Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Содержание

Подготовка к операции по удалению миомы матки

Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Миома матки является доброкачественным образованием. Оно располагается в слизистых и мышечных слоях матки. Патология часто провоцируется гормональным сбоем.

Также стимулирующими факторами могут оказаться хирургические аборты, осложненные роды, вмешательства на половых органах.

Существенное значение имеет и обмен веществ у женщины, такие связанные с ним состояния, как сахарный диабет, ожирение и др.

Избавиться от патологии можно с помощью лекарственных средств.

Основой нехирургического лечения являются гормональные препараты (производные андрогенов, гестагены, КОК, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона). В некоторых случаях помогают спирали матки, которые устанавливаются на 5 лет. Их использование приводит к сокращению размеров образования. Полного удаления часто не происходит.

Важно! После прекращения приема гормональных препаратов рост миомы матки возобновляется. Причем постоянно использовать средства с высоким содержанием гормонов нельзя. Это может привести к развитию еще более тяжелых патологий. На полное удаление образования можно рассчитывать при использовании других методов.

Что делать?

Выход есть!

Это операция по устранению образования.

Она может проводиться с использованием различных методик. Операцию назначает врач после обследования.

Чем опасны операции?

В некоторых случаях врачи настаивают на удалении не только миомы, но и самого органа. Но важно понимать, что такая гистерэктомия несовершенна и обладает серьезными недостатками. Она не годится для пациенток, мечтающих иметь детей.

Удаление матки лишает женщину возможности стать матерью. Удаление важного органа также становится причиной возникновения ряда различных проблем. После операции женщине нередко приходится постоянно принимать гормональные препараты.

Кроме того, гистерэктомия является полноценным хирургическим вмешательством, а потому требует наркоза и предполагает определенную степень анестезиологического риска. Она может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно у пациенток с патологическими отклонениями. Удаление образований с помощью такого метода проводится все реже.

Специалисты отмечают и то, что после проведения операции по удалению миомы и матки высока вероятность развития синдрома постгистерэктомии (ПГС или СПГ). Он выражается в совокупности гормональных, вегетососудистых и психологических нарушений.

Менструальную и репродуктивную функции матки и организма в целом при миоме можно сохранить при проведении миомэктомии. Данная операция по устранению миоматозных узлов позволяет сохранить тело матки. Вмешательство проводится с помощью лапароскопического, лапаротомического и гистероскопического методов. При удачном исходе операции планировать беременность можно уже по истечении полугода.

Но вмешательство по удалению миомы (гистерэктомия и миомэктомия) не является единственным вариантом, позволяющим сохранить матку.

Эма – правильное решение современной женщины!

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивное вмешательство. Оно не просто позволяет обеспечить сохранность матки, но и обладает рядом других достоинств. Опытные специалисты, занимающиеся удалением образований, уже давно оценили эффективность метода.

Представленную методику по удалению миомы матки рекомендуют и многочисленные женщины.

В ходе процедуры через прокол бедренной артерии в сосуды, которые питают миому, вводятся частицы специального препарата. Благодаря этому прекращается кровоток к образованию. Здоровая часть эндометрия не страдает.

После операции клетки, которые участвуют в формировании миомы матки, гибнут. Это способствует значительному уменьшению или полному исчезновению миоматозных узлов. Причем вмешательство не вызывает серьезных осложнений.

Подготовка операции

В ходе подготовки к операции пациентка проходит полное гинекологическое обследование. Оно позволяет исключить наличие заболеваний, схожих с миомой:

  1. Онкокольпоцитология. Данное обследование до операции заключается в изучении клеток, взятых с поверхности шейки матки. Оно необходимо для исключения злокачественных изменений, подтверждения таких изменений, принятия решения об операции (удалению матки).

  2. Мазки на флору. Такое исследование позволяет выявить ряд воспалительных, инфекционных процессов, на фоне которых гинекологические операции не проводятся.

  3. Аспират из полости матки. Данное исследование позволяет исключить наличие онкологического процесса.

  4. УЗИ органов малого таза. Это обследование направлено на оценку размеров матки, узлов в ней. Оно также позволяет принять решение о методике проведения операции.

Кроме того, во время подготовки проводится общеклиническое обследование.

Оно включает:

  1. Клинический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, нарушение свертываемости, выраженные анемии и др.

  2. Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость половой и мочевой систем заставляет врачей внимательно относиться к состоянию обеих.

  3. Биохимический анализ крови. Данное исследование дает возможность для оценки показателей почек, печени, поджелудочной железы. Выявление изменений позволяет корректировать интраоперационные проблемы, грамотно проводить послеоперационное восстановление.

  4. Коакулограмма, гемостазиограмма. Данные исследования направлены на определение показателей свертываемости крови. Как повышенная, так и пониженная свертываемость требует внимательного отношения при подготовке к вмешательству по удалению миоматозных узлов в матке.

  5. Анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выявляемые заболевания передаются через кровь. Они являются опасными для врачей, обслуживающего персонала.

  6. Определение группы крови, резус-фактора. Данные исследования позволяют клинике подготовиться к переливанию в плановой или экстренной ситуации.

  7. ЭКГ. Электрокардиограмма необходима для оценки работы сердца.

Очень важно, чтобы перед вмешательством пациентка была абсолютно здорова. Не допускается наличие кашля, насморка, жидкого стула, повышение температуры тела.

Операция назначается хирургом. Он контролирует все процессы.

Важно! Грамотно проведенная подготовка к любой планируемой операции имеет большое значение, от нее зависит успешность вмешательства. Именно поэтому крайне необходимо прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача. Он провел множество операций, точно знает, как правильно лечится миома и что делать в каждом конкретном случае.

Обязательно сообщите специалисту о хронических заболеваниях. До операции оповестите врача о препаратах, которые принимаете. Особое внимание уделите средствам, которые являются гормональными, сказываются на свертываемости крови. Обязательно удостоверьтесь в том, что не беременны. Операции при наличии беременности требуют особого подхода.

Операция по удалению миоматозных узлов будет назначена на конкретный день. Накануне не следует принимать никаких специальных препаратов без назначения. Рекомендации даст врач. В день вмешательства не следует есть и пить.

Специальные процедуры до операции

За 5 дней перед операцией (связанной с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные препараты.

Корректирующее лечение проводится при патологиях щитовидной железы.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, сокращающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Накануне проводится очистительная клизма. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

Когда проводится вмешательство?

Эмболизация маточных артерий, как и другие гинекологические операции, обычно назначается на 7-20 день менструального цикла. В клинику пациентка поступает в день вмешательства. Операция не требует проведения сложных предварительных процедур.

Особенности операции по удалению миомы матки в центре профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов давно занимается вопросами ЭМА. В 2010 году Сергею Анатольевичу присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области медицины за достижения в сохранении репродуктивного здоровья женщин.

Так высоко на государственном уровне была оценена работа профессора по регенерации воспроизводящей функции организма нескольких сотен женщин, которые успешно излечились от опасной патологии матки.

Многие из них перенесли вмешательство, а после него смогли родить малыша.

От чего зависит стоимость лечения (операции)?

Стоимость операции, направленной на удаление миомы, зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и скорости самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности.

Благодаря этому даже по минимальной стоимости вы получаете полноценную помощь профессионала.

Планируете операцию? Хотите, чтобы при устранении миоматозных узлов матка была сохранена?

Запишитесь на прием. Личные телефоны:

+ 7 (495) 790-65-43

и +

7 (495) 974-38-37

. Вы сможете вместе с врачом подобрать подходящую клинику.

Также вы можете позвонить в один из медицинских центров, в которых принимает Сергей Анатольевич, и записаться на прием у администраторов.

Источник: http://prof-Kapranov.ru/lechenie/ginekologiya/mioma-matki-operatsiya/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-miomy-matki.html

Операция по удалению матки

Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Операция по удалению матки – настоящее испытание для женщины
 

Гинекологические заболевания – распространенная проблема среди женщин, которую не всегда получается решить консервативным лечением, особенно в тех случаях, когда речь заходит об онкологических процессах в матке или других органах малого таза. В таких случаях единственным правильным способом избавится от болезни является операция по удалению матки, которая считается одной из распространенных в оперативной гинекологии.

Операция по удалению матки – настоящее испытание для женщины, поскольку она не только доставляет физический дискомфорт, но и психологический, вызывая эмоциональную подавленность, чувство неполноценности.

Многие считают, что жизнь после операции по удалению матки не будет полноценной в половом плане, но каждая женщина, должна понимать, что проведенная операция сможет остановить патологическое прогрессирование болезни, тем самым спасти жизнь.

Кому показана операция по удалению матки, каковы виды оперативного вмешательства использует современная гинекология, как подготовится и какой прогноз после хирургического иссечения матки? Такие вопросы достаточно актуальны среди женщин после 40 лет, которые находятся в группе риска к развитию болезней требующих оперативного вмешательства.

Показания к операции по удалению матки

В оперативной гинекологии операцию по удалению матки называют – гистерэктомия, которая назначается в случаи, когда медикаментозная терапия не дала положительных результатов или если женщина слишком поздно обратилась к врачу.

В некоторых странах Европы гистерэктомия проводится даже тем женщинам, которые имеют генетическое предрасположение к развитию рака матки или по желанию женщины, которая не планирует рожать детей, но боится заболеть тяжелыми гинекологическими болезнями.

Для женщин нашей страны репродуктивная функция имеет большое значение, поэтому крайнее редко можно встретить женщину, которая желает без показаний врача проводить удаление репродуктивных органов.

Миома матки – показание к операции

Гистерэктомия может назначаться врачом при следующих нарушениях или заболеваниях репродуктивной и мочеполовой системы:

  • Злокачественные опухоли матки и ее придатков.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Аденомиоз.
  • Фибромиомы при менопаузе.
  • Выпадение опущение матки.
  • Множественные или одиночные узлы на матке.
  • Некроз фиброматозных узлов.
  • Смена пола.
  • Травмы тела матки.

Удаление матки назначается врачами в крайних случаях, поскольку ее проведение полностью лишает женщину детородной функции. Проводят данную процедуру при миоме и других тяжелых болезнях.

Операция по удалению миомы матки проводится при активном росте миазматических узлов, больших размерах опухолей и других тяжелых состояниях, когда невозможно провести миомэктомию или эмболизацию.

Удаление матки при миоме – последствия не всегда радуют женщину, поскольку в процесс операции проводят резекцию не только матки, но и ее придатков, маточные трубы, а в 40% случаях удаляются яичники.

Удаление матки: виды операций

Операцию по удалению матки проводят тремя способами, каждый из которых зависит от степени болезни и повреждения матки и ее придатков.

  • Субтотальная гистерэктомия – проводится с сохранением шейки матки.
  • Экстирпация – удаляется шейка матки и сама матка. В настоящий момент это одна из распространенных операций, которая позволяет вовремя остановить разрастание миоматических узлов.
  • Радикальная гистерэктомия – удаляется матка, маточные трубы и яичники.

Выбор проведенной операции напрямую зависит от поставленного диагноза, степени болезни, возраста женщины и других особенностей женского организма.

Выбор операции по удалению матки остается за лечащим врачом

Современные методы операции по удалению матки

Операция по удалению матки при миоме или других тяжелых патологиях может выполнятся несколькими способами: лапароскопический, лапаротомический или влагалищный (вагинальный) доступ. Каждый из видов операции проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет устранить патологический процесс в органах малого таза.

Лапаротомическая гистерэктомия. В процессе операции хирург делает разрез брюшной стенки 10 см., затем фиксирует матку и выводит ее через разрез. Недостатками данного метода операции является длительный послеоперационный период.

Вагинальная гистерэктомия. В процессе операции пересекаются связки, которые удерживают матку, также кровеносные сосуды и маточные трубы. Затем проводится удаление матки через влагалище.

Длительность операции составляет 1 – 2 часа, отсутствует большой рубец, также минимальная кровопотеря, быстрое восстановление после операции – делает операцию достаточно безопасной.

Проводится данная процедура при выпадение внутренних половых органов, миоме небольших размеров, эндометриозе.

Лапароскопическая операция по удалению матки

Лапароскопическая гистерэктомия. Наиболее безлопастная процедура удаления матки, поскольку имеет короткий послеоперационный период, минимальный риск осложнений. Проводится удаление миомы матки – полосная операция с разрезом в 2 см, в который вводится 3 троакара (10 мм; 8 мм и 5 мм).

Также вводится лапароскоп (видеокамера), который разрешает врачу на экране монитора осматривать внутренние органы малого таза и проводить нужные манипуляции по удалению опухолей и узлов. Извлечение матки или других органов происходит через верхнюю стенку влагалища.

Лапароскопическое удаление матки пользуется большой популярностью в многих странах мира.

Подготовка к операции

Операция по удалению матки не требует значительной подготовки от женщины. Но перед ее проведением женщина должна пройти ряд обследований:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • анализ ПЦР (мазок из влагалища);
  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов малого таза.

Консультация врача перед операцией по удалению матки

Результаты лабораторных и инструментальных исследований позволят врачу подобрать наиболее оптимальный метод хирургического вмешательства. В некоторых случаях при больших размерах миомы подготовка к операции состоит из приема гормональных препаратов на протяжении 3-х месяцев.

Прием данных препаратов позволит стабилизировать рост узлов, остановить прогрессирование болезни. Перед проведением операции, женщине нужно на протяжении 3-х дней придерживаться диеты – стол №1, также рекомендуется проводить очистительные клизмы.

В день операции запрещается принимать пищу и любую жидкость.

Последствия после удаления матки

После удаления матки в организме женщины происходит большое количество изменений, которые отображаются как на внешнем виде, психологическом состоянии, так и на половой жизни и здоровья в целом. Удаление матки – последствия очевидны, поскольку после ее иссечения, женщина уже никогда не сможет родить ребенка.

У 30% женщин после операции отмечается учащенное мочеиспускание как в дневное, так и ночное время. У некоторых происходит полное недержание мочи, что заставляет постоянно пользоваться специальными прокладками.

Практически половина женщин перенесшие удаление матки страдают от бактериального вагиноза, молочницы. Причиной этому является нарушение микрофлоры влагалища.

Психоэмоциональная подавленность – последствие удаление матки

Негативное влияние оказывает операция и на сексуальную жизнь, поскольку после ее проведения значительно снижается выработка эстрогена и тестостерона.

Женщины не ощущают половое влечение, отмечается сухость влагалища, дискомфорт при половом акте, снижается возможность получить оргазм.

Причиной снижения либидо является то, что после операции на месте разреза формируется рубцовая ткань, которая повреждает нервные маточно-влагалищные сплетения. Распространенным последствием является повышение массы тела, нарушения в работе сердечно – сосудистой системы.

Психологические нарушения также не редкость среди женщин, которым удалили матку. Многие испытывают чувство неполноценности, отказываются от половой жизни, ощущают ряд комплексов.

Не редко после проведения данной операции часто распадаются семьи, но каждый мужчина, как и сама женщина должны понимать, что своевременно проведенная операция дарит возможность сохранить жизнь.

Если операция проводилась без удаления яичников, тогда женщина не будет ощущать свою неполноценность в сексуальной жизни, так выработка гормонов будет не нарушена, либидо не пострадает. Единственным что наступит менопауза и будет отсутствовать возможность зачать и родить ребенка.

Осложнения после удаления матки

Операция по удалению матки – достаточно серьезная процедура, которая не может дат 100% прогноз на полное выздоровление.

Развитие осложнений после операции зависит от многих факторов: степени болезни, диагноза, так и от профессиональности врача – хирурга и организма самой женщины.

Послеоперационный период длительный и требует особого внимания к своему здоровью. О наличии осложнений после удаления матки могут свидетельствовать появление следующих симптомов:

  • сильные кровотечение;
  • выделения неприятного запаха;
  • боль в области низа живота и поясницы;
  • нагноение послеоперационных швов;
  • нарушение мочеиспускания.

Сильные боли в области малого таза – осложнение операции по удалению матки

Появление таких симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. В некоторых случаях при осложнениях проводится консервативное лечение, а в других – повторная операция.

Полезные советы женщинам после удаления матки

После операции очень важен период реабилитации и восстановления, поэтому каждая пациентка получает нужные советы от врача, которые позволят предотвратить развитие осложнений, быстрее восстановится после хирургического вмешательства. Среди полезных рекомендаций обязательно должны присутствовать следующие советы:

  • Половой контакт после операции по удалению матки возможный не раньше, чем через 2 месяца. При этом в процессе, женщина не должна ощущать боль или дискомфорт.
  • Не допустить проблем с мочеиспусканием помогут упражнения Кегеля.
  • Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов для профилактики остеопороза и атеросклероза.
  • Строго нужно соблюдать диету.
  • Достаточно времени проводить на свежем воздухе.

Поддержка близкого человека – важный этап восстановления после операции по удалению матки

Если женщина после операции испытывает психоэмоциональную подавленность и не в силе справится со своей проблемой, ей нужна психологическая реабилитация, беседа с психологом, а самое главное – поддержка и любовь близких людей.

Источник: http://AntiRodinka.ru/operatsiya-po-udaleniiu-matki

Подготовка к операции по удалению матки, зачем нужна предоперационная подготовка

Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Ряд гинекологических заболеваний требуют выполнения удаления матки в том или ином объеме. Разные варианты этого оперативного вмешательства являются наиболее часто выполняемыми операциями в гинекологической практике.

Предоперационная подготовка — это важный подготовительный этап перед хирургическим лечением. Она позволяет как подготовить организм пациентки, что особенно важно при наличии какой-либо экстрагенитальной патологии, так и скорректировать те или иные реакции психики, либо психотерапевтическими способами, либо при необходимости медикаментозно.

Выполненные в полном объеме комплекс мер предоперационной подготовки позволяют минимизировать риск возникновения как некоторых интраоперационных, так и послеоперационных осложнений, а также в некоторой мере сократить период послеоперационной реабилитации.

Именно поэтому при плановых оперативных вмешательствах пациентам нередко приходится проходить достаточно много диагностических процедур, а также порой и довольно долго лечить сопутствующие хронические заболевания.

Возможные показания к удалению матки в том или ином объеме

Заболеваний, при которых может быть рекомендовано удаление матки в том или ином объеме достаточно много.

Оперативное лечение может быть назначено в следующих случаях:

  • Злокачественные новообразования матки. Объем удаления при этом будет максимальным.
  • Злокачественные новообразования шейки, а также в некоторых случаях и яичников.
  • Миома сравнительно больших размеров. Показанием к хирургическому лечению являются размеры матки на уровне двенадцатой недели беременности.
  • Быстрое увеличение миомы в размерах.
  • Некроз фиброзного узла.
  • В ряде случаев может быть показано хирургическое лечение и при эндометриозе.
  • Выполняется удаление матки и при операции по смене пола.

Перечень показаний к оперативному лечению достаточно большой, однако следует помнить, что регулярные профилактические осмотры, а также своевременное консервативное лечение обнаруженных заболеваний в ряде случаев позволяет избежать необходимости подготовки к операции по удалению матки и в хирургических вмешательствах.

Разновидности операций

Есть несколько вариантов классификации оперативных вмешательств.

Исходя из удаляемого объема тканей выделяют:

  • Субтотальный вариант, или ампутацию матки. Такая операция подразумевает сохранение шейки матки.
  • Экстирпация, или иначе – тотальная гистерэстомия – удаление матки вместе с шейкой.
  • Удаление маточных труб, яичников и самой матки – гистеросальпингоовариэктомия.
  • К радикальному варианту прибегают при злокачественных новообразованиях и подразумевает удаление не только матки и ее шейки, но и придатков, верхней трети влагалища, лимфоузлов и окружающей клетчатки.

В зависимости от доступа, использовавшегося при оперативном вмешательстве выделяют:

  • Отрытый вариант операции, который выполняется путем лапаротомии. Чаще всего к такому способу прибегают либо при вмешательствах в ургентном порядке, либо же в случае операций по поводу злокачественных новообразований.
  • Лапароскопическое удаление практикуется в большинстве случаев. Этот способ позволяет максимально сократить время пребывания в стационаре, а также период восстановления.
  • Роботизированная операция с использованием специального хирургического робота. Повсеместного распространение способ пока не получил.
  • Через влагалищное удаление матки. Также малотравматический вариант доступа.

Зачем нужна предоперационная подготовка?

Предоперационная подготовка позволяет избежать ряда проблем как по ходу самого оперативного вмешательства, так и в восстановительном периоде. Нуждающиеся в хирургическом лечении пациентки редко не имеют каких-либо сопутствующих заболеваний, нуждающихся в коррекции.

Это могут быть и заболевания сосудов (в первую очередь вен нижних конечностей, что несет большой риск тромбообразования), сердца, респираторной системы, почек и других органов. Так как оперативное вмешательство является большим стрессом для организма, возникает достаточно высокий риск обострения хронических патологических процессов.

Учитывается при подготовке и фаза менструального цикла, так как с определенными его периодами связано физиологичное увеличение кровоточивости, что может иметь негативные последствия как во время операции, так и в периоде восстановления после нее.

Требует внимания и кишечник.

В процессе плановой подготовки к оперативным вмешательствам есть возможность назначить пациентке соответствующую диету, что облегчит возобновление работы пищеварительной системы после операции.

Подготовка к плановым вмешательствам при этом достаточно похожа при разных заболеваниях – подготовка к операции по удалению миомы матки мало отличается от подготовки к операции по удалению полипа матки.

Значительные отличия в предоперационной подготовке есть разве что в случае ургентных хирургических вмешательств – тут она сведена к необходимому минимуму, так как на полный комплекс мер попросту нет времени.

Диагностические мероприятия в комплексе предоперационной подготовки

В процессе подготовки пациентки к плановой гинекологической операции ей предстоит получить консультации ряда специалистов, а также пройти немало диагностических процедур. Это позволяет свести к минимуму риски не только для самой больной, но и для оперирующего хирурга.

Перед плановыми оперативными вмешательствами обычно назначают следующие исследования:

  • Общий анализ крови, а также общий анализ мочи.
  • Исследование выделений из половых путей как бактериоскопическое, так и бактериологическое.
  • Цитология мазков шейки и ее канала, диагностическое выскабливание с цитологическим исследованием при необходимости.
  • Любое оперативное вмешательство несет риск кровопотери, а значит необходимо определение группы крови по системе АВО и резус-фактора.
  • Также обязательной является коагулограмма, которая позволяет определить наличие тех или иных отклонений в системе свертывания крови.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет оценить состояние практически всех органов.
  • Также сдают анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис.
  • Проводят измерение артериального давления, а также выполняют электрокардиографическое и рентгенографическое исследования.

Психотерапевтические беседы и медикаментозная подготовка

Психотерапевтическая подготовка в большей или меньшей мере проводится перед каждой операцией. В ходе беседы врач объясняет пациентке суть оперативного вмешательства и необходимость в нем, описывает возможные особенности периода реабилитации после операции, а также убеждает в том, что будут предприняты все меры для того, чтобы операция прошла безболезненно.

При подготовке к оперативным вмешательствам используются и лекарственные средства. Чаще всего возникает необходимость в обеспечении нормального сна накануне операции. Примерно за полчаса перед самим оперативным вмешательством проводят премедикацию.

Используются антихолинергические средства, антигистаминные препараты, наркотические аналгетики.

Выбор средств для премедикации зависит как от выбранных средств для обеспечения анестезии, так и от применяемых средств для миорелаксации, а также от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Непосредственно перед началом операции с помощью катетера удаляют мочу, так как по ходу вмешательства при полном мочевом пузыре значительно возрастает шанс его травмирования.

Особенности подготовки пищеварительной системы

Неправильная диета перед оперативным вмешательством, а также отсутствие очистки кишечника грозят парезом кишечника, либо же послеоперационного метеоризма. Для профилактики этих явлений необходимо в предоперационном периоде соблюдать соответствующую диету. Это подразумевает употребление высококалорийной, но содержащей минимум клетчатки пищи.

Противопоказано и потребление молочных продуктов. Примерно за 14 часов до оперативного вмешательства прием пищи и вовсе рекомендуют прекратить. Вечером перед операцией можно пить сладкий чай.

Утром с целью профилактики метеоризма и послеоперационного пареза кишечника делают очистительную клизму. Во время операции, а также некоторое время после ее выполнения прием пищи не рекомендован.

Однако все это время организм все равно расходует энергию, а значит и нуждается в ее поступлении.

Чаще всего для восполнения энергетических запасов используют внутривенное капельное введение раствора глюкозы.

Подготовка к хирургическому лечению и заболевания других органов и систем

Плановое оперативное вмешательство позволяет провести полноценную подготовку, включающую лечение сопутствующих заболеваний. В случае ургентных операций занимаются коррекцией лишь наиболее угрожающих сопутствующих заболеваний.

Перед операцией с целью избежать возможных осложнений и обострений проводят лечение практически всех обнаруженных у пациентки заболеваний. При обнаружении воспалительных заболеваний любой локализации – ротовая полость половые органы либо любая другая, выполняют санацию очагов воспаления.

Нередко у женщин, нуждающихся в гинекологических операциях обнаруживается анемия. Если ее не удается скорректировать приемом соответствующих витаминов и препаратов железа, может быть применено и переливание крови (особенно часто кровь переливают при ургентных операциях).

Обращают внимание и на эндокринную патологию. Так, за определенное время до операции пациенток с сахарным диабетом, даже если уровень их гликемии удерживается на нормальном уровне без инсулина, переводят на инсулин. При наличии отклонений требует коррекции и уровень гормонов щитовидной железы.

В особом внимании нуждаются и пациентки, имеющие заболевания вен. Наличие варикозного их расширения, и тем более тромбофлебита существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде (одним из наиболее угрожающих из подобных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии).

Для предотвращения этих осложнений перед, а также после операции назначают антикоагулянты прямого действия, а за пару дней до самого оперативного вмешательства терапию этими препаратами прекращают, так как это грозит кровотечениями. Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей показано использование эластичных чулок, или бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Заболевания сердца, почек и других органов также должны быть если не вылечены перед операцией, то хотя бы быть в состоянии компенсации. При выявлении патогенной микрофлоры в выделениях из влагалища, необходимо применение антибактериальных средств.

Подготовка к операции по удалению матки важна для минимизации вероятности развития осложнений как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Своевременное обнаружение и лечение сопутствующих заболеваний снижает вероятность развития осложнений и уменьшает длительность периода реабилитации.

Операции по удалению матки в том или ином необходимом объеме в гинекологической практике не редкость. Предоперационная подготовка же позволяет снизить вероятность осложнений, и ускорить восстановление.

Смотрим видео о подготовке к оперативному вмешательству:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2852-podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-matki-zachem-nuzhna-predoperatsionnaya-podgotovka

Лапаротомия при миоме, а также другие методики устранения опухоли матки

Подготовка к операции по удалению матки при миоме

При возникновении заболевания каждая женщина старается избавиться от него наиболее простыми способами, по возможности избежав оперативного вмешательства. В то же время существуют ситуации, при которых данный метод лечения просто необходим.

При этом могут использоваться способы, позволяющие сделать все процедуры с минимальным негативным воздействием на организм.

Подобным образом проводится операция по удалению миомы матки, особенно в том случае, если требуется сохранить репродуктивную функцию женщины.

Что такое миома и как она проявляется

Миома — это доброкачественное образование, располагающееся в мышечных и слизистых слоях матки. Причиной ее появления чаще всего является гормональный сбой.

Кроме того, провоцирующими факторами могут оказаться вмешательства на половых органах, например, введение ВМС, хирургический аборт, осложненные роды и так далее.

Значение имеет обмен веществ у женщины и связанные с ним состояния: ожирение, сахарный диабет и прочие.

Особенно часто диагностируется узловая миома. В зависимости от формы патологии она может никак себя не проявлять или же вызывать межменструальные кровотечения, болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. Ситуации, когда узлы вызывают сдавление окружающих органов и тканей, являются наиболее частой причиной операции по удалению миомы.

Безусловно, избавиться от патологии можно и с помощью лекарственных способов, следовательно, при выявлении данного заболевания нужно поинтересоваться у врача, что может использоваться в вашем конкретном случае: оперативное или гормональное лечение.

При длительном назначении гормонов можно добиться уменьшения узла, но помимо этого существуют формы, которые могут оказаться причиной бесплодия, например, узлы, локализующиеся в слизистом слое, что мешает имплантации плодного яйца.

В данном случае проводится операция без удаления матки, что позволяет сохранить детородную функцию.

Таким образом, можно выделить показания для хирургического лечения:

  • Размеры матки с узлом более 12 недель
  • Выраженные кровотечения и анемия
  • Сдавление мочевого пузыря, кишечника или мочеточников
  • Некроз узла
  • Сильные болевые ощущения
  • Быстрый рост опухоли
  • Бесплодие
  • Сочетание миомы с патологий яичников или эндометриозом.

Безусловно, вы можете отказаться от операции, но все же к рекомендациям врача лучше прислушаться, так как миома является провоцирующим фактором развития рака матки. Выбор оперативного вмешательства напрямую зависит от характера узла и его размеров. Кроме того, огромное значение имеет возраст женщины, так как до 40-45 лет основным требованием является сохранение репродуктивной функции.

В первую очередь женщина должна пройти полное обследование на инфекции и возможные противопоказания, которые имеет хирургическое лечение. При этом оценивается состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной, нервной, а также проводится обследование прямой кишки.

Также важно сдать анализы на гормоны. Дело в том, что, как уже говорилось, причиной патологии часто является нарушение гормонального уровня.

Следовательно, сразу после удаления узла необходимо провести данную терапию для нормализации цикла и восстановления детородной функции.

Во время обследования оценивается состояние яичников. При наличии опухолевидных образований следует рассмотреть вопрос об удалении матки с узлами, так как практически все опухоли яичников гормонозависимые и оказывают влияние на миому. В результате этого, даже если проводилось удаление миомы, она может появиться снова.

В том случае, если по каким-либо причинам вам положена квота, то необходимо заранее собрать весь пакет документов и требуемые анализы. Также нелишним будет почитать отзывы женщин, прошедших через подобные мероприятия.

Это позволит узнать о возможных осложнениях и последствиях. Кроме того, врач обязан объяснить, какое именно будет применяться оперативное лечение и как оно скажется на репродуктивной функции.

При удалении матки, как правило, подписывается согласие.

После этого женщина направляется в стационар. Здесь следует уточнить, что некоторые виды исследований и хирургических вмешательств осуществляются только в определенный день цикла. Следовательно, нужно заранее уточнить данную информацию.

Операции с сохранением матки

В том случае, если отсутствует нужный эффект после того, как было проведено лечение гормонами или операция неизбежна по другим причинам, следует подобрать наиболее подходящий способ. Для женщин репродуктивного возраста главным критерием является сохранение детородной функции.

Следовательно, удаление матки использовать нельзя. В таких ситуациях, как правило, проводится операция миомэктомия. Эта процедура заключается в удалении узлов с участком матки, но сама матка при этом сохраняется.

Следовательно, через определенный период можно будет планировать беременность.

После того как выполнен весь порядок действий при подготовке к операции, назначается дата. Как правило, длительность нахождения в стационаре не превышает 7 дней. Само вмешательство может осуществляться различными способами.

При наличии небольших узлов с поверхностным расположением используется лапаротомия при миоме. Если же узлы крупные или имеется риск развития кровотечения, проводится полостная операция. Полное восстановление матки наступает через 20-25 дней.

После этого обязательно начинается лечение с помощью гормональных препаратов для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции.

Следует отметить, что иногда данная процедура осуществляется во время родоразрешения, при котором проводилось кесарево сечение. Особенно это касается случаев, когда узлы находятся в области созданного рубца.

На фото — операция по удалению миомы матки

Устранение миомы в менопаузе

Если у молодых женщин основной целью является сохранение матки, то при наступлении менопаузы врачи стараются добиться устранения симптомов и улучшения состояния женщины. В результате этого наиболее часто делают полостную операцию гистерэктомию. Она заключается в удалении полностью матки вместе с узлами. Естественно, что после этого способность к деторождению утрачивается окончательно.

Для того чтобы женщина могла подготовиться, следует знать, как проходит операция и какие возможны последствия. Обо всем этом вам должен рассказать врач во время подготовки к вмешательству.

В то же время существуют следующие моменты, которые нужно учесть.

Если подготовка к операции выявила такие признаки, как нарушение работы сердца, дыхательной системы, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и так далее, проведение хирургического лечения невозможно.

Но все же в некоторых случаях, особенно при перерождении миомы в рак, могут согласиться оперировать, но при этом предварительно добиваются стойкой ремиссии всех имеющихся заболеваний.

После удаления матки в течение 3-4 месяцев следует избегать поднятия тяжестей, перегреваний или переохлаждений организма. Также нелишним будет узнать о возможных осложнениях.

Как правило, при соблюдении всех правил операция их не вызывает, но все же возможны кровотечения в послеоперационном периоде, а также воспалительные процессы в области вмешательства.

Кроме того, полезной может оказаться профилактика спаек после лапаротомии.

Эмболизация как самый рациональный способ

Особенно часто операция по поводу миомы осуществляется с помощью эмболизации. Данная процедура заключается в устранении кровоснабжения узла, что приводит к его усыханию. Учитывая, что данная процедура наименее травматичная, уже не стоит переживать, обязательно ли делать операцию, так как последствия этого вмешательства минимальные.

Подробней о данном методе лечения миомы матки говорится в видео:

В первую очередь, проводится подготовка с определением размеров и локализации узлов. При этом можете поинтересоваться о том, сколько длится операция по времени. Вы будете приятно удивлены: для осуществления данного лечения достаточно находиться в стационаре всего один день.

Сама же операция занимает несколько минут, а на брюшной стенке остается два небольших отверстия, которые через некоторое время затягиваются без следа. Уже через неделю женщина может почувствовать болевые ощущения в области матки, схожие с менструальными.

При возникновении воспалительного процесса назначается соответствующее лечение для его устранения.

Тем не менее следует отметить возможные сложения. В первую очередь это гематомы, возникшие в результате травмирования сосудов. Также не исключено развитие аллергической реакции и имеется небольшая вероятность отмирания тканей матки.

Восстановительный период во многом зависит от того, в какие сроки была проведена операция, так как при наличии небольших узлов эффект будет более выраженным.

В то же время, например, множественная миома матки может оказаться противопоказанием, так как данная процедура имеет свои сложности, связанные с большим объемом тканей, подвергающихся изменению кровоснабжения.

Кроме этого, есть и положительные качества операции. Это отсутствие кровотечения, сохранение всех органов, отличные результаты, быстрое восстановление, а также проведение процедуры под местным наркозом, что также имеет свои плюсы.

Помимо причисленного, в некоторых случаях применяется ультразвуковое удаление миомы. При этом воздействуют на узел разными температурами, что позволяет добиться его некроза. Дальнейшее развитие процесса происходит точно так же, как и после эмболизации. Осложнениями являются воспалительные процессы и болевые ощущения, связанные с ними.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/operatsiya-po-udaleniyu-miomyi-matki-podgotovka-pokazaniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.