Патологии развития молочной железы

Содержание
  1. Пороки развития молочных желез
  2. Классификация пороков развития молочных желез
  3. Аномалии количества сосков и молочных желез
  4. Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков
  5. Диагностика и лечение пороков развития молочных желез
  6. Пороки развития молочных желез
  7. Классификация пороков развития молочных желез 
  8. Аномалии количества сосков и молочных желез
  9. Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков
  10. Диагностика и лечение пороков развития молочных желез
  11. Заболевания молочных желез
  12. Грудная железа
  13. Причины нарушений в молочных железах
  14. Болезни грудных желёз
  15. Воспалительные процессы
  16. Мастит
  17. Мастит  в среднем встречается у каждой 20-й кормящей женщины, особенно велико число маститов среди первородящих женщин (85%), в основном из-за незнания основ ухода за грудными железами. Причиной острого мастита бывают также:
  18. Лактостаз
  19. Дисгормональные мастопатии
  20. Симптомы и диагнозы
  21. Последствия травм молочной железы
  22. Опухоли
  23. Статьи
  24. Полителия и полимастия
  25. Агенезия молочных желез (амастия)
  26. Аплазия молочных желез
  27. Сегментарная гипоплазия
  28. Сосковые молочные железы
  29. Приобретенные аномалии молочных желез
  30. Приобретенная гипоплазия и аплазия молочных желез
  31. Атрофия молочных желез
  32. Мастодиния (болезненность) молочных желез

Пороки развития молочных желез

Патологии развития молочной железы
Патологии развития молочной железы

Пороки развития молочных желез – группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков.

К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию; к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез; к порокам сосково-ареолярного комплекса — расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и др.

Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.

Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез.

Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин.

Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.

Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии.

В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки.

Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка.

К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски); при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.

У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.

Классификация пороков развития молочных желез

В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:

  • истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки;
  • пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.

Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.

К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез.

Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез; к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз.

Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и др.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.

Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы.

При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ и т. д.

Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.

Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность; после родов в них происходит образование молока.

Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и др.

) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.

Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление.

Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах.

Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой.

Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом.

Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.

О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.

В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.

Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.

Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.

В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез.

Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы.

Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.

К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.

При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.

Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и др.

В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом.

Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.

При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди); при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез.

Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез.

При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.

Источник: http://MyMedNews.ru/poroki-razvitiia-molochnyh-jelez/

Пороки развития молочных желез

Патологии развития молочной железы
Патологии развития молочной железы
Пороки развития молочных желез – группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков.

К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию, к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез, к порокам сосково-ареолярного комплекса – расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и др.

Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.

  • Классификация пороков развития молочных желез 
  • Аномалии количества сосков и молочных желез
  • Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков
  • Диагностика и лечение пороков развития молочных желез
  • Пороки развития молочных желез – лечение в Москве

Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез. Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин. Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.

Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии.

В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки.

Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка.

К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски), при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.

У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.

Классификация пороков развития молочных желез 

В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:

  • истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки,
  • пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.

Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.

К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез.

Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез, к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз.

Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и др.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.

Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы.

При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ и т. д.

Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.

Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность, после родов в них происходит образование молока.

Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и др.

) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.

Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление. Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах.

Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой.

Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом. Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.

О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.

В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.

Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.

Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.

В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез.

Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы.

Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.

К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.

При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.

Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и др.

В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом. Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.

При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди), при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез. Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез.

При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.

Источник: http://nmpokrov.com/meditsinskij-spravochnik-boleznej/poroki-razvitiya-molochnykh-zhelez

Заболевания молочных желез

Патологии развития молочной железы

Грудная железа ― орган, предназначенный для секреции молока после рождения ребёнка. 

Казалось бы, у современной женщины, рожающей в среднем одного-двух детей, не может быть никаких проблем с этим мало функционирующим органом. Однако существует целая наука маммология, которая занимается заболеваниями молочных желёз и разработкой методов лечения патологических процессов, поражающих ее.

Грудная железа

Формирование молочной железы начинается с пубертатного периода ― времени гормональной перестройки подросткового возраста.  Железа содержит в себе три вида тканей:

1.              Железистую.

2.              Соединительную, создающую разделительные и общую капсулы.

