Пороки развития яичников

Содержание
  1. Патология яичников у женщин: аномалии развития, отсутствие
  2. Врожденные патологии и их краткая характеристика
  3. Причины возникновения врожденных аномалий
  4. Как определить врожденную патологию
  5. Возможное лечение
  6. Лечение пороков развития яичников
  7. Причины аномалий развития яичников
  8. Симптомы патологий развития яичников
  9. Какие бывают пороки развития яичников
  10. Диагностика
  11. Лечение аномалий развития яичников
  12. Аномалии женских половых органов
  13. Классификация аномалий женских половых органов
  14. Аномалии наружных половых органов
  15. Аномалии девственной плевы и влагалища
  16. Аномалии матки
  17. Аномалии яичников и маточных труб
  18. О каких пороках развития может свидетельствовать нарушение менструального цикла?
  19. Аномалии развития женских половых органов
  20. Клинические проявления и диагностика пороков развития маточных труб
  21. Нерегулярные менструации могут свидетельствовать об аномалии развития яичников.
  22. Возможные пороки развития влагалища и матки
  23. Пороки развития матки
  24. Аномалии развития женских половых органов
  25. Пороки развития влагалища
  26. Пороки развития девственной плевы и вульвы
  27. Пороки развития матки
  28. Пороки развития маточных труб
  29. Пороки развития яичников
  30. Пороки развития наружных половых органов
  31. Женское бесплодие
  32. Нарушение созревания яйцеклетки
  33. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  34. Трубное бесплодие
  35. Эндометриоз
  36. Изменение матки и шейки матки
  37. Пороки развития яичников, труб или матки
  38. Нарушения иммунной системы
  39. Генетические причины
  40. Диагностика
  41. Принципы лечения
  42. Медикаментозное лечение бесплодия
  43. Хирургические методы
  44. Проблемы в маточной трубе
  45. Эндометриоз
  46. Фибромиома
  47. Методы вспомогательной репродукции
  48. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбрионов
  49. Внутрицитоплазматическая инъекция спермы
  50. Трансплантация гамет в фаллопиевы трубы
  51. Прогноз

Патология яичников у женщин: аномалии развития, отсутствие

Пороки развития яичников

Репродуктивная система женщины восприимчива к воздействию на нее факторов внешней и внутренней среды. К сожалению, все чаще врожденная патология яичников встречается у маленьких девочек. Аномалии развития половых органов могут возникать как на генетическом уровне, так и из-за плохой экологии, неправильного питания, частых стрессов в период вынашивания ребенка.

Нажмите для увеличения

Врожденные патологии и их краткая характеристика

Медицина выделяет такие аномалии развития яичников:

  1. Синдром Шершевского-Тернера (дисгензия гонад) – генетически-обусловленный недуг, связанный с хромосомными расстройствами. В период развития эмбриона на том месте, где должны быть яичники, образовываются ткани без наличия половых клеток. Они не могут производить гормоны. Эта врожденная нехватка яичниковой ткани и проявляется недостатком одного органа. Ведет к рождению с дефектами других систем, а также с задержкой в умственном развитии. У девочек с этим заболеванием наблюдается неполноценное развитие груди и внешних половых органов, матки. Отсутствует оволосение по гендерному признаку, проявления первичной аменореи. По статистике детской гинекологии вероятность подобной аномалии составляет 1:2000-3000 (один ребенок на 2-3 тысячи детей).
  2. Агенезия — аномалия развития репродуктивных органов, которая подразумевает отсутствие одного яичника.
  3. Ановария – врожденная патология, при которой отсутствуют оба яичника. В качестве лечения назначают женские половые гормоны.
  4. Гипоплазия придатков. Уменьшение размеров, объема одного/обоих яичников.
  5. Гиперплазия. Железистая ткань органа созревает раньше и начинает активно функционировать.
  6. Раздвоенные органы (аномально развитые). Назначается хирургическое вмешательство.
  7. Эктопия (опущение). Половые железы находятся ниже, чем должны быть: в паховом канале или у его входа, половых губах.
  8. Добавочные органы. В складках брюшины находится еще один (третий) яичник. Чаще всего имеет маленькие размеры. В качестве лечения назначаю операцию.

Причины возникновения врожденных аномалий

Аномалии в развитии половых органов – явление, нечасто встречающееся в медицинской практике. Патология возникает еще в период развития эмбриона под влиянием различных неблагоприятных факторов. Часто имеют наследственную природу, то есть прямую взаимосвязь с хромосомными нарушениями.

Основными причинами возникновения врожденных пороков в области детской гинекологии считаются:

  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период вынашивания ребенка;
  • плохое питание у девушек детородного возраста;
  • патологическое течение беременности;
  • вредные привычки во время вынашивания ребенка;
  • поздняя беременность (старше 40 лет);
  • воздействие лекарственных медикаментов на организм женщины;
  • некоторые из эндокринных заболеваний (при гормональном расстройстве);
  • патологии плаценты;
  • контакт с ядовитыми веществами и другие производственные факторы.

Как определить врожденную патологию

Если в роду женщины были случаи патологических изменений органов малого таза, то нужно обязательно встать на учет по беременности. Чтобы диагностировать пороки развития яичников, гинеколог:

  1. Проводит анализ акушерско-гинекологических сведений о пациентке (бывали ли в роду подобные аномалии или отсутствие яичников).
  2. Изучает регулярность менструального цикла.
  3. Назначает лабораторно-инструментальные обследования (анализы крови: общий, на гормоны и сахар, гистологию, рентгенографию, УЗИ, МРТ).

После первоочередного осмотра органов малого таза, в обязательном порядке требуется консультация онколога.

Возможное лечение

Выбор оптимального метода терапии напрямую зависит от качественного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение патологий развития яичников может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Помните! Патология яичников не проходит просто так и пускать все на самотек нельзя. Выбирайте только грамотного специалиста, который полностью вникнет в вашу ситуацию и до мелочей распишет план действий.

Терапия врожденного отсутствия яичника должна проводиться в течение всего периода полового созревания. Такая необходимость обеспечивает максимальное развитие признаков, присущих женскому полу. Лечение также необходимо в течение всего детородного времени. Перерывы нежелательны. Ребенок с одним яичником не должен чувствовать себя неполноценным.

Пациенткам старше 20 лет показана менопаузная гормональная терапия либо пероральные комбинированные контрацептивы. После 35 лет показан переход на натуральные эстрогены и гестагены. Лечение должно длиться до возраста, когда наступает естественная менопауза (51 год). При выборе препарата в первую очередь учитывается его безопасность.

Чтобы избежать возникновения тяжелой патологии и рецидивов, каждая женщина должна соблюдать следующие правила:

  • регулярное обследование щитовидной железы (именно она поставляет в организм необходимые гормоны).
  • обследование у гинеколога раз в полгода.
  • при излишнем весе особенно тщательно наблюдать за репродуктивным здоровьем.
  • безопасный секс, чтобы избежать инфекций половой системы.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/patalogiya.html

Лечение пороков развития яичников

Пороки развития яичников

Клиника » Услуги » Гинекология » Лечение гинекологических заболеваний » Пороки развития яичников

Заболевания женской половой системы многообразны, но отдельное место среди них занимают различные аномалии развития половых органов – яичников, матки, влагалища, маточных труб.

Аномалии развития яичников – это нарушение роста, расположения и строения яичников, возникающее, как правило, еще во время внутриутробного развития.

Чаще всего встречаются следующие виды пороков развития половых органов:

  • агенезия – абсолютное отсутствие органа;
  • гетеротопия – наличие клеток, несвойственных органу;
  • гипоплазия – незрелость, недоразвитие органа или существенное уменьшение его размера;
  • эктопия – нетипичное месторасположение органа;
  • гиперплазия – разрастание или чрезмерное увеличение органа.

Узнайте стоимость консультации и запишитесь на прием к врачу по телефону:

+7 (499) 148-88-66 или

Запись на прием

К счастью, пороки развития яичников встречаются в практике довольно редко, однако данные медицинской статистики подтверждают, что за последние несколько десятилетий частота таких патологий возросла до 2 %. Клиника Современной Медицины – один из лучших медицинских центров Москвы, специализирующийся на гинекологических заболеваниях, включая патологии развития яичников и других женских половых органов.

Передовая диагностическая база и уникальный опыт лечения патологий такого типа позволяют нам быстро выявить характер нарушения и провести эффективную терапию, подобранную с учетом формы заболевания, тяжести клинических проявлений, возраста пациентки и других факторов.

Причины аномалий развития яичников

В современной гинекологии выделяют три основные группы причин, провоцирующих пороки развития яичников:

  • генетические,
  • экзогенные,
  • мультифакторные.

Как правило, аномалии развития яичников обусловлены хромосомными нарушениями и зачастую сопровождаются патологическими изменениями всех репродуктивных органов, а нередко и других систем организма.

Аномальное развитие яичников возникает вследствие нарушения внутриутробного развития, на стадии закладки и дифференцирования тканей половых органов девочки. Главными причинами развития патологии являются:

    • перенесенные в период беременности инфекционные болезни;
  • патологическое течение беременности;
  • недостаточное или неполноценное питание;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • вредные привычки;
  • воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • патологии плаценты;
  • производственные факторы (в частности, работа с токсическими веществами);
  • другие тератогенные факторы, провоцирующие нарушение процессов метаболизма и клеточного деления.

Аномалии развития яичников сопряжены с врожденным дефектом развития половых желез или их полным отсутствием в генотипе (так называемая дисгенезия гонад в генотипе).

Данные патологии проявляются в четырех вариантах: чистая, типичная (синдром Шерешевского-Тернера), смешанная и стертая.

Размеры половых желез значительно отстают от возрастной нормы, а их морфологическая структура, генеративная и эндокринная функции неполноценны (яйцеклетки дегенерируют, фолликулы не достигают зрелости и т. д.).

Симптомы патологий развития яичников

Яичники (ovaria) – это парная половая железа, расположенная в малом тазу женщины. Именно в яичнике созревают яйцеклетки, принимающие участие в зачатии, и синтезируются женские половые гормоны, поступающие затем непосредственно в кровеносную систему.

В норме яичники взрослой здоровой женщины имеют овальную форму, толщину 1-1,5 см, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см и массу 5-8 г. При этом правый яичник имеет чуть большие размеры, чем левый.

Первичные половые железы у зародыша закладываются уже на 3-й неделе внутриутробного развития и включительно до 6-7 недели не имеют никаких половых различий.

Только с 7-8 недели беременности гонады начинают дифференцироваться в яичники (у зародышей с женским набором хромосом) и к 25 неделе формирование морфологических структур яичников заканчивается.

Симптомы аномалий развития яичников зависят от формы болезни. Как правило, для таких патологий характерно:

  • интерсексуальное телосложение;
  • нередко отсутствуют вторичные половые признаки;
  • может присутствовать недоразвитие наружных и внутренних половых органов;
  • отсутствие или скудность полового оволосения;
  • расстройство менструальной функции вплоть до полного отсутствия менструаций;
  • задержка полового развития;
  • синдром истощения яичников;
  • бесплодие.

Для смешанной формы характерно увеличение клитора и присутствие рудиментарной матки.

Какие бывают пороки развития яичников

Аномалии развития яичников довольно разнообразны. Реже всего встречается полное отсутствие одного или обоих яичников.

Более часто у женщин диагностируется наличие дополнительной половой железы, состоящей из островков яичниковой ткани, прилегающих или прикрепленных непосредственно к яичнику. Также нередко встречаются гипертрофированные яичники, значительно превышающие размерами норму.

Такие изменения происходят из-за увеличения фолликулярного слоя и практически не оказывают влияния на нормальную функциональную деятельность половой железы.

Очень редкой патологией являются раздвоенные яичники разного или одинакового размера, расположенные один за другим. Возникает такая патология вследствие редупликации первичных гонад. Также к порокам развития яичников относится опущение яичника с образованием грыж, из-за которых орган смещается в тот или иной грыжевой мешок.

Аномалии развития яичников и пороки половых путей взаимно не обусловлены и могут не комбинироваться, поскольку половые протоки и половые железы формируются не синхронно и из разных эмбриональных зачатков.

Аномальные яичники зачастую располагаются в несвойственных для них местах, к примеру, в паховом канале.

Пороки развития яичников нуждаются в обязательном лечении и максимально пристальном внимании, поскольку в тканях таких половых желез довольно нередко образуются очаги бластоматозного роста, что угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Диагностика

Диагностическое исследование пороков развития яичников включает:

  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза;
  • гинекологическое обследование;
  • анализ менструальной функции;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования (УЗИ, МРТ, биопсию, лапароскопию, гистологию, рентгенографию, анализы на гормоны).

Необходимы консультации генетика и онколога. После проведения дифференциальной диагностики ставится диагноз и определяется тип патологии.

В Клинике Современной Медицины работают лучшие акушеры-гинекологи, эндокринологи, онкологи и генетики Москвы, имеющие уникальный опыт работы в диагностике и лечении пороков развития органов репродуктивной системы, что дает возможность быстро установить характер нарушения кариотипа, досконально исследовать яичники с минимумом дискомфорта.

Лечение аномалий развития яичников

Лечение пороков развития яичников может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии врач подбирает индивидуально, на основании полученных при обследовании данных. Объем и способ лечения напрямую зависит от характера патологии, формы дисгенезии гонад, выраженности клинических проявлений и других факторов.

Полное излечение аномалий развития яичников невозможно. Симптоматическое лечение заключается в назначении заместительной гормонотерапии с целью предотвращения метаболических нарушений. Нередко патология требует оперативного лечения, которое заключается в удалении аномальной половой железы.

Клиника Современной Медицины обладает передовой лечебно-диагностической базой для определения типа дисгенезии гонад и оснащена прогрессивным оборудованием для выполнения сложных микрохирургических операций.

Большой опыт работы в данной области позволяет нашим специалистам быстро определить характер патологии, провести тщательное, всестороннее обследование яичников с минимальным стрессом для пациентки и назначить грамотное и результативное лечение.

Наши врачи

Источник: http://www.ksmed.ru/uslugi/ginekologiya/lechenie-ginekologicheskih-zabolevanij/poroki-razvitiya-yaichnikov/

Аномалии женских половых органов

Пороки развития яичников

Аномалии женских половых органов – нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности и пропорций внутренних и наружных половых органов.

Причиной возникновения являются неблагоприятная наследственность, интоксикации, инфекционные болезни, ранние и поздние гестозы, гормональные нарушения, профессиональные вредности, стрессы, плохое питание, плохая экология и т. д.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, гинекологического осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечебная тактика определяется особенностями порока развития.

Аномалии женских половых органов – нарушения анатомического строения половых органов, возникшие в период внутриутробного развития. Обычно сопровождаются функциональными расстройствами.

Составляют 2-4% от общего количества врожденных пороков. Более чем в 40% случаев сочетаются с аномалиями мочевыводящей системы.

У больных также могут наблюдаться пороки развития нижних отделов желудочно-кишечного тракта, врожденные пороки сердца и аномалии костно-мышечной системы.

Частое сочетание аномалий женских половых органов с другими врожденными дефектами обуславливает необходимость тщательного всестороннего обследования пациентов с данной патологией. Врожденные пороки наружных половых органов обычно определяются при рождении.

Аномалии внутренних половых органов могут выявляться в период менархе, при проведении планового гинекологического осмотра, при обращении к гинекологу с жалобами на нарушение функций репродуктивной системы (например, бесплодие) либо в период гестации.

Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Классификация аномалий женских половых органов

С учетом анатомических особенностей различают следующие типы врожденных дефектов женской репродуктивной системы:

  • Отсутствие органа: полное – агенезия, частичное – аплазия.
  • Нарушение просвета: полное заращение либо недоразвитие – атрезия, сужение – стеноз.
  • Изменение размера: уменьшение – гипоплазия, увеличение – гиперплазия.

Увеличение количества целых органов или их частей называют мультипликацией. Обычно наблюдается удвоение. Аномалии женских гениталий, при которых отдельные органы образуют цельную анатомическую структуру, именуются слиянием. При необычной локализации органа говорят об эктопии.

По степени тяжести различают три типа аномалий женских половых органов. Первый – легкие, не влияющие на функции гениталий. Второй – средней тяжести, оказывающие определенное влияние на функции репродуктивной системы, но не исключающие деторождения.

Третий – тяжелые, сопровождающиеся грубыми нарушениями и неизлечимым бесплодием.

Данная патология возникает под влиянием внутренних и внешних тератогенных факторов. К внутренним факторам относят генетические нарушения и патологические состояния организма матери.

В число таких факторов входят всевозможные мутации и отягощенная наследственность неясной этиологии.

У родственников пациентки могут выявляться пороки развития, бесплодные браки, множественные выкидыши и высокая младенческая смертность.

В список внутренних факторов, вызывающих аномалии женских половых органов, также включают соматические заболевания и эндокринные нарушения. Некоторые специалисты в своих исследованиях упоминают возраст родителей старше 35 лет.

В числе внешних факторов, способствующих развитию аномалий женских половых органов, указывают наркоманию, алкоголизм, прием ряда лекарственных препаратов, плохое питание, бактериальные и вирусные инфекции (особенно – в первом триместре гестации), профессиональные вредности, бытовые отравления, неблагоприятную экологическую обстановку, ионизирующее излучение, пребывание в зоне военных действий и т. д.

Непосредственной причиной аномалий женских половых органов становятся нарушения органогенеза. Наиболее грубые дефекты возникают при неблагоприятных воздействиях на ранних сроках гестации. Закладка парных мюллеровых протоков происходит на первом месяце гестации.

Вначале они имеют вид тяжей, но на втором месяце трансформируются в каналы. В последующем нижняя и средняя части этих каналов сливаются, из средней части образуется зачаток матки, из нижней – зачаток влагалища.

На 4-5 месяце происходит разграничение тела и шейки матки.

Фаллопиевы трубы, происходящие из верхней, не слившейся части мюллеровых протоков, закладываются на 8-10 неделе. Формирование труб завершается к 16 неделе. Девственная плева происходит из нижней части слившихся протоков.

Наружные половые органы образуются из кожных покровов и мочеполовой пазухи (передней части клоаки). Их дифференцировка осуществляется на 17-18 неделе гестации.

Формирование влагалища начинается на 8 неделе, его усиленный рост приходится на 19 неделю.

Аномалии наружных половых органов

Пороки развития клитора могут проявляться в виде агенезии, гипоплазии и гипертрофии. Первые два дефекта являются чрезвычайно редкими аномалиями женских половых органов. Гипертрофия клитора обнаруживается при врожденном адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников). Выраженная гипертрофия рассматривается как показание к хирургической коррекции.

Аномалии вульвы, как правило, выявляются в составе множественных пороков развития, сочетаются с врожденными дефектами прямой кишки и нижних отделов мочевыводящей системы, что обусловлено формированием перечисленных органов из общей клоаки.

Могут наблюдаться такие аномалии женских половых органов, как гипоплазия больших половых губ или заращение влагалища, сочетающееся либо не сочетающееся с заращением ануса. Нередко встречаются ректовестибулярные и ректовагинальные свищи.

Лечение оперативное – пластика половых губ, пластика влагалища, иссечение свища.

Аномалии девственной плевы и влагалища

Атрезия девственной плевы является достаточно распространенной врожденной аномалией женских половых органов. Иногда возникает вследствие воспаления в детские годы. Диагностируется после наступления менархе, когда кровь не находит выхода и скапливается во влагалище. Сопровождается схваткообразными болями.

При сдавлении соседних органов боли становятся постоянными. В ходе наружного осмотра пациенток с этой аномалией женских половых органов обнаруживается выпячивание гимена. Цвет девственной плевы темный, с синюшным оттенком, что обусловлено просвечиванием крови.

Лечение – рассечение гимена, удаление крови, наложение швов на рассеченные края для предотвращения повторного сращения.

Аплазия влагалища – еще одна часто встречающаяся аномалия женских половых органов. Возможно сочетание с врожденными дефектами либо недоразвитием яичников, матки и фаллопиевых труб.

В зависимости от состояния других отделов репродуктивной системы сопровождается истинной либо ложной (при наличии менструаций) аменореей.

Лечение данной аномалии женских половых органов оперативное – бужирование влагалища, пластика с использованием кожного лоскута, участка тазовой брюшины или толстого кишечника.

Атрезия влагалища обычно развивается после рождения, но может возникать и вследствие слипчивого воспаления во внутриутробном периоде. Лечение – как при аплазии. Еще одной аномалией женских половых органов является врожденная перегородка влагалища.

Ее длина и толщина могут различаться, перегородка может быть полной либо неполной. В отдельных случаях наблюдается формирование двух влагалищ. Как правило, патология сочетается с частичной или полной дупликацией матки. При неполной перегородке, мешающей рождению плода, производят рассечение.

В остальных случаях тактику определяют с учетом других аномалий женских половых органов.

Аномалии матки

Пороки развития матки являются самыми распространенными аномалиями женских половых органов. Нередко встречается гипоплазия матки. Возможно как уменьшение тела и шейки при сохранении пропорций, так и уменьшение тела матки в сочетании с удлинением шейки.

Может сочетаться с гиперантефлексией (перегибом матки кпереди) либо гиперретрофлексией (перегибом матки кзади). Эта аномалия женских половых органов сопровождается аменореей или альгодисменореей. Лечебная тактика определяется в зависимости от степени гипоплазии.

При альгодисменорее боли обычно уменьшаются после исправления положения матки.

К числу аномалий женских половых органов, возникших из-за нарушения слияния мюллеровых каналов, относятся частичные и полные удвоения матки и влагалища. Полное удвоение является редкой патологией.

Чаще выявляются неполные удвоения: слияние наружных стенок маток, развитые матка и влагалище с одной стороны и рудиментарные – с другой, две матки при атрезии или аплазии влагалища у одной из маток, а также различные варианты двурогой матки.

Двурогая матка является результатом неполного слияния средней части мюллеровых каналов.

Полость матки может быть разделена полностью либо частично, что обуславливает большое разнообразие анатомических вариантов этой аномалии женских половых органов. Удвоение влагалища отсутствует.

Могут выявляться раздельные тела и шейки, раздельное тело матки без удвоения шейки, матка с полной или частичной перегородкой либо седловидная матка, разделенная в области дна. Известны также случаи двурогой матки без просвета.

При этой аномалии женских половых органов на месте матки располагаются два толстых сплошных тяжа, соединяющихся с нормальным или разделенным перегородкой влагалищем.

Однорогая матка возникает в результате недоразвития одного мюллерова канала. Недоразвитая половина матки представляет собой рудиментарный рог без полости либо рог с полостью, соединяющейся или не соединяющейся с полостью матки. При отсутствии сообщения с основной полостью в роге скапливается менструальная кровь.

Тактика лечения аномалий женских половых органов определяется индивидуально. При полном удвоении и достаточном развитии хотя бы одной пары органов лечение не требуется.

При скоплении крови в матке, лишенной влагалища, либо в не сообщающемся с маткой рудиментарном роге необходимо хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях гематометра является показанием к удалению матки (гистерэктомии).

Беременность в рудиментарном роге рассматривается, как вариант внематочной беременности и также подлежит оперативному лечению.

При аномалиях женских половых органов, препятствующих вынашиванию ребенка, выполняют метропластику. При невозможности формирования способной к вынашиванию плода матки и при хроническом невынашивании беременности следует рассмотреть вариант суррогатного материнства.

В таких случаях искусственное оплодотворение (ИМСИ или ИКСИ) собственной яйцеклетки пациентки производят спермой мужа или донорской спермой. После завершения эмбриологического этапа производится подсадка эмбрионов в матку специально подобранной суррогатной матери.

В связи с наличием у пациентки аномалий, которые могут иметь наследственный характер, перед переносом эмбриона в матку целесообразно проведение его преимплантационной диагностики.

Аномалии яичников и маточных труб

Достаточно распространенными аномалиями маточных труб являются врожденная непроходимость и различные варианты недоразвития труб, обычно сочетающиеся с другими признаками инфантилизма.

К числу аномалий женских половых органов, повышающих риск развития внематочной беременности, относятся асимметричные фаллопиевы трубы.

Редко выявляются такие пороки развития, как аплазия, полное удвоение труб, расщепление труб, слепые ходы и добавочные отверстия в трубах.

Аномалии яичников обычно возникают при хромосомных нарушениях, сочетаются с врожденными дефектами или нарушением деятельности других органов и систем. Дисгенезия яичников наблюдается при синдроме Шерешевского-Тернера и синдроме Клайнфельтера.

Агенезия одной или обеих гонад и полное удвоение яичников относятся к числу чрезвычайно редких аномалий женских половых органов. Возможна гипоплазия яичников, обычно сочетающаяся с недоразвитием других отделов репродуктивной системы.

Описаны случаи эктопии яичников и образования добавочных гонад, прилегающих к основному органу.

Развитие беременности в аномальной маточной трубе является показанием к неотложной тубэктомии.

При нормально функционирующих яичниках и аномальных трубах беременность возможна путем экстракорпорального оплодотворения взятой при пункции фолликула яйцеклетки.

В случаях аномалии яичников возможно использование репродуктивных технологий с оплодотворением донорской яйцеклетки или переносом в матку пациентки донорского эмбриона.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/female-genital-anomalies

О каких пороках развития может свидетельствовать нарушение менструального цикла?

Пороки развития яичников

     Аномалии развития органов будущего ребенка – это первое, чего боится каждая женщина, узнав о беременности. Зачастую женщина узнает о беременности, когда закладка и формирование органов уже произошли. А в современной жизни женщина подвергается со всех сторон действию факторов, которые негативно влияют на деление клеток эмбриона.

Это излучения от мобильных телефонов, планшетов, микроволновых печей, компьютеров и ноутбуков, Wi-Fi роутеров. Глазом мы эти волны не видим, но они повсюду есть, и они негативно действуют как на новые созревающие клетки, так и на зрелые.

Вдобавок к этому,  множество стрессовых ситуаций, плохое питание и экология – и риск возникновения аномалий развития органов повышается.

Аномалии развития женских половых органов

К порокам развития органов половой системы женщины относятся неправильное развитие маточных труб, яичников, матки и влагалища.

Аномалии развития маточных труб появляются в результате нарушения развития и реканализации, а также неполного слияния мюллеровых ходов.

Из общего количества аномалий развития придатков матки можно выделить ряд ситуаций, когда с одной стороны полностью отсутствуют маточная труба и яичник.

Выделяют пороки развития маточных труб, которые имеют практическое значение.

  • Очень длинные трубы. Такие трубы могут перекручиваться или быть содержимым грыжевого мешка при образовании паховой грыжи.
  • Трубы спиралевидной формы. При воспалительных процессах, спайках и опухолях придатков такие трубы могут перекручиваться.
  • Врожденная непроходимость труб или облитерация маточного отверстия. Также сюда относится атрезия, которая проявляется клиническим бесплодием.
  • Удвоение труб, которое встречается часто при удвоении яичников.
  • Наличие дополнительных слепых ходов, отверстий, которые часто располагаются близко от брюшного отверстия трубы.
  • Врожденные расширения трубы. Самостоятельно атрезия маточных труб не встречается.

Клинические проявления и диагностика пороков развития маточных труб

Клинические проявления порока развития маточных труб отсутствуют. Заподозрить наличие порока маточных труб возможно только при наличии таких осложнений, как вовлечение в грыжевой мешок участка трубы, пиосальпинкс,  внематочная беременность. 

Диагностика пороков развития маточных труб основывается на выявлении жалоб, которые указывают на возможное присоединение осложнений, рентгенологических методов исследования, лапароскопии, результатов УЗИ и пальпации образований.

У детей и подростков хирургические вмешательства выполняют в случаях осложнений – перекручивания и нагноение маточных труб. При этом хирург выполняет максимально щадящую операцию.

Нерегулярные менструации могут свидетельствовать об аномалии развития яичников.

Врожденные и приобретенные аномалии развития яичников подразделяет на следующие виды:

  • -истинный агонадизм – проявляется аплазией желез, ложный агонадизм – регрессивная форма;
  • – истинный гипергонадизм – гиперплазия, ложный – кистозные яичники;
  • – первичный гипогонадизм – гипоплазия яичников,  вторичный  – атрофия;
  • – односторонний и двусторонний амбиогонадизм.

Первичный гипогонадизм случается при наличии аномалий в хромосомах половых желез. Недостаточность гонадотропных гормонов гипофиза провоцирует вторичный гипогонадизм.

При отсутствии одного яичника это проявляется нарушением менструального цикла. Если отсутствуют два яичника – менструальная функция невозможна.

Возможные пороки развития влагалища и матки

При развитии влагалища возможны такие пороки развития как аплазия влагалища и перегородки (полная и неполная). При этой патологии влагалище состоит из углубления глубиной до 4 см. Часто аплазия влагалища сочетается с пороками развития матки.

Влагалищная перегородка может быть поперечная и продольная. При наличии полной продольной перегородки у женщины наблюдаются 2 влагалища.

Пороки развития матки

При аномалии развития матки она может быть однорогой. Эта патология не исключает возможность беременности, хотя и уменьшает ее шансы.

В случае беременности часто возникают проблемы с вынашиванием, так как однорогая матка уменьшена в размерах. При двурогой матке у женщин при беременности плод чаще располагается в тазовом предлежании.

Агенезия эндометрия и шейки матки – очень редкая патология. 

Атрезия девственной плевы выявляется при ненаступлении менархе в подростковом возрасте, вместе с появлениями регулярных болей в низу живота. Этот дефект легко исправляется детским гинекологом.

Женщинам стоит уделять огромное внимание здоровью своих будущих детей, а также избегать всяческих излучений и процедур, которые негативно влияют на деление клеток. Не стоит забывать, что УЗИ на ранних сроках беременности также негативно влияет на развитие плода.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/o-kakikh-porokakh-razvitiya-mozhet-svidetelstvovat-narushenie-menstrualnogo-tsikla

Аномалии развития женских половых органов

Пороки развития яичников

Частота аномалий развития женских половых органов составляет 0,23–0,9 %.

Факторами, приводящими к развитию патологии половых органов, могут служить наследственность, работа на вредном производстве, действие различных токсических веществ во время беременности на мать и на ребенка в детстве и периоде полового созревания и т. д. Чаще отмечается наличие нескольких факторов, которые и приводят к аномалиям развития половых органов.

Чаще всего врожденные пороки развития формируются в эмбриональном периоде, связаны с генетическими нарушениями и развиваются в постнатальном периоде (после рождения). На сегодняшний момент частота такой патологии возрастает (составляет 2–3 %).

Следует отметить, что аномалия развития только половых органов очень редко встречается. Чаще этой патологии сопутствуют аномалии мочевыводящей системы и других органов (сердца, почек).

Причинами неправильного (аномального) развития половых органов считаются не только генетические нарушения у зародыша, но и вредные (тератогенные) факторы, изменяющие генетический материал эмбриона, влияющие на него еще в утробе матери.

Вредные тератогенные факторы можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

      1) ионизирующее излучение;

      2) внутриутробные инфекции;

      3) лекарственные средства (особенно гормональные);

      4) химические вещества (работа на вредных производствах – с тяжелыми металлами, ртутью, мышьяком и т. д.);

      5) неправильное и нерациональное питание, особенно во время беременности, в детском возрасте и периоде полового созревания (с недостаточным поступлением питательных веществ, витаминов и микроэлементов) и др.

Все эти факторы приводят к нарушению метаболических процессов в клетках и процессов клеточного деления.

Пороки развития половых органов могут быть:

      1) легкими, не влияющими на функциональное состояние половых органов;

      2) средними, нарушающими функцию половых органов, но допускающими возможность деторождения;

      3) тяжелыми, полностью исключающими возможность выполнения детородной функции.

Пороки развития могут отмечаться в яичниках, маточных трубах, влагалище, матке.

Пороки развития влагалища

Аплазия влагалища (синдром Рокитанского—Кюстнера) является одной из самых часто встречающихся аномалий развития. Характерным является заращение влагалища вследствие недостаточного развития нижних отделов мюллеровых ходов.

Проявляется данная аномалия аменореей (как истинной, так и ложной – менструальная функция не нарушена, а кровь скапливается в полости матки и брюшной полости). Половая жизнь при этом нарушена или невозможна.

Достаточно часто аплазия влагалища сочетается с задержкой развития матки, труб, яичников.

Пороки развития девственной плевы и вульвы

Проявляются данные пороки развития в виде сплошной девственной плевы, встречающейся при атрезии входа во влагалище или его аплазии.

Атрезия девственной плевы проявляется обычно в период половой зрелости тем, что менструальная кровь во время менструации скапливается во влагалище (haematocolpos), матке (haematometra) и даже маточных трубах (haematosalpinx). Проявляется такая патология схваткообразными болями, связанными со сдавлением «кровяной опухолью» соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря).

Пороки развития матки

Пороки развития матки, появляющиеся в постнатальном периоде, проявляются гипоплазией (изменениями в эндометрии матки), инфантилизмом, что сочетается с аномальным расположением матки в полости малого таза – гиперантефлексией или геперретрофлексией. Матка при вышеуказанных пороках развития отличается по строению от нормальной.

Она уменьшена в размерах, шейка ее более длинная или соответствует размерам матки. В норме на тело матки приходится 2/3, а на шейку – 1/3 объема матки. В зависимости от степени выраженности инфантилизма и гипоплазии отмечается или аменорея, или альгодисменорея.

Последний симптом особенно часто наблюдается при сочетании этих пороков с гиперфлексией.

Существуют пороки, формирующиеся в эмбриональный период (при генетических изменениях). Чаще всего такие пороки комбинированные, т. е. сочетаются с пороками влагалища.

Наиболее выраженной формой порока развития является наличие совершенно самостоятельных двух половых органов: двух маток (каждая с одной трубой и одним яичником), двух шеек и двух влагалищ (uterus didelphus). Встречается такой порок крайне редко.

Чаще отмечается удвоение влагалищ с заращением одного, при этом между матками имеются связи. Нередко этот порок встречается в сочетании с другими. Например, при частичной атрезии одного из влагалищ образуется haematocolpos.

Иногда полость одной из таких маток слепо заканчивается, а ее шейка и второе влагалище отсутствуют – имеется удвоение матки, но одна из них в виде рудимента. Чаще встречается такая аномалия развития, как двурогая матка (uterus bicornis) – при наличии разделения в области тела матки и плотного соединения в области шейки матки.

Такая матка может быть с двумя шейками, в свою очередь двурогость может быть выражена незначительно, например лишь в области дна, где образуется углубление (такая матка называется седловидной). Седловидная матка в свою очередь может иметь полную перегородку, располагающуюся на всю полость, или частичную, в области дна или шейки.

В последнем случае наружная поверхность матки не отличается от нормальной.

Иногда при удвоении матки и влагалища может отсутствовать какая-либо симптоматика вследствие достаточного развития их, поэтому менструальная функция может не нарушаться.

Пороки развития маточных труб

Проявляются аномалии труб их недоразвитием при инфантилизме. Очень редко встречается аномалия с их заращением, рудиментарными отростками, добавочными ветвями или добавочной трубой.

Пороки развития яичников

Чаще всего данные аномалии развития обусловлены генетическими изменениями и сопровождаются аномалиями развития других органов репродуктивной системы.

Пороки развития яичников чаще всего связаны с дисгенезией гонад в генотипе и проявляются эти нарушения в трех вариантах: чистая форма, смешанная и синдром Шерешевского—Тернера. Данные пороки достаточно тяжелые, требуют специального лечения и пожизненной заместительной гормонотерапии.

В эту группу также относят синдром Кляйнфельтера, при котором организм формируется по мужскому типу, но с некоторыми признаками интерсексуализма, проявлением которого, к примеру, может быть гинекомастия.

И совсем редко встречается (больше по данным литературы) отсутствие одного или обоих яичников или же появление третьего дополнительного яичника.

Лечение всех пороков развития, как правило, оперативное. При заращении влагалища, если невозможна пластика измененных тканей, выполняется создание искусственного влагалища из кожного лоскута, участков тонкой и сигмовидной кишок.

Наличие перегородок в матке создает необходимость их иссечения, в случаях более серьезных пороков развития матки требуется индивидуальный подход.

Пороки яичников в свою очередь требуют длительного или пожизненного применения гормонотерапии.

Пороки развития наружных половых органов

Данные виды пороков развиваются как проявления гермафродитизма.

Истинный гермафродитизм характеризуется наличием и женских, и мужских половых желез (яичника и яичка). Тем не менее даже при наличии такой аномалии обычно элементы мужской железы не функционируют (отсутствие процесса сперматогенеза – синтеза сперматозоидов).

Псевдогермафродитизм – это аномалия, при которой отмечается несоответствие строения половых органов имеющимся половым железам. Женский гермафродитизм проявляется тем, что при наличии яичников, матки и влагалища наружные половые органы по строению напоминают мужские (выраженность этого сходства различна).

Различают наружный, внутренний и полный (наружный и внутренний) женский псевдогермафродитизм.

Наружный женский гермафродитизм характеризуется увеличением клитора и наличием сращения больших половых губ по средней линии, что напоминает мошонку. При этом выражены яичники, матка, трубы и влагалище.

При внутреннем гермафродитизме наряду с выраженными внутренними половыми женскими органами имеются в наличии выводные протоки семенников и парауретральные железы – гомологи предстательной железы.

Крайне редко встречается полный женский гермафродитизм.

Врожденные заболевания, нарушающие функцию репродуктивной системы, но не имеющие выраженных анатомических дефектов половых органов, как правило, проявляются той или иной формой нарушений менструального цикла.

Источник: http://mirror8.ru.indbooks.in/?p=141078

Женское бесплодие

Пороки развития яичников

Если у женщины фертильного возраста в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не наступает беременность, то речь идет о возможном женском бесплодии. Женский фактор встречается примерно в 30-40% случаев бесплодных браков.

Понятие женского бесплодия является более широким, чем мужского, так как кроме выработки полноценной яйцеклетки женский организм должен еще обеспечить условия для ее оплодотворения, имплантации, нормального протекания беременности и своевременных родов. Неполадки хотя бы в одном звене этой репродуктивной цепочки ведут к невозможности иметь ребенка.

Различают три вида женского бесплодия: первичное, вторичное и абсолютное бесплодие. Первичное женское бесплодие относится к тем пациентам, у кого не было ни одной беременности при регулярной половой жизни без средств предохранения.

Вторичное женское бесплодие характерно для женщин, имевших беременность (или рожавших детей) в прошлом, но на данный момент отсутствует больше одного года также при условии регулярной половой жизни без контрацепции.

И, наконец, абсолютное бесплодие означает принципиальное отсутствие возможности забеременеть (женское бесплодие), например, из-за отсутствия матки, яичников или некоторых других аномалий в строении и развитии женских половых органов.

Нарушение созревания яйцеклетки

Нарушение созревания яйцеклетки является частой причиной женского бесплодия. Обычно это вызвано гормональными нарушениями, встречаюшиеся у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Дисбаланс гормонов оказывает негативное влияние не только на процесс созревания яйцеклетки, но и приводит к нарушеням овуляции и функций желтого тела.

Нарушение функции яичников обычно обусловлено нарушениями в других эндокринных железах — гипофизе, щитовидной железе или надпочечниках. Если эндокринное нарушение — единственная причина бесплодия, в ходе лечение бесплодия проводится коррекция гормонального балланса и стимуляция созревания яйцеклетки.

Если же причина бесплодия не только в этом, врач подбирает наиболее подходящий для пары метод лечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Нередко женское бесплодие вызывается образованием в яичниках большого количества маленьких кист (пузырьки, наполненные жидкостью) — так называемый синдром поликистозных яичников.

В большинстве случаев это состояние сочетается с высоким уровнем в крови мужских гормонов. При СПКЯ бесплодие обычно связано с нарушениями созревания яйцеклеток.

Стимуляция овуляции с помощью ФСГ часто становится эффективным методом лечения.

Трубное бесплодие

По маточным трубам сперматозоиды попадают к яйцеклетке, а оплодотворенные яйцеклетки в матку. В случае склейки маточных труб либо закупорки каким-либо другим образом, перемещение яйцеклеток может быть затруднено или совсем невозможно.

Непроходимость маточных труб может быть вызвано воспалением, предшествовующими внематочными беременностями, операциями, либо спонтанном разрастанием эндометрия (слизистый слой матки) за пределами матки (эндометриоз). В репродуктивной медицине существуют различные методы проверки маточных труб на проходимость.

Наступления беременности в этом случае можно добиться с помощью метода ЭКО.

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами матки разрастается слизистый слой матки (эндометрий). Причина этого заболевания неизвестна. Его очаги могут быть на яичниках, маточных трубах, матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

При расположении очагов эндометриоза в маточных трубах они теряют свою функцию из-за образования рубцов. И при этом часто не теряется проходимость маточных труб для жидкости. Считают, что создаваемое очагами эндометриоза микроокружение препятствует наступлению естественной беременности.

Поэтому наличие эндометриоза является одним из показаний для проведения ЭКО.

Изменение матки и шейки матки

Из-за рубцовых изменений (вследствие операции) либо иммунных отклонений шейки матки может быть затруднено или нарушено наступление беременности. Данную проблему часто преодолевают с помощью искусственной инсеминации. Миома матки также может стать причиной женского бесплодия. После проведения УЗИ врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Пороки развития яичников, труб или матки

В редких случаях причина женского бесплодия кроется за пороками развития органов женской репродуктивной системы.

Нарушения иммунной системы

Иногда причиной женского бесплодия может стать нарушение иммунного ответа. В таких случаях женская иммунная система распознает яйцеклетку (сперматозоиды) как чужеродные тела и уничтожает. Это явление ранее называлось биологической несовместимостью.

Генетические причины

Наиболее частыми генетическими причинами бесплодия у женщин являются структурные и численные аберрации хромосом либо синдром фрагильной (ломкой) Х-хромосомы (СФХХ). Женское бесплодие значительно реже обусловлено генетическими причинами, чем мужское бесплодие.

Диагностика

Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартных методов диагностики и занимает, в среднем, один месяц (или один менструальный цикл женщины).

Начальным и одним из самых важных этапов диагностики бесплодия является первичная консультация, на которой доктор расспросит Вас об особенностях менструаций, роста и становления. Врач-репродуктолог произведет осмотр и назначит обследования, необходимые для подбора индивидуальной схемы лечения бесплодия.

Наиболее необходимыми и часто проводимыми методами диагностики бесплодия являются:

  • Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонального профиля крови.
  • С целью исключения инфекционного фактора, вызывающего нарушения репродуктивной функции, проводятся обследования на инфекции, передающиеся половым путем и бактериальную флору.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить патологию органов малого таза.
  • Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью получившего в последнее время широкое распространение исследования методом УЗИ — соногистеросальпингоскопия. С помощью данного метода можно оценить состояние полости матки (наличие внутриматочной патологии), а также оценить проходимость маточных труб. Для этого в полость матки вводится небольшое количество стерильного раствора и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.
  • Обследование супруга: спермограмма с MAR-тестом, необходимые для диагностики репродуктивных возможностей партнера.

Кроме перечисленных, врач может назначить и другие анализы и исследования, в зависимости от общего состояния здоровья супругов и выявленных у них нарушений.

Принципы лечения

Все методы лечения бесплодия можно разделить на две основные группы. Одни методы применяются чтобы сделать возможной беременность естественным путем — методы восстановления естественной фертильности. Другие методы — это вспомогательные репродуктивные технологии. Выбор способа лечения бесплодия целиком зависит от его причины и от возраста пациента.

К первой группе относятся медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение бесплодия

Многие состояния, приводящие к бесплодию, можно лечить лекарственными препаратами. Например, у женщин лекарства могут повысить вероятность выхода яйцеклетки и избавить от эндометриоза.

Хирургические методы лечения бесплодия. Существует большое количество малоинвазивных процедур, позволяющих устранить непроходимость труб, удалить опухоли или гиперплазию (например: лапароскопия).

При применении методов вспомогательной репродукции, относящиеся ко второй группе, оплодотворение может происходить как внутри женского организма (искусственная инсеминация), так и за его пределами спермой партнера или донора.

Среди этих технологий — ЭКО (с яйцеклеткой женщины и со спермой партнера или донора, донорскими яйцеклетками или донорскими зародышами), трансплантация гамет или зигот в фаллопиевы трубы, микроманипуляция с яйцеклетками и зародышами.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения используются, когда причина бесплодия найдена и может помочь операция. Эти причины бесплодия, изложены здесь:

Проблемы в маточной трубе

Хирургическая операция может помочь некоторым женщинам с бесплодием, вызванном проблемами фаллопиевых труб. Например, когда они заблокированы или имеются шрамы от предыдущей болезни, инфекции или другие проблемы. Некоторые женщины, у которых была стерилизация методом «трубного галстука» могут иметь возможность восстановить детородную функцию хирургическим путём.

Эндометриоз

Хирургия может способствовать наступлению беременности у женщин с эндометриозом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Специальные операции на яичниках могут быть пригодны для некоторых женщин с поликистозом яичников. Процедуру иногда называют диатермия или «бурение» яичников. Это, по сути, операция по уничтожению некоторых из фолликулов (крошечные кисты), которые развиваются в яичниках. Это обычно делается, когда другие методы лечения не сработали.

Фибромиома

Если нет другого объяснения для вашего бесплодия, иногда показана операция по удалению фибромы. Но является ли миома фактической причиной бесплодия и, следовательно, должна ли она быть устранена — все еще остается неопределенным.

Методы вспомогательной репродукции

Внутриматочная инсеминация — перемещение спермы в матку. Этот метод используется при безуспешном использования первого метода лечения бесплодия либо при наличии проблем с шеечной слизью.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбрионов

ЭКО — широко известный и распространенный метод лечения бесплодия. Он основывается на оплодотворении яйцеклетки в лабораторных условиях и пересадке ее в матку для дальнейшего развития эмбриона.

При помощи катетера несколько эмбрионов вводят в матку (весь процесс длится несколько минут), после чего женщина может вернуться домой. В течение последующего времени будущая мама должна сдать анализы и пройти УЗИ, если анализы подтвердят наступившую беременность.

Часто этот метод лечения бесплодия рекомендуют при непроходимости труб, эндометриозе, паталогиях шейки матки и пр. — он эффективно лечит большинство видов бесплодия.

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) — искусственное оплодотворение, при котором сперматозоид помещается в яйцеклетку хирургическим методом. В лабораторных условиях при помощи микроскопов в подготовленную яйцеклетку вводится сперма и оплодотворенная яйцеклетка вводится в матку.

Этот метод лечения бесплодия очень эффективен при мужском бесплодии, также он решает проблему с качеством спермы. Но как недостаток такого метода необходимо учесть возможность передачи бесплодия потомству и сложную, и как следствие не дешевую, процедуру.

ИКСИ рекомендуют при не большом количество подвижных сперматозоидов, наличии антител в сперме, безуспешных попытках забеременеть с помощью стандартных методов и ЭКО.

Трансплантация гамет в фаллопиевы трубы

Этот метод лечения бесплодия схож с ЭКО: яйцеклетку также оплодотворяют в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в катетер, и затем делают лапараскопию.

Во время этой процедуры в небольшой надрез под пупком помещается маленькая камера, после чего захватывают фаллопиеву трубу и вводят туда катетер с оплодотворенными яйцеклетками.

Метод основан на удалении препятствий на пути яйцеклетки и сперматозоида, которые возникают по причине наличия различных нарушений в организме.

Прогноз

Шансы забеременеть у любой женщины, страдающей бесплодием, прежде всего зависят от причины бесплодия и возраста женщины. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2001 г. к методам вспомогательной репродукции прибегли 108 тыс. женщин, из которых 41 тыс. (38%) родили здорового ребенка.

Источник: http://www.inmedas.ru/diseases/gynaecology/female_infertility/

Wom-a-Health
Добавить комментарий