После удаления миомы матки реабилитация

Содержание
  1. Последствия и послеоперационный период после удаления миомы матки
  2. Последствия и осложнения послеоперационного периода
  3. Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства
  4. Как ускорить восстановление
  5. Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы
  6. Рекомендации по питанию
  7. Режим дня в послеоперационный период
  8. Больничный. И что еще важно знать о постоперационном периоде
  9. Медикаментозная терапия
  10. Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве
  11. Миома матки. Операция. Послеоперационный период
  12. Удаление миомы матки. Послеоперационный период
  13. Послеоперационный период после гистерэктомии
  14. Миома. Реабилитация после операции
  15. Что нельзя после удаления миомы?
  16. Хирургические методы удаления миомы
  17. Размеры для операции
  18. Классификация миомных узлов по размерам
  19. Удаление миомы методом лапароскопии
  20. Полостное удаление опухоли
  21. Гистерэктомия
  22. Удаление миомы матки лазером
  23. Что делать после удаления матки и придатков
  24. Что нельзя делать после операции
  25. Реабилитация
  26. Реабилитационный период после удаления миомы матки
  27. Что нужно знать, удалив миому?
  28. Что нужно делать, после операции по удалению миомы матки?
  29. Реально ли забеременеть после удаления миомы матки?
  30. Что может быть после операции по удалению миомы матки?
  31. Как проходит реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки?

Последствия и послеоперационный период после удаления миомы матки

После удаления миомы матки реабилитация

Период длительностью от момента завершения операции по удалению миомы матки до полного восстановления пациентки называется послеоперационным. Выделяют три этапа:

  • ранний – от момента окончания вмешательства до выписки из стационара;
  • поздний – длится 2 месяца с момента выписки;
  • отдаленный – через 2 месяца после удаления миомы до окончательного восстановления.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Осложнения после удаления миомы зависят от профессионализма хирурга, грамотного ухода в послеоперационном периоде, количества, размера и расположения узлов, возраста, сопутствующих заболеваний пациентки.

Осложнения после наркоза:

  • асфиксия вследствие западения языка или рвоты, что влечет перекрытие просвета дыхательных путей;
  • скачки температуры;
  • нарушенный сердечный ритм из-за расслабления мышц сердца.

1. Ранний. Задачи на этом этапе – профилактика развития послеоперационных осложнений, своевременная диагностика и лечение возможных последствий.

Это –

  • воспаление шва, обусловленное инфицированием, по причине несоблюдения правил асептики и антисептики. Сопровождается отечностью, гипертермией, покраснением, болезненностью, гнойными выделениями. Может быть расхождение швов;
  • перитонит – при генерализации воспалительного процесса, переходе на брюшину;
  • болезненность при мочеиспускании из-за травматического повреждения мочеиспускательного канала;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • тромбоз сосудов при нарушении кровообращения – тромбоэмболия легочной артерии и (или) тромбофлебит;
  • гематомы, перфорация (прободение матки) как следствие травматизации;
  • гематометра – скопление крови в матке по причине нарушения оттока;
  • пневмония;
  • паралитическая непроходимость кишечника – отсутствие перистальтики из-за временного нарушения обмена веществ после операции.

2. Поздний

  • грыжи;
  • формирование спаек – соединительнотканных тяжей между брюшиной и органами брюшной полости;
  • спаечная непроходимость кишечника – дисфункция вследствие закупорки просвета кишечника спайками;
  • психологические нарушения – бесплодие, невозможность вести привычный образ жизни, некрасивый шов при полостной операции, – все это вызывает серьезные проблемы психики, в частности, депрессию вплоть до суицидальных попыток.

3. Отдаленный

  • повторное образования узлов при неполной эктомии – если не устранены провоцирующие причины (например, гормональный дисбаланс);
  • климактерический синдром после удаления матки у женщин детородного возраста, обусловленный резким снижением выработки женских половых гормонов. Проявляется характерными симптомами – прекращением месячных, приливами, повышенной потливостью, снижением либидо, эмоциональной неустойчивостью;
  • остеопороз – гипоэстрогенемия приводит к снижению содержания кальция, что влечет истончение и повышенную ломкость костей;
  • опущение влагалища вследствие опущения в малый таз мочевого пузыря или прямой кишки, а также травматизации;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания половых органов, обусловленные несоблюдением правил асептики и антисептики, инфицированием;
  • бесплодие – после удаления миомы с маткой (гистерэктомия) месячные прекращаются, женщина не может иметь детей;
  • малигнизация других органов, в первую очередь, молочной железы.
  • психологические проблемы.

В норме выделения после удаления миомы матки могут продолжаться до двух недель в зависимости от скорости регенерации тканей. Удлинение этих сроков служит поводом обращения к врачу.

Также должно насторожить жжение, неприятный запах, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, являющиеся сигналом возможных осложнений.

Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства

Сроки и программы восстановления зависят от способа удаления миомы матки. Методы могут быть:

С сохранением органа и детородной функции (малоинвазивные) –

  • лапароскопия – удаление небольших и средних (размером не более 10 недель беременности) поверхностных субсерозных миом;
  • лазерная абляция – удаление лазерным импульсом поверхностных опухолей 2–4 см;
  • миомэктомия – удаление узла с окружающими тканями.

Полостную операцию по удалению миомы матки – гистерэктомию – проводят при больших опухолях (12 недель и выше), наличии осложнений. Виды операции:

  • ампутация — с сохранением шейки матки;
  • экстирпация – удаление тела и шейки.

Последствия малоинвазивных и полостных способов наглядно представлены в таблице:

 Малоинвазивный методПолостной метод
Заживление Быстрое, общий срок пребывания в стационаре – 3-4 дня, срок нетрудоспособности – 7 дней Длительное, общий срок пребывания в стационаре – 7- 10 дней, срок нетрудоспособности – 20 дней
Травматичность Низкая, практически без осложнений Высокая, частое формирование спаек и другие осложнения
Эстетичность Рубчик после проколов маленький, разрезы – 7-8 мм Длинный разрез 20 см
Техника Небольшие проколы и разрезы (закрытый способ) Большой разрез открытым способом

В постнаркозном периоде необходим постоянный контроль со стороны медперсонала в палате интенсивной терапии, голову поворачивают набок для профилактики западения языка и рвоты. Сразу после удаления субмукозной миомы для предупреждения раннего кровотечения на живот помещают пузырь со льдом на полчаса.

Рекомендуется:

  • ношение эластичных бинтов или специальных чулок;
  • ранняя двигательная активность после малоинвазивных вмешательств;
  • специальная низкокалорийная легкоусвояемая диета, не вызывающая запоров.

После проведения полостной операции реабилитационный период самый длительный, ввиду обширного механического повреждения тканей. Сразу после вмешательства больную переводят в палату интенсивной терапии в целях профилактики возможных осложнений.

Как только анестезия перестает действовать, женщина начинает ощущать дискомфорт в виде болезненности в области живота, слабости, тошноты. Дискомфорт может длиться несколько дней. Рекомендован постельный режим, который длится в зависимости от состояния пациентки, тяжести перенесенной операции и многих других факторов.

По окончании его разрешают вставать, совершать несложные движения для профилактики спаечного процесса.

Как ускорить восстановление

В позднем периоде реабилитации после удаления миомы матки полостной операцией на протяжении 2-3 мес необходимо:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • половую жизнь начинать вести через 1-1,5 мес (при отсутствии осложнений);
  • соблюдать контрацепцию в течение года;
  • носить послеоперационный бандаж в целях поддержки внутренних органов (для профилактики опущений);
  • при выделениях из влагалища использовать прокладки, а не тампоны.

После малоинвазивной операции по поводу миомы матки медицинское наблюдение осуществляется в течение месяца и предусматривает избегать:

  • активных физических упражнений и поднятия тяжестей больше 10 кг.;
  • ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждения;
  • спринцевания;
  • занятия сексом ранее 1 мес после вмешательства. Предохраняться не менее полугода.

Во всех случаях, для скорейшего восстановления, женщина должна:

  • регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить необходимые обследования;
  • избегать всяческих тепловых процедур;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться режима дня.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

После удаления миомы матки нельзя:

  1. сразу же после операции начинать ходить;
  2. перегревать организм – загорать, посещать солярии, парилки, сауны;
  3. допускать запоры – могут вызвать воспаление, а повышенное внутрибрюшное давление – спровоцировать разрывы швов;
  4. поднимать тяжести, перегружать себя домашней работой или чрезмерными занятиями спортом, что также чревато разрывом швов и длительным незаживлением ран;
  5. длительно стоять на ногах;
  6. сильно нервничать, испытывать стрессы;
  7. вести половую жизнь в первые месяц — полтора после операции;
  8. беременеть в течение одного года после удаления миомы;
  9. отказываться от регулярного медицинского наблюдения и сопровождения во избежание нежелательных последствий.