3.              Жировую, окружающую в виде прослоек отдельные железистые дольки.

Молочные железы подчиняются общему гормональному циклу женщины, регулярно претерпевая изменения в структуре и объёме. При созревании в яичнике очередной яйцеклетки появляется возможность её оплодотворения.

Молочные железы реагируют на это “нагрубанием”, что служит сигналом их готовности к выкармливанию ребёнка. Если беременность наступила, то в железах начинается последовательная морфологическая и функциональная перестройка.

Если оплодотворения не произошло, то железа на три недели возвращается в спокойное состояние, но она всегда готова среагировать на наступившие изменения.

  Уплотнение в молочной железе – мастопатия  >>> 

Причины нарушений в молочных железах

Такой напряжённый цикличный график может дать сбой даже при любой незначительной причине. Факторов, вызывающих нарушения в  молочных железах (мастопатии), на самом деле оказывается много:

1.      Наследственность (сильнее влияет связанная с материнской линией).

2.      Сальпингоофорит (воспаление придатков) ― он нарушает менструальный цикл, соответственно, рушится и цикличность процессов в грудных железах.

3.      Нарушение деятельности щитовидной железы. В частности, снижение её функции увеличивает риск развития мастопатии почти в 4 раза.

4.      Болезни печени. Печень принимает участие в обмене веществ― она расщепляет гормоны, при её болезнях этот процесс серьёзно нарушается.

5.      Сахарный диабет. Он также нарушает обмен веществ.

6.      Повышенное АД.

7.      Ожирение.

8.      Хронический стресс, связанный с конфликтными ситуациями, постоянной усталостью, недосыпанием, депрессией, физическим перенапряжением.

9.      Травмы и микротравмы молочной железы.

10.  Пристрастие к курению и спиртным напиткам.

11.  Повышенный радиационный фон.

12.  Раннее менархе (первые месячные до наступления 11-летнего возраста).

13.  Поздний климакс (после 55 лет).

На возникновение заболеваний молочных желёз влияют и некоторые особенности жизни женщины в детородном периоде:

·         нерегулярная половая жизнь с большими перерывами;

·         отсутствие беременностей;

·         поздняя первая беременность;

·         малое количество родов (при рождении двух детей до 25 лет женщина уменьшает риск мастопатии в 3 раза по сравнению с той, что родила только одного ребёнка);

·         отказ от грудного вскармливания ― это серьёзное нарушение естественного функционирования молочных желёз;

·         аборты ― каждое искусственное прерывание беременности грубо нарушает уже запущенный механизм подготовки грудных желёз к родам.

Болезни грудных желёз

Международная статистическая классификация делит всю патологию молочных желёз на:

1.      Воспалительные заболевания.

2.      Болезни, вызванные гормональными нарушениями.

3.      Травматические повреждения.

4.      Врождённые аномалии развития.

5. Опухоли:

·        доброкачественные;

·        злокачественные.

После операции по увеличению груди

Боли в молочной железе

Грудь увеличилась и болит

После операции молочной железы

Изменения лимфоузлов при мастопатии

Воспалительные процессы

Воспаление тканей грудной железы (мастит) происходит чаще всего при внедрении инфекции в её ткани через млечные протоки.

Мастит

Во время кормления грудью (а иногда и без него) развиваются маститы ― острый и хронический.

Мастит  в среднем встречается у каждой 20-й кормящей женщины, особенно велико число маститов среди первородящих женщин (85%), в основном из-за незнания основ ухода за грудными железами. Причиной острого мастита бывают также:

·         трещины сосков;

·         наличие хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, тонзиллита, болезней дыхательной и мочевыводящей систем;

·         переохлаждение или перегрев (в ванне);

·         снижение иммунитета после родов.

По клиническому течению различают острые маститы:

·         серозный (болезненное уплотнение, боли при кормлении, субфебрильная до 37,2-37,5ºС температура, ухудшение самочувствия);

·         гнойный ― высокая температура, пульсирующие боли, выраженная интоксикация;

·         абсцедирующий ― в толще железы формируется осумкованный гнойник, который чаще вскрывают хирургическим путём, но иногда он опорожняется самостоятельно с большим количеством гноя;

·         гангренозный;

·         флегмонозный;

Две последние формы мастита требуют лечения в стационаре из-за тяжёлого состояния больной и опасности осложнений.

Хронический мастит развивается как осложнение недолеченного острого, он склонен к рецидивам.

Специфические маститы развиваются в результате инфицирования:

·                туберкулёзной палочкой Коха;

·                сифилитической бледной трепонемой;

·                грибками-актиномицетами.

Они выявляются, благодаря типичным клиническим проявлениям и специфическим лабораторным анализам.

Лактостаз

Так называется застой молока в железах, происходящий по разным причинам и вызывающий ухудшение самочувствия с подъёмом температуры. Требует полного опорожнения железы путём тщательного сцеживания.

Дисгормональные мастопатии

Нарушения в молочных железах при изменении гормонального фона называются мастопатиями.

Они выражаются в доброкачественном разрастании одной из видов тканей (железистой, соединительной, реже жировой) или всех их равномерно. В клинике выделяют две формы: узловую и диффузную.

В первом случае отмечаются отдельные уплотнения, а во втором ― вся железа равномерно увеличивается и становится плотной.

Узловую форму рассматривают как предрак, поэтому при её обнаружении необходимо провести все исследования и лечение, направленное на ликвидацию узлов.

Разновидности узловой мастопатии:

1.      Фиброма ― разрастание соединительнотканного компонента грудной железы.

2.      Фиброаденома ― доброкачественная опухоль, состоящая из железистой и соединительной ткани. Множественные узлы классифицируются как фиброаденоматоз.

3.      Аденома ― разрастание железистой ткани.

4.      Киста ― формирование полости, заключённой в плотную оболочку.

5.      Внутрипротоковая папиллома ― это разрастание внутренней оболочки млечного протока, которое проявляет себя прозрачными или кровянистыми выделениями из соска.

6.      Листовидная опухоль (филлоидная фиброаденома) ― это относительно медленно развивающийся предрак, чаще локализующийся в верхней и внутренней долях железы в виде уплотнения.

7.      Липома и липогранулёма ― доброкачественные разрастания жировой ткани.

8.      Ангиома ― разрастание кровеносных сосудов.

9.      Гамартома ― доброкачественная опухоль, содержащая вперемешку все ткани. Она является пороком эмбрионального развития молочной железы.

Симптомы и диагнозы

Профилактика мастопатии

Симптомы фиброзной мастопатии

Фиброзно-узловая мастопатия

Фиброзно-жировая мастопатия

Мастопатия после 40 лет

К последствиям гормональных нарушений относят и гинекомастию ― разрастание тканей грудных желёз у мужчин по женскому типу. Она нечасто, но тоже приводит к раковому перерождению, поэтому требует наблюдения и лечения.

Последствия травм молочной железы

Железистая ткань устойчива к механическим воздействиям, её защищают жировые прослойки. Но при падении, ударе, сдавлении во время спортивных занятий или при медицинских манипуляциях может произойти её размозжение и повреждение кровеносных сосудов, находящихся в ней.

Травмы молочной железы встречаются в виде:

·         гематомы;

·         жирового некроза, который проходит последовательно стадии воспаления, некроза, обызвествления, а иногда и озлокачествления.

К травмам относятся трещины соска, возникающие обычно у первородящих матерей при отсутствии правильного ухода. Трещины часто приводят к развитию мастита.

Пластическая операция груди

Опухоли

Доброкачественные опухоли относят к мастопатиям, потому что они возникают на почве гормонального дисбаланса.

Злокачественные ― рак и саркома.

Рак грудной железы

В 50% случаев рак развивается в верхне-наружной зоне молочной железы. Риск заболеваемости раком увеличивается с возрастом, достигая к 75 годам 30%. Часто к его развитию приводит триада:

·                сахарный диабет;

·                ожирение;

·                гипертоническая болезнь.

Он имеет много форм клинического проявления:

1.      Узловой ― встречается чаще остальных форм. Его признаки:

·                кожа в виде “лимонной корки” вследствие сращения с опухолью;

·                изменение соска (может быть втянутым, отклонённым).

2.      Рак Педжета ― развивается медленно, для него характерно изъязвление соска.

3.      Скрытый рак ― имеет первые проявления в виде увеличения и болезненности подмышечных лимфоузлов, а нарушения в молочной железе обнаруживаются позже.

4.      Отёчная форма ― характеризуется диффузным уплотнением и покраснением кожного покрова над ним.

5.      Рожистоподобная форма ― при таком течении кожа имеет выраженную гиперемию, характерно быстрое течение с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия, поражением лимфоузлов.

6.      Маститоподобная форма ― имеет характерный набор симптомов:

быстрое увеличение массы железы;

·         наличие уплотнения без признаков гнойного расплавления с размягчением;

·         появление над плотным образованием розовых пятен;

·         малоподвижность кожи над уплотнением;

·         иногда повышение температуры.

Чаще рак развивается у нерожавших, некормящих и принимающих пероральные контрацептивы женщин.

Саркома грудной железы характеризуется:

·                стремительным ростом;

·                быстрым метастазированием;

·                неблагоприятным исходом.

Встречается она в 2% случаев новообразований молочной железы.

Таким образом, при появлении подозрительных симптомов в виде болезненности молочной железы, появления в её толще уплотнений или выделений из сосков надо обращаться к специалистам, которые лечат заболевания молочных желёз, это:

·                гинеколог,

·                маммолог,

·                эндокринолог,

·                хирург.

Источник: http://www.mabusten.com/zabolevaniya_molochnyih_jelez/406.html

Статьи

Патологии развития молочной железы

Врожденные аномалии молочных желез

Врожденные аномалии молочных желез часто вызывают у женщин более сильное чувство неполноценности и причиняют им в связи с необходимостью скрывать имеющуюся у них деформацию больше переживаний, чем некоторые другие пороки развития.

Неблагоприятное влияние на состояние психики женщины усугубляется еще тем обстоятельством, что деформация начинает выступать на передний план как раз в пубертатном возрасте, когда девушкам приходится решать целый ряд проблем эмоционального порядка.

В этом возрасте девушки легко ранимы каждым неосторожным замечанием, касающимся имеющейся у них деформации, бывают повышенно чувствительными, обидчивыми, стыдливыми, начинают сторониться молодых людей, избегают заниматься спортом и т. д.

По-видимому, тяжелое душевное состояние девушки с дефектом молочной железы обусловлено не только сознанием наличия косметического недостатка, но и тем обстоятельством, что она сознает свою функциональную неполноценность в смысле невозможности в будущем, когда станет матерью, кормить грудью своего ребенка. У женщин с врожденными деформациями молочных желез нередко наблюдаются даже психозы, которые могут больную исключить из нормальной жизни.

К числу врожденных аномалий молочной железы относятся следующие, чаще всего встречающиеся деформации: полителия и полимастия, амастия (агенезия), аплазия, общая или сегментарная гипоплазия и сосковый тип молочной железы.

Полителия и полимастия

Добавочные соски и молочные железы наблюдаются по ходу молочной пластинки и располагаются или кверху и кнаружи от молочной железы, т. е.

ближе к подмышечной области, или спускаются книзу, достигая живота, а в некоторых случаях даже паховой области. Согласно данным, которые опубликовали на основании обширного статистического материала Deaver F.

, Me Farlander A., Bresslau G., эта аномалия встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Добавочные соски и молочные железы могут встречаться у представителей обоих полов, чаще, однако, они наблюдаются у женщин.

Чаще встречаются добавочные соски, причем степень их развития бывает неодинаковой; в большинстве случаев они остаются незамеченными, о возможности их существования просто забывают, и в таких случаях их удаляют под неправильным диагнозом фибромы или невуса, производя недостаточно радикальное иссечение.

Добавочные молочные железы относительно большого размера чаще всего располагаются по соседству, главным образом ниже нормально развитой молочной железы, обуславливая иногда ее удвоение, а также в подмышечной области. Встречаться они могут с одной или с обеих сторон, причем в случае значительного объема железистой ткани могут в период кормления грудью сецернировать.

Агенезия молочных желез (амастия)

Данная аномалия встречается весьма редко, бывает всегда односторонней. Отсутствует не только молочная железа, но и какой—либо намек на ареола и сосок; по—видимому, в данных случаях отсутствовало развитие молочной пластинки. В пражской клинике пластической хирургии мы ни разу не наблюдали этой аномалии.

Аплазия молочных желез

Аплазия молочной железы встречается относительно часто. Возникает она в результате недостаточного развития имеющейся закладки органа. В литературе приводятся случаи исключительно односторонней аплазии, нам ни разу не пришлось столкнуться с описанием двусторонней аплазии.

При аплазии отсутствует железистая ткань, ареола бывает небольшого размера и слабо пигментированным, сосок — маленьким, почти незаметным, так что определить его можно лишь на основании имеющегося незначительного втяжения.

Кожа в области молочной железы бывает более натянутой, подкожножировой слой выражен слабо.

Оволосение подмышечной впадины в большинстве случаев бывает нормальным; однако приходится иногда наблюдать лишь намек на оволосение, или же рост волос происходит на непривычном месте.

Чистая форма аплазии почти не наблюдается; чаще всего она сочетается с другими дефектами покровов грудной клетки, в первую очередь с частичным или полным недоразвитием большой грудной мышцы и с атрофическими нарушениями кожи. Некоторые авторы говорят о триаде изменений.

При аплазии грудной мышцы всегда отсутствует подкожная жировая клетчатка, так что кожа располагается непосредственно на грудной клетке.

Наблюдаются и некоторые другие нарушения грудной клетки — деформации, истончение вплоть до аплазии соответствующих ребер, сочетание аплазии молочной железы с легочными грыжами, дефектами других мышц, в редких случаях с декстрокардией.

Иногда данная аномалия сочетается с нарушениями развития плеча или всей верхней конечности в смысле ее укорочения или истончения. В ряде случаев в процесс вовлекается и кисть руки, которая бывает маленькой, тонкой, иногда со сращениями пальцев.

При гистологическом исследовании на местах недостающих мышц выявляется ткань, слегка напоминающая фасцию, и лишь в редких случаях жировая ткань. Никогда не удавалось обнаружить и гистологически доказать наличие мышечных волокон. Что касается иннервации, то согласно данным Lorenz H. (1983) никаких отклонений от нормы не отмечается.

Перечисленные комбинированные аномалии, часто поражающие все слои грудной клетки, позволяют высказать предположение, что их возникновение связано с остановкой развития, причем степень недоразвития отдельных органов бывает неодинаковой.

Так как закладка молочной железы и грудной мышцы происходит еще до окончания шестой недели эмбрионального развития, следует предположить, что возникновение аномалии относится именно к этому времени. Walther считает, что аномалия обусловлена остановкой развития соматоплевры.

Причины возникновения порока развития еще не удалось объяснить. Причину следует искать во влияниях внутреннего порядка, которые, однако, пока что остаются неизвестными.

Фактор наследственности отрицается; среди наших больных, поскольку мы имели возможность ознакомиться с семейным анамнезом, тоже ни разу не удалось установить, чтобы подобная аномалия наблюдалась у кого-нибудь из родственников пациента.

Интересно, что при аплазии одной молочной железы иногда наблюдается компенсаторная гипертрофия другой железы.

Такая анизомастия может быть также обусловлена повреждением центральной нервной системы; определенную роль в этом отношении может играть и симпатический нерв.

Ряд авторов считают такие опосредствованные симпатическим нервом атрофические расстройства причиной односторонней атрофии молочной железы, которую они наблюдали у некоторых молодых женщин с односторонним туберкулезом легких.

При агенезии порок развития удается распознать сразу же при рождении. При аплазии наличие ряда других сочетанных аномалий тоже позволяет диагностировать порок развития сразу же при рождении или в ранние сроки после него.

Аплазия, поражающая лишь собственно железу, в то время как степень поражения ареолы и соска оказывается незначительной, может остаться в детском возрасте незамеченной, так что аномалия начинает проявляться лишь в пубертатном возрасте.

Сегментарная гипоплазия

При данной аномалии отсутствуют сопутствующие нарушения, так что порок развития часто диагностируется лишь в пубертатном возрасте, когда под влиянием половых гормонов после периода затишья начинают расти нормально заложенные молочные железы.

Гипоплазия в большинстве случаев поражает всю железу, реже приходится наблюдать ясно выраженное уменьшение какого-нибудь определенного сегмента.

При гипоплазии всей железы и одновременной асимметрии молочных желез иногда трудно ответить на вопрос, имеем ли мы дело с определенной степенью гипоплазии на одной стороне, или с преждевременной гипертрофией на другой стороне.

Сосковые молочные железы

Данная аномалия может быть одно- или двусторонней. Встречается она редко. Молочные железы содержат незначительное количество железистой ткани, жир в них полностью отсутствует, зато сосок резко увеличен и сильно выступает над уровнем поверхности. Функция железы не страдает; создается впечатление, словно произошла приостановка ее развития на определенном филогенетическом этапе.

Приобретенные аномалии молочных желез

Аномалии молочных желез, которые будут рассмотрены в данной главе, развиваются иногда в пубертатном возрасте, чаще всего, однако, с ними приходится встречаться у женщин в возрасте 20–50 лет.

Проявлением этих нарушений являются весьма разнообразные клинические картины; меняется форма и объем железы, которая может быть уменьшенной или гипертрофированной.

К этой группе аномалий относятся: приобретенная гипоплазия и аплазия, атрофия, мастодиния и гипертрофия вплоть до гигантомастии.

Приобретенная гипоплазия и аплазия молочных желез

Причиной данной аномалии является повреждение закладки молочной железы в детском возрасте.

Торможение или остановка развития молочной железы могут быть обусловлены гнойным процессом (детский мастит), хирургическими вмешательствами, повреждением закладки железы радием или рентгеновскими лучами, применяемыми в большинстве случаев по поводу доброкачественных кожных процессов в области молочной железы (облучение гемангиом, невусов).

Рост молочной железы в период полового созревания может быть далее ограничен Рубцовыми изменениями кожи в области молочной железы, возникающими после термических или химических ожогов. Рубцы не только препятствуют развитию молочной железы, но часто ее сдавливают и деформируют, ограничивают движения верхней конечности и деформируют скелет грудной клетки.

Атрофия молочных желез

Атрофия молочных желез развивается или после кормления грудью, или при некоторых гинекологических заболеваниях, когда наступает резко выраженная инволюция до этого нормальной, с точки зрения величины и формы, молочной железы.

Клиническим проявлением атрофии обычно является атрофический мастоптоз; при этой форме атрофии небольшая железа располагается в отвислом кожном мешочке. Атрофия всегда поражает обе молочные железы.

Является она последствием нарушения внутрисекреторного баланса и в некоторых случаях можно оказать положительное влияние на атрофический процесс путем назначения эстрогенов.

При пролонгированном лечении, однако, возникает опасность патологического поворота в смысле развития хронического мастита, дисплазии и аденокарциномы. Кроме того, назначение эстрогенов связано с опасностью торможения гонадотропной функции передней доли гипофиза.

Прекращение внутрисекреторной деятельности в организме женщины, наступающее при некоторых гинекологических заболеваниях и после наступления климактерического периода, способствует различно выраженной инволюции молочных желез и может обусловить резкую атрофию молочной железы.

Атрофия, связанная с мастоптозом, наблюдается иногда при нарушениях обмена, при сильном голодании, а также при резком похудании.

Уменьшение молочной железы может являться результатов удаления части или всей железистой ткани по хирургическим показаниям; в таких случаях, конечно, величина железы может составлять лишь небольшую долю первоначального ее размера.

Мастодиния (болезненность) молочных желез

Мастодиния характеризуется чрезмерной чувствительностью или всей молочной железы в целом, или отдельных ограниченных узлов железистой ткани, которые чаще всего располагаются в наружном нижнем квадранте. Боли резко возрастают в пременструальном периоде, когда наблюдается набухание желез. Боли усиливаются по ночам и будят женщину. Даже при соприкосновении с бельем молочные железы испытывают болезненность.

Величина молочных желез может быть нормальной, в других случаях железы могут быть атрофическими или гипертрофическими.

При пальпации выявляется узловатый характер железы, а потому женщины часто опасаются злокачественного разрастания.

При сильном усилении болей специалисты в области патологии молочных желез часто рекомендуют удаление болезненных узлов, а в некоторых случаях даже всего органа.

Источник: http://laser-plastic.kz/stati/vamz

Wom-a-Health
Добавить комментарий