Причины рака молочной железы у женщин

Содержание
  1. Рак молочной железы: основные причины
  2. Статистика по раку молочной железы
  3. Основные причины высокой летальности
  4. Какие факторы могут привести к онкологии?
  5. Возраст
  6. Наследственность
  7. Предраковые изменения
  8. Генетические поломки
  9. Особенность менструального цикла
  10. Воздействие внешних повреждающих факторов
  11. Влияние гормонального дисбаланса
  12. Прием гормональных препаратов
  13. Поздняя беременность
  14. Грудное кормление
  15. Вредные привычки
  16. Лишний вес
  17. Как определить признаки злокачественной опухоли?
  18. Самообследование молочной железы
  19. Как жить, если диагностировали рак?
  20. Выживаемость после тотальной резекции
  21. Как не допустить предоперационной депрессии?
  22. Рак молочной железы: как вернуться к привычной жизни?
  23. Рак молочной железы: причины, стадии и правила самодиагностики
  24. Причины
  25. Эндогенные причины
  26. Экзогенные причины
  27. Другие симптомы рака молочной железы
  28. Виды рака молочной железы
  29. Стадии рака
  30. Самодиагностика рака молочной железы
  31. Рак молочной железы
  32. Механизм развития
  33. Причины рака
  34. Виды
  35. Симптомы рака молочной железы у женщин
  36. Диагностика
  37. Рак молочной железы: причины, симптомы, лечение
  38. Анатомия женской груди
  39. Симптомы рака груди
  40. Причины рака молочной железы
  41. Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы
  42. Диагностика рака молочной железы
  43. Осмотр груди
  44. Маммография
  45. Ультразвук
  46. Биопсия
  47. МРТ молочной железы
  48. Стадии рака молочной железы
  49. Лечение рака молочной железы
  50. Хирургия
  51. Лучевая терапия (радиотерапия)
  52. Химиотерапия
  53. Гормональная терапия
  54. Биологическая терапия (таргетная терапия)
  55. Профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы: основные причины

Причины рака молочной железы у женщин

Медицинская статистика фиксирует рост онкологии на 3% ежегодно. Летальность от злокачественных образований находится на третьем месте, уступая только внезапной смерти от острой сердечной и мозговой патологии.

Статистика по раку молочной железы

Среди женщин лидирующее место по смертности занимает рак молочной железы. Последние 20 лет регистрируется на 60% больше летальных случаев, чем в предыдущее время. Каждый год заболеваемость увеличивается на 2%. Если раньше этот вопрос волновал только женщин после 50, то теперь заболеваемость среди девушек до 30 лет увеличилась на 13%.

Общая статистика неутешительная: каждая десятая женщина ощутила на себе, что такое рак молочной железы.

Несмотря на постоянную борьбу с болезнью, и просветительскую деятельность, смертность имеет устойчивый 40 % показатель в странах СНГ. Основная причина печальной статистики – позднее обращение.

Радикальное лечение проходит только каждая третья женщина, которая обратилась по поводу онкологии.

Если рак молочной железы выявили на ранней стадии, то успешное лечение составляет от 85 до 100%. На третьей стадии летальность – 75-80% Терминальная стадия не оставляет шансов на выживание.

Основные причины высокой летальности

Основной причиной позднего обращения является трепетное отношение к грудной железе, как символу красоты женственности и материнства. Страх перед неминуемой утратой привлекательности заставляет женщин обращаться к сомнительным целительницам и загонять рак молочной железы в распространенную форму 3-4 стадий. Кроме этого есть и другие причины сложившейся ситуации.

Довольно часто в СМИ можно услышать и наглядно увидеть, как ведется борьба с онкологией, а также какой проблемой является эта патология среды женского населения. Однако большинство женщин остается в неведении основных характеристик заболевания:

  • частоты и причины развития;
  • первых признаков;
  • симптомов начальных стадий;
  • методов лечения;
  • процента успешных операций;
  • особенности восстановительного периода.

Следует также отметить, что в медицине не существует целевого мониторинга здоровья женского населения, в котором главным вопросом является профилактическая маммология.

Какие факторы могут привести к онкологии?

Рак молочной железы не имеет специфической профилактики, что является краеугольным камнем высокой летальности. Невыясненная природа болезни является причиной отсутствия специфических предупреждающих мер. Но хорошо изучены факторы риска болезни, поэтому борьба с ними может служить достаточно эффективными профилактическими мерами. К ним относятся причины, которые изложены ниже.

Возраст

По мере взросления женский организм подвергается изменениям. Угасание эстрогенного фона приводит к перестройке организма, снижению иммунитета и изменению в тканях детородных органов. Возрастная эволюция болезни претерпевает следующие изменения:

  • до 40 лет заболеваемость составляет 1:228;
  • от 41 до 60 лет – 1:25;
  • от 61-80 частота составляет 1:13.

Средний показатель составляет 1:7. Высчитывают его, как среднее арифметическое путем подсчета всех показателей.

Наследственность

Предрасположенность по женской линии является серьезным фактором риска, но не обязательно развитие заболевания у внучки, если бабушка болела в 75 лет. Рак молочной железы может быть у внучки с вероятностью 1:13.

