При раке молочной железы метастазы в костях

Содержание
  1. Метастазы в костях при раке молочной железы: симптомы, лечение, сколько живут
  2. Как развиваются метастазы в костях при РМЖ
  3. Клеточное взаимодействие при образовании метастазов в кости
  4. Особенности поражения костей при РМЖ
  5. Осложнения заболевания
  6. Лечение и прогноз
  7. Сколько живут, прогноз и можно ли вылечить метастазы в костях?
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Гиперкальциемия
  11. Патологические переломы
  12. Спинномозговая компрессия
  13. Виды
  14. Остеобластический
  15. Остеолитический
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Операция
  19. Химиотерапия
  20. Лечение бисфосфонатами
  21. Иммунотерапия
  22. Профилактика
  23. Анонимные отзывы
  24. Рак груди метастазы в кости
  25. Факторы риска, какими бывают?
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Биофосфонаты
  31. Прогноз
  32. Профилактика
  33. Метастазы рак груди метастазы, прогноз
  34. Метастазирование рака молочной железы: основные пути
  35. Симптомы метастазов при раке молочной железы
  36. Метастазы рака молочной железы: диагностика
  37. Рак молочной железы, метастазы: лечение
  38. Рак молочной железы, метастазы: прогноз
  39. Есть ли шанс выжить при метастазах в костях
  40. Что это такое?
  41. Причины и виды
  42. Симптоматика и характерные признаки
  43. Как определить?
  44. Как лечить?
  45. Сколько живут?

Метастазы в костях при раке молочной железы: симптомы, лечение, сколько живут

При раке молочной железы метастазы в костях

Метастазы в кость ─ это наиболее часто встречаемая локализация поражения при распространенном раке молочной железы (РМЖ).

Нарушение скелетной анатомии и функциональности происходит за счет ростовых факторов опухолевых клеток.

Ростовые факторы стимулируют активность остеокластов (многоядерные клетки огромных размеров, которые разрушают костную ткань). Частота костных метастазов при раке грудной железы достигает 65 – 75%.

Как развиваются метастазы в костях при РМЖ

Этапы метастазирования опухоли при прогрессировании заболевания:

  1. Прогрессирование первичной опухоли ─ раковые клетки взаимодействуют с микроокружением, образуются удаленные преметастатические ниши.
  2. Диссеминация (рассеивание и распространение) опухолевых клеток ─ раковые клетки мигрируют, агрессивно поражают ткани и выходят в кровяное русло.
  3. Оседание в костной ткани ─ случайное и беспорядочное их попадание и оседание в костной ткани, уклонение от иммунитета.
  4. Выживание раковой клетки ─ миграция атипичных клеток в специфичные ниши.
  5. Распространение опухоли и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль) ─ раковые клетки подчиняют клетки микроокружения и формируют собственную сосудистую систему.
  6. Прогрессия метастаза и прогрессирование заболевания в целом ─ опухоль становятся независимой от микроокружения.

Клеточное взаимодействие при образовании метастазов в кости

Моделирование костной ткани осуществляется остеобластами и остеокластами (костные клетки). Опухоль стимулирует разрушение костной ткани остеокластами. Ростовые факторы усиливают развитие раковых клеток. Происходит дисбаланс физиологического процесса моделирования костей. Другие виды клеток, которые находятся в окружении, также могут влиять на развитие опухоли.

Ростовые факторы выделяются атипичными клетками. Они принимают участие и обуславливают все процессы образования опухоли:

  1. Факторы, образованные в костной ткани, стимулируют рост и миграцию опухоли.
  2. Факторы, образованные в самой опухоли, организовывают разрушение кости.
  3. Факторы, препятствующие образованию здоровой костной ткани.
  4. Факторы экспрессии молекул раковых клеток, которые способствуют обширному метастазированию.

Особенности поражения костей при РМЖ

Чаще поражаются «несущие» части скелета ─ бедренные и тазовые кости, позвоночник. Переломы приводят пациента к длительной инвалидности. Восстановление очень медленное. Продолжительный и устойчивый болевой синдром.

Важно! Угроза патологического перелома сохраняется даже в случае эффективной противоопухолевой терапии.

К клиническим проявлениям метастатической болезни относятся:

  • деформация костей;
  • гиперкальциемия ─ много кальция в крови;
  • боль;
  • нарушение опорной функции;
  • патологические переломы;
  • неврологические нарушения.

Осложнения заболевания

Рак молочной железы с метастазами в кости ─ это тяжелое состояние больных, сопровождаемое переломами. Дисфункциями систем и органов, вызванными гиперкальциемией фиксируется в 65% случаев.

Высокий кальций встречается в 7 – 15% случаев. Сопровождается такими симптомами, как сухость во рту, постоянная жажда, запоры, рвота, полиурия (увеличение суточной нормы выделяемой мочи). В тяжелых случаях наблюдается развитие острой почечной недостаточности, потеря сознания.

Сверхсильные боли ─ частое осложнение при распространенных опухолях (42 – 95% случаев). Причины болевого синдрома:

  1. Раковые клетки выделяют химические вещества, которые стимулируют болевые рецепторы.
  2. За счет увеличения опухолевой массы повышается внутрикостное давление.
  3. Растяжение надкостницы и микропереломы.
  4. Реактивное мышечное сокращение.
  5. Проникновение раковых клеток в нервные окончания.
  6. Сдавление нервов.

Боль бывает острая и хроническая. Острая или «прорывная» боль характеризуется внезапным приступом. Хроническая ─ постоянная, пульсирующая, изнуряющая, усиливается при прогрессировании.

Еще одно осложнение ─ это декомпрессия спинного мозга, встречается в 3% случаев.

Лечение и прогноз

Можно ли полностью излечить заболевание с метастазами?

Цель лечения ─ это подавление опухоли, предотвращение осложнений (компрессия тканей, переломы), восстановление утраченных функций, улучшение качества жизни.

Терапия РМЖ с метастазами в кость направлена на системное лечение основного заболевания. А также на замедление разрушения костной ткани и ускорение ее восстановления. По показаниям назначается:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • ортопедическое лечение;
  • наркотические препараты для снятия боли.

Бисфосфонаты являются стандартом лечения при РМЖ. Они останавливают развитие метастазов в кость, оказывают профилактическое и терапевтическое действие на остеопороз, который является следствием онкологического заболевания.

Применение бисфосфонатов значительно:

  • увеличивает время до первого костного осложнения;
  • снижает риск развития гиперкальциемии;
  • уменьшает количество используемых наркотических анальгетиков;
  • сокращение показаний к проведению лучевой терапии костей;
  • улучшает результаты комплексного лечения и выживаемость.

Женская онкология имеет тенденцию к омоложению. Заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Если есть метастазы в костях при раке молочной железы, вопрос, сколько живут, становится актуальным.

Насколько качественно будут жить пациенты, их активность и жизнедеятельность зависят от течения заболевания и адекватной терапии. Значительно затрудняют специфическое лечение и негативно влияют на выживаемость осложнения. Пятилетняя выживаемость отмечается у 20%. Медиана (усредненный показатель) составляет 24 месяца.

Источник: https://OnkoExpert.ru/molochnaya-zheleza/metastazy-v-kostyah-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Сколько живут, прогноз и можно ли вылечить метастазы в костях?

При раке молочной железы метастазы в костях

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли.

Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов.

Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

  • Нестабильность психики;
  • Заторможенность;
  • Депрессия;
  • Расстройство умственной деятельности.

Важно! Многие читатели рекомендуют!

Монастырский сбор отца Георгия. В состав которого входят 16 трав является эффективным средством для лечения и профилактики различных заболеваний. Способствует укреплению и восстановлению иммунитета, выведению токсинов и обладаем множеством других полезных свойств

Сердечно-сосудистая система:

  • Понижение давления;
  • Аритмия.

ЖКТ:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

  • Увеличенное образование мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам.

Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать.

От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе.

Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Виды

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей.

При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты).

Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е.

уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

  • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
  • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
  • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
  • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
  • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному).

 Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию.

Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции.

Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования.

Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента.

В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее.

Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

К бисфосфонатным препаратам относят:

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, причиной смерти более чем у 16 млн ежегодно умирающих в мире являются паразитарные и инфекционные заболевания. В частности, практически в 90% случаев диагностирования рака желудка находят бактерию Helicobacter Pylori. От этого легко обезопасить себя с помощью …

Бисфосфанаты, содержащие азот:

  • Алендронат;
  • Памидронат;
  • Ибандронат.

Бисфосфанаты, не содержащие азот:

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Также в зависимости от локализации, опухоли в костях могут быть излечимы, поэтому среди пациентов с метастазами встречаются те, кто победил недуг. Вопрос о том, сколько осталось жить, ставится при уже необратимом процессе развития метастатических опухолей, когда разрушение костей непоправимо.

  • Рак легких — полгода.
  • Рак простаты — от 1 до 3 лет.
  • Рак груди — от полутора до двух лет.
  • Рак почек — 1 год.
  • Рак кожи — полгода.
  • Рак печени — от полугода до года.
  • Рак предстательной железы — в случае гормонально зависимого заболевания — от 8 месяцев до полутора лет. В иных случаях — около 1 года.
  • Миелома (опухоль и клеток плазмы в костном мозге) — от 2 до 3 лет.
  • Рак щитовидной железы — 4 года;

Профилактика

Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

Анонимные отзывы

Анонимно. У подруги диагностировали сначала рмж, потом литические метастазы. Врач ей сказал, что с мтс живут долго, подруга ездит каждый месяц капать зомету и в целом чувствует себя хорошо.

Анонимно. Мне тоже врач сказал, что выживаемость при мтс в кости выше, чем если бы в органы. Было две химии, сейчас принимаю бисфосфонаты регулярно и продолжаю полноценно жить, поэтому не нужно отчаиваться.

Анонимно. Бабушка с метастазами 10 с половиной лет прожила, но боли были и несколько переломов, она активная, на месте не сидела. От болей принимала морфин.

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-kostej/metastazy-v-kostyah/

Рак груди метастазы в кости

При раке молочной железы метастазы в костях

Когда диагностируется рак груди, метастазы в кости свидетельствуют о последней, четвертой стадии заболевания. Метастазы – отдаленные очаги, образующиеся из атипичных клеток первичной опухоли. Они могут поражать любые органы и ткани, разносясь по организму кровью или лимфой.

Факторы риска, какими бывают?

Процессы обновления происходят во всех тканях организма, в том числе и в костной. Процессы обновления костной ткани регулируют 2 типа клеток: остеокласты и остеобласты. Первые отвечают за поглощение костной ткани, вторые – за ее формирование.

При проникновении в костную ткань атипичных клеток происходит нарушение взаимодействия между остеокластами и остеобластами. В зависимости от того, какие именно клетки поражены, выделяют 2 типа метастазирования в кости:

  • При поражении остеокласт – остеолитическая форма. При ней наблюдается истончение костных тканей, из-за чего они становятся хрупкими.
  • При поражении остеобластов – остеобластическая форма. Формируются наросты, костная ткань разрастается.

Что касается факторов риска, то чаще всего процессы метастазирования наблюдаются в костях, которые имеют обильное кровоснабжение. К их числу относятся плечевые, тазобедренные, черепные, позвоночные кости, а также ребра.

С особой тщательностью следить за своим состоянием должны пациентки, которым была проведена операция по удалению опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины

Метастазы в костях могут развиваться при различной локализации первичной опухоли. Они наблюдаются при раке груди, щитовидной и предстательной желез, почек и легких.

Наибольшие риски возникают в случаях, когда опухоль развивается в ЖКТ, яичниках, матке.

Рак груди метастазы в кости дает не сразу. Процесс проходит в несколько этапов:

  • развитие первичного новообразования – атипичные клетки взаимодействуют с расположенными вблизи тканями;
  • диссеминация клеток опухоли – мутировавшие клетки проникают в кровоток и распространяются по организму;
  • проникновение в костную ткань;
  • выживание атипичной клетки – часто они погибают, однако под воздействием негативных факторов сохраняются и переходят в фазу деления;
  • возникновение новой системы кровеносных сосудов, которые питают опухоль;
  • прогрессирование отдаленного очага первичной опухоли – он становится независимым от микроокружения.

Симптомы

На начальной стадии метастазы развиваются без появления симптомов. По мере их разрастания возникают следующие признаки:

  • гиперкальцемия;
  • склонность к переломам;
  • развитие спинномозговой компрессии.

Одним из наиболее распространенных осложнений является гиперкальцемия. Она наблюдается примерно у 40% пациентов. Патология развивается вследствие повышенной активности остеокластов, в результате чего возрастает уровень кальция в крови. Эти изменения приводят к нарушению работы почек.

Когда развился рак груди, метастазы в кости сказываются и на работе остальных органов и систем:

  • со стороны нервной системы: заторможенность, нарушения психики, расстройства сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, понижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, повышается риск остановки сердца;
  • нарушения в работе почек проявляются полиурией и нефрокальцинозом;
  • со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, запоры, потеря аппетита, непроходимость кишечника, панкреатит.

Переломы при метастазах в кости могут возникать даже при незначительном травмировании. Вследствие перелома происходит смещение костных отломков, из-за чего страдает функциональность конечности.

При метастазах в позвоночнике возникают неврологические расстройства. Сдавливание нервных окончаний приводит к слабости в конечностях, может вызвать паралич.

Если метастазирование развивается в нижнем отделе, ухудшается работа кишечника и мочевого пузыря, следствием чего может стать недержание кала и мочи.

Увеличение размеров опухоли и появление отломков приводит к компрессии окружающих тканей. Компрессия сопровождается постоянно нарастающей болью, слабостью мышц, изменением чувствительности.

Когда поставлен диагноз рак груди, метастазы в кости позвоночника, может развиться спинномозговая компрессия. Обычно поражаются грудные позвонки.

Диагностика

Установить наличие метастазов в костях позволяет проведение скелетной сцинтиграфии. Этот метод дает возможность определить отдаленные очаги опухоли в любой части скелета. Плюсом является возможность его применения на ранних сроках, когда нарушения еще не являются сильно выраженными.

Такой метод как рентгенография использовать на ранних сроках нецелесообразно. Он эффективен при уже созревшем метастазе, т.е. тогда, когда костная ткань уже сильно разрушена. В результате рентгенографического исследования можно получить информацию о типе вторичных образований.

Распространенными методами диагностики являются компьютерная томография и МРТ. КТ позволяет установить степень развития онкологического образования и степень повреждения тканей. Благодаря МРТ можно в подробностях проанализировать клиническую картину, узнать масштаб поражения метастазами.

Лабораторные исследования позволяют выявить маркеры костной резорбции в анализе и уровень кальция и щелочной фотофостазы в анализе крови.

Лечение

При своевременно начатом лечении шансы на выживание пациента существенно возрастают. Лечение позволяет добиться уменьшения болевого синдрома, снизить риски развития осложнений.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Медикаментозная терапия должна проводиться в нескольких направлениях: она включает в себя прием цитостатиков, гормональных препаратов, иммуномодуляторов. Поддерживающая терапия подразумевает прием анестезирующих лекарственных средств и биофосфонатов. Биофосфонаты – вещества, замедляющие разрушительные процессы в тканях костей.

Местное лечение включает в себя лучевую терапию, проведение хирургического вмешательства.

Операции назначаются при паллиативной терапии. Их проведение актуально в случаях развития осложнений (при компрессиях, переломах). Проведение вмешательства позволяет избавить пациента от болей, восстановить работу конечностей, костномозговые функции.

Проведение лучевой и химиотерапии может применяться до проведения операции или после нее. Их целью является уменьшение размеров опухолевого очага, а также уничтожение отдельных атипичных клеток, которые могут привести к рецидиву.

Биофосфонаты

В месте локализации метастаза под воздействием биофосфонатов происходит замедление или остановка активности остеокластных клеток. Также применение этих медикаментов подавляет продуцирование новых остеокластов.

Биофосфонаты разделяют на 2 группы. К первой относятся азотистые соединения – они являются наиболее эффективными в части воздействия на метастазы. Это такие препараты как Ибандронат или Памидронат. Менее действенными являются средства, в состав которых азот не входит.

Биофосфонаты работают следующим образом: они скапливаются вокруг остеокластов и подавляют их работу.

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является Зомета. Лекарство вводится внутривенно и помогает при наличии любых типов метастазов в кости. Его можно применять при развитии такого осложнения как гиперкальцемия и остеопороз.

Лекарство назначается сразу после обнаружения вторичных образований. Его введение следует сочетать с химиотерапией, гормональным лечением, облучением.

Курс лечения продолжительный и в случае, когда обнаружен рак груди, метастазы в кости, терапия проводится не менее года. Препарат характеризуется множественным действием: он уменьшает боли, оттягивает момент развития осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни за счет усиления воздействия противоопухолевых препаратов.

На основе ибандроновой кислоты выпускается препарат Бондронат. Его плюсом является возможность вводить лекарство не только внутривенно, но и принимать перорально.

Препарат назначается с целью снижения рисков развития гиперкальцемии, патологических переломов. Он способен снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшает потребность в проведении облучения.

Необходимо подчеркнуть, что в отличие от Зометы, этот препарат не оказывает негативного воздействия на почки.

С целью ингибирования костной резорбции применяется Бонефос – лекарство, характеризующееся высокой эффективностью при лечении, когда обнаружен рак молочной железы. Он предупреждает развитие гиперкальцемии, подавляет активность остеокластов.

Преимуществом препарата является хорошая переносимость ЖКТ и отсутствие негативного воздействия на почки.

Изначально при гиперкальцемии средство вводится внутривенно, однако когда уровень кальция в крови приходит в норму, лекарство продолжают принимать перорально.

Прогноз

В случае, когда диагностирован рак груди, метастазы в кости, прогноз нельзя назвать благоприятным. Рак груди метастазы в кости дает часто – около 65 % пациентов сталкиваются с отдаленными очагами опухоли. В среднем, продолжительность жизни не превышает 1,5 лет с момента выявления метастазов.

Профилактика

Важно правильное лечение, которое направлено на уничтожение имеющихся атипичных клеток, предупреждение их распространения, а также повышение сопротивляемости организма заболеваниям.

Врач не только назначает препараты, но и дает рекомендации относительно образа жизни, физической активности, питания. Все их следует выполнять. Например, если есть рак груди, метастазы позвоночника, не допускаются физические нагрузки, противопоказано поднимать тяжести.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Говоря о профилактике, необходимо подчеркнуть важность раннего выявления первичной опухоли. Благодаря своевременному обнаружению новообразования появляется возможность быстро начать лечение и не допустить развития метастазов.

Источник: https://mosonco.ru/rak_grudi_metastazy_v_kosti/

Метастазы рак груди метастазы, прогноз

При раке молочной железы метастазы в костях

Злокачественные клетки способны распространяться по организму. При раке груди они способны «мигрировать» по организму двумя основными способами – с током крови и по лимфатическим путям.

Высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование организма с применением инновационных и классических методик. Клиника оборудована новейшим медицинским оборудованием, позволяющим установить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Не откладывайте поход в больницу, тем самым Вы обезопасите себя от развития осложнений. Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность полного выздоровления.

Метастазирование рака молочной железы: основные пути

Метастазы при раке груди, распространяющиеся в организме лимфогенным путем, обнаруживаются в региональных лимфатических узлах (окологрудинных, под- и надключичных, подмышечных).

Когда рак молоной железы дает метастазы гематогенным путем, они обнаруживаются в головном и спинном мозге, трубчатых костях, печени, почках и легких.

Симптомы метастазов при раке молочной железы

Метастазы способны развиваться даже на ранней стадии заболевания. В данном случае, рак груди без метастазов возможен до тех пор, пока иммунная система достаточно сильная и способна предотвращать развитие злокачественных клеток за пределами молочных желез. Выделяют агрессивную форму онкологии, при которой очень быстро развиваются метастазы.

Рак молочной железы может быть особо опасен тем, что его клетки способны на протяжении десяти лет после удаления опухоли сохраняться в организме больного в «дремлющем» состоянии. В силу воздействия различных внешних и внутренних факторов наличие таких клеток способно приводить к рецидивам заболевания.

При появлении метастазов в трубчатых костях у пациентов появляется болевой синдром. На ранних стадиях боли мучают больного в ночное время, затем становятся регулярными и более сильными.

Когда метастазы поражают позвоночник, на фоне болевых ощущений наблюдается также потеря чувствительности в конечностях. На запущенных стадиях заболевания характерны нарушения в работе пищеварительного тракта и органах мочеполовой системы. В частности, у пациента возникают непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

При поражении метастазами головного мозга самым ярким симптомом являются головные боли. Также может возникать слабость, как общая, так и мышечная. Нередко возможны нарушения зрения и психологические расстройства.

При появлении метастазов в печени появляется чувство тяжести в животе, вздутие и боли. По мере разрастания злокачественных клеток больной теряет массу тела и у него развивается желтуха.

При метастазах в легких у больного появляется непроходящий кашель. Со временем наблюдается одышка.

Следует понимать, что любое чувство дискомфорта может возникать на фоне развивающегося заболевания. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к врачу.

Метастазы рака молочной железы: диагностика

Виды диагностики метастазов рака груди подразумевают несколько способов. При появлении метастаза в одном месте вполне вероятно его развитие и в другом. Если размеры новообразования небольшие, симптоматика может отсутствовать.

Исследования для выявление метастазов рака груди проводят при подтверждении диагноза, либо после проведенного лечения с целью исключения развития рецидива.

Первичным методом диагностики метастазов при раке груди служит исследование на определение специфических для данного заболевания онкомаркеров.

При исследовании костей на наличие в них метастазов рака груди проводят сцинтиграфию. Дополнительно может быть назначена рентгенография для более подробного изучения выявленных подозрительных участков.

С целью диагностики применяют также классические методы, а именно компьютерную томографию, МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Рак молочной железы, метастазы: лечение

Лечение метастазирующего рака молочной железы проводят при помощи следующих методов:

  • локальной терапии;
  • системной терапии;
  • обезболивающей терапии.

Локальная терапия направлена на уничтожение клеток опухоли и ее метастазов. С этой целью используют лучевую терапию, оперативное вмешательство, а также курс приема стероидных препаратов.

Системная терапия подразумевает химио- и гормонотерапию, а также различные дополнительные инновационные методики лечения. Эффективность такого лечения проявляется не сразу.

Когда метастазы поражают головной и спинной мозг, печень, кости, с целью остановки развития злокачественных клеток в сочетании с системной терапией применяют лучевую. В ходе проведения системной терапии пациенту назначают прием обезболивающих препаратов.

При поражениях костной ткани назначают лекарственные препараты для ее восстановления.

Лечение является наиболее эффективным и малоинвазивным в следующих случаях:

  • на ранних стадиях развития заболевания;
  • метастазы не распространились на печень, головной мозг и легкие;
  • вторичные очаги опухоли поразили не более трех органов или систем;
  • наблюдается реакция опухоли на гормональную и химиотерапию;
  • не все методы лечения были использованы.

Рак молочной железы, метастазы: прогноз

При своевременной диагностике заболевания патология может быть полностью вылечена. На запущенных стадиях заболевания с большим количеством метастазов современные методы медицины позволяют продлить жизнь пациентки до нескольких десятков лет. При этом качество жизни сохраняется на высоком уровне.

Главное, не откладывать визит в клинику при появлении какого-либо чувства дискомфорта. В Юсуповской больнице применяются самые новые методики лечения, ежедневно ученые разрабатывают эффективные способы борьбы с онкологическими заболеваниями. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день с высокой эффективностью поддаются лечению.

Правильно подобранная программа лечения онкологами позволяет вылечить огромное число пациентов.

Звоните в Юсуповскую больницу по телефону или запишитесь на прием, используя форму записи на сайте . Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Есть ли шанс выжить при метастазах в костях

При раке молочной железы метастазы в костях

Рак – одно из страшнейших и опаснейших заболеваний, угрожающих человечеству. Онкологические патологии многочисленны, они развиваются внезапно, иногда без каких бы то ни было предшествующих признаков. Важно также помнить, рак на определенных стадиях способен распространяться по всему организму, таким путем и появляются метастазы в костях.

В таких ситуациях нельзя забывать, что костная система отыгрывает важнейшую роль в человеческом организме. Кости отвечают не только за опорно-двигательные функции, они являются средоточием скопления минералов и т. д. Метастазирование в костные структуры – одна из тяжелейших форм рака, чтобы противостоять патологии, необходимо знать о ней как можно больше.

Что это такое?

Для получения ответа на этот вопрос, нужно разобраться в нюансах того, чем является сам процесс метастазирования.

Итак, термином метастаз в медицине обозначается вторичная опухоль, произошедшее из первичного очага злокачественной опухоли. Метастазы могут распространяться по всему организму, поражая близлежащие или отдаленные органы, а также целые системы, в том числе костные структуры.

Важно понимать, что метастазы в костях являются именно опухолью вторичного типа, так как первичным новообразованием называется то, которое изначально появилось и выросло в кости. Метастазы попадают в костные структуры и поражают их вследствие распространения по организму злокачественных кровяных клеток, которые циркулируют по лимфатическому или кровяному руслу (ток лимфы и крови).

Процесс метастазирования происходит преимущественно на последней и самой тяжелой, то есть четвертой стадии рака. Более того, согласно статистике, около 80% всех случаев костного метастазирования происходят из-за рака молочной, предстательной железы, легких и т.д.

Другими словами, именно перечисленные виды онкологической патологии в большинстве случаев дают метастазы, которые впоследствии поражают костную систему и приводят к раку костей.

Причины и виды

Как было сказано выше, основная причины метастазирования и вторичного рака костей лежит в онкологии каких-либо органов. В большинстве случаев развитие патологии происходит при раке следующей локализации:

  • при раке молочной железы;
  • щитовидной железы;
  • легких;
  • почек;
  • с повышенной вероятностью метастазы в костях при раке предстательной железы;
  • органов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка;
  • яичников и т.д.

Эти виды рака чаще других дают метастазы в кости, но это не значит, что иные виды онкологии не способны вызвать рак костей.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что метастазы поражают не все кости. Формирование новообразований происходит преимущественно в крупных костных структурах и полых костях. В целом же можно привести сравнительную характеристику, сопоставив образование опухоли и вероятность метастазирования. Характеристика эта следующая:

  • При раке груди, то есть молочных желез, чаще происходит метастазирование в костные структуры позвоночного столба.
  • Метастазы в ребрах, кистях, стопах, а также в костях черепа появляются преимущественно при глобальных онкологических поражениях на поздних стадиях онкологического процесса.
  • Еще одним «излюбленным» местом поражения метастаз являются кости тузового отдела и бедер. Объясняется это тем, что костные структуры на этих участках скелета очень массивные.

Если говорить о причинах и видах метастазирования костей, нельзя не упомянуть о делении костных метастаз на два основных типа:

  1. Остеобластические метастазы – их характерной чертой является факт образования уплотнений непосредственно на поверхности костных структур.
  2. Остеолитические метастазы – этот случай в корне отличается от предыдущего, так как костная ткань и сама кость разрушает, патологический процесс происходит изнутри.

Принимая во внимание описанные два типа метастазов, можно выделить еще одну причину онкологии костей. Для этого нужно знать, что в организме здорового человека непрерывно обновляются костные ткани, происходят процессы резорбции, костеобразования, ремоделирования. Функционирование процессов обновления зависит от деятельности определенных клеточных единиц – остеокластов и остеобластов.

У больных, имеющих метастазы, в клеточную структуру костей проникают патологические клетки, работа остеобластов и остеокластов нарушается. Вследствие этого нарушается штатная регуляция процессов формирования, поглощения и разрушения костных тканей, здоровые клетки замещаются патогенными. Особенно тяжелый патологический процесс диагностируется, когда попадают метастазы в костный мозг.

Отдельной причиной развития онкологии, о которой важно упомянуть, являются переломы костей. Большинство медиков сходятся в теории, что места переломов, даже по прошествии десятков лет, с повышенной вероятностью становятся местом локализации раковых опухолей. Согласно этой теории, шанс поражения костей метастазами выше в том месте, где когда-то перелом локализовался.

Кроме того, помимо повышенной вероятности поражения метастазами крупных костей, в эту категорию также попадают костные структуры с обильным кровоснабжением.

Симптоматика и характерные признаки

Процесс образования метастазов в кости симптомы имеет разные, в некоторых случаях клиническая картина зависит от того, где именно локализовалась и растет опухоль. Речь идет о том, что в отдельных случаях в общей симптоматике появляются атипичные клинические признаки, свойственные проявлению рака в отдельных участках скелета.

Но прежде чем перейти к таким особенностям и частным случаям, стоит рассмотреть общую клиническую картину у пациентов с метастазами.

Для начала стоит сказать, что первые стадии развития метастазов в костях протекают совершенно бессимптомно. Единственным признаком, которые также проявляются не у всех, является повышенная утомляемость и общее недомогание.

По мере того как патология развивается и растет опухоль, появляется следующая симптоматика:

  • Боли при метастазах в кости – основной и самый яркий симптом, который присутствует в 98% случаев. Болевой синдром локализуется преимущественно в том месте, где локализовалось злокачественное новообразование. По характеру и специфике боли постоянные, имеют свойства усиливаться при физических нагрузках, в движении, а также во время ночного сна при мышечном расслаблении.
  • С развитием опухолевого процесса появляются отеки. Отечность также имеет четкую локализацию, она опоясывает опухоль. Это значит, что если речь идет о новообразовании бедра в тазобедренном суставе, отек будет вокруг этого участка. Исключение составляют поражения глубоких костных структур, тогда отек может быть скрытым.
  • Искажение или деформация пораженной области. В этом случае опухоль растет и выпячивает, образуя некое подобие бугра или шишки. Размеры деформированного участка зависят от размеров самого новообразования.

В общей клинической картине также присутствуют признаки беспричинного похудения, постоянной субфебрильной температуры, вялости, сонливости, упадка сил, ухудшения аппетита и повышенной потливости.

Все эти клинические признаки неизменно присутствуют на стадиях метастазирования, ведь в таком случае приходится говорить о тяжелом прогрессировании онкологии.

Кроме того, метастазирование костных структур сопровождается атипичной симптоматикой, происходят нарушения следующего характера:

  • Патологические переломы – клинический признак вступает в силу на той стадии онкологического процесса, когда у больного разрушается свыше 50% кортикального слоя костных структур. В таких случаях кости становятся ломкими, суставы хрупкими. Более всего страдает позвоночник, кости таза, центральные отделы трубчатых костей. Перелом может произойти от незначительного удара или даже при неудачном движении;
  • Компрессия спинного мозга – в основном проявления компрессии затрагивают грудной отдел позвоночника. Реже это пояснично-крестцовый отдел и всего в 10% случаев – шейный. Помимо болезненных ощущений, компрессия сопровождается постепенной утратой опорно-двигательных функций, паралич конечностей и участков тела, которые контролируются нервами в соответствующем отделе позвоночника. Происходит нарушение кровообращения, а также работы нервной системы;
  • Гиперкальциемия – развивается вследствие чрезмерной активности остеокластов, из-за чего в кровь из поврежденных костей «вымывается» кальций, что отрицательно сказывается на функции почек. В итоге у больного развивается полиурия, как одно из осложнений, начинаются серьезные расстройства различных функций организма. Вследствие этого возникают нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, органы желудочно-кишечного тракта.

Как определить?

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

В рамках диагностики обследования требуются следующие:

  • Рентгенография в травматологии – самый первая и основная процедура, отличающаяся доступностью и простотой. Но у рентгена есть один существенный недостаток – на снимке не видны маленькие опухоли, то есть на ранних стадиях этот метод неэффективен;
  • МРТ или магниторезонансная томография – получение общей картины заболевания, в том числе возможность определить масштабы поражения тканей костей метастазами;
  • Анализ крови на биохимию – проводится главным образом для того, чтобы обнаружить излишние количества кальция в составе крови, что указывает на гиперкальциемию;
  • Биопсия опухоли – взятие образцов тканей новообразования с целью проведения дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это обследование необходимо для определения вида опухоли, установления диагноза, а затем и планирования лечения.

Как лечить?

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

В целом же при метастазах костей схема лечения предполагает комплексный подход, который включает:

  • Медикаментозная терапия – пациента прописывают курс приема бисфосфонатов. Препараты этой группы стимулируют восстановительные процессы в костных тканях. Они подавляют активность остеокластов и нивелируют потерю костной массы;
  • Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей и прочих видах метастазирования – один из основных методов лечения. В этом случае применяются цитостатические препараты, способные замедлить или даже остановить прогрессирование патологического процесса. В некоторых случаях даже происходит снижение роста опухолей;
  • Лучевая терапия – в её основе лежит методика интенсивного облучения рентгеновскими лучами, что способствует уничтожения новообразований. В некоторых случаях этот метод очень эффективен, возможно даже переведения онкологии в состояние ремиссии.

Лечение предполагает обязательное привлечение онколога. Прибегать к народным средствам борьбы с раком крайне не рекомендуется, так как такое воздействие может лишь усугубить состояние больного и спровоцировать прогрессирования болезни.

Кроме того, рекомендуется корректировать рацион, по этому поводу также рекомендуется консультироваться с лечащим врачом.

Сколько живут?

Метастазы в костях – неутешительный диагноз, ведь в таком случае речь идет о тяжелой стадии прогрессирования онкологии. При этом прогнозировать продолжительность жизни очень тяжело, ведь тут необходимо учитывать массу различных факторов.

Несмотря на это большинство врачей сходятся во мнении, что при таком диагнозе человек проживает от 3 месяцев до полутора лет. Но даже такие цифры не должны деморализовать, ведь современные методы лечения рака при условии их своевременности, стремление жить и ряд индивидуальных факторов могут повысить продолжительность жизни. Кроме того, всегда есть место чуду и наступлению ремиссии.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/metastazy-v-kostyah

Wom-a-Health
Добавить комментарий