Пальпация молочной железы алгоритм

Содержание
  1. Как самостоятельно обследовать молочную железу? Техника пальпации
  2. САМООБСЛЕДОВАНИЕ
  3. ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?
  4. Методы исследования молочных желез
  5. Методика самообследования молочных желез
  6. Расспрос
  7. Физикальные методы исследования
  8. Специальные методы исследования
  9. Дуктография молочной железы
  10. Ультразвуковое исследование
  11. Магнитно-резонансная томография
  12. Морфологическое исследование
  13. Диагностика наличия мастопатии молочных желез
  14. Как проявляет себя мастопатия? Первые тревожные симптомы
  15. Болевой синдром
  16. Нагрубание желёз в период второй фазы цикла
  17. Наличие выделений из сосков
  18. Появление хорошо пальпируемых узлов и уплотнений
  19. Повышение температуры тела и лихорадка
  20. Методы, которые используются для диагностирования мастопатии. Описание методов и их эффективность
  21. Метод пальпации
  22. Технология проведения метода
  23. Пальпация щитовидной железы и лимфоузлов
  24. Исследование УЗИ
  25. Маммография молочных желез
  26. Цифровая маммография
  27. Пункция и биопсия тканей
  28. Аспирационная пункция (биопсия)
  29. Осмотр и пальпация молочной железы. Самообследование груди
  30. Второй этап – общий вид молочных желез
  31. Третий этап – состояние кожи
  32. Четвертый этап – пальпация молочных желез в положении стоя
  33. Пятый этап – пальпация молочных желез в положении лежа
  34. Шестой этап – обследование соска молочной железы

Как самостоятельно обследовать молочную железу? Техника пальпации

Пальпация молочной железы алгоритм

Смерть от рака молочной железы занимает в нашей стране второе место в статистике смертности среди женщин после смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, каждые 12 минут от рака молочной железы на нашей планете умирает одна женщина.

Нам всегда не хватает на себя времени. Мы готовы заниматься своей семьей, работой, карьерой, тратой времени на занятие делами, которые гораздо менее важны для нас, чем собственное здоровье. Неправда? Отнюдь.

Каждое утро каждая из нас, после душа и завтрака одевается, для того, чтобы выйти на улицу. Каждая из нас одевает бюстгальтер. Придя вечером домой, мы раздеваемся и готовимся ко сну. Каждая из нас снимает бюстгальтер.

Почему же нам жалко потратить два-три часа нашего времени на визит в кабинет маммолога для исключения развития рака груди? Ведь требуется всего два таких визита в год!

Для таких вечно занятых женщин врачи-маммологи предлагают запомнить довольно нехитрый алгоритм самообследования груди, который любая женщина абсолютно свободно может сделать самостоятельно. Такие самоосмотры необходимо начинать уже с 25 лет.

Каждый месяц через 7-10 дней после менструации в одни и те же (желательно!) дни месяца женщина должна осматривать поочередно свои молочные железы, параллельно пальпируя (прощупывая) их.

Если Вы уже вступили в фазу «женской осени» (менопаузы), то самообследование необходимо проводить всегда в один и тот же день каждого календарного месяца – Вы так точно не собьетесь и сможете отследить изменения, если вдруг они произойдут.

САМООБСЛЕДОВАНИЕ

Самообследование начинается с осмотра белья. Внимательно осмотрите внутреннюю сторону чашечек бюстгальтера. Следы выделения могут быть в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек. Теперь встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите свои молочные железы, опустив руки.

Изменилась ли форма груди, величина? Осталась ли форма и контуры без изменений? Допустимым считаются изначально неравные размеры молочных желез, не всегда заметные невооруженным глазом. Заведите руки за спину, поднимите их немного вверх. Равномерно ли поднимается грудь? Обратите внимание, нет ли участков с втянутой кожей, особенно в области соска.

Не отмечаются ли на каких-нибудь участках возвышения или, наоборот, «провалы»?

Внимательно проверьте состояние кожи молочных желез.

Насколько эластична кожа, как хорошо и быстро она собирается в складку? Нет ли покраснения кожи на отдельных участках или везде, на всей поверхности молочной железы? Нет ли областей, напоминающих на вид «лимонную корку»? Внимательно и тщательно прощупайте кожу – нет ли уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи? Избегайте зажимания ткани молочной железы между пальцами: грудь состоит из долек и Вам может показаться, что в толще долек есть опухолевое уплотнение.

Душ или ванна – прекрасное место для того, чтобы провести самообследование. Если намылить пальцы, они гораздо легче скользят по коже, что делает прощупывание более легким. Впрочем, пальцы можно смазать кремом или мазью. Левая рука обследует правую грудь, правая – левую, используются только подушечки пальцев, а не сами пальцы.

Не нужно зажимать грудь «в тиски», достаточно сложить три или четыре пальца неполной щепотью и начинать двигаться круговыми и проникающими движениями от соска к периферии груди.

Прощупайте не только ткань молочной железы, но и нижний край ребер, область от грудины до подмышечной линии, область подмышек – там иногда встречаются увеличенные лимфомы.

Затем ложитесь на ровную жесткую поверхность. Вытяните вдоль тела одну руку, например, левую. Правой рукой плавно, круговыми движениями, двигаясь от соска к центру, прощупывайте грудь – это метод спирали. Слегка сожмите сосок. В норме он должен остаться чистым, без выделений.

Также существует метод квадратов: разделите зрительно всю поверхность молочной железы на небольшие квадраты (например, 4 – два верхних и два нижних) и прощупайте последовательно каждый квадрат сверху вниз.

Можно совместить два метода, чтобы получить большую уверенность, что все в порядке.

ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

Итак, Вы нащупали у себя какое-то уплотнение? Это рак? Не пугайтесь, не думайте, что теперь Вам предстоит ложиться на операцию и, возможно, у Вас отнимут грудь. Не нужно «накручивать» себя – лучше обратитесь к специалисту, который с использованием широкого арсенала современных диагностических методов сможет поставить Вам точный диагноз.

Наиболее часто встречающимся заболеванием у женщин детородного возраста является мастопатия, являющаяся следствием нарушения гормонального баланса в организме.

Она начинается тянущимися болями в молочной железе, которые могут быть особенно сильными перед менструацией и более слабыми после ее окончания, «отдавать» в плечо, шею, руку, сопровождаться выделениями из соска.

Мастопатия успешно поддается лечению, не сопровождается образованием злокачественных опухолей, но это вовсе не означает, что ее не нужно лечить. Все равно следующим Вашим шагом должен стать визит к доктору, т.к. только онколог-маммолог способен определить, что у Вас – рак или мастопатия.

Однако даже раковые опухоли успешно лечатся на ранней стадии, когда они только что обнаружены, и для этого совершенно необязательно ложиться под нож хирурга. Не тяните – ведь от этого может зависеть Ваша жизнь!

Источник: https://www.antirak.ru/palpation.php

Методы исследования молочных желез

Пальпация молочной железы алгоритм

  1. Расспрос
  2. Физикальные методы исследования
  3. Пальпацию производят в положении стоя, лежа на спине и боку.

    При поверхностной пальпации кончиками пальцев исследуют область ареолы, затем периферические отделы железы – последовательно, начиная от верхненаружного квадранта к верхневнутреннему, а затем – от нижневнутреннего к нижненаружному квадранту. В такой же последовательности производят глубокую пальпацию. Сначала пальпируют здоровую молочную железу.

    При выявлении опухолевидного образования определяют его размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность по отношению к коже. Затем пальпируют подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Больная должна расслабить руки, положив их себе на талию или на плечи исследующего.

    При пальпации надключичных лимфатических узлов лучше стоять позади больной; она должна слегка наклонить голову в сторону обследования для расслабления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Определяют величину, консистенцию, количество, подвижность, болезненность лимфатических узлов.

    Методика самообследования молочных желез

  4. Специальные методы исследования
  5. Дуктография молочной железы
  6. Ультразвуковое исследование
  7. Магнитно-резонансная томография
  8. Морфологическое исследование

Расспрос

В анамнезе обращают внимание на перенесенные заболевания молочной железы, на такие симптомы, как боль, уплотнение отдельных частей молочной железы, выделения из сосков, изменения кожи и др., возникающие в связи с менструальным циклом, беременностью, лактацией.

Выясняют характер менструального цикла, в каком возрасте появились менструации и в каком закончились, когда были первые роды; течение беременностей, родов, характер лактации. Уточняют наличие гинекологических заболеваний, операций на половых органах, число абортов.

Физикальные методы исследования

Осмотр молочных желез проводят в светлом помещении (женщина должна быть раздета до пояса) в положении пациентки – стоя с опущенными руками, стоя с поднятыми руками и в положении лежа на спине и на боку. Подобная методика позволяет выявить малозаметные симптомы.

Обращают внимание на развитие молочных желез, их размер, форму, уровень стояния молочных желез и ареол (симметричность), а также на состояние кожи, сосков, ареол.

Известно, что сосудистый рисунок, окраска кожи, втяжения ее, деформация контуров, изъязвление соска и ареолы могут быть очень важными признаками рака и других заболеваний молочной железы.

Специальные методы исследования

Маммография

– рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастного вещества. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы молочных желез в двух проекциях. При необходимости делают прицельные рентгенограммы с увеличением.

Метод позволяет установить изменения структуры ткани молочной железы, выявить опухоль диаметром менее 10 мм, т. е. опухоль такого размера, которую врач, как правило, не может определить при пальпации (непальпируемые опухоли), особенно если она расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера.

Маммография остается наиболее чувствительным методом обнаружения рака молочной железы, хотя специфичность метода недостаточно велика.

Некоторые изменения на маммограммах и пальпаторные данные не всегда являются точными: маммограмма дает одинаковое изображение злокачественного и доброкачественного узла и даже вариации нормальной архитектуры железы. Поэтому исследование целесообразно сочетать с ультразвуковым, позволяющим отличить кистозный узел от солидного, и другими методами.

Дуктография молочной железы

– рентгенографическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного вещества. Показанием являются выделения из сосков. Область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле секрета отыскивают наружное отверстие сецернирующего млечного протока.

В него на глубину 5-8 мм. вводят тонкую иглу с тупым концом. Через иглу под небольшим давлением в проток вводят 0,3-1 мл 60 % раствора верографина или урографина до появления чувства небольшого распирания или легкой болезненности.

Анализ снимков позволяет судить о форме, очертаниях, дефектах наполнения протоков.

Ультразвуковое исследование

в настоящее время является одним из основных методов инструментального исследования молочных желез.

УЗИ дает возможность определить изменения структуры молочной железы, выявить узелки опухоли, провести дифференциальный диагноз между раком и доброкачественными опухолями молочной железы, выявить образования небольших размеров (кисты выявляются от 0,5 см. в диаметре).

Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая под контролем УЗИ, позволяет получить материал для цитологического исследования и верификации диагноза быстрее и точнее, чем при маммографии. Непосредственно перед операцией УЗИ позволяет точно указать локализацию опухоли и более приемлемый доступ к ней.

В последние годы появились специальные аппараты для ультразвуковой стереотаксической биопсии молочных желез.

Стереотаксический метод позволяет производить не только тонкоигольную биопсию для цитологического исследования, но и биопсию для получения столбика ткани и последующего гистологического изучения препарата. Аппаратура для подобного исследования молочных желез пока доступна только крупным онкологическим учреждениям. В связи с отсутствием лучевой нагрузки УЗИ можно использовать многократно в любой возрастной группе.

Магнитно-резонансная томография

(MP-томография) позволяет не только визуализировать патологический очаг в молочной железе, но и дать характеристику его (киста, опухоль, содержащая мало жидкости),а также изменениям в окружающей ткани. Этот дорогостоящий метод следует применять по специальным показаниям.

Морфологическое исследование

является основным методом дифференциальной диагностики. Для этой цели используют тонкоигольную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Полученный материал, так же как выделения из соска, подлежит цитологическому исследованию. Отрицательный ответ не исключает наличия злокачественной опухоли.

Только обнаружение опухолевых клеток дает уверенность в диагнозе и позволяет наметить план лечения больной до операции. Окончательный ответ в сомнительных случаях может быть получен только после гистологического исследования удаленного сектора, содержащего опухоль.

Биопсию следует производить только в тех лечебных учреждениях, где возможно затем выполнить срочную радикальную операцию.

Методы исследования, Рак эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, Метод Риттера-Янсена, Декоративная косметика для глаз, Артрит: выбор метода лечения, Глотание посторонних предметов, Методы исследования прямой кишки, Исследование характера зрения при двух открытых глазах (бинокулометрия), Гиперплазия эндометрия: симптомы, Кат (катинон, меткатинон)

Источник: http://medsait.ru/mammologiya/metody-issledovaniya-molochnyh-zhelez

Диагностика наличия мастопатии молочных желез

Пальпация молочной железы алгоритм

Мастопатия является заболеванием, которое таит свою опасность в перерождении тканей. Поэтому диагностику мастопатии необходимо проходить регулярно. Делать это можно как самостоятельно (методы пальпации и самодиагностики), так и при помощи специалистов.

Мастопатия — опасная болезнь, но ее можно выявить самостоятельно

Как проявляет себя мастопатия? Первые тревожные симптомы

Мастопатия хоть и является доброкачественным заболеванием женской груди, но при определённых условиях может спровоцировать появление раковых клеток. А главное коварство болезни заключается в отсутствии симптоматики на ранних стадиях.

Степень проявления симптоматики заболевания зависит от того, насколько запущена мастопатия (какая стадия заболевания обнаруживается). Чаще всего женщины отмечают присутствие нестерпимой боли.

Болевой синдром

Болевой синдром, проявляющий себя постоянными негативными ощущениями, отмечается у всех женщин с диагнозом мастопатии. Если новообразование имеет небольшой размер, то болевой синдром проявляет себя только в момент перед наступлением менструации.

Но если новообразование имеет большие размеры и множественные очаги поражения в железе, то резкая боль присутствует постоянно. Боль возникает в железе в результате застоя крови и отёка.

Грудь, пораженная новообразованием,увеличивается в размере, имеет изменённый венозный рисунок и структуру тканей.

Болезненные ощущения в поражённой мастопатией груди, мешают не только вести привычный образ жизни, но и влияют на общее психоэмоциональное состояние женщины. Боль может концентрироваться не только в поражённой груди, но и отдавать в руку или спину.

Боль в груди может отдавать в руку и спину

Нагрубание желёз в период второй фазы цикла

Симптом нагрубания молочных желез в поражённой груди обусловлен наличием застоя венозной крови в сосудах. Ткани отекают под действием гормонального всплеска, а застой крови усиливает болевой синдром.

Женщины отмечают, что железа может увеличиваться в размере более чем на двадцать процентов.

А поражённая железа становится настолько чувствительной, что все попытки прикосновения к ней приводят к сильным болевым ощущениям.

Наличие выделений из сосков

Этот симптом является признаком наличия поражения груди мастопатией. Выделения из сосков могут появляться как при надавливании, так и без посторонней помощи. Выделения могут быть разные по своей консистенции и цвету. Белые или зеленоватые выделения свидетельствуют о глубоких поражениях тканей, с присутствием гнойного инфильтрата.

А появления коричневый или кровянистых выделений свидетельствует о наличии видоизменённых по своей структуре и содержанию тканях (злокачественные новообразования).

Отсутствие выделения или выделения прозрачного цвета не представляет опасности для организма женщины, и свидетельствует только о воспалительных процессах в протоках и наличии небольших по размеру новообразований в груди.

Появление хорошо пальпируемых узлов и уплотнений

Так как заболевание протекает на начальных стадиях латентно, то первые симптомы могут появиться у женщины только при обнаружении больших уплотнений. Чаще всего такие уплотнения имеют болезненный характер, и представляют собой хорошо пальпируемые подвижные узелки. Иногда новообразование можно разглядеть невооружённым глазом, оно сильно выдаётся в ткани и видоизменяет форму груди.

Уплотнения заметны визуально и прощупываются при пальпации

Повышение температуры тела и лихорадка

Воспалительные процессы в тканях железы не могут протекать без сопутствующих симптомов. Так, при закупорке протоков железы появляются симптомы: отёчности тканей и повышение температуры тела, болезненные ощущения.

Лихорадка отмечается у пациенток на поздних стадиях развития мастопатии, когда воспалённые ткани не справляются с оттоком жидкости и трофика тканей сильно нарушена или присутствует гнойный инфильтрат в тканях.

Этот симптом говорит о том, что женщине стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Методы, которые используются для диагностирования мастопатии. Описание методов и их эффективность

В современной медицине не существует преград для установления наличия патологий женской груди. Для того чтобы обнаружить мастопатию и определить её форму, врачи используют методы:

  • Пальпации.
  • Исследования УЗИ.
  • Пункцию жидкого компонента и биопсию тканей.
  • Маммографии.
  • Взятие анализов крови на гормональные, онкомаркеры и биохимические исследования.

Все эти методы в сочетании способны дать врачу чёткую клиническую картину и помочь в составлении схемы лечения.

УЗИ груди — один из методов диагностики мастопатии

Метод пальпации

Метод пальпации является самым эффективным для обнаружения наличия мастопатии. Он позволяет не только выявить признаки мастопатии, но и обнаружить любые патологические процессы в груди. Но очевидное преимущество этого метода заключается в его общедоступности.

Самый простой и эффективный метод диагностики мастопатии молочной железы — пальпация. Несмотря на то что этот метод является несложным в исполнении, он помогает выявить мастопатию на ранних стадиях. Но характер изменений подобным методом выявить невозможно.

Для этого потребуется более тщательная диагностика с применением иных методов. Именно пальпация является первичным диагностирующим мероприятием как на приёме у маммолога, так и в домашних условиях. Пальпация молочной железы помогает женщинам выявить наличие новообразований самостоятельно, без участия специалиста.

А массажный эффект позволяет предотвратить появление лактостаза и уплотнений различного характера. Именно поэтому этот метод описывают как диагностирующий, так и профилактический.

Диагностику при помощи пальпации и сам профилактический массаж молочной железы, необходимо выполнять в горизонтальном положении, так как возможные новообразования могут смещаться и уходить глубже в ткани.

Технология проведения метода

Пальпация производится в горизонтальном положении. Женщина постепенно продвигается ладонью о середины груди к подмышечной впадине, слегка надавливая. Если обнаруживаются уплотнения, то следует провести более глубокую пальпацию (с целью определить степень подвижности узла и его размер).

Глубокая диагностика молочной железы должна производиться только специалистом. Движение рук при пальпации не должны напоминать грубый массаж, необходимо двигаться постепенно, слегка надавливая на кожу груди. Метод выполняется ладонью, но не пальцами.

При профилактическом массаже молочной железы необходимо использовать специальные гели для кожи груди или подогретое эфирное масло. Если женщине показан массаж как метод лечения, то пальпация поможет нормализовать трофику тканей и уменьшить отёк.

Выполнять его необходимо с использованием кремов и гелей, чтобы избежать травматизации воспалённых тканей молочной железы.

Пальпация производится в положении лежа, двигаясь в сторону подмышки

Пальпация щитовидной железы и лимфоузлов

Помимо проведения пальпации молочной железы, необходимо выполнять пальпация щитовидной железы, так как при неправильном функционировании, она влияет на повышение уровня эстрогена в крови и возникновение новообразований молочной железы. Пальпация лимфатических узлов помогает выявить мастопатию на ранних стадиях, так как при появлении новообразований в протоках молочной железы ухудшается трофика тканей, и опухают подмышечные лимфоузлы.

Такой метод пальпации должен выполнять специалист, так как человек без медицинского образования не определит наличие отклонений.

Исследование УЗИ

Так как мастопатия не проявляется острыми симптомами на ранних стадиях, то исследование УЗИ проводят при обнаружении больших уплотнений (когда признаки наличия новообразований становятся явными). Исследование УЗИ является безопасным и доступным методом исследования, которое даёт наиболее исчерпывающие данные о:

  • Размере новообразования в груди.
  • Структуре тканей новообразования (позволяет определить преобладание компонента).
  • Очагах локализации новообразований.
  • Характере новообразований (множественные или единичные).

Для проведения такого диагностического мероприятия, как исследования УЗИ, не требуется специальной подготовки (сдачи анализов или применения препаратов).

Диагностику проводят на восьмой день цикла у женщин репродуктивного возраста.

Но если пациентка находится в климактерическом возрасте, то исследование можно проводить в любой день, когда врач диагностировал признаки мастопатии. УЗИ имеет ряд преимуществ по отношению к другим методам диагностики:

  • Помогает получить наиболее полную информацию о новообразовании в сжатые сроки.
  • Не требует специализированных мер по подготовке перед проведением диагностики.
  • Является доказано безопасным методом исследования, поэтому его можно проводить так часто, как это того требует лечение.
  • Исследование методом УЗИ не имеет ограничений в применении, так как отсутствуют противопоказания. УЗИ можно выполнять при любой стадии мастопатии, а также беременным женщинам (и пациенткам в период лактации).
  • Даёт больше информации на ранних стадиях, чем исследование маммографии.

Поэтому, если у пациентки отмечаются признаки мастопатии, то после пальпации, врач обязательно назначит этот вид обследования.

Исследование УЗИ зафиксирует болезнь на ранних стадиях

Маммография молочных желез

Маммографическое исследование базируется на применении рентгеновских лучей для обнаружения заболевания молочной железы. При маммографии применяется низкая доза излучения, но его нельзя применять часто.

Этот метод устарел, его используют только в клиниках, где отсутствует аппарат для цифровой маммографии.

Опасно маммографическое исследование тем, что воздействию рентгеновским излучением подвергаются не только поражённые участки груди, но и здоровые органы пациентки.

Цифровая маммография

Учёными разработан альтернативный метод рентгенографического исследования — цифровая маммография. В цифровой маммографии применяются полупроводниковые детекторы, которые используют рентгеновское излучение, преобразуя его в электрический сигнал. Такие электрические сигналы позволяют увидеть изображение тканей молочных желез на мониторе компьютера.

Разница между такими методами видна только специалистам. Для обнаружения новообразований и определения их характера используются специализированные компьютерные программы, которые позволяют анализировать патологические новообразования и подсказывать специалисту по необходимости последующего детального анализа.

Перед применением этого метода исследования, пациентке необходимо подготовиться:

  • Благоприятный период для проведения исследования начинается с восьмого дня начала цикла, так как во время месячных увеличенная в размерах железа помешает проведению исследования.
  • Необходимо в день проведения обследования отказаться от применения дезодорантов и гелей для тела. На снимках могут быть обнаружены кальцификаты.
  • Необходимо подготовить результаты предыдущих исследований и рассказать специалисту об ощущениях в области железы.
  • Надеть комфортную одежду, не причиняющую неудобства, так как необходимо будет некоторое время лежать неподвижно .

Если у женщины установлены силиконовые имплантаты, то исследование проводится на особых условиях. О наличии имплантатов врачу следует сообщить заранее.

Цифровая маммография продемонстрирует проблему во всех деталях

Пункция и биопсия тканей

Пункция новообразования молочной железы является ещё одним эффективным методом для определения характера новообразования. Выполняется этот вид диагностики в стационаре:

  1. Пациентке производится местная анестезия (если в груди имеется сильный болевой синдром и ткани остро реагируют на пальпацию).
  2. Тонкой стерильной иглой производится прокол новообразования.
  3. Набирается часть содержимого кисты.
  4. Пунктат отправляется на цитологическое исследование.

Перед применением метода пункции, пациентке назначается исследование УЗИ или маммография, с целью выявить расположение новообразования.

Аспирационная пункция (биопсия)

Этот вид исследования хоть и является малоинвазивным, но обязательно выполняется с применением местного наркоза. Так как при его проведении, у пациентки иссекается часть новообразования молочной железы для исследования.

Процедура биопсии выполняется устройством, которое носит название — биопсийный пистолет. Метод биопсии может использоваться не только в качестве диагностики, его широко применяют как малоинвазивный способ иссечения доброкачественных новообразований.

В совокупности эти методы способны дать наиболее полную картину заболевания, которая поможет специалисту определить правильный курс лечения.

Источник: http://VrachLady.ru/mastopatiya/obnaruzhit-mastopatiyu.html

Осмотр и пальпация молочной железы. Самообследование груди

Пальпация молочной железы алгоритм

Осмотр и пальпацию молочной железы лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии.

Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили. Осмотр и пальпация молочной железы проводится при хорошем освещении.

Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Относитесь к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Учтите, что большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе являются доброкачественными.

Процедура самообследования молочной железы состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап – общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально).

Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону.

После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска.

Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап – состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».

Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.

Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Четвертый этап – пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей.

После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер.

Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап – пальпация молочных желез в положении лежа

Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпация молочных желез проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода пальпации:

  • Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
  • Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап – обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин.

Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль.

Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист.

Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе.

Не стоит откладывать визит к врачу на потом – от этого может зависеть Ваша жизнь.

Источник: http://antecmed.com.ua/mammolog/75-osmotr-i-palpacija-molochnoj-zhelezy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий