Полиурия при климаксе

Содержание
  1. Климакс
  2. Классификация менопаузальных расстройств
  3. Диагностика менопаузального синдрома
  4. Лечение расстройств при климаксе
  5. Режим гормонотерапии
  6. Полиурия — у мужчин, женщин, детей, ночная
  7. Причины полиурии
  8. Детская
  9. Клиническая картина
  10. Заболевания надпочечников могут сопровождаться симптомами
  11. Анализы и диагностика заболевания
  12. Терапия и профилактика
  13. Полиурия и полидипсия (поллакиурия)
  14. Климакс, его симптомы способы лечение и влияние на почки
  15. Разделяют три периода климакса
  16. Приливы при климаксе
  17. Чем опасны приливы и взаимосвязь с почками
  18. Лечение климакса
  19. Лечение климакса и приливов без лекарств
  20. Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде
  21. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  22. КЛАССИФИКАЦИЯ
  23. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  24. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  25. ДИАГНОСТИКА
  26. Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе
  27. Когда диагностируется недержание мочи?
  28. Другие симптомы
  29. Почему важно комплексное лечение?
  30. Упражнения Кегеля
  31. Лекарства
  32. Особенности личной гигиены
  33. Хирургическое вмешательство
  34. Последствия недержания

Климакс

Полиурия при климаксе

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе – прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» – лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности – до 10 дней;
  • периода детства – до 8 лет;
  • периода полового созревания – от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) – от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу – от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы – до 65-69 лет;
  • периода старости – от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины.

При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности.

Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего – в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона.

Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д.

, и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы – слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин.

Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С.

«Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна.

Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13 % женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы.

Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления.

Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы.

Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм.

При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов.

Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище.

Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами.

Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса.

В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами.

В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат).

При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.).

Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/climax

Полиурия — у мужчин, женщин, детей, ночная

Полиурия при климаксе

Что такое полиурия? Урологическое заболевание, которое представляет собой частое мочеиспускание. Норма суточного объёма урины составляет до 1,5 л. При полиурии этот показатель превышает -2 л.

Но здесь также учитываются количество потреблённой жидкости, болевые ощущения во время похода в туалет.

Сегодня мы расскажем, что такое полиурия и полидипсия, причины этих состояний, симптоматика, зачем назначают актг, какое лечение и меры профилактики.

Виды:

  1. Временная. Возникает при патологиях сердца, на фоне гипертонического криза, беременности и инфекции, а также при климаксе;
  2. Постоянная. Патологические процессы мочевыделительной системы (например, при пиелонефрите хронической формы), эндокринные (сахарный диабет). Зачастую наблюдается ночная полиурия, когда каждые 15-20 минут приходится вставать в туалет;
  3. Физиологическая. На фоне приёма некоторых лекарственных препаратов.

Причины полиурии

Факторами возникновения данного состояния могут быть патологическими и физиологическими. Первая форма выражается частыми позывами к мочеиспусканию в вечернее и ночное время суток.

Причины:

  • Пиелонефрит хронический;
  • Почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Сахарный диабет любого типа (сопровождается никтурией);
  • Отклонения сердечного аппарата;
  • Поликистоз почек, надпочечников;
  • Гидронефротическая трансформация органа;
  • Нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера);
  • Цистит, уретрит;
  • ЗППП, которые поражают уретральный канал и мочевой пузырь;
  • Опухолевые образования, полипы, кисты;
  • Патологические процессы предстательной железы (аденома простаты);
  • Некоторые аномалии толстого кишечника;
  • Плазмоцитома (миеломная болезнь);
  • Болезнь Бенье-Бека-Шауманна.

Физиологический фактор:

  • Употребление большого количества жидкости (более 2,5 л в сутки);
  • Некоторые группы лекарственных препаратов (особенно диуретические);
  • Переохлаждение;
  • Беременность в первом и последнем триместре;
  • Менопауза (климактерическая полиурия).

Детская

У малышей возникает не так часто. В основном это связано с потреблением большого количества воды, которая выражается либо как привычка пить, либо нервное состояние ребёнка.

Причины, которые могут вызвать патологию:

  • Большое количество потребляемой воды;
  • Ночная полиурия возникает из-за привычки пить на ночь любую жидкость (молоко, чай);
  • Нервные и психические отклонения;
  • Инсулино зависимый сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Альдостерома и опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • Синдром Фанкони, патологии почек;
  • Аномалии сердца.

Таблица суточной нормы диуреза для детей по возрастам

Возраст (лет) Выделение урины/сутки (мл)
0-3 мес. 0,5-0,6
4-6 мес.0,6-0,7
7-9 мес.0,7-0,8
10-12 мес. 0,8-0,85
12 мес.- 6 лет 0,85-0,9
7-14 лет0,9-1,4
15-18 лет 1,2-1,5

Клиническая картина

Основными симптомами патологии, является выделение суточной урины от 2-10 л. Это относится к первичным проявлениям.

Вторичные признаки:

  • Боль, жжение при мочеиспускании. Они сопровождаются при недугах в урологии и гинекологии – цистит, уретрит, некоторые венерические заболевания. При воспалении мочевого пузыря боль наступает в конце процесса, а при уретрите – вначале;
  • Выделения из половых органов. Густые, белые, зелёные – это может означать как сильный воспалительный процесс, так и наличие ИППП;
  • Неприятный запах интимных зон, зуд. Эти признаки указывают на болезни ПП, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.;
  • Повышение температуры. Симптомы субфебрильной или высокой говорят о хроническом или инфекционном воспалении мочеполовой сферы, например, почечная недостаточность острой формы;
  • Быстрая утомляемость, слабость, отёчность конечностей и лица;
  • Тошнота, рвота, низкое АД, аритмия;
  • Сухость слизистых рта, сильная жажда (симптом сахарного диабета);
  • Понижение либидо и эрекции у мужчин.

Если все эти признаки сочетаются с частыми походами в туалет «по-маленькому» незамедлительно обращайтесь к врачам – урологу (для мужчин) и гинекологу (женщинам).

Постоянное мочеиспускание может привести к раздражениям слизистых интимных зон, обезвоживанию организма и вымыванию полезных витаминов и минералов, снижению иммунитета.

Если не лечить некоторые недуги, например, как пиелонефрит, может развиться тяжёлое – почечная недостаточность. И тогда всю жизнь придётся находиться на такой процедуре, как гемодиализ.

Заболевания надпочечников могут сопровождаться симптомами

  1. Булимия. Постоянное чувство голода и не насыщения;
  2. Резкое повышение массы тела;
  3. Гирсутизм у женщин;
  4. Изменение вторичных половых признаков (голос, ожирение несвойственное мужскому полу).

Анализы и диагностика заболевания

Для своевременного выявления и назначения консервативного лечения, необходимо обратиться на очную консультацию к узкому специалисту – уролог, эндокринолог, гинеколог и кардиолог. После сбора анамнеза, врач назначит ряд анализов и исследований.

Основные:

  • Общий мочи и крови;
  • По Ничепоренко;
  • Биохимия;
  • На скрытые половые инфекции, ВИЧ и сифилис (обязательные);
  • Урофлоуметрия, цистоскопия;
  • Коагулограмма, на сахар;
  • УЗИ и КТ с контрастом почек и органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
  • На гормоны, актг .

АКТГ – это основной анализ для выявления патологий передней доли гипофиза и функции железистого парного органа.
Почему необходимо делать забор крови на актг? Кортикотропин – это очень важный гормон для бесперебойной работы всего организма, играет в его обменном процессе. Синтезирует кортизол и кортизон.

Что может повлиять на показатели актг:

  • Менструация;
  • Беременность;
  • Стресс, депрессия;
  • Болевые ощущения, высокая температура;
  • Активные физические нагрузки, переутомление;
  • Операция.

Все анализы сдаются натощак, накануне диагностики никакой жирной, солёной и жареной еды, вредные привычки также могут повлиять на результаты анализов, отказаться от алкоголя за 2-3 дня до исследования.

Гигиена интимных зон перед сдачей таких анализов – общий мочи, урофлоуметрия, цистоскопия. Цистоскопия одна из травматических методик выявления патологий органов малого таза, почек, поэтому к ней необходимо тщательно подготовиться, чтобы предотвратить осложнения.

Терапия и профилактика

Как нейтрализовать недуг? Для начала нужно определить первопричину возникновения полиурии. После пройденных всех анализов и инструментального исследования, врач должен назначить консервативное медикаментозное лечение основной болезни.

Перечень препаратов:

  • Цистит, уретрит: «Уролесан», «Цифран», «Фурадонин», «Офлоксацин», «Папаверин»;
  • Сахарный диабет: диета с низким содержанием углеводов, физиотерапия, из лекарств – «Пиоглар», «Диаглитазон», «Диабетон», «Глюкофаж», «Баета»;
  • Почечная недостаточность: диета, медикаменты и гемодиализ. Терапия довольно сложная и требует индивидуального подхода.

Лечение полиурии заключается в предотвращении осложнений основной патологии. Народными средствами также можно избавиться от частого мочеиспускания.

Предлагаем один из рецептов от полиурии:

  • Анис обыкновенный или лист подорожника (1,0 ч. л.);
  • Залить 1 стак. кипятка.

Настоять, процедить, поделить на 4 части и пить в течение дня. Нормализует суточное выделение урины и улучшает общее состояние больного. Не надо заниматься самолечением. Любое проявление с обильным или болезненным мочеиспусканием, является поводом обратиться к специалисту.

Профилактика:

  1. Тепло одеваться в холодное время года;
  2. Правильное питание, исключить солёное и острое, шоколадные продукты, кофе;
  3. Суточная норма жидкости не должно превышать 2 л;
  4. Отказ от вредных привычек и алкоголя;
  5. Своевременное выявление и лечение заболеваний.

Полиурия и полидипсия (поллакиурия)

Последняя представляет собой частые позывы к испражнению мочевого. Симптомы:

  • За 1 час больной может сходить в туалет до 15 раз. Позывы каждую минуту, а суточное выделение в пределах нормы (1,5 л урины);
  • Ощущение не полностью опорожненного мочевого;
  • Маленькое количество и порции урины.

Причины:

  • Воспаление предстательной железы, аденома (ночная поллакиурия);
  • Уретрит, зачастую задний;
  • Цистит;
  • Сморщенная почка (нефросклероз);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Приём диуретических лекарственных препаратов.

Эти два недуга развиваются при многих патологических процессах мочеполовой системы, где полидипсия является как следствие большого оттока урины (полиурии).

При каждых признаках начинающегося недуга не пренебрегайте посещением врачей. Своевременная диагностика – это залог долгой жизни без лекарств. Подписывайтесь на наш сайт.

Загрузка…

Источник: https://FlintMan.ru/poliuriya/

Климакс, его симптомы способы лечение и влияние на почки

Полиурия при климаксе
Приходит со временем

Климакс — естественный неизбежный процесс, при котором в женском организме убывает количество эстрогенов.

Эстроген отвечает за развитие женских вторичных половых признаков во время полового созревания, регулирует менструальный цикл, сопровождает женщин в первом триместре беременности, а также выполняет массу других функций для поддержания нормы гормонального фона.

Во время полового созревания, пребывает большое количество эстрогенов в организме женщины, а к пожилому возрасту эстрогены снижаются. Снижаться количество эстрогенов у женщин может не всегда в одном и том же возрасте, но обычно данный процесс начинается в возрасте приблизительно 40 лет.
Все женщины переносят климакс по-разному.

Безусловно, первые признаки климакса дают о себе знать, а их симптомы не могут быть полностью незаметными. Однако, у каждой женщины, симптомы климакса проявляются в разной степени — кто-то испытывает несносный дискомфорт, а кто-то ощущает лишь незначительные перемены. Но, на сегодняшний день существует лечение климакса с помощью новейших методик. Это поможет женщинам снова обрести полноценную жизнь.

Разделяют три периода климакса

1. Предклиматический. При этом женщина достигает 40 лет, после чего её детородная функция снижается, и уменьшаются шансы забеременеть. В течение всего предклиматического периода, женщина может замечать нарушения менструального цикла. Однако, это считается нормой, и менструации могут быть нестабильными.

Например, это может быть нерегулярность цикла, а также неодинаковое количество выделений (в один месяц слишком обильное, в другой выделений минимум).2. Наступление климакса. В это время менструации прекращаются, так как эстроген перестаёт вырабатываться совсем. Обычно данный период наступает по истечению года после последней менструации.

В среднем климакс у женщин наступает примерно в 52 года, но возможно его раннее и позднее наступление, если это заложено генетически.

3. Третий период наступает через год после второго и называется постменопаузой.

Приливы при климаксе

Приливы — это основные признаки климакса, которые происходят вследствие снижения и прекращения выработки эстрогена. Кроме половых функций, эстроген также принимает участие в терморегуляции организма.

Когда эстроген прекращает вырабатываться, организм женщины испытывает стресс, и ему нужно время, чтобы приспособиться работать без взаимодействия с эстрогеном.

Организму женщины тяжело справиться самостоятельно с процессом терморегуляции, поэтому женщины испытывают приливы жара.

По результатам статистики, приливы при климаксе испытывают 80% женщин.

Приливы могут иметь разную степень тяжести и появиться как со второго периода климакса, так и с третьего. Однако, доказано, что приливы тяжелее воспринимаются среди женщин, у которых наступил ранний климакс.

Если же приливы могут проявляться в течение 6 месяцев и до 15 лет, то у женщин с ранней менопаузой, приливы могут присутствовать более длительное время.

При приливах женщина испытывает такие симптомы: сердцебиение становится частым (тахикардия), расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение.

Чем опасны приливы и взаимосвязь с почками

Приливы способны вызывать сильнейший дискомфорт и доставлять значительные неудобства в различных ситуациях. Это может происходить несколько раз в день, а может происходить и более 20 раз в день.

Особенно приливам сопутствуют факторы, которые организм воспринимает как сигнал того, что необходим выброс тепла. При этом женщина испытывает жар в лице, усиливается потоотделение, краснеет лицо и возникает тахикардия.

После того, как произошел выброс тепла, наступает другой этап — организм выделяет холодный пот, и женщина испытывает холод. Чрезмерное потоотделение может стать причиной психологических расстройств и массы комплексов у женщин, ведь порой возникает необходимость носить с собой сменные вещи.

Излишняя потливость становится причиной неприятного запаха, что всегда является поводом крайнего беспокойства женщин.
Кроме психологических проблем, приливы могут способствовать нарушению работы мочевыделительной системы и ряда других заболеваний.

Данный процесс может способствовать заболеванию сахарным диабетом, что в свою очередь увеличивает риск заболеваний почек. При этом может возникать частое мочеиспускание, недержание мочи, и даже образования камней в почках, ведь камни в почках наиболее часто встречаются среди женщин в период климакса.

Лечение климакса

Чтобы определить, какие препараты необходимы женщине в её индивидуальном случае, необходимо пройти обследование и сдать определённые анализы. При климаксе необходимо обращаться к терапевту, эндокринологу, кардиологу гинекологу и урологу.

В некоторых случаях женщине необходима консультация психолога. В начале следует посетить терапевта и озвучить свои жалобы и симптомы, тогда терапевт даст направление к нужному специалисту, который назначит необходимое лечение.

Лечение симптомов, которые приносят дискомфорт, является необходимым, даже если климакс — природный и неизбежный процесс.

Существуют специальные препараты при климаксе, которые способны снизить симптомы. Препараты при климаксе назначаются каждой женщине индивидуально, с учётом её физиологических особенностей. Существует также лечение климакса средствами альтернативной медицины.

В стандартное лечение климакса входят гормональные и негормональные препараты. Чаще всего используются такие негормональные препараты: БАДы, антидепрессанты, гомеотические средства, средства против судорог и против гипертонии.

Известные препараты при климаксе без гормонов: Флузак, Пороксетин, Эфевелон, Велаксин, Вефалакс, Профлузак, Нейронтин, Конвалис, Габагама и др. Доказано, что некоторые препараты против эпилепсии можно использовать как препараты при климаксе, так как они облегчают симптомы во время приливов.

Однако, гормональные препараты при климаксе оказывают наиболее эффективное лечение. Гормональные препараты содержат половые гормоны, поэтому лечение такими препаратами способно существенно снизить и даже избавить женщин от приливов и других проблем. Но, они имеют множество противопоказаний, побочных эффектов, и могут увеличить риск серьёзных заболеваний.

Известные гормональные препараты при климаксе: Климактоплан, Иноклим, Климадинон и др. Если лечение климакса осуществляется гормональными препаратами, то женщине необходимо регулярно наблюдаться и у врача и проходить обследование.

Лечение климакса и приливов без лекарств

1. Правильное дыхание – незаменимое лечение. При приступе прилива не следует впадать в панику, а нужно упокоиться и медленно и глубоко вдыхать воздух. При чём, вдыхать воздух нужно не диафрагмой, а животом. Если женщина сделает данное упражнение правильно, то в итоге получится 8 вдохов в минуту.

Для того, чтобы без проблем делать такое упражнение во время приступа прилива, следует регулярно упражняться (при глубоком вдохе задерживать воздух на несколько секунд).
2. Свежий воздух. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, особенно спальню. Прохладный воздух положительно влияет на здоровье и состояние женщины при климаксе.

Не рекомендуется находиться в комнате, где жарко и душно, так как эти факторы спровоцируют новый приступ.3. Холодная подушка. Для спокойного и здорового сна рекомендуется охладить подушку. Это можно сделать, приложив ледяную бутылку к подушке, которую после нужно положить под неё на всю ночь.

Также, саму подушку можно поместить на какое-то время в морозилку.

4. Диета. Улучшить самочувствие при климаксе поможет правильное питание, рацион которого должен составлять в своём большинстве фрукты и овощи. Также можно употреблять орехи, злаки, сою, бобовые, и все продукты растительного происхождения. Количество мяса и рыбы в рационе лучше ограничить.

5. Правильная одежда. Одежду нужно подбирать таким образом, чтобы она соответствовала погодным условиям и не доставляла дискомфорта. Одежда должна состоять только из натуральных тканей.6. Активный образ жизни. Занятия спортом и физические упражнения ещё никому не навредили. Активный образ способствует уменьшению приступов прилива при климаксе, а также снижает риск развития мочеполовых болезней (развития камней в почках, застоя мочи и т. д.).

7. Стабильный водный баланс. В период климакса необходимо выпивать до 2 л. воды в день. Вода крайне необходима женщине в период климакса, так как организм теряет много жидкости. Кроме того, нормальный водный баланс служит профилактикой заболеваний почек.

Источник: http://PochkiPro.ru/bolezni-soputstvuyushhie-pochekam/klimaks.html

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде

Полиурия при климаксе

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.

Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.

К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:

  •    дефицит эстрогенов;
  •    наследственную предрасположенность (при различных видах НМ).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:

  •    УГР лёгкого течения;
  •    УГР среднетяжёлого течения;
  •    тяжёлые УГР.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких

как:

  •    нижняя треть мочеточников;
  •    мочевой пузырь;
  •    мышечный слой сосудистых сплетений мочеиспускательного канала и уротелий;
  •    матка;
  •    мышцы и эпителий влагалища;
  •    сосуды влагалища;
  •    мышцы тазового дна и связочный аппарат малого таза.

Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.

Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.

Основные звенья патогенеза УГР:

  •    нарушение пролиферации эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшение синтеза гликогена, изменение характера влагалищного секрета (исчезновение лактобацилл, повышение рН), возможное присоединение вторичной инфекции;
  •    нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенки влагалища, развитие ишемии детрузора, мочеиспускательного канала, влагалища, уменьшение транссудации;
  •    нарушения синтеза и обмена коллагена в связочном аппарате малого таза, деструктивные изменения в нём, потеря эластичности, ломкость. Как следствие — опущение стенок влагалища и нарушение подвижности и положения мочеиспускательного канала, развитие НМ при напряжении;
  •    уменьшение количества α и βадренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря;
  •    изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину, снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину, уменьшение объёма мышечной массы и сократительной активности миофибрилл, их атрофия.

Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

  •    симптомы, связанные с АВ;
  •    расстройства мочеиспускания.

Симптомы, связанные с АВ:

  •    сухость, зуд, жжение во влагалище;
  •    диспареуния (болезненность при половом акте);
  •    рецидивирующие выделения из влагалища;
  •    контактные кровянистые выделения;
  •    опущение передней и задней стенок влагалища.

Расстройства мочеиспускания включают:

  •    поллакиурию (мочеиспускание более 6–8 раз в сутки);
  •    никтурию (ночные мочеиспускания более 2 раз за ночь);
  •    цисталгию (частые, болезненные мочеиспускания в отсутствие объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  •    НМ при напряжении;
  •    императивные позывы к мочеиспусканию;
  •    императивное НМ.

Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  •    поллакиурия;
  •    никтурия;
  •    императивные позывы к мочеиспусканию и/или императивное НМ.

У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:

  •    рН влагалищного содержимого, равное 6–7;
  •    истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной окраской Люголя раствором с глицерином©, обширная капиллярная сеть в подслизистой основе (по данным кольпоскопии);
  •    индекс состояния влагалища (табл. 26-2).

Таблица 26-2. Индекс состояния влагалища

Индекс состояниявлагалищаЭластичностьТранссудатрНСостояниеВлажность эпителия
1 балл — высшаястепень атрофииОтсутствуетОтсутствует>6,1Петехии,кровоточивостьВыраженная сухость,поверхность воспалена
2 балла — выраженнаяатрофияСлабаяСкудныйповерхностный,жёлтый5,6–6Кровоточивость приконтактеВыраженная сухость,поверхность не воспалена
3 балла — умереннаяатрофияСредняяПоверхностный, белый5,1–5,5Кровоточивость присоскабливанииМинимальная
4 балла —незначительнаяатрофияХорошаяУмеренный, белый4,7–5Нерыхлый, тонкийэпителийУмеренная
5 баллов — нормаОтличнаяДостаточный белый

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/menopauza/136-ugr

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе

Полиурия при климаксе

Во время климакса в женском организме происходят серьезные перемены. Частое мочеиспускание при климаксе и недержание — первые проблемы, с которыми женщинам приходится столкнуться. Такие нарушения связаны со снижением уровня эстрогена, а также потерей мочевым пузырем тонуса мышц. Из-за ослабления мышц таза частое мочевыделение не контролируется.

Когда диагностируется недержание мочи?

Менопауза характеризуется недержанием мочи. Необходимо осознавать, что такое положение дел не считается нормальным. Поэтому следует обратиться к специалисту. Существует несколько типов проявления недержания мочи:

  • 1 тип — стрессовый. Его провоцирует телодвижения. Любая активность, в том числе физические нагрузки, смех или кашель, — причины нарушения мочеиспускания.
  • 2 тип — срочное недержание мочи. Моча скапливается в мочевике, но женщине не удается дойти до туалета из-за отсутствия позывов, происходит невольное мочеиспускание.
  • 3 тип — комбинированный. Возникает неожиданное желание посетить туалет, после чиха или кашля.

Гормональные изменения в период менопаузы приводят к проблемах мочеиспускания.

Большая часть женской половины человечества страдает проблемами, которые вызывают частые позывы к мочеиспусканию при климаксе. Симптомы проявляются и у представительниц прекрасного пола, у которых до климакса не были инфекции мочеполовой системы и воспаления почек.

Виновником нарушенного мочеиспускания считаются гормональные изменения, которые происходят при климаксе у женщин. Изменения влияют как на работу половых органов, так и на выполнение функций остальных систем.

На фоне резкого снижения эстрогена ослабевает мышечная упругость всего тела.

Другие симптомы

При климаксе у женщин идет на спад секреция отчего слизистые оболочки становятся сухими. Это сказывается на влагалище, а также приносит вред уретре.

Свербеж, ощущение раздражения и жжения становятся провокатором, который вызывает непроизвольное мочеотделение. При климаксе наблюдается обострение перманентных болезней, которые способны проявиться и впервые.

Эти состояния вызываются сбоем метаболизма. Проявляются симптомы таких патологий и состояний:

  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение процесса переваривания;
  • болезни щитовидки;
  • болезни поджелудочной;
  • сахарный диабет;
  • дискомфорт на психологическом уровне.

Почему важно комплексное лечение?

Большинство женщин, испытывая в период менопаузы дискомфорт, не прилагают усилий, направленных на устранение или хотя бы облегчение состояния при нарушенном мочеиспускании.

Это объясняется тем, что женщина боится рассказать о своей патологии лечащему врачу. Не последнюю роль играет и незнание, как можно побороть непроизвольное мочеотделение.

Но сегодня предлагается множество доступных и легких способов лечения.

Упражнения Кегеля

Избавиться от проблемы неконтролируемого и частого мочеотделения получится только в комплексе. Необходимо укрепить мышцы, для этого женщина должна заниматься гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля. Гимнастика выполняется в сидячем положении.

Ее суть — тренировка мочевика попеременным напряжением и расслаблением мышц тазового дна. Женщине необходимо сжать мышцы и сдерживать вымышленный поток мочи. Струю нужно удерживать и держать мышцы в напряженном состоянии вначале на протяжении нескольких секунд, раз за разом увеличивая время и довести до нескольких минут.

Такие тренировки нужно проводить не менее чем по 4 подхода в день.

Лекарства

На начальном этапе развития стрессового мочеотделения необходимо лечение медикаментами. Применяются медикаменты, улучшающие мышечный тонус уретрального канала и сфинктера. Назначаются препараты в таблетках:

  • «Дриптан»;
  • «Детрузитол»;
  • «Везикар»;
  • «Спазмекс».

Лекарства, способные восстановить растяжимость и прочность мышц. При лечении назначаются препараты в таблетках, устраняющие частые позывы к мочеиспусканию:

  • «Убретид»;
  • «Нейромидин»;
  • «Нивалин»;
  • «Аксамон»;
  • «Прозерин»;
  • «Реминил».

Используются также препараты для успокоения нервов: «Симбалт», «Дулоксетин». Для корректирования ситуации используются гормональные препараты, назначаются и альтернативные средства. Дамы оставляют положительные отзывы о таких препаратах:

  • «Ременс»;
  • «Климаксан»;
  • «Климадинон».

Чтобы избежать или облегчить симптомы, такие как мигрень, приливы, отеки, откорректировать массу тела необходимо придерживаться диеты. Ни в коем случае не нужно голодать или изнурять себя диетами. Нужно запомнить лишь несколько простых правил, которые помогут женщине улучшить состояние и самочувствие.

Чтобы избавиться от приливов жара дамам придется отказаться от жирного, сладкого и соленого, не пить кофе, какао и крепкий черный чай. Для нормализации давления рекомендуется добавить в свой рацион чаи на травяной основе, зеленый чай, фреши из фруктов и овощей.

Избавиться от напряженности и наладить сон помогут настойки валерианы, шиповника и ягодных листьев.

Особенности личной гигиены

В период менопаузы появляется проблема, вызванная тем, что циклично или постоянно подтекает урина. Несостоятельность мочеиспускания вызывает не только эстетический дискомфорт, но также провоцирует появление инфекции.

Если урина часто подтекает, рекомендуется использовать урологические прокладки. Они устраняют еще и запах.

Такие прокладки должны сдерживать и вбирать урину, но нужно их часто менять, чтобы не допустить раздражения. Прокладки должны подходить женщине, учитывая все анатомические особенности.

Но эти средства — не решение проблемы недержания, заболевание никуда не денется, если не посетить врача для выбора схемы лечения.

Хирургическое вмешательство

Операция поможет решить проблему полностью.

Для большинства женщин операция является крайним методом, вызывающим страх, что заставляет тянуть с решением. А это чревато доведением состояния до критического состояния.

Несмотря на то что операция на 100% решит проблему недержания, зачастую при частом мочеиспускании делают хирургическую перевязку. Под местным наркозом в зоне уретрального канала накладывают растяжимую ретикулярную закрутку.

Это позволяет удержать проток для мочеиспускания в требуемом состоянии и предотвратить частое протекание мочи. Но после такого оперативного вмешательства может понадобиться повторная операция.

Применяются препараты, которые возвращают уретральному каналу эластичность и упругость. Медикаменты вводят непосредственно в подслизистое пространство. Нередко делают и операцию по подтяжке тканей, которые расположены в уретре. Такая операция крайне сложная, но относится к самым действенным. Предлагается и вариант с использованием подтяжки влагалищных стенок.

Последствия недержания

Лечение, включающее в себя оперативное вмешательство и лечение препаратами, не имеют смысла, если весь курс излечения больная не заинтересована и не принимает участия.

Пациентка обязуется посещать туалет по расписанию, и не мочиться вне графика. Пациентка вынуждена будет отказать себе в продуктах питания, которые способны раздражать мочевик.

И рекомендуется гулять пешком не меньше 20-ти минут.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/chastoe-mochevydelenie-pri-klimakse.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий