Поликистоз яичников последствия

Содержание
  1. Поликистоз яичников: симптомы, причины, лечение поликистоза яичников
  2. Поликистоз яичников: причины развития
  3. Симптомы поликистоза яичников
  4. Последствия поликистоза яичников
  5. Диагностика поликистоза яичников
  6. Методы лечения поликистоза яичников
  7. Диета и физическая активность при поликистозе яичников
  8. Беременность и поликистоз яичников
  9. Поликистоз яичников — симптомы, лечение, беременность, последствия заболевания
  10. Типы заболевания
  11. Поликистоз и беременность
  12. Симптомы заболевания
  13. Причины поликистоза
  14. Диагностика
  15. Лечение поликистоза
  16. Профилактика
  17. Народные методы лечения
  18. Поликистоз яичников, что это? – симптомы и лечение, причины
  19. Причины развития поликистоза яичников
  20. Признаки и симптомы поликистоза яичников
  21. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
  22. Диагностика синдрома поликистозных яичников
  23. Лечение поликистоза яичников, препараты
  24. Осложнения при поликистозе яичников
  25. Профилактика
  26. Поликистоз яичников
  27. Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)
  28. Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников
  29. Генетические причины поликистоза яичников
  30. Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников
  31. Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Поликистоз яичников: симптомы, причины, лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников последствия

Поликистоз яичников – это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит овуляция и возникает бесплодие. Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития Симптомы поликистоза яичников Последствия поликистоза яичников Диагностика поликистоза яичников Методы лечения поликистоза яичников Диета и физическая активность при поликистозе яичников Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию.

Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке эстрогены и андрогены, а прогестерона синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в кисты.

Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

  • Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
  • Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
  • Воспалительные заболевания яичников.
  • Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный стресс, тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности.

Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия.

У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

  • Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
  • Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
  • Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
  • Угревую сыпь.
  • Чрезмерное оволосение ног, рук и появление роста волос в местах, не характерных для женщины (на груди, на подбородке), облысение головы по мужскому типу. Это все результат избытка в организме женщины мужских половых гормонов (андрогенов).
  • Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
  • Невозможность забеременеть.
  • Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

  • По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
  • По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

  • Беседу и общий осмотр (гинекологу важно определить тип телосложения, наличие лишнего веса, состояние кожных и волосяных покровов).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
  • Лабораторные анализы. Необходимо оценить уровень гормонов гипофиза, яичников, надпочечников. Кроме того, обязательно определить уровень глюкозы, инсулина в крови и липидный профиль.
  • Диагностическая лапароскопия. Проводится в спорных случаях, например, когда результаты осмотра и лабораторных анализов указывают на поликистоз, а на УЗИ характерных признаков недуга нет.

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

  • Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
  • Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
  • Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно.

Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка).

Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии, которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

  • Гормонов и их антагонистов. Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
  • Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
  • Витаминов, которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению.

Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

  • Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
  • Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение.

Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

  • Уменьшении калорийности пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
  • Дробном питании.
  • Употреблении большого количества овощей и фруктов.
  • Полном отказе от алкоголя.
  • Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя.

Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша.

Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Также стоит отметить, что беременность может стать лекарством от поликистоза яичников. У многих женщин, страдавших рассматриваемым заболеванием до рождения ребенка, после родов восстанавливался нормальный менструальный цикл, и в будущем не возникало никаких проблем с зачатием.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

11,101  7 

(50 голос., 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/polikistoz-yaichnikov-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Поликистоз яичников — симптомы, лечение, беременность, последствия заболевания

Поликистоз яичников последствия

Поликистоз яичников —  гормональное женское заболевание, для которого характерно увеличение яичников и образование в них множества мелких кист.

Эти кисты яичников являют собой не что иное как фолликулы, которые наполнены жидкостью, что содержит несозревшие яйцеклетки.

Появляются они из-за перекоса в балансе гормонов женщины — из-за переизбытка андрогенных гормонов, овуляция либо не происходит совсем, либо случается «не по графику».

Медики усматривают связь поликистоза с повышенным уровнем инсулина, избыток которого стимулирует повышение выработки мужских гормонов женскими яичниками.

Поликистоз яичников достаточно самое распространенное заболевание. Но оно чаще всего звучит для женщины как приговор, потому как без должного лечения приводит к бесплодию и не лечится полностью. Но вовремя выявленная болезнь не всегда становится непреодолимым препятствием для счастливого материнства.

Поликистоз яичников чаще всего проявляется у женщин в детородном возрасте

Поликистоз яичников чаще всего проявляется у женщин в детородном возрасте. Заболевание может начать свое развитие в организме девочки еще подросткового возраста, но полностью симптомы проявляются уже у взрослых.

Интересно что после 40 лет поликистоз яичников обычно не возникает. Болезнь можно увидеть на УЗИ. При исследовании в яичниках видно множество кист.

Если заболевание начинает развиваться у ребенка, то в период полового созревания это всегда приводит к сбою в менструальном цикле. К сожалению, в подростковом возрасте это довольно таки частое явление. Поэтому рекомендуется регулярные осмотры у квалифицированного гинеколога.

Типы заболевания

Поликистоз разделяют на два вида.

  • Первичный поликистоз яичников характеризуется нестабильным менструальным циклом, резким увеличением яичников.
  • Вторичный поликистоз (синдром поликистозных яичников) отличается гирсутизмом (мужской тип оволосения у женщины), акне, сильной жирностью кожи. Шанс забеременеть имея такой диагноз крайне мал.

Поликистоз и беременность

Так или иначе, у всех женщин с этим диагнозом возникает вполне резонный вопрос: можно ли забеременеть с поликистозом яичников? Чаще всего с поликистозом и без должного лечения забеременеть нельзя. Но есть множество случаев, когда женщины с этим диагнозом благополучно беременели и вынашивали ребенка. Все зависит от стадии заболевания.

В первую очередь поликистоз яичников мешает забеременеть. Поэтому гинеколог прописывает гормональные препараты (в основном противозачаточные или стимуляторы овуляции).

Курс приема составляет от 3 месяцев до полугода и значительно поднимает шанс забеременеть.Это связано с тем, что препараты нормализуют гормональную активность организма, стабилизируют менструации. Но они не лечат сам поликистоз.

Если женщине все же удалось забеременеть, возникает другая угроза.

При поликистозе яичников возрастает угроза:

  1. выкидыша
  2. преждевременных родов
  3. замирания беременности

Поэтому врач назначает дополнительную поддерживающую терапию. Конечно, лучше всего сначала вылечиться, а уже потом думать о беременности — так вероятность благополучного протекания беременности значительно выше.

И все же беременность при поликистозе яичников вполне возможна. Но помимо угрозы самой беременности заболевание имеет и другие не менее опасные последствия.

Это заболевание может стать причиной развития рака внутренней оболочки матки. Из-за недостатка гормона прогестерона, внутренний слой матки при менструациях не отторгается. Слой растет, пока его рост не приводит к изменению клеток, что ведет к раку.

Также, если не лечить поликистоз яичников, он приводит к бесплодию (из-за отсутствия овуляции). Кроме того, заболевание может вызывать рак молочной железы, маточные кровотечения, ожирение. Лечение поликистоза яичников нужно начинать безотлагательно, чтобы избежать таких последствий.

Симптомы заболевания

Появление множества небольших кист в толще яичника поначалу может проходить бессимптомно

У поликистоза яичников может быть много симптомов, а может и почти не быть долгое время. Первым симптомом, который может указывать на поликистоз яичников, являются нерегулярные менструации, или вовсе их отсутствие. Это значит, что промежуток между менструациями более чем в 35 дней — серьезный повод сходить на осмотр к гинекологу.

Также признаком поликистоза яичников является избыток эстрогена (мужского гормона). Из-за этого у женщины может появиться избыточное оволосение или наоборот, облысение по мужскому типу. Кровотечения тоже могут быть признаком заболевания.

У половины болеющих поликистозом яичников женщин наблюдается резкое увеличение веса. В связи с увеличением яичников, женщина может испытывать сильные боли в области таза.

Но часто такие явные симптомы отсутствуют или женщина не обращает должного внимания на задержки в менструальном цикле.

Заболевание долгое время может развиваться почти незаметно. В таком случае женщина узнает о диагнозе когда уже собирается завести ребенка. К этому моменту поликистоз яичников может стать очень серьезной проблемой. Поэтому лучше выявить болезнь как можно раньше. Для этого не нужно пренебрегать визитами к гинекологу для планового профилактического осмотра.

Причины поликистоза

Причин развития поликистоза яичников тоже немало. Например, перенесенные в детстве инфекционные заболевания, сильные стрессы и травмы.

Нарушение работы таких органов, как щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, гипоталамус тоже может стать причиной заболевания.

Также первопричиной поликистоза яичников может стать общий сбой гормонального фона организма и генетическая предрасположенность к болезни.

Значит, если у женщины есть близкие родственники с ожирением или сахарным диабетом, ей нужно быть еще более осмотрительной и осторожной с о своим здоровьем.

Менее вероятно, но причиной возникновения и развития поликистоза яичников может стать загрязненная окружающая среда.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать поликистоз яичников, врач в первую очередь собирает анамнез для уточнения основных симптомов. Далее проводится общий осмотр, потом — клинический осмотр. Он определяет состояние органов половой системы.

Чаще всего для диагностических исследований заболевания используют УЗИ. На УЗИ видны кисты и  то, до какой степени увеличились размеры яичников.

Также проводятся гормональные исследования, для постановки более точного диагноза. Не менее важно для диагностики определить метаболические нарушения в организме.

Иногда проводится лапароскопическая диагностика. В брюшную полость при этом вводят оптиковолоконную систему визуализации. Для уточнения сопутствующих заболеваний (если такие есть) назначают дополнительные исследования, индивидуальные для разных случаев болезни.

Лечение поликистоза

Следует помнить, что полностью вылечить поликистоз яичников нельзя. Болезнь можно временно залечить, чтобы женщина могла забеременеть. Лечение поликистоза яичников бывает:

  • консервативным (лекарствами)
  • оперативным (хирургическим)

При консервативном способе лечения сначала нормализуют менструальный цикл. Для этого чаще всего используют противозачаточные таблетки. Если женщина все же желает забеременеть до окончания курса лечения, при поликистозе яичников назначают препараты, эффективно стимулирующие овуляцию. Также нужно привести в норму вес больной — это достигается умеренными физическими нагрузками и диетой.

Для лечения поликистоза необходимо нормализовать менструальный цикл

Диета при поликистозе яичников включает такие продукты: грибы, овощи, как сырые, так и маринованные (за исключением картошки и вареной моркови), хлеб из непросеянной муки и бурый рис (белый хлеб следует исключить из рациона), яблоки, грейпфруты, клубника, вишня, малина, абрикосы (а вот бананов и арбузов лучше избегать, как и сладких соков), обезжиренные молочные продукты. С прочими продуктами лучше пока повременить.

Вместе с потерей веса снижается артериальное давление, и обмен веществ становится гораздо лучше. Также для нормализации обмена веществ врач может назначить лечение медикаментозными препаратами.

Для устранения внешних дефектов, вызванных поликистозом яичников, врач прописывает дополнительные лекарства. Не менее важно избавиться и от всех сопутствующих болезней. Для этого также назначаются отдельные препараты, в зависимости от разновидностей заболеваний.Если вылечить поликистоз яичников консервативным (медикаментозным) методом не получилось, это делается хирургически.

Обычно используют два вида хирургического лечения поликистоза.

  1. При клиновидной резекции хирург удаляет часть яичников. Этот способ очень действенный, поскольку у большинства женщин овуляция восстанавливается. Но тут появляется другой риск. В малом тазу могут образоваться спайки, что приведет к бесплодию.
  2. При лапароскопической электрокоагуляции на яичниках делаются своеобразные «насечки». Лапароскопия при поликистозе яичников уменьшает риск возникновения спаек, что для женщины, желающей завести детей, немаловажно.

Профилактика

Профилактики которая в полной мере защитит от поликистоза яичников нету. Но есть методы, помогающие улучшить состояние здоровья после лечения. Скорее всего придется сменить образ жизни. В первую очередь это касается нормализации веса — при потере веса может возобновиться овуляция.

В целом нет специальной диеты, которой нужно придерживаться после лечения. Достаточно употреблять умеренное количество калорий. С этим поможет лечащий врач и диетолог. Они смогут подобрать оптимальную программу для потери лишнего веса.

Также при синдроме поликистозных яичников стоит придерживаться низкоуглеводной диеты.

Продукты со сложными углеводами (находятся в зерновом хлебе, буром рисе, макаронах из цельного зерна, бобах) богаты клетчаткой, которая усваивается медленнее и не дает резких скачков сахара в крови.

А вот употребление простых углеводов (как в печенье, пончиках, тортах, фруктовых соках) следует ограничить. Также снижению сахара способствуют физические упражнения.

При поликистозе яичников умеренные физические нагрузки помогают сохранить нормальный вес. К тому же общее состояние организма, а вместе с ним и настроение улучшатся.

Народные методы лечения

Поликистоз яичников можно лечить и народными средствами на начальных стадиях заболевания. Но при лечении травами нельзя принимать противозачаточные таблетки. Они нейтрализуют действие трав.

Хорошее народное средство – это калина. Свежий сок ягод надо смешать с цветочным медом. Принимать лекарство надо 4 месяца. В течении первой недели принимают утром на кончике чайной ложки, на протяжении второй недели треть чайн.

ложки, на третью по чайной ложке и утром и вечером, а на четвертую неделю по столовой ложке дважды в день (тоже утром и вечером). Потом на месяц делается перерыв.

А потом лекарство принимается еще месяц, но дозы начинают со столовой ложки и постепенно уменьшают.

Сок калины — эффективное народное средство от борьбы с поликистозом

Еще можно применять траву или цветы лабазника (1 ст. лож.) и листья малины (1 ст. лож.) — залить литром кипятка и пить отвар в течении суток. Таким отваром лечатся на протяжении трех месяцев.Подобный отвар делают из иголок елки или сосны. Три ст. лож. заливают литром кипятка и пьют отвар в течение суток. Но им лечатся месяц.

Действенным народным методом считается настой пиона. Сам настой можно приобрести в аптеке. Чайную ложку настоя смешивают с чайной ложкой воды и регулярно принимают трижды в день.

Запомните — при лечении поликистоза яичников этим методом нужно быть очень пунктуальной. Настой надо принимать ежедневно и о непременно в одно и то же время. Так лечатся месяц и делают перерыв в 10 дней.

Курс лечения составляет 3-4 месяца.

Не менее целебная травка – красная щетка. Траву (80 г.) заливают полулитром водки, ставят в сухое темное место и настаивают неделю. Принимают полученный настой красной щетки три раза в день до еды по половине чайной ложки.

Авраамово дерево поможет стабилизировать гормоны в организме и стимулирует работу железы гипофиза. Эту травку варят и принимают в охлажденном виде. Но ее нельзя принимать беременным.

Для профилактики поликистоза яичников хорошо подойдет солодка, которая содержит много полезных минералов. Одну ст. лож. травы солодки заливают стаканом кипятка и дают настояться час.

Чтобы очистить печень, в которой чаще всего и содержаться нежелательные гормоны, подходит корень одуванчика. Корень растирают в порошок и расфасовывают по разным пакетикам (1,5-2 г). Порошок одного пакетика разводится стаканом теплой воды, а пить его надо за полчаса до еды.

Также для очищения печени принимают расторопшу. Она нормализирует ее работу и помогает выработке здоровых клеток печени. Расторопша продается в аптеке в таблетках или масло.

Поликистоз яичников – серьезное заболевание. Для того чтоб вовремя его выявить и избежать последствий, нужно регулярно посещать гинеколога. Также следует помнить, что народная медицина далеко не всегда так эффективна, как медикаментозное лечение. И вне зависимости от заболевания прежде чем принимать какие-либо препараты необходимо консультироваться с врачом.

Источник: http://simptom.org/polikistoz-yaichnikov-simptomy-lechenie-beremennost-2/

Поликистоз яичников, что это? – симптомы и лечение, причины

Поликистоз яичников последствия

Что это такое?

Поликистоз яичников — это нарушение нормальных функций яичников в сочетании с кистозным перерождением. Заболевание можно встретить под другим названием — синдром поликистоза яичников – более емкое определение, так как объединяет несколько симптомов, формирующих данную патологию.

В медицинской литературе встречаются другие определения: склерокистоз яичников (из-за склеротических изменений в капсуле яичников) или синдром Штейна-Левинталя (по фамилиям авторов, впервые описавших данный синдром).

Причины развития поликистоза яичников

Назвать точные причины, способствующие развитию поликистоза яичников, на данный момент невозможно. Заболевание представляет собой синдром, при котором изменения обнаруживаются в нескольких органах эндокринной системы: поджелудочной железе, надпочечниках, яичниках, гипофизе и гипоталамусе.

Основное значение отводится гормону – инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Нередко у женщин с поликистозом яичников отмечается ожирение по мужскому типу. Жировая ткань нечувствительна к инсулину и поджелудочная железа вынуждена производить гормон в больших объемах.

Инсулин стимулирует яичники вырабатывать андрогены, это приводит к нарушению главной функции яичников − вырабатывать яйцеклетку, способную к оплодотворению.

Также развитие поликистозных яичников может происходить при расстройствах в гипоталамо-гипофизарной системе. Эта система регулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизурующего гормонов (ФСГ и ЛГ), которые способствуют росту и развитию фолликулов в яичнике и наступлению овуляции.

Концентрация гормонов должна находиться в определенном соотношении, при увеличении количества ЛГ происходит выработка яичниками мужских половых гормонов, что тормозит овуляцию.

В период полового созревания могут произойти гормональные сбои, тогда надпочечники девушки начинают вырабатывать большее количество андрогенов, чем нужно. Это угнетает нормальное функционирование яичников.

Особое внимание отводится наследственному фактору. Хоть 100% уверенности в этом нет, все же в семьях, где поликистозом страдали близкие родственники женщины, риск заболевания очень высок.

При отягощенной наследственности в семье следует тщательно обследовать девушек, вступивших в период половой зрелости. При ранней диагностике синдрома, шансов на выздоровление гораздо больше.

Признаки и симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза яичников очень разнообразны и могут напоминать проявления других заболеваний. Особенностью является и то, что наличие сразу всех симптомов совсем необязательно у одной женщины.

Признаки поликистоза яичника могут быть незаметны долгие годы. Чаще всего женщина узнает о своем диагнозе только в момент, когда планирует стать матерью.

Главный симптом поликистоза яичников, заставляющий обратиться к врачу – неспособность забеременеть.

Наиболее частые такие причины и дополнительные симптомы поликистоза яичников:

1. Менструальный цикл нестабилен. Нарушения начинают проявляться с момента наступления месячных: нерегулярный цикл со скудными месячными или наоборот, с длительными кровотечениями.

Нередко месячные могут вовсе отсутствовать по несколько месяцев. Из-за гормонального дисбаланса эндометрий матки увеличивается в толщине, но ежемесячного отторжения не происходит или происходит с опозданием.

2. Болезненность в области живота. Болевой симптом может быть постоянным. Объясняется это увеличением яичников и давлением на органы малого таза.

3. Нарастание массы тела. Признак непостоянный, но отмечается у многих женщин. Характерно ожирение по типу «яблока» − основная масса жира расположена в районе живота и талии.

Ожирение связано с избыточным образованием инсулина – инсулин повышает аппетит, постоянное чувство голода не покидает женщину. Из-за резкой прибавки в весе на коже тела появляются растяжки (стрии).

4. Изменяется внешний облик. Отмечается появление прыщей на коже, волосы и кожа имеют жирный тип, нередко выявляется жирная перхоть. Девушки и женщины обнаруживают повышенную волосатость на теле в области половых органов, на ногах.

Над верхней губой пробиваются так называемые женские усики. На голове, напротив, может происходить очаговое выпадение волос (алопеция) с образованием залысин. Эти изменения говорят о повышенной выработке мужских гормонов.

5. Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек.

6. Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников и беременность, на первый взгляд, явление неосуществимое. Но это не так. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер, долгожданная беременность может наступить.

Женщине нужно научиться быть терпеливой, не нарушать плана действий, предписанного врачом. На это могут уйти месяцы и даже годы, но результат того стоит.

Лечение направлено на созревание полноценной яйцеклетки и ее выхода навстречу сперматозоидам для долгожданной встречи и зарождения новой жизни.

Всю беременность и в момент родов женщина находится под пристальным вниманием медиков. Следует помнить, что сам факт наступления беременности – это еще не результат. При поликистозе яичников беременность может окончиться неблагополучно — риск выкидышей, замирания плода и преждевременных родов у женщин с этим диагнозом в несколько раз выше.

Также высок риск обострения экстрагенитальных заболеваний. Особенно часто у беременных женщин с поликистозом развивается сахарный диабет.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Диагностика поликистоза яичников — процесс сложный. Это целый комплекс исследований, на основании которых ставится или опровергается диагноз.

  • Основной критерий – это бесплодие, вследствие редких овуляций или при полном их отсутствии. Женщины безуспешно предпринимают попытки забеременеть, годы идут, а беременности не наступает.
  • Вторым важным показателем считается количественное определение женских и мужских половых гормонов в сыворотке крови. Клинически признаки повышения андрогенов могут проявляться не всегда, тогда как при лабораторном исследовании может обнаружиться их повышение. Также необходимо сдать анализы на глюкозу и холестерин.
  • При двуручном исследовании гинеколог может нащупать увеличенные в размерах яичники, плотные на ощупь.
  • Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть структуру яичников. Доктор выявляет следующие УЗИ – признаки: яичники увеличены ,по периферии каждого визуализируются мелкие фолликулы, в количестве больше 10 штук.
  • Иногда может проводиться лапароскопия. Это исследование проводится с помощью прибора− лапароскопа, который вводится через небольшое отверстие на брюшной стенке. Лапароскоп способен рассмотреть внешний вид яичников: они увеличены, поверхность их покрыта капсулой белого цвета, на поверхности капсулы отсутствуют признаки выхода яйцеклеток (точечные разрывы). Лапароскопия позволяет во время исследования взять кусочек ткани на гистологическое исследование, а также является одним из методов лечения поликистозных яичников.

Диагноз ставится только на совокупности нескольких признаков (основными считаются бесплодие, повышение андрогенов и связанные симптомы).

Никакой из признаков в единственном проявлении не может подтвердить заболевания.

Лечение поликистоза яичников, препараты

Лечение поликистоза яичников может проходить с привлечением сразу нескольких специалистов: гинеколог (а лучше узкий специалист гинеколог-эндокринолог), эндокринолог и диетолог.

Консервативные методы лечения:

  • Гормональные контрацептивы. Помогают восстановить цикл и избежать развития эндометриоза. Некоторые препараты обладают антиандрогенным эффектом (борются с прыщами и лишними волосами на теле). Этот метод не подходит для женщин, мечтающих забеременеть.
  • Препараты, стимулирующие овуляцию.
  • Антиандрогенные средства. Это группа препаратов, снижающая количество мужских гормонов.
  • Препараты, направленные на лечение сахарного диабета. Обычно в этой роли выступает препарат метформин, который кроме регуляции выработки инсулина способствует снижению веса.
  • Диета. Некоторым женщинам достаточно сбросить лишний вес для того чтобы показатели инсулина пришли в норму и наступила овуляция. Потому диетотерапия играет важную роль в лечении поликистозно-измененных яичников. Диета при поликистозе яичников направлена на исключение большого количества жиров и углеводов. Обязательно сочетание диеты с физическими упражнениями.

Оперативное лечение:

  1. Малоинвазивное оперативное вмешательство — лапароскопия. С помощью лапароскопа проводится надрезание толстой капсулы измененных яичников для облегчения выхода яйцеклеток.
  2. Иногда проводится операция по удалению части пораженного яичника. Это самая крайняя мера и в последнее время проводится все реже.

Осложнения при поликистозе яичников

Кроме неспособности забеременеть, поликистоз яичников имеет отдаленные осложнения.

  1. Рак матки. Нерегулярные месячные или длительное отсутствие способствуют тому, что внутренняя оболочка матки (эндометрий) постепенно утолщается, так как не происходит его ежемесячной десквамации. Клетки эндометрия сначала меняют свои размеры и формы (гиперплазия), а затем могут перерождаться в злокачественные.
  2. Развитие ожирения и сахарного диабета вследствие инсулинорезистентности организма.
  3. Заболевания сердца и сосудов вследствие повышенного уровня холестерина (инфаркты и инсульты).

Профилактика

Профилактика рецидива заболевания сводится к постоянному поддержанию веса в норме. Даже после успешного лечения, окончившегося рождением ребенка, необходимо всю жизнь поддерживать диету. В любой момент поликистоз яичников может проявиться вновь.

(Visited 3 468 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/polikistoz-yaichnikov/

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников последствия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) распространенное заболевание, влияющее на работу женских половых желез.

СПКЯ встречается у миллионов женщин. Заболевание характеризуется тремя главными признаками:

  • кистами в яичниках;
  • нерегулярными овуляциями (выход яйцеклетки из яичника);
  • высоким уровнем мужских половых гормонов — андрогенов в организме.

Как правило, диагноз СПКЯ ставится, если есть хотя бы два из выше перечисленных признаков.

В поликистозных яичниках образуется большое количество безвредных кист размером до 8 мм. Кисты — это недоразвитые фолликулы, похожие на мешочки в которых созревают яйцеклетки.

При СПКЯ эти мешочки не могут выпустить яйцеклетку, то есть овуляция не наступает.

По некоторым оценкам, примерно у каждой пятой женщины возникает поликистоз яичников, но более половины из них не испытывают никаких симптомов.

Поликистоз яичников может повысить риск некоторых общих заболеваний в будущем, например, сахарного диабета второго типа и атеросклероза. Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, обратитесь к гинекологу.

С помощью лечения удается скомпенсировать симптомы поликистозных яичников. Если у вас СПКЯ и есть избыточный вес, похудение и здоровое питание могут помочь ослабить некоторые проявления.

Избыточное оволосение, нерегулярные месячные и трудности с зачатием лечатся с помощью лекарственных препаратов.

Если лекарства для повышения фертильности не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция на яичниках (резекция) с помощью лапароскопического доступа (через точечные разрезы).

При этом с помощью высокой температуры или лазера уничтожается ткань, вырабатывающая в яичниках андрогены, такие как тестостерон. После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте или на рубеже двадцатилетия. Не у каждой женщины с поликистозом проявляются все симптомы. Степень выраженности каждого признака может варьировать от легкой до тяжелой. У многих женщин единственным симптомом являются нерегулярные месячные или неспособность забеременеть.

Самые распространенные симптомы СПКЯ включают в себя:

  • нарушение менструального цикла;
  • сложности с зачатием (из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции);
  • избыточное оволосение (гирсутизм) — обычно на лице, груди, спине или ягодицах;
  • прибавление в весе;
  • редеющие волосы и облысение на голове;
  • жирная кожа или акне.

Если у вас есть какие-либо из данных симптомов, обратитесь к гинекологу.

Поликистоз яичников является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Многие женщины обнаруживают, что у них СПКЯ, когда безуспешно пытаются забеременеть.

Во время каждого менструального цикла из яичника выходит выпускает одну (реже — две) яйцеклетки, которые устремляются в матку. Этот процесс называется овуляцией и, как правило, происходит раз в месяц. У женщин с СПКЯ овуляция может не наступать вовсе или происходить реже обычного, что проявляется нерегулярными месячными и проблемами с зачатием.

СПКЯ может увеличить вашу предрасположенность к другим заболеваниям в будущем. Например:

  • диабет второго типа — заболевание, вызывающее сильное повышение уровня сахара в крови;
  • депрессия и перепады настроения, так как симптомы СПКЯ могут отрицательно сказаться на вашей уверенности в себе и чувстве собственного достоинства;
  • высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может привести к болезни сердца и инсульту;
  • у женщин с избыточным весом также может развиться апноэ во сне — заболевание, вызывающее приостановку дыхания во время ночного отдыха.

Женщины, у которых часто отсутствовали или были слишком нерегулярными месячные (реже 3–4 раз в год) в течение нескольких лет, имеют повышенный риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Однако риск развития рака эндометрия все же невелик и может быть минимизирован с помощью методов регуляции месячных, например, пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали.

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не известна, но предполагается, что заболевание связано с нарушением уровня гормонов.

Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)

Инсулин — это гормон, который помогает доставлять глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется для выработки энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Инсулинорезистентность — это устойчивость тканей к действию инсулина. При инсулинорезистентности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечивать энергетическое питание клеток.

Высокий уровень инсулина приводит к усилению синтеза тестостерона в яичниках, который мешающет развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйцеклетки) и препятствует нормальной овуляции. Инсулинорезистентность также может приводить к прибавке в веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, так как избыточный вес заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников

У многих женщин с синдромом поликистозных яичников происходит нарушение баланса некоторых гормонов, в том числе следующих:

  • повышенный уровень тестостерона — гормона, который обычно считается мужским, хотя и в женском организме он в норме содержится в небольших количествах;
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона, стимулирующего овуляцию, повышенное содержание которого может негативно сказаться на яичниках;
  • низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны — гормона, помогающего снизить эффект тестостерона;
  • повышенный уровень лютеотропина (только у некоторых женщин с СПКЯ) — гормона, стимулирующего производство молока в молочных железах во время беременности.

Причина гормональных расстройств точно не известна. Существуют предположения, что проблема может крыться в самом яичнике, других железах, вырабатывающих данные гормоны, или в участке мозга, отвечающего за их выработку. Изменения также могут быть вызваны невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Генетические причины поликистоза яичников

Иногда синдром поликистозных яичников (СПКЯ) передается по наследству. Если у ваших родственников, например, у матери, сестры или тети, есть СПКЯ, то риск того, что у вас разовьется данное заболевание, повышен. Таким образом, связь синдрома поликистозных яичников с наследственностью очевидна, однако какие именно гены виноваты в развитии заболевания пока не ясно.

Если у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), обратитесь к гинекологу.

С помощью опроса и осмотра, а также измерения кровяного давления врач сможет исключить другие причины ваших жалоб. Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить ультразвуковое исследование яичников (УЗИ), с помощью которого можно обнаружить типичные для поликистоза изменения — кисты. Кисты — это недоразвитые фолликулы, в которых растут яйцеклетки, похожие на мешочки.

Для определения уровня гормонов, глюкозы и холестерина вам могут назначить анализ крови.

Диагноз СПКЯ ставят при исключении других возможных причин ваших симптомов. О наличии поликистозных яичников говорят, по крайней мере, два из перечисленных ниже критерия:

  • нарушение менструального цикла (нерегулярные или редкие месячные) — это признак нерегулярных овуляций;
  • высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в анализе крови, например, тестостерона или другие признаки нарушения баланса половых гормонов;
  • УЗ-признаки поликистоза яичников.

Так как для подтверждения диагноза требуется соответствие лишь двум параметрам, возможно, вам не придется делать УЗИ или сдавать анализ крови для подтверждения диагноза СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников лечит гинеколог — специалист по заболеваниям женской репродуктивной системы. В случае необходимости назначается консультация других врачей: эндокринолога, терапевта.

В ходе лечения назначаются регулярные визиты к врачам-специалистам.

Частота осмотров зависит от выраженности СПКЯ, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний (диабета, повышенного давления, атеросклероза и др.).

Женщины с избыточным весом могут значительно облегчить симптомы и снизить риск развития хронических заболеваний, сбросив лишний вес. Потеря лишь 5% веса может значительно облегчить симптомы СПКЯ.

Чтобы определить, соответствует ли ваш вес норме, рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела представляет собой отношение массы на рост в квадрате. Нормальный ИМТ составляет 19–25.

Чтобы нормализовать вес необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться. В вашем рационе должно быть много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов (например, цельнозернового хлеба, хлопьев и неочищенного риса), постного мяса, рыбы и курицы.

Врач может направить вас к диетологу, который подробно расскажет о диете для снижения массы тела.

Беременность на фоне синдрома поликистозных яичников сопряжена с рядом вероятных осложнений, например, высокого кровяного давления (гипертонии), преэклампсии, гестационного диабета и выкидыша. Риск особенно высок, если у вас ожирение.

Поэтому снизив вес на этапе планирования беременности, вы существенно снизите вероятность тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) невозможно полностью вылечить, однако существуют различные методы лечения его симптомов.

Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников

Существуют различные подходы к медикаментозному лечению СПКЯ. Лечебная тактика зависит от симптомов. Основные лекарственные препараты описаны ниже.

Для восстановления нормального ритма месячных вам могут порекомендовать пероральный контрацептив или таблетки прогестерона (которые могут назначаться регулярно или периодами). Такая терапия снижает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки), который может развиться при отсутствии регулярных месячных. Внутриматочная спираль также может снизить этот риск, но не нормализует месячные.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть. Как правило, в первую очередь женщинам с СПКЯ, пытающимся забеременеть, рекомендуют препараты под названием кломифен и метформин. Эти препараты стимулируют ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Вам может быть предложен один из этих препаратов или оба сразу.

Если несмотря на прием кломифена и (или) метформина вы не можете забеременеть, вам могут предложить другой тип лекарств под названием гонадотропин. Однако, на фоне приема этих препаратов существует риск суперовуляции и многоплодной беременности.

Альтернативой гонадотропину служит хирургическая процедура под названием лапароскопическая резекция яичников (см. ниже).

Данный метод лечения может быть так же эффективен, как гонадотропин, но он не увеличивает риск многоплодной беременности.

Перед началом лечения врач исключит непроходимость маточных труб, которая тоже может быть причиной проблем с зачатием, но требует других методов лечения.

Существуют различные препараты для контроля избыточного оволосения (гирсутизма) и потери волос (облысения):

  • некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Диане-35, Марвелон, Жанин и др.;
  • ципротерон ацетат;
  • спиронолактон;
  • флютамид;
  • финастерид.

Данные препараты блокируют действие мужских гормонов, таких как тестостерон, а некоторые также подавляют выработку этих гормонов в яичниках. Крем под названием эфлорнитин также может использоваться для замедления роста нежелательных волос на лице.

Этот крем не удаляет волосы и не избавляет от нежелательных волос на лице, поэтому его лучше использовать вместе со средством для удаления волос. Вы можете заметить улучшения через 4–8 недель лечения.

В России препарат пока не зарегистрирован и не продается.

Если у вас растут нежелательные волосы, возможно, вам также следует применять методы физического удаления лишних волос (например, выщипывание волос, бритье, эпиляция нитью, кремом или лазером).

В лечении прочих симптомов СПКЯ используют:

  • препараты для похудения, например, орлистат, если у вас избыточный вес;
  • препараты для снижения уровня холестерина (статины), если у вас высокое содержание холестерина в крови;
  • средства для лечения акне (угревой сыпи).

Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Для устранения проблем с зачатием при СПКЯ может быть проведена эффективная хирургическая процедура — лапароскопическая резекция яичников (клиновидная резекция).

Под общим наркозом врач сделает небольшой надрез в нижней части живота и введет в вашу брюшную полость тонкий длинный оптический прибор под названием лапароскоп.

Затем хирургическим путем при помощи высокой температуры или лазера будет удалена часть яичников, вырабатывающая андрогены (мужские гормоны).

Есть доказательства того, что лапароскопическая резекция яичников приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. Это помогает восстановить гормональный баланс и нормальную работу яичников.

С помощью нашего сервиса можно удобно выбрать хорошего гинеколога или гинеколога-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением синдрома поликистозных яичников.

Если вам потребуется операция, найдите надежную гинекологическую больницу, где вам смогут помочь, прочитав отзывы о ней.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2018

Источник: https://kazan.napopravku.ru/diseases/polikistoz-jaichnikov/

Wom-a-Health
Добавить комментарий