Предраковые изменения

Совершенно ясно, что существуют две патологии протоков и долек железы, которые имеют вид уплотнений. К ним относится дольковая карцинома ЛКИС и рак соска. Хотя изменения характеризуются мутацией клеток протоков, это заболевание относится к предраку. Для уточнения характера метаплазии нужно сделать биопсию.

Генетические поломки

Предрасположенность к заболеванию на генном уровне связана с мутацией двух генов: BRSA 1 и DRSA 2. Этот ген отвечает за синтез нормального белка в клетках железы. Аномалия генов порождает клеточную метаплазию тканей. Наличие мутирующих генов влияет на семейный характер патологии и развитие рака яичников.

Особенность менструального цикла

Увеличение детородного возраста женщин прямо пропорционально влияет на риск заболеваемости. Чем раньше наступил менструальный период у девочки, и чем позже наступил климактерический период, тем выше шанс заболеть. Нормальный период продуктивного возраста – 12-55 лет.

Воздействие внешних повреждающих факторов

Некоторые заболевания кроветворной системы лечатся методом воздействия радиолучей на грудную клетку. В последствии возможно развитие рака. Таким же повреждающим фактором являются травмирующие агенты:

  • Падение с высоты, участие в дорожно-транспортных происшествиях.
  • Действие переменного магнитного поля. Источник магнитного поля вокруг нас множество, нельзя сказать, что магнитное поле прямо влияет на клетки, заставляя их перерождаться. Но если есть предрасположенность к генной аномалии, то магнитное поле вызывает фазу промоции (усиление) клеточной мутации.
  • Действие радиации.После радиоактивного взрыва в Японии, тенденция к увеличению онкопатологии наблюдалась на протяжении 15 лет.
  • Ультрафиолетовое облучение. Кожа на груди более нежная и меньше других частей тела подвергается солнечному облучению. Рак молочной железы возможен после загорания топлесс. Это касается как загоранию под солнцем, так и в солярии.

Влияние гормонального дисбаланса

Особенности строения: железистая структура удерживается соединительной тканью. Влияние эстрогенов на организм повышает воздушность молочной железы, угасание выработки женских гормонов приводит к уплотнению соединительной ткани. Повышенная плотность повышает риск развития опухолевых процессов.

Прием гормональных препаратов

Некоторые препараты, которые применялись ранее для предупреждения выкидышей, приводили впоследствии к раковому процессу.

Поздняя беременность

В период беременности главным гормоном в организме является тестостерон. Повышенная выработка тестостерона после 35 лет является предрасполагающим канцерогенным фактором.

По этой же причине бездетные женщины, и «возрастные» роженицы имеют больше шансов заболеть опухолью. К этой группе относится также гипотеза о предрасположенности к раку грудной железы после приема контрацептивов.

Заместительная гормональная терапия длительного применения создает благоприятные условия для развития карциномы.

Грудное кормление

Риск развития молочной железы повышается при отказе женщины кормить ребенка, имея нормальную лактацию. В то же время не доказано, что длительное кормление снижает риск развития опухоли.

Вредные привычки

Курение и алкоголь очень негативно влияют на опухолевые процессы женских половых органов. Чем раньше девушка начала курить и злоупотреблять спиртным, тем больше шанс заболеть раком.

Лишний вес

Установлено, что развитие жировой ткани увеличивает синтез эстрогенов, это особенно касается постменопаузального периода.

Длительное занятие спортом и борьба с килограммами создает барьер для рака на долгий промежуток времени. Легкие нагрузки после 40 лет повышают толерантность к развитию раковых клеток.

По статистике только 30% болеющих женщин имеют факторы риска. Поэтому их отсутствие не гарантирует безопасность. Этом момент лежит в основе главного направления борьбы с женской онкологией.

Как определить признаки злокачественной опухоли?

Диагностические способы делятся на две группы: инструментальные диагностические методы и самообследование женской груди.

Инструментальные методы доступны в медицинских онкологических и маммологических центрах. Список их достаточно обширен. Они широко известны: УЗИ, МРТ, КТ, рентгендиагностика, пункция опухоли с гистологическим обследованием.

Правильный диагноз медики ставят в 99 % случаев даже при малозаметном образовании. Почему же такой большой процент запущенных случаев? Ответ один – позднее обращение. Женщины очень редко приходят к маммологу с ранними жалобами на наличие:

  • небольшого уплотнения;
  • увеличение размера железы;
  • непонятных выделений из соска.

На таких стадиях борьбы с опухолью можно эффективно задействовать арсенал диагностических средств. Но случаи составляют всего 10% обращений. Обращение на поздних стадиях составляет 90%.

В таком случае маммолог ставит диагноз при первичном визуальном осмотре. Инструментальные методы подтверждают стадию и служат обоснованием выбора схемы лечения.

Процент пятилетней выживаемости составляет всего лишь 50%.

Однако даже на стадии не пальпируемого рака, 25% составляет высокозлокачественный рак молочной железы, который характеризуется стремительным ростом. Первая опухоль может сразу давать метастазы в ближайшие лимфоузлы. Поэтому самообследование и осмотр маммолога должен всегда подкрепляется инструментальными методами. Оптимальный интервал обследования составляет 6 месяцев.

Самообследование молочной железы

Медицина развивается, но в профилактике молочной железы основную роль по-прежнему играет сама женщина. Существуют приемы, которые позволяют выявить опухоль железы и рак соска при самостоятельном осмотре. Они широко пропагандируются в СМИ. В медицинских учреждениях часто может увидеть популярные плакаты, на которых схематически показана техника самообследования.

Простые приемы позволяют выявить как рак левой молочной железы, так и правой. Как показывают результаты, наблюдения этими методами пользуется ничтожно маленький процент женщин – 1-2%.

Какие причины такого низкого показателя? Основные из них:

  • большинство женщин не интересуются болезнями молочной железы;
  • отсутствуют знания о технике самообследования, а значит, оно осуществляется неправильно;
  • уверенность, что болезнь обойдет стороной;
  • непонимание строения молочной железы.

Маммологи рекомендуют женщинам старше 35 ежегодно делать маммографию, а девушкам овладеть техникой самообследования.

Для женщины именно первый шаг есть самым сложным. Неправильный психологический настрой, обусловленный недостаточной осведомленностью, является причиной развития 4 стадии. Трехлетняя выживаемость, при ней зарегистрирована лишь у 10% пациенток.

Как жить, если диагностировали рак?

После диагностики злокачественной опухоли жизнь меняется. Женщина в течение долгого периода проходит несколько курсов радиотерапии, резекцию одной или двух молочных желез, и длинный восстановительный период. Медицина развивается, и на сегодняшний день известно, что после радикального лечения более пяти лет живут 95% женщин.

Скорректировав свои силы на борьбу с распространением раковой опухоли, женщина должна верить в положительный исход. Есть достаточно лекарственных средств, которые способны остановить депрессию, но немало зависит от психологического настроя.

Выживаемость после тотальной резекции

В случае отсутствия отдаленных метастазов полное удаление опухоли дает положительный результат. После резекции на 3 стадии исключить рецидив рака молочной железы на протяжении 5 лет удается у 70% пациентов. Послеоперационные метастазы поражают ближайшие лимфоузлы у 30% больных. На 1-2 стадии послеоперационная выживаемость составляет 97%.

Оперативное лечение – единственный метод, который может дать женщине 100% шанс на излечение. Даже небольшие размеры опухоли подлежат резекции, чтобы исключить рецидив рака молочной железы.

Постадийная статистика выживаемости:

  • Если опухоль (не более 2 см) не метастазировала, то выживаемость составляет 98-100%;
  • Вторая стадия значит, что опухоль более двух см, но менее 5 см – выживаемость составляет 80%;
  • Поражение подмышечных лимфоузлов и разрастание опухоли до 5 см сокращает благоприятный исход на 50%;
  • Четвертая стадия характеризуется отдаленными метастазами. Трехлетняя выживаемость составляет 5-8% пациентов.

Как не допустить предоперационной депрессии?

Диагностика опухолевых процессов и удаление железы оказываются тяжелым психологическим испытанием для женщины в первый месяц болезни. Чтобы избежать эмоционального дисбаланса, важно следовать рекомендациям:

  • внимательно слушать лечащего врача, понять суть медицинского лечения;
  • избегать влияния неутешительных прогнозов;
  • помнить, что негативное мышление материализуется, возникает упадок сил и снижение иммунитета;
  • позитивный настрой поможет легче преодолеть последствия сильнодействующих химических препаратов.

Надо найти силы для борьбы с раком и преодолеть его. Правильным шагом является посещение психотерапевта. Следует помнить: даже на третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 30%.

Рак молочной железы: как вернуться к привычной жизни?

После резекции груди и лучевой терапии женщине тяжело адаптироваться к привычной жизни. Важно не уйти в себя, а остаться участником общественной жизни.

Пять шагов возращения к нормальной жизни:

  • планировать свою жизнь, составить план на день, месяц, год;
  • окружить себя приятными людьми;
  • посещать праздники и другие яркие мероприятия;
  • каждый день хвалить себя за достигнутое;
  • общаться с людьми, победившими болезнь.

Преодолев трудности лечения, восстановительного периода жизнь станет еще ярче, и преподнесет еще немало счастливых дней.

Источник: http://grudi.pro/onkologiya/rak/prichiny-raka-molochnoj-zhelezy.html

Рак молочной железы: причины, стадии и правила самодиагностики

Причины рака молочной железы у женщин

Раком молочной железы считают злокачественное новообразование железистой ткани молочной железы. Данное заболевание, по статистике ВОЗ, в России занимает первое место среди заболеваний у женщин.

 Данное заболевание считается одним из много факторных.

Развитие рака молочной железы связывают с изменением непосредственно генома клетки, которое происходит в следствие воздействия внешних факторов или же гормонов.

Причины

Факторы риска для развития рака молочной железы:

  • отсутствие у женщины беременности;
  • вредные факторы (курение, алкоголь, наркотики);
  • наступление ранней менструации (в возрасте 11 лет);
  • поздний климакс;
  • наследственность;
  • лечение ранее рака органов малого таза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • постоянный и непрерывный приме средств контрацептивов;
  • возраст более 60 лет;
  • травма молочной железы;
  • не леченая мастопатия.

Эндогенные причины

В основном, в данную группу риска входят женщины в возрасте от 33 до 75 лет, у которых в анамнезе доминируют такие факторы как:

  • ранняя менструация;
  • поздний климакс;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • гормональные отклонения (ожирение, сахарный диабет);
  • наследственность;
  • постоянный прием гормонов;
  • аборты более 3-х;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие беременности.

Экзогенные причины

Экзогенные причины, по другому говоря, внешнее влияние чего-либо на организм. На счет данных причин возникновения рака молочных желез ведутся множество споров. Точных доказательств того, что внешние факторы способствуют стимуляции развития рака нет, но точно доказано, что сочетания с другими причинами стимуляция рака происходит. К таким причинам относят:

  • курение, алкоголь;
  • травма молочной железы (новообразование может возникнуть непосредственно в месте травмы);
  • химические вещества;
  • излучение (ионизирующее).

Зачастую женщина может не заметить никаких признаков. Особенно, если у женщины большая грудь. Именно поэтому,  советуем вам не менее одного раза в год посещать врача для профилактического осмотра. Первыми признаками развития заболевания принято считать:

  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Узлы обычно большого размера, твердые на ощупь, могут быть болезненные.
  • Появляются уплотнения на молочной железе, не имеющие форму.
  • Появление боли при незначительном прикосновении.
  • Нарушается симметрия груди.

Все заболевания молочных желез непосредственно связаны с заболеваниями органов малого таза и эндокринной системы. Тревожным знаком может служить нарушение менструального цикла.

У многих здоровых женщин грудь ассиметрична и это норма. К врачу необходимо обратиться, если во время менструации боль в одной из груди усиливается или приносит сильный дискомфорт.

Непосредственные признаки злокачественного рака молочной железы:

  • наличие выделений из соска (в основном, с примесью гноя, крови);
  • заметно быстрое увеличение патологического уплотнения (до 10 см);
  • кожные покровы над местом уплотнения становятся грубые, появляются язвы, цвет кожи становится красным;
  • на месте образования опухоли появляются вмятины;
  • сосок втянут.

Другие симптомы рака молочной железы

Врач всегда осматривает пациентку и некоторые признаки дают повод для направления к дополнительному обследованию с целью постановки точного диагноза. К таким признакам относят:

  • Уплотнение. Обнаруживаются узелки (может один), хорошо пальпируются, безболезненны, плотные. В области подмышечной впадины четки ощущаются увеличенные лимфатические узлы. При прогрессирующей болезни кожные покровы приобретают морщинистый вид, появляются впадины, видоизменяется сосок.
  • Диффузное пропитывание.
    • Отечное — может развиться во время беременности или кормления грудью. Кожные покровы гиперемированы, отечны.
    • Панцирное — происходит инфильтрация ткани. Кожные покровы плотные, синюшного цвета, малоподвижны, появляется корка.
    • Рожистое воспаление — покраснение местами кожного покрова. Края при этом припухшие, неровные контуры. В основном, сопровождается с высокой температурой.
    • Типа мастита — кожа в области пораженного участка красная, горячая на ощупь, плотная.
  • Болезнь Педжета. Очень похож на псориаз. Кожные покровы ярко красные, соски становятся грубыми. В области ареол кожа становится сухой, потом переходит в мокнущие корочки.

Виды рака молочной железы

Гормонозависимый рак — один из видов злокачественного рака, который имеет положительные прогнозы. Возникает в следствие дисбаланса половых гормонов в крови. Встречается у 38% женщин.

Патологические клетки достаточно медленно развиваются, метастазы практически не образуются (образуются только без лечения).

 Лечение этого вида рака происходит с помощью препаратов, что позволяет избежать химиотерапию и лучевую терапию.

Для данного вида рака характерно:

  • слабость организма;
  • снижение массы тела;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • перемена настроения.

Негативный рак — считается одним из тяжелых форм развития рака молочной железы. Очень сложно поддающийся лечению. В практике называется «трижды негативный рак». Этот вид рака диагностируется с помощью лабораторной диагностики. Встречается в 10-18 % случаях. В группу риска входят женщины:

  • постоянно принимающие контрацептивны;
  • наследственных фактор.

Люминальный рак — для данного вида характерно патология именно люминальных клеток. Способствующими факторами развития являются общие при раке молочной железы. Различают 2 типа:

  • А-тип. Встречается у женщин в постменопаузе. Встречается в 30-40% случаев. Эстрогенозависимые опухоли молочной железы — хорошие прогнозы, поддается лечению.
  • В-тип. В основном, встречается у женщин в молодом возрасте от 20 до 40 лет, в 13-17% случаях. Считается, что опухоль агрессивна. Сопровождается метастазами. Тяжело поддается лечению. Часто происходят рецидивы. Прогнозы не хорошие.

Стадии рака

Стадии рака делятся на:

  • Т-первичная опухоль;
  • N-региональные лимфатические узлы;
  • М-отдельные метастазы.

Также различают 5 стадий рака. Для их определения рассматривают: размер, инвазивность, поражение лимфоузлов, наличие метастаз.

0 стадия — неинвазивный рак. Новообразование не увеличивается в размерах и не распространяется на другие участки.

1 стадия — инвазивный рак. Распространяется на соседние ткани, метастаз нет, размер до 2 см.

2 стадия — размер новообразования более 2 см, увеличены лимфоузлы со стороны пораженной молочной железы, метастаз нет. Выделяют подкатегории:

  • 2 А стадия — образование до 2 см, поражение лимфоузлов. Или новообразование более 5 см, но без поражение лимфоузлов.
  • 2 В стадия — образование 3-5 см с поражение лимфоузлов. Или образование более 6 см и без поражения подмышечных лимфоузлов.

3 стадия — размер более 5см, появляются метастазы в лимфатических подмышечных узлах. Выделяют подгруппы:

  • 3 А — новообразование + спаянные лимфоузлы в области подмышек;
  • 3 В — новообразование прорастает в кожные покровы молочной железы, спаянные лимфоузлы в области подмышек;
  • 3 С — опухоль распространена под ключицей, в грудной клетки.

4 стадия — размеры разные, наличие метастаз во всем организме. Часто распространяются на печень, легкие, головной мозг.

Самодиагностика рака молочной железы

Правила самодиагностики рака молочной железы

Если вы выучите простые правила самодиагностики, то это будет хорошей профилактикой рака молочной железы. Самообследование рекомендуют проводить раз в месяц, начиная с 19 лет. Для этого вам надо выучить 7 правил:

Для этого вам необходимо стать перед зеркалом, в хорошо освещенном помещении, ровно, руки опущены вдоль тела. Вы начинаете визуально осматривать: симметричность молочных желез, форму, внешний вид груди и сосков. Наличие выделений из сосков без нажатия.

  • Осмотр в положении стоя с поднятыми вверх руками.

Для этого вы поднимаете руки вверх и заводите их за голову. Потом вы осматриваете визуально молочные железы также как в первом пункте.

  • Осмотр с напряженными мышцами молочных желез.

Для этого вам необходимо руки положить на пояс, при этом напрягать и расслаблять мышцы груди. При этом вы должны фиксировать — приносят ли вам эти манипуляции какой-либо дискомфорт.

С помощью нажатия на соски вы проверяете наличие выделений. Любое выделение должно вас насторожить и дать повод обратиться к доктору.

  • Пальпируем молочные железы.

Для этого вам надо принять положение лежа на спину. В расслабленном состоянии проверяйте правой рукой левую грудь и, соответственно, на оборот — левой рукой правую грудь.

Осмотр происходит без сильного надавливания на грудь, мягко подушечками пальцев. Вы осматриваете от ключицы вниз к середине грудной клетки и область подмышечной впадины. При этом нельзя пропускать не одного участка молочной железы.

В основном удобно для этого использовать круговые движения.

Вы делаете все также как в 5 пункте, только в положении стоя перед зеркалом.

Для данной манипуляции вы можете как стоять, так и занимать положение лежа. Рука при этом поднята вверх и заведена за голову, второй рукой осматриваете всю область подмышечной впадины.

Главным образом, вы должны обращать внимание на увеличение размеров и болезненность груди.

Источник: https://medik-24.ru/mammologiya/rak-molochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-stadii/

Рак молочной железы

Причины рака молочной железы у женщин

Рак молочной железы – это опухолевый процесс, в результате которого в тканях формируется злокачественное новообразование.

Это самая частая форма в структуре всех злокачественных опухолей у женщин, в возрасте от 18 до 90 лет.

Чужеродные злокачественные клетки формируются из железистой ткани, представленной эпителиоцитами альвеол и выводных протоков. Рак молочной железы имеет другое название аденокарцинома.

Механизм развития

Как и любой онкологический процесс, рак молочной железы представляет собой злокачественное перерождение клеток вследствие изменения их генетической структуры. Для такого опухолевого процесса характерен ряд агрессивных свойств:

  • Быстрое деление клеток.
  • Прорастание опухоли через здоровые ткани с их повреждением (пенетрация).
  • Выделение продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными для организма.
  • Метастазирование – некоторые клетки опухоли, с лимфой и кровь могут разноситься в организме, оседать в других органах и тканях, давая начало последующему развитию вторичного злокачественного новообразования (метастаз). Это свойство является характерным только для раковых опухолей.

Все эти свойства определяют механизм развития рака молочной железы, развитие клинической симптоматики и последующих осложнений.

Причины рака

Нет какой-то единственной причины, для возникновения рака молочной железы необходимо комплексное воздействие нескольких факторам, провоцирующих изменение генетической структуры клеток, к ним относятся:

  • Отсутствие беременности, родов и кормления грудью у женщины в возрасте старше 35 лет – эти физиологические состояния характеризуются значительными изменениями гормонального баланса в организме женщины, которые предотвращают онкологическую патологию груди и других органов половой системы (рак яичника, рак шейки матки).
  • Раннее начало менструации (менархе).
  • Курение – никотин и другие вещества являются канцерогенами, которые способствуют разрушению водородных внутримолекулярных связей в молекуле ДНК клеток. Чем раньше женщина начала курить (подростковый возраст, юность), тем выше риск развития рака в старшем возрасте.
  • Поздняя менопауза (прекращение менструации) в возрасте старше 55 лет.
  • Систематический прием алкоголя, который изменяет баланс половых и других гормонов в организме женщины, что способствует гиперплазии (чрезмерное разрастание). Тканей молочной железы с последующей ее малигнизацией (перерождение в злокачественное новообразование).
  • Сахарный диабет и ожирение – гормональные и метаболические (обменные) нарушения в организме.
  • Гипертоническая болезнь – длительное хроническое повышение системного артериального давления, которое приводит к спазму сосудов тканей молочной железы и сбоям в генетической информации их клеток.
  • Длительный (более 10 лет) прием препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон).
  • Наследственная предрасположенность – риск развития рака молочной железы значительно повышается, если у кого-то из кровных родственников есть онкологическая патология.
  • Мастопатия молочных желез – представляет собой объемное образование, которое с достаточно высокой вероятностью может превратиться в рак.

роль принадлежит генетическим индивидуальным особенностям женщины. Так при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов, рак молочной железы может развиться не у всех женщин.

Во время 1-й затяжки сигаретного дыма, на кончике сигареты происходит физический процесс сухой перегонки табака, при котором кроме никотина выделяется больше 400 различных токсичных веществ, включая синильную кислоту и соли тяжелых металлов.

Виды

Благодаря проведенному типированию на молекулярном уровне, злокачественные опухоли груди разделяются на 4 подтипа:

  • Люминальный подтип А – самый частый (30-40% от всех случаев болезни).
  • Люминальный подтип В.
  • HER2-позитивный подтип.
  • Базальный подтип.

Все эти подтипы рака молочной железы являются гормонозависимыми, их появление может быть связано с изменением уровня эстрогенов в организме женщины. Такое разделение на подтипы позволило разработать применение оптимальной терапии для каждого из них.

Симптомы рака молочной железы у женщин

Все симптомы при раке молочной железы проявляются в зависимости от стадии онкологического процесса. Выделяют 4 стадии, в зависимости от размера опухоли, наличия близлежащих и дальних метастазов:

  • Локализованный рак (in situ) – самая ранняя стадия, при которой опухоль еще не прорастает базальную мембрану эпителиального слоя альвеол и протоков молочной железы. Клинически на этой стадии рак себя ничем не проявляет. Опухоль также практически невозможно выявить при помощи современных методик инструментальной диагностики.
  • 1 стадия – рак прорастает базальную мембрану, но остается небольшим в размерах, не повреждает здоровые ткани и не дает метастазов. Клинически эта стадия может проявить себя небольшим узелком. Могут также появиться выделения из соска, которые не связаны с общим состоянием организма, беременностью или грудным вскармливанием. В случае локализации онкологического процесса на сосках, могут появиться небольшие изъязвления, которые напоминают трещины соска.
  • 2 стадия – опухоль увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани и дает одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Кроме местных изменений в грудной железе в виде уплотнения, наличия болезненного узла, покраснения кожи над ним, определяется увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов.
  • 3 стадия – новообразование может достигать в размерах до 10 см, становится плотной на ощупь. Кожа на ним красная (гиперемия) и отечная. В регионарных лимфоузлах определяются множественные метастазы. Одиночные метастазы могут развиваться в отдаленных от первичной опухоли органах и тканях.
  • 4 стадия – самая тяжелая стадия течения рака молочной железы. Одиночные метастазы в отдаленных органах становятся множественными. Развивается общая интоксикация организма опухолевыми токсинами. Общее состояние тяжелое, кроме характерных местных проявлений, развивается кахексия (резкое и выраженное похудание), значительные боли в местах формирования первичной опухоли и метастазов. Интенсивность болей очень высокая.

Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии, на которой они начали проводиться.

Диагностика

Диагноз основывается на выявлении опухоли, определении ее типа и стадии течения. Для этого выполняются такие методы инструментального исследования:

  • Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез.
  • Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка ткани молочной железы или лимфатического узла с последующим лабораторным определением тканевого типа новообразования и его злокачественности.
  • Ультразвуковое обследование – позволяет визуализировать новообразование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные методики, которые дают возможность визуализировать даже небольшую по размерам опухоль или ее метастаз в любом органе.

Ранняя диагностика рака молочной железы дает возможность провести эффективное лечение. На 1 и 2 стадии возможно радикальное удаление злокачественного новообразования. Поэтому женщинам рекомендуется посещать маммолога хотя-бы 1 раз в год. Также для раннего выявления любых патологических изменений в молочной железе, рекомендуется периодически проводить самообследование перед зеркалом.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/9-rak-molochnoj-zhelezy

Рак молочной железы: причины, симптомы, лечение

Причины рака молочной железы у женщин

Рак молочной железы обычно начинается в молочных протоках или дольках, которые снабжают их молоком. Злокачественная опухоль может распространиться на другие части тела. Рак молочной железы, который начался в молочных дольках называют очаговой карциномой, в то время как рак, появившийся в протоках, называют протоковой карциномой.

Рак молочной железы является наиболее распространенной инвазивной формой рака у женщин во всем мире. Но его долю приходится 16% всех видов рака у женщин и 22,9% инвазивных раковых заболеваний у женщин. 18,2 % случаев смерти от рака во всем мире приходится на рак молочной железы, как у женщин, так и у мужчин.

Уровень заболеваемости раком молочной железы значительно выше в развитых странах. Для этого имеются несколько причин. Одной из главных является средняя продолжительность жизни — в богатых странах женщины живут дольше. Другими факторами являются различия в образе жизни и питании между богатыми и бедными странами.

Ежегодно в мире регистрируют от 800 тысяч до 1 миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы.

Анатомия женской груди

1. Грудная стенка; 2. Грудные мышцы; 3. Молочная доля; 4. Грудной сосок; 5. Ареола; 6. Молочный проток; 7. Жировая ткань; 8. Кожа.

Грудь взрослой женщины состоит из жировой ткани, соединительной ткани и тысяч долек — крошечных желез, которые производят молоко. Молоко кормящей матери проходит по крошечным протокам и доставляется к соску.

Грудь, как и любая другая часть тела, состоит из миллиардов микроскопических клеток. Эти клетки упорядоченно размножаются, чтобы заменить те, которые умерли.

При раке клетки размножаются бесконтрольно. Наиболее распространенный тип рака молочной железы — протоковая карцинома. Очаговая карцинома встречается гораздо реже.

Симптомы рака груди

Первые симптомы рака молочной железы, как правило, уплотнения в груди. Большинство комочков не являются раковыми, но тем не менее стоит показаться специалисту.

  • Уплотнения в груди
  • Боль в подмышечных впадинах или самой груди, которая не связана с менструальным циклом
  • Покраснение кожи молочной железы, кожа напоминает апельсиновую корку
  • Сыпь вокруг или на сосках
  • Припухлость в одной из подмышек
  • Выделения из одного соска, иногда может содержать кровь
  • Изменения внешнего вида соска
  • Изменения в размере или форме груди
  • Кожа на сосках или груди начинает шелушится

Причины рака молочной железы

Ниже перечислены некоторые факторы риска, которые могут повлиять на развитие рака молочной железы.

Старение: чем старше становится женщина, тем выше риск появления рака молочной железы. Более 80% всех случаев рака наблюдается среди женщин старше 50 лет — после менопаузы.

Генетика: женщины у которых имеется родственник с раком молочной железы или яичников также находятся в зоне повышенного риска. Большинство случаев рака молочной железы являются наследственными.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2 имеют более высокий риск развития рака груди и яичников. Эти гены могут быть унаследованы. TP53 — другой пример гена, связанного с риском рака груди.

История рака молочной железы: женщины у которых уже имелся рак молочной железы, даже неинвазивный, имеют большую вероятность новых случаев рака.

Определенные типы уплотнений в молочных железах: некоторые виды доброкачественных (нераковых) уплотнений могут привести к развитию рака. Например, атипичная протоковая гиперплазия.

Плотные ткани молочных желез: женщины с более плотной тканью молочных желез имеют большую вероятность развития рака молочной железы.

Экспозиция эстрогена: женщины с ранним началом менструального цикла или поздней менопаузой больше подвержены раку груди. Это связано с более продолжительным воздействием эстрогена.

Ожирение: избыточный вес после менопаузы связан с риском рака. Специалисты говорят о повышенном уровне эстрогена у таких женщин, который и связан с риском рака груди.

Рост: у женщин с ростом выше среднего чаще встречается рак молочной железы. Причины неизвестны.

Потребление алкоголя: высокое и регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития рака молочной железы.

Воздействие радиации: сюда относится воздействие рентгеновского излучения и компьютерной томографии.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ): обе формы, комбинированная или только с использованием эстрогена, способны увеличить риск развития рака молочной железы.

Некоторые профессии: контакт человека с возможными канцерогенами и эндокринными разрушителями связывают с риском рака молочной железы. Примеры включают игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Женщины с косметическими имплантами молочной железы имеют больший риск преждевременной смерти в случае рака молочной железы — к такому выводу пришли исследователи из Канады.

В ходе исследования выяснилось, что у таких женщин на 25% выше риск поздней диагностики рака. Это связано с затрудненной диагностикой, поскольку имплантаты снижают вероятность обнаружения злокачественной опухоли на ранних стадиях. По данным этого исследования риск смертности возрастает на 38%.

Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы

В случае инвазивного рака молочной железы раковые клетки способны вырваться из долек или протоков и вторгнуться в соседние ткани. В случае этого вида рака аномальные клетки способны достичь лимфатических узлов и в конечном итоге распространиться к другим органам и частям тела, например, костям, печени или легким.

В случае неинвазивного рака молочной железы аномальные клетки не выходят из места своего происхождения. Иногда такой тип рака молочной железы называют «предраковым», хотя аномальные клетки не вышли за пределы места возникновения, в конечном итоге это произойдет и появляется инвазивная форма рака.

Диагностика рака молочной железы

Как правило, рак молочной железы обнаруживается в ходе рутинного обследования груди или же самостоятельно. В последнем случае женщинам настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет медицинский осмотр и при необходимости отправит на дальнейшую диагностику.

Ниже приведены примеры диагностических тестов и процедур.

Осмотр груди

Врач проверит обе груди пациентки в поисках возможных уплотнений и других аномалий, такие как втянутые соски, выделения из сосков или изменения формы груди.

Маммография

Обычно используется для скрининга рака молочной железы. Если врач нашел что-нибудь необычное, то назначается диагностическая маммография.

Ультразвук

Данный вид диагностики позволяет определить является ли уплотнение сплошным или кистой, заполненной жидкостью.

Биопсия

Берется образец ткани и отправляется в лабораторию для анализа. Если клетки оказываются злокачественными, то данный метод способен определить какой тип рака молочной железы имеется и его стадию (агрессивность).

МРТ молочной железы

В организм пациента вводится краситель, данный метод диагностики также помогает определить стадию рака.

Стадии рака молочной железы

Стадии описывают степень рака в организме пациента и основаны на том, является ли он инвазивным или нет, насколько велика опухоль, задействованы ли лимфатические узлы и в каком количестве, имеются ли метастазы.

Стадия рака является решающим фактором  при выборе метода лечения и в определении прогноза заболевания.

Стадия определяется после постановки диагноза. Возможно для этого потребуется провести несколько видов диагностики, включая анализ крови, маммографию, рентген грудной клетки, сканирование костей, КТ или ПЭТ.

Лечение рака молочной железы

В лечении рака молочной железы принимают участие множество специалистов. Сюда входят онколог, радиолог, хирург-онколог и так далее. При принятии решения учитываются несколько факторов:

  • Тип рака молочной железы
  • Стадия заболевания
  • Являются ли раковые клетки чувствительными к гормонам
  • Общее состояние здоровья пациента
  • Возраст пациента
  • Собственные предпочтения пациента

Основные варианты лечения рака молочной железы: лучевая терапия, хирургия, биологическая терапия (таргетная терапия), гормональная терапия, химиотерапия.

Хирургия

Лампэктомия — хирургическое удаление опухоли и части здоровой ткани вокруг нее. Этот тип операции может быть рекомендован при небольшой опухоли.

Мастэктомия — хирургическое удаление груди. Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, сосков, ареола и некоторой части кожи. Радикальная мастэктомия означает также удаление мышц грудной стенки и лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Биопсия дозорного лимфоузла — удаление одного лимфоузла хирургическим путем. Если рак молочной железы достиг лимфоузла, то он способен распространиться дальше через лимфатическую систему в другие части тела.

Удаление подмышечных лимфатических узлов — в случае обнаружения раковых клеток в дозорном узле, может быть рекомендовано удаление нескольких узлов в подмышечной впадине.

Реконструктивная хирургия груди — ряд хирургических процедур, направленный на воссоздание груди. Эта процедура может быть выполнена во время мастэктомии. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из других участков тела.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Контролируемые дозы радиации направляются на опухоль с целью уничтожить раковые клетки. В основном радиотерапия наряду с химиотерапией применяется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Тип рака молочной железы определяет какой вид радиотерапии необходимо будет пройти. В некоторых случаях радиотерапия не требуется.

Побочные эффекты радиотерапии включают усталость, лимфедему, потемнение кожи молочной железы и раздражение кожи.

Химиотерапия

Для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты. Их называют цитотоксическими. Онколог может рекомендовать химиотерапию в случае если имеется риск рецидива рака или его распространения на другие участки тела и органы (адъювантная химиотерапия).

Если опухоль большая, то химиотерапия может быть проведена до хирургической операции (нео-адъювантная химиотерапия). Цель заключается в уменьшении размеров опухоли.

Курс химиотерапии проводят также в случае метастазов.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боли во рту, выпадение волос и повышенную восприимчивость к инфекциям.

Гормональная терапия

Применяется в случае рака молочной железы, которая чувствительна к гормонам. Цель состоит в том, чтобы предотвратить рецидив рака. Эти виды рака часто называют ER-позитивным (эстроген-рецептор положительный) / PR-позитивным (прогестерон-рецептор положительный) раком молочной железы. Такая терапия применяется после операции, но иногда и за ранее для того чтобы уменьшить размеры опухоли.

Гормональная терапия не будет иметь эффекта на виды рака, которые не чувствительны к гормонам.

Биологическая терапия (таргетная терапия)

Для такой терапии применяют следующие препараты:

  • Трастузумаб — препарат моноклональных антител, который уничтожает HER2-положительные раковые клетки.
  • Лапанитиб — этот препарат нацелен на белок HER2. Он используется для лечения прогрессирующего метастатического рака молочной железы.
  • Бевацизумаб — останавливает раковые клетки от привлечения новых кровеносных сосудов, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода.

Профилактика рака молочной железы

Некоторые изменения в образе жизни могут заметно снизить риск развития рака молочной железы.

  • Потребление алкоголя — женщины которые пьют в умеренных количествах или совсем не потребляют алкоголь имеют меньший риск появления рака груди.
  • Физические упражнения — регулярные занятия спортом снижают риск рака.
  • Диета — здоровая и сбалансированная диета снижает риск развития рака молочной железы.
  • Гормональная терапия в постменопаузе — как уже говорилось выше, она повышает риск рака.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Женщины с высоким риском рака молочной железы — врач может порекомендовать эстроген-блокирующие препараты, включая тамоксифен и ралоксифен. Профилактическая операция является возможным вариантом для женщин с очень высоким риском.
  • Скрининг рака молочной железы — обследование женщин определённого возраста, у которых в основном отсутствуют жалобы, с целью обнаружить рак молочной железы на ранней стадии.

Источник: http://cardio-net.ru/diseases/oncology/rak-molochnoy-zhelezyi-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий