров опухоли и стадии рака.

На ранних стадиях показано удаление пораженного опухолью яичника. Если опухоль уже проросла в матку, то удаляют яичники и матку, при прорастании новообразования в сальник проводится резекция органа.

Хирургическое лечение почти всегда дополняет химиотерапия. Контроль лечения проводят при помощи УЗИ, взятия крови для проведения анализа на онкомаркеры и ряда других методик.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака яичников, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Индол-3-Карбинол;
  • Кордицепс китайский;
  • Санта-Русь-Б;
  • Унибактер;
  • Ункарин;
  • Трансфер Фактор;
  • Кордицепс;
  • Индозин.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика рака яичников

Рак яичников, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Основными методами профилактики являются:

  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и ЗППП;
  • регулярное (раз в полгода) посещение гинеколога для проведения профилактического осмотра.

Здоровья Вам!

Источник: http://www.transferfaktory.ru/rak-yaichnikov-1

Wom-a-Health
Добавить комментарий