Рекомендации по питанию

Питание в ранний реабилитационный период должно быть легкоусвояемым, не содержать закрепляющих продуктов. В первые дни употреблять жидкую и протертую пищу. Это могут быть супы, пюре из овощей и фруктов, нежирные кисломолочные изделия, гречневая, пшеничная, перловая каши. Позже добавляют нежирное мясо или рыбу, запеченные овощи, ржаной хлеб.

Не рекомендуются:

  • творог, жирная сметана;
  • выпечка, особенно из белой муки;
  • рисовая и манная каши;
  • какао, кофе, крепкий чай;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • вязкие продукты – кисели, желе.

Режим дня в послеоперационный период

В послеоперационном периоде по поводу удаления миомы матки необходимо соблюдать особый режим, предусматривающий:

  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • начиная с периода выписки из стационара – пешие прогулки;
  • ежедневная посильная работа по дому, утренняя гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • равномерное распределение труда и отдыха;
  • достаточный сон;
  • исключение перед сном просмотра ТВ, пользование компьютером, мобильным телефоном. Предпочтение общению с близкими, прослушиванию приятной музыки чтению интересной книги;
  • избегание стрессов и конфликтных ситуаций в семье и на работе.

Больничный. И что еще важно знать о постоперационном периоде

Длительность пребывания на больничной койке после операции по поводу миомы зависит от вида вмешательства, возраста и состояния пациентки, наличия осложнений. В среднем, при лапароскопии это составляет 3–5 дней, при гистерэктомии – до 10 дней.

Количество дней пребывания на больничном листе также зависит от вида операции:

  • после лапароскопии – этот срок составляет 2–3 недели;
  • при экстирпации – 1–1,5 мес;
  • при надвлагалищной ампутации органа – около месяца.

Соблюдать врачебные рекомендации при малоинвазивных методах – в течение месяца, при полостном вмешательстве – на протяжении двух месяцев.

Детородная функция при сохранении органа восстанавливается через полгода после лапароскопии и через год после лапаротомии.

Медикаментозная терапия

После удаления миомы на раннем реабилитационном этапе пациентке назначаются:

  1. средства, уменьшающие боль – нестероидные противовоспалительные, анальгетики;
  2. антикоагулянты – для профилактики тромбов;
  3. инфузионная терапия – для восполнения кровопотери;
  4. иммуностимуляторы и укрепляющие препараты – для скорейшего восстановления.

В редких случаях применяют кортикостероиды.

Проводится заместительная гормональная терапия для восстановления гормонального баланса, предупреждения рецидива миомы.

Таким образом, избежать последствия после удаления миомы матки можно, не только благодаря профессионализму врача и хорошему уходу медперсонала, но и путем грамотно проведенного реабилитационного периода.

Скорейшее восстановление без осложнений, быстрое возвращение трудоспособности зависит, прежде всего, от желания и усилий самой пациентки, а также ближайшего окружения.

Здоровый психологический климат в семье, помощь и поддержка близких – немаловажный фактор в этом процессе.

Удаление миомы матки: послеоперационный период Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/posleoperatsionnyj-period-mioma

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

После удаления миомы матки реабилитация
25 апрель 2017 29464 0

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail.

Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы.

Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов.

В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания.

Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий.

После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом.

В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы,  послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

2

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный,  более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции.

В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция.

Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

3

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки.

Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток.

После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток.

Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода.

После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев.

У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных.

Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

4

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий.

Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт.

Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Источник: http://www.mioma.ru/posleoperatsionnyj-period-udaleniya-miomy-matki.html

Что нельзя после удаления миомы?

После удаления миомы матки реабилитация

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

  • размер узла от 12 недель беременности;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
  • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
  • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • быстрый рост миомы;
  • малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

  1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
  2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
  3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
  4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа.

Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро.

Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

  • кровотечения;
  • заражение крови;
  • нагноение рубца;
  • образование спаек;
  • «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

  • местное воспаление операционной раны;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
  • образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

  1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
  2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
  3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
  4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
  5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

  1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
  2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
  3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
  4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
  5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
  2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
  3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
  4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
  5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
  6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе…
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки – после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/chto-nelzya-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Реабилитационный период после удаления миомы матки

После удаления миомы матки реабилитация

Если у женщины была выявлена миома матки, то лечение может проходить двумя путями. В некоторых случаях выбирается лечение консервативным путем, когда на опухоль воздействуют по средствам гормональной терапии, в других случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Независимо от того, каким способом была сделана операция, женщина понадобится пройти реабилитационный период, при удалении образования в матке.

По словам многих женщины, требования после операции выдвигаются крайне жесткие, а рекомендации просто невозможно выполнить, но на самом ли деле все обстоит таким образом? Насколько необходимо следовать данным врачами рекомендациям, чтобы в дальнейшем не возникло никаких негативных последствий.

Cодержание статьи:

Что нужно знать, удалив миому?

После того, как после больницы женщину выписали домой, ей на руки выдают не только больничный лист, но также определенные рекомендации, как необходимо себя вести. Период нахождения в больнице составляет от 3 до 7 суток, в зависимости от сложности проведенной операции и тяжести течения болезни.

После того, как период госпитализации был завершен, рекомендуется придерживаться определенных правил, которые указаны врачом.

Для чего это необходимо делать? Суда по многочисленным отзывам, при несоблюдении правил у женщины могут развиться патологические процессы и состояния, к которым можно отнести, следующее:

1 Расхождение швов;

2 Кровотечения;

3 Возникновение инфекционных болезней;

4 Возникновение повторного роста миомы;

5 Воспалительные процессы.

После удаления образования женщине обязательно нужно посетить гинеколога. Процесс реабилитации следует проводить непосредственно под контролем специалиста, чтобы наблюдать за заживлением швов после операции и общим состоянием женщины.

Что нужно делать, после операции по удалению миомы матки?

Зачастую, женщин беспокоит большое количество вопросов, получить на которые ответы можно только после консультации со специалистом.

Почему и на протяжении какого времени запрещено заниматься сексом, какая продолжительность периода восстановления организма? Через какое время после удаления миомы можно планировать занятия зачатие и возможны ли роды естественным путем? Для чего рекомендуется носить бандаж, можно ли обойтись без него? Спустя какой время после операции допускается начинать занятия спортом и подъем тяжестей? Эти все вопросы возникают не просто так, ведь если не соблюдать правила высока вероятность повторного возникновения миомы. Итак, какие советы готов дать врач, что необходимо знать в данном случае? Все советы очень простые, но в это же время крайне эффективны:

1 После оперативного вмешательства следует правильно питаться, чтобы не возникло запоров. После того как миома была удалена, запрещено тужиться, так как в это время происходит возникновение внутриутробного давления, что может в свою очередь привести к разрыву швов.

В своем рационе нужно избегать рисовых и манных каш, а также чая, крепкого кофе и киселей. В рацион включите большое количество клетчатки, что препятствует запорам приводя к усилению перистальтики кишечника.

На такой диете большинство представительниц прекрасного пола избавляются от лишнего веса, что отлично отражается на их фигуре и внешнем виде, кроме того организм начинает быстрей восстанавливаться;

2 Физические силовые нагрузки должны быть сведены к минимуму. В этот период запрещено поднимать вес более 4-7 килограмм, а также прибегать к утомительной монотонной работе, связанной с наклонами и переносом предметов. Если игнорировать такое правило, высока вероятность разрыва швов, что в конечном итоге приведет к долгому не заживлению швов после операции;

3 Однако положительным этапом в реабилитации станет именно умеренная активность. Прогулки и плаванье в данном случае станут отличным вариантом чтобы избавиться от застойных процессов в организме женщины. Свежий воздух и расслабленная обстановка, все это улучшает общее самочувствие, а также помогает справиться с депрессией, которая бывает после операции;

4 Необходимо постараться получать максимум положительных эмоций, чтобы не волноваться и не расстраиваться при любом случае;

5 Обязательно рекомендуется прием гормонов, которые должны быть прописаны врачом. С их помощью вы сможете не только уменьшить время восстановления, но также исключить вероятность повторного развития опухолей. Принимать указанные доктором препараты следует исключительно в прописанной дозировке.

Зачастую после удаления миомы женщина замечает наступление климакса, причем ее биологический возраст не играет никакой роли. Благодаря приему таких препаратов гормональный фон женщины приходит в норму. Отличным препаратом в этом случае становится Логест, позволяющий достигнуть отличных результатов.

Уже через некоторое время состояние приходит в норму и к женщине возвращаются менструации. После того, как месячные появились обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу;

6 Бандаж. Носить данное средство необходимо также после назначения врача. Ни в коем случае не следует решать самостоятельно нужно ли вам носить бандаж или нет, так как в некоторых случаях он только сделает еще хуже, вызвав негативные последствия;

7 Необходимо проводить процедуры, которые были назначены лечащим врачом, к примеру, электрофорез;

8 В том случае, если вы заметили наличие необычных выделений, обязательно сообщите о них лечащему врачу;

9 Проводить плановое обследование после удаления миомы матки необходимо раз в 5-7 месяцев. При этом должен проводится не только гинекологический осмотр, но также ультразвуковое исследование. Такое обследование позволяет определить возможный рецидив на первых стадиях, благодаря чему можно начать незамедлительное лечение.

На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. Если женщина придерживается всех данных врачом рекомендаций, не нарушает главных правил, то уже в скором времени можно рассчитывать на полное выздоровление и даже планирование ребенка.

Реально ли забеременеть после удаления миомы матки?

По словам многочисленных специалистов, в области гинекологии, в том случае если женщина станет соблюдать все данные гинекологом советы, придерживаться правильного режима питания, принимать выписанные медикаментозные средства и соблюдать умеренные физические нагрузки, то она вполне может родить в дальнейшем здорового малыша.

При этом необходимо понимать, что только через год после удаления миомы матки, женщине допускается планировать беременность. Во время протекания беременности следует обязательно носить бандаж, для того чтобы на швы была максимально низкая нагрузка, которые остались после того, как врачи удалили опухоль.

В том случае, если после проведения хирургического вмешательства удалось сохранить репродуктивную функцию, то даже после сорокалетнего возраста у женщины будет возможность не только успешно зачать, но и выносить ребенка.

Кроме того, удаление данного образования скажется на способе родов, в зависимости от оперативного вмешательства, женщина может родить естественным путем или ей потребуется кесарево сечение.

Что может быть после операции по удалению миомы матки?

Любое оперативное вмешательство, в том числе и по удалению миомы матки, вызывает множество вопросов. Если женщине предстоит такая операция, то первое, что ей необходимо знать — какие возможные осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде:

1 Высокая вероятность рецидива заболевания. Риск данного осложнения значительно возрастает, если не устранить первоначальную причину возникновения новообразования. В большинстве случаев его появление провоцирует гормональный дисбаланс, поэтому курс лечения должен включать специальные медикаменты для стабилизации гормонального фона.

2 Если в процессе операции производят ампутацию матки, то в дальнейшем у женщины возрастает вероятность развития злокачественных новообразований молочной железы. В зону риска попадает и сердечно-сосудистая система, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья данных органов и регулярно проходить профилактический осмотр.

3 Если тело матки остается неизменным и удалению подлежит исключительно опухоль, то вероятность оплодотворения у пациентки значительно возрастает. Если же в процессе операции возникает необходимость в иссечении части матки, то это может повлиять на ее репродуктивную функцию.

4 Ампутация матки за исключением ее шейки означает, что в дальнейшем у женщины будут присутствовать незначительные мажущие менструальные выделения. Если же удалению подлежит весь орган, то и выделений можно больше не ждать.

5 Несоблюдение правил антисептики в процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может привести к развитию инфекционных заболеваний половой системы.

6 Невозможность в дальнейшем забеременеть может стать серьезным ударом для женской психики, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра и выявления заболевания на его ранней стадии.

7 В редких случаях миома способна малигнизироваться — перерождаться в злокачественное новообразование, поэтому не рекомендуется затягивать с лечением.

Операция по удалению матки получила название гистерэктомия и среди ее осложнений можно выделить следующие:

1 интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота, которые рекомендуется купировать при помощи анальгетиков. Такая боль может длиться в течение двух недель с момента операции;

2 во избежание дальнейшего тромбообразования, пациентке рекомендуется принимать разжижающие кровь препараты и антибиотики;

3 в результате активных физических нагрузок может произойти расхождение рубца и его дальнейшее воспаление;

4 в послеоперационном периоде высок риск развития кровотечений;

5 неосторожные действия хирурга в момент проведения операции могут привести к травмированию мочевого пузыря, что повлечет за собой проблемы с мочеиспусканием;

6 возле швов достаточно часто образуются обширные гематомы;

7 оперативное вмешательство может привести к развитию перитонита — воспалению брюшины.

Последствия ампутации матки могут дать о себе знать даже спустя несколько лет после операции. К таким осложнениям можно отнести:

1 Отсутствие репродуктивной функции.

2 Эстетический дискомфорт, вызванный заметным рубцом.

3 Операция может привести к образованию спаек в брюшине, которые будут причинять болезненные ощущения и нарушать работу мочеиспускательной системы.

4 Наступление менопаузы следует ожидать намного раньше.

5 Опущение или даже выпадение влагалища после операции наблюдается у 40% пациенток.

Как проходит реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки?

После проведения полостной операции наступает восстановительный период, в течение которого необходимо строго соблюдать определенные врачебные рекомендации, что позволит избежать массы серьезных осложнений.

Правила поведения в послеоперационном периоде:

1 первый половой акт должен быть не ранее, чем через два месяца после операции;

2 первые два месяца также запрещается посещать сауны, бани, бассейны и другие заведения, предполагающие принятие водных процедур;

3 в послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести;

4 рекомендуется ношение специального бандажа;

5 при наличии выделений из половых путей следует пользоваться прокладками, а не тампонами;

6 в послеоперационном периоде следует соблюдать все рекомендации по питанию, в частности, пища должна быть в жидком виде, чтобы избежать проблем с дефекацией.

После проведения операции, женщина должна оставаться под наблюдением врачей в течение 14 дней. На восьмой день, как правило, назначают снятие швов.

Регенерация мягких тканей в дальней будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

Если в процессе проведения операции женщине наряду с маткой производят удаления всех репродуктивных органов, то период реабилитации значительно увеличивается.

После операции основное лечение направлено на восстановление водно-щелочного баланса и объема крови. Кроме того, назначаются препараты для предупреждения развития воспалительного процесса. Для женщины на данном этапе крайне важна моральная поддержка близких, поскольку ампутация матки может стать серьезным ударом по женской психике.

В послеоперационном периоде важно соблюдать щадящую диету с исключением продуктов, обладающих раздражающим характером. К ним относятся:

1 кондитерские изделия;

2 кофеиносодержащие напитки;

3 слишком крепкий чай;

4 творог;

5 шоколад и хлебобулочные изделия.

Помочь кишечнику справиться со своими обязанностями можно при помощи соблюдения принципов дробного питания и налаживания питьевого режима. Так, дневная норма жидкости должна составлять не менее 2 литров. Рекомендуется также употреблять продукты, обладающие слабящим воздействием:

1 слизистые каши;

2 нежирный мясной бульон;

3 кисломолочные продукты.

Основой успешного восстановления после операции является неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. После проведения гистерэктомии необходимо быть готовой к появлению кровянистых выделений из половых путей. Данное состояние является нормой, поэтому не стоит беспокоиться.

Мажущие выделения могут присутствовать на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства. Поначалу они будут достаточно обильными, но со временем сойдут на нет. Такие выделения напрямую зависят от уровня физической активности женщины, чем он выше, тем обильнее кровомазание.

Однако следует знать, что слишком обильные выделения, напоминающие менструальные кровотечения, не являются вариантом нормы, поэтому при их появлении следует проконсультироваться со специалистом.

В послеоперационном периоде максимальный вес, который допускается поднимать женщине, составляет 5 килограмм. Специальные физические упражнения рекомендуется проводить только после полного заживления швов, в противном случае не избежать их расхождения.

Однако соблюдение строгого постельного режима в послеоперационном периоде также не приветствуется. Уже на вторые сутки после гистерэктомии пациентке необходимо вставать и понемногу ходить, это позволит крови циркулировать и сократит период восстановления.

Источник: http://womanchoise.ru/reabilitacionnyj-period-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий