Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Содержание
  1. Послеоперационный период после проведения лапароскопии кисты яичника
  2. Реабилитация
  3. Месячные
  4. Лечение
  5. Диета
  6. Киста яичника — последствия после операции
  7. Спайки — шанс бесплодия
  8. Послеоперационный период дома
  9. Симптомы, при которых надо обратиться к врачу
  10. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника
  11. Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника
  12. Послеоперационный период
  13. Рекомендации в период после лапароскопии кисты яичника
  14. Профилактика рецидивов кисты после лапароскопии
  15. Лапароскопия кисты яичника: операция, послеоперационный период
  16. Общая характеристика оперативной методики
  17. Показания к проведению
  18. Плановые вмешательства
  19. Подготовка кишечника
  20. Экстренные вмешательства
  21. Оперативные техники
  22. Одиночная средних размеров
  23. Одиночная крупная
  24. На фоне эндометриоза
  25. Заключительный этап
  26. После операции
  27. Вероятные сложности
  28. Особые моменты
  29. Лапароскопия кисты яичника: подготовка, сколько длится, температура после
  30. Суть и достоинства метода лапароскопии в лечении кист яичников
  31. Показания к операции
  32. Противопоказания
  33. Подготовка к операции
  34. Особенности и длительность выполнения лапароскопии
  35. Реабилитационный этап
  36. Возможные осложнения

Послеоперационный период после проведения лапароскопии кисты яичника

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Процедура удаления кисты производится инструментом под названием эндоскоп. Он оснащен специальной системой оптики, а проведенные с его помощью операции не травмируют организм. Восстановление занимает короткий срок — порядка месяца, теряется небольшое число крови и можно достаточно быстро перебраться из стационарного отделения домой.

В течение восстановления организма, шрамы практически полностью исчезают, но не в случае полостной операции. Она гораздо более вредит внешнему виду, занимает дольше времени для проведения и реабилитации после операции по удалению кисты яичника.

Реабилитация

После процедуры человеку необходимо восстановиться. Периодом называют отрезок времени с окончания операции до полной выписки. На этот срок человек находится на больничном из-за своей нетрудоспособности. Длится он, обычно, месяц.

Необходимо восстановиться, в первую очередь, от наркоза. Для операции показана общая анестезия, а затем назначают анальгетики.

При возникновении сильных болей в послеоперационный период лапароскопии кисты яичника нужна рекомендация специалиста.

Лапароскопия является одним из лучших методов нейтрализации кист, поскольку влечет лишь небольшое вмешательство в тело пациента. Это способствует достаточно быстрому восстановлению: спустя треть суток женщина уже может сама сходить по нужде. За 5 часов до процедуры нельзя есть, а за час — пить, поэтому по прошествию четверти суток можно пить простую воду, при сильном голоде — бульон.

Реабилитация после лапароскопии кисты редко влечет осложнения, а общие симптомы ослабления организма исчезают менее чем за неделю. Возникающая из-за операции ломота различных суставов устраняется особыми упражнениями, проведение который лежит на плечах медсестры.

Различные выделения, после лапароскопии, из влагалища не опасны, хотя и неприятны. Обычно происходят небольшие кровоизлияния, иногда выходит слизь, что тоже не несет негативных последствий. Удаление придатков может вызывать боли. Длится это на протяжении месяца, а говорит об инфекционном вмешательстве или появлении воспаления.

Если цвет выделений стал темным (зеленым или коричневым), нужно наиболее быстро проконсультироваться с врачом, который возьмет анализы и сообщит о результатах. После удаления кисты яичника на 1-2 дня температура тела поднимается до 37-38 градусов, что является нормальной реакцией организма.

Если процесс длится неделю и более, необходимо сообщить это лечащему врачу.

Месячные

Менструальный цикл возобновляется, обычно не отличаясь от прежнего. Иногда возникают нарушения, вызывающие смещение месячных после удаления кисты яичника. Вызывается несколькими факторами:

  • Опытность врача, проводившего лапароскопию.
  • Индивидуальность организма, возраст.
  • Сниженный иммунитет.
  • Стрессовые ситуации при подготовке или после процедуры.

В подобных ситуациях необходимо тщательно следить за самочувствием и сообщать лечащему врачу о всех изменениях. Специалист рассмотрит жалобы и назначит дополнительное лечение.

При отсутствии менструаций в течение долгого времени, назначаются гормональные препараты.

Спустя полгода по восстановлении цикла месячных после лапароскопии кисты яичника появится возможность забеременеть, а в случае отрицательного результата понадобится дополнительная консультация.

Лечение

После лапароскопии кисты яичника назначаются препараты, способствующие защите от рецидива и воспалений, часто медикаментом выступают антибиотики. Хотя в целом операция не влечет сильного вмешательства в организм, возникновение новых патологий возможно, в связи с чем лекарства дополняют витаминами и гормонами.

При нарушении постельного режима велика вероятность возникновения тромбоза, устранение которого также зависит от лекарств. В частности назначаются препараты для свертывания крови, дополнительно к ним — компрессы.

Диета

Питание после лапароскопии кисты яичника играет серьезную роль, поскольку от него зависит возможность организма помочь себе самостоятельно.

Диета помогает справиться с проблемами в желудочно-кишечном тракте и снизить негативное влияние медикаментов. День операции наиболее важен. В течение суток запрещено принятие большей части пищи.

Постепенно к воде и легким бульонам добавляются вареные блюда, которые можно есть после лапароскопии.

Первые 5-10 дней после операции можно кушать каши, легкие супы, небольшое количество отварной курицы или говядины. Следующие три недели должны быть полны свежих или тушеных овощей, рыбных продуктов, всем, что можно назвать диетическим. Порции следует делать небольшими, но частыми. Три месяца запрещено употребление алкогольных напитков, пищи, богатой сахаром, жареное, а также кофе и чай.

Киста яичника — последствия после операции

Если операция сделана профессионально, то риск рецидива кисты или образования другого осложнения не велик, но существует. Могут возникнуть:

  • Кровоизлияния из влагалища.
  • Кровоизлияния и гематомы вследствие повреждения сосудов при удалении кисты.
  • Тромбы.
  • Инфекции или воспаление тканей органов малого таза.
  • Рецидив патологии.
  • Бесплодие.

Каждый из симптомов индивидуален, его возникновение зависит от процесса операции и от особенностей организма. Наиболее благоприятно полное отсутствие осложнений после удаления кисты яичника. Провокаторами могут выступить:

  • Употребление алкогольных и наркотических веществ, курение.
  • Текущая беременность, гормональные нарушения, аборты.
  • Лишний вес.
  • Различные хронические заболевания.

Рецидив случается редко. Врач назначает дополнительные медикаменты, способствующие лечению и защите от осложнений после удаления кисты яичника. Избеганию также помогут диета, посещение гинеколога.

Спайки — шанс бесплодия

Среди прочих осложнений после лапароскопии кисты яичника, худшее — спайки — особые патологии, возникающие из-за слишком долгого процесса воспаления.

Может становиться хроническим, из-за чего воспаленные ткани срастаются. Данная патология считается анатомической и не лечится препаратами.

Последствиями удаления кисты яичника, а затем нового образования могут стать изменения в области органов малого таза, приводящие к бесплодию.

Послеоперационный период дома

Наибольший промежуток времени после удаления женщина проводит дома. Улучшению самочувствия во время восстановления организма после лапароскопии кисты яичника способствуют следующие советы:

  • Необходимо избегать получения травм, не перенапрягать организм в течение нескольких недель после снятия или растворения швов.
  • Стоит исключить занятия, способствующие физической нагрузке на организм; не делать слишком резких движений.
  • Запрещается ношение одежды, создающей давление на местоположение швов.
  • В течение первого месяца после операции желательно воздерживаться от половых актов.
  • Не рекомендуется применять какие-либо мази или гели в области швов в течение их существования.
  • Несмотря на зуд, швы нельзя чесать.
  • Нужно исключить посещение мест с избыточной влажностью и перегревом. Так, нельзя принимать солнечные ванны, то есть загорать, ходить в бани и тому подобное. Для поддержания гигиены рекомендуется душ.
  • После лапароскопии кисты яичника нужно придерживаться диеты.

Симптомы, при которых надо обратиться к врачу

Организм реабилитируется за один месяц после операции. Процесс безболезнен, но нужно следить за организмом. Есть несколько ситуаций, в которых может понадобиться вызов скорой медицинской помощи или посещение лечебного учреждения:

  • Сильные боли после лапароскопии кисты яичника в районе органов малого таза спустя 7-10 дней после удаления кисты яичника.
  • Аллергические симптомы: покраснение, зуд.
  • Сильные кровоизлияния или жидкостные выделения темных оттенков с характерным запахом.
  • Избыточная температура организма после лапароскопии кисты яичника (38 и больше градусов) на протяжении нескольких дней.
  • Общая слабость.
  • Неправильная работа органов ЖКТ: тошнота, жидкий стул.

Проявление одного из симптомов говорит о появлении осложнения, которое необходимо разрешить.

Восстановление после удаления кисты яичника требует некоторых сил и занимает длительный промежуток времени. Находясь в больнице, после лапароскопии, а затем на больничном дома, обязательно следует поддерживать здоровье на должном уровне.

Источник: http://kistayaichnika.ru/lechenie/laparoskopiya-kisty-yaichnika-posleoperacionnyj-period.html

Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Зачастую восстановительный период после лапароскопии кисты яичника проходит для женщин быстро и безболезненно.

Уже со второй недели женщина чувствует возобновление сил, возможность быть физически активной и трудоспособной. После лапароскопии кисты возможны и неожиданные последствия.

Они могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью на используемые для анестезии препараты, и быть совершенно непредсказуемыми.

Кроме этого, удаление кисты с помощью лапароскопии может вызвать спаечные процессы, лечение которых нельзя откладывать, чтобы не нарушить репродуктивную функцию женского организма. Также довольно часто развиваются и другие гинекологические заболевания после лапароскопического вмешательства. Более того, спайки являются довольно широкой проблемой при удалении кисты яичника после лапароскопии.

Если не соблюдать все рекомендации и предписания врача, послеоперационный режим, то развиваются серьезные инфекционные процессы в организме женщины. Среди специалистов лапароскопическое удаление кисты яичника считается несложным вмешательством.

Но, несмотря на это, любая операционная манипуляция может нанести ущерб вашему организму, в том числе и повреждение яичника после лапароскопии. Чтобы избежать возможных неприятных последствий или свести их к возможному минимуму, после лапароскопии кисты яичника необходимо в течение года наблюдаться у врача и выполнять все его назначения.

В период после операции рекомендуется и курс специальной консервативной терапии для восстановления организма.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника

Удаление кисты после лапароскопии только в двух случаях из ста не вызывает никаких последствий.

Наиболее часто такие осложнения проявляются тошнотой, рвотой, быстрым, но незначительным повышением температуры до субфебрильных значений, которое может свидетельствовать об инфицировании кисты после лапароскопии.

Почти сразу же к этим симптомам прибавляется озноб, а через некоторое время и лихорадка. Часто происходит и кровотечение из мест проколов троакарами.

Происходят случаи и серьезных послеоперационных осложнений, частота которых хоть и редкая, но не может не насторожить.

В основном развитие осложнений со стороны яичников и других органов после лапароскопии зависит и от квалификации хирурга, который выполняет оперативное вмешательство.

Осложнения в процессе лапароскопии часто связаны с повреждением сосудистых образований, соседних органов, а также нервных сплетений тазовой области.

Послеоперационный период

Иногда после лапароскопии в местах проколов женщина чувствует незначительную боль, что считается вполне нормальным проявлением, так как это реакция организма на повреждение мягких тканей и хирургическое вмешательство.

Такое явление никак не отразится на процессе выздоровления.

Если же боль невыносима, то незамедлительно нужно обратиться за консультацией к специалисту для оценки состояния организма и раневой поверхности и назначения соответствующего лечения.

После лапароскопии яичников возникает сбой в менструальном цикле, а выделения из влагалища не опасны и считаются нормальным явлением. Они незначительны по объёму и слизистые по характеру, продолжительностью до нескольких недель.

Тревожным симптомом может стать изменение цвета выделений на темно-зеленый или с коричневым оттенком, параллельно с признаками общей слабости, сонливости, повышенной температурой, сильной болью в пояснице.

Эта ситуация говорит о присоединении патогенной микрофлоры и развитии инфекционного процесса.

Рекомендации в период после лапароскопии кисты яичника

Согласно правилам пребывания в больничном заведении, после лапароскопии необходимо несколько дней для оценки состояния пациентки и механизмов адаптации. Если нет противопоказаний к выписке и признаков острого осложнения, то больную выписывают из отделения и рекомендуют следующее:

  • в течение месяца воздерживаться от половых актов, чтобы дополнительно не травмировать яичники после лапароскопии, не спровоцировать инфекционное воспаление и предотвратить несостоятельность швов;
  • не заниматься усиленными физическими упражнениями и спортом, а также не носить тяжелых предметов (сумок, пакетов);
  • придерживаться диетического питания, ограничивать употребление соленого, острого, спиртных напитков в течение месяца после операции;
  • в течение двух недель следует использовать лишь душ, а после воздействия воды промывать рану и швы антисептиками;
  • Одевать легкую и необтягивающую одежду из натуральных тканей, чтобы не давить на органы и раневую поверхность.

Профилактика рецидивов кисты после лапароскопии

Существует риск того, что киста после лапароскопии рецидивирует. По статистике, вероятность такого мала, но возможна. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника возможно и образование спаек, которые имеют неприятные последствия. Исходя из этого, специалисты после проведения лапароскопии кист назначают специальную терапию, чтобы избежать возможных повторов развития процесса.

Рекомендуется прием лекарственных средств с содержанием мужских гормонов. Изначально их применяли для лечения некоторых видов бесплодия, но сейчас широко используют и при других гинекологических проблемах. В послеоперационный курс лечения входят и антибиотики для предотвращения развития инфекционного процесса.

Активному восстановлению способствуют также витаминные препараты и некоторые лекарственные травы.

Большую роль в предотвращении развития кист после лапароскопии занимает и сбалансированное питание.

Предпочтение следует отдать продуктам, богатым клетчаткой, которые положительно влияют на функционирование кишечника, углеводный обмен и, соответственно, на гормональный фон женщины.

Обязательным условием является исключение спиртных напитков не только в первые месяцы после лапароскопии яичников, но и в дальнейшем.

Нарушение гормонального фона хоть и считают одной из главных причин рецидивов кист яичников после лапароскопии, но не единственной. Возникать они могут вследствие хронических воспалительных процессов, абортов, курения, ожирения, травм и многих других причин.

Профилактирование рецидивов кист яичников после лапароскопии не отличается от профилактики образования фибромиом, патологии шейки матки и других гинекологических заболеваний, появление которых зависит от образа жизни женщины.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7881-vosstanovitelnyj-period-posle-laparoskopii-kisty-yaichnika

Лапароскопия кисты яичника: операция, послеоперационный период

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Статистика утверждает, что около 70% женщин на том или ином этапе жизни сталкиваются с кистами яичников. Если их за 3–4 месячных цикла не удается вылечить медикаментозно или возникают осложнения, требуется помощь хирурга.

В медицине XXI века, золотым стандартом считается удаление кисты яичника без разреза брюшной стенки – по лапароскопической методике.

Общая характеристика оперативной методики

Отличительная особенность лапароскопии от традиционной хирургии заключается в отказе от широких разрезов кожи и всех нижележащих слоев. Для доступа к проблемному месту используются проколы диаметром до 10-15 мм (порты).

Через один из них (обычно около пупка), в брюшную полость заводится миниатюрная видеокамера с источником света. Изображение транслируется на экран монитора, поэтому хирург визуально контролирует все этапы операции по удалению кисты на яичнике.

Сквозь остальные порты заводятся другие хирургические инструменты: щипцы, зажимы, ножницы, контейнер для извлечения удаленных тканей и другие. Они очень сильно отличаются от традиционного инструментария. В первую очередь – миниатюрностью, но свои задачи выполняют ничуть не хуже.

После такой операции, на животе остаются небольшие отверстия, которые закрываются одним или двумя швами и со временем становятся практически незаметны.

В этом еще одно важное преимущество удаления кисты яичника лапароскопией: сохраняется эстетика и красота женского тела.

Чтобы расширить оперативное поле, в брюшную полость запускается углекислый газ, который раздвигает стенки живота.

Показания к проведению

Когда требуется вмешательство по поводу кисты яичника, операция называется кистэктомия (в некоторых источниках – цистэктомия). Лапароскопия является хирургической манипуляцией и для ее проведения разработаны четкие показания:

  • Опухолевидное образование на яичнике, которое сохраняется более 12 недель и не проходит под влиянием медикаментозного лечения.
  • Развитие подобных образований после климакса, когда синтез яйцеклеток уже должен прекратиться.
  • Малейшее подозрение на то, что может иметь место злокачественный процесс.
  • Появление признаков осложненного течения.

Незаменима лапароскопия кисты яичника как диагностический метод. Раньше в неясных случаях проводили диагностическую лапаротомию – большую операцию с широким разрезом, чтобы просто взглянуть на подозрительное место. Теперь можно поставить порт и рассмотреть на мониторе подозрительные места.

Лапароскопическое вмешательство планируется так, чтобы была возможность не прерываясь перейти от диагностики непосредственно к лечебной манипуляции.

При значительных воспалительных изменениях в полости малого таза, иногда приходится отказаться от лапароскопической методики. Тогда применяется традиционная лапаротомия кисты яичника с привычным разрезом брюшной стенки. Окончательное решение принимает хирург после того, как осмотрит оперативное пространство.

Плановые вмешательства

В большинстве случаев, эта патология обнаруживается гинекологом, и некоторое время лечится консервативно – таблетками, уколами. Если эффекта от терапии нет или он слишком сомнителен, назначается консультация хирурга. Цель – проведение операции по удалению кисты на яичнике.

Сколько длится операция в каждом отдельном случае, зависит от возможностей лапароскопического оборудования и квалификации хирурга. В среднем, длительность вмешательства составляет от 40 минут до полутора часов.

Предоперационные мероприятия

Любая операция требует подготовки. Для начала, женщина должна пройти ряд исследований:

  • Тщательный врачебный осмотр.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Изучение функции сердца.
  • Биохимические показатели крови.
  • Функция системы свертывания.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ, когда датчик заводится во влагалище.
  • Компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Очередное преимущество лапароскопической методики в том, что к ней меньше противопоказаний, чем для традиционных хирургических методик.

Это высоко ценят и врачи, и люди с хроническими заболеваниями. Такими как сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистая патология и другими.

Если найдены значительные отклонения показателей от клинической нормы, подготовка к лапароскопии кисты яичника откладывается, пока их не скорректируют до приемлемых цифр. Решение отложить вмешательство принимается в индивидуальном порядке.

Подготовка кишечника

Лапароскопическая хирургия причиняет значительно меньше повреждений, чем традиционная. Поэтому наркоз при лапароскопии может применяться в более «мягких» вариантах. В ряде случаев даже допускается эпидуральная или спинномозговая анестезия.

Однако подготовка кишечника все равно требуется. И для того, чтобы предотвратить неприятности при анестезии, и для того, чтобы петли кишечника не мешали тонкой работе хирурга.

За несколько дней до даты лапароскопии (обычно 3-4), из меню исключаются продукты с большим содержанием клетчатки и способные вызывать газообразование:

  • Бобовые – горох, фасоль, соя.
  • Сырые овощи – капуста, яблоки, репа, щавель.
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Газированные напитки – минеральные воды, пиво, квас.
  • Кондитерские изделия на основе дрожжевого теста.

С вечера накануне операции разрешается только пить и ставится очистительная клизма. Утром, непосредственно перед операцией, промывание кишечника повторяют.

Экстренные вмешательства

Случается, что на тщательную подготовку времени просто нет. Речь идет о неотложных состояниях. Для них характерен один общий симптом – сильная боль в области живота и малого таза.

Экстренная хирургическая помощь нужна при перекруте ножки кисты и ее перфорации.

Тогда предоперационное обследование ограничивается клиническим анализом крови и показателями свертывания.

Для начала, лапароскопия проводится как диагностическая процедура и позволяет хирургу увидеть, что вызвало катастрофу в брюшной полости. Если проблема в кисте и ее можно устранить, сразу же проводится кистэктомия. То есть диагностическая лапароскопия трансформируется в лечебную.

Оперативные техники

Чтобы избавиться от кисты яичника, операция может проводиться разными способами. Выбор конкретного метода зависит от количества, типа и размеров этих образований.

Одиночная средних размеров

Обычно их предпочитают удалять не вскрывая. Нужно, чтобы киста обладала рядом признаков:

  • Одиночная.
  • Диаметр до 8 см.
  • Капсула хорошо сформирована.
  • Окружающие ткани просто раздвинуты и не повреждены.
  • Неглубоко залегает.

Ткань яичника аккуратно рассекается, пока не обнажится капсула, и проводится вылущивание кисты. После этого в ткани яичника остается впадина, которая называется ложем.

Его тщательно осматривают, чтобы исключить кровотечение и закрывают наложением эндоскопических швов. Если отмечается кровоточивость ложа или краев раны, эти места прижигаются электричеством (коагулируют).

Одиночная крупная

Если при лапароскопии кисты яичника выявлено, что ее диаметр больше 8 см, вылущивание тоже можно провести. Но перед этим капсула прокалывается пункционной иглой, и содержимое полости отсасывается.

Так можно уменьшить размеры образования до такого уровня, чтобы безопасно его извлечь. Ложе и разрезы на ткани яичника обрабатываются так же, как описано чуточку выше.

Многочисленные кисты

Редко, но бывает, что в яичниках обнаруживается несколько кист (есть даже такое заболевание – поликистоз яичников). Обычный способ, как удаляют кисту, когда она одна, уже не годится.

Проводится лапароскопическая игнипунктура. Суть в том, что капсулу прокалывают иглой, которая одновременно служит и электродом. Таким образом киста вскрывается и сразу же коагулируется.

Лапароскопическая игнипунктура особо эффективна, если кисты синтезируют гормоны. Так удается привести в норму гормональный фон.

После этого потребуется проходить курс медикаментозной терапии для профилактики рецидива поликистоза.

На фоне эндометриоза

При попадании маточного эпителия в ткань яичника, на фоне эндометриоза, тоже образуются кисты. Они обладают рядом характерных особенностей:

  • Толстая капсула темно-синего цвета.
  • Местами срастается с тканями яичника.
  • Содержимое густое, темно-коричневого (шоколадного) цвета.
  • Размеры могут быть разными: от 1–2 см до 10 и более.

Удаление эндометриоидной кисты яичника провести несколько сложнее из-за сращений капсулы с окружающей тканью. Вылущить такую кисту практически невозможно.

Методика называется резекцией кисты: образование высекается с захватом тканей яичника. После этого образуется не ложе, а рана. Возникает капиллярное кровотечение, которое останавливается электрокоагуляцией и сшиванием краев раны.

Заключительный этап

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника завершается рядом типовых действий:

  1. Вылущенная киста или резецированные ткани, прямо внутри брюшной полости помещаются в специальный контейнер (эндомешок) и в нем извлекаются через один из проколов брюшной стенки.
  2. Оперативное поле тщательно осматривается, чтобы не пропустить остаточное кровотечение. Если оно найдено – повторно используют коагулятор или накладывают на сосуд металлическую клипсу.
  3. Полость малого таза тщательно промывается, чтобы избавиться от попавшей туда жидкости из кист.
  4. Инструменты извлекаются из брюшной полости, а порты зашиваются одним-двумя швами. Или просто закрываются лейкопластырными повязками.

Кишечник при такой методике практически не затрагивается, поэтому особая диета после лапароскопии кисты яичника не требуется. Только в первый день рекомендуется жидкая пища.

После операции

В отличие от традиционного вмешательства с разрезами, после лапароскопии кисты яичника послеоперационный период сокращается до нескольких дней. Средний срок при благополучном вмешательстве составляет от 3 до 5 суток.

Вставать разрешается уже в день операции. На время заживления швов следует ограничить физические нагрузки. Полное возвращение трудоспособности занимает 2-3 недели.

Ускорить восстановление после лапароскопии кисты яичника помогают физиотерапевтические процедуры, например – озонотерапия. В деталях рассказать, как будет проходить реабилитация, должен лечащий врач.

Вероятные сложности

Несмотря на щадящий характер лапароскопической операции, осложнения после удаления кисты яичника редко, но встречаются. Самые частые:

  1. Инфекционное воспаление. Перитонит может развиваться из-за нераспознанных вовремя повреждений кишечника. Если болит живот и поднимается температура после лапароскопии кисты яичника, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
  2. Кровотечение при повреждении крупных сосудов. Такая ситуация диагностируется прямо во время операции и устраняется сразу.
  3. Ранение мочеточника. Иногда случается при локализации кисты близко к мочевым путям. Предотвратить его должно тщательное обследование пациентки и выделение кисты строго по ее капсуле.

В некоторых сложных случаях, чтобы остановить кровотечение, требуется переход к лапаротомической методике. К этому всегда должна быть готова пациентка, врачи и операционная.

Гормональные расстройства способны приводить к рецидивам патологии. Поэтому некоторым женщинам может потребоваться дополнительное лечение после удаления кисты яичника.

Назначать его должен врач-гинеколог в сотрудничестве с хирургом, оперировавшим пациентку.

Особые моменты

Хронические воспалительные процессы в малом тазу и эндометриоз нередко приводят к развитию спаек. В единый конгломерат могут соединиться яичники, петли кишечника, маточные трубы и мочевыводящие пути.

Это не служит противопоказанием к проведению лапароскопической операции, но требует предварительной подготовки оперативного поля. Лапароскопическое рассечение спаек – адгеолизис – проводится за одну манипуляцию с кистэктомией. Так что операция будет продолжаться несколько дольше, чем обычно.

В таких случаях затрагивается кишечник. Щадящее питание после лапароскопии кисты яичника, совмещенной с адгеолизисом, может потребоваться уже на несколько дней. Более точные рекомендации даст врач.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/laparoskopiya-kisty-yaichnika.html

Лапароскопия кисты яичника: подготовка, сколько длится, температура после

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Кистозные яичники – серьезное заболевание, избавиться от которого можно только посредством лапароскопии кисты яичника. Кисты зачастую становятся основными причинами дискомфорта и болей в животе, а также развития бесплодия у женщин.

Они могут различаться по форме и происхождению, однако на любом из этапов может потребоваться срочная гинекологическая лапароскопия. Кисты могут возникнуть абсолютно у здоровой женщины независимо от возраста.

Происходит это из-за того, что во время овуляции яйцеклетка не вышла из яичника, а осталась там развиваться.

Суть и достоинства метода лапароскопии в лечении кист яичников

Лапароскопия кисты представляет собой довольно щадящий метод в хирургии, который значительно сокращает послеоперационный период и время нахождения в клинике.

Отличие лапароскопии от обычной полостной операции состоит в том, что при ней не нужно делать большой разрез на животе.

Вместо этого делается три маленьких разреза от 5 до 10 мм и с помощью маленькой камеры весь процесс лапароскопии отслеживается на экране монитора.

Таким образом, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет с максимальной точностью увидеть внутренние органы пациентки и произвести качественное лечение.

Киста – это округлое образование, напоминающее внешне пузырь и находящееся на поверхности яичника или внутри него. Строение кисты зависит от происхождения. Однако данное заболевание является доброкачественным, но отдельные виды вполне могут переродиться в злокачественные опухоли при появлении раковых клеток.

По видам кисты бывают:

  • Фолликулярные. Они появляются из фолликула, который в период овуляции не разорвался. Внутри такого фолликула иногда может скапливаться кровь.
  • Лютеиновые. Эти виды кист образуются как раз на месте овулировавшего фолликула и содержат в себе жидкость и иногда кровь.
  • Эндометриоидные. Возникают на месте размножения клеток вне матки и развиваются вместе с менструальным циклом.

Фолликулярных кист, как правило, много. В этом случае врач ставит диагноз поликистозных яичников. Овуляции не происходит с каждым циклом, а фолликул растет дальше, формируя полость под внешней оболочкой яичника. Тут врач может использовать консервативную тактику и назначит Дюфастон, который способствует нормализации овуляции.

В отношении эндометриоидных образований можно использовать препараты, которые имеют в составе вещество Диеногест, к примеру, Визанна. Длительный прием, которого вызывает атрофию эндометриоидных очагов.

Также возможно появление параовариальных кист, которые также подвергаются удалению. Другие кисты являются в основном одиночными образованиями в половой системе женщины.

Показания к операции

Некоторые кисты, например, фолликулярные, могут рассасываться самостоятельно. Но бывают случаи, когда наоборот, они начинают увеличиваться в размерах и единственным способом вылечить их становится лапароскопия кисты.

С помощью операции удаляется весь очаг кистозного образования. У женщин детородного возраста производят лишь частичное удаление, не трогая «здоровые» ткани яичника. А женщинам после менопаузы могут удалить весь орган. Отрицательных последствий в этом случае не будет, так как выработка гормонов в этом возрасте прекращается.

Когда происходит лапароскопия по удалению образования яичника, мышцы живота не трогают, а травма брюшной полости минимальна.

По этой причине у лапароскопии существует ряд важных преимуществ перед полостной операцией:

  • риск образования спаек в будущем минимален;
  • очень малый процент появления в будущем грыжи, которая часто бывает после полостных операций вследствие рассечения передней брюшной стенки;
  • относительно небольшое количество ран после хирургических манипуляций;
  • соседние органы практически никак не затрагиваются во время лапароскопии, что значительно уменьшает риск возникновения такого неприятного заболевания как гипотония кишечника;
  • ограничения, связанные с послеоперационным периодом, длится не так долго, как после обычной операции;
  • выписка из больницы происходит значительно раньше;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Данная процедура помогает женщине как можно быстрее вернуться в привычный ритм жизни, не стесняясь при этом своего тела, ведь послеоперационные проколы легко скрываются под одеждой, а со временем становятся практически незаметными.

Показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • относительно большой размер опухоли;
  • отсутствие каких-либо видимых результатов лечения кисты яичника;
  • воспалительный процесс, приведший к изменению формы яичника;
  • перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное образование;
  • увеличение размеров кисты;
  • вероятный разрыв новообразования;
  • признаки, которые могут в дальнейшем вызвать некроз, нагноение;
  • смещение матки или сдавливание мочевого пузыря и маточных труб;
  • другие патологии (показания УЗИ, результаты анализов и онкомаркеры).

Лапароскопия дермоидной кисты яичника единственное решение проблемы.

Противопоказания

Лапароскопическое удаление кисты яичника имеет следующие ограничения по проведению:

  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • мозговое кровоизлияние;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • перенесенные тяжелые инфекции (в таком случае после выздоровления должно пройти не менее 6 недель);
  • половые и прочие инфекции;
  • злокачественные опухоли малого таза;
  • ожирение;
  • плохие мазки на степень чистоты влагалища;
  • воспаление маточных труб.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии кисты яичника довольно серьезный процесс, требующий тщательного соблюдения всех пунктов.

Женщине назначается амбулаторное обследование перед лапароскопией, которое включает в себя анализ мочи, крови, взятие мазков, анализы на ВИЧ, УЗИ органов малого таза, иногда просят сделать ЭКГ, чтобы оценить риски осложнений от анестезии.

Также стоит определить свертываемость крови, уровень гормонов и получить заключение терапевта к проведению процедуры

Все анализы, полученные перед лапароскопией, позволяют четко увидеть картину всех процессов внутри организма, что помогает избежать неприятных ситуаций в дальнейшем

Обязательным условием перед операцией является процедура клизмы (как правило, дается слабительное для быстрого эффекта) за 12 часов, а также удаление волос с лобковой области.

Перед лапароскопией запрещено принимать пищу позднее шести часов вечера предыдущего дня, а пить запрещено позднее девяти часов вечера.

Если жажда очень сильная, то разрешается смачивать губы питьевой водой и даже полоскать рот

На какой день цикла делают лапароскопию – можно проводить в любой день, но врачи предпочитают фолликулярную фазу. В назначенный день операции анестезиолог должен проконсультировать пациентку и спросить обо всех особенностях ее организма

Перед лапароскопией используют барьерные методы предохранения. Если женщине кажется, что она беременна, следует обязательно проинформировать об этом своего врача

За неделю до процедуры рекомендуется убрать из рациона продукты, способствующие повышению газообразования и вздутию живота. К ним относятся: горох, картофель, фасоль, капуста, черный хлеб, молочные продукты и многое другое. Если у пациентки наблюдаются частые вздутия живота, то врач может назначить специальные медикаменты или очищение нижних отделов кишечника.

Особенности и длительность выполнения лапароскопии

Наркоз при лапароскопии кисты яичника является общим, то есть осуществляет венозный доступ для непрерывного введения препарата. Пациентку кладут на операционный стол, который отодвигается вниз на 30 градусов. Это делается для того, чтобы желудок немного сдвинулся к легким, освободив пространство рядом с яичниками

В процессе операции делается 3 маленьких прокола в области брюшины. Через микроскопические отверстия вводятся специальные инструменты, с помощью которых врач будет наблюдать за всем ходом операции.

Надрезы делаются с двух сторон от пупка, который тоже прорезают для камеры, через которую и будет вестись съемка процесса хирургического вмешательства. После этого область живота надувают с помощью газа. Это помогает подвинуть кишечник и иметь свободный доступ к женским органам.

Далее с помощью лапароскопа удаляется пораженная область, а стенки яичника при этом не травмируются

После удаления патологии газ из живота выдувается специальным устройством, рассеченные области зашиваются и закрываются специальной повязкой. Бывают случаи, когда требуется после операции поставить дренажную трубку

Сколько времени длится операция зависит от сложности патологии и доступа к яичникам. Она занимает от 20 минут и может продолжаться несколько часов. Если удаляется эндометриоидная киста, то ее, как правило, убирают сверху или внутри придатков. Эту кисту довольно сложно удалить, потому что данная полость ограничена перегородками, в которых располагается очень густая жидкость

Эта опухоль довольно опасна риском развития перитонита из-за возможного повреждения стенок в период менструации. Что может привести к бесплодию и нарушению репродуктивной функции организма. Эта форма патологии может быть, как и фолликулярная киста, двусторонней и очень быстро растет и развивается. Опасность ее в том, что она может легко перерасти в онкологию

Важно! После удаления эндометриоидной кисты женская репродуктивная функция сохраняется.

Молодым пациенткам стараются максимально сохранить женские репродуктивные органы, если они не затронуты раковыми клетками. Это делается для того, чтобы сохранить шанс для беременности.

Реабилитационный этап

После проведенной процедуры пациентку стараются как можно раньше «поднять» с кровати.

Через несколько часов после хирургического вмешательства женщина может садиться на кровать, вставать и даже тихонечко передвигаться по палате.

Послеоперационный период включает в себя употребление кисломолочной продукции, тушеных овощей и мяса, супов, блюд из рыбы. Одним словом, можно все, что не способствует газообразованию

Лапароскопия кисты яичника и ее послеоперационный период требует тщательной обработки швов, и контролируется температура тела.

Выписать пациентку могут уже на следующий день, хотя, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и проследить за состоянием женщины, ее рекомендуется осматривать в стационаре 3-5 дней. Снятие швов происходит через неделю после операции.

Полное восстановление работоспособности происходит через 2 недели, а больничный лист может быть закрыт и раньше, если женщина чувствует себя хорошо

В период реабилитации имеется ряд ограничений:

  • занятия сексом (в том числе и анальным) можно начинать спустя месяц и одну неделю после выхода пациентки из больницы;
  • физическая нагрузка не должна превышать поднятия более 3 кг;
  • можно заниматься спортом спустя один-два месяца с постепенным увеличением нагрузки;
  • рацион должен содержать щадящую пищу, а алкоголь, жареная и пряная пища к употреблению запрещается;
  • с назначения врача проводятся физиопроцедуры и общее укрепление организма с помощью витаминов.

Не стоит беспокоиться, если появились коричневые выделения после процедуры лапароскопии. Такие сбои после процедуры являются нормой и через 2-3 месяца менструальный цикл восстановится. Если наблюдаются кровянистые выделения – это тоже вариант нормы. Возможно назначение препарата Жанин после лапароскопии с целью регуляции менструального цикла

Если задержка месячных длится более трех месяцев, то нужно обратиться к специалисту для консультации. Большой живот – это лишь следствие нагнетания газа в брюшную полость для лучшего обзора, через пару дней все становится как до операции.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением после процедуры хирургического вмешательства являются боли, но они проявляются не в местах проведения операции, а в правом боку и в плечевой области.

Это происходит потому, что после операции возле печени скапливается углекислый газ, который раздражает диафрагмальный нерв. Также нередки боли в мышцах и отечность нижних конечностей.

Температура после лапароскопии может придерживаться субфебрильных цифр пару дней

После операции, особенно в первые дни, может чувствоваться скопление газов в подкожной жировой области (подкожная эмфизема). Не стоит бить тревогу, потому что данное неудобство самостоятельно проходит через определенное время. По этой же причине появляются запор или понос после вмешательства.

На самом деле сильные осложнения – большая редкость и такие случаи составляют всего 2%. Основными признаками таких осложнений является гнойные выделения из операционной раны. В этом случае лапароскопия может быть проведена повторно.

Может проявиться аллергия на вводимый в брюшную полость газ или на анестезию

Также возможно появление спаек. Чтобы этого не происходило, нужно обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно проходить профилактическое обследование.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-kisty-yaichnika

Wom-a-Health
Добавить комментарий