Рак соска молочной железы

Содержание
  1. Рак сосков: симптомы, лечение
  2. Общая информация о недуге
  3. Современные данные о болезни и симптомы недуга
  4. Распространенность и причины недуга
  5. Варианты патологических изменений
  6. Рак соска: признаки в зависимости от форм заболевания
  7. Диагностика онкологического заболевания
  8. Особенности лечения рака соска
  9. Лучевая терапия
  10. Химиотерапия при раке соска
  11. Гормональная терапия
  12. Прогноз при раке соска
  13. Рак соска
  14. Причины
  15. Симптомы рака соска груди
  16. Диагностика заболевания
  17. Лечение рака соска молочной железы
  18. Послеоперационный период
  19. Осложнения оперативного лечения
  20. Симптомы и лечение болезни Педжета (рак соска)
  21. Причины возникновения
  22. Клиническая картина
  23. Лечение
  24. Операция
  25. Химиотерапия
  26. Медикаменты
  27. Прогноз
  28. Рак соска, новообразование на соске, втянутый сосок при раке
  29. Причины возникновения заболевания
  30. Патогенез заболевания
  31. Симптомы заболевания
  32. Диагностика заболевания
  33. Лечение заболевания
  34. Прогноз и профилактика
  35. Симптомы рака Педжета молочной железы
  36. Причины возникновения и разновидности рака Педжета
  37. Симптоматика болезни Педжета
  38. Диагностические мероприятия и лечение болезни Педжета
  39. Заключение по теме

Рак сосков: симптомы, лечение

Рак соска молочной железы

Онкологические заболевания – актуальная проблема современной медицины. До сих пор не найдено лекарства, которое могло бы со 100% эффективностью остановить рост злокачественных клеток. В больницах врачи продолжают ставить страшные диагнозы своим пациентам.

Онкозаболеваний существует довольно много. Любой орган и любая ткань человеческого организма могут оказаться внезапно охваченными патологическим процессом. Одно из возможных мест локализации – сосок на женской груди. Такое онкологическое заболевание в медицине называют болезнью Педжета.

Общая информация о недуге

Первая информация о болезни Педжета появилась в XIX веке. Известно, что в 1856 году французский анатом и хирург S. Velpeau обнаружил патологические изменения сосково-ареолярного комплекса. В 1874 году J. Paget, являющийся британским хирургом и патологоанатомом, более подробно изучил болезнь. Именно поэтому его именем назвали недуг.

J. Paget при изучении заболевания выявил связь между патологическими изменениями сосково-ареолярного комплекса и карциномой грудной железы. Такой вывод он сделал по результатам 15 наблюдений.

Специалист замечал у женщин поверхностные воспалительные изменения. В течение года у всех пациенток развился рак соска груди. J.

Paget также предположил, что поверхностное воспаление влияет на прилегающие ткани, а дегенеративные изменения в них в итоге вызывают развитие неоплазии.

Современные данные о болезни и симптомы недуга

Информацию о заболевании в 2011 году собирала клиника “Мейо” (США). Специалисты определили, что первоначально практически во всех случаях патологическим изменениям подвергается сосок.

При дальнейшем прогрессировании недуга в процесс вовлекается окружающая кожа.

Также, по предоставленным данным клиники, можно отметить, что сбор анамнеза рака Педжета молочной железы до постановки верного диагноза может занимать от 6 до 8 месяцев.

Какие же симптомы характерны для этого онкологического заболевания? Женщины, у которых наблюдается рак сосков, отмечают у себя изменение чувствительности этой области. В большинстве случаев пациентки жалуются на зуд, ощущение жжения.

Из-за одежды на соске и в области ареолы возникают покраснения. Пораженная поверхность может даже начинать кровоточить. На поздних стадиях появляются обильные кровянистые выделения из соска (при раке это обычное явление). Сосок втягивается.

Чаще всего наблюдается его уплощение из-за роста злокачественной опухоли.

Распространенность и причины недуга

В структуре всех существующих неоплазий молочной железы раку Педжета отведена доля в 0,5-5 %. К счастью, это редко встречаемое заболевание. У молодых людей оно, как правило, не выявляется. Чаще всего патологию диагностируют у взрослых женщин в постменопаузе (в 50–60 лет). Средний возраст больных людей – 54 года.

Причины развития рака Педжета невозможно назвать. Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, они до сих пор не изучены. Однако предположения существуют. Ранее выдвигалась теория, согласно которой, рак развивался из-за миграции атипичных клеток вдоль базальных мембран протоков в эпидермис соска.

Варианты патологических изменений

Рак сосков может прогрессировать в одном из возможных вариантов:

  1. При первом варианте наблюдается течение патологических процессов только в области соска и ареолы. Иные изменения не выявляются.
  2. При втором варианте развития онкологического заболевания обнаруживается подозрительная симптоматика в области сосково-ареолярного комплекса. Какие видимые признаки могут указать на рак соска? Фото заболевания, которые можно увидеть в различных учебниках и медицинских статьях, отражают покраснения, шелушения, изъязвления. Помимо этих симптомов, прощупывается уплотнение, новообразование в груди.
  3. При третьем варианте кожные изменения не наблюдаются. В ходе клинического обследования обнаруживается опухоль в молочной железе, а в ходе гистологического исследования выявляется рак Педжета (как случайная находка).

Рак соска: признаки в зависимости от форм заболевания

При онкологическом заболевании могут наблюдаться разнообразные симптомы. В зависимости от клинической картины, рак Педжета можно классифицировать следующим образом:

  • хронический экзематид;
  • острый экзематид;
  • псориатическая форма;
  • пигментная форма.

Как выглядит сосок при раке груди? Ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. При хроническом экзематиде у женщины в течение длительного периода времени наблюдается экзема соска. На нем и вокруг него образуются корки. Когда они отпадают, на их месте становится заметной мокнущая поверхность.

При остром экзематиде отмечается гиперемия. Мелкая зернистость на поверхности, мокнутие, изъязвления также характерны для такого недуга, как болезнь Педжета (или рак соска).

Симптомы при псориатической форме на коже проявляются в виде слущивающихся чешуек, а при пигментной форме – в виде пятен, выходящих за пределы ареолы.

Диагностика онкологического заболевания

При подозрениях на злокачественные процессы, протекающие в молочной железе, врачи назначают маммографию.

Это неинвазивное исследование молочной железы, для которого может применяться рентген, ультразвук. В ходе него могут выявляться новообразования. Еще один метод диагностики – магнитно-резонансная томография.

Благодаря ей специалисты выявляют изменения в соске, которые клинически невозможно обнаружить.

Тем женщинам, у которых подозревается рак соска груди, наблюдается клиническая картина болезни Педжета, назначается биопсия соска и ареолы на всю толщину. Это исследование позволят поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания.

Особенности лечения рака соска

Лечение определяет специалист в зависимости от полученных результатов диагностики. Когда биопсия оказывается отрицательной, осуществляется динамическое наблюдение за пациенткой. Если болезнь дает о себе знать, проявляется симптомами, проводится повторная биопсия.

При подтверждении болезни Педжета выполняется операция с целью удаления опухоли и окружающих тканей либо полностью всей молочной железы. В последующем назначается дополнительное лечение, позволяющее окончательно уничтожить атипичные клетки.

Операция является важным и необходимым этапом в комбинированной терапии такого онкологического заболевания, как рак соска молочной железы. Специалисты долго не могли прийти к единому выводу относительно того, какие методы лечения наиболее эффективны.

Проводились различные исследования. В Мичиганском университете анализировались результаты лечения 36 пациентов. Всем были выполнены органосохраняющие оперативные вмешательства. В дальнейшем за пациентками наблюдали в среднем 113 месяцев.

У 11 % женщин развился рецидив.

Также проводилось южнокорейское исследование. Были проанализированы результаты лечения 104 женщин с раком соска. Мастэктомию специалисты назначили 92 пациенткам, 12 людям провели органосохраняющие операции.

В дальнейшем было выявлено 3 рецидива после мастэктомии и 1 после второго варианта лечения. Проведенные исследования показали, что органосохраняющие операции не повышают вероятность развития у женщин рецидива.

Этот метод лечения назначается больным с резекцией сосково-ареолярного комплекса.

Лучевая терапия

Эффективный метод лечения рака – это лучевая терапия. Ее задача заключается в уничтожении клеток, составляющих патологический очаг. Лучевая терапия справляется с ней, однако в результате лечения страдает не только опухоль, но и здоровые клетки. Из-за негативного воздействия на организм появляются побочные эффекты:

  • локальные – формируются лучевые ожоги, появляются мелкоочаговые кровоизлияния из-за повышения ломкости кровеносных сосудов;
  • системные – больные жалуются на тошноту, рвоту, слабость, быструю утомляемость.

Химиотерапия при раке соска

Химиотерапия подразумевает введение в организм специальных противоопухолевых препаратов, препятствующих росту злокачественных клеток и губительно воздействующих на них. Такое лечение рака соска призвано решать следующие задачи:

  • профилактика метастатической болезни;
  • эффективное влияние на опухоль для последующего применения локальных вариантов лечения (хирургического или лучевого).

Химиотерапия, как и лучевая терапия, сопровождается побочными эффектами. В 80 % случаев наблюдается тошнота и рвота. Также из-за химиотерапии начинают выпадать волосы, становятся более ломкими ногти, ухудшается аппетит, меняются вкусовые привычки.

Гормональная терапия

Такое лечение помогает при наличии гормонально-зависимых опухолей в организме. Однако рак Педжета довольно долго не относился к подобным новообразованиям.

В 1949 году было впервые предположено, что недуг может реагировать на гормональную терапию, но при определенных условиях. В дальнейшем исследования доказали это.

Гормональная терапия при таком заболевании, как рак сосков, оказалась эффективной при наличии в злокачественном новообразовании рецепторов к прогестерону и эстрогенам.

В настоящее время при необходимости применения гормональной терапии больным назначают «Тамоксифен», «Зитазониум», «Нольвадекс». Они считаются «золотым стандартом» при подобном лечении.

Однако есть одно условие, при котором эти препараты могут применяться: опухоль должна иметь рецепторы к стероидным гормонам (> 10 фмоль/мг белка).

Необходимость лечения гормональными препаратами определяют специалисты.

Прогноз при раке соска

Онкологические заболевания являются очень серьезными и опасными недугами. Не исключение и рак сосков молочной железы. Каким будет результат лечения? Прогноз зависит от совокупности факторов:

  • стадия заболевания;
  • возраст больного человека;
  • число пораженных лимфатических сосудов;
  • степень злокачественности;
  • наличие неблагоприятных морфологических факторов.

Врачам известно немало случаев, когда от рака соска умирали люди.

Летальный исход, как правило, возможен на поздних стадиях, в запущенных случаях и при биологической агрессивности злокачественного новообразования.

Таким образом, при появлении подозрительных симптомов нельзя затягивать с визитом к врачу. Чем раньше вас осмотрит специалист, тем быстрее он поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Источник: http://fb.ru/article/301449/rak-soskov-simptomyi-lechenie

Рак соска

Рак соска молочной железы

Рак соска – это злокачественное поражение сосков молочной железы, которое еще называется болезнью Педжета. Заболевание считается достаточно редким и встречается у женщин в возрасте старше 50 лет при наличии карциномы молочной железы.

Причины

Достоверной причины развития опухолевого процесса в сосках не установлено. Рак сосков формируется из клеток Педжета, образование которых объясняется двумя теориями:

  1. Эпидермотропная теория – раковые клетки попадают в сосково-ареолярный комплекс из первоначальной опухоли молочной железы. Подтверждением такой теории является установленный факт, что 95% женщин с онкологией груди имеют сочетание рака соска и грудной железы.
  2. Трансформирующая теория – в тканях соска, вследствие генной мутации, здоровые клетки трансформируются в раковые. Обоснованием этой мысли служат результаты электронной микроскопии пораженного участка, на которой заметны клеточные соединения между кератиноцитами и мутированными клетками сосковой ткани.

Симптомы рака соска груди

Ранними проявлениями болезни Педжета являются покраснение кожи вокруг соска и образование чешуйчатого изменения кожи грудной ореолы.

Такие симптомы протекают в очень мягкой форме, что в большинстве случаев не является поводом к обращению к специалисту. Иногда пациентки отмечают краткосрочное и спонтанное улучшение состояния здоровья.

На первых стадиях грудной онкологии также могут наблюдаться повышенная чувствительность и болезненность грудного соска, ощущение покалывания и зуда в пораженной области.

Существуют три основных варианта поражения грудной ткани при раке соска на поздних стадиях заболевания:

  1. Изменения определяются исключительно в зоне соска и ареолы груди.
  2. К внешним проявлениям онкологии присоединяется узловатое раковое поражение молочной железы.
  3. Уплотнение в груди и гистологические изменения в грудном соске.

Приблизительно в половины пациенток при пальпации обнаруживается затвердение в грудной железе и специфические выделения с протоков. Рак соска груди, в основном, сопровождается формированием метастазов в региональных лимфатических узлах.

Диагностика заболевания

Если врач-гинеколог в процессе планового обследования заподозрит наличие ракового поражения грудных сосков, то обычно он назначает проведение биопсии. Для микроскопического исследования производится забор участка пораженной ткани. Лабораторный анализ биологического материала позволяет определить вид опухоли, ее стадию и распространенность патологического процесса.

Поскольку большинство таких пациенток имеют дополнительные раковые заболевания грудной железы необходимым является проведение маммографии для установления точного диагноза. В ходе рентгенологического обследования определяется локализация опухоли и границы пораженной области.

Лечение рака соска молочной железы

На сегодняшний день терапия ракового поражения грудного соска подразумевает проведение хирургической операции по удалению злокачественной опухоли и близлежащих здоровых тканей. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространения новообразования.

На начальных стадиях грудной онкологии хирургическое лечение проводится по типу частичной мастэктомии с максимально возможным сохранением здоровой грудной ткани. На поздних стадиях раковой опухоли врачи проводят полную резекцию грудной железы вместе с региональными лимфатическими узлами.

В предоперационный период в некоторых случаях применяется лучевая терапия с целью стабилизации опухолевого роста и уменьшения объема патологических тканей. Суть метода заключается в прямом воздействии высокоактивного рентгеновского излучения на пораженные ткани. Радиационное облучение вызывает гибель мутированных клеток.

Химиотерапия, в основном, назначается после проведенного хирургического удаления рака молочной железы для предотвращения образования рецидивов заболевания и уничтожения возможных метастазов в лимфатической системе организма. Курс химиотерапии включает прием комплекса цитостатических препаратов, которые оказывают губительное воздействие на раковые клетки.

Послеоперационный период

После хирургической операции по иссечению молочной железы пациенткам рекомендуется проходить плановые гинекологические осмотры один раз на полгода. Через три года частота визитов к врачу должна составлять один раз в год. В ходе гинекологического обследования врач осматривает грудную железу на предмет наличия рецидива заболевания.

Осложнения оперативного лечения

Послеоперационные осложнения болезни Педжета могут проявляться непосредственно после хирургического вмешательства:

  • Ограниченное движение руки со стороны прооперированной грудной железы, которое возникает из-за повреждения грудных мышц.
  • Лимфостаз после удаления молочной железы. Данное осложнение наблюдается после удаления региональных лимфатических сосудов, что приводит к нарушению оттока лимфы.

Поздние последствия мастэктомии:

  • Рубцевание тканей грудной клетки, которое кроме эстетических неудобств провоцирует нарушение двигательной функции верхних конечностей.
  • Повторное образование раковой опухоли грудных тканей или развитие метастазов в отдаленных органах.
  • Искривление позвоночника вследствие дисфункции плечевых суставов.
  • Ослабление функции иммунной системы, которое возникает по причине неполноценности лимфатической системы.

Источник: https://orake.info/rak-soska-rak-soskov-innovacionnoe-lechenie/

Симптомы и лечение болезни Педжета (рак соска)

Рак соска молочной железы

Рак Педжета молочной железы представляет собой онкологическое поражение, формирующееся в области соска и ареолы на груди. Патология в большем количестве случаев наблюдается у женщин климактерического возраста, но иногда может встречаться и лиц не старше 20 лет. Заболевшими могут быть и женщины, и мужчины, в обоих случаях недуг является очень редким видом онкологии.

В далеком XIX веке ученый Педжет наблюдал 15 больных женщин с изменениями в рассматриваемой зоне. Он досконально изучил болезнь и нашел факторы, влияющие на процессы неоплазии молочных желез. Через пару лет после его открытия другой ученый, G. Erichsen, предложил назвать болезнь в честь Педжета.

Причины возникновения

Причиной являются клетки Педжета – раковые элементы, которые образуют опухоль на поверхности соска. Факторы, приводящие к формированию самой клетки, неизвестны по сей день.

Клиническая картина

Для болезни Педжета молочной железы характерно образование чешуек на поверхности соска и его покраснение. Сначала это всего лишь раздражает человека, и он не обращается к специалисту.

Затем симптомы внезапно исчезают, что приводит больного к неправильным выводам. Однако позже процесс усугубляется и проявляется пощипыванием, зудом, повышенной чувствительностью, жжением, иногда даже болью.

Возможно появление выделений из соска.

При осмотре маммологом может быть выявлено наличие образований в груди, напоминающих шары. Процесс носит односторонний характер, реже бывает поражение обоих сосков. Онкологическое заболевание обычно не распространяется на всю грудь, может захватывать и ареолу, темную кожу вокруг соска, напоминая экземоподобное поражение. При этом появляется сыпь с зудом.

Болезнь Педжета встречается и среди мужского населения и проявляется такими же симптомами, однако ввиду того, что патологии молочных желез не присущи представителям сильного пола, его часто пропускают.

Мужчины жалуются на чувство зуда в ареоле и соске, на шелушение кожи и эрозивные изменения.

При пальпации врач обнаруживает увеличение подмышечных лимфатических узлов, спаянных с тканями, возможно наличие образования в молочной железе.

При подозрении на опухоль соска молочной железы специалист отправляет пациента на сдачу биопсии участка кожи. Микроскопически возможно обнаружение клетки Педжета. При наличии рака груди направляют на маммографию.

Если маммография не дает положительный ответ, больному назначают ультразвуковое исследование. Метод УЗИ широко распространен, он позволяет выявить большое количество изменений, при этом современные аппараты абсолютно безвредны для пациента.

Еще перспективнее является метод магнитно-резонансной томографии, позволяющий обнаружить рак соска до его проявлений.

Но самым достоверным считается метод биопсии, для которой берется участок тканей со всей толщи соска и ареолы.

В лабораториях также используются различные иммунологические гистологические методы исследования с применением антигена для дифференциации данной болезни от других возможных.

Обычному врачу общей практики не всегда удается обнаружить это заболевание, так как патология данного рода встречается крайне редко и не каждый врач задумается о ней. Поэтому постановка верного диагноза затягивается в среднем на 1 месяц после начала клинических проявлений.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания выбирается определенная тактика лечения.

Операция

Предпочтительным считается хирургическое вмешательство, особенно когда процесс идет в сопровождении с раком молочной железы или ее протоков. Здесь хирурги удаляют грудь с частью окружающих мышц и ближайших лимфатических узлов. Операция всегда обширна, чтобы не оставить ни единой раковой клетки в организме во избежание рецидива заболевания.

Если процесс не носит злокачественный характер, операция более щадящая, ограничивается удалением молочной железы с оболочкой мышц, расположенных под грудью. Иссеченный материал затем отправляют на гистологию для обнаружения в них клеток новообразования.

Иногда врач назначает лучевое лечение, но не всегда для борьбы с раковыми клетками — чаще для профилактики повторения заболевания.

Данную терапию применяют после проведения хирургического вмешательства, она является очень эффективной в данном случае и дает хороший результат.

Иногда используют дистанционное воздействие гамма-лучами, нередко и в самостоятельном варианте без хирургии, что считается альтернативой для лиц пожилого возраста.

При обнаружении прогрессирующей формы рака до проведения плановой операции проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить процесс и облегчить хирургическое вмешательство.

Химиотерапия

Данную патологию устраняют и химиотерапией, являющейся системным медикаментозным лечением заболевания. Целью метода является предупреждение метастазов опухоли и воздействие на нее саму.

Целесообразно использование этого лечения при наличии неблагоприятного фактора, например юный возраст больного или прогрессивный рост новообразования, высокая злокачественная степень, неблагоприятный прогноз.

В других ситуациях проведение химиотерапии нежелательно ввиду дополнительной нагрузки на организм, не имеющей влияния на улучшение жизни больного.

Однако если в процесс вовлечены лимфатические узлы, назначение последней обязательно. Для этого используют комбинации препаратов с группой антрациклинов. К тому же местное проведение химиотерапии различными режимами очень удобно и действенно. Побочные эффекты метода переносятся больными тяжело. Многие жалуются на чувство тошноты, сопровождающееся рвотой.

Медикаменты

Лечение болезни сосков цитостатическими препаратами имеет место в данном ряду процедур. Медикаменты направлены на уменьшение распространения процесса, снижение иммунитета (так как опухоль является аутоиммунным заболеванием) и устранение клинических проявлений заболеваний. Выбор препарата зависит от характеристики патологии.

В прошлом веке была доказана связь гормонотерапии с качеством жизни таких пациентов, особенно в молодом возрасте. Рак соска оказался чувствительным к прогестерону и эстрогенам. Но прежде, чем вводить в терапию антиэстрогенные средства, необходимо обнаружение рецепторов, чувствительных к стероидам в клетках опухоли.

Прогноз

Положительный или отрицательные прогнозы заболевания зависят от стадий рака и его агрессивности. При своевременном обнаружении и лечении патологии возможно полное выздоровление, на это влияет множество факторов, в том числе и сам организм.

Плохой прогноз наблюдается на поздних стадиях с наличием метастазов, когда процесс распространен, и методы терапии направлены на поддержание жизни пациента.

В нашем видео вы найдете рекомендации, как вести себя и что делать, если поставлен диагноз — рак груди.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/simptomy-i-lechenie-bolezni-pedzheta-rak-soska.html

Рак соска, новообразование на соске, втянутый сосок при раке

Рак соска молочной железы

Рак соска, или экземоподобная болезнь Педжета — это злокачественное новообразование молочной железы. Чаще всего это заболевание возникает у пожилых людей, которые имеют другие онкологические заболевания молочной железы.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день онкологи выдвигают 3 теории, вследствие которых может развиваться рак соска:

  1. Первая теория основывается на том, что недуг провоцируют патологические атипичные клетки, которые мигрируют по молочным протокам и попадают в сосковую область. Согласно этой теории, рак — это следствие злокачественных процессов в молочной железе, в большинстве случаев внутрипротоковой карциноме.
  2. Вторая теория базируется на том, что онкология соска — это спонтанный процесс, при котором здоровые клетки перерождаются в атипичные.
  3. Сторонники третьей теории считают, что большую и, можно сказать, основную роль в развитии рака сосков играют наследственность и провоцирующие заболевания, к примеру рак матки или склеродермия.

В группу риска входят женщины, у которых диагностировано бесплодие, раннее половое созревание, кистозные образования в груди и поздняя менопауза.

Патогенез заболевания

Болезнь начинает развиваться после того, как злокачественные клетки попадают в эпидермис. Клетки-мутанты функционируют не так, как должны, и начинают очень быстро размножаться, захватывая в свои ряды здоровые клетки.

1 стадия рака соска — это инвазивная форма заболевания, однако размножение атипичных клеток происходит не так активно, поэтому на этой стадии лечение заболевания будет максимально эффективным. 2 и 3 стадии характеризуются бурным ростом, делением патологических клеток и прорастанием злокачественного процесса внутрь железы.

Симптомы заболевания

Что касается симптоматики при раке соска, то первыми признаками является возникновение в околососковой зоне покраснения и чешуек, иногда все начинается с раздражения, на которое женщины не обращают внимания.

Бывает, что через некоторое время симптомы проходят, женщина успокаивается и не обращается к врачу. Но очень скоро симптомы не только возвращаются, но и становятся более разнообразными.

В области соска ощущаются зуд и пощипывания, соски становятся очень чувствительные, появляется болезненность и жжение, может возникать белое или кровянистое выделение из протока.

Втянутый сосок — это очень характерный признак онкологического заболевания, особенно часто он втягивается, если злокачественный процесс распространился на грудную ткань и протоки. По статистике, у каждой второй женщины с диагнозом онкология соска в молочной железе присутствует уплотнение, что свидетельствует о дальнейшем распространении болезни.

Обязательно прочтите:  Рак костей

Заболевание может быть 3 видов — псориатическая форма, острый экзаматоид, хронический экзаматоид. По этим названия можно понять, что внешне рак похож на псориаз.

На коже образуются мелкозернистые высыпания, которые через определенное время изъязвляются и начинают мокнуть. Если форма хроническая, то ранки покрываются корочками, но под корками поверхность все равно мокнет. Образование на соске не проходит, а продолжает прогрессировать.

Кроме типичных признаков новообразования наблюдается метастазирование в лимфатические узлы, которые находятся в подмышечных впадинах.

Мужчины тоже могут страдать этим заболеванием, клиника рака соска у мужчин такая же, как и у женщин: покраснение соска, чешуйки, язвочки, зуд, кровоточивость. Однако у мужчин рак груди или соска встречается гораздо реже.

Диагностика заболевания

Если специалист подозревает болезнь Педжета, то он может назначить биопсию кожи. Врач берет маленький участок кожи и под микроскопом выясняет, присутствуют ли в нем атипичные клетки. Также можно исследовать протоковые выделения.

Для уточнения диагноза делается маммография. Врач должен обратить внимание на толщину кожи в ареолярной области, определить степень втянутости соска, а также выяснить размер и месторасположение злокачественного узла. Маммография проводится во всех проекциях, потому что часто патология сочетается с образованием иной гистологической структуры.

УЗИ используется в том случае, если маммография дала отрицательный результат, иногда случается, что ультразвук обнаруживает изменения, которые на маммографии определены не были. МРТ является тоже очень информативным методом диагностики.

Злокачественный процесс продвигается внутрь железы, разрушает или сдавливает молочные протоки, нарушает целостность нервов и сосудов. Кроме того, при присоединении инфекции заболевание может осложниться воспалительным процессом. При метастазировании осложнения возникают в тех органах, куда дотянулись метастазы, может нарушиться работа дыхательной системы, печени, головного мозга, костей.

Лечение заболевания

На сегодняшний день рак в соске считается излечимым заболеванием, конечно, при условии, что он вовремя диагностирован и сразу же было начато адекватное лечение. Комбинированные методы лечения позволяют избавиться от этого опасного заболевания, если процесс еще не успел распространиться на другие органы.

Обязательно прочтите:  Рак мочевого пузыря

Лечение может быть следующим:

  1. Удаление опухоли. На начальной стадии заболевания, когда новообразование еще не проросло вглубь молочной железы, делают резекцию грудной железы с возможной дальнейшей пластикой ареолы и соска. Если же стадия заболевания не позволяет провести такую операцию, то грудную железу удаляют полностью вместе с лимфатическими узлами. При необходимости (если опухоль проросла в мышцы) удаляют и поврежденный мышечный слой.
  2. Химиотерапия. Эта процедура проводится в два курса — до операции и после нее. Первый курс нужен для того, чтобы образование прекратило свой рост и уменьшилось, а второй необходим для удаления раковых клеток, которые возможно остались после хирургического вмешательства.
  3. Лучевая терапия. Этот вид лечения практически всегда совмещают с химиотерапией при сильном распространении заболевания, его также проводят до и после хирургического вмешательства. Лучи уничтожают раковые клетки, что в разы снижает возможность рецидива.
  4. На данный момент в онкологии появилось новое направление — иммунотерапия. На раковые клетки оказывается воздействие нетоксичными препаратами. “Золотые пули” — так называют моноклональные антитела, которые способны отыскать злокачественные клетки в организме и уничтожить их.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях заболевания рак соска можно излечить. Однако заболевание редко обнаруживается своевременно, и больной нужное лечение на ранних этапах болезни не получает. Часто болезнь развивается очень быстро, что делает прогноз не очень благоприятным. Как правило, после операции без метастаз больные живут 3 года, с метастазами — около года.

Есть некоторые факторы, которые влияют на прогноз — стадия заболевания, количество лимфоузлов, которые подверглись изменению, возраст пациента, наличие других онкологических процессов в организме, неблагоприятные морфологические признаки, степень заболевания.

Патология может вести себя агрессивно, поэтому при малейших изменениях в области соска надо обязательно проконсультироваться с маммологом и пройти диагностику.

Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в регулярном посещении маммолога и профилактическом осмотре молочных желез с использованием разных диагностических методов.

Источник: https://proonco.ru/rak/rak-soska/

Симптомы рака Педжета молочной железы

Рак соска молочной железы

Рак Педжета представляет собой редкое онкологическое заболевание, поражающее сосково-ареолярный комплекс молочной железы человека. Указанной болезни подвержены женщины и мужчины старшей возрастной группы.

У представителей мужского пола наблюдается более агрессивное течение заболевания из-за быстрого проникновения злокачественных клеток в лимфатические узлы.

Чтобы поставить правильный диагноз и провести эффективное лечение, необходимо назвать причины возникновения онкологии, разобраться в основных проявлениях болезни и методах диагностики.

Причины возникновения и разновидности рака Педжета

В современной медицинской науке существуют несколько теорий возникновения болезни Педжета, основными из которых являются:

  • эпидермотропная;
  • трансформирующая.

В соответствии с эпидермотропной теорией злокачественные клетки из уже имеющегося, более глубокого онкологического образования по млечным протокам продвигаются к соску молочной железы, где остаются и разрастаются, образуя рак. Практическим подтверждением теории является то, что у 95% пациентов с болезнью Педжета диагностирован рак молочной железы.

Согласно трансформирующей теории онкологическое заболевание Педжета возникает в результате внезапной трансформации доброкачественных клеток сосково-ареолярного комплекса в злокачественные образования.

Условиями, способствующими появлению рака ареола и соска молочной железы, считают:

  • наследственность;
  • вредные воздействия: рентген грудной клетки, ультрафиолетовое излучение и др.;
  • травмы соска;
  • некоторые болезни — пузырчатку, рак шейки матки у женщин, склеродермию.

Указанная онкология может проявляться в нескольких формах:

  • псориатической, когда на поверхности соска молочной железы или прилегающих тканях видны розовые пятна с сухими чешуйками;
  • язвенной, с образованием глубоких изъязвлений;
  • опухолевой, при которой под соском хорошо прощупывается опухоль;
  • острого или хронического экзематоида в виде мокнущей мелкозернистой сыпи, иногда с образованием корочек.

Практически в половине случаев при болезни Педжета патологическим изменениям подвержены только области соска и ареолы молочной железы. У трети больных наблюдается в грудной железе хорошо пальпируемая опухоль.

Симптоматика болезни Педжета

На начальном этапе возникновения рака Педжета возникают симптомы, не вызывающие у больного особого беспокойства. К ним можно отнести:

  • небольшое покраснение или шелушение в области сосков;
  • зуд или жжение ареолярной зоны молочной железы.

Со временем указанные проявления болезни могут затихнуть и проявиться в дальнейшем внезапно, с удвоенной силой.

По мере прогрессирования заболевания из соска молочной железы начинает выделяться серозно-геморрагический субстрат, пачкающий одежду.

Форма сосков изменяется: происходит либо втяжение внутрь, либо их уплощение. На данном этапе развития болезни возникает боль, имеющая склонность к прогрессированию.

Проигнорировать указанные симптомы болезни нельзя и больной обращается за помощью в медучреждение.

Врач-маммолог при первом осмотре больного может установить следующие признаки заболевания:

  • наличие язвочек, корочек, чешуек в околососковой области, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность;
  • болезненность указанной области;
  • выделения при нажатии на сосок и ареолярную зону;
  • прощупывание уплотнений в груди;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

При болезни Педжета обычно происходит поражение одной молочной железы. Но бывают случаи двустороннего развития заболевания.

При запущенной форме рака деструктивные изменения могут охватывать не только сосково-ареолярный комплекс, но и всю область молочной железы. Из пораженных участков наблюдаются сильные кровянистые или гнойные выделения.

Диагностические мероприятия и лечение болезни Педжета

Рак Педжета молочной железы может диагностироваться при помощи:

  • маммографии;
  • МРТ;
  • УЗИ органов;
  • результатов лабораторных исследований: изъятого кусочка поврежденной ткани груди, соскоба с поверхности соска и пр.

Современное оборудование и квалифицированные специалисты позволяют с высокой степенью точности определить рак Педжета молочной железы и стадию его развития.

При своевременном выявлении заболевания любой рак молочной железы успешно лечится.

Мастэктомия, представляющая собой вид хирургической операции, считается единственно эффективным способом лечения рака Педжета.

Раннее выявление онкологии позволяет произвести иссечение части молочной железы, в которую входит поврежденный раковыми клетками сосок, ареолярная зона вместе с обнаруженной опухолью.

При установленной форме указанного онкологического заболевания с низкой степенью злокачественности удаляется только часть молочной железы и малая грудная мышца.

При обнаружении опасной формы рака, быстро распространяющейся на нормальные ткани молочной железы, производится радикальное хирургическое лечение по полному удалению груди вместе с прилегающими мышцами и лимфатическими узлами. Достижения современной медицины позволяют впоследствии произвести качественную реконструктивную маммопластику груди.

Для недопущения формирования метастаз и рецидивов одновременно с оперативным вмешательством при раке Педжета проводится терапевтическое лечение. Оно включает в себя гормональную, химическую и лучевую терапии.

Заключение по теме

Таким образом, рак Педжета представляет собой опасное онкологическое заболевание, риск смертельного исхода которого во многом зависит от своевременности обращения к специалисту, верной постановки диагноза, проведения эффективного лечения и общего состояния больного.

Источник: http://SilaLedi.ru/mammologiya/rak-pedzheta.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий