Поликистоз яичников как лечится

Содержание
  1. Поликистоз яичников
  2. Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)
  3. Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников
  4. Генетические причины поликистоза яичников
  5. Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников
  6. Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников
  7. Лечение поликистоза яичников без гормонов — 45плюс
  8. Лечение поликистоза яичников без гормонов: причины и симптомы заболевания
  9. Основные признаки поликистоза
  10. Как вылечить поликистоз яичников без гормонов, и какие еще существуют варианты лечения?
  11. Лечение поликистоза яичников без гормонов: все «за» и «против»
  12. Как выявить заболевание на ранних стадиях?
  13. Как вылечить поликистоз яичников
  14. Лечение препаратами различных групп
  15. Всегда ли необходима операция?
  16. Поможет ли народная медицина?
  17. Какой должна быть диета?
  18. Можно ли предотвратить СПКЯ?
  19. Резюме
  20. Симптомы и лечение поликистоза яичников
  21. Этиология и механизм развития заболевания
  22. Симптоматика
  23. Как помочь
  24. Нетрадиционные методы
  25. Матка боровая
  26. Другие травы и сборы
  27. Как лечить поликистоз яичников народными средствами
  28. Что такое поликистоз яичников?
  29. Причины развития
  30. Клиническая картина
  31. Диагностика
  32. Последствия и осложнения
  33. Как лечат поликистоз яичников?
  34. Медикаментозная терапия
  35. Оперативное лечение
  36. Лечение поликистоза народными методами
  37. Боровая матка
  38. Красная щетка
  39. Фитотерапия
  40. Лечебная диета
  41. Можно ли забеременеть при поликистозе?

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников как лечится

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) распространенное заболевание, влияющее на работу женских половых желез.

СПКЯ встречается у миллионов женщин. Заболевание характеризуется тремя главными признаками:

  • кистами в яичниках;
  • нерегулярными овуляциями (выход яйцеклетки из яичника);
  • высоким уровнем мужских половых гормонов — андрогенов в организме.

Как правило, диагноз СПКЯ ставится, если есть хотя бы два из выше перечисленных признаков.

В поликистозных яичниках образуется большое количество безвредных кист размером до 8 мм. Кисты — это недоразвитые фолликулы, похожие на мешочки в которых созревают яйцеклетки.

При СПКЯ эти мешочки не могут выпустить яйцеклетку, то есть овуляция не наступает.

По некоторым оценкам, примерно у каждой пятой женщины возникает поликистоз яичников, но более половины из них не испытывают никаких симптомов.

Поликистоз яичников может повысить риск некоторых общих заболеваний в будущем, например, сахарного диабета второго типа и атеросклероза. Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, обратитесь к гинекологу.

С помощью лечения удается скомпенсировать симптомы поликистозных яичников. Если у вас СПКЯ и есть избыточный вес, похудение и здоровое питание могут помочь ослабить некоторые проявления.

Избыточное оволосение, нерегулярные месячные и трудности с зачатием лечатся с помощью лекарственных препаратов.

Если лекарства для повышения фертильности не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция на яичниках (резекция) с помощью лапароскопического доступа (через точечные разрезы).

При этом с помощью высокой температуры или лазера уничтожается ткань, вырабатывающая в яичниках андрогены, такие как тестостерон. После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте или на рубеже двадцатилетия. Не у каждой женщины с поликистозом проявляются все симптомы. Степень выраженности каждого признака может варьировать от легкой до тяжелой. У многих женщин единственным симптомом являются нерегулярные месячные или неспособность забеременеть.

Самые распространенные симптомы СПКЯ включают в себя:

  • нарушение менструального цикла;
  • сложности с зачатием (из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции);
  • избыточное оволосение (гирсутизм) — обычно на лице, груди, спине или ягодицах;
  • прибавление в весе;
  • редеющие волосы и облысение на голове;
  • жирная кожа или акне.

Если у вас есть какие-либо из данных симптомов, обратитесь к гинекологу.

Поликистоз яичников является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Многие женщины обнаруживают, что у них СПКЯ, когда безуспешно пытаются забеременеть.

Во время каждого менструального цикла из яичника выходит выпускает одну (реже — две) яйцеклетки, которые устремляются в матку. Этот процесс называется овуляцией и, как правило, происходит раз в месяц. У женщин с СПКЯ овуляция может не наступать вовсе или происходить реже обычного, что проявляется нерегулярными месячными и проблемами с зачатием.

СПКЯ может увеличить вашу предрасположенность к другим заболеваниям в будущем. Например:

  • диабет второго типа — заболевание, вызывающее сильное повышение уровня сахара в крови;
  • депрессия и перепады настроения, так как симптомы СПКЯ могут отрицательно сказаться на вашей уверенности в себе и чувстве собственного достоинства;
  • высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может привести к болезни сердца и инсульту;
  • у женщин с избыточным весом также может развиться апноэ во сне — заболевание, вызывающее приостановку дыхания во время ночного отдыха.

Женщины, у которых часто отсутствовали или были слишком нерегулярными месячные (реже 3–4 раз в год) в течение нескольких лет, имеют повышенный риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Однако риск развития рака эндометрия все же невелик и может быть минимизирован с помощью методов регуляции месячных, например, пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали.

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не известна, но предполагается, что заболевание связано с нарушением уровня гормонов.

Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)

Инсулин — это гормон, который помогает доставлять глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется для выработки энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Инсулинорезистентность — это устойчивость тканей к действию инсулина. При инсулинорезистентности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечивать энергетическое питание клеток.

Высокий уровень инсулина приводит к усилению синтеза тестостерона в яичниках, который мешающет развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйцеклетки) и препятствует нормальной овуляции. Инсулинорезистентность также может приводить к прибавке в веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, так как избыточный вес заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников

У многих женщин с синдромом поликистозных яичников происходит нарушение баланса некоторых гормонов, в том числе следующих:

  • повышенный уровень тестостерона — гормона, который обычно считается мужским, хотя и в женском организме он в норме содержится в небольших количествах;
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона, стимулирующего овуляцию, повышенное содержание которого может негативно сказаться на яичниках;
  • низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны — гормона, помогающего снизить эффект тестостерона;
  • повышенный уровень лютеотропина (только у некоторых женщин с СПКЯ) — гормона, стимулирующего производство молока в молочных железах во время беременности.

Причина гормональных расстройств точно не известна. Существуют предположения, что проблема может крыться в самом яичнике, других железах, вырабатывающих данные гормоны, или в участке мозга, отвечающего за их выработку. Изменения также могут быть вызваны невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Генетические причины поликистоза яичников

Иногда синдром поликистозных яичников (СПКЯ) передается по наследству. Если у ваших родственников, например, у матери, сестры или тети, есть СПКЯ, то риск того, что у вас разовьется данное заболевание, повышен. Таким образом, связь синдрома поликистозных яичников с наследственностью очевидна, однако какие именно гены виноваты в развитии заболевания пока не ясно.

Если у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), обратитесь к гинекологу.

С помощью опроса и осмотра, а также измерения кровяного давления врач сможет исключить другие причины ваших жалоб. Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить ультразвуковое исследование яичников (УЗИ), с помощью которого можно обнаружить типичные для поликистоза изменения — кисты. Кисты — это недоразвитые фолликулы, в которых растут яйцеклетки, похожие на мешочки.

Для определения уровня гормонов, глюкозы и холестерина вам могут назначить анализ крови.

Диагноз СПКЯ ставят при исключении других возможных причин ваших симптомов. О наличии поликистозных яичников говорят, по крайней мере, два из перечисленных ниже критерия:

  • нарушение менструального цикла (нерегулярные или редкие месячные) — это признак нерегулярных овуляций;
  • высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в анализе крови, например, тестостерона или другие признаки нарушения баланса половых гормонов;
  • УЗ-признаки поликистоза яичников.

Так как для подтверждения диагноза требуется соответствие лишь двум параметрам, возможно, вам не придется делать УЗИ или сдавать анализ крови для подтверждения диагноза СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников лечит гинеколог — специалист по заболеваниям женской репродуктивной системы. В случае необходимости назначается консультация других врачей: эндокринолога, терапевта.

В ходе лечения назначаются регулярные визиты к врачам-специалистам.

Частота осмотров зависит от выраженности СПКЯ, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний (диабета, повышенного давления, атеросклероза и др.).

Женщины с избыточным весом могут значительно облегчить симптомы и снизить риск развития хронических заболеваний, сбросив лишний вес. Потеря лишь 5% веса может значительно облегчить симптомы СПКЯ.

Чтобы определить, соответствует ли ваш вес норме, рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела представляет собой отношение массы на рост в квадрате. Нормальный ИМТ составляет 19–25.

Чтобы нормализовать вес необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться. В вашем рационе должно быть много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов (например, цельнозернового хлеба, хлопьев и неочищенного риса), постного мяса, рыбы и курицы.

Врач может направить вас к диетологу, который подробно расскажет о диете для снижения массы тела.

Беременность на фоне синдрома поликистозных яичников сопряжена с рядом вероятных осложнений, например, высокого кровяного давления (гипертонии), преэклампсии, гестационного диабета и выкидыша. Риск особенно высок, если у вас ожирение.

Поэтому снизив вес на этапе планирования беременности, вы существенно снизите вероятность тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) невозможно полностью вылечить, однако существуют различные методы лечения его симптомов.

Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников

Существуют различные подходы к медикаментозному лечению СПКЯ. Лечебная тактика зависит от симптомов. Основные лекарственные препараты описаны ниже.

Для восстановления нормального ритма месячных вам могут порекомендовать пероральный контрацептив или таблетки прогестерона (которые могут назначаться регулярно или периодами). Такая терапия снижает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки), который может развиться при отсутствии регулярных месячных. Внутриматочная спираль также может снизить этот риск, но не нормализует месячные.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть. Как правило, в первую очередь женщинам с СПКЯ, пытающимся забеременеть, рекомендуют препараты под названием кломифен и метформин. Эти препараты стимулируют ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Вам может быть предложен один из этих препаратов или оба сразу.

Если несмотря на прием кломифена и (или) метформина вы не можете забеременеть, вам могут предложить другой тип лекарств под названием гонадотропин. Однако, на фоне приема этих препаратов существует риск суперовуляции и многоплодной беременности.

Альтернативой гонадотропину служит хирургическая процедура под названием лапароскопическая резекция яичников (см. ниже).

Данный метод лечения может быть так же эффективен, как гонадотропин, но он не увеличивает риск многоплодной беременности.

Перед началом лечения врач исключит непроходимость маточных труб, которая тоже может быть причиной проблем с зачатием, но требует других методов лечения.

Существуют различные препараты для контроля избыточного оволосения (гирсутизма) и потери волос (облысения):

  • некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Диане-35, Марвелон, Жанин и др.;
  • ципротерон ацетат;
  • спиронолактон;
  • флютамид;
  • финастерид.

Данные препараты блокируют действие мужских гормонов, таких как тестостерон, а некоторые также подавляют выработку этих гормонов в яичниках. Крем под названием эфлорнитин также может использоваться для замедления роста нежелательных волос на лице.

Этот крем не удаляет волосы и не избавляет от нежелательных волос на лице, поэтому его лучше использовать вместе со средством для удаления волос. Вы можете заметить улучшения через 4–8 недель лечения.

В России препарат пока не зарегистрирован и не продается.

Если у вас растут нежелательные волосы, возможно, вам также следует применять методы физического удаления лишних волос (например, выщипывание волос, бритье, эпиляция нитью, кремом или лазером).

