Отекает рука после удаления молочной железы что делать

Болит рука после удаления молочной железы

Отекает рука после удаления молочной железы что делать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?

Рука после мастэктомии лишена полноценного лимфооттока, что является причиной основных постоперационных осложнений.

Рука после мастэктомии: последствия и их устранение

Последствия радикальной операции по удалению злокачественной опухоли грудной железы встречаются в четырех основных формах:

Лимфостаз руки после мастэктомии

Это острое нарушение оттока лимфы, которое сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Лимфостаз после удаления молочной железы в первый год после мастэктомии является полностью безопасным для жизни пациентки.

  • Причины нарушений лимфооттока руки:

Радикальная операция по иссечению новообразований грудной железы включает удаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. В зависимости от локализации опухоли, хирург удаляет узлы первого или третьего уровня, что отображается на интенсивности клинических симптомов заболевания.

  • Клиническая картина лимфостаза руки:

Пациентки после мастэктомии могут ощущать чувство «тяжести и распирания» в верхних конечностях. В некоторых случаях у больных наблюдаются периодические приступы тянущей боли.

Ключевым симптомом лимфостаза руки считается прогрессирующий отек мягких тканей.

Диагностика такого поражения заключается в выяснении жалоб пациента, визуальном осмотре и пальцевой пробе (надавливание на кожные покровы при отеке вызывает образование стойкого углубления в коже).

Для лечения руки после мастэктомии показан специальный курс физиотерапии, которая включает комплекс гимнастических упражнений и массаж.

В послеоперационный период онкологи рекомендуют пациенткам избегать инфекционных поражений, воздействия ультрафиолетового излучения и сверхнизких температур. Больным также не следует проводить инъекции в данной области и измерять артериальное давление. В случае возникновения первичного отека положительным эффектом обладает тугое бинтование и удерживание руки в приподнятом положении.

Воспаление руки после мастэктомии

Это процесс рожистого поражения кожного покрова руки. Данное осложнение возникает в результате микротрещин кожи в совокупности со снижением уровня местного иммунитета. Воспалительные явления как правило сопровождает отек руки после мастэктомии.

Область внедрения бактериальной инфекции имеет ярко красный цвет с приподнятыми краями. Пальпация данного участка вызывает резкие болезненные ощущения.

Лечение рожистого воспаления заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Подбор фармакологического средства рекомендуется проводить после определения чувствительности микрофлоры на разные виды антибиотика. Наряду с противомикробными средствами пациент принимает иммуностимуляторы для активации сопротивляемости тканей.

  • Профилактика воспалительных осложнений руки после мастэктомии:

Для предотвращения подобных послеоперационных осложнений пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать острых травм верхних конечностей и заниматься умеренной физической активностью.

Послеоперационный болевой синдром

Рука после мастэктомии – фото вторичного лимфостаза

Боль в руке после мастэктомии связана, в первую очередь, с травмой мягких тканей во время операционного разреза и посттравматическим отеком руки. Кроме этого, онколог-хирург при удалении злокачественной опухоли проводит хирургические манипуляции, которые со временем могут вызывать приступы боли.

Оперативное вмешательство на грудную железу сопряжено с повреждением мелких нервных окончаний и удалением подмышечных лимфатических узлов. Заживление таких повреждений, в большинстве случаев, сопровождается болью и ощущением «онемения» в области верхней конечности. На таком этапе пациенту целесообразно принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

  • Болевые ощущения после лучевой терапии:

В 70% операций по сечению новообразований груди, рука после мастэктомии подвергается воздействию высокоактивного рентгенологического излучения.

Лучевая терапия в таких случаях необходима в качестве профилактики распространения раковых клеток в данную область. Ионизирующее излучение провоцирует раздражение нервных окончаний, которое стимулирует возникновение боли.

Подобные болевые ощущения не требуют специфической терапии и исчезает через несколько недель после последнего курса лучевого воздействия.

Ограничение функции органа

Рука после мастэктомии, особенно в случае удаления большой грудной мышцы, ограничена в движении на протяжении нескольких месяцев. В такой период пациенты прибегают к помощи физиотерапевта.

Этот специалист разрабатывает индивидуальный курс гимнастических упражнений для укрепления мышечной системы верхнего плечевого пояса.

Регулярная и умеренная физическая нагрузка способна восстановить двигательную активность верхних конечностей после оперативного вмешательства.

Для реабилитации онкобольных после хирургической операции рекомендуется, также, проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать сбалансированный рацион питания.

Важно знать и то, что рука после мастэктомии очень часто подвергается воспалению и другим осложнениям у прооперированных, страдающих лишним весом или ожирением.

Источник: https://medicinavdome.ru/ruki/bolit-ruka-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy

Как лечить лимфостаз руки после удаления молочной железы?

Отекает рука после удаления молочной железы что делать

Среди всех возможных проблем после удаления молочной железы (мастэктомии) стоит уделить особенное внимание такому осложнению, как лимфостаз. По оценке Всемирной организации здравоохранения, от него по разным причинам страдают более 300 млн. человек.

По окончании радикального лечения онкологических заболеваний он возникает примерно в 40-80% случаев.

Пункция молочной железы под контролем УЗИ (взятие образца жидкости, ткани из образования) позволит на раннем этапе выявить онкозаболевание и избежать массы неприятных моментов.

Что такое лимфостаз

Проведение любого оперативного вмешательства грозит осложнениями. Чтобы минимизировать эту опасность, после его проведения назначают антибиотики, противовоспалительные препараты.

Одно из самых частых осложнений в результате удаления грудных желез при раке – это появление лимфостаза. Так называют лимфатический отек руки со стороны оперированной железы.

В более широком понятии он означает хроническое заболевание лимфатической системы, которое вызывает нарушения оттока лимфы, увеличение размеров пораженного органа.

Лимфостаз руки

Патология возникает из-за нарушения оттока лимфы (бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфоузлах, лимфатических сосудах). Болезнь формируется не только вследствие мастэктомии, но и из-за травм, инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, опухолей.

Среди последних очень часто встречается фиброаденома – доброкачественное новообразование из железистой ткани.

Для ее удаления предлагают энуклеацию фиброаденомы молочной железы, когда близлежащие к образованию ткани не вырезают, а только выделяют и отсекают опухоль вместе с капсулой, делая небольшой разрез, как правило, в подмышечной области.

Виды патологии

Во время раннего восстановительного периода лимфостаз считают закономерным явлением, так как организм пытается восстановить отток жидкости, и при должном лечении не опасен

После удаления молочных желез у женщин может развиться первичный или вторичный лимфостаз руки.

В первом случае патологии лимфатических сосудов врожденные, а во втором поражаются здоровые ткани вследствие травм, перевязки во время хирургического вмешательства, сдавливания лимфатических путей, лимфоузлов рубцами, радио- и рентгенотерапии, инфекционных заболеваний, хронической венозной недостаточности. После операции по удалению молочной железы лимфостаз может быть мягким (обратимые нарушения) или плотным, когда отек прогрессирует и не сходит.

Роль лимфатических сосудов, которые были удалены во время операции, начинают исполнять соседние, создавая окольный так называемый коллатеральный лимфоток. Чтобы наладить его, нужно время.

Стадии патологии

Лимфатический отек (лимфедема) бывает 4 степеней:

  1. Отек тканей непостоянен, а кожа легко берется в складку. Он может распространяться не больше, чем на четверть руки.
  2. После отдыха отек уменьшается, но не полностью. Пораженная верхняя конечность намного больше здоровой. Кожу в складку взять трудно.
  3. Отек постоянный, кожу в складку взять не удается. Окружность больной руки в 2-2,5 раза больше, чем другой.
  4. Эта степень означает состояние, при котором конечность деформируется, с трудом двигается, есть нарушение кровообращения в ее тканях.

Совет: если пациент видит формирование плотного лимфостаза больше, чем через год после операции, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком онкопатологии или роста метастаз, даже когда мастэктомия уже проведена.

Базовые симптомы

  1. Плотный болезненный отек руки (часто в вечернее время).
  2. Рожистые воспаления кожи.
  3. Утолщение кожной складки.
  4. Исчезновение рисунка сети подкожных вен.
  5. Проблемы с поднятием руки.
  6. Лимфорея (скопление лимфатической жидкости) в подмышечной области.
  7. Боль, чувство распирания, жжения в руке.
  8. Бледность кожных покровов.

Уменьшить проявления симптомов поможет не только лечение, назначенное врачом, но и специальная диета, ограничение употребления соли.

Методы лечения лимфостаза

УЗИ лимфоузлов

Лимфостаз вследствие мастэктомии диагностируют на основе жалоб пациента, результатов осмотра пациента.

Также врач назначает лимфографию лимфатических сосудов, лимфоузлов (рентгенологическое обследование с помощью лучей, контрастных веществ).

 Базовый диагностический метод при лимфоцеле, скоплении лимфатической жидкости в новообразованиях, полостях организма, сосудах – ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

При отсутствии метастаз после мастэктомии пациенту назначают венотоники для укрепления сосудов. По стандартной схеме их принимают 2-4 недели. Коротким курсом могут порекомендовать мочегонные препараты или травяные сборы (хвощ, крапива, петрушка). При необходимости рекомендуют витамины, препараты с содержанием железа.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая противоотечная терапия после удаления молочной железы с лимфоузлами нацелена на ликвидацию, уменьшение отека и сохранение достигнутого результата. Лечебные упражнения делают регулярно не менее 20 дней, а после улучшения 1-2 раза в неделю в течение срока, рекомендованного врачом.

Начинать гимнастику можно только с компрессионной повязкой и по графику, составленному специалистом. Важно, чтобы напряжение мышц чередовалось с расслаблением в течение приблизительно такого же времени (этот период желательно совмещать с дыхательной гимнастикой).

Базовые движения упражнений при лимфостазе — это махи вверх-вниз, сгибание и разгибание, приседания с удержанием на руках.

Физиотерапия (пневмомассаж, лимфодренаж)

Пневмомассаж

Лазеротерапия, электромагнитная стимуляция неэффективны при лечении лимфостаза после мастэктомии, в том числе с удалением лимфоузлов. Но аппаратный пневмомассаж или лимфопресс может помочь.

Так называют процедуру, во время которой на ткани руки воздействуют сжатым, разреженным воздухом с помощью специального аппарата.

Метод часто применяют во время лечения патологий вен, в спортивной медицине, косметологии.

Но важно помнить, что этот метод безопасен и действенен только в некоторых случаях. Назначать его всем и на любой стадии заболевания не только неэффективно, но и опасно, так как процессы, вызываемые пневмомассажем, могут провоцировать появление отека.

Он не может удалить из межклеточного пространства большие белки и устраняет таким образом только воду, а белки снова притягивают ее, вызывая отек. Этому способствует и ускорение всех процессов в клетках, увеличение количества белка после процедуры. Назначать ее целесообразно лишь в некоторых случаях.

Обычно это делают между сеансами лимфодренажа (массаж для улучшения оттока лимфы) для поддержания достигнутого результата. Но только при условии полного отсутствия противопоказаний и под наблюдением специалиста.

Ношение эластичного рукава

Эластичный рукав

Носить компрессионный бандаж советуют после сеансов лимфодренажа. На проблемный участок накладывают повязку, что повышает давление в тканях и не дает отеку развиться.

Эластичный рукав можно делать из эластичных бинтов низкой (до 70%) и средней (70-140%) растяжимости. Это обеспечит низкое давление в состоянии покоя и высокое при движении.

Если ни один из этих методов лечения не помогает, врач назначает операцию для формирования лимфооттока. Игнорирование болезни или ее неправильное лечение может привести к инвалидизации, развитию злокачественной опухоли – ангиосаркомы.

Профилактика лимфостаза руки

Лечить лимфостаз после мастэктомии нелегко, особенно на последних стадиях. Его намного легче предотвратить.

Первый шаг к этому – максимальное снижение риска инфекционного заражения во время вмешательства. По его окончании об этом тоже не нужно забывать. Также важно исключить тяжелую физическую нагрузку.

Но игнорировать лечебную физкультуру нельзя! Это базовый метод лечения и профилактики патологии.

Лимфостаз после операции по удалению молочной железы возникает примерно у 35-40% пациенток.

Минимизировать шансы на его возникновение может профилактика инфицирования во время вмешательства и соблюдение рекомендаций квалифицированного врача во время реабилитации.

При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для своевременного и более легкого для организма лечения.

Советуем почитать: операция по удалению селезенки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/limfostaz-ruki-posle-mastektomii.html

Осложнения и последствия мастэктомии

Отекает рука после удаления молочной железы что делать

Удаление молочной железы является одной из радикальных мер в лечении злокачественных новообразований и гнойных абсцессов.

Для пациенток такая операция является тяжелым испытанием, после нее им предстоит длительный процесс восстановления. Осложнения после мастэктомии могут повлиять на качество жизни женщины, поэтому важно избегать их.

Большая ответственность лежит как на враче, который ведёт пациентку на протяжении всего периода лечения, так и на самой больной.

Осложнения, встречающиеся при мастэктомии, можно разделить на:

  • ранние, являющиеся следствием операции;
  • поздние, которые могут побеспокоить женщину даже спустя годы после хирургического вмешательства.

Важен тот факт, что и те и другие встречаются достаточно редко. С каждым годом методы лечения усовершенствуются, и при верной тактике и подходе к периоду восстановления можно полностью исключить осложнения.

Что может затянуть восстановление после мастэктомии?

В послеоперационном периоде реабилитационный процесс может затянуться. К основным видам осложнений относят:

  1. Кровотечения. Встречаются при возникновении нарушения свертываемости крови. Если бинтование повреждённого участка и применение кровоостанавливающих растворов и медикаментов не дают результатов, то назначают повторную операцию для остановки кровотечения.
  2. Накопление лимфы в ране. Достаточно частое явление, ведь операция включает в себя иссечение участков молочной железы, содержащих лимфатические сосуды. Для удаления лишней жидкости устанавливают систему дренажей, а при длительном лимфотечении требуется регулярно выполнять пункции жидкости.
  3. Появление инфекции. Источником бактерий, вызывающих воспалительный процесс, выступает кожа пациентки. Данное осложнение часто встречается на практике, и для его предупреждения важно провести антибиотикотерапию до начала операции и после неё.

Поздние или отдалённые осложнения

После операции прошло значительное время, пациентка давно находится дома, но это не означает, что все трудности уже позади. Важно помнить о том, что без методов профилактики процесс реабилитации могут усложнить следующие явления:

  • Лимфостаз — затрудненный отток лимфатической жидкости от верхней конечности, следствием которого является отёк. Его возникновение связано прежде всего с тем, что при удалении молочной железы удаляются и близлежащие лимфатические сосуды, так как они могут стать источником раковых клеток. Многие пациентки после мастэктомии жалуются на отёчность в руке со стороны удаления железы. Отёки сопровождаются болью, отдающей в плечо, чувством тяжести и ограничением подвижности руки. Опасность лимфостаза заключается в том, что нарушается питание тканей конечности. Это, в свою очередь, может повлечь за собой еще более тяжелые трофические осложнения. Если во время операции было удалено достаточно много сосудов, то важно в период реабилитации употреблять витаминные комплексы и посещать сеансы массажа. Комплекс витаминов Сеансы массажа
  • Рожистое воспаление — инфекционное заболевание, возникающее после проведения мастэктомии вследствие нарушения лимфообращения. Провоцируют данный недуг стрептококки, которые попадают в очаг нарушения трофики тканей. Застой лимфы в тканях поражённой конечности является идеальной средой для размножения бактерий. Рожа, как и многие инфекционные заболевания, начинается внезапно и имеет рецидивирующий характер. У пациенток всё начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, озноба, головной боли, тошноты и рвоты. Появление местных симптомов, таких как зуд, жжение и боль, усиливающаяся при движении рукой. Позже развивается покраснение и усиливается отёк. Рожистое воспаление требует немедленного лечения антибиотиками, так как оно может осложниться язвой, кровотечением или абсцессом. Тошнота Высокая температура
  • Развитие рубцов, сопровождающееся тянущей болью в области операционного шва.
  • Нарушение подвижности в плечевом суставе, развивающееся в результате появления рубцов в этой области и застоя лимфы в сосудах.
  • Искривление позвоночника. Нагрузка на здоровой стороне увеличивается, что может привести к нарушению осанки. Чтобы избежать данных осложнений, пациентке важно выполнять особые упражнения, направленные на коррекцию осанки, носить специальные корсеты или бандажи.
  • Нарушение чувствительности кожи плеча, руки и области молочной железы. Происходит это вследствие пересечения нервов во время операции. Со временем чувствительность восстанавливается.
  • Фантомные боли в груди. Иногда пациенткам кажется, что болит удалённая грудь. Это может вызывать чувство тревоги и опасения. Симптомы снимаются путём применения лекарственных средств и сеансов массажа.
  • Депрессия. Многим женщинам после удаления молочной железы нужна помощь психолога, ведь такое изменение в организме очень сложно принять. Для устранения косметического дефекта используются импланты, однако не все женщины готовы к таким радикальным мерам и используют экзопротезы. При правильной психологической помощи женщинам удаётся вернуться к нормальному образу жизни и принять себя такими, как есть.

Профилактика осложнений после удаления молочной железы

Многие из осложнений после проведения мастэктомии являются неизбежными, но важно их вовремя заметить и не запускать:

  1. При появлении небольшой припухлости руки или груди следует немедленно обратиться к врачу.
  2. Не игнорируйте лечебную гимнастику и правила ухода за грудью и верхней конечностью.
  3. Не допускайте сильных нагрузок на оперированную область и травм.
  4. Правильно подобранное белье облегчает процесс заживления и не приносит дополнительного дискомфорта.
  5. Не носите браслеты и кольца на поражённой стороне, так как они могут пережимать лимфатические сосуды и еще больше затруднять лимфоток. Правильное питание Лечебная гимнастика
  6. При любом подозрении на появление рожистого воспаления посетите врача, чтобы вовремя начать нужную терапию.
  7. Возможно, на длительное время нужно будет ограничить потребление жирной, острой, солёной пищи и добавить в рацион больше продуктов, богатых витаминами.
  8. Поддерживайте свой вес в норме.
  9. Никогда не используйте повреждённую руку для инъекций, взятия крови из вены и измерения давления.

Источник: https://mastopatiya.su/rak/oslozhneniya-posle-mastektomii.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий