Осложнения после удаления миомы матки

Содержание
  1. Последствия удаления миомы
  2. Причина синдромов
  3. Проявления
  4. Диагностика
  5. Методы лечения синдрома
  6. Причины появления миомы
  7. Возникновение миомы
  8. Меры
  9. Последствия удаления матки при миоме: полноценная жизнь после операции
  10. Показания к удалению матки при миоме
  11. Виды удаления матки при миоме
  12. Полостная операция
  13. Лапароскопический метод
  14. Вагинальная гистерэктомия
  15. Последствия удаления матки
  16. Общие осложнения
  17. Ранние осложнения
  18. Поздние осложнения
  19. Женщина после операции
  20. Реабилитация
  21. Другие последствия
  22. Восстановление после удаления миомы матки
  23. Ранний послеоперационный период
  24. Посленаркозные осложнения
  25. Ранние послеоперационные осложнения
  26. Поздний послеоперационный период
  27. Поздние послеоперационные осложнения
  28. Реабилитационный период
  29. Отдаленный послеоперационный период
  30. Спаечный процесс
  31. Климактерический синдром
  32. Остеопороз
  33. Опущение влагалища
  34. Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии
  35. Осложнения гистероскопической миомэктомии
  36. Последствия после удаления матки с миомой: какие могут быть после операции?
  37. Чего остерегаться при восстановлении?
  38. Причины возникновения
  39. Признаки болезни

Последствия удаления миомы

Осложнения после удаления миомы матки

Зачастую удаление матки при миоме является необходимой манипуляцией. Но у пациенток не редко после операции наблюдаются последствия удаления миомы в виде постгистерэктомического синдрома или болезни оперированной матки (удаление матки с сохранением яичников). Развитие конкретного синдрома зависит от объема выполненной операции.

Причина синдромов

Вышеуказанные последствия удаления миомы связаны с нарушением кровообращения в яичниках и последующим развитием ишемии в тканях. Это вызвано исключением во время операции из общего кровотока ветвей маточных артерий.

Не менее месяца наблюдаются изменения в строении сосудов яичника, проявляющиеся замедлением и последующей остановкой движения крови и лимфы. Это приводит к изменению структуры органа и увеличению его в объеме (компенсаторная реакция организма).

Это провоцирует снижение уровня эстрадиола (основной, наиболее активный женский гормон, вырабатывающийся в яичниках).

Спустя 3-4 месяца восстанавливается прежний объем ткани, но последствия удаления миомы только усугубляются. Морфологическая структура и установившийся гормональный фон указывают на повторяющиеся ановуляторные циклы (яйцеклетка не образуется или не выходит из фолликула).

Нарушенный кровоток в яичнике (ишемия) ускоряет формирование атрофических процессов (уменьшение в объеме за счет дефицита питания). Это заканчивается постепенным угасанием гормонопродуцирующей функции и, следовательно, овуляции. Поэтому такие пациентки составляют группу риска по развитию раннего климакса, т.е.

когда он начинается в возрасте 35 лет.

Проявления

Последствия удаления миомы матки проявляются клинической картиной в виде основных синдромов. Они развиваются на фоне низкого уровня эстрогенов (женских половых гормонов).

Основные из них – это вегетоневротические проявления. Характеризуются выраженной депрессией с проявлениями в виде постоянной утомляемости, вялости, слабости во всем теле, раздражительности, сниженной работоспособности.

При вегетоневротическом синдроме пациентки жалуются на  снижение или потерю аппетита, сердцебиение, кратковременное повышение артериального давления, плохое самочувствие, ознобы, чувство ползания мурашек по коже. Не редко пациентки описывают состояние, которое ранее не возникало, в виде плохой переносимости высокой температуры окружающей среды, нарушения сна, повышенной потливости, приливов,  отеков на ногах.

Симптомы, появившиеся спустя сутки после операции (ранний постгистерэктомический синдром), значительно утяжеляют период восстановления. В случае, когда клиника болезни возникает через месяц или год – синдром расценивается как поздний.

1)             Последствия удаления миомы могут губительно отразиться и на состоянии сердечно-сосудистой системы, при этом частота ее поражения увеличивается в 3 раза. Симптоматика связана с атеросклеротическим поражением сосудов, когда в биохимическом анализе крови увеличивается содержание общего холестерина и в особенности атерогенного.

2)             Среди распространенных жалоб у таких женщин является учащение мочеиспускания (до 15 раз в сутки и более с присоединением болезненности) или же недержание мочи. Состояние связано с ослаблением мышечного тонуса мочевого пузыря за счет удаления матки и ишемии яичников.

3)             Боли в суставах (симптом развивающегося остеопороза) появляются при дефиците женских половых гормонов.

Эстрогены оказывают опосредованное влияние на секрецию гормона кальцитонина (вырабатывается щитовидной железой и снижает процессы разрушения костной ткани).

В свою очередь, женские половые гормоны стимулируют выработку биологически активных веществ, участвующих в процессах формирования структуры костной ткани.