В лечении прочих симптомов СПКЯ используют:

  • препараты для похудения, например, орлистат, если у вас избыточный вес;
  • препараты для снижения уровня холестерина (статины), если у вас высокое содержание холестерина в крови;
  • средства для лечения акне (угревой сыпи).

Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Для устранения проблем с зачатием при СПКЯ может быть проведена эффективная хирургическая процедура — лапароскопическая резекция яичников (клиновидная резекция).

Под общим наркозом врач сделает небольшой надрез в нижней части живота и введет в вашу брюшную полость тонкий длинный оптический прибор под названием лапароскоп.

Затем хирургическим путем при помощи высокой температуры или лазера будет удалена часть яичников, вырабатывающая андрогены (мужские гормоны).

Есть доказательства того, что лапароскопическая резекция яичников приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. Это помогает восстановить гормональный баланс и нормальную работу яичников.

С помощью нашего сервиса можно удобно выбрать хорошего гинеколога или гинеколога-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением синдрома поликистозных яичников.

Если вам потребуется операция, найдите надежную гинекологическую больницу, где вам смогут помочь, прочитав отзывы о ней.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2018

Источник: https://napopravku.ru/diseases/polikistoz-jaichnikov/

Лечение поликистоза яичников без гормонов — 45плюс

Поликистоз яичников как лечится

Поликистоз сегодня встречается практически у каждой пятой женщины в мире. Он приводит к нарушениям менструального цикла, проблемам с зачатием, вынашиванием плода, в редких случаях – к бесплодию. Однако услышав диагноз, отчаиваться не стоит. Поликистоз – это не приговор, а повод пересмотреть образ жизни и заняться здоровьем.

Лечение поликистоза яичников без гормонов: причины и симптомы заболевания

Поликистоз – одно из самых распространенных женских заболеваний. Точные причины его возникновения не установлены и по сей день.

Среди факторов, способствующих развитию можно выделить следующее:

  • патологии гипофиза;
  • невосприимчивость к инсулину;
  • избыток мужских половых гормонов – гиперандрогения;
  • повышенная ферментативная активность в яичниках;
  • наследственная предрасположенность.

Основные признаки поликистоза

Срочно обращаться к врачу необходимо, если вы отметили у себя сбои в менструальном цикле – отсутствие месячных, их нерегулярность, обильность и болезненность, наличие кровяных выделений или кровотечений между менструациями. О развитии поликистоза также может свидетельствовать увеличенный рост волос на теле, отложения жира в области талии и живота, выпадение волос на голове, их повышенная жирность, ухудшение состояния кожи.

Развитие поликистоза яичников может негативно сказаться не только на внешности женщины, но и на ее репродуктивной функции.

Сегодня известно множество методов и препаратов для лечения поликистоза, после которых женщина сможет успешно стать матерью.

Как вылечить поликистоз яичников без гормонов, и какие еще существуют варианты лечения?

Женщинам с поликистозом яичников придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Обратить внимание следует на питание, режим, активность в течение дня.

Альтернативное лечение поликистоза яичников без гормонов заключается в следующем:

  • иглоукалывание или массаж, в ходе которых оказывается воздействие на активные точки почек и надпочечников; в результате таких манипуляций снижается уровень мужских гормонов и восстанавливается гормональный баланс;
  • противовоспалительная терапия – если заболевание было вызвано хроническими воспалительными процессами, может быть прописана терапия, повышающая местный иммунитет;
  • восстановление баланса нервной системы – к развитию поликистоза могут привести постоянные стрессы и нервное напряжение;
  • диета и физические нагрузки – малоподвижный образ жизни, ожирение также являются факторами, приводящими к развитию заболевания.

Лечение без гормонов возможно редко. Также женщине придется полностью пересмотреть образ жизни и заняться своим здоровьем серьезно.

Вышеперечисленные методы помогут нормализовать гормональный фон, а вместе с тем и менструальный цикл, будут способствовать повышению общего здоровья.

Иногда для лечения поликистоза достаточно исключить из своей жизни стрессы и постараться быть счастливой.

Лечение поликистоза яичников без гормонов: все «за» и «против»

Только после опроса, тщательного осмотра и сдачи анализов специалистом может быть назначен курс подходящего лечения.

Методы лечения, в первую очередь, будут зависеть от симптомов и причин, повлекших развитие заболевания. В большинстве случаев, пациенткам назначается гормональная терапия.

Однако многие страшатся принимать гормональные препараты, боясь поправиться. Как вылечить поликистоз яичников без гормонов?

Правильно подобранные гормональные препараты не вызывают неприятных побочных эффектов: таких, как избыточный вес, гирсутизм, жирная кожа и пр. Однако принимать их надо строго по предписанию врача.

Когда гормональная терапия не целесообразна, врач может назначить и альтернативные варианты. Одним из них является хирургическое вмешательство – лапароскопия яичников.

Сегодня оперативное вмешательство считается весьма действенным способом. Чаще всего этот метод применяется тогда, когда женщина планирует беременность.

Однако в этом случае высок риск того, что болезнь может вернуться обратно.

Если одним из симптомов поликистоза является избыточный вес, то для начала пациентке будет рекомендовано наблюдение диетолога, физические нагрузки, а затем уже прописаны медицинские препараты. В большинстве случаев в результате комплексной программы восстановить нормальную работу яичников можно и без операции.

В ряде случаев обойтись без приема гормональных препаратов невозможно. Для назначения наиболее эффективного лечения необходимо консультироваться со специалистом.

Отзывы о лечении поликистоза яичников без гормонов весьма противоречивы. Сама природа болезни подсказывает подходящие методы лечения.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее женщина сможет вернуться к полноценной жизни.

Как выявить заболевание на ранних стадиях?

Диагностика поликистоза не сложная. Однако врач должен поставить точный диагноз, исключив при этом вероятность других патологий, которые дают схожую симптоматику.

