Поликистоз яичников и беременность

Содержание
  1. Поликистоз яичников: симптоматика и лечение
  2. Причины
  3. Симптоматика
  4. Способы диагностики
  5. Анализы крови на гормоны
  6. УЗИ
  7. Лапараскопия
  8. Лечение
  9. Консервативные методы
  10. Первый
  11. Второй
  12. Третий
  13. Хирургическое вмешательство
  14. Осложнения
  15. Профилактические меры
  16. Возможность забеременеть
  17. Возможна ли беременность при поликистозе
  18. Яичник и задачи, которые он выполняет
  19. Поликистоз яичников: почему развивается патология
  20. Внешние проявления поликистоза яичников
  21. Диагностика заболевания
  22. Осложнения поликистоза
  23. Лечение синдрома поликистозных яичников
  24. Поликистоз яичников и беременность
  25. Лапароскопия при поликистозе: беременности быть!
  26. Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?
  27. Проявления поликистоза:
  28. Со стороны плода:
  29. Со стороны женщины:
  30. о поликистозе яичников в программе «Здоровье»
  31. Беременность при поликистозе яичников
  32. Что делать?
  33. Применение противозачаточных препаратов
  34. Стимуляция овуляции
  35. Подготовка к процедуре и методика проведения
  36. При неэффективности стимуляции овуляции
  37. Побочные эффекты
  38. Несколько слов о Метформине
  39. Лапароскопическая операция и как она может помочь
  40. Поликистоз и выкидыш

Поликистоз яичников: симптоматика и лечение

Поликистоз яичников и беременность

Под поликистозом яичников понимается женская патология гормонального характера, которая является результатом нарушения функциональной работы яичников. Заболевание сопровождается возникновением многочисленных новообразований в виде кист, поражающих женские половые железы, которые заметно утолщаются.

Собственно, отсюда и происхождение названия патологии, которое образовано от слов «киста» и «поли», в переводе с латинского означающего » множество «. опасность болезни заключается в том, что беременность при поликистозе яичников исключена.

Иное название заболевания, которое может в одинаковой степени иметь хронический или приобретенный характер, звучит как «синдром Штейна-Левенталя» в честь двух врачей впервые выявивших рассматриваемую патологию.

Причины

Спровоцировать поликистоз яичников могут следующие основные факторы:

  1. Наследственность. В большинстве случаев проблемы гормонального характера наследуются от матерей, у которых наблюдалась возможность к бесплодию, риск невынашивания беременности или иные гормональные патологии. В результате такие сбои перерастают в поликистоз яичников.
  2. Заболевания инфекционного происхождения. Как правило, большое влияние оказывают именно недуги, имевшие место быть в детском возрасте. Риск существенным образом возрастает при перенесенном эпидемическом паротите.

К остальным причинам возникновения опасного заболевания стоит отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • частые интоксикационные состояния организма;
  • тяжёлое травмирование головного мозга;
  • нарушения, связанные с эндокринной системой;
  • снижение чувствительности к инсулину, который отвечает за контроль сахарного уровня в крови;
  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Симптоматика

Важное внимание следует обратить на признаки поликистоза яичников, которые весьма схожи с симптомами, характерными для заболеваний эндокринной системы. Насторожить должны следующие проявления, препятствующие наступлению беременности:

  • сбои в менструальном цикле;
  • отсутствие установленного менструального цикла;
  • месячные, характеризующиеся выделениями в обильном количестве;
  • значительная задержка месячных, составляющая срок от месяца до полугода;
  • рост избыточного количества волос на ногах, в паховой области, на лице;
  • сильное выпадение волос, что также свидетельствует о наличии в организме большого количества мужских гормонов;
  • болезненные ощущения в области расположения яичников;
  • обильные кожные высыпания угревого характера.

Симптоматика может проявляться без ограничений по времени и возрастным рамкам. При этом нарушенный гормональный фон у девочек способен спровоцировать поздний приход месячных или их абсолютное отсутствие. В процессе становления менструации наблюдаются серьезные отклонения от нормы, а также значительные нарушения цикла.

Способы диагностики

При первых подозрениях на поликистоз яичников назначаются следующие обязательные исследования:

Анализы крови на гормоны

В данном случае выявляются:

  • уровень лютеинизирующего гормона, у которого определяются показатели повышения, понижения, нормы;
  • фолликулостимулирующий гормон, отвечающего за формирование фолликул в яйцеклетке;
  • количество женских половых гормонов, представленных андрогенами и эстрогенами;
  • уровень недостаточности прогестерона.

УЗИ

В процессе исследования определяется степень увеличения яичников, из капсул, а также выявляется наличие кистозных новообразований. В некоторых случаях ультразвуковое исследование не способно дать однозначный результат и поставить окончательный диагноз. Тогда исходят из совокупности имеющихся симптомов.

Лапараскопия

Применяется в особо трудных случаях, когда диагностика становится затрудненной.

Способствует определению состояния придатков на предмет выраженности сосудистого рисунка: учитываются размеры и качество поверхности.

Также исследуется консистенция, посредством которой становится возможным обнаружение подкапсульных кисти. Дополнительно выявляется отсутствие или наличие перитонеальной жидкости, имеющейся позади матки.

Лечение

Мероприятия, направленные на лечение поликистоза яичников, характеризуются комплексностью, которая включает в себя ряд главных целей:

  1. Нормализация массы тела и обменных процессов в организме.
  2. Корректировка количества мужских гормонов.
  3. Предотвращение разрастания эндометрия.
  4. Способствование наступления беременности.
  5. Восстановление нормального менструального цикла и овуляции.

Консервативные методы

Лечение поликистоза яичников начинается со снижении массы тела, что обуславливается отсутствием эффективности остальных методов лечения при наличии избыточного веса. Процесс похудения делится на три этапа:

Первый

Предполагает избавление от лишних килограммов посредством диетического питания на основе низкокалорийных продуктов. Диета составляется из следующего распределения калорий:

  • 52% — углеводы;
  • 18% — белки;
  • 34% — жиры. На насыщенные жиры должна приходиться меньшая часть.

Исключено употребление в пищу солёных, приправленных, острых блюд, а также потребление большого количества жидкости.

Следует избегать голодания, которое лишает организм запасов белка, необходимого для нормального функционирования всего организма. Оптимальным вариантом являются разгрузочные дни.

Также не помешают физические нагрузки, которые поспособствуют ускоренному «таянию» жировых отложений и повышению чувствительности ткани мышц к инсулину.

Второй

На данном этапе проводится лечение гормональных нарушений посредством медикаментозных препаратов. При отсутствии достижения положительных результатов на первом этапе назначаются терапевтические меры, направленные на снижение устойчивости организма к инсулину.

Третий

Является завершающей стадией в борьбе с лишним весом, к которой переходят при условии эффективности первых двух этапов. Предполагает стимулирование овуляции с целью наступления беременности.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта, назначается хирургическое вмешательство. К показаниям его применения относятся:

  • отсутствие положительной динамики лечения медикаментами на протяжении полугода;
  • возрастной порог в 29 лет;
  • наличие ярко выраженных сбоев в менструальном цикле;
  • серьёзное поражение эндометрия.

Существенным недостатком операции является быстрое угасание яичников после ее проведения, что провоцирует дальнейшую дисфункцию всей детородной системы, исключающей беременность.

Не так давно в качестве традиционного метода хирургического вмешательства использовалась лапаратомия. Однако по причине многочисленных осложнений упомянутый способ в настоящее время не практикуется. Его заменила лапараскопия, хирургическая техника которой подбирается соответственно степени поражения яичников.

Лапараскопия представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства, которая может применяться в разных видах:

  • микрорезекция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • электропунктура и другие.

Главным достоинствами представленного метода являются:

  • минимальная степень травматичности;
  • удаление всех спаек в одновременном режиме;
  • малый срок восстановления, составляющий сутки;
  • повышение вероятности наступления беременности.

Осложнения

В случае отсутствия правильного и своевременного лечения поликистоз яичников способен спровоцировать тяжёлые последствия для женского организма:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • невозможность нормального протекания беременности, что проявляется в выкидышах и преждевременных родах;
  • рак эндометрия;
  • повышение риска развития опасных состояний, связанных с кровяным давлением: инсульты, инфаркты.

Профилактические меры

Во избежание возникновения столь опасного заболевания целесообразно проводить профилактику всего организма:

  1. Вести правильный образ жизни. Много внимания уделять оздоравливающим и спортивным мероприятиям. Придерживаться здорового и полноценного питания. Отказаться от вредных привычек, наносящих существенный вред организму, разрушая его.
  2. Диетическое питание. Здесь необходимо пересмотреть рацион путём потребления углеводов и клетчатки в увеличенном количестве, а также одновременного уменьшения жиров.
  3. Заниматься спортом. Активный, динамичный жизненный ритм способствует укреплению иммунитета, что предполагает противостояние многим болезням.

Возможность забеременеть

Вопреки расхожему мнению, поликистоз яичников не является приговором для желающих иметь детей. При своевременной и правильно подобранной терапии существует вероятность наступления беременности и вынашивания здорового ребенка. Рассматриваемое заболевание в большой степени является преградой к наступлению беременности, чем к вынашиванию плода.

При наличии овуляции и положительном диагнозе целесообразно полностью вылечиться от поликистоза. В противном и случае велика вероятность выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Возможна ли беременность при поликистозе

Поликистоз яичников и беременность

Поликистоз яичников – следствие гормонального дисбаланса в организме женщины. А так как от состояния яичников напрямую зависит возможность получить потомство, вопрос беременности при поликистозе волнует женщину едва ли не больше, чем сама болезнь.

Поликистоз развивается, когда на почве патологического нарушения обмена веществ в яичнике меняется его анатомия и естественные функции. У заболевания есть первичная и вторичная форма.

Причиной первичного поликистоза считают генетическую предрасположенность. Дисфункция яичников проявляется у девочек в возрасте 12 – 16 лет (в период полового созревания).

Вторичный поликистоз рассматривают не как самостоятельную болезнь, а как совокупность различных патологических проявлений. В медицинской практике это явление носит название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичная форма поликистоза появляется при  устоявшемся месячном цикле.

Яичник и задачи, которые он выполняет

Яичник, важнейший орган репродуктивной женской системы, является парной половой железой. Внешне орган очень похож на персиковую косточку, у него плотная консистенция и неровная, слегка бугристая поверхность.

Возраст женщины и фаза менструального цикла влияют на размеры яичников, которые отличаются друг от друга по весу и объему. Обычно левая железа легче и меньше правой. Яичник покрыт крепкой белочной оболочкой, под которой находится корковый слой.

Внешняя оболочка испещрена большим количеством фолликулов, которые находятся в процессе непрерывного созревания. Параллельно созреванию фолликула происходит формирование яйцеклетки.

У каждой здоровой женщины в середине менструального цикла начинается самое благоприятное для зачатия время — овуляция. В этот период фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку за пределы яичника.

На месте «отработанного» фолликула формируется желтое тело, основной задачей которого является синтез гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до начала очередных месячных желтое тело перестает функционировать.

Если происходит зачатие, желтое тело увеличивается в размерах и продолжает свою продуктивную гормональную деятельность. По истечению 3,5 – 4 месяцев оно разрушается – теперь ответственность за выработку гормонов возлагается исключительно на плаценту, которая уже успела сформироваться к этому времени.

Состояние яичников имеет важнейшее значение для здоровья женщины, ведь они выполняют очень важные функции в организме:

  1. Генеративная (детородная) функция. В яичнике формируются и зреют яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены сперматозоидом при удачном стечении обстоятельств.
  2. Функция, обеспечивающая представительницам слабого пола красоту и женственность. Именно гормоны, которые вырабатывают яичники, отвечают за развитие гениталий и участвуют в формировании женского фенотипа.
  3. Регулирующая функция. Деятельность здоровых яичников вместе с такой же работой эндокринных желез составляет основу гормональной регуляции в организме – от нее зависит здоровье женщины в целом.

Здоровые яичники производят эстроген и прогестерон – типичные половые гормоны для женщины. Наряду с этой основной работой яичник производит незначительное число мужских половых гормонов, андрогенов. Женскому организму они нужны для того, чтобы мальчик в утробе матери приобрел все свойственные мужскому полу черты.

Когда хрупкий баланс в гормональной деятельности организма нарушается, происходит структурная деформация тела яичников, а их ткань  пронизывают кисты – это состояние грозит женщине бесплодием. Беременность при поликистозе возможна при условии ответственного, а главное, своевременного лечения заболевания.

Поликистоз яичников: почему развивается патология

  1. «Ген» первичного поликистоза мать может передать дочери, если в прошлом женщина столкнулась с проблемой бесплодия, невынашивания беременности и прочими нюансами гормонального характера. Также первичный поликистоз у девочки может развиться после перенесенного ею инфекционного заболевания (особенно опасен в этом плане эпидемический паротит, больше известный всем как «свинка»).
  2. Причиной вторичной формы патологии, синдрома поликистозных яичников, часто становится серьезная эндокринная патология, тяжелые травмы головного мозга, осложнения благополучно протекающей беременности, сильные стрессы и общие интоксикации организма.
  3. Более чем у половины женщин поликистоз поражает яичники, когда снижается восприимчивость организма к инсулину, производимого поджелудочной железой. Кровь обогащается большой порцией инсулина, на этом фоне яичники начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, вследствие чего в парной железе запускаются разрушительные механизмы гормональной дисфункции.

    Под действием мужских половых гормонов внешняя оболочка яичников становится более плотной, из-за чего не могут разрушиться созревшие фолликулы, которые находятся в ее толще. Следовательно, у яйцеклетки нет ни малейшего шанса покинуть заблокированный фолликул. Так развивается патология: заполняясь жидкостью, фолликулы трансформируются в кисты.

    С увеличением количества кист растут и размеры пораженных яичников. К слову, на увеличение количества андрогенов в женском организме влияет не только активный синтез инсулина, но и нарушения в цепочке, состоящей из гипоталамуса, гипофиза и яичников.

    Тогда выработка «нормальных» женских гормонов  резко сокращается, и основные силы организм бросает на продуцирование гормона роста и андрогенов.

  4. Нередко в основе развития синдрома поликистозных яичников лежат серьезные эндокринные патологии в виде сахарного диабета или дисфункции надпочечников, наследственность, чрезмерный вес.

Внешние проявления поликистоза яичников

Признаки заболевания, поражающего яичники, настолько разнообразны, что большую их часть трудно назвать специфическими симптомами, так как они всегда проявляются при любой патологии гормональной природы. Подозрительные сигналы организма у девочки/женщины могут обнаружиться при первой менструации или появиться через 3 – 4 года после периода регулярных месячных.

Окончательное заключение делают после клинического, инструментального и лабораторного исследования. Диагностика синдрома поликистозных яичников начинается в первую очередь с осмотра больной. Внешние симптомы гиперандрогении выражены рядом характерных метаморфоз в облике женщины. Среди них:

  • гипертрихоз – на подбородке, вокруг сосков, на внутренней части бедер и шеи начинают усиленно расти единичные стержневые волоски;
  • гирсутизм – появление волосяного покрова на предплечьях, голенях и лице;
  • вирилизм – развитие девушки по мужскому «сценарию»: чрезмерное оволосение, телосложение, характерное для мужчины, низкий голос. При этом гонадотропная деятельность гипофиза нарушена;
  • скопление черных точек (акне) на щеках, носу, лбу и подбородке.

Для подавляющего большинства пациенток, страдающих поликистозом, актуальна проблема лишнего веса (жир в основном скапливается в области живота).

При первичной форме поликистоза у женщины правильное гармоничное телосложение, полная округлая грудь, присутствует определенная степень гипертрихоза.

Женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников (вторичной формой поликистоза) отличаются иным внешним обликом: недоразвитой грудью, узким тазом, гирсутизмом.

В большинстве случаев первая менструация при всех предпосылках развития этой патологии яичников приходит вовремя (в 11 – 13 лет).

Характер нарушения месячных в дальнейшем зависит от факторов, которыми был вызван поликистоз, и от его формы.

Менструации на фоне заболевания яичников могут быть очень скудными (опсоменорея), нечастыми и нерегулярными (олигоменорея) или отсутствовать вовсе (аменорея).

Поликистоз яичников и беременность, по сути, явления взаимоисключающие: при поликистозе овуляция в основном отсутствует, поэтому чаще всего это заболевание чаще всего обнаруживают, когда женщина обращается к врачу, желая выяснить, почему она не может забеременеть.

Диагностика заболевания

В ходе гинекологического осмотра у женщины прощупываются уплотненные большие яичники. Далее диагностика поликистоза продолжается в лаборатории: там проводят биохимический и общий анализ крови, тест на уровень глюкозы и холестерина в крови и определяют восприимчивость к инсулину. Едва ли не самое большое значение имеет анализ, определяющий концентрацию и соотношение гормонов в крови.

Исчерпывающую информацию о состоянии женщины позволяет получить процедура УЗИ. Вот какая картина откроется врачу, если яичники поражены поликистозом:

  1. Оба яичника значительно увеличены.
  2. Плотность парной железы также увеличивается до 25% объема.
  3. На периферии каждого яичника можно заметить фолликулы (10 – 12 штук размером до 10 мм), которым не удалось поучаствовать в процессе овуляции, так ее не было.

Осложнения поликистоза

Последствия данной патологии яичников для здоровья женщины весьма плачевны.

Если не лечить поликистоз должным образом, он провоцирует раннее развитие сосудистых заболеваний в виде гипертонической болезни или атеросклероза.

Самым опасным осложнением синдрома поликистозных яичников врачи считают гиперплазию эндометрия, которая в 2,5% случаев вызывает развитие аденокарциномы – тяжелого злокачественного заболевания.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Попытаться восстановить гормональный баланс, конечно, нужно до наступления беременности. Лечение поликистоза яичников в первую очередь преследует одну приоритетную цель – вернуть овуляцию и сделать женщину здоровой счастливой матерью.

Комплексная терапия заболевания предполагает:

  • нормализацию процессов метаболизм гипоталамо-гипофизарной системы;
  • подавление выработки андрогенов в организме женщины;
  • решение проблемы лишнего веса и нарушенного метаболизма у пациентки;
  • возвращение стабильных менструаций и ликвидация бесплодия.

Лечение дисфункции яичников одновременно контролируют несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог и диетолог. Такая надежная команда врачей вовремя заметит развитие таких заболеваний, как сахарный диабет, хронический аднексит, дисфункция печени, ведь у этих болезней общий симптом – синдром поликистозных яичников.

Лечение поликистоза может быть консервативным (гормоны) и оперативным (лапароскопия). Кроме того, в последнее время практикуют новый метод борьбы с дисфункцией яичников по схеме: курс гормонов и иммуностимулирующих препаратов, физиотерапия и только потом оперативное вмешательство (при необходимости).

Немаловажное значение в коррекции состояния яичников, пораженных кистами, имеет специальная щадящая диета, которую в индивидуальном порядке разрабатывает для пациентки диетолог.

У подавляющего большинства женщин, страдающих от бесплодия на почве поликистоза, есть лишний вес, поэтому мероприятия по нормализации питания и снижению калорийности рациона актуальны для них как никогда.

Для закрепления результата пациентке рекомендуют регулярные и умеренные физические нагрузки: можно плавать, заниматься спортивной ходьбой, ездить на велосипеде. Подтянутое тренированное тело – важное условие для нормализации цикла и возможности забеременеть.

Поликистоз яичников и беременность

Нередко пораженные многочисленными кистами яичники становятся основополагающим фактором, вызывающим женское бесплодие. Союз поликистоза и легкого зачатия весьма сомнителен.

При синдроме поликистозных яичников кровь женщины насыщена андрогенами, которые подавляют рост яйцеклеток, а значит, без медикаментозного лечения целенаправленно  забеременеть при поликистозе вряд ли получится. Результатом гормонального дисбаланса в организме становится хроническая ановуляция и бесплодие.

В редких случаях спонтанного зачатия (3 – 5 %) надежды на благополучный исход беременности практически нет – все заканчивается ее преждевременным прерыванием.

Бытует мнение о возможности лечения поликистоза беременностью, однако его нельзя назвать оправданным.

 Во-первых, шансов, что оплодотворение произойдет, пока болезнь находится в стадии ремиссии, не очень много.

Во-вторых, без надлежащей медикаментозной восстановительной терапии поликистоз после беременности заявит о себе вновь, несмотря на то, что гормональный фон за 9 месяцев может стабилизироваться.

Пациенткам, страдающим этой болезнью, показана поддерживающая гормональная терапия, которая позволяет добиться существенного снижения концентрации мужских гормонов в крови.

Уменьшение числа андрогенов в женском организме способствует полноценному созреванию фолликула и яйцеклетки в нем, благодаря чему долгожданная беременность становится не мечтой, а реальностью.

Для эффективной искусственной стимуляции овуляции нередко используют гормональное средство Кломифен, которое не только «подталкивает» яйцеклетку к активному развитию, но и блокирует развитие кист в ткани яичника.

К сожалению, гормонотерапия не всегда оказывается результативной, и чтобы подарить женщине шанс испытать радость материнства, специалисты прибегают к лапароскопическим методам лечения.

Лапароскопия при поликистозе: беременности быть!

Лапароскопия – это хирургическая операция, с помощью которой можно на некоторое время восстановить полноценную функциональную деятельность яичников.

Показания для операции следующие:

  1. Пациентка старше 30 лет.
  2. Гормональная терапия не помогла женщине нормализовать менструальный цикл.
  3. У пациентки серьезные и продолжительные нарушения месячного цикла.

Неоспоримыми достоинствами этого метода являются отсутствие большой травматичности и быстрая реабилитация после операции.

Сущность лапароскопического метода состоит в иссечении поверхностной оболочки яичника с помощью лазера или электрода. Этот прием помогает яйцеклетке покинуть фолликул и попасть в полость матки.

Лапароскопия помогает яйцеклетке достичь зрелого состояния, то есть значительно повышает вероятность ее оплодотворения сперматозоидом.

Беременность после лапароскопии при поликистозе, как правило, протекает удовлетворительно.

К сожалению, эффект от операции не постоянный – это основной недостаток лапароскопии.

Через 5 – 6 месяцев после оперативного вмешательства репродуктивная функция яичников начинает постепенно угасать, а процесс формирования спаек в ткани парной железы, наоборот, прогрессирует.

Однако лапароскопия сегодня остается одним из самых действенных способов забеременеть при систематическом нарушении овуляции из-за болезни яичников.

Как видите, беременность после поликистоза яичников – вовсе не миф. Помните, с каким бы неприятным заболеванием вы ни столкнулись, всегда есть шанс выйти из этой борьбы победителем!

Источник: http://beremennuyu.ru/vozmozhna-li-beremennost-pri-polikistoze

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?

Поликистоз яичников и беременность

Поликистоз яичников весьма распространенное расстройство в половой сфере, препятствующее зачатию и вынашиванию беременности. По данным статистики в той или иной степени проблема поликистоза яичников знакома каждой пятой женщине.

Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос, по каким причинам и в какой момент это заболевание возникает.

Некоторые специалисты выносят в число возможных причин наследственные факторы, аборты в раннем возрасте, инфекционные заболевания вроде ангины, а также стрессы в подростковом возрасте и подверженность простудным заболеваниям.

Суть поликистоза  заключается в появлении на яичнике кистозных образований, в которых находятся неразвитые яйцеклетки. Вопрос, который часто волнует женщин с такой проблемой: как забеременеть при поликистозе яичников?

Как правило, если у женщины поликистоз, наступление беременности для нее проблематично. И вот почему? Поликистоз гормонозависимое заболевание.

Само образование кист на яичнике происходит из-за сбоя в продуцировании организмом гормонов: начинается слишком интенсивная выработка инсулина и, как следствие, андрогенов, мужских половых гормонов, которые подавляют выработку женских.

А при недостатке женских гормонов выработка здоровых яйцеклеток и, следовательно, беременность невозможны. Коварство поликистоза заключается в его «невидимости».

Зачастую женщина даже и не подозревает о существовании этой проблемы, пока не решит родить ребенка и не столкнется с трудностями в осуществлении этого желания. Тем не менее, у поликистоза есть свои симптомы, поэтому, если вы наблюдаете у себя какие-то из них, обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу.

Проявления поликистоза:

  1. Повышение массы тела при стабильной калорийности рациона. Это косвенный признак, который имеет место быть примерно у половины заболевших женщин.
  2. Высыпания на коже лица и других частей тела, похожие на угри у подростков.
  3. Рост волос на теле по мужскому типу. Это, прежде всего, волосы на лице, груди и животе.
  4. Усиленная работа сальных и потовых желез. Кожа и волосы становятся более жирными, чем обычно.
  5. При проведении УЗИ фиксируется непропорциональное увеличение яичников.
  6. Нерегулярность менструального цикла.
  7. Межменструальные кровотечения.

Поликистоз заболевание коварное, которое чревато не только бесплодием, но и такими тяжелыми последствиями как онкологические новообразования или разрыв кисты или яичника. Поэтому лечиться нужно обязательно.

Стремиться забеременеть при наличии не вылеченного поликистоза крайне нежелательно, поскольку даже если это случится (что редкость), вынашивание ребенка может стать серьезным испытанием для здоровья матери и ребенка.

Со стороны плода:

  1. Выкидыш или угроза выкидыша
  2. Преждевременные роды
  3. Остановка в развитии зародыша или плода

Со стороны женщины:

  1. Значительное повышение артериального давления
  2. Увеличение массы тела
  3. Диабет

Поэтому планировать беременность лучше после прохождения соответствующего лечения, которое вам назначит врач-гинеколог. Это, как правило, гормонотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Препараты нового поколения не вызывают повышения массы тела, как это было ранее, и дают хорошие результаты. Улучшение качества овуляционных процессов наблюдается в среднем у семидесяти процентов женщин. Эффективность лечения у половины пациенток оказывается достаточно высокой, чтобы женщина могла забеременеть.

В запущенных случаях или если кистозные образования слишком многочисленны, лечение может оказаться неэффективным. Как же забеременеть при таком тяжелом поликистозе? Выход один – хирургическое вмешательство.

Сейчас удаление яичниковых кист делается малоинвазивным методом лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через небольшие разрезы. Даже решившись на операцию, нужно понимать, что и она может оказаться вовсе не панацеей от всех бед. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Этим будет определяться и длительность эффекта. Поэтому, если операция прошла успешно, затягивать с зачатием не стоит. Это ваше время, чтобы забеременеть и родить ребенка.

Беременность при поликистозе по уже описанным выше причинам требует особенного внимания, как со стороны будущей матери, так и лечащего врача.

Чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка, в течение всей беременности она должна находиться под постоянным неусыпным контролем медиков, проходить все назначаемые обследования и анализы (они схожи с анализами перед проведением ЭКО), и соблюдать прописанный гинекологом режим, если таковой требуется.

Учитывая, что поликистоз чреват, в том числе, и проблемами с вынашиванием, это довольно распространенная практика. При поликистозе беременным также назначают специальные препараты, которые улучшают самочувствие матери в течение беременности и снижают риски для плода.

о поликистозе яичников в программе «Здоровье»

В данном видео рассказывается о ведении беременности при полицистозе яичников.

Источник: http://EcoBabies.ru/polikistoz-yaichnikov-mozhno-li-zaberemenet/

Беременность при поликистозе яичников

Поликистоз яичников и беременность

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является достаточно распространенной причиной женского бесплодия. Однако, даже, несмотря на его наличие, очень многим девушкам удается забеременеть и в итоге родить здоровенького малыша.

Большинство женщин, которым был установлен этот диагноз, интересует, можно ли забеременеть при поликистозе яичников и насколько сложным было зачатие у тех, кто беременел с поликистозом?.

Иногда зачатие вполне возможно без вспомогательной терапии, однако в большинстве случаев необходима специальная терапия или же оперативное вмешательство по удалению кист.

Что делать?

Поликистоз яичников и беременность могут быть вполне совместимыми понятиями. Далеко не всегда необходимо лечение состояния. Если у девушки регулярный менструальный цикл, то возможно зачатие без назначения медикаментозных средств. Зачастую гинекологи прогнозируют наступление беременности в течение года.

В этот период женщинам рекомендовано следить за базальной температурой. Это позволит получить дополнительную информацию о днях, когда зачатие может наступить с большей долей вероятности. Если же за год женщина не забеременела, то такое состояние нужно лечить.

При нерегулярности месячных также назначается курс лечения, после прохождения которого возможно забеременеть спустя примерно полгода.

Применение противозачаточных препаратов

Как именно вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть – расскажет лечащий врач. Противозачаточные препараты являются самой первой помощью для лечения патологии. Само собой, что во время их приема наступление беременности невозможно.

Курс лечения длится около полугода, после чего возможно зачатие. Это обусловлено тем, что противозачаточные таблетки позволяют нормализовать нерегулярный менструальный цикл, тем самым провоцируется нормальная овуляция. Чаще всего врачи назначают средства, обладающие антиандрогенным действием.

Подбором препарата занимается исключительно лечащий врач.

Стимуляция овуляции

Одним из симптомов патологии является нерегулярные менструации, без наступления овуляции. Процесс контролируется при помощи УЗИ малого таза или специальных тестов, однако, они не всегда достоверны. При таком стечении обстоятельств гинекологи могут рекомендовать стимуляцию овуляции.

Эта процедура является курсом лечения, при котором назначается прием гормональных препаратов энтерально или парентерально. За счет препаратов происходит созревание фолликула, высвобождающего яйцеклетку. Это и есть овуляция, в день которой можно успешно зачать ребенка.

Подготовка к процедуре и методика проведения

Перед проведением лечения необходимо проверить качество спермы у полового партнера. Также следует удостовериться проходимости маточных труб, иначе в лечении не будет никакого смысла.

Будущем папе следует сдать спермограмму, женщина же проходит гистеросальпингографию – позволяющую оценить проходимость фаллопиевых труб. Также следует обследоваться на TORCH-инфекции. Если анализы дали хорошие результаты, то можно приступать к стимуляции овуляции.

Она проводится гормональными средствами – Клостилбегит, Кломид, Дюфастон, Хорагон, которые назначаются в различных комбинациях на основании уровня гормонов. Препараты принимаются в те дни, которые указывает гинеколог, он же определяет, возможна ли беременность при поликистозе яичников.

Одна из самых часто втречающаяся схема лечения:

  • Клостилбегит с 5 по 9 день цикла;
  • Проведение УЗИ малого таза, при котором определяется развитие фолликула и эндометрия после 10го дня цикла. При достижении фолликулом диаметра 18 мм проводится следующий этап (15й день цикла);
  • Проведение инъекции хорионического гонадотропина. Он позволяет достичь выхода яйцеклетки с последующим наступлением овуляции. В этот день женщине рекомендуется провести половой акт с целью зачатия;
  • Спустя сутки после введения хорионического гонадотропина назначаются препараты прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Они необходимы для поддержки желтого тела. Курс приема составляет 10-17 дней, затем назначается повторное УЗИ с целью определения наступления имплантации зародыша в маточный эндометрий.

Эта схема является лишь примером. Ваш гинеколог может ее поменять в зависимости от результатов обследования, но она помогает ответить на вопрос, как забеременеть с поликистозом яичников.

При неэффективности стимуляции овуляции

Возможна ситуация, когда процедура стимуляции овуляции не дает нужного результата, и фолликул не вырастает до нужных размеров.

Тогда гинекологи увеличивают дозировку гормональных средств при следующем цикле.

При каждом из них доза продолжает расти до тех пор, пока фолликулы не созревают достаточно, при этом максимальная дозировка составляет 200 мг, а дальнейшее увеличение дозы неэффективно.

Проблема не является безвыходной, поскольку после этого могут применяться лекарственные средства из другой группы, которые имеют похожее действие. Это менопаузальные гонадотропины (Менопур, Гонал).

Они вводятся в первые три дня цикла. Одновременно с их введением проводится контроль развития фолликулов посредством УЗИ.

Как только они созревают до нужного размера, продолжение стимуляции проходит по вышеописанной схеме, но уже не с первого, а с третьего пункта.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что стимуляция овуляции, как и многие другие методики лечения медикаментозными препаратами, в частности средствами, содержащими в своем составе гормоны, может повлечь за собой различные побочные действия. Это означает, что данная процедура должна проводиться исключительно под тщательным наблюдением врача-гинеколога, который может своевременно оказать помощь или прервать лечение при развитии нежелательных последствий.

Наиболее частым побочным эффектом этой манипуляции является синдром гиперстимуляции яичников, при котором в яичниках может созревать несколько фолликулов. Это может спровоцировать развитие болевых ощущений и дискомфорта в нижних отделах живота.

Иногда в брюшной полости скапливается незначительное количество жидкости. Если яичники увеличились значительно, то они могут разорваться. С целью контроля протекания стимуляции яичников, а также для своевременной диагностики синдрома гиперстимуляции необходимо регулярное проведение УЗИ органов малого таза.

Дни, когда проводится обследование, указывает лечащий врач.

Несколько слов о Метформине

Иногда гинекологи утверждают, что можно забеременеть при помощи приема препарата – Метформина, который достаточно часто может назначаться для лечения поликистоза.

Следует отметить, что это лекарственное средство не предназначено для терапии бесплодия, однако, в исследованиях отмечается, что при приеме этого препарата нормализуется менструальный цикл и наступает овуляция. А значит, его применение целесообразно для лечения бесплодия.

При этом, достаточно часто женское бесплодие диагностируется врачами-эндокринологами, которые на вопрос: «как забеременеть при поликистозе яичников?» помимо направления женщины к гинекологу могут рекомендовать прием метформина.

Сам по себе препарат предназначен для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета, но даже если у вас не было обнаружено это заболевание, его применение может ускорить наступление зачатия. Также, в научных исследованиях отмечается, что прием метформина перед выполнением процедуры стимуляции овуляции позволяет снизить невосприимчивость организма к Клостилбегиту.

Влияние этого лекарственного средства на течение поликистоза и наступление беременности на сегодняшний день не изучено до конца, поэтому большинство врачей рекомендуют его лишь тогда, когда у женщины существуют нарушения углеводного обмена.

Также есть данные о том, что Метформин можно принимать не только при планировании беременности. Ученые утверждают, что он показан в первом ее триместре, поскольку он может снижать вероятность выкидыша при поликистозных яичниках.

Однако следует отметить, что действие препарата на плод изучено не до конца.

Поэтому врачам и женщинам, которые решили его применять, следует несколько раз подумать о целесообразности такого способа лечения бесплодия и профилактике выкидыша.

Лапароскопическая операция и как она может помочь

Лапараскопическое хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Его отличительной особенностью является то, что не выполняется большого разреза на животе.

Хирург делает несколько маленьких надрезов для эндоскопических инструментов, при помощи которых он делает операцию. Восстановительный период занимает намного меньше времени, поскольку травматизация тканей незначительная.

Швы снимаются также на 7-10 сутки, но их количество намного меньшее.

Наиболее часто проводится резекция яичников. Она подразумевает удаление тех участков органа, где значительно утолщена его капсула. Это позволяет достичь овуляции через время через выполненные во время операции отверстия в капсуле органа, а также понизить продукцию мужских половых гормонов, которые синтезируются именно в капсуле.

Обычно беременность возможна уже во время наступления следующего менструального цикла.

Учитывая данные статистики при запросе «поликистоз яичников и можно ли забеременеть при нем», наступление беременности в течение года возможно больше, чем в 90% случаев.

Также, у подавляющего большинства девушек и женщин, перенесших лапароскопическую операцию, происходит восстановление менструального цикла.

Поликистоз и выкидыш

Риск выкидыша, а также наступления замершей беременности в случае поликистоза несколько выше. Причиной этих патологий является выраженное нарушение гормонального баланса. Также, возможно развитие гестационного сахарного диабета, гипертонии, эклампсии и преждевременных родов. Женщины с подобной проблемой должны быть постоянно под наблюдением врача.

С психологической точки зрения при поликистозе яичников мысли не должны быть направлены в сторону вопроса: «как быстро забеременеть?». Необходима планомерная подготовка к зачатию посредством прохождения полноценного обследования с целью назначения адекватной терапии.

Категорически запрещено проводить самолечение синдрома поликистозных яичников, поскольку оно может усугубить патологию. Это обусловлено тем, что основными препаратами для лечения проблемы являются гормональные средства. Терапия заболевания должна проводиться исключительно опытным врачом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/beremennost-pri-polikistoze-yaichnikov

Wom-a-Health
Добавить комментарий