Протокол лечения рака молочной железы

Содержание
  1. Рак молочной железы: клинические рекомендации, протоколы лечения
  2. Тактика c ИГХ исследованием
  3. Адьювантной гормонотерапии не было
  4. Химиотерапия рецидивного и метастатического рака молочной железы
  5. Химиотерапевтическое лечение рака груди – препараты химиотерапии в лечении рака груди
  6. Препараты химиотерапии для лечения рака груди
  7. Эффективность химиотерапевтического лечения рака груди
  8. Проведение химиотерапии в удобных условиях
  9. Качество химиотерапии в Европейской клинике
  10. Виды химиотерапевтического лечения
  11. Химиотерапия или гормонотерапия?
  12. Высокоэффективная химиотерапия рака груди
  13. Виды химиотерапии при раке молочной железы
  14. Схемы химиотерапии рака молочной железы
  15. Высокодозная химиотерапия рака груди
  16. Побочные эффекты химиотерапии рака груди
  17. Менструальные изменения
  18. Невропатия
  19. Повреждения сердца
  20. Ладонно-подошвенный синдром
  21. Побочные эффекты химиотерапии рака груди: воздействие на мозг
  22. Побочные эффекты химиотерапии рака груди: повышенный риск лейкемии
  23. Плохое самочувствие и усталость 
  24. Лечение рака молочной железы на стадиях
  25. Стадия IIIB, неоперабельная стадия IIIC, IV стадия, и метастатический вариант
  26. Стадия IV и метастатический вариант
  27. Лечение рака молочных желез
  28. Способы лечения опухоли молочных желез
  29. Симптомы при раке груди
  30. Побочные эффекты после проведения разных методик по удалению опухоли
  31. Лечение рака в зависимости от стадии
  32. Какие могут быть осложнения
  33. Какой прогноз
  34. Лечится ли рак груди
  35. Основные виды лечения
  36. Как предупредить болезнь?
  37. Диагностика рака груди
  38. Народная медицина и рак

Рак молочной железы: клинические рекомендации, протоколы лечения

Протокол лечения рака молочной железы

1. 2017 Клинические рекомендации “Рак молочной железы” (Ассоциация онкологов России).

Органосохраняющая операция
Местно-распространенный первично не операбельный рак (клинические стадии IIIA кроме T3N1M0, IIIBи IIIC)
Неоадъювантная лекарственная терапия1
Неоадъювантная лекарственная терапия1
Альтернативная лекарственная терапия или лучевая терапия
Адъювантная терапия (гормонотерапия, химиотерапия2, трастузумаб по показаниям, лучевая терапия)
Лекарственная терапия в соответствии с РЭ, РП, HER2; лучевая терапия и хирургическое HER2 терапия или гормонотерапия1) с целью уменьшения объема хирургического вмешательства
Частичный или полный эффект, возможна радикальная резекция
Частичный эффект или стабилизация, радикальная резекция не выполнима
Радикальная резекция с определением категории N
Радикальная мастэктомия с определением категории N ± реконструктивная операция
Адъювантная терапия (химиотерапия2, гормонотерапия, анти-HER2-терапия, лучевая терапия в соответствии с ИГХ характеристиками опухоли3,4 и объемом хирургического вмешательства)

1 Неоадъювантная гормонотерапия может быть рекомендована больным в менопаузе с люминальным А подтипом РМЖ.

2 Адъювантная химиотерапия не рекомендуется больным, получившим неоадъювантную химиотерапию в полном объеме. В отдельных случаях, когда на дооперационном этапе химиотерапия по каким-либо причинам не была полностью завершена, рекомендуется проведение недостающих курсов в послеоперационном периоде.

Больным РМЖ с тройным негативным фенотипом (отрицательные РЭ, РП и HER2), получившим неоадъювантную химиотерапию антрациклинами и таксанами в полном объеме, при наличии резидуальной опухоли может быть назначена адъювантная химиотерапия капецитабином (2000 мг/м2 в 1-й – 14-й дни каждые 3 нед.

в течение 6 мес.).

3 Патоморфологическое исследование должно включать оценку степени выраженности патоморфологического ответа.

4 Желательно ИГХ исследование резидуальной опухоли с коррекцией адъювантной терапии при необходимости.

Тактика c ИГХ исследованием

Неоадъювантная лекарственная терапия (химиотерапия ± анти-HER2 терапия или гормонотерапия1) с целью уменьшения объема опухоли и превращения неоперабельного процесса в операбельный
Радикальная мастэктомия ± реконструктивная операция
Радикальная резекция (за исключением случаев первичного и вторичного инфильтративно-отечного РМЖ)
Альтернативный вариант лекарственной терапии или лучевая терапия
Адъювантная терапия (химиотерапия2, гормонотерапия, анти-HER2-терапия в соответствии с ИГХ4,5 характеристиками опухоли, лучевая терапия)

1 Неоадъювантная гормонотерапия может быть рекомендована больным в менопаузе с люминальным А подтипом РМЖ.

2 Адъювантная химиотерапия не рекомендуется больным, получившим неоадъювантную химиотерапию в полном объеме. В отдельных случаях, когда на дооперационном этапе химиотерапия по каким-либо причинам не была полностью завершена, рекомендуется проведение недостающих курсов в послеоперационном периоде.

Больным РМЖ с тройным негативным фенотипом (отрицательные РЭ, РП и HER2), получившим неоадъювантную химиотерапию антрациклинами и таксанами в полном объеме, при наличии резидуальной опухоли может быть назначена адъювантная химиотерапия капецитабином (2000 мг/м2 в 1-й – 14-й дни каждые 3 нед.

в течение 6 мес.).

3 Оперативное.

Адьювантной гормонотерапии не было

Адъювантная гормонотерапия
Ингибиторы ароматазы (нестероидные)Тамоксифен
Ингибиторы ароматазы (нестероидные)Фулвестрант
ТамоксифенИнгибиторы ароматазы (нестероидные)Фулвестрант
ТамоксифенИнгибиторы ароматазы (нестероидные)Фулвестрант
Позднее прогрессирование2
Прогестагены, реиндукция использовавшимися ранее препаратами (не ранее 12 мес. с момента окончания)Выбор терапии зависит от предшествующего и его эффективности (объективного эффекта и длительности ремиссии)

1 ≤ 12 мес. после завершения адъювантной гормонотерапии

2 ≥ 12 мес. после завершения адъювантной гормонотерапии

Химиотерапия рецидивного и метастатического рака молочной железы

  • Рекомендуется химиотерапию проводить следующим категориям больных:
  • РМЖ с отрицательными РЭ и РП;
  • люминальный РМЖ, резистентный к гормонотерапии;
  • люминальный РМЖ с признаками висцерального криза.

Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности доказательств – Iа)

Источник: https://bz.medvestnik.ru/nosology/Rak-molochnoi-jelezy-2.html/recomendations/treatment

Химиотерапевтическое лечение рака груди – препараты химиотерапии в лечении рака груди

Протокол лечения рака молочной железы

Онкологическая клиника в Москве ¦ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ¦ Химиотерапевтическое лечение рака груди

Химиотерапевтическое лечение рака груди – один из способов комплексной терапии онкологического заболевания молочной железы. Суть его состоит в прописывании больным цитостатических препаратов, останавливающих прогрессирование опухоли и разрушающих её клетки в молочной железе.

Химиотерапию можно использовать как самостоятельный метод, а можно как до, так и после хирургической операции. В таких ситуациях химиотерапия следует различным целям. При подготовке к операционному лечению рака груди химиотерапевтическое лечение помогает уменьшить  размер опухоли, что даёт возможность сделать качественную операцию и максимально сохранить непораженные ткани молочной железы.

Химиотерапия после операции помогает  остановить метастазирование и устранить возобновление болезни. При разных видах протекания болезни основные научные онкологические сообщества создали и приняли в виде стандартов протоколы химиотерапии – NCCN, ESMOи ASCO.

Препараты химиотерапии для лечения рака груди

Согласно протоколам, мы используем описанные далее системы лечения рака молочной железы: FAC(Фторурацил, Адрибластин, Циклофосфан), CMF(Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил), CAF(Циклофосфан, Адрибластин, Фторурацил), и таксановые системы (Доцетаксел, Паклитаксел).

Рак груди лечат различными средствами – герцептин, авастин, метотрексат, адрибластин, 5-фторурацил, циклофосфан, доцетаксел, паклитаксел, кселод и тд.

В нашей клинике химиотерапевтическое лечение рака груди проводится с использованием разнообразных систем лечебной терапии, рекомендованных также пациентам на консультациях или при первичном лечении в Западной Европе – особенно в Германии, Швейцарии и Италии. Не является исключением и Израиль.

Эффективность химиотерапевтического лечения рака груди

Важных факторов в успехе лечения данного заболевания два. Во-первых, наиболее раннее обнаружение патологических признаков, так как потерять время при раке молочной железы по причине его быстрого развития очень просто. Во-вторых, пациентам необходимо пройти тесты на уязвимость опухоли к препаратам, повышающим количество гормонов (наличие химических рецепторов), включая FISH-тест.

Верно выбранный лечебный план чаще всего даёт возможность в значительной степени увеличить качество жизни даже при сложных случаях, и продлить у многих пациентов жизнь, а совмещая его с лучевой терапией и операционным лечением можно вообще добиться долговременного избавления от болезни.

Проведение химиотерапии в удобных условиях

Европейская клиника – одна из нескольких частных клиник в России, пользующихся привычным в Европе способом химиотерапевтического лечения рака молочной железы.

Это лечение в дневных условиях, когда у пациентки есть возможность заехать на 2-3 часа в клинику до работы, либо после завершения трудового дня и пройти курсхимиотерапии.

Проходит данная процедура под присмотром главного реаниматолога и специально обученной данному виду лечения медсестры в крупном химиотерапевтическом зале или в специальной одноместной палате.

В случае использования ряда схем возможна госпитализация на сутки или контролируемый ввод лекарства в течение 46 часов. Тогда мы предлагаем временное проживание в обстановке комфортабельного стационара. На выбор одноместная или двухместная палаты. В клинике есть собственная библиотека и фильмотека. Пациентам предоставляется личное 3-5-разовое питание.

Все эти удобства совместно с высоким врачебным уровнем лечения и 24-часовым уходом медсестёр дают пациентам комфорт и спокойствие. В палатах стоят функциональные комфортные электрические кровати с удобными противопролежневыми матрацами, поставлены телевизоры с DVD-проигрывателем и спутниковым телевидением, присутствуют все важные особые санитарные удобства.

Во всех палатах имеется сигнализация для вызова дежурной медсестры, установленная у кровати пациента и в санузле. При помощи антибактериальных фильтров в палаты поступает свежий воздух.

Процедуру ввода лекарственных средств мы проводим с применением стандартных систем для переливания. Также можем использовать электронные дозаторы – инфузоматы и перфузоры. При их использовании можно абсолютно точно осуществлять контроль над скоростью и длительностью ввода препаратов химиотерапии.

На основе итогов полного осмотра врачом-онкологом-химиотерапевтом проводится особый подбор системы лечения. Если есть медицинские показания к прохождению пациентками нескольких сеансов химиотерапии, мы обязательно советуем им установить системы специального назначения для ввода лекарственных средств – порты.

Качество химиотерапии в Европейской клинике

Дозировка,качество препаратов, порядок ввода в Европейской клинике строго соответствуют Европейским стандартам химиотерапии. В эти стандарты включены исключительно оригинальные медикаменты, производимые основными западными фармацевтическими компаниями. Незапатентованные лечебные средства (дженерики) почти не используются в нашей практике.

В клинике проходит полное химиотерапевтическое лечение под управлением параметрами гомеостаза и показателей крови.

Это даёт возможность с особой точностью следить за длительностью и скоростью ввода препарата, а также за общей продолжительностью и числом сеансов лечения.

У нас проводится переливание крови соответственно группе и компонентов крови – тромбоконцентрата, плазмы и других, если это необходимо.

Виды химиотерапевтического лечения

Химиотерапия может применяться перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) или после неё (адъювантная), а вспомогательная химиотерапия (профилактическая или дополнительная) проходит при раке молочной железы, способном перенести операцию. 

Рассматривают в целом эти 2 типа химиотерапии– адъювантную (и неоадъювантную) с оперативными вмешательствами и лечебную химиотерапию при общих формах. Также нередко используется определение «индукционная химиотерапия».

Сильное достоинство неоадъювантной химиотерапии – это уменьшение размеров устраняемой опухоли и развитие чёткой границы между болезненной и здоровой тканью за счёт небольшой гибели вредных клеток с применением химиотерапии.

Также неоадъювантная терапия стремится достичь разрушения микрометастазов, что часто повышает качество условий операбельности опухоли и выживаемость пациенток.

Еще один из плюсов данного типа лечения – возможность узнать на основе реакции опухоли (уменьшения её размеров), верно ли подобран используемый курс химиотерапии для этого типа опухоли.

Из недостатков можно отметить сложности при распознавании гистологического вида опухоли, трудности в поиске наличия химических рецепторов при завершении прохождения клиентом нескольких сеансов химиотерапии, а также затягивание оперативного вмешательства.

Лечебная химиотерапия выполняется в случае обобщённого рака молочной железы (с присутствием отдалённых метастазов, усиленного местного распространения). Этот вид химиотерапии преследует цель уменьшения масштабов метастатических опухолей, улучшения качества жизни и увеличения продолжительности будущей жизни.

Индукционная химиотерапия используется при раке молочной железы с местным распространением. Вышеописанный вид этой болезни не является операбельным по причине крупных габаритов образования и недостатка точной границы с неповрежденными тканями. Целью индукционной химиотерапии является уменьшение опухоли до тех размеров, при которых появится возможность выполнения оперативного вмешательства.

Химиотерапия или гормонотерапия?

Нельзя сравнивать эти методы по эффективности, так как оба имеют определенные правила использования и определенные результаты, которые зависят от свойств опухолей и возраста больных. При уязвимости опухоли к химиотерапии эффективность такая же, как при уязвимости опухоли к гормонотерапии. Часто бывают случаи, когда эффективна не химиотерапия, а гормонотерапия и наоборот.

Явным плюсом химиотерапии является мгновенный эффект. Уже по завершении 1-2 сеансов можно легко узнать об итогах лечения.

А минус химиотерапии, это выявленные побочные явления – поражение крови, выпадение волос, тошнота и рвота и многие другие, которых не бывает с использованием гормонотерапии рака молочной железы. Встречающиеся побочные эффекты и как с ними бороться.

Так как при химиотерапии возможны побочные явления (тошнота, рвота, развитие лейкопении, тромбоцитопении, снижение уровня гемоглобина, алопеция), пациенток часто пугает необходимость её получения.

Но стоит помнить, что на одной стороне здоровье, а на другой – допустимые побочные эффекты, являющиеся хоть и неприятными, но временными.

В стандарты химиотерапии Европейской клиники обязательно включены препараты, препятствующие рвоте. Они понижают силу побочных эффектов, с ними возможно почти не менять привычный вид питания и образ жизни.

В нашей клинике есть документы на переливание крови и её компонентов, что позволяет компенсировать предшествующие или формирующиеся изменения в крови после применения химиотерапии.

Для проведения химиотерапии при запущенных ситуациях, в которых необходимо обезболивание, нами применяется международно-признанная система, состоящая из трёх ступеней и включающая использование наркотических и ненаркотических обезболивающих веществ.

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/oncoclinic/Cancerofamammarygland/chemotherapeutictreatment/

Высокоэффективная химиотерапия рака груди

Протокол лечения рака молочной железы

Химиотерапия является лекарственных методом лечения злокачественных опухолей, введение препаратов осуществляется внутривенно или орально. Они распространяются через кровоток и достигают раковых клеток по всему организму. Терапия проводится циклами, которые чередуются с периодами восстановления. Как правило, лечение длится в течение нескольких месяцев.

Стоимость химиотерапии рака молочной железы в Израиле – от 2 700$ за курс.

Медицинский сервис TheBestMedic окажет помощь в организации химиотерапии рака молочной железы в клиниках Израиля. Уровень развития медицины данного государства позволит провести максимально эффективное лечение.

Наша компания предлагает услуги профессионального провайдера в Израиле. Мы организуем программу диагностики и лечения, выбор ведущего врача и клиники, бытовое сопровождение по приемлемой стоимости и многое другое.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Адъювантная химиотерапия при лечении рака молочной железы в Израиле осуществляется после операции. Подобное лечение назначают пациентам без очевидных признаков рака после проведенного хирургического вмешательства. Цель адъювантной терапии – уничтожить злокачественные клетки, которые могли сохраниться и остаться незамеченными. Этот вспомогательный вид лечения снижает риск рецидива.

Даже на начальных стадиях заболевания раковые клетки способны отрываться от первичного опухолевого очага и распространяться по организму через кровоток. Они не проявляют себя, не отображаются на результатах диагностики. Но если эти клетки начнут расти, они станут причиной образования новых опухолей в других местах. Цель адъювантной терапии – уничтожить их.

Неоадъвантная химиотерапия назначается до операции. Часто здесь используются те же методики, что и при адъювантной, только перед, а не после операции.

Основное преимущество неоадъвантной химиотерапии в том, что она способна уменьшить большие опухоли до размера, когда возможно проводить оперативное лечение.

Другое преимущество заключается в том, что врачи могут видеть реакцию организма женщины на химиопрепараты.

Ведущими специалистами по терапии рака груди в Израиле является Юлия Гринберг,  доктор Моше Инбар и доктор Ирина Стефански. Они имеют большой опыт работы в лечении рака молочной железы с помошью химиотерапии, радиотерапии и с помощью других новых методов. 

В некоторых случаях злокачественные образования молочной железы являются слишком большими, чтобы их можно было удалить хирургическим путем в момент постановки диагноза. Данный вид онкологии называют местно-распространенным. С помощью химиотерапии уменьшают размеры, чтобы удалить хирургическим способом.

Для распространенного рака груди химиотерапия может быть использована в качестве основного метода лечения, когда метастазы проникли за пределы молочной железы и подмышечной области. Продолжительность терапии будет зависеть от того, с какой скоростью уменьшается опухоль, сколько времени и как женщина переносит лечение.

После хирургического лечения в Израиле пациентке рекомендуют тест «Онкотайп», посредством которого определяют потенциальную пользу химиотерапии. 

Заказать бесплатный звонок

Схемы химиотерапии рака молочной железы

В большинстве случаев, особенно это касается адъювантного и неоадъювантного лечения, более эффективны именно комбинации препаратов, а не какое-либо одно лекарственное средство. Применяются различные схемы химиотерапии, и нет конкретно какой-либо одной, которая, несомненно, является лучшей.

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами для лечения начальных стадий рака молочной железы являются антрациклины, угнетающие грамположительные бактерии и обладающие противоопухолевой активностью (Доксорубицин гидрохлорид (Адриамицин),  Epirubicin (Эпирубицин)), и таксаны (паклитаксел /Таксол ®, Доцетаксел/Таксотер ®). Их могут назначать в сочетании с такими лекарственными средствами, как Циклофосфамид (Cytoxan ®), Фторурацил (5-ФУ).

Некоторые из наиболее распространенных схем химиотерапии рака молочной железы:

  1. CAF (или FAC): Циклофосфамид, Доксорубицин (Адриамицин), 5-ФУ.
  2. TAC: Доцетаксел/Таксотер, Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид.
  3. AC → Т: Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид с последующим введением Таксола (Паклитаксела) или Таксотера (Доцетаксела).
  4. FEC: → Т: 5-ФУ, Эпирубицин  и Циклофосфамид с последующим введением Таксотера (Доцетаксела) или Таксола (Паклитаксела)
  5. TC:  Таксотер (Доцетаксел) и Циклофосфамид.
  6. TCH: Таксотер (Доцетаксел), Карбоплатин, и Герцептин (трастузумаб) 

Руководство мировыми медицинскими протоколами, а также разработка уникальных протоколов химиотерапии являются одним из факторов высокой эффективности лечения рака в Израиле. 

В меньшей степени используемые схемы химиотерапии рака молочай железы:

  1. CMF: Циклофосфамид (Cytoxan ®), Метотрексат* (Methotrexate*) и Фторурацил (5-ФУ).
  2. → CMF: Доксорубицин (Адриамицин), а затем схема CMF.
  3. ЕС: Epirubicin (Эпирубицин) и Циклофосфамид (Cytoxan ®)
  4. AC: Доксорубицин (Адриамицин), Циклофосфамид (Cytoxan ®).

Другие химиопрепараты, полезные при лечении женщин с раком груди:

  • Платиновые агенты (Цисплатин, Царбоплатин).
  • Винорелбин (Navelbine ®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil ®).
  • Гемцитабин (Гемзар ®).
  • Митоксантрон.
  • Иксабепилон (Ixempra ®).
  • ABRAXANE(Абраксан) 
  • Eribulin (Halaven ®)

Врачи проводят химиотерапию циклами, период лечения сменяется периодом покоя, чтобы дать организму возможность восстановиться от последствий приема лекарственных средств.

Терапия начинается с первого дня каждого цикла, но график меняется в зависимости от используемых препаратов. Например, некоторые из них дают только в первый день цикла, другие – каждый день в течение 14 дней и т.д.

Циклы чаще всего длятся 2 или 3 недели, но меняются в зависимости от конкретного лекарства или их комбинации.

Адъювантую и неоадьювантную химиотерапию в основном проводят в течение 3-6 месяцев, зависит от используемых медикаментозных средств. Лечение может длиться дольше при распространенном раке молочной железы, его период обусловлен действенностью и побочными эффектами.

Высокодозная химиотерапия рака груди

Врачи обнаружили, что высокоинтенсивные курсы химиотерапии могут снизить вероятность рецидива и улучшить выживаемость. Это означает следующее: те же циклы химиотерапевтического лечения, которые дают каждые три недели, начинают давать каждые две недели.

Препарат (фактор роста) может помочь повысить уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, чтобы удостовериться, что количество лейкоцитов возвращается к норме на начало следующего цикла лечения. Этот подход используется для неоадъювантной и адъювантной терапии.

Однако он может привести к более значительным побочным эффектам, а также высокодозная химиотерапия не подходит для всех.

Рассчитать стоимость лечения

Побочные эффекты химиотерапии рака груди

Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро делятся, поэтому они являются эффективными против онкологии.

Но есть клетки в организме, такие как клетки костного мозга, слизистой рта и кишечника, волосяные фолликулы, которые также быстро делятся.

Вместе со злокачественными на них оказывает влияние химиотерапия. У некоторых женщин появляется много побочных эффектов, у некоторых – несколько.

Для уменьшения побочных эффектов химиотерапии израильские врачи успешно применяют различные современные препараты и методики, к примеру, колониестимулирующие факторы с определенными схемами цитостатических средств (против нейтропении, анемии).

Негативные явления от химиотерапии обусловлены видом лекарств, их количеством и продолжительностью приема.  Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • язвы в полости рта;
  • увеличение или потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • низкое количество кровяных клеток.

Химиотерапия может повлиять на кроветворные клетки костного мозга, что станет причиной повышенного риска:

  • инфекций из-за недостаточного количества белых кровяных телец;
  • гематом и кровотечений из-за низкого уровня тромбоцитов;
  • разовьется усталость в связи с низким уровнем эритроцитов и других причин.

Эти побочные эффекты обычно длятся недолго и уходят после окончания лечения. 

Менструальные изменения

Для молодых женщин изменения в менструальном цикле  – распространенный побочный эффект химиотерапии. Преждевременная менопауза или бесплодие могут быть нежелательным последствием временного или постоянного характера.

Чем старше женщина, тем выше вероятность отрицательных последствий лечения. Когда это происходит, существует риск потери костной массы и остеопороза. Назначаются лекарства, которые лечат или предотвращают потерю костной массы.

Даже если месячные прекращаются, когда женщина находится на химиотерапии, она в состоянии забеременеть. Беременность во время химиотерапевтического лечения может привести к врожденным дефектам у ребенка, а также мешать процессу борьбы с онкологией. Поэтому с врачом обсуждаются возможности применения противозачаточных средств.

Если женщина была беременна, когда диагностировали рак груди, существует возможность лечения. Некоторые химиопрепараты безопасны в течение последних 2-х триместров.

Также перед началом лечения обсуждается с врачом вопрос о желании пациентки в будущем иметь детей.

Невропатия

Многие препараты, используемые для лечения рака груди, в том числе таксана (Доцетаксел и Таксол), препараты платины (Карбоплатин, Цисплатин), Винорелбин, Эрибулин  и Икземпра могут повредить нервы за пределами головного и спинного мозга.

 Иногда это приводит к появлению таких симптомов (в основном в руках и ногах), как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или жаре, слабость.

 В большинстве случаев они проходят, как только лечение прекращается, но у некоторых женщин может продолжаться длительное время. 

Повреждения сердца

Доксорубицин, Эпирубицин и ряд других лекарственных средств могут привести к необратимому повреждению сердца, так называемой кардиомиопатии. Риск зависит от количества препарата и длительности применения, особенно в высоких дозах.

 Врачи внимательно следят за этим побочным эффектом. Они проверяют работу сердца пациента с помощью теста MUGA (тест ядерной медицины, оценивающий функцию желудочков сердца) или эхокардиограммы перед началом приема одного из этих препаратов.

 Врачи тщательно контролируют дозы, следят за симптомами. Если функция сердца начинает снижаться, лечение этими препаратами останавливают.

 Тем не менее, у некоторых пациентов процесс повреждения протекает в течение длительного времени: признаки могут не проявляться на протяжении нескольких месяцев или даже лет после того, как терапию прекратили. 

Ладонно-подошвенный синдром

Некоторые химиопрепараты, такие как Капецитабин (Capecitabine) и Доксорубицин (Doxorubicin), могут раздражать ладони рук и подошвы ног. К ранним симптомам относится онемение, покалывание и покраснение.

 Если состояние ухудшается, возможны отеки, болезненность, сыпь, очаговое шелушение, зуд. Специфического лечения нет, но некоторые крема могут помочь. Симптомы постепенно исчезают, когда прекращается прием лекарственных средств, ​​или снижают дозу.

 Лучший способ предупредить данный синдром, рассказать врачу о ранних признаках.  

Побочные эффекты химиотерапии рака груди: воздействие на мозг

Многие женщины, которые лечатся от рака молочной железы,  сообщают о небольшом снижении умственной деятельности. Наблюдаются некоторые проблемы с концентрацией и памятью, которые могут длиться долгое время.  Согласно исследованиям, эти признаки чаще всего исчезают в течение нескольких лет.  

Побочные эффекты химиотерапии рака груди: повышенный риск лейкемии

Очень редко химиопрепараты способны привести к повреждению костного мозга, что провоцирует развития миелодиспластического синдрома (МДС) или даже острого миелоидного лейкоза. Это происходит в основном в течение 10 лет после окончания лечения. 

Плохое самочувствие и усталость 

После химиотерапии многие женщины не ощущают себя здоровыми, как это было раньше. Присутствует остаточное чувство боли, потери физической активности.

Усталость является очень распространенным симптомом после данного вида лечения для женщин. Она может сохраняться в течение нескольких лет.

Источник: https://thebestmedic.com/onkologiya-rak-grudi/himioterapiya-raka-grudi.html

Лечение рака молочной железы на стадиях

Протокол лечения рака молочной железы

Стадирование рака молочной железы дает представление о масштабах проблемы. Еще раз подчеркну, что ранняя диагностика значительно (фактически максимально) сокращает все риски, включая и финансовые, и позволяет со 100% вероятностью получить излечение.

Однако чаще всего женщины в повседневных заботах наплевательски относятся к своему здоровью и обращают внимание на него только тогда, когда уже есть с чем “героически” бороться.

Основная мысль!
Логика простая – чем дальше от начальной стадии рака молочной железы, тем больше проблем и финансовых вложений и тем меньше шансов на выздоровление. Задумайтесь.

Эту логику подтверждают протоколы лечения рака молочной железы в зависимости от стадии, на которой в момент обнаружения заболевания находится пациентка.

Варианты лечения естественным образом влекут за собой и финансовые затраты. Никаких чудес.

И когда кто-то начинает говорить о немеряных затратах на лечение так и хочется спросить: “А что вы сделали, чтобы не допустить создавшегося положения?”.

Итак, стадии рака молочной железы и принятые на сегодняшний день (ноябрь 2014 года) варианты лечения в зависимости от тяжести ситуации, то есть именно эти варианты в настоящее время будут предложены для лечения.

Лечение в стадии IIIC стандартно может включать в себя следующее:

  • Проведение органосохраняющей операции, чтобы удалить только раковую опухоль и некоторые окружающие ткани молочной железы, а затем некоторые лимфатические узлы и закрепить результат устранением возможного распространения злокачественных клеток в организме с помощью лучевой терапии.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия с или без реконструкции груди с помощью соответствующей операции.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.
  • Целевая терапия как неоадъювантная терапия (сжать опухоль до операции).

Вспомогательная терапия (лечение, проводимое после операции, чтобы снизить риск того, что рак вернется) может включать в себя следующее:

  • Лучевая терапия лимфатических узлов вблизи груди и на грудной стенке после модифицированной радикальной мастэктомии.
  • Химиотерапия с или без гормональной терапии.
  • Гормональная терапия.
  • Терапия с применением моноклональных антител (трастузумаб в сочетании с химиотерапией).
  • Клинические испытания новых целенаправленных препаратов.

Стадия IIIB, неоперабельная стадия IIIC, IV стадия, и метастатический вариант

Соответственно в этих стадиях уже больше проблем с возможными побочными эффектами, которые начинают требовать соответствующих финансовых вложений в лекарственные препараты. Например, погашение рвотного рефлекса требует подбора и частого (по крайней мере, в течение курса химиотерапии) использования не дешевых лекарственных препаратов.

Лечение стадии IIIB и неоперабельного рака молочной железы стадии IIIC могут включать в себя следующее:

  • Химиотерапия.
  • Химиотерапия с последующей операцией (хирургия с сохранением груди или общая мастэктомия), с удалением лимфатических узлов с последующей лучевой терапией. Может быть назначена дополнительная терапия (химиотерапия, гормональная терапия или совместное использование).
  • Клинические испытания новых противоопухолевых препаратов. Новые комбинации лекарственных средств и новые способы предоставления лечения.

Стадия IV и метастатический вариант

Лечение стадии IV или метастатического рака молочной железы может включать в себя следующее:

  • Гормональная терапия и / или химиотерапия с или без трастузумаба.
  • Терапия моноклональными антителами (трастузумаб и пертузумаб в сочетании с химиотерапией).
  • Терапия антителами сопряженная с терапией с использованием ADO-трастузумаб эмтансина.
  • Ингибитор тирозин-киназы (терапия лапатиниб в сочетании с капецитабином).
  • Комбинированное лечение. Используются трастузумаб и лапатиниб.
  • Лучевая терапия и / или хирургическое вмешательство для облегчения боли и других симптомов.
  • Бисфосфонатные препараты для снижения заболевания костей и устранения болей, когда рак распространился на кости.
  • Клинические испытания, тестирование новых видов химиотерапии и / или гормональной терапии.
  • Клинические испытания новых комбинаций лечения, в том числе целенаправленной терапии , гормональной терапии, и химиотерапии.
  • Клинические испытания, тестирование других методов лечения, в том числе высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток.

Внимание! Учтите две важных вещи. 1. Диагностированная на ранних стадиях болезнь вылечивается в 100%. Значит необходимо регулярное обследование.

2. Если заболевание состоялось, значит ваш стиль жизни НУЖНО поменять. Об этом читайте в статье о методике доктора Орниша. Не хотите болеть — меняйте стиль жизни!

Источник: http://prostovita.ru/onkologicheskie-zabolevaniya/rak-molochnoj-gelezy/lechenie-stadii.html

Лечение рака молочных желез

Протокол лечения рака молочной железы

Рак молочных желез — это злокачественная опухоль и лечение рака молочной железы назначается на основании полученных диагностических результатов с учетом вида, размеров, местоположения, степени и скорости прогрессирования опухоли и наличия метастаз.

При раке молочной железы скорость прогрессирования разрастаний раковых клеток может быть различной. Бывает, что за 1 год первичная опухоль увеличивается в разы. Зачастую процесс происходит быстрее у мужчин в связи с физиологическими особенностями развития грудных желез.

Способы лечения опухоли молочных желез

Чем быстрее протекает онкопроцесс, тем более уверены врачи в озлокачествении опухоли. Лечение рака молочной железы проводится химиотерапией, лучевым облучением, гормонотерапией, хирургическим методом путем проведения операции с целью сохранения близлежащих органов и тканей, если конечно, имеется такая возможность.

Эффективна гормонотерапия, но только лишь в случае высокой чувствительности рака к ней. Некоторые типы рака при вопросе как вылечить, гормонами невозможно.

Новообразования различны по морфологическим и генетическим признакам, поэтому выбранная врачами методика напрямую будет зависеть от всех факторов развития рака, также физиологических особенностей и возраста пациента, чтобы излечить и искоренить недуг.

При лечении доброкачественной опухоли в учёт берется цитогенетической состояние больного, подбирается более подходящий высокотехнологичный терапевтический способ воздействия на опухоль.

Симптомы при раке груди

Оценивается общее состояние и размер груди, гормональная чувствительность к тем, или иным препаратам, степень роста раковых клеток, визуальное состояние груди, когда при раке:

  • видоизменяется цвет и форма сосков
  • наблюдается втянутость груди, появление незаживающих эрозивных язвочек.

Рак груди причины и признаки схожи с мастопатией и это — начальная стадия протекания опухоли. Со временем небольшое уплотнение в лимфоузлах и под мышками начинает болеть, узлы быстро передвигаются под кожей, опухоль растет в размерах, отекает.

Лечение рака молочной железы сегодня успешно проводится иммунотерапией путем воздействия бактериальной вакцины на иммунную систему, способствующей увеличению продолжительности жизни, уменьшению срока реабилитационного после проведения операции.

Побочные эффекты после проведения разных методик по удалению опухоли

Лечение рака груди начинается сразу же после того, как подтвержден окончательный диагноз. Хирургическое вмешательство — основополагающее в онкологии по удалению пораженного опухолью органа. При необходимости проводится мастэктомия по полному удалению молочной железы совместно с подмышечными лимфоузлами, пораженными раком.

Операция в большинстве случаев приводит к побочным явлениям:

  • нарушению функций здоровых молочных желез
  • ограничению подвижности и отечности нижних конечностей.

После проведения операции больным рекомендуется назначение разных методик с целью разработки рук или ног в случае потери чувствительности.

Радиотерапия проводится обычно после хирургической операции по облучению опухоли вместе с ближайшими лимфоузлами. Но побочные эффекты возможны в виде:

  • появления красных папул и пузырьков в местах облучения
  • набухания молочных желез
  • слабости и кашля.

Химиотерапия в сочетании с хирургическим воздействием, радиотерапией дает неплохие результаты. Проводится совместно с приемом препаратов: метотрексата, доксорубицина, эпирубицина, циклофосфамида. Но побочные эффекты в виде тошноты, слабости, выпадения волос по окончанию курса не избежать.

Возможно для блокировки действия гормонов проведение химиотерапии в сочетании с лекарственными гормонами, но только если будет доказано, что размножение злокачественных клеток происходит под воздействием половых женских гормонов. Назначаются гормональные блокаторы: Тамоксифен, Летрозол в случае необходимости блокировки растущей опухоли. Данные лекарства наиболее восприимчивы к гормональным клеткам.

Лечение рака в зависимости от стадии

Методы лечения рака молочной железы напрямую зависят от стадии его протекания:

  1. На нулевой стадии при местонахождении опухоли в молочных протоках показано проведение мастэктомии как щадящего метода по иссечению опухоли с близлежащими тканями. Также радиотерапия с целью снижения интенсивности развития рака с назначением медикаментов: ралоксифена, тамоксифена.
  2. На второй стадии рака также проводится мастэктомия при опухоли в диаметре не более 5см или химиотерапия с последующим проведением операции при достижении опухоли более 5см в диаметре. С целью сохранения органа проводится высокочастотная радиотерапия.
  3. На 3 стадии назначается мастэктомия, дабы уменьшить раковые образования в размерах, далее химиотерапия и гормональные блокаторы в этих же целях.
  4. На 4 стадии рака при наличии метастаз и ярко выраженных симптомов показано блокирование гормонов путем проведения радиотерапия при метастазировании в кости и мозг, далее – хирургическая операция по иссечению опухоли, далее –курс химиотерапии.

Какие могут быть осложнения

  1. После проведения хирургической операции зачастую отекает лицо и руки.
  2. Наблюдается длительная лимфорея при наличии метастаз.
  3. Возможно кровотечение опухоли, развитие воспаления в близлежащих тканях.
  4. Кости, суставы становятся более хрупкими и чреваты переломами после проведения химиотерапии, в частности у многих выпадают волосы.
  5. Развивается плеврит, печеночная недостаточность.

Тем не менее, если не бороться с опухолью, то продолжительность жизни при раке груди составит не более 2-ух лет. Эффективно лечится рак на начальной стадии выявления, и если нет метастаз.

Опухоль не лечится народными средствами и лечение рака молочной железы самостоятельно настойками, примочками, отварами противопоказано. Некоторые на первый взгляд безобидные травки могут лишь ускорить процесс развития опухоли. Как только появились малейшие изменения в груди, то необходимо обратиться за консультацией к онкологу, маммологу.

Только после индивидуального и полного обследования в каждом конкретном случае лечащий врач расскажет, как лечить рак путем проведения системной терапии для достижения максимального эффекта. Важно не только удалить опухоль, но и воспрепятствовать дальнейшему ее образованию вновь.

Оставшиеся метастазы быстро прогрессируют, приводя к новым опухолевидным очагам. Вот почему врачи советуют не тянуть с лечением. Всегда эффективнее удалять опухоль на 1-2 стадии, когда еще нет метастаз. Шансы на выздоровление будут гораздо выше.

Незаменима иммунотерапия для поддержания ослабленного иммунитета и защитных свойств организма путем использования различных иммуномодуляторов.

Многие женщины после проведения подобных лечебных пыток испытывают психологический и социальный дискомфорт. Поэтому большое внимание уделяется реабилитационному периоду, чтобы восстановить трудоспособность.

Может быть показано назначение пластических операций по восстановлению формы женской груди. Никогда не нужно бояться врачей. Лучше бить тревогу сразу же, проводить лечение рака молочной железы, как только появились сомнительные уплотнения в груди и прочие симптомы.

Какой прогноз

На точность прогноза будут влиять метастазы, степень их распространения за пределы молочных желез. Первая стадия рака дает положительные прогнозы в 96% случаях. Если нет рецидивов на протяжении 5 лет, то рак можно считать вылеченный. 2 стадия — в 90% случаях. 3 стадия — в 80%, хотя пятилетний рубеж выживаемости даже после лечебного воздействия при раке удается пройти не всем.

На 4 стадии врачи уже не дают благоприятных прогнозов. Наличие метастаз практически не оставляет шансов женщинам прожить более 2-ух лет. Сегодня рак – это не смертельный приговор, вылечить рак груди на начальной стадии вполне возможно. Главное, не пропустить ее.

Источник: http://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy.html

Лечится ли рак груди

На вопрос лечится ли рак груди, существует однозначный ответ – да, лечится. Теперь немного подробнее.

Это один из самых распространенных видов раковых заболеваний у женщин. Каждая четвертая женщина больная раком, страдает от рака груди. Хотя очень редко, но рак груди встречается и у мужчин.

Основной причиной заболеваемости раком груди называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • раннюю менструацию;
  • поздние роды или полное отсутствие их;
  • гормональные нарушения, связанные с абортами;
  • отказ от грудного вскармливания.

Выглядит эта болезнь как новообразования внутри молочной железы. Болезнь вызывает отечность груди, вялость тканей, шелушение кожи, втянутость сосков, непонятные выделения из сосков.

100% излечимость болезни возникает на нулевой стадии. В этот период заболевание носит название – неинвазивный рак. На этой стадии раковые клетки еще не проникли в другие ткани организма, и вылечить пациентку в этот период вполне в силах современной медицины.

На более поздних стадиях становится вопрос о продлении жизни пациентки, хотя бывают случаи и полного исцеления. Главное начать лечение, независимо от стадии болезни.

Однако в целом врачи опираются на пятилетний показатель жизни пациентки после обнаружения рака груди. На первой стадии этот показатель равняется 80%, на второй стадии показатель снижается до 70%. Третья и четвертая стадия дают 48 и 18% соответственно.

Следует помнить, что это лишь средние статистические данные. Ведь нередки случаи, когда при диагностировании рака груди, после того как было произведено лечение, пациентка проживала 10 или 20 лет, совершенно забывая о своем диагнозе.

Степень рака груди зависит от размера опухоли и того насколько она проросла в другие ткани, задеты ли лимфоузлы. Если рак дает метастазы, то любая система организма (печень, мозг, легкие и т. д.) может быть заражена ими.

Основные виды лечения

Лучшее лечение рака молочной железы – это его ранняя диагностика на нулевой стадии. Лечение данного заболевания производится при помощи: хирургии, химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии.

Первоочередное лечение этого заболевания — хирургический метод. На ранних стадиях это удаление опухоли, на более поздних – удаление груди (одной или обеих) и лимфатических узлов (в случае если в них проникли метастазы). Современная медицина уже давно сделала большой шаг вперед и при удалении одной или двух молочных желез, можно немедленно их реконструировать.

Химиотерапия и лучевая терапия обязательно применяются на третей и четвертой стадии рака, во избежание рецидива – образования новых опухолей. При первой и второй стадии иногда можно избежать этих методов лечения.

Лучевая терапия применяется по окончанию третей-четвертой недели после операции. Ее применение дает 80%-ный результат. Однако этот метод имеет массу побочных эффектов.

Химеотерапия – это лечение, направленное на системное разрушение клеток рака. Ее можно применять как местно, так и воздействовать на весь организм в целом.

Гормонотерапия – предполагает стабилизацию гормонального фона. Ведь именно повышенное содержание женских гормонов и является причиной возникновения опухоли. Когда-то повышение эстрогена решали удалением яичников. Сегодня такие методы не применяются. Их заменила гормональная терапия.

Следует заметить, что рост эстрогенов наблюдается у женщин после тридцати лет, поэтому, чем старше женщина, тем более велик риск заболевания этим видом рака. Поэтому с возрастом мероприятия на профилактику и раннюю диагностику болезни должны стать нормой для женщины.

Как предупредить болезнь?

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить. Прежде всего, можно изучить свое генеалогическое дерево на предмет подобных заболеваний. Если случаи имеются, следует уведомить об этом своего гинеколога и маммолога и сделать визиты к этим врачам более частыми. При наличии предраковых заболеваний (фибромиома или мастопатия), внимание к себе должно быть повышенным.

Хорошим профилактическим эффектом обладают: долгое кормление грудью, отсутствие абортов, прием оральных контрацептивов назначенных врачом, полноценное питание, здоровый образ жизни в целом.

Диагностика рака груди

К ранней диагностике относится самообследование молочных желез. Тревожные признаки, которые могут быть выявлены при самообследовании: несимметричность груди, узелковые новообразование, прощупывание опухоли, выделения из груди, особенно кровянистые.

Однако далеко не всегда рак груди можно выявить при простом физиологическом осмотре даже специалистом. Поэтому самым надежным методом считается обследование при помощи маммографа и биопсия.

Рак груди профилактические мероприятия

Физиологическое самостоятельное обследование груди рекомендуется делать ежемесячно. Стоит попросить своего врача гинеколога, показать, как это делать правильно.

Обследование гинекологом производится при каждом профилактическом приеме, что соответствует 1 раз в пол года. Маммограма рекомендуется 1 раз в 2 года после 30 лет и ежегодно после сорока.

Следует отметить, что современные аппараты маммографы дают минимальную дозу облучения на организм, в то время как польза от ранней диагностики болезни огромна.

Современной инновацией ранней диагностики этого заболевания являются цитогенетические методы, которые выявляют предрасположенность к данному виду рака. При положительном результате назначаются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезни и на раннее ее выявление.

Народная медицина и рак

Массовому потребителю широко предлагаются средства от рака, в том числе и рака молочной железы на основе народной медицины. Обычно это мед и другие продукты пчеловодства, капустный сок и др.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами – ответ профессиональной медицины – однозначно нет. Но если профессиональное медикаментозное лечение вы будете сочетать с нехитрыми народными рецептами, то вреда от этого не будет. Главное ставить в известность о своих новациях своего лечащего врача. Ведь самое главное в победе над болезнью своевременное лечение, вера и положительный настрой.

Источник: http://pipdecor.ru/lechenie-raka-molochnyh-zhelez/

Wom-a-Health
Добавить комментарий