При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Содержание
  1. Синдром поликистозных яичников. Какой у вас тип СПКЯ?
  2. С чем часто путают спкя?
  3. Обследования для диагностики СПКЯ
  4. Диагноз СПКЯ ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх критериев:
  5. Гормональные контрацептивы
  6. Спиронолактон (верошпирон)
  7. Метформин
  8. Роль генетики и пренатальных факторов в СПКЯ
  9. Естественный подход к СПКЯ
  10. Причины, вызвавшие СПКЯ, разбивают поликистозный синдром на четыре типа:
  11. Визуальная блок-схема диагностики 4 типов СПКЯ
  12. Поликистоз яичников (спкя) и инсулинорезистентность
  13. Спкя и инсулинорезистентность
  14. ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СПКЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
  15. КАК ПОВЫСИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ
  16. Симптомы и признаки поликистоза яичников у женщин, диагностика (анализы и другие лабораторные и инструментальные методы исследования)
  17. Что такое поликистоз
  18. Симптомы и признаки заболевания у женщин: характер месячных, появление прыщей, выпадение волос и другие
  19. Некоторые внешние признаки поликистоза — галерея
  20. Диагностика
  21. Измерение базальной температуры
  22. Гормональный скрининг (определение уровня гормонов в крови)
  23. Лапароскопия
  24. Гистерография
  25. Анализ крови на генетические маркеры
  26. Оральный глюкозотолерантный тест
  27. Липидный профиль
  28. Дифференциальная диагностика
  29. Синдром поликистозных яичников
  30. Почему развивается синдром поликистозных яичников?
  31. Как проявляется синдром поликистозных яичников?
  32. Диагностика синдрома поликистозных яичников
  33. Лечение синдрома поликистозных яичников
  34. Осложнения
  35. Спкя – поликистоз яичников (причины, признаки, симптомы и лечение)
  36. Виды синдрома поликистозных яичников
  37. Что провоцирует развитие поликистоза яичников?
  38. Причины развития СПКЯ – синдрома поликистозных яичников
  39. Признаки и симптомы развития СПКЯ (синдрома поликистоза яичников)
  40. В какой период могут проявиться признаки (симптомы) спкя (поликистоза яичников)?
  41. Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ?
  42. Чем опасен поликистоз яичников (СПКЯ) – осложнения и последствия?
  43. Какие анализы помогут диагностировать поликистоз яичников?
  44. Диагностика СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)
  45. Лечение СПКЯ – как лечить поликистоз яичников?
  46. Можно ли избавиться от поликистоза принимая противозачаточные таблетки?
  47. Лапароскопия (операция) – как лечение СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)
  48. Рацион питания при СПКЯ (поликистозе яичников), какая нужна диета?
  49. Спкя – синдром поликистозных яичников во время беременности

Синдром поликистозных яичников. Какой у вас тип СПКЯ?

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Депрессии, апатия, постоянная усталость, лабильность настроения, нервозность, агрессивность, проблемы со сном — говорят о нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. А также являются признаком глубокого истощения организма и хронического стресса.

С чем часто путают спкя?

Синдром поликистозных яичников по своим симптомам напоминает несколько заболеваний:

  • Синдром Иценко-Кушинга (врождённая гиперплазия коры надпочечников)
  • Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункции коры надпочечников (ВДКН) или приобретенная)
  • Гиперпролактинемия
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиеоз).

И в то же время, он имеет множество отличий.

Обследования для диагностики СПКЯ

Диагноз «Синдром поликистозных яичников» в последнее время ставят без должных на то снований, как модный тренд. Его нельзя диагностировать с помощью одного ультразвука, увидев просто увеличенные и кистозные изменения в яичниках. Они являются лишь «жертвой» обменных и эндокринных нарушений в организме женщины.

Для постановки правильного диагноза женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь нужно сдать анализы крови на:

  • ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин — на 3-5 дни менструального цикла
  • Тестостерон свободный, Глобулин,связывающий половые гормоны (ГСПГ), ДГЭА-с — на 8-10 день м. цикла
  • 17-ОН прогестерон — 3-5 день м. цикла.
  • Оценку резистентности к инсулину (HOMA-IR)

Далее пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза три раза в течение цикла. Однократное УЗИ, не подтверждённое анализами, неинформативно.У гинеколога-эндокринолога получить грамотную оценку всех симптомов и результатов анализов, а также исключить другие заболевания, которые могли бы вызвать избыточную активность андрогенов.

И самое главное выяснить основную причину, вызвавшую эти метаболические изменения в вашем организме.

Диагноз СПКЯ ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх критериев:

  • Высокие андрогены в крови или симптомы избытка андрогенов, такие как гирсутизм, акне. При этом исключены другие причины гиперандрогении: адреногенитальный синдром, синдром Иценко–Кушинга, гиперпролактинемия, андрогенопродуцирующая опухоль;
  • Нерегулярная или отсутствующая овуляция;
  • Поликистозные яичники на УЗИ органов малого таза.

Гормональные контрацептивы

Традиционное лечение СПКЯ заключается в подавлении овуляции с помощью противозачаточных таблеток. Это странный подход, если учесть, что самой проблемой является отсутствие овуляции. ОК также подавляет андрогены, что более полезно. К сожалению, ОК действуют только в течение времени, которое вы принимаете.

Как только вы прекратите их, ваши андрогены поднимутся еще выше, чем были раньше.
Основная проблема с ОК (как лечение СПКЯ) заключается в том, что они ухудшают основную причину СПКЯ , углубляют все нарушения.

После них труднее восстановить волосы и кожу, наладить цикл, сбросить вес, восстановить либидо и выйти из депрессий.

Спиронолактон (верошпирон)

Спиронолактон (торговое название Aldactone) — это тот же препарат прогестина, который используется в оральных контрацептивах Yasmin.

Взятый самостоятельно, спиронолактон представляется как более безопасное, более мягкое лечение, но спиронолактон не является безопасным. Как и ОК, он нарушает овуляцию, метаболизм эстрогенов и функцию надпочечников.

Как и ОК, он вызывает потерю либидо, нарушение менструального цикла и депрессию. Это также риск возникновения рака молочной железы. Не очень хороший выбор.

Метформин

Если ваша врач более дальновидная, возможно, она предложила вам препарат для лечения диабета под названием метформин.

Это лучший подход, чем ОК или спиронолактон, потому что по крайней мере он работает, чтобы исправить основную основную причину СПКЯ (инсулинорезистентность).

Основная проблема с метформином заключается в том, что он вызывает проблемы с пищеварением и истощает организм от витамина В12 и других питательных веществ.

Роль генетики и пренатальных факторов в СПКЯ

Исследователи предполагают, что на СПКЯ влияют гены и, возможно, также воздействие андрогенов или экологических токсинов внутриутробно. Это удручающая мысль, потому что это может означать, что вы родились с СПКЯ. Это не работает так.

Генетическая тенденция к СПКЯ не означает, что вы всегда будете страдать от его симптомов. Вы можете изменить свое генетическое выражение с помощью диеты, образа жизни и других естественных методов лечения.

Опыт работы Лары Браден с тысячами пациентов заключается в том, что СПКЯ можно обратить вспять (хотя вы всегда будете иметь генетическую предрасположенность).

Естественный подход к СПКЯ

Лара Бриден — врач-натуропат, имея 20 летний стаж работы в области женского здоровья, с большой уверенностью может сказать, что поликистозный синдром очень хорошо поддается естественному лечению. Во многих случаях СПКЯ может быть полностью отменен естественным лечением.

Сейчас я могла бы дать вам простой список того, что работает для СПКЯ, изучив вдоль и поперек ее книгу, но не так все просто. Чтобы получить результаты от естественной медицины, вы должны сначала углубиться и понять, что является причиной вашего СПКЯ.

Мне нравится подход Лары Бриден тем, что она игнорирует ярлык «СПКЯ», а вместо этого смотрит на каждого отдельного пациента. Почему она не овулирует? Почему у нее высокий уровень андрогенов?

Причины, вызвавшие СПКЯ, разбивают поликистозный синдром на четыре типа:

И знание того, какой тип СПКЯ у вас есть, является ключом к пониманию правильного протокола лечения для вас.

Визуальная блок-схема диагностики 4 типов СПКЯ

Если после пройденных анализов вы все еще не определились с типом СПКЯ, приглашаю пройтись по блок-схеме, которая поможет это сделать:

У некоторых женщин может быть комбинация этих типов СПКЯ, поскольку основная причина ее СПКЯ меняется и развивается с течением времени. Поэтому схемы лечения могут комбинироваться.

Требуется не менее 6-12 месяцев последовательного изменения образа жизни, диеты, а также естественных методов лечения, чтобы добиться реальных изменений в организме, прежде чем отпустить ваш диагноз СПКЯ в прошлое.

Источник: https://iklumba.com/pcos/

Поликистоз яичников (спкя) и инсулинорезистентность

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникать в клетки организма. Его основная роль – регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке.

Хотя инсулин в основном контролирует сахар, он также влияет на метаболизм жиров и белков. Когда человек есть пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается.

Тогда поджелудочная железа получает сигнал высвободить инсулин в кровь, чтобы он перемещался по кровотоку, сообщая клеткам тела, что они должны забирать глюкозу. Это ведёт к уменьшению количества сахара в крови, так как он перемещается в клетки организма для использования или хранения.

Это важно для здоровья, поскольку большое количество сахара в крови может оказывать токсическое действие, вызывая серьёзный вред, который без лечения потенциально приводит к смерти.

:

Иногда по разным причинам, клетки перестают реагировать на инсулин. Другими словами, они становятся «резистентными» к этому гормону. Когда это происходит, поджелудочная железа начинает производить ещё больше инсулина, чтобы снизить сахар. Это приводит к гиперинсулинемии. Такое состояние может продолжаться длительное время (предиабет может быть в течение 10-12 лет).

Клетки становятся всё более устойчивыми к инсулину, и содержание этого гормона, а также глюкозы в крови повышается. В конце концов клетки поджелудочной железы могут повредиться. Это приведёт к обратному процессу – снижению производства инсулина и далее к резкому росту уровня сахара.

Когда содержание глюкозы в крови превысит определённый порог, женщине будет поставлен диагноз диабет 2-го типа.

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину

Если женщина с поликистозом яичников резистентна к инсулину, у неё низкая чувствительность к этому гормону. И наоборот, если она чувствительна к инсулину, то у неё низкая резистентность к гормону.

Иметь инсулинорезистентность – это плохо, а чувствительность к инсулину – хорошо. Резистентность к инсулину означает, что клетки плохо реагируют на этот гормон. Это приводит к повышению самого инсулина и увеличению глюкозы в крови, а далее способно привести и к диабету 2 типа с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Инсулин – стимулятор аппетита, и, возможно, поэтому многие женщины с поликистозом яичников страдают от тяги к сладкому и другим продуктам с высоким содержанием углеводов. Считается, что повышенный уровень этого гормона является фактором, способствующим воспалению и другим метаболическим осложнениям, связанным с СПКЯ.

Спкя и инсулинорезистентность

За последние 20 лет было установлено, что гиперинсулинемия является главной причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у значительной части женщин. Такие пациентки имеют «метаболический СПКЯ», который можно считать предиабетическим состоянием. Чаще всего у этих девушек есть ожирение, нарушения менструального цикла, а также больные диабетом родственники.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) устойчивы к инсулину и страдают ожирением. Лишний вес сам по себе является причиной метаболического нарушения. Но резистентность к инсулину выявляют и у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением. Это в значительной степени связано с уровнями ЛГ и свободного тестостерона в сыворотке.

Основным ухудшающим фактором для женщин с поликистозом яичников является то, что некоторые типы клеток в организме — чаще всего мышцы и жиры — могут быть резистентными к инсулину, тогда как другие клетки и органы – нет.

В результате гипофиз, яичники и надпочечники у женщины с инсулинорезистентностью отвечают только на высокий уровень инсулина (и не реагируют должным образом на нормальный), что увеличивает лютеинизирующий гормон и андрогены.

Это явление называют «избирательным сопротивлением».

Причины

Считается, что одним из основных факторов инсулинорезистентности является увеличение количества жиров.

Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки, в том числе мышечные, перестают нормально реагировать на инсулин.

Это может быть частично вызвано жирами и метаболитами жирных кислот, которые растут внутри мышечных клеток (внутримышечный жир). Основной причиной повышенных свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и лишний вес.

Переедание, увеличение массы тела и ожирение сильно связаны с резистентностью к инсулину. Висцеральный жир на животе (вокруг органов) очень опасен. Он может выделять много свободных жирных кислот в кровь и даже высвобождать воспалительные гормоны, которые приводят к инсулинорезистентности.

Женщины с нормальным весом (и даже худые) могут иметь СПКЯ и резистентность к инсулину, но это нарушение гораздо более распространено среди людей с избыточной массой тела.

Есть и несколько других потенциальных причин расстройства:

Высокое потребление фруктозы (из сахара, а не из фруктов) связывают с резистентностью к инсулину.

Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к инсулинорезистентности.

Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а неактивность, наоборот, снижает.

Имеются данные, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет толерантность к инсулину и другие проблемы с метаболизмом.

Кроме этого, существуют генетические и социальные факторы. Считается, что, возможно, у 50 % людей есть унаследованная склонность к этому расстройству.

Женщина может быть в этой группе, если у неё есть семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или СПКЯ.

У других 50 % инсулинорезистентность развивается из-за нездоровой диеты, ожирения и отсутствия физических нагрузок.

Диагностика

При подозрении на поликистоз яичников врачи всегда назначают женщинам тесты на выявление резистентности к инсулину.

Высокий инсулин натощак – признак резистентности.

Тест HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности, для этого сдаётся глюкоза и инсулин натощак. Чем он выше, тем хуже.

Глюкозотолерантный тест измеряет глюкозу натощак и спустя два часа после приёма определённого кол-ва сахара.

Гликированный гемоглобин (A1C) измеряет уровень гликемии за предыдущие три месяца. Идеальный показатель должен быть ниже 5,7 %.

Если у женщины есть избыточный вес, ожирение и большое количество жира вокруг талии, то шансы инсулинорезистентности очень высоки. Врач также должен обратить на это внимание.

  1. Чёрный (негроидный) акантоз

Так называют состояние кожи, при котором на некоторых участках, в том числе в складках (подмышки, шея, области под грудью), наблюдаются тёмные пятна. Его наличие дополнительно указывает на резистентность к инсулину.

Низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и высокие триглицериды являются двумя другими маркерами, которые сильно связаны с инсулинорезистентностью.

Высокий инсулин и сахар – ключевые симптомы инсулинорезистентности при поликистозе яичников. К другим признакам относится большое количество жира на животе, повышенные триглицериды и низкие ЛПВП.

Как узнать о наличии резистентности к инсулину

У женщины может быть эта проблема, если у неё есть три или более из указанных ниже симптомов:

  • хронически высокое кровяное давление (превышает 140/90);
  • фактический вес превышает идеальный на 7 или более кг;
  • повышены триглицериды;
  • общий холестерин выше нормы;
  • «хороший» холестерин (ЛПВП) составляет менее 1/4 от общего;
  • повышенные уровни мочевой кислоты и глюкозы;
  • увеличен гликированный гемоглобин;
  • повышенные ферменты печени (иногда);
  • низкий уровень магния в плазме.

Последствия повышенного инсулина:

  • синдром поликистоза яичников,
  • акне,
  • гирсутизм,
  • бесплодие,
  • диабет,
  • тяга к сахарам и углеводам,
  • ожирение по типу «яблоко» и сложности с похудением,
  • высокое артериальное давление,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • воспаления,
  • рак,
  • другие дегенеративные расстройства,
  • сокращение продолжительности жизни.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СПКЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространённых состояний – метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска, связанных с диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и другими нарушениями.

Его симптомами являются высокие триглицериды, низкий уровень ЛПВП, повышенное давление, центральное ожирение (жир вокруг талии) и высокий уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность также является основным фактором развития диабета типа 2.

Остановив прогрессирование резистентности к инсулину, можно предотвратить большинство случаев метаболического синдрома и диабета 2-го типа.

Инсулинорезистентность лежит в основе метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета типа 2, которые в настоящее время относятся к числу самых распространённых проблем со здоровьем в мире. Многие другие заболевания тоже связаны с резистентностью к инсулину. К ним относятся безалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак.

КАК ПОВЫСИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Хотя инсулинорезистентность – это серьёзное нарушение, приводящее к тяжёлым последствиям, с ним можно бороться. Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Однако женщины, имеющие инсулинорезистентный тип СПКЯ, фактически могут вылечиться, изменив свой образ жизни.

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени.

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

  1. Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.

Инсулинорезистентность у женщин с поликистозом яичников можно заметно уменьшить и даже полностью вылечить с помощью простых мер по изменению образа жизни, к которым относятся здоровое питание, приём добавок, физическая активность, потеря лишнего веса, хороший сон и уменьшение стресса.

Источник: http://spkya.net/polikistoz-yaichnikov-spkya-i-insulinorezistentnost/

Симптомы и признаки поликистоза яичников у женщин, диагностика (анализы и другие лабораторные и инструментальные методы исследования)

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Поликистоз у женщин (СПКЯ) — патология, которая вызывает беспокойство у гинекологов, так как она влияет на способность к зачатию. Частота заболевания растёт с каждым годом. В основном страдают женщины детородного возраста (18–40 лет). По каким признакам можно заподозрить наличие СПКЯ? Какие методы диагностики используют специалисты?

Что такое поликистоз

При поликистозе в результате нарушения овуляции в обоих яичниках образуются множественные кисты, которые представляют собой неразорвавшиеся вовремя фолликулы с жидкостным содержимым и несформировавшимися яйцеклетками.

Заболевание имеет и другие названия: СПКЯ (синдром поликистозных яичников), болезнь поликистозных яичников, первичные поликистозные яичники, синдром Штейна–Левенталя, склерополикистозные яичники.

При поликистозе структура яичника неоднородная

Развитие поликистоза начинается во время полового созревания в результате активных гормональных процессов. Очень важно в этот период не проглядеть развивающуюся патологию и принять все меры по её устранению.

Точные причины и механизмы формирования синдрома до сих пор неясны. Можно выделить факторы, способствующие его развитию:

  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы и признаки заболевания у женщин: характер месячных, появление прыщей, выпадение волос и другие

Как и любое другое заболевание, поликистоз может характеризоваться смазанностью симптомов или же вовсе их отсутствием. Поэтому обнаружить его на ранней стадии достаточно проблематично, особенно если это происходит в пубертатном периоде, который отличается нестабильностью гормонального фона.

На ранней стадии поликистоз может протекать бессимптомно

Что должно насторожить:

  • нерегулярность менструального цикла. Характерными являются большие перерывы между месячными (35–40 дней), нарушение регулярности в течение пяти циклов. Возможно отсутствие менструаций на протяжении двух-трёх месяцев и более с внезапным их возникновением. Характер выделений может быть разным: от совсем скудных до обильных, длительно протекающих и болезненных;
  • ожирение. Развивается вследствие нарушения толерантности к глюкозе и возникновения гиперинсулинемии. Считается главным признаком и основной причиной поликистоза. Чаще всего ожирение формируется по мужскому типу, когда жировая ткань интенсивно накапливается в брюшной полости и нижней части живота;
  • высокая выработка мужских половых гормонов. Это способствует появлению признаков гирсутизма (повышенное оволосение участков тела по мужскому типу). В запущенных случаях возможно развитие маскулинизации (вторичных мужских половых признаков: грубый голос, увеличенная мышечная масса, повышенное оволосение, увеличение клитора, выпадение волос на голове вплоть до образования лысины);
  • повышенная сальность кожи и волос;
  • появление угревой сыпи, мелких морщин, пигментных пятен;
  • растяжки на бёдрах, ягодицах и животе вследствие быстрого увеличения веса;
  • хронические боли в пояснице и внизу живота;
  • бесплодие. Возникает в результате отсутствия овуляции;
  • депрессия, апатия, колебания настроения;
  • отёчность;
  • сонливость;
  • апноэ (остановки дыхания во сне);
  • изменения структуры яичников на УЗИ.

Некоторые внешние признаки поликистоза — галерея

Характерная картина для поликистоза: гирсутизм, угревая сыпь, отечность Ожирение при СПКЯ характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в области живота Гирсутизм проявляется ростом волос у женщин в нехарактерных для этого местах Поликистоз сопровождается хроническими болями внизу живота и в пояснице

Диагностика

Как правило, у опытного врача не возникнет трудности в диагностике поликистоза. Но окончательно диагноз будет выставлен тогда, когда женщина пройдёт ряд определённых обследований.

Что сделает гинеколог:

  • заподозрить поликистоз он сможет при предъявлении женщиной характерных жалоб для данного заболевания;
  • проведёт гинекологический осмотр на кресле. Во время пальпации (ощупывания) области придатков врач обнаружит увеличенные яичники и определит неоднородность их структуры.

Для того чтобы выявить причины, вызвавшие синдром, увидеть изменения, происходящие в яичниках, врач назначит ряд дополнительных обследований.

Измерение базальной температуры

Измеряется на протяжении нескольких месяцев. Необходимо это для того, чтобы понять, есть ли овуляция у женщины или нет.

Измерение базальной температуры помогает определить наличие овуляции

Перед её наступлением в середине цикла происходит резкий скачок температуры вверх, и держится она на этом уровне до конца второй фазы. При отсутствии овуляции температура на протяжении всего цикла остаётся на одном и том же уровне.

Гормональный скрининг (определение уровня гормонов в крови)

Проводится на 4–6 день начала менструального цикла.

Проводится трансвагинальным датчиком для более чёткой картины патологии.

Врач на мониторе отчётливо видит по всей ткани яичников множественные кисты, и за счёт их наличия структура органа неоднородная, а сам он увеличен в 2–3 раза.

Так выглядит поликистозный яичник на УЗИ

Характерный объём для поликистозных яичников — более 8 см3. Капсула, в которой они расположены, гладкая и утолщённая, площадь её также увеличена, в ней наблюдается усиленный кровоток и обильная сосудистая сеть (видно при использовании доплерометрии).

Число фолликулов в яичнике диаметром до 10 мм не менее десяти. В матке наблюдается неоднородный, гиперплазированный (утолщённый) эндометрий за счёт нерегулярных менструаций и гормональных нарушений. В норме его толщина в начале цикла колеблется от 3 до 6 мм.

При гиперплазии он всегда больше.

Лапароскопия

Позволяет изучить яичники изнутри. Их поверхность гладкая, блестящая, бугристая. Сами они увеличены в размерах.

Как правило, используют лапароскопию и в качестве диагностики, и в качестве лечения одновременно.

Лапароскопия — самый информативный и точный метод диагностики

Применяется данный метод тогда, когда медикаментозное лечение не дало никаких результатов. Проводится путём введения инструментов в брюшную полость через три маленьких разреза.

С помощью лапароскопа удаляют фолликулярные образования, тем самым создавая условия для созревания нового фолликула.

Впоследствии он может стать доминантным, из него образуется яйцеклетка, в результате чего наступит овуляция.

Гистерография

Это радиологическое исследование. Используется при беспорядочных маточных кровотечениях. Матка наполняется контрастным веществом и изучается гистероскопом. Устанавливается характер гиперплазии. При поликистозе она чаще всего железистая.

Анализ крови на генетические маркеры

Как правило, используется достаточно редко. Метод позволяет определить склонность женщины к поликистозу.

Оральный глюкозотолерантный тест

Позволяет выявить метаболические нарушения, в частности инсулинорезистентность. В крови определяется базальный и стимулированный уровни глюкозы и инсулина путём приёма 50 г глюкозы.

Если через пару часов уровень глюкозы становится нормальным, а инсулина нет, то это свидетельствует о наличии инсулинорезистентности. Если через этот же промежуток времени глюкоза и инсулин остаются повышенными — это говорит уже о нарушении толерантности к глюкозе.

При инсулинорезистентности выявляются такие признаки, как:

  • ожирение (скопление жировой ткани на животе);
  • повышенный инсулин в крови после принятия глюкозы;
  • уровень инсулина натощак 12,2 мМЕ/л и более.

Липидный профиль

Необходим для определения нарушений метаболизма. При ожирении он всегда нарушен.

Для синдрома поликистозных яичников характерно снижение в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Это может привести к развитию атеросклероза, а в дальнейшем к осложнениям, с ним связанным.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют синдром поликистозных яичников с такими состояниями, как:

  • преждевременное угасание функции яичников;
  • беременность;
  • гиперплазия надпочечников;
  • гиперпролактинемия;
  • гипотиреоз;
  • опухоли яичников;
  • синдром Кушинга.

Для этого анализируют проведённые обследования и сопоставляют их с признаками, характерными для данных заболеваниями.

Для исключения гиперплазии коры надпочечников и рака эндометрия проводят дополнительные исследования:

  1. Проба с АКТГ. Адренокортикотропный гормон регулирует выработку стероидных гормонов и стимулирует деятельность надпочечников. Чтобы выявить причину гиперандрогении его вводят парентерально (инъекционно). При поликистозе в результате введения АКТГ уровень андрогенов в крови увеличивается незначительно. При адреногенитальном синдроме (гиперплазии коры надпочечников) происходит резкий скачок вверх андрогенных показателей.
  2. Проба с Дексаметазоном. При введении Дексаметазона снижается выработка АКТГ, в результате чего работа надпочечников и выработка гормонов ими замедляется. При поликистозе после пробы уровень андрогенов в крови почти не изменяется. При гиперплазии коры надпочечников происходит резкое падение значений этих гормонов.
  3. Биопсия эндометрия. Показана тем, у кого имеются ациклические кровотечения и гиперплазия эндометрия. Необходима эта процедура для исключения рака эндометрия, так как у женщин с поликистозными яичниками высок риск его развития.

Синдром поликистозных яичников — не такая уж и простая патология. В силу своих проявлений и последствий она требует тщательной диагностики и грамотного лечения. При малейшем подозрении на поликистоз необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу за помощью, так как заболевание может привести в дальнейшем не только к неприятным ощущениям, но и стать причиной бесплодия.

  • Екатерина Покатаева
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/sindrom-polikistoznyih-yaichnikov-simptomyi-i-diagnostika/

Синдром поликистозных яичников

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Синдром поликистозных яичников является гормональным заболеванием, для которого характерно увеличение яичников и содержание в них множества небольших пузырьков с жидкостью. Как правило, возникновение синдрома поликистозных яичников связано с избыточной выработкой мужских гормонов, которые по-другому называют андрогенами, что приводит в итоге к ановуляции и бесплодию.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Диляра Лебедева. Я являюсь автором блога на котором вы сейчас находитесь — «Гормоны в норме!». Узнать обо мне поближе вы можете на странице «Об авторе». В данной статье речь пойдет о довольно частом заболевании, приводящим к женскому бесплодию. О других возможных причинах бесплодия у женщиины вы можете прочитать в этой статье.

Почему развивается синдром поликистозных яичников?

Наибольшая частота развития данного синдрома приходится на женщин репродуктивного возраста и составляет 5-10 % случаев. Впервые поликистозные яичники как синдром были описаны 70 лет назад. Второе название данного заболевания — синдром Штейна–Левенталя.

О едином мнении относительно причинного фактора возникновения синдрома поликистозных яичников до нашего времени ничего не известно. Однако установлено, что эта болезнь обусловлена нечувствительностью тканей к такому гормону, как инсулин (инсулинорезистентностью).

В результате недавних исследований было предложено, что женские яичники с поликистозом осуществляют избыточную выработку андрогенов, так как не происходит нормальная переработка инсулина организмом.

Избыточный синтез мужских половых гормонов является реакцией на высокий уровень инсулина.

Как проявляется синдром поликистозных яичников?

Классическая клиника поликистозных яичников включает в себя наличие ожирения, гирсутизма и бесплодие). Но в настоящее время бывают случаи нетипичные, что требует большей внимательности от врача. Признаки данного заболевания могут развиться в любом возрасте.

К ним относятся следующие симптомы:

  1. Избыточное количество волос на теле.
  2. Расстройство менструального цикла, вплоть до отсутствия месячных.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Появление прыщей.
  6. Лишний вес. Речь идет об ожирении в области талии.
  7. Истончение волос и облысение.
  8. Бесплодие.

Также поликистоз яичников сопровождается усилением мочевыделения, вагинальной молочницей и хроническими кожными инфекциями.

Это заболевание выявляется по средствам ультразвукового исследования. К сожалению, данный метод не всегда является эффективным. Однако установлено, что у 20 % женщин репродуктивного возраста, которые не предъявляют жалобы на поликистоз, при УЗИ происходит определение поликистозных яичников.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо кроме основного осмотра произвести определение гормонов, а также проведение УЗИ органов малого таза.

На УЗИ органов малого таза выявляются яичники больших размеров, как правило покрытые плотной капсулы, но в начале заболевания ее может и не быть. отсутствует доминантный фолликул, определяется множество мелких фолликулов расположенных близко к поверхности яичника, напоминающие «жемчужное ожерелье». Диагностическим критерием является обнаружение более 10 фолликулов диаметром 2-8 мм.

При гормональном исследовании обнаруживаются следующие результаты:

  • Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), вследствие чего повышается соотношение ЛГ/ФСГ более 2.
  • Повышение уровня тестостерона как свободного, так и общего.
  • ДГЭА-с и 17- ОН прогестерон в норме.
  • Повышение уровня инсулина в крови.
  • Снижение глобулина связывающие половые гормоны (ПССГ) в крови.

Кроме этого  могут проводиться различные фармакологические пробы с дексаметазоном и АКТГ для того, чтобы исключить гиперандрогинию надпочечникого генеза. Тест толерантности к глюкозе поможет доказать инсулнорезистентность, которая является причиной заболевания.

Лечение синдрома поликистозных яичников

К врачу женщина обращается в основном с жалобами на бесплодие, поэтому основные методы направлены на восстановление фертильной функции женщины. Существует 2 варианта СПКЯ:

  1. СПКЯ у женщин с нормальной массой тела и нормальным уровнем инсулина. Этот вариант в основном характеризуется более тяжелым течение и плохо поддается лечению.
  2. СПКЯ у женщин с избыточной массой и повышенным уровнем инсулина. Этот вариант является более благодарным в плане консервативного лечения.

При наличии лишней массы тела женщине рекомендуется заняться именно этой проблемой в первую очередь, потому что со снижением общей массы постепенно снижается инсулинорезистентность, а значит уменьшаются и клинические проявления заболевания. Медикаментозное лечение назначается как второй этап при неэффективности снижения веса с помощью диеты и физических нагрузок.

Основным препаратом, оказывающим действие на инсулинорезистентность является метформин. В аптеках он продается под разными торговыми названиями, но самыми популярными являются — Сиофор, Глюкофаж, Багомет и пр. Для уменьшения действия андрогенов и устранение гирсутизма женщине назначается верошпирон, КОК с антиандрогенными свойствами, Андрокур, Флютамид, Финастерид.

Но нужно сказать, что лечение гирсутизма не всегда эффективно, поэтому часто прибегают к косметическому удалению волос в нежелательных местах.

Если лишнего веса нет, а инсулин в норме, то для восстановления овуляции женщине проводят стимуляцию яичников. С этой целью применяют кломифен. Ребаунд-эффект после отмены КОК также является своего рода стимуляцией яичников. Если данные методы не оказали эффекта, то назначаются гонадотропины гипофиза или проводится хирургическая стимуляция.

Но, к сожалению, многие ученые заявляют, что после успешного лечения и наступления беременности возможно развитие рецидива заболевания примерно через 5 лет. Для профилактики развития рецидива назначаются КОК на длительный срок.

Осложнения

Синдром поликистозных яичников способствует повышению вероятности возникновения определенных заболеваний. В связи с этим рекомендуется проведение регулярных медицинских обследований. Патологические состояния, которые могут появиться вследствие поликистоза яичников:

  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа). Для предотвращения этого заболевания рекомендуется соблюдение грамотной диеты и ведение здорового образа жизни.
  2. Повышение содержания в организме холестерина. Это связано с увеличенным уровнем тестостерона. В результате, повышается риск заболеваний сердца.
  3. Рак эндометрия.

Источник: http://gormonivnorme.ru/sindrom-polikistoznyx-yaichnikov.html

Спкя – поликистоз яичников (причины, признаки, симптомы и лечение)

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Данное заболевание носит название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Данный синдром характеризуется формированием большого количества маленьких пузырьков, которые еще называют кистами.

Из-за этих пузырьков сами яичники становятся больше.

Кроме того, этот синдром приводит к дисфункции яичников, которая проявляется следующим образом: овуляция не наступает, а месячный цикл принимает нерегулярный характер из-за того, что нарушилось гормональное равновесие.

Синдром поликистозных яичников является следствием развития аномалий в развитии, который приводит к появлению кистозных полостей.

Такие полости при СПКЯ заполняются уже свернувшейся кровью, а в некоторых случаях заполнение происходит гноем.

Поликистоз яичников – это следствие развития гормональных нарушений в организме женщины, которые появляются из-за многих причин. Основные причины развития поликистоза яичников описаны ниже.

Виды синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников можно разделить на три основные вида: типичный подвид развития синдрома поликистозных яичников, центральный вид СПКЯ и смешанный подвид.

Центральный вид синдрома поликистоза яичников может привести к поражению центральной нервной системы, а смешанный подвид называют еще яичниково-надпочечниковым.

Подробнее о том, какие бывают виды кист яичника при СПКЯ можно прочитать в статье: киста яичника, виды и лечение кисты яичника, какими бывают кисты яичника и какие основные признаки и симптомы образования кист существуют.

Что провоцирует развитие поликистоза яичников?

До сих пор не ясно, каковы же истинные причины возникновения данного заболевания. Однако в большинстве случаев, результаты анализов женщины, страдающей от поликистоза, свидетельствуют о повышенном уровне мужского гормона тестостерона и о повышенных показателях глюкозы.

Поликистоз яичников может появиться и вследствие генетической предрасположенности женщины, в некоторых случаях СПКЯ появляется из-за проведения ранних абортов. Встречаются случаи развития поликистоза из-за ОРЗ или серьезных ангин. Стрессовые состояния, хронические стрессы, все это может быт одним из факторов развития поликистоза яичников.

Причины развития СПКЯ – синдрома поликистозных яичников

Одна из самых главных причин развития такого заболевания, как синдром поликистозных яичников, это нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Гормональный сбой при развитии синдрома поликистозных яичников происходит из-за излишней выработки тестостерона в организме женщины.

Такой гормон при СПКЯ провоцирует препятствие появления овуляции, из-за чего возможность забеременеть сводиться практически к нулю.

Причины излишней выработки гормона тестостерона при СПКЯ многочисленны, но основные из них, это: наследственность и частые стрессы, постоянные депрессивные состояния (которые зачастую приводят к появлению гормонального сбоя и как следствие развития гинекологических заболеваний). К причинам развития синдрома поликистозных яичников можно отнести и инфекционные заболевания, особенно те, которые протекают в хронической форме.

Другие причины развития СПКЯ – это лишний вес, психоэмоциональные расстройства, эндокринные заболевания, плохая экология, нейрогуморальные сбои.

Реже СПКЯ может быт следствием инсулинорезистентности, влияния уровня простагладинов или избытком метаболизма на клеточном уровне.

А о том, какие бывают виды кист яичника можно прочесть в статье: цистаденома, причины, симптомы и лечение, подробно том, что такое и как лечатся кисты яичников.

Признаки и симптомы развития СПКЯ (синдрома поликистоза яичников)

Проявляться симптомы данного синдрома могут по разному, это зависит от особенностей организма каждой конкретной женщины. При этом, совсем не обязательно, чтобы у женщины проявлялись сразу все признаки заболевания.

Нерегулярный месячный цикл — один из самых частых симптомов поликистоза, из-за которого чаще всего женщина обращается к специалисту.

1 Месячные бывают с задержкой, могут приходит по два-три раза в месяц или не приходить вовсе пару месяцев подряд.

2 Необычная менструация: менструация может быть либо слишком скудной либо слишком обильной. Помимо этого, продолжительность менструации так же может быть разной: от 2 дней до недели и больше.

3 Лишний вес или ожирение.

4 Прыщи и жирная кожа лица.

5 Усиленный рост волос на теле и на лице.

В какой период могут проявиться признаки (симптомы) спкя (поликистоза яичников)?

Симптоматика синдрома может проявиться уже спустя некоторое время после того, как у девушки началась первая менструация.

Однако, в большинстве случаев, женщина не имеет ни малейшего понятия о том, что у нее есть этот недуг и узнает о нем лишь когда начинает планировать беременность. В данной ситуации, основным симптомом поликистоза считается бесплодие.

Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ?

Забеременеть с диагнозом СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вполне реально. Однако, в период планирования беременности женщина столкнется со многими трудностями.

В организме женщины с диагнозом поликистоз яичников отмечается расстройство гормонального характера. А именно: наличие большого количества мужского гормона тестостерона. Именно этот гормон влияет на нормальную работу яичников.

Если яичники не функционируют в нормальном режиме, то не происходит вырабатывание яйцеклеток. В данном случае речь идет об отсутствии овуляции. Главным симптомом того, что у женщины не наступает овуляция, считается нерегулярный месячный цикл. В данной ситуации без лечения не обойтись, так как шансы на зачатие крайне малы.

Чем опасен поликистоз яичников (СПКЯ) – осложнения и последствия?

В большинстве случаев, женщина совсем не ощущает того, что больна поликистозом и в результате заболевания не появляется никаких осложнений. Однако, все же есть небольшой риск, которому подвержена женщина с данным диагнозом.

Во-первых, поликистоз может спровоцировать развитие сахарного диабета. При данном заболевании показатели глюкозы в крови увеличиваются, а это чревато нарушениями обмена веществ. Так что, всем женщинам с диагнозом поликистоз стоит ежегодно проверять показатели глюкозы в крови.

Во-вторых, если женщине уже исполнилось 30 — 35 лет, то данный синдром может спровоцировать повышение артериального давления или так называемую гипертоническую болезнь, которая может спровоцировать развитие сердечных заболеваний.

В-третьих, без лечения поликистоза яичников не обойтись, поскольку расстройства гормонального характера могут спровоцировать развитие рака матки.

При поликистозе яичников врачи говорят о повышении риска развития сахарного диабета 2 типа в несколько раз. СПКЯ также может провоцировать развитие инсульта, инфаркта и атеросклероза.

Опасность синдрома поликистозных яичников заключается еще и в том, что заболевание может способствовать развитию гиперплазии эндометрия.

Помимо бесплодия, другое очень опасное осложнения синдрома СПКЯ, это риск развития ракового заболевания, рака матки.

Какие анализы помогут диагностировать поликистоз яичников?

Если у специалиста есть подозрение на наличие у женщины такого заболевания как поликистоз яичников, он порекомендует ей сдать анализ на гормоны.

Больше информации о поликистозе можно получить, пройдя ультразвуковое исследование яичников.

На УЗИ можно будет увидеть насколько увеличился размер яичников, насколько толще стала их капсула и насколько велико количество кист в яичнике.

Подробнее о процедуре ультразвукового исследования можно прочитать в статье: УЗИ матки и придатков матки, как правильно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников.

Диагностика СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Чаще всего врач гинеколог назначает следующие анализы для выявления поликистоза яичников: Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе, биопсия эндометрия (то есть исследование внутренней оболочки матки на наличие в ней симптомов маточного кровотечения или развития опухолей). УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов малого таза используется для определения наличия изменений в яичниках женщины.

Одним из анализов на определение поликистоза является биохимический анализ крови, который способен показать нарушения метаболизма на уровне клетки, если таковые имеются. Также может использоваться в качестве диагностики и анализов на СПКЯ определение таких показателей, как уровень инсулина, наличие тестостерона или гормона прогестерона (гормона желтого тела).

Лечение СПКЯ – как лечить поликистоз яичников?

Различают несколько способов того, как можно вылечить данный синдром. Схему лечения СПКЯ специалист подбирает учитывая возраст пациентки, симптомы синдрома поликистозных яичников и его последствия.

Исходя из этого, лечение СПКЯ может заключаться в приеме гормональных препаратов или соблюдении специальной диеты. Помимо этого, возможна так же лапароскопическая операция.

Можно ли избавиться от поликистоза принимая противозачаточные таблетки?

Некоторые гормональные противозачаточные средства могут помочь наладить месячный цикл, немного приостановить рост волос на коже лица и тела. Кроме того, принимая эти таблетки, у женщины улучшиться кожа лица и исчезнут прыщи.

Стоит обратить внимание на то, что прием препаратов возможен только после консультации со специалистом.

Важно знать, что лечение поликистоза яичников противозачаточными таблетками возможно только по рекомендации лечащего врача гинеколога.

Самостоятельное лечение СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) опасно для здоровья, поэтому следует придерживаться только рекомендаций врача в вопросе лечения СПКЯ.

Лапароскопия (операция) – как лечение СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

В случае, когда прием гороносодержащих таблеток не дал никаких результатов, женщине посоветуют сделать лапароскопию. Подобная операция отличается от обычной тем, что врач не делает больших разрезов на коже, а делает лишь небольшие проколы. Эти проколы заживают довольно быстро, тем более, что вероятность осложнений после лапароскопической операции минимальна.

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом и уже спустя 8-12 часов женщина может встать. Как правило, женщину выписывают после такой операции уже спустя 1-2 дня.

Рацион питания при СПКЯ (поликистозе яичников), какая нужна диета?

Как ни странно, но даже обычная диета может стать залогом выздоровления. Эта диета проста и доступна каждой женщине.

Суть диеты заключается в том, чтобы в рацион питания входили исключительно полезные продукты питания с небольшим содержанием калорий.

Ожирение и избыточный вес не дают поликистозу исчезнуть, поскольку именно в жировых тканях отмечается избыток тестостерона. Как только лишний вес уходит — гормональный баланс восстанавливается.

Спкя – синдром поликистозных яичников во время беременности

Часто женщин, которые еще не рожали, которые находятся в детородном возрасте и собираются рожать, мучает вопрос, можно ли забеременеть при синдроме поликистозных яичников, может ли произойти зачатие при СПКЯ?

Забеременеть при развитии синдрома поликистозных яичников очень сложно и вот почему. Причины развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и СПКЯ, это гормональный сбой, то есть изменение гормонального баланса в организме женщины.

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ – это заболевание, которое провоцирует развитие процесса постепенного утолщения оболочки яичников. Такое следствие развития СПКЯ является одной из главных причин невозможности овуляции и как следствие невозможности забеременеть.

Бесплодие при синдроме поликистозных яичников является следствием невозможности оплодотворения клетки, слияния женского и мужского ядра. Следствием такого процесса происходит запыление фолликула кисты (пузырька) жидкостью, а иногда и гноем, чаще свернувшейся кровью.

Источник: http://womanchoise.ru/spkya-polikistoz-yaichnikov-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий