Протоковая карцинома молочной железы прогноз

Содержание

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Протоковая карцинома молочной железы прогноз

Прогноз рака молочной железы – это вероятный исход заболевания. Он указывает на то, какова вероятность полного излечения пациента, и на то, сколько живут с раком груди.

Эпидемиология рака груди

Рак груди – по данным ВОЗ – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. На эту болезнь припадает около 16% всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Кроме этого, рак груди – одна из ведущих причин смертности от онкологии в мире у представительниц слабого пола.

После установления диагноза люди часто начинают задумываться о прогнозе своей болезни. Но все они хотят получить разную степень информации. Одни предпочитают не спрашивать о своих перспективах, тогда как другие хотят узнать все возможные данные.

Следует понимать – прогноз заболевания основывается на статистике предыдущих лет, но ведь каждый случай уникальный, и никто не сможет предсказать, что случится именно с этим пациентом.

Хорошая новость состоит в том, что обнаружение симптомов на ранних стадиях и новые методы лечения могут значительно улучшить выживаемость при раке молочной железы.

В настоящее время в развитых странах показатель пятилетней выживаемости всех женщин с раком груди, независимо от стадии и степени, составляет 80%.

К сожалению, в странах с менее благополучной медициной продолжительность жизни значительно ниже.

Из-за улучшения лечения смертность от этого заболевания снизилась примерно на 25%, начиная с 1990 года. Тем не менее, выжившие женщины живут с неопределенной возможностью рецидива болезни и с риском развития осложнений со стороны лечения опухоли.

Рецидив рака и его симптомов обычно развивается в течение 5 лет после лечения. Примерно 25% рецидивов и около половины новых опухолей в противоположной молочной железе развивается после 5 лет.

Что влияет на прогноз при раке молочной железы?

На определение прогноза, риска рецидивирования, вероятной продолжительности жизни и успешности лечения влияют несколько факторов.

Степень рака

Известно, что прогноз при раке груди зависит от стадии заболевания. Но он также зависит и от его степени, то есть от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. После того, как врач удаляет опухоль во время операции или берет из нее биопсию, он отсылает образцы в лабораторию, где патологоанатом определяет степень новообразования.

При раке груди есть три степени – 1, 2 и 3. Чем выше степень – тем быстрее опухоль растет, стает инвазивной и метастазирует, она более склонна к развитию рецидивов. Поэтому врач принимает эту информацию к сведению при выборе лечения пациента и определении вероятной продолжительности жизни.

Стадия рака

Прогноз рака молочной железы зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание – на ранней или запущенной. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов на то, что она будет небольшого размера и еще не метастазировала. Неинвазивный или инвазивный рак на ранних стадиях (I и II) имеют более благоприятный прогноз, чем новообразования на поздних стадиях (III и IV).

Стадия рака груди5-летняя относительная выживаемость у женщин5-летняя относительная выживаемость у мужчин
0 100% 100%
I 100% 100%
II 92% 91%
III 72% 72%
IV 22% 21%

Как видно из статистических данных, представленных в таблице, прогноз рака груди у мужчин немного хуже, чем у женщин. Правда, это заболевание намного реже у них встречается.

Вид рака

Протоковая карцинома in situ делится на подтипы комедо и некомедо. Это разделение предоставляет дополнительную прогностическую информацию о вероятности прогрессирования заболевания и развития рецидивов после лечения.

В целом, для подтипа комедо протоковой карциномы прогноз хуже. Примерно у 10-20% женщин с дольковой карциномой в течение 10-15 лет после установления диагноза развивается инвазивный рак.

Инфильтративная протоковая карцинома имеет тенденцию к метастазированию через лимфатические сосуды.

Локализация опухоли

Размещение опухоли — это значимый фактор определения прогноза при раке груди. Если это протоковая карцинома in situ, или если опухоль не распространилась в лимфатические узлы, показатель пятилетней выживаемости при правильном лечении достигает 98%.

Если рак распространился в лимфатические узлы или за пределы первичного расположения опухоли (инвазивный рак), пятилетняя выживаемость составляет примерно 84%.

Если болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего в легкие, печень и кости), в среднем этот показатель составляет 27%.

Новые лекарственные средства (например, ингибиторы ароматазы) могут продлить жизнь женщинам с IV стадией рака. Расположение опухоли внутри молочной железы – также важный прогностический фактор. Новообразования, которые развиваются ближе к внешней стороне груди, склонны к более легкому протеканию, чем те опухоли, что расположены ближе к середине молочной железы.

Гормон-рецептор — положительное или отрицательное состояние опухоли

Клетки рака груди могут содержать рецепторы (связующие места) для гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки, имеющие эти связывающие рецепторы, называются гормон-рецептор-положительными.

Если у них нет этих связующих мест – то гормон-рецептор-отрицательными клетками. Примерно 75% злокачественных опухолей груди являются эстроген-рецептор-положительными (ER-положительные или ER+).

Примерно 65% ER-положительных опухолей также являются прогестерон-положительными (PR-положительные или PR+).

Клетки, имеющие рецепторы хотя бы к одному из этих гормонов или к ним обоим, считаются рецептор-положительными. Такой рак также называют гормоночувствительным (гормонозависимым), поскольку он отвечает на гормональную терапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Гормон-рецептор-отрицательные опухоли называют гормононечувствительными или гормонорезистентными.

Женщины имеют более благоприятный прогноз, если их опухоль гормонозависимая, так как ее клетки растут медленнее, чем рецептор-отрицательные.

Кроме того, женщины с гормон-рецептор положительным раком имеют больше возможных вариантов лечения, тогда как гормон-рецептор-отрицательные опухоли можно лечить только с помощью химиотерапии.

Недавнее снижение показателей смертности при этом заболевании было самым значительным среди пациенток с ER-положительными опухолями, отчасти из-за широкого применения гормональной терапии после операции.

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это белки, обнаруживаемые в крови или моче при наличии рака. Хотя они не используются для диагностики опухолей, присутствие некоторых их них может помочь в прогнозировании того, насколько агрессивным может оказаться заболевание пациента и того, как рак будет отвечать на определенный вид препаратов.

Основной онкомаркер рака молочной железы — HER2. HER2-положительные опухоли обычно возникают у молодых женщин; они растут быстрее и агрессивнее, чем другие виды новообразований.

Онкомаркер HER2 присутствует примерно в 20% случаев инвазивного рака молочной железы. Женщинам с HER2-положительными опухолями помочь может лечение трастузумабом.

Другие онкомаркеры для рака груди включают: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.

Профиль экспрессии генов

Определение профиля экспрессии генов в тканях опухоли позволяет узнать вероятность развития рецидива заболевания после завершения лечения. Эти тесты также используются для того, чтобы определить, проводить ли адъювантную медикаментозную терапию после операции.

Размер и форма опухоли

Большие опухоли представляют собой более высокий риск, чем маленькие. Недифференцированные новообразования, имеющие нечеткие края, более опасны, чем опухоли с четко определенными границами.

Показатель деления клеток

Чем выше скорость роста опухоли – тем она опаснее. Существует несколько тестов, которые измеряют показатели деления клеток и могут прогнозировать течение заболевания. Например, митотический индекс – это измерение скорости деления клеток. Чем выше митотический индекс – тем агрессивнее рак.

Как можно оценить прогноз?

Ноттингемский прогностический индекс – эта шкала используется для определения прогноза после операции по поводу рака молочной железы. В ней учитывается три критерия – размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов и степень опухоли. После подсчета оценки по этой шкале выставляется прогноз, который может быть отличным, хорошим, умеренным или плохим.

  • Компьютерные программы. Врачи иногда применяют для прогноза онлайн-программы, такие как Adjuvant! Online или Predict. Результат часто представляется в виде процентного показателя выживаемости через 5 или 10 лет после установления диагноза. Программы также оценивают пользу от консервативного лечения или операции.
  • Oncotype DX – в этом тесте анализируется образец ткани рака молочной железы для выявления его генетического строения. Этот тест определяет вероятность рецидива опухоли и ее симптомов, анализируя группу 21 гена, помогает врачу решить, какой вид лечения больше подходит пациенту.

Инвалидность при раке молочной железы

Сам по себе диагноз рака груди не является поводом для присвоения группы инвалидности.

Однако утрата трудоспособности, связанная с этим заболеванием, его лечением (операцией, химиотерапией, гормонотерапией), возникновением отдаленных метастазов на поздних стадиях, может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу. Может быть установлена любая группа инвалидности – от III и до I.

Как прогноз может повлиять на пациента?

Некоторым людям тяжело понять и принять информацию о своих перспективах. Хороший прогноз может предоставить уверенность, радость и надежду. Если же перспективы менее радужны, это может стать причиной тревоги о будущем.

Но пациент должен понимать, что ни один тест или анализ не сможет сказать с полной уверенностью о том, что случится именно с ним. Иногда люди с более плохим прогнозом живут в течение длительного времени. В то же время, рак груди может рецидивировать при очень хороших перспективах.

Пациентам может понадобиться поддержка друзей и родственников, чтобы справиться с той неопределенностью, которая возникает после у них выявления рака груди.

Источник: http://grudi.pro/onkologiya/rak/rak-prodolzhitelnost-zhizni.html

Лечение и прогноз при протоковом раке груди

Протоковая карцинома молочной железы прогноз

Протоковый рак молочной железы за последние годы стал одним из наиболее часто встречаемых заболеваний. Ранее такая патология встречалась редко.

Рак развивается на стенках молочных каналов, не заражая остальные ткани молочных желез.

После патология поражает всю грудь, постепенно разрастаясь, что приводит к появлению некроза и распаду тканей.

Этиология

Появлению заболевания подвержены женщины любого возраста, но пик развития рака наблюдается у представительниц женского рода в период менопаузы.

Это вызвано большим количеством гормональных перестроек. Помимо них, заболеванию подвержены пациенты:

  • Женщины, не пережившие беременность или те, у кого зачатие произошло поздно (после 35).
  • Пациентки, в роду которых были случаи заболевания раком.
  • Девушки, имеющие сексуальную неудовлетворенность или отсутствие половых отношений.
  • Те, у которых присутствуют заболевания мочевой системы или груди (мастопатия).
  • Женщины, с ранним половым созреванием.
  • Пациентки, вступившие в период менопаузы после 45 лет.

Причиной возникновения рака и распада тканей могут послужить различные причины.

Среди наиболее встречаемых выделяют:

  • поздняя беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • преждевременное половое развитие;
  • позднее прекращение менструаций;
  • злоупотребление гормональных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование грудной области.

Данный вид рака встречается и у мужчин. Однако не у всех, а только тех, в генах которых расположен BRCA2.

Виды протокового рака и их развитие

Заболевание носит инфильтративный характер. Поэтому у этой патологии нет четких границ, она не закапсулирована, и это способствует ее проникновению в соседние ткани.

Заболевание бывает четырех видов:

Прединвазивный протоковый РМЖ

Патология, развивающаяся в клетках протока. При раке молочной железы не распространяется на близлежащие структуры, поражает исключительно молочные протоки.

Протоковая киста молочной железы в запущенном состоянии перерастает в следующий вид заболевания.

Инвазивный рак грудной железы

Другое наименование «протоковая карцинома». Появление первых раковых клеток происходит в любом из протоков, доставляющих при лактации молоко к соску, находящихся в специфичных железистых структурах.

Инфильтративная патология

Является наиболее опасной, распространенной среди других видов. Ведь клетки злокачественной опухли легко распространяются по кровеносной системе и местному лимфотоку и приводить к распаду тканей.

Аденокарциноме

Свойственно появляться в возрасте 55 лет. В запущенном состоянии инвазивный протоковый рак молочной железы разрастается до такой степени, что происходит внешняя деформация околососковой зоны и появляются неблагоприятные выделения из соска.

Патология бывает различной степени дифференциации:

Наивысшая

Мутированные клетки приобретают идентичное строение, в котором отсутствуют ядра.

Наивысшая – Мутированные клетки приобретают идентичное строение, в котором отсутствуют ядра.

Промежуточная

По своим характеристикам похожа на неинвизивный рак молочной железы, который имеет низкую злокачественность.

Низший

Раковые клетки неидентичные, легко разрастаются по поверхности протоков и способны к проникновению в окружающие структуры.

Инвазивный дольковый РМЖ

Размножается в клетках, образующих железистые дольки. Поэтому он с легкостью переходит в близлежащие структуры. Патология бывает множественной, то есть представляя собой несколько узлов.

Не исключено двустороннее поражение, которое является наиболее скрытным при диагностике. Ведь не заметны «шишки» и отсутствуют специфичные выделения из сосков.

Еще один вид – рак неспецифицированной формы, при его обследовании специалист не может отнести его к какому-либо виду патологии. По строению он подразделяется на следующие типы:

Медуллярный

Реже проникает в окружающее пространство в отличии от других, однако характеризуется молниеносным ростом в пределе своей структуры, создавая громоздкую опухоль.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы

Мутационная клетка клетки быстро переходит в окружающие ткани, заражая все вокруг. Около 70 % новообразований приходятся на эту опухоль.

Воспалительный тип

Появляется подобно маститу: после возникновения уплотнения кожа становится гиперемированной.

Рак Педжета молочной железы

Подобен развитию экземы, при нем поражается сосковый массив, что сопровождается зудом, воспаление и появлением пузырьков.

Слизистый рак молочной железы

Разрастается в клетках, создающих слизь, которая препятствует нормальному передвижению молока.

Важно!

Если опухоль образовалась в молодости, то в ее строении присутствуют рецепторы к эстрогенам и, поэтому их можно излечить, применяя гормональный комплекс, а в случае появления образований в позднем возрасте рецепторы отсутствуют.

Стадии и симптоматика рака

Симптомы проявления инвазивного рака изменяются в зависимости от протекания стадий патологии.

До распространения патологических клеток в окружающие структуры пациентки не ощущают присутствие заболевания, однако иногда наблюдаются дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при пальпации.

В развитии патологии проявляются следующие признаки:

  • нестандартные выделения из соска (красное или светловатое);
  • болевые ощущения в области сосков, либо жжение;
  • деформация формы груди;
  • образование безболезненной «шишки»;
  • неспецифическое покраснение кожи;
  • шелушение и сморщивание эпидермиса.

Инфильтративный рак груди чаще всего обнаруживают при медицинском осмотре. Не исключено распознавание заболевания при изучении симптомов. Наиболее указывающими признаками являются следующие:

  • резкое снижение веса, приводящее к анорексии;
  • усталость и частое головокружение;
  • деформация молочных желез;
  • появление боли в груди, усиливающееся с наступлением менструаций;
  • бледный цвет кожи;
  • перепады настроения;
  • появление уплотнений;
  • наличие серозного, гнойного и геморрагического выделения из сосков;
  • деформация сосков, их втяжение;

Заметить изменения возможно, ежемесячно осматривая молочные железы в домашних условиях. Признаки являются сигналом обращения к специалисту. Врач назначит наиболее детальное обследование и определит наличие заболевания.

Так как симптомы зависят от стадии протекания патологии, для ее определения обращают внимание на такие параметры:

  • размеры карциномы;
  • обнаружение метастазов в таких органах как головной мозг, печень, костная система, органы дыхания;
  • заражение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Учитывая данные параметры, протекание инвазивного протокового рака грудных желез разделяют на стадии, характеризующиеся особыми симптомами и параметрами.  Всего выделяют 4 стадии:

  1. Образование инвазивного вида 1 стадии – при развитии болезни опухоли достигают размера максимально до 2 см, которые не попадают в ближайшие ткани.
  2. 2 стадия рака молочной железы – злокачественные новообразования достигают размеров с диаметром от 2 до 5 см, мутационные клетки собираются в нескольких подмышечных лимфоузлах, не срастаясь друг с другом. В кости и внутренние органы раковые образования не переходят.
  3. 3 стадия инвазивного неспецифицированного рака – его свойства отличаются от проявлений дольковых и протоковых образований, приводящих к склеиванию лимфоузлов и соседних тканей. Рак молочной железы 3 степени поражает подмышки, а также проникает в остальные части.
  4. Заболевание 4 стадии – при 4 стадии поражаются лимфоузлы и заражаются внутренние органы организма, происходит распад тканей.

При позднем обнаружении патологии, одна стадия может перерастать в более тяжелую, что будет проблематично при ее излечении.

Диагностика

Для обнаружения онкологического заболевания используют ультразвуковое сканирование груди и рентгенологическую маммографию.

Важно!

Подобные обследования входят в число тех, которые следует проходить планово после 18 лет ежегодно.

При визите пациента к врачу специалистом определяется следующий алгоритм действий следующий:

  1. Разговор с пациентом, опрос о его жалобах, момента появления патологии, предпринятых методах лечения.
  2. Выяснение наследственной предрасположенности.
  3. Использование метода прощупывания грудных желез, что подтвердит либо опровергнет наличие ощущений.
  4. Проведение различных анализов крови.

Определяя размеры и месторасположение образований, используют визуальные методы обследования.

Для справки!

Лабораторные тесты проводятся для изучения онкомаркеров.

После ультразвуковой и рентгенологической маммографии при обнаружении злокачественных новообразований назначают более специализированные исследования:

  • дуктография – млечные каналы железы заполняют контрастным веществом, после чего делают рентген;
  • магнитно-резонансная томография груди;
  • ПЭТ молочной железы.

С целью определения инвазивного рака используют метод пункции, который способствует изучению раковых клеток. Для исследования также используется выделяемая жидкость из соска.

Дальше проводится иммуногистохимический тест, помогающий применить конкретную гормонотерапию при заболевании груди, для этого раковые клетки проверяют на степень чувствительности к половым гормонам.

Стадию онкологического заболевания определяют с помощью компьютерной томографии печени, легких, костей и лимфоузлов. При обнаружении раковых образований органы тоже исследуют, применяя биопсию.

Нюанс!

Для прогнозирования роста опухоли используют классификацию Глисона. Ее основали, исследуя участки злокачественных новообразований, взятых методом биопсии, под микроскопом.

В результате подсчитывают недифференцированную цепочку раковых клеток, получая цифру, относящуюся к определенным категориям:

  • G x – невозможно определить степень дифференциации;
  • G 1 – патология высокодифференцированная;
  • G 2 — заболевание умеренно дифференцированно;
  • G 3 – низкодифференцированный рак молочной железы. Относясь к протоковому виду, способен проходить во все окружающие структуры.
  • G 4 – патология недифференцированная, также является максимально злокачественной.

У тех пациенток, дифференцировка рака которых имеет низшую степень, труднее излечить патологию. Придется испытывать большее число вариантов.

Методы лечения

Лечение злокачественного образования проходит комплексно. Это нужно для воздействия на каждое звено патофизиологического процесса, появляющееся в процессе протекания патологии.

Хирургия

Первым компонентом терапии считается оперативное вмешательство. Используется достаточное число тотальных или органосберегающих резекций, выбор которых зависит от локализации, распространения процесса, размера образования и ее гистологического анализа.

При первичной степени заболевания используют секторальную резекцию, включающее удаление ракового образования с захватом соседних здоровых структур.

На второй степени применяется резекция всей молочной железы. В зависимости от размера поражения при необходимости разрешимо удаление близлежащих лимфоузлов и грудных мышц. Это позволяет повысить эффективность выздоровления.

Использование радио- и химиотерапии

В процессе применения первого компонента хирургической операции во время лечения рака молочных желез дополнительно используют радио- и химиотерапию.

Радиотерапия позволяет уничтожить раковые клетки и предотвратить появление новых. Если стадия патологии начальная, то отлично подойдет использование лучевой терапии.

Важно!

Химиотерапию призвано считать самой токсичной, этот метод действует, помимо мутационных клеток, на весь организм. Использование всех методов вместе приведет к желаемому результату.

Применение антигормональной терапии

Следующим способом излечения от протокового рака молочных желез является антигормональная терапия.

Ее применяют, потому что рак в груди появляется под действием гормонов, стимулирующих мутацию клеток.

Использование таргетной терапии

Помимо всего перечисленного используют таргетную терапию. Принципом ее действия является блокирование рецепторов стимуляции роста, расположенных на мембране раковых клеток.

Прогноз

Выяснив информацию о раке молочной железы, прогноз можно определить, отталкиваясь от различной степени процесса.

Он зависит от размеров опухолевого образования, места ее расположения, стадии развития, вида рака и гистологического анализа.

На начальной стадии очевиден быстрый распад раковых образований, при котором наблюдается минимальное количество последствий.

Следующие стадии имеют достаточно непростые показатели, ухудшающиеся с увеличением стадии вплоть до третьей.

4 стадия является самой опасной – наблюдения показывают, что только 10% пациентов выживают. Рак, который не реально излечить, применяя хирургическую операцию (имеет широкое распространение), прогнозируется 100% неблагоприятно. Смерть настигает через пару месяцев.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/protokovyj-rak-molochnoj-zhelezy

Карцинома молочной железы: особенности, симптомы и лечение

Протоковая карцинома молочной железы прогноз

      Ежегодно все больше женщин сталкиваются с заболеваниями груди. Это обусловлено, прежде всего, ухудшением экологии. Сегодня существует множество недугов, которые присущи женской природе, но самым сложным и распространенным из них является аденокарцинома молочной железы.

Особенности болезни

Аденокарцинома – это разновидность ракового заболевания, при котором у пациента наблюдается новообразование злокачественного характера, образующееся из железистых подкожных тканей – эпителия.

Такая опухоль состоит из слизистой массы и зачастую возникает у женщин в одной груди, а в некоторых случаях – в обеих молочных железах одновременно.

Появление такого недуга обусловлено многими причинами, главными из них являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • радиационное загрязнение воздуха;
  • несистематическое кормление грудью;
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • долгий прием гормональных препаратов (более 3 лет);
  • частое употребление оральных противозачаточных препаратов.

Все эти обстоятельства повышают вероятность заболевания, однако определяющим все же является возрастной фактор. Дело в том, что риск заболеть возрастает у женщин с возрастом, особенно после 40 лет. Поэтому очень важно в таком возрасте периодически проходить обследование у квалифицированного врача-маммолога и начинать лечение как можно раньше.

Доктор, обнаружив карциному на раннем этапе и сделав подробный прогноз развития заболевания, назначает лечение, при котором вероятность скорого выздоровления достаточно высока.

Аденокарцинома молочной железы прогрессирует быстро и выражается в таких симптомах:

  • ощущаемые уплотнения внутри молочной железы;
  • визуальное изменение формы груди;
  • шелушение, покраснение, изменение цвета кожного покрова;
  • отечность груди;
  • изменение формы сосков;
  • воспаление лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или подключичной области;
  • выделения какой-либо жидкости из сосков, кроме молока в период кормления новорожденного.

Прогнозирование карциномы груди строится на основе инвазивности новообразования, то есть его предрасположенности к активному росту.

Инвазивная опухоль расширяется стремительно и в итоге может поразить другие органы.

Прогноз является благоприятным в том случае, если карцинома обнаружена еще в процессе зарождения, когда уплотнение не превышает двух сантиметров. В этом случае лечение наверняка даст позитивные результаты.

Разновидности карциномы груди

Раковое заболевание молочной железы проходит в четыре этапа. На первых двух наблюдается небольшая опухоль, от 2 до 3 см. На третьей и четвертой стадии карцинома уже около 5 см в диаметре и может вызвать метастазы. Если приступить к лечению на первых двух стадиях, выживаемость на протяжении 10-летнего периода составляет около 90%, а позже – от 60 до 10%.

Современной науке известно несколько типов аденокарциномы молочной железы и они разделяются по определенным критериям:

По гистологическому признаку:

  • Протоковая карцинома молочной железы. Опухоль образуется в молочном протоке и распространяется на окружающие стенки эпителия.
  • Дольковый тип карциномы. Новообразование возникает в дольках груди и со временем может расширяться по всей ее подкожной ткани.

По уровню поражения:

  • Неинвазивное образование. Такая опухоль наблюдается на начальных стадиях и развивается медленно. Лечение происходит эффективно, при этом прогноз полного излечения является благоприятным.
  • Инвазивная опухоль. Еще ее называют «инфильтрирующая карцинома неспецифического типа». Она характеризуется прогрессивным расширением, наблюдается уже в более запущенной стадии. По статистике около 80% женщин обращаются к доктору с такой опухолью. Долголетняя выживаемость в этом случае менее вероятна в отличие от предыдущего вида.

По форме развития недуга:

  • Медуллярное раковое заболевание. Характеризуется наличием слизи, которая возникает в результате развития раковых клеток. В итоге слизистая масса забивает протоки и дольки груди. Такой тип встречается редко и зачастую у пациенток возрастом старше 60 лет.
  • Раковое заболевание Педжета. Опухоль поражает сосок и ареолу молочной железы. Встречается крайне редко, часто обнаруживается у женщин старше 50 лет. Такой недуг может проявляться даже у мужчин.
  • Тубулярный рак. Новообразование развивается медленно и имеет небольшие размеры, до 2 см. При этом имеет место инвазивная опухоль, которая может проникать в жировую ткань. Лечение недуга происходит эффективно и быстро, после чего пациенту гарантируется минимальная выживаемость на протяжении 10 лет.
  • Заболевание папиллярного типа. Встречается где-то в 1% случаев и является формой потоковой карциномы. Зачастую диагностируется у пациенток в возрасте после 60 лет. Сама опухоль в диаметре около 2-3 см, в своем составе имеет кровяные включения и концентрируется в области соска, при этом из него выделяется жидкость. Такое заболевание часто встречается у кошек, в этом случае у животного могут наблюдаться метастазы. После удаления опухоли велика вероятность скорого рецидива. Выживаемость кошки составляет до 1 года, реже – до 2 лет.

Лечение всех этих типов карцином проходит по-разному, все зависит от сложности ситуации. Опухоль вырезают или могут применить лучевую терапию без хирургического вмешательства, однако, она не такая эффективная в сравнении с первым вариантом. Инфильтрирующая карцинома, которая наиболее опасна, удаляется в комплексном применении этих двух методов.

Также лечение новообразования в молочной железе как у животных, так и у людей может проходить с помощью химиотерапии. Этот способ предполагает прием специальных медицинских препаратов и эффективен на начальном этапе. Обычно химиотерапия стимулирует организм на борьбу с раковыми клетками.

Итак, аденокарцинома молочной железы – это сложное заболевание, при первых проявлениях которого следует пройти соответствующее лечение.

Источник: http://VashaGinekologiya.ru/mammologiya/vidy-karcinomy-molochnoj-zhelezy.html

Карцинома молочных желез — причины, диагностика, прогноз

Протоковая карцинома молочной железы прогноз

Карцинома молочных желез – это одна из разновидностей злокачественного новообразования.

То есть, это рак груди. Именно карциномы молочных желез чаще всего врачи диагностируют, причем на поздних стадиях.

Данное заболевание практически никак не указывает на себя на ранних стадиях его развития.

Диагностируют её при этом преимущественно при случайном осмотре у маммолога или при проведении ультразвукового исследования грудного отдела. Насколько опасна данная разновидность рака молочных желез, какие симптомы могут на неё указывать? И главное – какие прогнозы по лечению дают врачи?

Точных причин появления карциномы молочных желез ученые до нынешних пор установить не могут.

Существует только теория, что провоцирующим фактором могут выступить:

  • индивидуальная наследственная предрасположенность;
  • ранее перенесенные онкологические заболевания;
  • поздняя беременность (после 30-35 лет);
  • раннее половое созревание (до 11 лет) или чрезмерно позднее наступление климакса (после 60);
  • длительное и неконтролируемое применение гормональных противозачаточных средств, регулирующих менструальный цикл;
  • прием гормональных препаратов в период климакса, что препятствует множеству естественных процессов в репродуктивной системе женщины;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • длительное негативное воздействие окружающей среды (например, проживание в городе с завышенным радиационным загрязнением);
  • длительное курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
  • нерегулярные половые отношения или их полное отсутствие;
  • заниженная устойчивость организма к вирусам (иммунодефицит).

Однако следует понимать, что официального подтверждения указанной теории нет. Это только предположение ученых на основании многих исследований и наблюдений за пациентками. Но в целях профилактики следует избегать вышеуказанных факторов.

Симптомы

Симптоматика карциномы молочных желез прямо зависит от формы злокачественного новообразования.

Они же влияют на этапы развития заболевания, на поздние признаки, на назначаемый метод лечения.

Тем не менее, женщине следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией при следующих симптомах:

  • появление уплотнения любого размера в груди (чаще всего под соском);
  • визуальное изменение кожи на той груди, где ранее было обнаружено уплотнение;
  • асимметрия молочных желез (груди имеют разную форму, контур, размер, расположение соска);
  • увеличение (даже незначительное) размеров лимфоузлов в области подмышек;
  • при надавливании на сосок или массировании груди появляются выделения (от прозрачных до белесых с кровяными включениями);
  • возникновение воспалений на молочных железах (часто их можно спутать с маститом, рожей);
  • болезненные ощущения в груди, отдающие в верхние отделы спины;
  • ощущение дискомфорта при прикосновении к молочным железам.

Вышеуказанные симптомы не являются фактором для постановки конечного диагноза и лишь косвенно могут указывать на возникновение карциномы. Они являются поводом для прохождения комплексного обследования для подтверждения или отрицания диагноза.

Формы

Злокачественную опухоль в молочной железе классифицируют по двум основным типам:

  • инвазивная, то есть, связанная с окружающими тканями;
  • не инвазивная, соответственно, которая не прорастала в близлежащие мягкие ткани.

Что касается лечения, то не инвазивная форма карциномы более податлива к терапии. И её можно удалить без обязательной ампутации груди. Однако следует понимать, что рано или поздно не инвазивная карцинома все равно начнет прорастать в мягкие железистые ткани (при переходе на 3-4 стадию). Так что лечение не следует откладывать.

Формы злокачественной онкологии

А вот инвазивная форма карциномы дополнительно классифицируется на:

  1. Протоковую, то есть, затрагивающего млечные каналы. Чаще всего такая форма карциномы развивается как осложнение папилломатоза.
  2. Дольковую, которая изначально прорастает в железистую ткань. В дальнейшем такая карцинома может затрагивать и другие близлежащие ткани.
  3. Тубулярная классифицируется прорастанием в жировую ткань. Чаще такую форму рака диагностируют уже после наступления климакса и менопаузы.
  4. Форма Педжета, которая также затрагивает млечные каналы, но дополняется изменением формы или размера соска.

Можно заметить, что карцинома может появиться в любом отделе грудной железы и затронуть не только железистую, но и жировую ткань, фиброзную (соединительную).

Стадии рака груди

Ещё врачи выделяют в отдельную категорию прединвазивную стадию развития карциномы. Это когда она не затрагивает другие ткани, но с большой вероятностью этот процесс вскоре запустится. Его предвестником может является формирование фибр на месте состыковки злокачественной опухоли и окружающих её тканей.

Стоит также упомянуть о инфильтрующей карциноме молочной железы, которая является подвидом протоковой. Поражает она также млечные протоки, а впоследствии переходит на жировую ткань.

И уже перерожденные её клетки могут также поражать сосудистую систему, тем самым проникая в кровеносные и лимфатические сосуды.

И это тоже может привести к увеличению размера лимфатических узлов в области подмышек (именно они ближе всего расположены к молочным железам).

Диагностика

Основной метод диагностики карциномы молочной железы – это проведение маммографии, что позволяет выявить не только злокачественные новообразования, но и кальциевые уплотнения.

Дополнительную информацию врачи получают при помощи ультразвукового исследования молочных желез, рентгенографии, томографии и дуктографическому обследованию (та самая рентгенография, но с введением в млечные протоки контрастного вещества).

Если будет таковая необходимость, то врач также назначит гистологическое обследование новообразования. При этом делается забор небольшого кусочка уплотнения при помощи специальной иглы, которое в дальнейшем обследуют уже в лабораторных условиях.

Такая процедура потребуется, например, при подозрении на некроз окружающих опухоль тканей, спровоцированного вирусом или инфекцией.

Лечение

Лечение карциномы молочных желез назначается сразу после установления конечного диагноза.

Существует три метода допустимой терапии:

  • хирургическое удаление новообразования вместе с затронутыми тканями и лимфатическими узлами (их преимущественно удаляют в профилактических целях, дабы избежать рецидива заболевания);
  • радиотерапия, которой может дополняться и хирургическое лечение;
  • химиотерапия.

При использовании нерадикального метода лечения (химиотерапия и радиотерапия) могут ещё назначаться гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогена и прогестерона.

Это необходимо из-за того, что некоторые карциномы чувствительны к этим гормонам и активно развиваются только при наличии их нормального уровня.

Более радикальный метод – это удаление яичников, которые и отвечают за синтез половых гормонов (допускается только для женщин не репродуктивного возраста).

Других методов лечения рака на сегодняшний день не существует. Нетрадиционная медицина здесь также бессильна и крайне не рекомендуется прибегать к ней.

Профилактика

К сожалению, даже четкое выполнение всех врачебных рекомендаций не дает гарантии, что в будущем у женщины не возникнет карциномы молочной железы. Но, как минимум, они помогут снизить такую вероятность. Помимо тех фактором, что указаны в разделе «Причины», следует также:

  • балансировать свой вес в пределах нормы;
  • не отказываться от грудного вскармливания после беременности;
  • заниматься спортом и в целом вести активный образ жизни;
  • отказаться от всех вредных привычек, особенно употребления спиртного;
  • периодически принимать витамин D или корректировать рацион таким образом, чтобы его было в достатке;
  • ежегодно хотя бы 2 раза проходить обследование у маммолога.

Особенно внимательным следует быть при наличии близких родственников, которые уже сталкивались с онкологическими заболеваниями. И ещё нельзя игнорировать хронические заболевания, затрагивающие молочные железы.

Основа успешного лечения карциномы молочной железы – это ранняя диагностика новообразования.

При выявлении опухоли на 1-2 стадиях, вероятность положительного исхода составляет выше 95%.

Но при прогнозе ещё следует учитывать наличие метастазов и их распространенность в организме. А это напрямую зависит от размера новообразования.

При уплотнении до 2 сантиметров, вероятность появления метастаз невысокая (менее 20%), при превышении размера в 5 сантиметров – риск увеличивается до 80-90%.

Также спрогнозировать результат лечения можно по онкомаркерам. Сейчас такое исследование проводят практически в любой поликлинике и для этого потребуется только кровь пациента.

При превышении допустимой нормы онкомаркеров примерно на 60% и выше вероятность положительного исхода снижается.

Но опять же, многое зависит от места дислокации карциномы и стадии, на которой она была диагностирована, наличие прорастания в близлежащие ткани.

Карцинома молочной железы – это рак груди. Преимущественно диагностируют у женщин после 45 лет (с наступлением менопаузы), но все чаще выявляют и у более молодых. Это крайне опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

Но самое сложное во всем этом – своевременная диагностика карциномы. Признаки её появления возникают преимущественно на поздних стадиях онкологической болезни. А от этого прямо зависит вероятность положительного избавления от злокачественной опухоли.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/rak-opuxoli-molochnye-zhelezy/karcinoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.