Для этого специалист проводит тщательный осмотр, внимательно изучает историю болезни, собирает анамнез, после направляет на необходимые исследования и анализы. Обязательным здесь является прохождение УЗИ, анализы крови на ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены и прогестерон. Для подтверждения диагноза пациентка может быть отправлена на биопсию.

Записаться на прием к компетентному специалисту и получить подробную консультацию можно, перейдя по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/226-lechenie_polikistoza_yaichnikov_bez_gormonov/

Как вылечить поликистоз яичников

Поликистоз яичников как лечится

Бесплодие — недуг, знакомый многим семьям. Все чаще трудности с зачатием возникают у молодых девушек, и причиной тому становится синдром поликистозных яичников.

При этом заболевании на парных железах формируется множество мелких кист — неразорвавшихся фолликулов. В организме не происходит нормальной овуляции, а значит, отсутствует половозрелая, необходимая для зачатия яйцеклетка.

Именно поэтому информация о том, как лечить поликистоз яичников, необходима многим женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте.

Лечение препаратами различных групп

Для того чтобы лечить поликистоз яичников, необходимы грамотно подобранные гормональные средства. Многие женщины опасаются принимать таблетки на гормональной основе.

Бытует мнение, что в процессе такого лечения можно изрядно набрать в весе, однако если препарат куплен по рекомендации лечащего врача, нежелательные побочные эффекты будут минимальными.

Консервативную терапию целесообразно продолжать в течение 6 месяцев. При отсутствии нужного результата выбирают иной способ решения проблемы.

Для устранения кистозных образований с пораженных яичников успешно применяют гормоны и их антагонисты.

В соответствии с нарушением гормонального фона врач может подобрать стимулирующие созревание и выход яйцеклетки препараты.

В иных случаях необходима терапия антиандрогенными средствами, оральными контрацептивами, прогестероном либо дексаметазоном. При необходимости женщине подбирают иные гормоносодержащие лекарства.

Вылечить поликистоз помогают средства, обладающие эффектом снижения уровня сахара в крови.

Наиболее перспективным препаратом в этом плане на сегодняшний день считается препарат «Метморфин».

Необходимость дополнения основной терапии сахароснижающими средствами обусловлена их способностью повысить резистентность тканей к белковому гормону поджелудочной железы — инсулину.

В процессе лечения уровень концентрации инсулина в крови сокращается, а значит, уменьшается и его негативное воздействие на придатки.

Восстановление здорового гормонального фона невозможно без достаточного поступления витаминов и минералов в организм. Для регулирования функциональной способности половых желез пациенткам, имеющим проблемы с фертильностью, прописывают витаминные комплексы.

Особое внимание при синдроме поликистозных яичников необходимо уделить поступлению витаминов группы B, С и Е.

Хорошего терапевтического эффекта помогает достичь прием Мио-инозитола — нутрицевтика, который включен в состав некоторых витаминно-минеральных комплексов, например, «Витрум Бьюти».

Если во время диагностики поликистоза выяснилось, что патология сопровождается недостаточностью функции щитовидной железы, необходима коррекция этого состояния при помощи экзогенного L-тироксина в дозировке, подобранной гинекологом-эндокринологом.

Несмотря на проводимые мероприятия, овуляция может не наступить без медикаментозной помощи. В целях ее индуцирования применяют клостилбегит либо тамоксифен примерно в середине цикла.

При наступлении беременности гормонотерапия отменяется, т. к. успешное зачатие означает, что пациентка выздоровела

Всегда ли необходима операция?

Случается, что синдром поликистозных яичников — это не единственное гинекологическое заболевание, которое диагностируют у женщины.

Обследование может показать, что происходит активное разрастание и утолщение выстилающего матку эпителия. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Операцию также проводят женщинам, у которых отсутствуют положительные результаты консервативной терапии.

Уровень развития современной медицины позволяет лечить патологии гинекологической сферы малотравматичным вмешательством. Такой метод доступа к очагу заболевания называется лапароскопическим.

В процессе операции хирург может не только устранить выявленное заболевание, но и диагностировать другие возможные патологические процессы. Ликвидация скопления кист с поверхности яичников проводится способом клиновидной резекции.

Такое вмешательство подразумевает частичное удаление либо прижигание пораженного эпителия придатков.

Результатом лапароскопии в этом случае становится уменьшение выработки мужских половых гормонов и, как следствие, восстановление нормальной овуляции. Подобный эффект, однако, недолговечен.

Спустя 1–3 года у многих пациенток случается рецидив синдрома поликистозных яичников. Семьям, желающим обзавестись детьми, рекомендуется планировать зачатие в первые 6 месяцев после клиновидной резекции.

Именно в этот период вероятность наступления беременности наиболее высока.

Поможет ли народная медицина?

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, у которого практически отсутствуют симптомы. Именно поэтому многие женщины считают, что избавиться от нарушения можно достаточно быстро, используя лишь рецепты травяных отваров и настоек.

СПКЯ – серьезное гормональное нарушение, которое чревато бесплодием, поэтому подход к лечению должен быть грамотным. Любые коррективы терапии необходимо согласовывать с врачом.

Начинаться прием растительных лекарств без одобрения специалиста не рекомендуется.

Рецепты народной медицины в процессе лечения поликистоза могут быть использованы в следующих целях:

  • для укрепления иммунной защиты организма;
  • для активизации функции печени и щитовидной железы;
  • для очищения организма от токсинов.

Полностью восстановить здоровье яичников народными средствами не получится, т.к. в основе патогенеза болезни лежит гормональный дисбаланс.

Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется увеличить физическую активность

Какой должна быть диета?

Нормализовать фертильность у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, удастся в том случае, если восстановить нормальный метаболизм и гормональный синтез. Из-за нарушения в обмене веществ СПКЯ нередко сопровождается ожирением, поэтому диетотерапия — немаловажный пункт устранения поликистоза.

Если проблемы с репродуктивной функцией обусловлены множеством кист на придатках, питаться следует продуктами с наименьшим гликемическим индексом. Теми, которые небыстро усваиваются организмом и не провоцируют резкого скачка уровня сахара в крови.

Питание необходимо сделать дробным. Рекомендуется уменьшить привычный размер порции, но увеличить количество приемов пищи до 5 или 6 раз в день. Общая калорийность рациона в период лечения поликистоза должна варьироваться в пределах 1200 — 1800 ккал. В течение суток питание следует выстраивать следующим образом:

Также прочитать:Как лечить гайморит во время беременности

  • плотно позавтракать, желательно не позднее чем через 1 час после пробуждения;
  • перекусить между утренним приемом пищи и обедом (устроить ланч);
  • в обеденные часы съедать первое и второе блюдо;
  • в качестве ужина (через 3 или 4 часа после обеда) выбирать легкоусваиваемые продукты;
  • немного перекусить за час до отхода ко сну (не засыпать на пустой желудок).

Придерживаясь таких рекомендаций, можно предотвратить крайне нежелательные при поликистозе скачки уровня сахара в крови.

Для того чтобы навсегда избавиться от формирования кист на яичниках, необходимо не только поддерживать нормальный гормональный фон организма, но и следить за своим образом жизни. У женщин с поражением яичников кистами нередко выявляют дисфункцию печени и почек, поэтому из рациона рекомендуется убрать продукты с высоким процентным содержанием животных жиров.

Подобное несбалансированное питание способствует росту показателя холестерина в крови, а также провоцирует нежелательную при СПКЯ выработку андрогенов. В качестве термической обработки лучше выбирать тушение или готовку на пару, от жареных блюд рекомендуется отказаться. Успешная терапия поликистоза в домашних условиях предусматривает некоторые ограничения.

Заболевшим женщинам не рекомендуется включать в меню:

  • хлебобулочные изделия, приготовленные из муки высших сортов;
  • крахмалистые продукты (например, картофель и манку);
  • животные жиры, включая сливочное масло;
  • молочный шоколад;
  • продукты с высоким содержанием сахара, например, варенье и кремовые десерты;
  • рафинированные масла;
  • пищу, приготовленную с добавлением транс-жиров (чипсы и др.);
  • алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
  • консервацию и колбасные изделия;
  • пряности, острые соусы и специи.

Похудение женщин, страдающих СПКЯ, должен контролировать врач-диетолог. Голодание при таком заболевании категорически противопоказано

Можно ли предотвратить СПКЯ?

Поликистоз — болезнь, которая как появляется, так и вылечивается далеко не за один день. Многие девушки обращаются к врачу только тогда, когда попытки стать счастливыми родителями остаются безуспешными.

Для того чтобы вопрос о том, можно ли вылечить поликистоз яичников в запущенной стадии, не стал актуальным, рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в 12 месяцев. С момента наступления первого менструального кровотечения (менархе) также необходимо следить за здоровьем девочки-подростка.

Такая мера позволит выявить нарушение на ранних этапах его развития, когда лечить болезнь гораздо проще.

Женщинам, которые не планируют материнство, необходимо пользоваться средствами контрацепции во избежание нежелательной беременности и аборта. Кроме того, следует вовремя устранять способные привести к дисфункции яичников воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Резюме

Для того чтобы вылечить поликистоз яичников, необходим комплексный подход. Добиться ощутимых результатов одной лишь фитотерапией невозможно. Основной упор в лечении синдрома делается на гормональные препараты, подобрать которые должен врач, опираясь на результаты анализов пациентки.

Источник: http://izbavsa.ru/zdorove/kak-vylechit-polikistoz-yaichnikov

Симптомы и лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников как лечится

Поликистозом яичников называется двустороннее множественное появление доброкачественных образований (кист).

Недуг также называется синдромом Штейна-Левинталя, склерокистоз или синдром поликистоза яичников.

Обычно это заболевание сопровождается целым набором расстройств с нарушением функционирования многих эндокринных органов. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения поликистоза яичников.

Этиология и механизм развития заболевания

Первичная форма поликистоза наблюдается сразу после рождения или развивается в подростковом периоде, когда начинается взросление с установлением половой функции. Вторичный поликистоз с поражением яичников возникает под воздействием отклонений в работе ряда органов эндокринной системы или под влиянием хронических воспалительных процессов органов малого таза.

Точных причин появления патологии специалисты до сих пор не определили. Но достоверно известно, что кистозное перерождение затрагивает не только яичники, но и ЦНС (гипоталамо-гипофизарную систему), поджелудочную железу и надпочечники.

  1. Существует теория, согласно которой механизм развития заболевания заключается в выработке инсулина. При ожирении поджелудочная железа вынуждена усилить продуцирование этого гормона, поскольку жировая ткань к нему малочувствительна. Инсулин провоцирует усиленное продуцирование андрогенов — мужских гормонов. Это приводит к прекращению выработки яйцеклеток и развитию бесплодия.
  2. Причины отклонения могут заключаться также и в сбое гипоталамо-гипофизарной системы. В этом случае нарушается продукция ФСГ и ЛГ, а эти вещества несут ответственность за рост и развитие фолликулов, без них также невозможно наступление процесса овуляции. На этом фоне увеличивается выделение мужских гормонов, что также приводит к бесплодию.
  3. Снижение функции яичников может произойти во время созревания у девушки подросткового возраста, если надпочечники работают неправильно, вырабатывая слишком много андрогенов.

Есть предположение, что риск развития поликистоза в яичниках и других органах передается по наследству. Поэтому, если в семье есть прямые родственницы с таким заболеванием, вероятность появления кист в почках увеличивается во много раз.

При выявлении наследственной отягощенности детей следует постоянно обследовать, уделяя особое внимание периоду вступления в половозрелый возраст. Это поможет вовремя определить и вылечить поликистоз яичников, оптимизировать прогноз на будущее.

Симптоматика

Симптомы поликистоза яичников отличаются своим многообразием, а типичных проявлений мало. Требуется внимательное обследование и проведение дифференциальной диагностики.

  1. Основной признак — это бесплодие и нарушение менструального цикла. Приблизительно 25% женщин, которые не могут забеременеть, страдают поликистозом яичников. Месячные нерегулярны, могут отсутствовать длительное время или проходить в виде маточных кровотечений. Эндометрий в матке утолщается, но не происходит его своевременного отторжения.
  2. Боли или ощущение тяжести внизу живота. Это объясняется тем, что увеличенные кистозные яичник давят на другие органы.
  3. Появление ожирения по мужскому типу — в области туловища и живота.
  4. Часто возникает ощущение голода, на коже видны растяжки.
  5. Кожа становится жирной, появляются угревая сыпь и прыщи. На половых органах отмечается избыточное оволосение. В складках и под мышками формируются участки гиперпигментации.
  6. Голова лысеет, а над губой становятся видны усики. Это из-за того, что мужские гормоны преобладают над женскими.
  7. У больной меняется характер. Она становится раздражительной, нервной. В некоторых случаях отмечается депрессия, заторможенность, сонливость.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью.

Как помочь

Патология требует грамотного подхода к обследованию и терапии, также нужна определенная диета при поликистозе яичников. Проводят консервативное или оперативное лечение заболевания.

Вначале врач предлагает восстановить гормональный фон и процессы обмена при помощи таблеток. Женщине рекомендуется принимать гормональные контрацептивы для восстановления цикла и предупреждения развития эндометриоза. Со временем у больной проходит гирсутизм. Но такая методика не подходит тем, кто желает забеременеть.

В этом случае предлагаются медикаменты для стимуляции овуляции, а также препараты, тормозящие выработку андрогенов. При нарушении сахарного обмена рекомендуют лечиться с применением сахароснижающих средств. Препаратом выбора чаще всего становится Метформин. Он не только снижает уровень глюкозы, но и позволяет уменьшить массу тела.

Женщине, которая страдает поликистозом яичников, следует пересмотреть питание. В некоторых случаях достаточно восстановить свой прежний вес, чтобы снова наступила овуляция. При этом недуге рекомендуется убрать из рациона жиры и углеводы. Еще лучше, если диету сочетать с проведением ежедневных упражнений.

В случае тяжелой формы развития синдрома поликистозных яичников лечение может быть оперативным. Чаще всего для снижения вероятности осложнений предлагается проведение лапароскопии с последующим надрезанием капсулы пораженного органа для обеспечения выхода яйцеклетки. Иногда приходится идти на крайние меры и проводить удаление всего яичника.

Нетрадиционные методы

Для того чтобы консервативная помощь оказала положительное действие, следует проводить ее в комплексе с народными натуральными средствами.

Матка боровая

При поликистозе яичников не хуже, чем лекарственные средства, действует матка боровая. Отвары из нее помогают при женских болезнях воспалительного и кистозного типа. Она оказывает такое комплексное действие:

  • снижение уровня мужских гормонов;
  • восстановление нормальной работы яичников;
  • нормализация репродуктивной деятельности.

Рецепты:

  1. Для получения настоя следует взять столовую ложку сырья и залить стаканом кипящей воды. Укутать емкость и выдержать два часа. Употреблять по два стакана в сутки перед едой, разделив на четыре приема.
  2. Для отвара две большие ложки листьев и цветков заливают 300 мл воды. Смесь доводят до кипения и выдерживают еще 10 минут, а потом полчаса настаивают под крышкой. Процедить и принимать по большой ложке четыре раза, за полчаса до еды.
  3. В домашних условиях можно сделать спиртовую настойку. Боровая матка (50 г) заливается водкой (500 мл). Настаивать в тепле и темноте 14 дней. Принимать за полчаса до еды по 30 капель, трижды в сутки.

Нельзя употреблять средства на основе боровой матки при беременности и кормлении грудью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, детский возраст до 14 лет, высокое давление. Нельзя сочетать это растение с дурнишником, хмелем или солодкой.

Другие травы и сборы

Поликистозный процесс в яичниках можно облегчить при помощи других средств.

  1. Помогает справиться с женскими недугами корень родиолы четырехчастной. Это растение более известно под названием красная щетка. Она эффективно восстанавливает гормональный фон. Для отвара берут две столовые ложки сырья на 500 мл кипящей воды и варят на водяной бане четверть часа, постоянно помешивая. Настоять 45 минут и принимать по стакану трижды в день, за полчаса перед завтраком, обедом и ужином. Для улучшения вкуса можно добавить мед. Противопоказано использование отвара гипертоникам.
  2. Снизить уровень андрогенов и лечить поликистоз помогает семя льна и зеленый чай. Их следует употреблять каждый день. Лен содержит фитоэстрогены, а чай помогает выводить мужские гормоны. Настой льна (на одну столовую ложку — стакан кипящей воды, настаивать в термосе 12 часов) следует пить по утрам, на голодный желудок.
  3. Для получения положительного результата можно приготовить сбор из одинаковых частей полыни, череды, соссюреи, левзеи, зверобоя, малины и смородины (лист), лаванды, ромашки, бессмертника, девясила и тысячелистника. Перемешать все компоненты, предварительно измельчив их до состояния порошка. Четыре столовых ложки залить литром кипятка и настоять в термосе на протяжении 8—9 часов. Принимать по 1/3 стакана, три раза. Этот травяной настой нужно пить 2—3 месяца подряд.
  4. Настой на основе шалфея. В литре кипятка заварить три больших ложки сбора из 3 частей шалфея и адамова корня, 2 частей подорожника. Настаивать в тепле в течение часа, принимать так же, как и предыдущий сбор.

Лечить поликистоз следует сразу после его обнаружения. Для этого нужно использовать комплексную терапию, которая поможет быстро справиться с гормональными отклонениями.

Делать это следует не только потому, что заболевание приводит к бесплодию. Опасными осложнениями недуга становятся развитие рака матки из-за накопления эндотелия без его выведения. Часто при патологии яичников развивается сахарный диабет и ожирение.

А повышение уровня холестерина низкой плотности приводит к инсульту или инфаркту.

Источник: https://FitoOtvet.com/zhenskie-zabolevaniya/polikistoz-yaichnikov.html

Как лечить поликистоз яичников народными средствами

Поликистоз яичников как лечится

Медицинская статистика указывает, что поликистозом яичников страдают большая часть женского населения. Поликистоз яичников — это заболевание гормонального характера, которое характеризуется отсутствием овуляции, а в итоге все это приводит к бесплодию. Лечение заболевания необходимо начинать своевременно, но только врач может определить, как необходимо лечить поликистоз яичников.

Что такое поликистоз яичников?

Если организм здоровой женщины «работает» стабильно и не оснащен различными патологиями, то в течение месяца в женском яичнике образуется по 5-6 фолликулов, оснащенных яйцеклетками. Но дозреть и лопнуть может только тот фолликул, в котором содержится «сильная» яйцеклетка. Все остальные фолликулы под воздействием гормонов подвергаются обратному преобразованию.

Если же в организме женщины наблюдается сбой гормонального фона, а процесс выработки гормонов нарушается (андрогены и эстрогены начинают вырабатываться в увеличенном объеме, а выработка прогестерона снижается), то фолликулы вместо того, чтобы рассасываться, формируются в кисты. Каждый месяц количество таких кист увеличивается, а яичник со временем полностью «обрастает» новообразованиями. Данное патологическое состояние и называется поликистозом.

Причины развития

На сегодняшний день точная причина развития поликистоза яичников не известна. Но ученые и медики уверены, что определенные факторы могут пагубно влиять на стабильность гормонального фона:

  1. Воспалительные заболевания яичников.
  2. Дисфункция коры надпочечников, которые занимаются производством гормона андрогена.
  3. Дисфункция поджелудочной железы и чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к активному синтезу андрогена и эстрогена.
  4. Сбой гипофиза в репродуктивной системе организма.

Поликистоз яичников диагностируется и у молодых девушек, и у взрослых женщин. Спровоцировать развитие патологии может сильный стресс, резкая смена климатических условий, аутоиммунные болезни, тяжелые инфекционные заболевания.

Клиническая картина

Особенность заболевания в том, что его симптомы у женщин всегда проявляются по-разному. Некоторые женщины не наблюдают в своем организме особенных изменений, а начинают «бить тревогу» уже тогда, когда развивается бесплодие. У других женщин признаки поликистоза проявляются уже в начале развития патологии.

К основным признакам поликистоза яичников медики относят:

  • нарушения менструального цикла — менструации «задерживаются» или продолжаются дольше обычного срока;
  • боли в нижней части живота, пояснице, в области таза — болевой синдром проявляется хроническими ноющими или тянущими ощущениями, боль может быть и резкой;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • чрезмерное оволосение тех зон тела, где волосы у женщин обычно не растут (грудь, руки, подбородок);
  • гиперфункция сальных желез — кожа и волосы быстро становятся жирными;
  • волосы истончаются, начинается их активное выпадение;
  • появление угревой сыпи;
  • резкое увеличение массы тела;
  • гипертония;
  • хронический кандидоз;
  • нарушение функциональности мочевыделительной системы;
  • невозможность зачатия ребенка;
  • базальная температура тела.

Если женщина наблюдает присутствие одного или нескольких симптомов развития заболевания, то ей важно срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагноз заболевания гинекологом ставится на основании следующих диагностических методов:

  • Визуальный осмотр пациентки — определение повышенного оволосения, изменение массы тела, изучение симптомов заболевания.
  • УЗИ — метод позволяет «рассмотреть» увеличенные в размере яичники.
  • Исследование крови на гормоны — позволяет определить наличие «мужских» гормонов в крови.
  • Анализ крови на сахар — определение структурных отклонений кровяного состава, что может указывать на наличие сахарного диабета. Очень часто поликистоз яичников сопровождается сахарным диабетом.

В спорных случаях, когда все симптомы и результаты анализов и исследований указывают на поликистоз, а на УЗИ увеличения яичников не обнаружено, женщине назначается лапароскопия.

Последствия и осложнения

Поликистоз яичников — это сложное и достаточно коварное заболевание. Помимо того, что болезнь может привести к бесплодию, она нередко влечет за собой и массу других патологических изменений в женском организме. Доказано, что женщины, страдающие поликистозом, подвержены риску развития следующих тяжелых физиологических состояний:

  • злокачественная опухоль груди;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • злокачественная опухоль матки;
  • тромбоз;
  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, инсульт);
  • сахарный диабет 2 типа.

Как лечат поликистоз яичников?

Сразу после того, как подтверждается диагноз, необходимо начинать соответствующее лечение. Методика терапии зависит от особенностей патологии. Например, если поликистоз сопровождается сахарным диабетом, то пациентке назначается терапия, направленная на ликвидацию симптомов основного заболевания.

Медикаментозная терапия

В любом варианте лечение заболевания начинают с консервативных методов, то есть медикаментозной терапии. Общая схема лечения поликистоза медикаментами:

  • Гормональные препараты и антагонисты. Назначение гормональных препаратов проводится индивидуально, это зависит от степени нарушения гормонального фона организма.
  • Препараты, снижающие уровень сахара в крови. цель назначения данных препаратов — это повышение чувствительности тканей организма к инсулину, это помогает снизить концентрацию вещества в крови и прекратить его провоцирующее воздействие на яичники.
  • Витаминотерапия (витамины группы В, С, Е). Комплекс перечисленных витаминов благотворно отражается на работоспособности репродуктивной системы женщины и нормализует функциональность половых желез.

Гинекологи утверждают, что полностью избавиться от поликистоза яичников невозможно, удается лишь «приглушить» симптоматику заболевания и добиться главной цели пациентки — забеременеть.

Женщине важно подготовиться к длительному лечению, как правило, курс приема медикаментов длится до 6-ти месяцев. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то есть женщина не может забеременеть, то гинекологом назначается хирургическое лечение.

Оперативное лечение

При поликистозе яичников хирурги применяют 2 методики оперативного лечения:

  1. Клиновидная резекция — удаление определенной части яичника, которая больше всего поражена кистозными образованиями.
  2. Каутеризация — прижигание новообразований.

Современное медицинское оборудование позволяет проводить операции быстро и безопасно для пациентки. После операции на теле пациентки остаются несколько небольших по размерам шрамов, которые через некоторое время светлеют и становятся практически незаметными. Если операция не осложнена последствиями, то женщина выписывается из больницы на 3-4 сутки после хирургического лечения.

Суть операции — это нормализация овуляции и выработки гормонов половыми органами. Но гинекологи предупреждают, что заболевание через некоторое время после хирургического лечения может вновь развиться, поэтому если женщина желает забеременеть, то ей рекомендовано приступать к зачатию ребенка в 1-2 менструальном цикле после проведения операции.

Лечение поликистоза народными методами

В качестве комплексного лечения поликистоза полезно использовать народную терапию. Народные знахари предлагают несколько эффективных рецептов, помогающих нормализовать гормональный фон и избавиться от основных признаков заболевания.

Боровая матка

Трава боровой матки — это народное «чудо-средство», помогающее лечить разнообразные гинекологические отклонения. Для лечения поликистоза яичников эффективными народными средствами полезно использовать следующие рецепты на основе целебного растения:

  • Настой. В 0, 5 л. водки всыпать 80 гр. сухой травы боровой матки, перемешать, настаивать в течение 1 недели в затемненном прохладном помещении. Приготовленный настой принимать трижды в день перед приемом пищи по 1 ч. л. Курсовое лечение — 1 год.
  • Отвар. В стакане крутого кипятка запарить 1 ст. л. сухой целебной травы, настоять около 40 мин. Процедить. Принимать приготовленный отвар в течение суток маленькими порциями. Курс — 3 месяца, затем сделать перерыв (1 месяц) и повторить прием отвара.

Красная щетка

Хорошим эффектом обладает и растение — красная щетка. Целебная трава обладает противовоспалительным свойством и способствует нормализации гормонального фона.

  • Настой. 80 гр. травы красной щетки смешать с 0, 5 л. водки, настаивать в течение недели в прохладном месте. Настой процедить, принимать по 0, 5 ч. л. трижды в день за полчаса до полноценного приема пищи.
  • Отвар. Растение измельчить. 1 ст. л. подготовленной травы залить стаканом кипятка, оставить для настаивания на 30 мин. Процедить и выпить в течение суток малыми порциями.

Лечение красной щеткой продолжается аналогично курсу терапии боровой матки.

Фитотерапия

Многие женщины интересуются, как забеременеть при поликистозе яичников с помощью народных средств? Народная терапия рекомендует для нормализации гормонального фона использовать отвары трав, которые нужно принимать трижды в течение всего дня по 1/2 стакана. Курс фитотерапии может продолжаться до полугода. Наиболее эффективными растениями являются:

  • базилик;
  • мята;
  • душица;
  • одуванчик;
  • солодка;
  • одуванчик;
  • крапива;
  • шалфей;
  • хвощ.

Перед тем, как использовать народную терапию, важно проконсультироваться в лечащим гинекологом.

Лечебная диета

Правильное меню — это залог здоровья организма. При поликистозе женщинам требуется пересмотреть свой привычный рацион и употреблять только те продукты, которые способны нормализовать баланс гормонов.

Полезные продукты:

  • злаки (чечевица, ячмень, рожь);
  • бобовые культуры;
  • белковосодержащие продукты (молочные продукты, творог, яйца);
  • нежирное мясо птицы;
  • нежирная рыба;
  • хлеб из цельных злаков;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи, а особенно томаты, капуста, огурцы, тыква;
  • фрукты — яблоки, цитрусовые, киви;
  • ягоды — вишня, смородина, клубника;
  • орехи — фундук, грецкие;
  • грибы.

Чтобы нормализовать гормональный фон, необходимо придерживаться следующих основ:

  1. Питаться дробно, порция должна быть маленькой, а количество приемом пищи — не менее 4-5 раз в течение всего дня.
  2. Отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием углеводов, это сладкие и печеные изделия, сахар, шоколад.
  3. Полностью исключить употребление алкоголя, кофе, а также напитков с повышенным содержанием жира.
  4. Отказаться от употребления соленых и жареных блюд.

Дополнить здоровое меню полезно активным образом жизни. Важно регулярно заниматься спортом, а также йогой и медитацией.

Можно ли забеременеть при поликистозе?

Нарушения гормонального фона, в т.ч. и поликистоз яичников, не является для женщины приговором. Правильно подобранная методика лечения способствует полноценному зачатию и успешному рождению ребенка. Но после наступления долгожданной беременности женщине нельзя забывать о своем заболевании.

Будущей маме требуется гормональная (медикаментозная) поддержка и тщательное наблюдение за своим самочувствием.

Помимо этого, беременные пациентки с диагнозом поликистоз яичников должны постоянно наблюдаться у гинеколога, им регулярно назначаются лабораторные исследования крови на содержание сахара, проводится измерение артериального давления, а также процедуры, исключающие вероятность преждевременного прекращения беременности.

Требуется отметить и то, что нередко беременность становится эффективным «лекарством» от поликистоза. У многих женщин после родоразрешения естественным образом стабилизируется менструальный цикл, нормализуется гормональный фон и в будущем не наблюдается проблем с зачатием ребенка.

Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/kak-lechit-polikistoz-yaichnikov.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий