Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Содержание
  1. Причины и симптомы папиллярной цистаденомы
  2. Причины и симптомы появления кист яичника
  3. Разновидности цистаденом
  4. Серозная цистаденома
  5. Серозная киста: основные симптомы
  6. Особенности пограничной папиллярной цистаденомы
  7. Цистаденома яичника лечение и симптомы папилярной, серозной или пограничной опухоли
  8. Причины и симптоматика
  9. Диагностика
  10. Цистаденома яичника: симптомы, лечение, прогноз
  11. Причины возникновения цистаденом
  12. Классификация
  13. Симптомы заболевания
  14. Постановка диагноза
  15. Лечение цистаденом
  16. Последствия цистаденомы яичника
  17. Прогноз заболевания
  18. Серозная папиллярная цистаденома яичника злокачественная
  19. Классификация
  20. Причины развития
  21. Симптоматика заболевания
  22. Постановка диагноза
  23. Лечебные манипуляции
  24. Проведение лапароскопии
  25. Лечение при беременности
  26. Серозная цистаденома яичника
  27. Серозная папиллярная цистаденома яичника — что это?
  28. Муцинозная цистаденома
  29. Серозная аденокарцинома яичников

Причины и симптомы папиллярной цистаденомы

Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Одним из распространенных заболеваний, которое выявляется в детородном возрасте женщины, является опухоль на яичнике, так называемая цистаденома. Это образование представляет собой полость, окруженную плотными оболочками и заполненную жидкостью.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив.

Цистаденома чаще имеет круглую форму с четкими краями и, как характерно для такого образования, она развивается в каком-то одном яичнике. В медицине имеется также классическое выражение – киста яичника.

И, в зависимости от состояния стенки, она подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкие и прямые поверхности) и папиллярную (еще называется сосочковая из-за наличия маленьких плотных отростков, похожих на бородавки).

Причины и симптомы появления кист яичника

Этиология новообразований появляющихся в яичниках еще не слишком хорошо изучена, но главной причиной их возникновения выступают гормональные нарушения.

К основным причинам относят:

  • гормональные сбои в организме;
  • стресс, глубокие и сильные переживания;
  • психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • редкие половые акты или длительное воздержание;
  • имеющийся в организме вирус генитального герпеса или вирус папилломы человека;
  • заболевания половой сферы хронической этиологии;
  • перенесенные венерические заболевания, а также стадия их обострения;
  • внематочная беременность, аборты;
  • операции на яичниках, сделанные в прошлом;
  • наследственная предрасположенность.

Обычно наличие кисты никак не ощущается и явные симптомы не прослеживаются. Ее диагностируют чаще всего при плановом осмотре на УЗИ. Основным поводом для беспокойства могут стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота, справа или слева, то есть с той стороны, где расположена киста.

Поводом для беспокойства определенно должны стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота.

Явные симптомы, при наличии кисты больших размеров:

  • тянущие боли в животе;
  • периодические обострения болевых ощущений в середине цикла, которые сопровождаются кровянистыми выделениями;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • боли при физической активности и в момент полового акта;
  • периодически возникающая тошнота и рвота;
  • частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания или при опорожнении кишечника.

Разновидности цистаденом

Папиллярная цистаденома – категория серозной опухоли, проявляющаяся чувством тяжести и болевыми ощущениями, нарушениями менструального цикла, бесплодием. Некоторые типы таких опухолей могут перерождаться в аденокарциному. Диагностировать это заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ, лапароскопии.

Диагностировать заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ или лапароскопии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли. В зависимости от расположения сосочков, отмечают следующие формы:

  • инвертирующая – в середине кисты;
  • эвертирующая – на внешней поверхности капсулы;
  • смешанная – внутри и снаружи кисты.

Разрастание и увеличение сосочков часто распространяются по брюшине, но это не является показателем злокачественности опухоли.

В большинстве случае размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре. Каждая вторая такая киста может перерождаться в раковое образование.

Заболевание на начальном этапе никак себя не проявляет. При некоторых формах формируется асцит серозного характера, который влечет за собой увеличение размеров живота и спаечные процессы, что впоследствии чревато бесплодием. В случае тяжелых, запущенных проявлений, при некрозе опухоли, разрыве кисты отмечается внутрибрюшное кровотечение, возникновение перитонита.

Папиллярная цистаденома может быть обнаружена после проведения диагностических исследований и гистологических анализов.

В процессе проведения УЗИ определяются реальные размеры кисты, толщина капсулы, размер и наличие камер и сосочков.

В отдельных случаях для более точного диагноза дополнительно проводится КТ или МРТ органов малого таза. Заключительный диагноз ставится после прохождения лапароскопии, биопсии и гистологии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли.

Лечение, которое рекомендуется при папиллярной кисте яичника, предусматривает исключительно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа.

В ситуации двусторонней цистаденомы, независимо от возраста, выполняется удаление обоих яичников. В период менопаузы или при пограничных опухолях может быть произведена ампутация матки с придатками, после чего пораженная ткань передается на гистологическое исследование.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив. Но чтобы исключить онкологические риски, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Серозная цистаденома

Наиболее распространенной опухолью является серозная киста. Она может развиваться до крупных размеров, что проявляется в виде болезненности в животе, тяжести и дискомфорта. Эта доброкачественная опухоль очень редко перерастает в рак яичника. Чаще всего серозная киста проявляется после 40 лет, однако отмечаются случаи образования данной проблемы в более раннем возрасте.

Серозная киста: основные симптомы

  1. Тупые боли в паховой, лобковой области, в поясничном отделе.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Увеличивается размер живота.
  4. Постоянный дискомфорт, тяжесть, распирание в животе.
  5. Сложность дефекации.
  6. Сбои менструального цикла.
  7. Проблемы с зачатием, бесплодие.

Опухоль такого рода удачно диагностируется при УЗИ. Если отсутствуют показания срочного оперативного вмешательства, то за образованием ведется наблюдение, которое может занять несколько месяцев. Поскольку это функциональная киста, существует вероятность ее уменьшения или полного исчезновения.

А для того чтобы повлиять на скорость ее рассасывания, может быть назначена гормональная или противовоспалительная терапия.

В большинстве случаев размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре.

Лечение серозной цистаденомы несет хирургический характер. Объемы и способ операции зависят обычно от следующих факторов:

  • возраст больной;
  • состояние яичников;
  • размер, вид, размещение опухоли;
  • возможные параллельные патологии.

Предполагаемые объемы операции также могут быть различны. Они предусматривают полное или частичное удаление репродуктивных органов:

  • вырезание опухоли с последующим восстановлением органа;
  • удаление опухоли с пораженным яичником;
  • вырезание одного или двух яичников;
  • ампутация или экстирпация матки.

После проведения оперативного вмешательства киста подвергается гистологическим исследованиям. В случае доброкачественности опухоли удаляется только пораженный придаток. Если образование с двух сторон, требуется проведение резекции яичников, после чего сохраняется способность к последующему зачатию.

После проведения оперативного вмешательства цистаденому подвергают гистологическим исследованиям.

Полное удаление матки или яичника показано в том случае, когда существует злокачественный характер кисты и возможен риск метастазов. К тому же, если анализы гистологии и биопсии оказались неутешительными, после операции назначается химиотерапия.

Киста очень опасна, поскольку ее наличие может повлечь за собой рак яичников. Своевременная диагностика и удаление новообразований избавит от многих проблем в будущем.

Особенности пограничной папиллярной цистаденомы

В пограничной папиллярной опухоли имеются обильные и частые сосочковые образования с наличием полей обширной дислокации. Основным диагностическим показателем является отсутствие инвазий, но наряду с этим определяются инвагинаты без особых признаков атипизма.

При выявлении пограничной папиллярной кисты на яичнике у молодых женщин, которые заинтересованы в будущем иметь детей, применяется удаление придатков матки с пораженными участками, а также резекция второго яичника. Женщины предклимаксного возраста подвергаются экстирпации матки с яичниками и сальником.

Источник: http://VrachLady.ru/kista-yaichnika/papillyarnaya-cistadenoma.html

Цистаденома яичника лечение и симптомы папилярной, серозной или пограничной опухоли

Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Многие женщины не знают, что это такое — серозная цистаденома яичника. Это образование у женщин носит доброкачественный характер. Представляет собой пузырь с жидкостью.

Этот диагноз чаще всего можно встретить у женщин детородного возраста. Если верить статистике, то больше, чем треть случаев диагностики кист приходится на женщин, которые не имеют проблем с менструальным циклом.

Во время менопаузы вероятность появления кисты практически равна нулю.

Цистаденомой яичников можно назвать эпителиальную опухоль, которая формируется из тканей эпидермиса. Полость образования всегда имеет выстилку из эпителия. Это доброкачественное образование имеет следующие особенности:

  • Во время своего роста никоим образом не касается окружающих тканей. Пограничная цистаденома раздвигает или сдавливает ткани.
  • Клетки медленно развиваются и увеличиваются в размерах.
  • Образование не распространяется на другие органы.

Можно выделить несколько разновидностей данного заболевания. Их классифицируют в зависимости от характера и размеров. Чаще всего цистаденома поражает одну из сторон яичника. Если врачи обнаруживают двустороннее заболевание или подозревают о его наличии, они сразу же должны предложить пациентке лечение, поскольку заболевание может стать злокачественным.

Обратите внимание: Серозные образования делят на простые и с гладкими стеночками, а также существуют сосочковые и папиллярные. Цистаденома с гладкими стеночками является доброкачественной, имеет одну камеру. Но на практике можно встретить и двухкамерные образования. Ее размеры могут быть самыми разнообразными и варьируются от половины сантиметра до тридцати пяти сантиметров. Внутри цистаденомы яичника имеют водянистое желтоватое наполнение. Это образование не влияет на беременность и процесс вынашивания малыша, если его размер не превышает трех сантиметров. Процесс беременности может спровоцировать рост кисты, но врачи не способны предсказать и спрогнозировать, какой будет динамика ее развития.

Папиллярные кисты яичника имеют большой риск превращения в злокачественные. Граница риска достигает пятидесяти процентов.

Их особенность заключается в образовании множественных наростов на стенках, которые имеют разнообразную форму. Папиллярная цистаденома имеет однокамерные и многокамерные виды.

Содержимое имеет жидкую консистенцию, прозрачный оттенок с примесью коричневого или желтого цвета.

Муцинозная цистаденома яичника отличается от других форм тем, что ее внутренней начинкой является густая слизь.

Это образование у женщин быстро разрастается и может увеличиться до пятидесяти сантиметров в диаметре, причем происходит это за максимально сжатые сроки.

Если образование разорвется (что не является редкостью), слизь может распространиться по всей области брюшины. Положительная черта заключается в том, что муцинозное разрастание может стать злокачественным лишь в пятнадцати процентах случаев.

Из-за того, что большинство цистаденом правого или левого яичника у женщин имеет большую плотность и габариты, у женщин могут наблюдаться боли слева или справа. Иногда они бывают настолько сильными, что в результате болит нога или поясница. Боль появляется по той причине, что иногда цистаденомы могут достигать катастрофических размеров — до тридцати килограммов.

Причины и симптоматика

Нельзя выделить конкретные причины, по которым появляется данная опухоль. Многие специалисты утверждают, что виной тому гормональные нарушения, но никаких статистических данных, которые могут подтвердить или опровергнуть данную теорию, нет.

Существует несколько факторов, которые влияют на вероятность возникновения уплотнения. К ним можно отнести нарушение нормальных функций яичников, длительное воздержание от интимной близости, раннее начало первой менструации (до двенадцати лет), стрессы и нервные напряжения.

Помимо этого, выделяют гормональные нарушения, венерические заболевания и другие болезни, которые передаются половым путем. Хирургическое вмешательство и искусственное прерывание беременности также можно отнести к разряду факторов, которые оказывают огромное влияние на протекание болезни.

  Женщинам стоит избегать физических нагрузок, чтобы не создавать дополнительных причин возникновения цистаденомы.

Фактически все заболевания данного типа проявляются одинаково. Они могут на протяжении длительного времени проистекать без каких-либо симптомов. Образование у женщин не причиняет никаких неудобств до того момента, пока оно не начнет стремительно увеличиваться в размерах.

Когда киста будет увеличиваться в размерах, пациентки начинают жаловаться на чувство дискомфорта и тупые боли внизу живота. К списку общих симптомов можно добавить нарушения стула или менструального цикла, а также мочеиспускания.

Это происходит из-за давления кисты. Когда образование достигает критических размеров, могут появиться боли в брюшной полости, а живот увеличивается в размерах. Помимо этого, появляется ощущение, что внутри есть инородное тело.

Папиллярная киста сопровождается возникновением асцита (скопление жидкости в области брюшины). Это отражается на размерах живота женщины. Если появляются острые боли, то это свидетельствует о перекручивании или разрыве опухоли. В этом случае проводится экстренное удаление образования.

Рекомендуем узнать: Как развивается двухкамерная киста правого яичника

Диагностика

Диагностика данного образования не представляет большой сложности для специалистов. Для того чтобы как можно точнее установить характер проблемы, необходимо периодически посещать гинеколога. Ультразвуковое исследование является самым информативным методом, благодаря которому можно не только узнать о наличии кисты, но еще и следить за ее динамикой.

С помощью компьютерной или можно уточнить все детали расположения и формы кисты. Это обследование проводится непосредственно перед оперативным вмешательством.

Для того чтобы исключить вероятность развития плода за пределами матки, проводят тест на беременность. Если есть подозрение на потерю крови или наличие воспалительного процесса, то пациентке необходимо сдать кровь для анализа.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/tsistadenoma-yaichnika.html

Цистаденома яичника: симптомы, лечение, прогноз

Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Яичники – парные половые железы, в которых ежемесячно созревают яйцеклетки, благодаря чему и возникает беременность.

Однако, эти важные органы репродуктивной системы нередко подвергаются всевозможным патологиям, из которых одна из наиболее часто встречаемых – киста под названием цистаденома (цистаденокарцинома).

Цистаденома представлена полым округлым образованием с эпителиальной выстилкой, внутри которого находится жидкое либо слизистое содержимое.

опасность данного новообразования состоит в том, что оно может в любой момент перерасти в злокачественную опухоль.

Маленькая киста никак не проявляет себя клинически, но может достаточно быстро вырасти, а потому не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.

Несколько часов, потраченных на собственное здоровье, могут уберечь вас от беды и даже спасти жизнь.

Причины возникновения цистаденом

Хотя медицина движется вперед очень быстро, многие процессы, протекающие в человеческом организме, до сих пор остаются загадкой для ученых. Так и точные причины появления цистаденом до сих пор выявить не удалось.

Однако, можно выделить несколько основных факторов, под влиянием которых происходит рост кистозного образования:

  • гормональные нарушения;
  • ранее начало месячных (до 12 лет);
  • плохая наследственность;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • хронические воспалительные заболевания придатков матки;
  • патологическая беременность;
  • частые стрессы;
  • перенесенные ранее операции на органах малого таза;
  • долгое воздержания от секса;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие фолликулярных и желтых кист (существует теория, что цистаденома может появиться на месте этих новообразований);
  • экстремальное изменение веса;
  • частые физические нагрузки.

Классификация

В зависимости от структуры эпителиальной выстилки и содержимого цистаденомы, различают такие её виды:

  1. Серозная. Как правило, это круглая киста, заполненная изнутри прозрачной жидкостью – серозой, откуда, собственно, и произошло название патологии. В 80-90% случаев диагностируется опухольправого яичника. Крайне редко патология поражает обе половые железы. В свою очередь, серозные цистаденомы делятся на:
  • Гладкостенные, или простые. Гладкое, чаще однокамерное образование (многокамерная опухоль встречается в 10-15% случаев), с водянистым содержимым желтоватого цвета. Гладкостенные цистаденомы редко малигнизируются, но могут достигать размеров до 35 см. в диаметре, что само по себе является угрожающим жизни состоянием;
  • Сосочковые, или пограничные папиллярные. Их характерная особенность – присутствие многочисленных сосочковых разрастаний на стенках, причем сосочки могут находиться как внутри образования (инвертирующая пограничная папиллярная цистаденома), так и снаружи (эвертирующая), а иногда – покрывать обе стороны (смешанная). Из-за характерных наростов, киста часто становится похожей на цветную капусту, и эвертирующую цистаденому легко обнаружить на УЗИ. Полость новообразования заполнена жидким содержимым с коричневатым оттенком. Эта патология крайне опасна, ведь риск трансформации опухоли в рак составляет 50%, причем самыми опасными считаются цистаденомы смешанного и эвертирующего типов.
  1. Муцинозная. Самая распространённая форма заболевания. Главное отличие муцинозных кист от серозных состоит в том, что внутри них находится не жидкость, а густая слизь (муцин). Эта опухоль может достаточно быстро увеличиваться в диаметре и достигать немалых размеров (до 50 см.), и веса (до 15-20 кг.). Риски перерождения муцинозной опухоли в рак составляет 15%. Также данное новообразование может распространяться на соседние органы (кишечник, сальник, брюшину), утолщая их стенки.

Подобное новообразование чаще встречается у женщин в детородной возрасте и крайне редко – в постменопаузе.

Код по МКБ 10 цистаденом – D27.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что существует несколько типов цистаденом, клинические проявления растущей опухоли проявляют себя в основном одинаково. Стоит отметить, что киста никак не беспокоит свою носительницу, пока не вырастет доприличных размеров (5-6 см). Типичными проявлениями, свидетельствующими о наличии патологии, являются:

  • болевые ощущения в области яичников, иногда отдающие в область крестца и поясницы;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания, вздутие кишечника;
  • одышка, сердцебиение (при диаметре кисты свыше 10 см.);
  • увеличение размеров живота – частый признак при гигантской муцинозной кисте (из-за её размеров) либо серозной грубососочковой (из-за накопления жидкости в брюшной полости);
  • постоянное давление внизу живота, ощущение инородного тела;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей (из-за сдавления кровеносных сосудов растущим новообразованием).

Здравствуйте. У моей сестры обнаружили цистаденофиброму правого яичника размерами 5 см. Это очень опасно? (Елена, 40 лет)

Здравствуйте, Елена. Доброкачественное образование яичника, коим и является цистаденома, имеет все шансы переродиться в рак. А потому вашей сестре нельзя затягивать с лечением и решить на операцию как можно скорее. С размерами опухоли в 5 см., возможно её удаления путем лапароскопии с сохранением яичника.

Постановка диагноза

Основными методами, позволяющими диагностировать цистаденому, являются:

  1. Осмотр гинеколога. При ручном исследовании на кресле врач сможет «увидеть» новообразование на яичнике, оценить его плотность и подвижность.
  2. УЗИ. Обследование позволяет определить точные размеры опухоли, её локализацию, характер содержимого по эхопризнакам. По УЗИ наиболее просто распознать папиллярную серозную цистаденому. Наиболее достоверным считается исследование, проведенное сразу после месячных. И, хотя при помощи УЗИ отличить злокачественное образование от доброкачественного крайне сложно, есть несколько характерных признаков, по которым врач может заподозрить неладное: многокамерность кисты, толстые стенки, присутствие жидкости в брюшной полости.
  3. КТ и МРТ диагностика позволяет наиболее развернуто изучить структуру новообразования.
  4. Анализ крови на окномаркер – СА 125. В норме он не должен быть выше 35 ЕД/мл. Если цифры превышают это значение, врач может заподозрить рак. Однако, и это не дает повода впадать в панику, так как уровень СА 125 может повышаться и при доброкачественных процессах, а иногда – даже у женщин без каких-либо патологий по неизвестным причинам.
  5. Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором пациентке под общим наркозом делают несколько проколов на животе, через которые затем заводят специальные инструменты, оснащенные волоконной оптикой. Врач, производящий лапароскопию, видит все свои действия на экране. Операция является самым результативным способом отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, ведь врач имеет возможность «отщипнуть» кусочек ткани новообразования для последующего гистологического исследования. В ряде случаев диагностическая лапараскопия может стать полноценным лечебным мероприятием по удалению кисты.

Добрый день. Мне 57 лет, и на последнем УЗ обследовании у меня была обнаружена серозная цистаденома правого яичника размерами 7 см. Врач настоятельно рекомендует операцию, но я опасаюсь этого. Может быть не стоит трогать эту кисту? (Анжела, 57 лет)

Здравствуйте, Анжела. То, что киста возникла в постменопаузе, не гарантирует того, что она не сможет вырасти или, что еще хуже, переродиться в раковую опухоль. Вам не стоит рисковать свей жизнью. Решайтесь на операцию, и лучше не затягивайте с этим, иначе есть вероятность того, что новообразование вырастет еще больше, и удалить его будет сложнее.

Если у женщины обнаруживается опухоль до зачатия малыша, ей ни в коем случае нельзя пытаться забеременеть. Даже если цистаденома еще маленькая, никто не даст гарантию, что она не начнет свой рост во время вынашивания ребенка. Новообразование может привести к выкидышу, повлиять на развитие ребенка, или даже малигнизироваться.

К сожалению, многие будущие мамочки не занимаются планированием беременности и не посещают предварительно гинеколога для полного обследования. А потому, нередкие случаи, когда цистаденому выявляют уже тогда, когда удалять её поздно, а делать аборт – не вариант. В этом случае, врачи соблюдают выжидательную тактику, пристально следя за ростом опухоли.

Если она не увеличивается в размерах и ведет себя «хорошо», её не трогают, и женщина спокойно вынашивает ребенка. Ещё одна немаловажная опасность наличия опухоли во время беременности кроется во вполне физиологичном процессе – опущении матки в брюшину в конце III триместра.

В это время даже небольшая цистаденома имеет большой риск перекрута свой ножки, что приведет к необходимости срочного оперативного вмешательства.

Однако, бывают случаи, что опухоль начинает стремительно увеличиваться в размерах, грозя всевозможными осложнениями. Увы, лечение без операции этого новообразования невозможно, а потому беременную женщину оперируют, когда срок гестации превышает 16-17 недель.

Здравствуйте. Мне 34 года, и у меня обнаружили муцинозную цистаденокарциному левого яичника размеров 2 см. Дело в том, что я беременна, срок беременности 12 недель. Что делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. К счастью, опухоль очень мала и, оставаясь в своих размерах, она никак не навредит ни вам, ни малышу. Просто вам требуется более тщательное наблюдение у врача и регулярные УЗИ. Вероятность, что опухоль не будет расти во время беременности, довольно велики. Однако, после рождения ребенка, необходимо будет её удалить, что возможно только хирургическим путем.

Лечение цистаденом

Чтобы избавиться от цистаденомы, требуется обратиться к помощи хирургов. Лечение без операции при данной патологии не проводится никогда из-за своей неэффективности.

Не стоит даже пробоваться лечиться самостоятельно народными средствами или чудодейственными аптечными препаратами. Все, к чему приведет такое самоуправство – потеря драгоценного времени. Опухоль можно удалить двумя способами:

  1. Лапароскопия. Операция через небольшие проколы на животе возможна, только если размеры новообразования ещё не превысили 6-7 см. Молодым женщинам, которые планируют беременеть, врач удалит только саму опухоль, максимально постаравшись оставить здоровые ткани нетронутыми. Послеоперационный период после лапароскопии длится всего несколько дней, после которых женщину выписывают. Пробовать забеременеть можно будет через 5-6 месяцев после хирургического вмешательства.
  2. Лапаротомия. Классическая операция, при которой хирург рассекает брюшную полость, производится, если опухоль больших размеров, либо есть подозрение на её малигнизацию. При папиллярной цистаденоме хирурги принимают решение об удалении яичников вместе с маткой. Обычно радикальное лечение производится тем пациенткам, которые в будущем не планируют реализовывать свою репродуктивную функцию. Макропрепарат после его удаления обязательно сдается в гистологическую лабораторию для обследования.

Последствия цистаденомы яичника

Кроме озлокачествления, цистаденома больших размеров может принести своей хозяйке такие осложнения:

  • разрыв кисты;
  • перекрут ножки;
  • бесплодие;
  • некроз;
  • кровотечение.

Основная часть всех возможных последствий цистаденом – поздняя диагностика. Маленькая киста практические безвредна, а вот большая становится очень опасной.  Если опухоль лопнула, и её содержимое оказалось в брюшной полости, выход из сложившейся ситуации только 1 – срочное оперативное вмешательство.

Прогноз заболевания

Если заболевания вовремя выявлено и устранено–прогноз является благоприятным, опухоль крайне редко рецидивирует после удаления. Женщина даже сможет без проблем выносить и родить здорового ребенка. Продолжительность жизни после перенесенной операции никак не изменяется.

Если же новообразование успело озлокачествиться, последствия могут быть самыми разнообразными. На исход влияют многие факторы: размеры опухоли, стадии онкологического процесса, распространенность и т. д.

Чтобы оградить себя от беды, следует посещать врача при полном здоровье 1 раз в год, а после 45 лет – 1 раз в 6 месяцев. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт внизу живота, не тяните с визитом к гинекологу. Возможно, причина плохого самочувствия – растущая цистаденома.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружена пограничная серозная папиллярная цистаденома диаметром 2 см. Сдала куча анализов, врач говорит опухоль доброкачественная и рекомендует цистэктомию яичника. Объясните пожалуйста, что это такое, и возможно ли после этой манипуляции забеременеть? (Ольга, 31 год)

Здравствуйте, Ольга. Папиллярная цистаденома довольно часто перерождается в рак, а потому решение врача о цистэктомии вполне обоснованно. Цистэктомия – это малоинвазивная операция, позволяющая по максимуму сохранить здоровые ткани яичника. В вашем случае, принимая во внимание размеры цистаденомы и ваши репродуктивные планы, это лучшее решение.

Источник: https://ginekolog.guru/cistadenoma-yaichnika/

Серозная папиллярная цистаденома яичника злокачественная

Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Цистаденома яичника представляет собой достаточно серьезное заболевание, для которого характерно появление опухоли в области яичника. Патологическое новообразование имеет четко выраженную капсулу. В отличие от кисты, данная патология способна к злокачественному перерождению.

Ранее в медицинской практике данная патология называлась кистомой, и требовало удаления обоих яичников. С течением времени были разработаны методы лечения, направленные на сохранение репродуктивных функций.

Цистаденомы оказывают негативное влияние на беременность, так как они являются серьезной помехой зачатию. Опухоли яичников могут появиться и в процессе вынашивания плода. Прогноз заболевания неутешительный. Подобного рода образования необходимо удалять в обязательном порядке.

Классификация

В соответствии со структурой эпителиальной выстилки и содержимым капсулы цистаденома бывает следующих видов:

    Серозная – обычная киста, имеющая плотную эпителиальную оболочку, как правило, округлая и однокамерная. Появляются в 70% случаев и только на одном яичнике. Двухсторонние цистаденомы яичника возникают достаточно редко и требуют более квалифицированного подхода к лечению.

    Папиллярная – имеет пристеночные разрастания, что является ее основным отличием от серозного вида новообразования. При большом скоплении опухолей происходит их объединение в кисту, что существенно усложняет диагностику. Папиллярная цистаденома яичника характеризуется наличием сосочков на эпителии.

    Симптоматика патологии схожа с признаками рака и тератомы. Муцинозная – самая распространенная форма заболевания. В некоторых случаях образование достигает внушительных размеров и может весить около 15 кг. Муцинозная цистаденома яичника на УЗИ отличается наличием нескольких камер.

    В опухоли, как правило, содержится мукоз, который представляет собой плотный секрет с взвесью. Благодаря данным признакам распознать ее не составляет особого труда.

Серозная цистаденома яичника в свою очередь делится на простую и грубососочковую форму. Простая опухоль – доброкачественное образование, которое покрыто кубическим эпителием.

Грубососочковая цистаденома яичника представляет собой морфологическую разновидность опухолей, для которых характерно наличие сосочковой вегетации, имеющей белесоватый цвет.

Отличительная черта позволяет своевременно определить характер патологического процесса и принять наиболее эффективные для данного случая меры.

Серозная опухоль может иметь потенциально опасный характер из-за особенности к озлокачествлению. Для муцинозного образования характерно пограничное течение, то есть пограничная цистаденома яичника протекает совместно с уплощением капсулы опухоли. От муцинозного рака ее отличает отсутствие инвазии опухолевого эпителия.

Причины развития

В настоящее время причины появления цистаденомы в области яичника до конца не изучены. Существует несколько предрасполагающих факторов:

    гормональные и эндокринные нарушения; воспалительные и инфекционные процессы; наличие фолликулярных и желтых кист.

Формирование кисты может произойти вследствие воспаления, которое происходит после проведения хирургического вмешательства в районе малого таза, включая роды и аборт. Сексуальные воздержания, неразборчивые половые акты и частые стрессовые ситуации являются предрасполагающим фактором, при наличии которого происходит образование цистаденомы яичника.

Следует отметить, что негативное влияние на женские половые органы может оказать и поднятие тяжестей, а также неправильно поставленные диеты.

Симптоматика заболевания

Признаки патологического процесса зависят напрямую от размера опухоли. Рост кисты сопровождается появлением ноющих болевых ощущений. Обычно дискомфорт возникает в области локализации цистаденомы яичника. Не исключено развитие поясничного болевого синдрома.

При достижении значительных размеров образования происходит увеличение размеров живота. Женщины часто ощущают инородный предмет в области брюшины. При папиллярной форме происходит скопление жидкости, что чревато развитием асцита.

Увеличенный живот указывает на запущенную стадию патологического процесса. В данном случае возможно возникновение перекрута цистаденомы яичника и разрыв капсулы, что сопровождается излитием кистозного содержимого в область брюшины.

Боль может иррадиировать в лобковую область, а также сопровождаться выраженным давлением на мочевой пузырь. Характерной чертой является нарушение цикла менструации, дисфункция мочевыводящих органов и появление запоров.

Постановка диагноза

Среди основных диагностических мер при цистаденоме яичника можно выделить:

    Осмотр гинеколога – оценка размера патологии, ее консистенции и степени подвижности, в обязательном порядке уточняется наличие связи с соседними органами. УЗИ – позволяет не только определить область локализации и размер кисты, но и выявить степень разрастания поверхностного эпителия и плотность.

    Наиболее достоверным будет то исследование, которое проводится через неделю после менструального цикла. КТ и МРТ – позволяет углубленно изучить структуру цистаденомы. Анализ крови – необходим для выявления онкомаркера СА-125. Обычно возникают при наличии гнойного абсцесса или онкологического процесса.

    ФГДС и ФКС – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечебные манипуляции

Удаляется цистаденома яичника только хирургическим путем. Лечение без операции в данном случае невозможно.

Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке ставится окончательный диагноз для определения размера и вида опухоли. Для этого пациентка направляется на УЗИ брюшной полости.

В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови для выявления белков-онкомаркеров.

Сроки и объемы операции определяются индивидуально для каждой пациентки. Как правило, опухоль удаляется вместе с яичником. При папиллярной форме заболевания и цистаденоме яичника в менопаузе необходимо удаления обоих половых желез вместе с придатками. Такой подход позволяет исключить процесс малигнизации.

Молодым пациентам, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить яичник. Зачатие после операции вполне возможно. В реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста. Посещать врача следует не реже одного раза в 6 месяцев, а в некоторых случаях и чаще.

Проведение лапароскопии

Лечение цистаденомы яичника представляет собой операцию, которая проводится через небольшие проколы, проделываемые в области брюшины при помощи специального оборудования и инструментов.

Данная методика пользуется большой популярностью, так как обладает минимальным травмирующим воздействием на ткани и органы, расположенные в области брюшины, если сравнивать с такой хирургической манипуляцией, как лапаротомия.

Лапароскопия цистаденомы яичника обладает целым рядом преимуществ:

    минимальная травматизация; сокращение периода реабилитации; исключение послеоперационных спаек и рубцов.

Перед хирургическим вмешательством осуществляется определение области локализации цистаденомы. Для ее удаления осуществляется прокол капсулы и высасывание внутреннего содержимого. Далее кистозная оболочка отделяется от мягких тканей и удаляется.

Как правило, при лапароскопии, даже при иссечении больших образований, происходит удаление небольшого количества мягких тканей яичника. Это обусловлено тем, что при росте кисты происходит ее наполнение секретом, за счет чего оболочка растягивается. Лапароскопия осуществляется по краю образования, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Лапароскопическое удаление кисты (более подробно можно прочесть здесь) состоит из следующих этапов:

    коагуляция сосудистых структур и остановка кровотечения; соединение поврежденных мягких тканей; отправка извлеченного материала на гистологию.

В соответствии с формой образования определяется время проведения операции. Преимущественно процедура не превышает 40 минут. Одновременно осуществляются такие хирургические манипуляции, как проверка проводимости маточных труб, разделение спаек, удаление миом. Для полного восстановления функционирования яичника после операции проходит не менее одного месяца.

При озлокачествлении патологического процесса в обязательном порядке проводится экстирпация тела матки, которая представляет собой удаление придатков и ампутацию большого сальника. В этом случае специалисты прибегают к таким операциям, как цистэктомия, клиновидная резекция, овариэктомия или аднексэктомия.

Лечение при беременности

Серозная цистаденома может развиться и после зачатия, что требует принятия особых мер. При размере образования, не превышающим 3 см, никаких мер не предпринимается, — это не мешает процессу вынашивания плода.

Опасность для беременности представляют кисты больших размеров. В начале 3 триместра осуществляется опущение матки в брюшину. При этом, как правило, происходит перекрут ножки кисты. В данном случае для облегчения состояния женщины и исключения развития патологий плода проводится хирургическое вмешательство.

Серозная цистаденома яичника

К доброкачественным кистозным образованиям яичников относится гладкостенная цистаденома яичника. Это одно или многокамерное образование, заполненное жидкостью, размером от 1 см и менее до 30-35 см. При небольших размерах образования течение бессимптомное, при росте возможны боли внизу живота разной интенсивности, увеличение живота в размерах.

При осмотре обнаруживают круглое, эластичное, подвижное и неболезненное образование, которое сложно отличить от фолликулярной кисты даже на УЗИ – это анэхогенное круглое тонкостенное образования на яичнике. Если диагностирована серозная цистаденома яичника, то ее лечение только оперативное, с последующим гистологическим исследованием образования.

Серозная папиллярная цистаденома яичника — что это?

Еще одно доброкачественное кистозное образование на яичниках — серозная папиллярная цистаденома, которая отличается од гладкостенной грануляционными разрастаниями в просвет кисты. Эта опухоль часто перерождается в злокачественную, но при медленном росте поначалу не вызывает симптомов и обнаруживается случайно.

Симптоматика не отличается от любой другой симптоматики кист, но на УЗИ, кроме анэхогенных кистозных образований, внутри кисты обнаруживают пристеночные разрастания.

Практически невозможно отличить доброкачественную папиллярную цистаденому от злокачественной опухоли без гистологического ее исследования и анализа крови на онкомаркеры.

Но даже доброкачественную папилярную цистаденому удаляют оперативно, так как ее перерождение в злокачественную опухоль происходит в 50% случаев.

Муцинозная цистаденома

Еще один вид доброкачественных кистозных опухолей – муцинозная цистаденома, которая выполненная слизистым содержимым. Это многокамерная киста, которая часто вырастает до гигантских размеров – до 30-50 см, лечение кисты оперативное.

Серозная аденокарцинома яичников

При перерождении серозной папилярной цистаденомы может возникать другая опухоль — серозная цистаденокарцинома яичника, которая проявляет все признаки злокачественного процесса – с быстрым ростом, в том числе и в соседние органы, симптомами интоксикации и метастазами в лимфатические узлы и отдаленные органы и системы. Диагностика опухоли проводится при цитологическом или гистологическом исследовании, во время которого определяют степень дифференциации ее клеток. Лечение зависит от стадии опухоли и может быть оперативным, консервативным или симптоматическим.

Источники:

Http://ginekolog-i-ya. ru/cistadenoma-yaichnika. html

Http://womanadvice. ru/seroznaya-cistadenoma-yaichnika

Источник: http://rakprotiv.ru/seroznaya-papillyarnaya-cistadenoma-yaichnika-zlokachestvennaya/

Wom-a-Health
Добавить комментарий