Папиллома молочной железы что это такое

Содержание

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы и лечение

Папиллома молочной железы что это такое

Наличие диффузной мастопатии может стать основой для возникновения в груди внутрипротоковой папилломы – доброкачественной опухоли цистаденопапилломы, находящейся внутри млечных протоков и являющейся фактором риска по формированию злокачественного новообразования молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое

Анатомически молочная железа состоит из молочных долек, в которых продуцируется секрет, и протоков, доставляющих молоко к соску.

Мелкие сосочковые образования, появляющиеся в интрадуктальных пространствах молочной железы вблизи от соска или в любых отделах млечных протоков, относятся к доброкачественным разрастаниям эпителиальных внутрипротоковых клеток.

Патология встречается сравнительно редко (не более 10% всех видов мастопатий), основной симптом – выделения из соска, а лечение предполагает проведение хирургической операции. Важно вовремя выявить одиночное или множественное новообразование, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы.

Причины возникновения внутрипротоковой папилломы

Цистаденопапиллома является дисгормональным заболеванием, возникающим на фоне нарушения эндокринного баланса. К провоцирующим факторам относятся:

  • длительное течение диффузной мастопатии без лечения;
  • бесплодие или отказ от деторождения;
  • частое проведение операций по прерыванию нежеланной беременности;
  • наличие гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, опухоли яичника);
  • общая эндокринная патология (метаболический синдром, ожирение, болезни щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли);
  • беременность (гормональные изменения стимулируют внутрипротоковые изменения);
  • хронические воспалительные заболевания в придатках;
  • курение;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • снижение иммунной защиты.

Любые состояния и заболевания, приводящие к расстройствам эндокринного статуса и создающим условия для опухолевого роста, могут стать причиной для образования одиночных и множественных внутрипротоковых папиллом.

Симптомы и диагностика заболевания груди

Каждой женщине надо внимательно следить за состоянием груди, ежемесячно оценивая молочные железы с помощью самообследования. Показанием для обращения к специалисту является обнаружение узлового образования любых размеров или самопроизвольных выделений из сосков, которые могут быть следующего вида:

Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
  • маммография;
  • хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
  • анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
  • МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
  • биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).

Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.

Здравствуйте. Какие УЗИ признаки указывают на наличие внутрипротоковой папилломы в груди? Алена, 39 лет.

Здравствуйте, Алена. При УЗ обследовании врач увидит мелкокистозное новообразование с неровными границами. Необходимо оценить размер и месторасположение в груди. Важный фактор – состояние лимфатических узлов в аксиллярной области. Оптимально дополнить исследование проведением более информативных диагностических методик (маммография, дуктография).

Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования. Важно прислушаться к мнению доктора и своевременно выполнить оперативное вмешательство, чтобы предотвратить формирование и рост опухоли.

Хирургическая операция

При отсутствии риска онкологической патологии (доброкачественные цитологические признаки в мазках, отсутствие типичных раковых изменений при проведении аппаратных методов диагностики)  маммолог будет делать органосохраняющую операцию – секторальную резекцию. Во время хирургического вмешательства удаляют часть железы, пораженной внутрипротоковойцистаденопапилломой. Разрез проводится в периареолярной области, что значительно снижает риск формирования косметического дефекта.

Здравствуйте. Как удаляют из молочной железы внутрипротоковую папиллому? Инна, 35 лет.

Здравствуйте, Инна. Операция по удалению доброкачественной цистаденопапилломы предполагает проведение органосохраняющего вмешательства. Секторальная резекция – это частичное иссечение пораженных новообразованием тканей молочной железы с использованием методики минимальной травмы для груди (разрез по краю ареолы соска позволяет снизить вероятность появления косметического дефекта).

Послеоперационный период

После операции необходимо следовать советам специалиста, выполняя следующие рекомендации:

  • исключить выраженную физическую нагрузку в течение 1 месяца;
  • снизить риск травматизации груди;
  • защищать грудь от ультрафиолета;
  • продолжить регулярное наблюдение у врача с обязательным проведением маммографии не менее 1 раза в год.

Полностью исключить риск рецидива внутрипротоковой папилломы невозможно, поэтому важным этапом профилактики является диспансерное наблюдение у врача-маммолога с проведением всех необходимых профилактических мероприятий, рекомендованных доктором.

Здравствуйте. У меня назначена операция. Как быстро заживает рана после удаления внутрипротоковой папилломы в груди? Марина, 44 года.

Здравствуйте, Марина. При отсутствии осложнений и благоприятном протекании послеоперационного периода рана на молочной железе заживет в течение 5-7 дней. Но полностью процесс восстановления занимает около 1 месяца, во время которого надо аккуратно выполнять назначения хирурга.

Неинвазивные методы терапии

Нельзя лечить цистаденопапиллому без операции: народными средствами можно повышать иммунную защиту и бороться со стрессами, но растительные препараты неспособны устранить возникновения и прогрессирования предраковых изменений в протоках молочных желез. Обязательный элемент успешного лечения – применение лекарственных препаратов, восстанавливающих гормональное равновесие.

Интрадуктальная папиллома в молочных железах относится к предраковым процессам, лечение которых подразумевает обязательное проведение хирургического вмешательства, позволяющего предотвратить формирование и прогрессирование злокачественной опухоли в груди.

Здравствуйте. Что можно, и что нельзя делать после операции по поводу внутрипротоковой папилломы в молочной железе? Екатерина, 41 год.

Здравствуйте, Екатерина. После секторальной резекции молочной железы по поводу внутрипротоковой папилломы можно жить полноценной жизнью, исключая выраженные физические нагрузки и защищая грудь от внешних воздействий.

Важный элемент терапии – восстановление эндокринного равновесия. В первый месяц после операции нельзя заниматься спортом, греть грудь в бане или сауне, загорать топлесс.

Желательно регулярно посещать врача-маммолога и проводить терапию общих заболеваний, повышающих риск формирования цистаденопапилломы.

Источник: https://ginekolog.guru/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoj-zhelezy/

Папиллома молочной железы – что это, внутрипротоковая, фото, операция, отзывы, симптомы, лечение

Папиллома молочной железы что это такое

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (также в медицине применяется термин цистаденопапиллома) может вызвать рак груди.

Подробно о том, что это такое, узнаем из статьи.

Выясним, как вылечить и предупредить заболевание и разберемся в причинах, симптомах и методах диагностики.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что такое

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.

  • Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
  • Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.

В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.

Чаще злокачественное перерождение происходит при наличии множественных папиллом.

перерождение в злокачественную форму

По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.

  • Тело папилломы легко повреждается.
  • При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
  • В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.

Разновидности

По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.

  1. Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
  2. Интрадуктальнаяпапиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.

Множественные внутрипротоковые папилломы – самые опасные новообразования, которые чаще всего перерождаются во внутрикистозный (папиллярный рак молочной железы в кисте) или внутрипротоковый рак молочной железы.

Причины

В основе заболевания лежит нарушение гормонального равновесия.

Причины гормонального дисбаланса следующие:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • период полового созревания;
  • период менопаузы;
  • бесплодие;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, функциональные нарушения работы надпочечников, гипотиреоз);
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хронический аднексит;
  • адреногенитальный синдром;
  • онкологические болезни половой системы.

Предрасполагающие факторы возникновения

Факторами, провоцирующими рост новообразования в протоке железы, могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • операционное вмешательство (включая искусственное прерывание беременности).

Нерожавшие и не кормившие грудью женщины также относятся к группе риска.

Главным предрасполагающим фактором развития новообразования в грудной железе является узловая и диффузная мастопатия.

Заболевание сопровождается расширением отдельных выводных протоков, в которых и появляются выросты эпителиальной ткани.

Симптомы

Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.

наличие выделений из соска

  • Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
  • Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
  • Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.

При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
  • покраснение и уплотнение участка молочной железы;
  • появление гнойных выделений (не всегда).

Клинические признаки развития папилломы появляются не всегда. Часто новообразование в груди обнаруживается у женщины во время профилактического осмотра.

Диагностика папилломы молочной железы

Первыми диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр и пальпация.

Крупные новообразования в центральном протоке определяются на ощупь. Также при пальпации можно обнаружить неплотное образование округлой формы на ореоле.

При надавливании на узелок отмечается болезненность. Более сильное сдавливание приводит к выделению капель крови из соска. Одновременно уменьшаются размеры новообразования.

После визуального осмотра проводятся обследования для дифференциальной диагностики.

маммография

Это:

  1. маммография (рентгенологическое исследование молочной железы);
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  5. анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  6. цитологическое исследование выделений из соска.

Патологическое содержимое, выделяемое из железы не должно сцеживаться накануне обследований.

  • На присутствие папилломы указывают папиллярные клетки и кровь, обнаруживаемые в мазке при цитологическом исследовании.
  • С помощью УЗИ определяется природа новообразования (можно отличить плотную ткань от кисты с жидким содержимым), расположение папилломы и состояние близлежащих лимфатических узлов.
  • Маммография, как и ультразвуковое сканирование, позволяет обнаружить опухолевые патологии груди. Иногда достаточно только одного обследования (УЗИ либо маммографии). В других случаях применяются оба метода, как дополняющие друг друга.
  • Контрастная рентгенография (в отличие от маммографии и УЗИ) позволяет осмотреть проток изнутри. Дает точные представления не только о локализации, но и о количестве, размерах новообразований.

ультразвуковое исследование

Остальные методы применяются для исключения других заболеваний груди (галактореи, злокачественной опухоли).

Лечение

Внутрипротоковая папиллома редко рассасывается самопроизвольно.

Лечение проблемы необходимо для предупреждения воспалительных процессов и перерождения тканей в злокачественную форму.

  • Основной метод лечения папилломы – хирургическое удаление.
  • Консервативная терапия чаще проводится для предупреждения рецидивов.

Консервативное лечение включает прием:

  • препаратов, корректирующих патологические гиперпластические процессы в тканях молочной железы (капсулы индинол);
  • иммуномодулирующих и противовоспалительных средств (таблетки вобензим);
  • гомеопатии (циклодинон в каплях или таблетках);
  • витаминных комплексов, обязательно содержащих витамины А, Е, С;
  • антибиотиков (при наличии воспалительного процесса).

Развитие новообразования считается предраковым состоянием, поэтому лечение народными средствами недопустимо.

Нетрадиционные методы в данном случае бессильны.

Удаление

Операция – основной метод лечения внутрипротоковой папилломы.

Способ удаления определяет хирург после детального изучения результатов обследований.

секторальная резекция

Обычно проводится секторальная резекция – вырезание участка молочной железы.

  • Операция по удалению проводится под общей внутривенной анестезией, редко – под местным наркозом.
  • Перед непосредственным удалением хирург осуществляет надрез по краю ареолы, чтобы форма груди не деформировалась.
  • Увеличенная и измененная часть протока удаляется вместе с находящимся внутри новообразованием и кровяными сгустками.
  • На рану накладываются косметические швы, которые снимаются через неделю после хирургического вмешательства.
  • Удаление нароста, появившегося на соске, проводят щадящими способами – электрокоагуляцией, воздействием лазера.

Секторальная резекция обычно осуществляется при наличии одиночной папилломы.

Если же новообразования множественные, расположены в периферических выводных протоках, хирург может назначить удаление молочной железы.

На протяжении 3 лет после операции папиллома может сформироваться вновь. Это не связано с некорректными действиями хирурга.

Рецидивы обусловлены тем, что операцией удаляется папиллома, но причины, вызвавшие ее развитие, остаются.

проведение гистологического анализа

После операции проводят гистологическое исследование новообразования.

  • При обнаружении злокачественного перерождения тканей назначается химиотерапия, лучевая терапия.
  • Если диагностирована внутрипротоковая папиллярная форма рака, показано только хирургическое удаление молочной железы.
  • Мастэктомия может проводиться с полным удалением мышечной ткани и лимфатических узлов, либо с сохранением грудных мышц.

Стоимость

Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.

Во сколько (в руб.) примерно обойдется лечение можно рассчитать исходя из данных таблицы:

Процедура/Клиника СМ-Клиника Столичная Медицинская Клиника Клиника Семейная Петровские ворота
Консультация маммолога (или маммолога-онколога) 1 200 – 2 500 1 350 – 1 900 4 500
Маммография 1 400 1 800 1870 3 000
УЗИ 1 200 1 450 1540 4 000
МРТ 7 000
Дуктография 5 570 4 000
Исследование мазка из соска молочной железы 850 750 770
Онкомаркер рака молочной железы 600 680 770
Секторальная резекция молочной железы 24 000 26 500 25 800 20 000

Профилактика

Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:

  1. отказ от курения;
  2. своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  3. регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
  4. регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
  5. самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).

При появлении выделений из соска, обнаружении в груди уплотнения, женщина должна немедленно обратиться к хирургу, маммологу или онкологу!

Отзывы

Отзывы женщин, которым была проведена операция положительные.

Пациентки советуют обязательно удалять опасное новообразование. Тем более, возможности современной хирургии позволяют сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.

Отзывы пациенток с полезной информацией представлены ниже.

Внутрипротоковая папиллома – опасное новообразование, способное переродиться в злокачественную форму.

И единственный способ не допустить развития онкологии – своевременно удалить папиллому.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/papilloma-molochnoj-zhelezy.html

Внутрипротоковая папиллома молочной железы и способы ее лечения

Папиллома молочной железы что это такое

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном).

Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия. Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования.

Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.

Причины возникновения

Появление одиночных или множественных интрадуктальных новообразований – это следствие заражения вирусом папилломы человека. Как правило, он не провоцирует развития тяжелых заболеваний в условиях хорошего иммунитета.

Протоковая папиллома у женщин возникает на фоне гормональных изменений, происходящих в организме из-за естественных состояний (пубертат, беременность) или вследствие приема лекарственных препаратов, неправильного образа жизни.

Факторы риска, при которых могут формироваться выросты:

  • Период беременности и локтации;
  • Аборт;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Половое взросление;
  • Множественные кисты в яичниках;
  • Выкидыш;
  • Климактерический период;
  • Воспалительные процессы в области придатков матки;
  • Ожирение;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Мастопатия узлового и диффузного характера;
  • Курение, алкоголь;
  • Стрессовые состояния;
  • Наследственность.

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте.

Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы.

После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Симптомы

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения.

При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови.

Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • болезненность груди, уплотнение;
  • изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра.

Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров.

Используются различные методы диагностики груди:

  1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
  3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
  4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
  5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
  6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы почти в 100% случаев предполагает удаление новообразования при помощи хирургического вмешательства. Самостоятельно наросты проходят в единичных эпизодах и это не объясняется медикаментозной или любой другой терапией.

Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга.

Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

Выявленные внутрипротоковые папилломы в период беременности удаляются после появления на свет ребенка. В случае высокой вероятности развития рака, целесообразно лечить папилломы во время вынашивания плода. Вместе с оперативным вмешательством назначается консервативное лечение.

Операция по удалению новообразования

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы заключается в хирургическом иссечении выроста.

Во время процедуры под местным или общим наркозом проводится секторальная резекция, то есть, специалист производит разрез по ареольной окружности. Это позволяет получить доступ к протокам, которые располагаются в молочных железах.

Операция при внутрипротоковой папилломе подразумевает удаление папиллярных опухолей и сгустков крови, что вызваны травмами тканей и находятся рядом с ними.

Возможно иссечение эпителиальной опухоли с помощью лазерного или электрокоагулятивного оборудования. Иссеченные ткани отправляют на гистологическое обследование для исключения онкологии. После операции может возникнуть гематома, которая рассасывается в течение месяца.

Сколько стоит прооперировать? В клиниках цены на операцию варьируются, зависят от качества оборудования, опыта врачей, применяемых препаратов, сложности иссечения. В среднем стоимость резекции – 15000-30000 рублей.

Под каким наркозом удаляют внутрипротоковую папиллому? Выбор зависит от количества паппилом, их размеров и степени поражения. Единичные мелкие образования удаляют под местным наркозом, крупные или множественные – под общим.

Медикаментозная терапия

Вместе с оперативным вмешательством используется консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Она включает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов («Вобэнзин»), противовирусных средств.

Некоторым женщинам требуется назначение гормонального лечения с помощью таких лекарств, как «Новинет», «Регулон», «Силуэт», относящихся к группе контрацептивов.

Для местной терапии могут использоваться разнообразные гели и мази, например, «Прожестогель».

Лечение народными средствами

Не используйте лечение народными средствами как единственный способ справиться с недугом, так как существует большая вероятность превращения папиллярных клеток в раковые – малигнизация.

Учитывая то, что причиной возникновения образований являются проблемы с иммунной системой, в профилактических целях можно готовить повышающие иммунитет средства для борьбы с новым возникновением папиллом.

Также допустимо использовать народные рецепты для местного применения. Что приготовить для терапии папиллом:

  • Настой для повышения иммунитета. Пол-лимона с кожурой натереть, смешать с половиной стакана разогретого красного вина, добавить яблочный сок (полстакана). Дать настояться. Выдавить 2 зубца чеснока, залить винным настоем, оставить на 3 часа. Процеженную смесь пить раз в сутки.
  • Компресс для снятия воспаления. 200 грамм свеклы натереть, подогреть на водяной бане, заправить 9% уксусом (2 большие ложки). Смешать с 70 граммами меда. Смесь положить на грудь, укутать. Курс – 10 дней.

Профилактика патологии

профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно.

Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет. А также контролировать выделения – если присутствует этот признак, нужно немедленно обратиться к врачу.

Самообследование делается не раньше 7-8 дня цикла и предполагает определенную последовательность действий:

  1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
  2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
  3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
  4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
  5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
  6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет: «После рождения ребенка обнаружилось папиллярное образование в правой молочной железе, появились выделения с кровью.

Я тут же прекратила кормление грудью с внутрипротоковой папилломой по совету врача, но делать резекцию не решалась долго… Потом прочла отзывы женщин, которые перенесли операцию на форуме и пошла на неё.

Протоки груди не повредились и после восстановления до года я кормила малыша уже обеими.»

Анастасия, 37 лет: «Мне делали операцию по иссечению папилломы в клинике «К+31»  г. Москвы. На этапе реабилитации наблюдались болезненные ощущения в груди, появилась гематома, выделения продолжались. Хирург сказал, что это нормально, назначил специальные мази. После них стало гораздо легче, ушел отек, а косметические швы не заметны и совсем не напоминают о болезни.»

Диана, 32 года: «В прошлом году диагностировали внутрипротоковую папиллому после беременности. Резекцию назначили почти сразу. Операция длилась не больше 30 минут, никаких болезненных ощущений после не было. Я интересовалась у врача, можно ли принимать Регулон, оказалось, что он помогает восстанавливать гормональный фон и выступает в качестве профилактики.»

Источник: http://wjone.ru/502-vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezy

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Папиллома молочной железы что это такое

Внутрипротоковая папиллома относится к доброкачественным опухолям молочной железы. За данными статистики, она встречается в 10% случаев диагностики всех новообразований груди. Часто заболевание проходит длительное время бессимптомно, и его выявляют случайно во время осмотров у врача.

При значительном развитии патология стает причиной возникновения боли в молочной железе, а также различных выделений из нее. Актуальность внутрипротоковой папилломы обусловлена возможностью прогрессирования опухоли в злокачественную.

Поэтому ранняя диагностика особенно важна, поскольку она дает возможность проведения щадящих оперативных вмешательств без химиотерапии.

При микроскопическом исследовании внутрипротоковая папиллома молочной железы – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Размер опухоли очень разнится – от одного миллиметра до 3 сантиметров в диаметре. Со временем она стает очень чувствительным к травматическим повреждениям. Именно тогда и возникает типичная клиническая картина патологии.

Патофизиологические основы канцерогенеза

Гены человека имеют очень большое значение в патогенезе опухолей. Описано несколько типов наследственных мутаций гена, что приводят к развитию внутрипротоковой папилломы, которая в дальнейшем быстро малигнизируется.

Сейчас существуют методики выявления этих изменений даже у здоровых пациентов, что дает возможность предсказывать риск развития патологии у них в будущем.

Подобные мутации могут возникать и спорадически под влиянием факторов внешней среды:

  • воздействие химических веществ (гетероциклических ароматических углеродов, аминов);
  • курение;
  • ионизирующее излучение;
  • влияние вирусов.

Организм человека владеет развитыми механизмами поиска и исправления этих нарушений. Это происходит как на генетическом уровне (репарация ДНК), так и на клеточном.

В последнем случае основную роль играет иммунная система, которая способна опознавать «мутированные» клетки как чужеродные и быстро их уничтожать. Поэтому важную роль играет степень ее функциональной полноценности.

При наличии иммунодефицитов, вызванных как врожденными дефектами, так и приобретенными патологиями, повышается риск развития опухолей, в том числе и внутрипротоковой папилломы.

Эндогенные причины развития внутрипротоковой папилломы

Поскольку ткань молочной железы регулируется рядом гормонов, резкие изменения их концентрации в крови могут приводить к описанным выше изменениям в генетическом материале клеток. Часто у женщин, у которых выявили внутрипротоковую папиллому, потом находят следующие патологии или состояния:

  • оофорит;
  • аднекситы;
  • ожирение;
  • расстройства функции яичников различной этиологии;
  • длительное бесконтрольное использование гормональных контрацептивов;
  • аборты.

Обычно папилломы развиваются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток. Она проявляется расширением и деформацией протоков.

Стадии развития опухоли

Основное отличие «мутированной» клетки от обычной – способность к безграничному разделению и отсутствие механизмов инактивации. Это случается, поскольку активируются специальные участки ДНК клеток – протоонкогены, а их регуляторы (гены-супрессоры) либо разрушены, либо пребывают в функционально неактивном состоянии.

Этот процесс называется иммортализацией клеток. Они перестают выполнять свои основные функции и начинают работать только на дальнейшее собственное размножение и распространение.

Одновременно с этим клетки теряют механизмы обратного контроля организмом и перестают реагировать на его сигналы, которые передаются посредством специальных биологически активных молекул.

Совокупность этих изменений приводит к первой стадии онкологического процесса – гиперплазии ткани. Морфологически «мутированные» клетки еще очень подобны к нормальным, но они уже существенно функционально отличаются от них. Выявить опухоль на этой стадии очень сложно из-за ее размеров, которые редко превышают 1 мм.

Внутрипротоковая папиллома относится ко второй стадии развития – доброкачественной опухоли. Именно тогда могут возникать первые симптоматические проявления, связанные с ростом новообразования. Изменяется структура опухоли, появляются пространства, которые быстро наполняются секретом измененных клеток.

При отсутствии адекватного лечения со временем (этот промежуток очень вариабелен) настает дисплазия клеток. Они стают менее устойчивыми, изменяется их внутренняя структура и функционирование. Последний шаг к злокачественному процессу – появление способности метастазирования и прорастания во внутренние ткани.

 Классификация и виды внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом отделе протоковой системы грудной железы. Но зависимо от локализации, их делят на две группы:

  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.

Клиническая картина при внутрипротоковых папилломах

Длительное время папиллома никак не беспокоит пациентку. Ее можно обнаружить только при тщательной пальпации грудной железы, особенно, если она расположена в периареолярной области. Внешних изменений формы органа или кожи над образованием при этом не наблюдается.

Наиболее часто первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление выделений различного характера, которые усиливаются при нажатии на молочную железу.

Секрет может быть красного (при появлении крови), белого, зеленого цвета (при присоединении бактериальной инфекции) или прозрачным.

Возникает также болезненность в области развития опухоли, которая усиливается при нажатии или ношении тесной одежды.

Наиболее просто пропальпировать новообразование, если оно расположено возле ареолы. В таком случае ощущается небольшой эластичный узел. Его размер может уменьшаться после нажимания на него и выделения некоторого количества секрета.

Иногда развивается воспаление опухоли и окружающих тканей. В таком случае наблюдаются следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • резкая болезненность органа;
  • покраснение кожи на молочной железе;
  • отек окружающих тканей, увеличение груди в размерах;
  • изменения выделений (цвета и консистенции).

Методы диагностики

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии. Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки.

Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог. Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии. Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди.

Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Лабораторно пациентка сдает общий и биохимический анализы крови. Особое значение имеет определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3. Это позволяет без биопсии с большой долей вероятности выключить злокачественный процесс.

После определения локализации опухоли назначают ультразвуковое исследование, а потом магниторезонансную томографию (МРТ). Высокую информативность также имеет дуктография – изучение с контрастированием структуры и проходимости грудных протоков. Дополнительно она позволяет установить местонахождение папиллом, что дает важную информацию для планирования оперативного вмешательства.

Обязательное проведение при сомнительном диагнозе – биопсии новообразования. Дальнейшее исследование позволяет не только определить доброкачественность опухоли, но и определить ее гистологический тип. От этого зависит и прогноз течения заболевания для пациента, и выбор возможной тактики лечения.

Тактика лечения при внутрипротоковой папилломе

После постановки диагноза внутрипротоковой папилломы грудной железы, а также локализации новообразования, пациенткам предлагается проведения радикального лечения – операции с удалением всех измененных тканей. К сожалению, никакой другой метод не имеет таких показателей эффективности.

Многие пациентки имеют определенный страх перед возможными эстетическими изменениями грудной железы. Поэтому врач должен объяснить, что при данной патологии используется органосохраняющая операция, при которой хирург удаляет только небольшую часть, пораженную патологическим процессом.

Перед операцией хирург должен объяснить пациентке планированного вмешательства. Проверяется наличие аллергии на медикаменты, а также проводится общее исследования функционального состояния организма (ЭКГ, УЗД органов брюшной полости, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентген грудной клетки).

Методика оперативного вмешательства

Преимущественный вариант операции – секторальная резекция грудной железы. Ее суть в том, что удаляется часть органа в форме сектора, которая и содержит патологически измененные ткани. Операция обычно проводится под общим наркозом (исключение случаи, когда опухоль находится непосредственно под ареолой).

Вмешательство начинается с того, что хирург под контролем УЗИ с помощью специального карандаша намечает на коже места будущих разрезов. Потом ткани разрезаются по двух радиальных линиях радиально от ареолы.

Далее хирург проводит еще один разрез от 2 см от края опухоли до границы большой грудной мышцы. После отделения кожи от прилегающих тканей и проведения гемостаза проводится удаление опухоли.

Ее образец в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Перед закрытием раны опять проводят остановку кровотечения путем электрокоагуляции сосудов и санацию операционного поля. Хирург закрывает и сшивает рану по слоям. Обязательно на несколько дней ставится дренаж.

Послеоперационный период

После операции нужно для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначать антибактериальные препараты. Преимущество здесь дается цефалоспоринам третьего поколения – цефтриаксон, цефепим, цефуроксим. Длительность терапии обычно от 5 до 7 суток.

В этот период также приходят данные гистологического исследования. При подтверждении диагноза дальнейшее лечения не нужно. При выявлении злокачественного процесса пациентка направляется на дополнительную диагностику и консультацию к онкологу.

При желании пациентки через некоторое время после вмешательства (обычно несколько месяцев) можно провести косметологическую операцию для восстановления внешнего вида грудной железы.

Профилактика заболевания

Основным методом первичной профилактики развития внутрипротоковой папилломы является диагностика заболеваний, которые характеризуются изменениями гормонального фона. Также огромное значение имеет проведение семейным врачом или участковым гинекологом просветительной работы.

Им необходимо объяснить своим пациентам о важности правильного регулярного наблюдения за состоянием своей груди. После 40 лет также нужно проходить профилактическое обследование в маммолога и маммографию. При первых подозрениях на объемный процесс категорически запрещается заниматься самолечением.

В таких случаях пациентка должна как можно быстрее обратиться к своему врачу.

Внутрипротоковая папиллома занимает важное место среди патологий молочной железы. Она относится к доброкачественным опухолям и ее ведущий симптом – наличие патологических выделений. Методом выбора в лечении является секторальная резекция, которая позволяет уберечь максимально большое количество здоровых тканей органа.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.