4)             Появляются проблемы в половой сфере: снижение либидо, сухость во влагалище, исчезновение вагинального оргазма или уменьшение его интенсивности, боли во время полового акта.

5)             Опущение стенок влагалища происходит при ослаблении мышечного аппарата (за счет иссечения связок) после операции по удалению миомы матки. Патология протекает сначала бессимптомно, а в дальнейшем присоединяются боли в области крестца или промежности, связанные с давлением кишечника на стенки органа.

6)             Возможно увеличение массы тела на фоне эндокринной патологии или формирования метаболического синдрома, связанное с падением уровня эстрогенов, замедлением процессов обмена веществ. 

7)             Женщины замечают спустя несколько месяцев после операции значительное выпадение волос (более 100 волос в сутки), что связано со снижением нормальной концентрации эстрогенов, поддерживающих структуру волос.

Фермент ароматаза, отвечающий за превращение тестостерона в эстрогены, находится в дефиците, поэтому мужские половые гормоны начинают преобладать.

Такой процесс переводит луковицы из стадии активного роста в неактивное состояние, и поэтому волосы начинают интенсивно выпадать.

8)             Кишечная непроходимость, являющаяся результатом спаечного процесса в брюшной полости. Соединительная ткань в виде тяжей, расположенная между органами брюшной полости и листком брюшины сдавливает их, ограничивая естественную подвижность. В просвете кишечника начинают скапливаться каловые массы, газы, что приводит к растяжению стенки органа и его воспалению.

9)             Склонность к тромбообразованию в раннем периоде связана с поздней активизацией больного (длительный строгий постельный режим), являющейся благоприятным фоном для замедления кровотока и его сгущения.

В позднем периоде возросший риск тромбозов связан с более частым повреждением сосудистой стенки на фоне гипоэстрогенемии.

Клиника  проявляется симптомами в зависимости от места попадания тромба: изменение оттенка кожи (коричневый или красный), боль в области живота, грудной клетке, голове, прогрессирующая потеря зрения.

10)         Воспалительные заболевания органов малого таза проявляются при снижении защитных свойств влагалища. Это происходит по причине уменьшения количества эстрогенов и последующего перехода кислой среды в щелочную сторону.

11)         Сухость во влагалище – распространенный симптом, напрямую зависящий от уровня эстрогенов после удаления миомы матки. Низкий его уровень приводит к истончению многослойного плоского эпителия и потере его эластических свойств, при этом клеточные элементы продуцируют небольшой объем смазки.

Диагностика

1)             Определение концентрации гормонов с исследованием ФСГ, Е2 (эстрадиола), ЛГ, позволяющее оценить функциональную активность яичников, степень ее изменения.

По результатам анализов у женщин с болезнью оперированной матки наблюдается тенденция к значительному снижению уровня эстрадиола, что характерно для периода постменопаузы.

В тоже время ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, секретируемый передней долей гипофиза) и ЛГ (лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза) будут значительно повышены, что характерно для периода функционального угасания яичников.

2)             УЗИ придатков матки позволяет рассмотреть измененную структуру яичников, сформировавшиеся компенсаторные кисты. Максимально информативным будет проведение исследования с допплерографией сосудов.

Она позволяет выявить особенности кровообращения, проявляющиеся замедлением кровотока или его застоем.

Если последствия удаления миомы временные, то постепенно восстанавливается не только прежний объем, но и структура ткани яичника.

Методы лечения синдрома

1.    Диетическое питание

Для лечения синдрома у женщин чтобы не набирать вес при болезни оперированной матки, важно соблюдать правильный режим питания, который следует начать с ограничения употребления жирной пищи.

Обязательно нужно включить овощи, фрукты в рацион и прием 1,5-2 литра воды.

Завтрак необходимо максимально обогатить углеводами по сравнению с последующими приемами пищи с кратностью приема 6-8 раз в сутки небольшими порциями.

Очень полезно употребление фитоэстрогенов, которые позволят бороться с лишними килограммами и реже прибегать к использованию медикаментозных средств, в том числе при лечении сухости во влагалище.

Рекомендуется взять за привычку ежедневно употреблять орехи, бобовые (содержатся куместаны), семена льна (только при условии сохраненной флоры в кишечнике), спаржу, злаковые, кукурузное масло (содержат в составе стероидные сапонины).

2.    Вредные привычки

Неотъемлемым является отказ от употребления или ограничения кофе, крепкого чая, поваренной соли (способствуют выведению из костной ткани кальция) и борьба с вредными привычками (прием алкогольных напитков и курение).

3.    Борьба с остеопорозом

Назначаются препараты, которые замедляют распад костной ткани, стимулируя ее восстановление. При этом обязательно следить за уровнем кальция и витамина Д в крови. Если этих веществ не достаточно, то проводится заместительная терапия ими.

4.    Борьба с опущением половых органов

Профилактикой опущения стенок влагалища будет являться ношение бандажа, который индивидуально подбирается женщине. Для укрепления мышц тазового дна и предупреждения недержания мочи ежедневно требуется выполнять упражнения Кегеля (до 300 подходов). После операции спустя 3 месяца можно подключить и виды спорта с физической нагрузкой, например, плавание в бассейне.

5.    Борьба с вегетативными проявлениями

Комплекс лечения назначается с учетом тяжести заболевания. В среднетяжелой степени с преобладанием эмоциональной симптоматики необходимо применение седативных препаратов (успокоительные).

Целесообразным будет курс физотерапевтических процедур для улучшения функции кровообращения в органах малого таза.

Для этого применяется гальванизация в лицевой и шейной области, электрофорез воротниковой зоны.

6.    Ведение в послеоперационном периоде

Не допустить развитие спаек и кишечной непроходимости, а также тромбообразования позволит ранняя активизация пациентки.

По показаниям лечащим врачом назначается антибиотикотерапия, при этом длительность и дозировка подбираются индивидуально. Снизить риск появления тромбов можно терапией препаратами, которые разжижают кровь (антикоагулянты).

Параллельно проводится контроль свертывающей системы крови, АЧТВ, фибриногена плазмы, протромбинового индекса.

7.    Заместительная эндокринная терапия

В лечении стойкой тяжелой формы болезни оперированной матки используются заместительные гормональные средства. Она быстро купируют у женщин психоэмоциональные симптомы и вегетососудистые проявления синдрома. Длительность лечения составляет 6 месяцев, иногда более. На фоне гормональной терапии у женщин репродуктивного возраста существенно восстанавливается стероидная активность яичников.

Если использование препаратов необходимо в отношении постгистерэктомического синдрома тяжелой степени с переходом в климактерический период, то требуется продлить лечение еще на 6 месяцев.

Вовремя выявить потенциальные побочные эффекты от приема гормональных препаратов позволит контроль состояния молочных желез путем пальпации, маммографии (раз в 2 года) и УЗИ молочных желез. Вышеперечисленные диагностические процедуры назначаются врачом перед приемом лекарственных средств.

Сухость во влагалище кроме системного лечения гормональными препаратами и диеты позволит устранить местная терапия вагинальным кремом, таблетками или кольцами. Последние содержат эстроген, который постоянно выделяется в ткани, уменьшая ощущение дискомфорта.

Справиться с проблемой выпадения волос позволит заместительная гормонотерапия с дополнительным курсом физиопроцедур (дарсонвализация волосистой части головы). По назначению трихолога в индивидуальном порядке рекомендуются витаминные комплексы для укрепления волосяных луковиц или стимуляции роста волос.

Для борьбы с депрессией при наступлении болезни оперированной матки благоприятно действует ароматерапия с использованием эфирных масел. Их можно применять в качестве компонента при проведении массажа, ингаляции или ванны (сидячие ванны разрешаются спустя месяц после оперативного вмешательства).

Причины появления миомы

Миома – это доброкачественная опухоль, появление и динамика роста которой зависит от переизбытка или недостатка в организме определенных гормонов. Наиболее часто она появляется на фоне заболеваний или состояний, вызывающих дисбаланс гормонов в организме.

 Стабильно держащийся повышенный уровень эстрогенов женских половых гормонов является причиной появления миомы у большинства обратившихся женщин.
Еще 10-15 лет назад в основную группу риска входили женщины от 30-35 лет.

Сейчас же, согласно последним данным, в связи с ранним созреванием и началом половой жизни в подростковом возрасте, миома “помолодела”. Во многих случаях такой диагноз ставится девушкам в 25, а то и в 16-18 лет.

В течение срока беременности также вероятно повышение уровня гормонов, и как следствие – ускоренный рост уже имеющихся узлов миомы. Обратная ситуация наблюдается после климакса. Опухоль в этом случае подвергается “обратному развитию”, то есть уменьшается.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Возникновение миомы

Гинекологи подтверждают информацию о том, что возникновение миомы не связано с наследственностью и опухоль может появится у каждой женщины. Усугубляет ситуацию недостаточная информированность в половых вопросах и безответственное отношение к собственному здоровью.

Курение, частые аборты, перегрузки организма, стрессы, а также выбор противозачаточных средств по принципу “подруга посоветовала” – основные факторы, способствующие появлению и росту миомы. К сожалению, многие женщины получают информацию о том, что самодеятельная гормональная терапия недопустима, уже имея на руках соответствующий диагноз.

С появлением миомы связано много мифов, предубеждений, причем глубоко укоренившихся. Миома – это не приговор, важно не столько ее появление, сколько характер, динамика болезни. Если периодически отслеживать все изменения, находясь под медицинским контролем, тогда можно избежать осложнений и обойтись без операции.

Миома становится опасной в том случае, если она запущена. Тогда возникает риск кровотечений и различных осложнений, вплоть до бесплодия.

Меры

Еще одним мифом является убежденность в том, что после появления миомы единственным решением может быть только удаление матки. Эта байка основана на неосведомленности и страхе.

Удаление матки – крайняя мера, делается это в тех случаях, когда ситуация безвыходная и нужно уже просто спасать жизнь человека. Показания к этому грудь на ранних сроках – аномальная величина миомы и биопсия, указывающая на перерождение клеток.

В подавляющем большинстве случаев проблема решается даже без полостной хирургии, при помощи щадящих методов, таких, как эндоскопия. 

Источник: http://www.mabusten.com/diagnoz_mioma/284.html

Последствия удаления матки при миоме: полноценная жизнь после операции

Осложнения после удаления миомы матки

Последствия после удаления матки при миоме и других тяжелых патологиях репродуктивных органов женщины всегда серьезные. Так или иначе, единственным адекватным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Учитывая быстрое прогрессирование любых опухолей, миом и развитие некротических процессов, не остается времени на консервативную терапию.

Операции по удалению матки преимущественно плановые, поэтому женщина успевает подготовиться к самой манипуляции и к реабилитационному периоду. В редких случаях удаление проводится экстренно.

Показания к удалению матки при миоме

Удаление матки или гистерэктомия — хирургическая операция по удалению тела и шейки матки при наличии:

  • онкогенных опухолей;
  • патологий беременности;
  • деструктивно-дистрофических процессов тканей полости.

Существует множество органосохраняющих методик, когда матка иссекается частично, после чего ушивается, сохраняется шейка или маточные трубы. Такие манипуляции проводятся в зависимости от локализации провоцирующего патологического процесса и определяются возрастом пациентки. Основными показаниями к удалению маточной полости являются:

  • миома матки (включая лейомиому, фибромиому);
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • боли из-за постоянного давления фиброматозных узлов на репродуктивные органы;
  • перекрут ножки миомы и некротические изменения;
  • признаки прогрессирования опухоли;
  • фибромиома гигантских размеров.

Опущение маточной полости и выпадение ее тела из половой щели является поводом к гистерэктомии. Операции по удалению матки — распространенное клиническое явление из-за высокого процента онкологических заболеваний и миомы.

Виды удаления матки при миоме

Способы оперативного лечения отличаются травматичностью и организацией доступа к пораженным тканям матки. Некоторые современные методы удаления позволяют локально удалить опухоль, сохранив отдельные структуры матки. Выделяют несколько основных видов оперативного вмешательства.

Полостная операция

Хирургический доступ обеспечивается через разрез более 10 см. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Метод применяется при онкологических заболеваниях, при эндометриозе, на фоне увеличенного объема полости матки или при крупных спайках.

В ходе операции может удаляться как сама матка, придатки, трубы и яичники, так и часть матки или шеечного канала.

Основным недостатком является неэстетичный большой рубец после операции, длительный восстановительный период, высокие риски интраоперационных осложнений.

Лапароскопический метод

Современный метод, характеризующийся отсутствием больших разрезов и малой травматичностью, иначе называется органосохраняющей операцией с вариативным проведением. Хирургический доступ к органу осуществляется путем проколов в брюшной полости.

Через проколы вводят специальные инструменты с видеокамерой, которая отражает происходящий процесс на мониторе компьютера. Лапароскопия позволяет удалить матку полностью или только область с патологическими изменениями.

Преимуществами метода являются едва заметные рубцы после заживления, реабилитационный период около 2 недель, минимальные риски развития постоперационных осложнений.

Вагинальная гистерэктомия

Оперативное лечение производится через привычный женщинам влагалищный доступ. После операции женщины быстрее восстанавливаются, лучше воспринимают операционное вмешательство в психологическом аспекте.

В ходе операции удаляют матку или ее часть, смежную с полостью органа по показаниям. Противопоказаний к операции достаточно много, поэтому все больше используется метод полостной операции или лапароскопии.

При удалении только части матки или ее шейки по показаниям сохраняется возможность женщины к продолжению рода.

Важно! Органосохраняющие методики применяются при нереализованной репродуктивной функции, когда как радикальные применяются при наличии у женщин одного и более детей.

Существует еще один вид органосохраняющих хирургических способов — эмболизация артериальных сосудов матки. Процедура заключается в закупорке и склерозировании сосудов, которые питают миому и провоцируют ее разрастание.

Последствия удаления матки

Восстановительный период после гистерэктомии всегда длительный, он полностью зависит от клинического статуса пациента, тяжести патологического процесса, прочих осложнений, выясненных при проведении оперативного лечения.

Общие осложнения

Удаление матки лишь в редких случаях приводит к различным осложнениям, но следует учитывать и эту возможность. К основным возможным осложнениям относят:

  • расхождение шва и воспаление в области рубца;
  • болезненность при мочеиспускании, как при цистите;
  • эпизоды недержания мочи во время сна или бодрствования;
  • тромб в легочной артерии (опасное для жизни состояние);
  • гематомы в области шва;
  • перитонит и генерализованный сепсис;
  • внутренние кровотечения, острая железодефицитная анемия;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом.

Часто осложнения сопровождаются повышением температуры, болезненностью, которая иррадиирует в нижние конечности. Перитонит и воспаление брюшины вероятнее всего возникает при экстренном удалении.

Ранние осложнения

Постоперационные осложнения часто возникают в первые дни после операции, среди которых особенно выделяют:

  • сильная болезненность в области удаления;
  • обильные кровянистые выделения;
  • осложнения, связанные с наркозом (спутанность сознания, тошнота и рвота);
  • снижение давления;
  • инфицирование раневой поверхности.

Если матка удаляется вместе с придатками, трубами и яичниками осложнения могут выражаться в следующих проявлениях:

  • повышение температуры;
  • покраснение кожи в области шва;
  • нагноение и сильная отечность;
  • болезненность;
  • тахикардия;
  • выделение темных кровяных сгустков.

Избежать серьезных осложнений в ранний период поможет соблюдение техники проведения операции, правил асептики больничных помещений, антисептические манипуляции в отношении раны, а также прием антибактериальных препаратов.

Поздние осложнения

Удаление матки с придатками, трубами или яичниками в позднем интраоперационном периоде может давать отдаленные осложнения:

  • преждевременный климакс;
  • опущение полости влагалища;
  • появление спаек на слизистых тканях;
  • гормональные нарушения;
  • проблема недержания мочи;
  • резкие скачки веса от полноты до истощения.

Есть опасность растрескивания кожи в перианальной области, образования геморроя, недержания кала. Подобное возможно из-за недостатка необходимых гормонов и слабости мышечных структур таза.

Важно! Для купирования болезненности во многих случаях используют сильные анальгетические препараты. При отсутствии улучшений возможно проведение повторной операции для резекции маточной культи и антисептической обработки брюшного пространства.

Женщина после операции

Оперативное вмешательство немного изменяет образ жизни женщины в любом возрасте. Обычно после соблюдения всех рекомендаций врача восстановительный период проходит без осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период включает в себя следующие рекомендации:

  • лечебная физкультура для укрепления мускулатуры;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • медикаментозное восстановление (витамины, гормональные препараты, статины, гормональные препараты);
  • сеансы психотерапии;
  • ограничение сексуальной жизни до 2 месяцев;
  • ограничение физической активности до полугода.

При выполнении полостной или абдоминальной операций, интраоперационный период длится до полугода. При выполнении резекции лапароскопическим путем, реабилитация сокращается до нескольких недель.

Другие последствия

Пациентки признаются, что после удаления остается некий психологический аспект, который оставляет серьезный отпечаток и другие неприятные последствия:

  • отсутствие сексуального наслаждения;
  • невозможность как прежде заниматься сексом;
  • преждевременная старость;
  • полнота;
  • прыщи;
  • уменьшение женских гормонов.

Несмотря на это, многие женщины больнее переживают именно психологический дискомфорт, рассуждая, что вместе с маткой теряют всю женственность и былую привлекательность. Для предупреждения серьезных психоэмоциональных расстройств следует заручиться поддержкой близких и вести привычный образ жизни.

Удаление матки – серьезный лечебный процесс, требующий длительного восстановления и соблюдения всех требований врача. Если матка удалена частично, то женщина, которая не реализовала себя в материнстве, имеет шанс на полноценное вынашивание ребенка.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/mioma/posledstviya-posle-udaleniya-matki-pri-miome.html

Восстановление после удаления миомы матки

Осложнения после удаления миомы матки

Вид операции и оперативного доступа являются определяющим критерием течения послеоперационного и реабилитационного периодов после хирургического вмешательства при миоме матки.

При миоме матки могут быть использованы следующие операции:

  1. Органосохраняющие:
    • Абдоминальным доступом;
    • Лапароскопическим;
    • Гистероскопическим;
  2. Радикальная — гистерэктомия:
    • Ампутация — с сохранением шейки матки;
    • Экстирпация.

При органосохраняющем типе операции производится удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Радикальная операция предполагает удаление матки с придатками или без них по показаниям.

Послеоперационным периодом называется время от момента проведения оперативного вмешательства до восстановления работоспособности пациентки.

В послеоперационном периоде выделяют 3 этапа со своими особенностями и осложнениями:

  1. Ранний;
  2. Поздний;
  3. Отдаленный.

Записаться на приём к гинекологу

Ранний послеоперационный период

Под ранним послеоперационным периодом подразумевается время от момента операции до выписки женщины из стационара.

Среди основных задач на первом этапе реабилитации выделяют:

  • Предупреждение развития послеоперационных осложнений;
  • Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Транспортировка женщины в реанимационное отделение после хирургического вмешательства осуществляется при полном восстановлении самостоятельного дыхания.

В палате интенсивной терапии на 30 минут на область живота кладется пузырь со льдом, что проводится в качестве профилактики раннего кровотечения.

Посленаркозные осложнения

Посленаркозный период длится до полного пробуждения пациентки под контролем медперсонала, что связано с риском развития осложнений после наркоза:

  • западение языка;
  • рвота;
  • нарушенная терморегуляция;
  • нарушенный сердечный ритм.

Нарушение сердечного ритма и дыхания, западение языка связаны с расслаблением мышц.

Опасность западения языка заключается в возможном перекрытии им просвета дыхательных путей. При рвоте также может возникнуть асфиксия в результате регургитации и аспирации рвотными массами.

Основной метод профилактики данных осложнений — постоянный контроль за пациенткой и поворот головы набок.

Нарушенная терморегуляция может проявляться в виде гипо- или гипертермии, что требует согревания или охлаждения женщины.

Основной жалобой пациентки после удаления миомы матки является боль разной интенсивности в области послеоперационной раны. Для избегания осложнений, связанных с болью, применяются медикаментозные и нефармакологические методы, направленные на:

  • уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
  • снижение продолжительности боли.

С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений женщине рекомендовано:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов;
  • ранняя физическая активность, что заключается в ранней активизации женщины. В зависимости от вида операции вставать можно через несколько часов после нее или на следующие сутки;
  • соблюдение диеты. В первые сутки разрешены бульоны или перетертая пища. После самостоятельного опорожнения кишечника возможен переход на обычную еду.

В раннем послеоперационном периоде женщине назначаются следующие препараты:

1. при необходимости наркотические и ненаркотические анальгетики с целью адекватного обезболивания;2. антибактериальные препараты с целью профилактики гнойно-септических осложнений;3. антикоагулянты с целью профилактики образования тромбов;

4. инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей жидкости, или ОЦК, в результате кровопотери.

Ранние послеоперационные осложнения

Среди ранних послеоперационных осложнений после удаления миомы матки выделяют:

  1. изменение послеоперационного рубца в виде:
    • воспаления, которое сопровождается гиперемией, отечностью и болезненностью;
    • гнойного отделяемого из раны;
    • расхождения швов;
  2. изменения мочеиспускания в виде:
    • болезненных ощущений;
    • резей;
    • травматического уретрита из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  3. кровотечение:
    • наружное;
    • внутреннее, обусловленное недостаточным гемостазом.
  4. ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за закупорки ветвей легочной артерии тромбами;
  5. тромбофлебит;
  6. перитонит, который возникает из-за воспаления брюшины;
  7. гематомы в области послеоперационного шва;
  8. пневмония гипостатического типа;
  9. непроходимость кишечника паралитического типа;
  10. сердечно-сосудистая недостаточность.

В норме мажущие кровяные выделения после операции продолжаются до 10 — 14 дней, что связано с процессами регенерации тканей.

Записаться на приём к гинекологу

Выписка из стационара зависит от типа оперативного доступа:

  • лапароскопия — от 3 до 5 дней;
  • лапаротомия — от 8 до 10 дней.

Поздний послеоперационный период

Под поздним послеоперационным периодом подразумевается период от момента выписки из стационара в течение двух месяцев.

Поздние послеоперационные осложнения

Среди поздних постоперационных осложнений выделяют:

  • грыжи;
  • кишечную непроходимость спаечного типа.

Реабилитационный период

В поздний послеоперационный период необходимо соблюдение рекомендаций врача для минимизации риска развития осложнений и более быстрого восстановления организма женщины.

В течение 2 месяцев после проведения оперативного вмешательства женщине рекомендовано:

  • ношение послеоперационного бандажа, который обеспечивает поддержку внутренних органов;
  • запрещено выполнение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей;
  • при отсутствии осложнений возможно вести половую жизнь;
  • нельзя подвергаться тепловому воздействию в виде ванн, бань, саун;
  • при наличии выделений из половых путей необходимо использовать прокладки вместо тампонов;
  • рекомендовано поддерживать режим питания с преобладанием клетчатки, что позволит избежать запоров.

Если женщине проведена органосохраняющая операция, необходима обязательная контрацепция в течение 1 года.

При необходимости дополнительно врач подбирает гормональную терапию.

Больничный лист выдается женщине на время восстановительного периода, который зависит от вида операции:

  • лапароскопия — от 14 до 18 дней;
  • экстирпация матки — 30 — 45 дней;
  • надвлагалищная ампутация матки — 25 — 28 дней.

Отдаленный послеоперационный период

Отдаленным послеоперационным периодом называется время до окончательного исхода заболевания в виде:

  • выздоровления;
  • инвалидности;
  • смерти.

Среди отсроченных осложнений выделяют:

  • спаечный процесс;
  • рецидив миомы матки при органосохраняющей операции;
  • климактерический синдром;
  • остеопороз;
  • опущение влагалища.

Спаечный процесс

Спаечный процесс является следствием оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться между брюшиной, внутренними органами.

Одним из основных средств профилактики спаек в раннем послеоперационном периоде является ранняя двигательная активность.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Климактерический синдром

Климактерический синдром представляет собой развитие менопаузы у женщины детородного возраста в результате гистерэктомии. При этом операция может проходить с удалением или оставлением придатков.

Данное осложнение переносится тяжело вследствие резкой гормональной перестройки женского организма. Симптомы аналогичны климактерическим и проявляются в виде:

  • приливов;
  • повышенной потливости;
  • лабильности нервной системы;
  • снижение либидо.

В зависимости от возраста женщины назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать в себя прием:

  • натуральных эстрогеновых препаратов;
  • эстроген-гестагенных препаратов в физиологическом цикле;
  • при удалении матки проводится монотерапия эстрогенами.

ЗГТ назначается через 1 — 2 месяца после операции на срок от 2 — 3 месяцев до 10 и более лет женщинам до 60-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.

Остеопороз

Остеопороз развивается в результате снижения выработки эстрогенов. При этом наблюдается снижение концентрации кальция в организме, что приводит к истончению костной ткани и повышению риска переломов.

Опущение влагалища

Опущение влагалища после удаления матки связано с:

  • травматизацией поддерживающего аппарата матки;
  • опущением в малый таз внутренних органов, что ведет к цистоцеле, или опущению мочевого пузыря, и ректоцеле, или опущению прямой кишки.

В ряде случаев проводится пластика влагалища.

Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии

Гистероскопическая миомэктомия проводится при субмукозном типе миоматозного узла.

Выполняется оперативное вмешательство на 5 — 7 день менструального цикла. После операции женщина может покинуть стационар в день ее проведения.

Записаться на приём к гинекологу

Гистероскопическое вмешательство относится к органосохраняющей операции и имеет короткий реабилитационный период, который занимает 14 дней.

Планирование беременности возможно спустя 6 — 12 месяцев после операции.

Послеоперационный период требует соблюдения рекомендаций врача в течение 1 месяца. В это время запрещено:

  • поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка;
  • тепловые процедуры в виде ванн, бани, сауны;
  • воздействие ультрафиолета;
  • переохлаждения;
  • спринцевания;
  • половые акты.

Дополнительно назначается гормональная терапия.

Осложнения гистероскопической миомэктомии

Среди возможных осложнений гистероскопической миомэктомии выделяют:

  • газовую эмболию маточных сосудов;
  • перфорацию стенок матки;
  • гематометру;
  • инфекционные осложнения;
  • воспалительные реакции;
  • бесплодие.

миома

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/reabilitaciya-posle-udaleniya-miomy.html

Последствия после удаления матки с миомой: какие могут быть после операции?

Осложнения после удаления миомы матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в стенках органа или в шейке матки. Если опухоль достигает не очень больших размеров, то чаще всего лечение проводится с помощью гормонотерапии.

Данный вид лечения предполагает замедление роста узлов миомы, он достаточно эффективен и позволяет избежать операции. Однако есть случаи, когда опухоль достигает слишком большого размера и приходится прибегать к самым радикальным мерам — удалению матки.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Операция  проводится обычно тогда, когда все способы лечения не принесли положительного результата.

Но какие же последствия ждут женщину, решившуюся прибегнуть к хирургическому вмешательству?

  • К сожалению, операция может иметь серьёзные последствия, одним из которых является бесплодие. Однако женщина утрачивает репродуктивную способность лишь при полном удалении матки. Это происходит в самых тяжёлых случаях, когда орган полностью поражён.

    Современная медицина не стоит на месте, поэтому женщина даже после операции в большинстве случаев может иметь детей, ведь сейчас хирурги отдают предпочтение щадящим операциям, которые позволяют сохранить репродуктивную способность организма.

      Полное удаление матки при миоме чаще всего делают женщинам в период менопаузы. Стоит отметить, что такая операция является гарантией, что впоследствии пациентка может не бояться рецидивов.

  • Также после полного удаления матки может быть нарушен гормональный фон организма, что влечёт за собой множество других проблем.
  • Часто после удаления матки при миоме у женщин возникает депрессия из-за нарушения психологического равновесия. Нередко наблюдается ухудшение памяти, раздражительность и быстрая утомляемость.
  • Начинается преждевременное старение организма, рост волос в области груди и на лице (над губами), а также резкое увеличение веса из-за ухудшения метаболизма. Многие пациентки жалуются на ухудшение состояние волос и ногтей. Важно выполнять предписания врача и всячески поддерживать свой организм.
  • Врачи отмечают, что после операции могут начаться проблемы с половой жизнью. У некоторых женщин появляется сухость во влагалище и боли при сексуальной близости. Кроме того, наблюдается снижение либидо и неспособность получить вагинальный оргазм.
  • После операции есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ещё одним неприятным последствием удаления матки является риск возникновения рака щитовидной и молочных желёз, а также рака почек.
  • Могут начаться проблемы, связанные с мочеиспусканием.
  • Многие женщины жалуются на боли и неприятные ощущения в низу живота и в пояснице. У некоторых пациенток наблюдаются выделения крови.

Кроме послеоперационных последствий есть и операционные риски:

  • Осложнения, возникающие от воздействия наркоза на организм.
  • Одним из самых опасных последствий является возникновение кишечной непроходимости. В этом случае требуется срочная повторная операция.
  • Перитонит.
  • Воспалительные процессы.
  • Кровотечение из раны, сделанной после операции.

Чего остерегаться при восстановлении?

После операции пациентке придётся регулярно посещать врача и консультироваться с ним, чтобы избежать рецидивов и тяжёлых осложнений. Стоит отметить, что чаще всего процесс реабилитации протекает минимум два месяца. Важным аспектом является тот факт, что у каждой женщины период реабилитации протекает по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления матки некоторое время пациентке придётся находиться в больнице. Первое время нужно избегать возникновения запоров, так как может повыситься внутрибрюшное давление, которое может повлиять на швы. Вдобавок к этому, нужно следить за тем, чтобы организм не подвергался переохлаждению или перегреву.

Также несколько месяцев пациентке следует избегать высоких физических нагрузок и нельзя поднимать тяжёлые предметы (массой более 2-3 килограммов), так как это может привести к серьезным последствиям. После операции женщинам советуется употреблять пищу, которая способствует очищению организма.

Также рекомендуется аккуратно восстанавливать двигательную активность уже на второй день после операции, при условии, что у пациентки нет осложнений.

Очень часто женщины соглашаются на операцию, а потом жалеют, другие же легче переносят последствия, возникающие после удаления матки, так как до этого испытывали серьёзные проблемы с организмом, и устали от боли.

Некоторые пациентки, которые знакомы с женщинами, перенёсшими эту операцию, категорически отказываются удалять матку, потому что видели, насколько ужасными могут быть послеоперационные последствия.

Показанием к операции являются кровотечения, головные боли и анемия.

Иногда, по результатам анализов можно определить, что доброкачественная опухоль грозит переродиться в злокачественную, тогда удаление матки — единственный способ лечения.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько причин возникновения миомы матки:

  • Заболевание может возникнуть из-за гормонального дисбаланса. В таком случае больной назначаются гормональные препараты, которые восстанавливают гормональный фон организма.
  • Миома может передаваться по наследству. Если у пациентки есть в роду женщины, перенёсшие данное заболевание, то причиной опухоли может быть генетическая предрасположенность.
  • Неправильное питание и избыточный вес. Рацион должен быть обогащён достаточным количеством клетчатки. Также советуется избегать употребления блюд, которые насыщены большим количеством рафинированных углеводов, так как они могут отрицательно влиять на гормональный фон организма.
  • Причиной образования опухоли может стать и врачебное вмешательство. Аборт, кесарево сечение, установка спирали и даже неправильный осмотр могут нанести организму большой вред и привести к серьёзным последствиям.
  • Миома может появиться и вследствие беспорядочной половой жизни или длительного воздержания. Не секрет, что частая смена партнёров или же отсутствие интимной близости, могут отрицательно влиять на женский организм.

к оглавлению ↑

Признаки болезни

Как же распознать заболевание? Обычно развитие миомы связано с нарушением гормонального баланса, поэтому симптомы у всех женщин практически одинаковые.

  • На начальных этапах заболевание у женщин наблюдается увеличение живота, причём живот может увеличиваться неравномерно, в зависимости от расположения миомы.
  • Ещё одним симптомом заболевания являются и боли в пояснице или в низу живота. Причём боль может напоминать предменструальные спазмы или боль, которую человек испытывает при приступе аппендицита.
  • Симптомом развития миомы являются длительные менструации или внезапные выделения крови в середине цикла.
  • Нередко при перекручивании или разрыве узлов миомы у женщины повышается температура тела — это признак воспалительного процесса. При этом советуем как можно скорее обратиться к врачу.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Беременность, которая закончилась выкидышем.

По мнению специалистов, сама по себе миома не представляет опасности для женского организма, опасным считается именно дальнейшее развитие опухоли. Ведь риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную велик.

Но стоит отметить, что некоторые женщины живут с данным заболеванием всю жизнь, и даже не подозревают о нём. Очень часто на начальных этапах образования миомы у женщин не наблюдалось каких-либо симптомов, заболевание проявлялось, когда пациентке требовалось полное удаление матки.

Если вы ощущаете дискомфорт в области матки или другие симптомы данного заболевания, то как можно скорее обращайтесь к врачу, ведь на первых этапах развития миомы лечение протекает быстрее и, как правило, без хирургического вмешательства.

К сожалению, некоторые врачи предлагают своим пациенткам сразу же удалить матку, при этом не попробовав вылечить их более щадящими способами. Часто женщин подвергают полному удалению матки при миоме, лишая её репродуктивной функции и нанося организму огромный вред, хотя был поражён лишь небольшой участок органа.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

С первого взгляда, данная операция может показаться лёгкой и безобидной, так как матку относят к тем органам, без которых человек может легко обойтись. Однако следует помнить, что любое хирургическое вмешательство вызывает определённые последствия, поэтому прежде чем соглашаться на операцию, хорошо обдумайте своё решение.

Если у вас есть возможность сохранения органа, то не стоит ей пренебрегать.

Ведь лечение, при котором сохраняется хотя бы часть органа, является более лояльным и несёт за собой меньше последствий.

Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/posledstviya-udaleniya-miomy-s-matkoj.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий