Осложнения миомы матки

Содержание

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки
Осложнения миомы матки

Миома матки многими женщинами расценивается всего лишь как досадная помеха, которая не нуждается в лечении.

Однако не стоит забывать, что миома матки до поры до времени ведет себя спокойно и в один прекрасный день может подвергнуть опасности жизнь пациентки с данным заболеваниям.

Все женщины, страдающие данным заболеванием, должны знать о возможных осложнениях и последствиях и обязательно, не менее двух раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Миома матки – что это?

Миома матки является доброкачественной, гормональнозависимой опухолью мышечной ткани матки. Иногда в ее состав входят элементы соединительной ткани – и тогда опухоль называется фибромиомой. Развитие заболевания связано с гормональным дисбалансом (преобладанием эстрогенов).

Миома матки чревата многими осложнениями:

Рождение миоматозного узла

Данное осложнение встречается при субмукозной (подслизистой) миоме матки, когда узел растет в полость органа. Заболевание начинается остро, чаще всего связано с подъемом тяжестей или выполнения тяжелой физической работы.

Появляются резкие, схваткообразные боли внизу живота и выраженное маточное кровотечение. Шейка матки сглаживается и раскрывается как в родах, в цервикальном канале визуализируется миоматозный узел.

Если основание миоматозного узла широкое, то он дальше шеечного канала не продвигается, при узкой и длинной ножке опухоли возможно ее рождение (во влагалище). Ситуация экстренная и требует немедленного оперативного вмешательства.

Рожденный миоматозный узел откручивается, после чего производится выскабливание полости матки. При рождающемся узле необходима ампутация или экстирпация матки.

Нарушение питания узла миомы

Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах вызывается в основном механическими факторами (перекрут ножки узла, перегиб или сдавление опухоли). Чаще наблюдается при субсерозной миоме, когда узел растет в сторону брюшной полости при резких поворотах тела или наклонах.

Не исключается нарушение питания узла и во время беременности (снижается кровоток в матке, повышается сосудистый тонус, замедляется венозный отток). Дистрофические процессы, которые развиваются в миоматозном узле при нарушении питания, могут приводить к отеку, некрозу, гиалиновому перерождению узла. Симптоматика зависит от степени выраженности нарушения кровоснабжения в опухоли.

При некрозе узла появляются сильные боли внизу живота, вследствие присоединения вторичной инфекции в крови увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и перитонита. При влагалищном исследовании пальпируется увеличенная, бугристая матка и один резко болезненный миоматозный узел.

Нарушение питания миоматозного узла требует экстренной ампутации или экстирпации матки, нередко с маточными трубами, как потенциальный источник инфекции.

Маточные кровотечения и анемия

Маточные кровотечения при миоме явление довольно частое и обусловлено несколькими факторами. Во-первых, опухоль способствует разрастанию кровеносной сети в матке, а сосуды теряют тонус и способность сокращаться.

Во-вторых, увеличивается площадь как миометрия, так и эндометрия матки. В-третьих, гормональные нарушения способствуют частым задержкам менструации и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки.

В некоторых случаях кровотечение может быть настолько интенсивным, что требует экстренного удаления матки. Хроническая постгеморрагическая анемия постепенно приобретает характер железодефицитной.

Основные симптомы малокровия: слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, снижение артериального давления, появление трофических изменений (сухие и ломкие волосы, слоящиеся ногти), бледность кожных покровов.

Быстрый рост миомы матки

О быстром росте миомы говорят, когда ее размеры увеличиваются на 3 – 4 недели беременности за 6 месяцев или менее. Данное осложнение является неблагоприятным признаком и требует срочного удаления матки. Пациентка может отмечать увеличение размеров живота, тяжесть внизу живота, ухудшение общего состояния.

Озлокачествление миомы матки

Переход доброкачественного процесса в злокачественный явление достаточно редкое, но вполне возможное. Рак матки позволяет заподозрить быстрое увеличение миомы, результаты диагностического выскабливания и гистероскопии. Проводится тотальное удаление матки с придатками и резекцией сальника с последующим лучевым лечением или химиотерапией.

Бесплодие

Миома матки небольших размеров практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. Развитию бесплодия способствует ряд причин. В первую очередь это связано с изменением полости матки и невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Во-вторых, миома сопровождается гормональными нарушениями, что приводит к ановуляции и формированию неполноценного эндометрия.

В-третьих, возможно перекрытие устьев фаллопиевых труб маточными узлами, что препятствует попаданию в них сперматозоидов и выходу в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.

Осложнения во время беременности

Миома матки может отрицательно сказаться и на течении беременности. Возрастают шансы угрозы прерывания и самопроизвольного аборта, что связано с деформацией полости матки. Также высока вероятность развития внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, особенно, если плацентация произошла в области миоматозного узла.

Кровотечения в послеродовом и послеабортном периоде

При миоме матки увеличивается риск кровотечений в послеродовом и послеабортном периоде из-за нарушенной сократительной способности миометрия и деформированной полости матки (как известно, миоматозные узлы не способны сокращаться).

Синдром сдавления соседних органов

Большие размеры миомы матки вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).

Анна Созинова

(1 , оцена: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://www.webmedinfo.ru/oslozhneniya-miomy-matki.html

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки
Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки сегодня наблюдаются у многих женщин, которые столкнулись с данным заболеванием.

Такие осложнения могут принести серьезный вред здоровью женщины, именно поэтому относиться к заболеванию нужно со всей ответственностью, ведь вызвать усугубление течения болезни способны многие факторы, такие как неправильное лечение, отсутствие посещения врача, неверный прием лекарств, долгое отсутствие лечения и так далее. Во избежание развития осложнений, рекомендуется постоянно посещать врача при постановке диагноза миома матки.

Что такое миома

Миома, развивающаяся на основании матки – это опухоль, которую можно назвать доброкачественной.

Она располагается в мышечном слое детородного органа, и приносит большое количество проблем женщине.

Важно заметить, что в настоящее время эта патология сильно распространена – сегодня миомой, растущей в матке, наделено около 40% женщин. При этом многие из них еще не утратили детородную функцию.

Сама по себе опухоль не несет никакого вреда здоровью, однако ее осложнения могут значительно испортить жизнь и здоровье женщины, развив у нее большое количество болезней.

проблема данного заболевания заключается в том, что миома матки долгое время способна никак себя не проявлять – иными словами, патология будет протекать в организме женщины, однако она не будет знать о ее существовании.

А, как известно, долгое отсутствие лечения ведет к усугублению течения болезни, а также вызывает немало осложнений, побороть которые будет достаточно трудно.

Из-за чего появляются осложнения? Многие опасные заболевания развиваются из-за того, что опухоль при отсутствии лечения быстро растет, тем самым вызывая дискомфорт и болевые ощущения.

Сегодня представительницы прекрасного пола обращаются к врачу только тогда, когда миома протекает уже в хронической и запущенной форме – однако в таком случае процесс лечения заболевания значительно утяжеляется.

Важно заметить, что возможные осложнения заболевания чаще всего связаны со степенью новообразования и его размерами. Кроме того, их развитие напрямую зависит от признаков болезни, а именно давления крови на узлы матки, кровотечения, давление на соседние органы растущей миомой и так далее.

По мнению врачей, наиболее опасными для здоровья и серьезными осложнениями являются:

  • анемия и миома матки;
  • бесплодие;
  • течение беременности с определенными патологиями;
  • нарушение питания миомы, что способно вызвать некроз;
  • развитие онкологии у пациентки;
  • перекрут ножки миомы;
  • нарушение работы некоторых внутренних органов (особенно это касается половых органов);
  • поражения тканей миомы воспалительного характера;
  • выворот матки;
  • болезни мочевых органов.

Все вышеуказанные последствия развития миомной матки являются особенно опасными для здоровья, так как такие осложнения запросто вызывают весомый ущерб, а также способны привести к летальному исходу.

Наиболее серьезными осложнениями данной болезни считаются некоторые патологические состояния. К ним врачи относят малокровие.

Наиболее серьезное и известное осложнение – это анемия, проявляющая себя малокровием. Такое заболевание развивается из-за постоянных маточных кровотечений, которые вызывает миома. В итоге при проведении анализа крови врачи замечают пониженное количество гемоглобина и красных телец.

Кроме того, женщина при развитии анемии замечает следующие симптомы болезни:

  • частая утомляемость;
  • слабость;
  • частое головокружение;
  • развитие тахикардии;
  • появление одышки;
  • частые обмороки;
  • астения.

Долгие и обильные менструации заметит любая женщина, поэтому ей необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Перекрут ножки — такое осложнение тоже считается опасным для здоровья, поскольку перекручивание новообразования ведет к нарушению питания опухоли, что вызывает серьезные боли. Перекручиваться ножка миомы способна по разным причинам – частые нагрузки на организм, напряжение мышц, выход опухоли из малого таза.

При этом больная способна ощущать следующие признаки заболевания:

  • тошнота;
  • увеличение температуры;
  • боли в животе, напоминающие тянущие схватки;
  • редкие, но обильные приступы рвоты.

Частые боли в животе должны насторожить женщину, поэтому ей важно быстро обратиться к врачу и провести обследование организма.

Нарушение питания миомы вызывает отмирание ее тканей, поэтому если не принять меры по лечению заболевания, это может вызвать летальный исход. К сожалению, данная болезнь сегодня лечится только при помощи хирургического вмешательства.

Некроз или отмирание тканей миомы вызывает следующие симптомы:

  • перитонит;
  • развитие интоксикации;
  • боли внизу живота, что ведет к увеличению живота.

Также миомные узлы могут давить на соседние органы женщины, что также приводит к сильным болям. При отсутствии лечения опухоли, сдавленные органы не смогут нормально функционировать, что вызовет развитие еще некоторых патологий.

Особенно часто в данном случае страдают органы мочевой системы, на которые приходится увеличенная нагрузка.

Беременность при миоме

Кроме этого возможны осложнения при течении беременности или полное бесплодие у женщины. Невылеченная миома нередко становится причиной нарушения детородной функции, а также способна усугубить зачатие ребенка. Причем чем новообразование ближе к маточным трубам, тем сложнее будет проходить зачатие.

Ведь в данном случае сперматозоидам будет трудно проникнуть в яйцеклетку, в результате чего беременность не сможет наступить.

Кроме того, если женщина не будет проводить лечение миомы, при развитии серьезных осложнений патология приведет к необходимости удаления матки, в результате чего беременность уж точно будет невозможной.

Особенно часто операцию назначают в том случае, если миома не поддается лечению или же опухоль слишком большого размера.

Однако сочетание вынашивания плода и миомы способно привести к развитию осложнений не только у матери, но и у ребенка.

 К ним относится:

  1. Сложное течение родов.
  2. Прерывание зачатия на раннем сроке.
  3. Выкидыш.
  4. Повышение тонуса матки.
  5. Гипоксия.
  6. Рождения малыша с разными патологиями.

Чтобы этого не произошло, не рекомендуется проводить зачатие по мере развития миомы, поскольку это может вызвать неприятные последствия.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/drugie/oslozhneniya-miomy.html

Последствия миомы матки

Осложнения миомы матки

Последствия миомы матки

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как миома матки при беременности.

И тут возникает множество вопросов о причинах, последствиях и избавлении от этого нарушения. Что такое миома матки и можно ли забеременеть при миоме матки?

Миома матки – новообразование в матке или на прилегающих близ неё стенках, что не вызывают раковых опухолей. Зачастую такая доброкачественная опухоль является результатом нарушения выработки женских гормонов.

Причины появления миомы матки

  1. Генная предрасположенность. Если у мамы или у бабушки была миома, то вполне вероятно, что у дочери есть риск получить это новообразование.
  2. Нехватка или избыток гормонов. Нарушение гормонального фона – основная причина, а потому у совсем юных девочек и у женщин в климаксе появление миомы невозможно.

  3. Частое прерывание беременности влияет на состояние гормонов. У женщин, что сделали аборт, риск намного выше, чем у тех, кто родил ребёнка.
  4. Пребывание в стрессовом состоянии, депрессии длительное время.
  5. Лишний вес увеличивает риск появления миомы матки.

  6. У людей, что большую часть дня проводят в сидячем положении, есть все шансы «насидеть» миому шейки матки.
  7. Если во время секса женщина не испытывает удовлетворения, то нарушается нормальный гормональный фон, что является главной причиной появления новообразования на матке.

Пребывание в стрессовом состоянии, депрессии – возможная причина появления миомы матки

Симптомы миомы матки:

  • Длительный менструальный цикл, частые задержки и нерегулярность.
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  • Кровотечения во время менструации и в середине цикла.
  • Невозможность забеременеть.
  • Боль внизу живота, что не связана с менструацией.
  • Увеличение объема живота набором килограмм.

Беременность при миоме матки

Да, можно забеременеть при миоме матки, однако существует большой риск потерять ребёнка. Зачатие при миоме маленького размера – реально, но, когда миома растёт и перекрывает доступ к маточным трубам или перерывает овуляционный период, тогда забеременеть невозможно.

Миома матки последствия, что отражаются на протекании беременности:

  1. Новообразование на матке может вызывать нарушение способности к деторождению.
  2. Миома большого размера может спровоцировать выкидыш на сроке до 4 месяцев.
  3. Одно из последствий – роды раньше назначенного срока и осложнения.
  4. Миома шейки матки влияет на развитие плода, его рост. Если беременность сохранится, то вероятен факт недоношенности и патологий и ребёнка.
  5. Чаще всего роды при миоме проходят неестественным путём, а при помощи кесарева сечения.

Беременность при миоме матки

Наилучший способ лечения миомы – до наступления беременности, но и при таком раскладе врачи знают, что делать. Опасность новообразования в его прогрессировании, а также разрыве, что вызывает спайки, кисты, кровотечения и сильные боли. Один из вариантов лечения – удаления миомы матки.

Последствия такой процедуры неоднозначные: если операцию проводить в недолжных условиях, то возможно заражение и заболевание раком груди, также возможно полностью удаление матки и нанесение травм, а ещё заражение половой системы и бесплодие.

Удаление миомы матки не означает, что не будет повторного образования, это лишь избавляет от растущей, острой формы миомы.

В каких случаях назначают удаление миомы (операция)?

  • Сильное кровотечение во время менструации.
  • Опухоль очень быстро прогрессирует, самочувствие пациентки ухудшается.
  • Миома большого размера на 3-4 месяце беременности.
  • Развитие других заболеваний на фоне прогрессирования миомы.

Если по результатам лечения и удаления миомы невозможно принять меры по спасению половых органов, то проводят удаление матки при миоме.

Если по результатам лечения и удаления миомы невозможно принять меры по спасению половых органов, то проводят удаление матки при миоме

Удаление матки при миоме: последствия

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Скудные кровянистые выделения при менструации.
  3. Если помимо матки удалена и шейка, то менструальный цикл не наблюдается.
  4. Ухудшение общего состояния организма в период реабилитации.
  5. Возможен ранний климакс.
  6. Группа риска для заболеваний сосудов.

Удаления матки при миоме: последствия, отзывы

Женщины, что прошли через удаление матки отмечают положительное влияние на внешность, а именно – замедленный процесс старения.

Насколько это верно с медицинской стороны судить нельзя, возможно меньше стрессов перепадает на голову женщин, которые не могут забеременеть. Врачи же считают проведение таких мер обязанностью, что может спасти и улучшить качество жизни.

На сексуальную жизнь удаление матки не влияет, наоборот, у некоторых пациентов появилось ранее не испытываемое чувство оргазма.

Миома матки – серьёзно, особенно если такая опухоль стремительно набирает обороты и занимает всё больше места в половой системе.

Лечить нужно незамедлительно, особенно в репродуктивном возрасте, иначе не видать счастливой судьбы материнства.

Если миома застала женщину в возрасте 40-50 лет, то новообразование способно самостоятельно рассосаться из-за неполучения нужного количества женских гормонов.

Источник: http://AntiRodinka.ru/posledstviya-miomi-matki

Осложнения и последствия миомы матки, чем опасна миома

Осложнения миомы матки

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет.

После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы, на которые может дать ответ лишь квалифицированный врач. Какие последствия могут возникнуть у этой болезни, как лучше ее лечить и многое остальное.

Именно по этой причине мы решили более детально поговорить о миоме, а также способах ее лечения и ряде других особенностей, связанных с этим заболеванием.

Cодержание статьи:

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу?

Миомы матки в зависимости от размера подразделяются на несколько типов:

1 Маленькие — не превышают 20 мм, что сопоставимо с 4 неделями беременности.

2 Средние — размер варьируется в пределах 20-60 мм и соответствует сроку беременности 10-11 недель.

3 Большие — более 60 мм, при этом матка увеличивается до размеров 12-16- недельной беременности.

Наибольшую опасность для здоровья женщины представляют именно большие новообразования, поскольку они оказывают давление на расположенные поблизости внутренние органы. В первую очередь это касается органов мочеполовой сферы и кишечника, ведь именно они расположены в непосредственной близости к матке.

При этом у больной возникают жалобы на учащенное мочеиспускание, при котором возникают болезненные ощущения режущего характера. Помимо этого, усиленное давление на мочевой пузырь способно привести к застою мочи со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушения нормального функционирования почек.

Если же миома оказывает компрессионное воздействие на область прямой кишки, то самое безопасное, что может приключится — это затрудненная или недостаточная дефекация. К тяжелым осложнениям такого состояния можно отнести варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего развивается геморрой.

Чем еще может быть опасна миома матки?

Наличие миомы в полости матки может спровоцировать массу серьезных осложнений, несущих прямую угрозу жизни и здоровью пациентки. Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога. Давайте рассмотрим наиболее опасные осложнения и причины их возникновения.

Перерождение в рак

В сфере медицины такое явление получило название малигнизация, что означает процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Следует отметить, что способность миомы перерождаться в раковую опухоль встречается достаточно редко — всего одна женщина из тысячи заболевших сталкивается с подобным осложнением.

Однако существующий риск означает, что при обнаружении доброкачественного новообразования следует безотлагательно начинать курс терапии и регулярно проходить обследования для контроля размера опухоли.

Помимо лечения необходимо делать все возможное для повышения уровня защитных сил организма, поскольку именно снижение иммунитета является основным фактором риска для малигнизации опухоли.

Кровотечение и анемия

В связи с тем, что одним их характерных признаков миомы являются обильные маточные кровотечения, пациентка вскоре может столкнуться со снижением концентрации гемоглобина в крови. Признаками такого состояния являются следующие:

1 бледность кожных покровов иногда с зеленоватым оттенком;

2 снижение работоспособности, повышенная утомляемость;

3 постоянные головные боли, шум в ушах;

4 ломота в мышцах;

5 чрезмерная раздражительность;

6 ощущение инородного тела в горле;

7 отдышка даже без видимых на то причин;

8 обморочное состояние;

9 головокружения, особенно при резких движениях;

10 ухудшение состояния волос и ногтей;

11 чрезмерная сухость кожи:

12 отсутствие концентрации.

Диагностика анемии производится путем проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевый некроз тканей

Как правило, к гибели части ткани миоматозной опухоли приводит нарушение кровообращения. Спровоцировать такое состояние способны два фактора:

1 Появление известковых включений. Данное осложнение возникает на фоне активного роста опухоли, что приводит к сдавливанию ее тканей и нарушению клеточного питания.

2 Разрыв или перекрут ножки миомы. Это приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затруднению оттока крови от опухоли. В результате этого в миоме матки начинаются стремительные некротические и дистрофические процессы. Спровоцировать такое явление могут активные физические нагрузки, грубый половой акт и даже беременность.

Не заметить перекрут ножки миомы невозможно поскольку это сопровождается резкой болью, повышением температуры тела и признаками интоксикации организма. Омертвление тканей может перейти на близлежащие внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.

Пациентки с некрозом миомы матки нуждаются в немедленном оперативном вмешательстве, что позволит сохранить им жизнь.

Сдавливание соседних органов

Данное осложнение возникает при достижении миомой матки большого размера. Чрезмерное давление на близлежащие органы может привести к появлению различных осложнений.

К примеру, воздействие на область кишечника становится причиной затруднения дефекации, болезненных ощущений или образования геморроя.

При давлении на мочевой пузырь у женщины возникают неоднократные позывы к мочеиспусканию, которые, как правило, не приводят к ожидаемому облегчению. Нарушение оттока мочи провоцирует застой урины, что грозит серьезными осложнениями в работе почек.

Опасность при беременности

Прежде всего следует отметить, что миома матки значительно затрудняет процесс оплодотворения. Но даже, если пациентке с данной патологией удается забеременеть, будущая мама сталкивается с массой различных осложнений в процессе вынашивания малыша.

При миоме многократно возрастает риск непроизвольного прерывания беременности или замирания плода, кроме того, она может привести к фетоплацентарной недостаточности, а это, в свою очередь, провоцирует гипоксию, задержку внутриутробного развития и массу прочих патологий у ребенка.

Расположение миоматозного новообразования в нижней части матки способно стать преградой к естественным родам, поскольку узел становится своеобразным барьером на пути ребенка в большой мир.

Чем опасна миома матки в зависимости от расположения

В случае определенного расположения узла миомы, специалисты могут определить целый ряд возможных осложнений, среди которых:

1 Миома в области шейки матки в основном приводит к бесплодию, кроме этого с ней невозможно родить естественным путем. В данном случае единственным вариантом становится кесарево сечение;

2 Миома на передние стенки матки может быть возле мочевого канала. Если опухоль начнет расти, то это приведет к сужению канала, в результате чего отток мочи будет затруднен. Также существует большая вероятность последствий в виде пиелонефрита, который диагностируется у многих представительниц слабого пола;

3 При наличии миомы на задней стенки матки может наблюдаться затруднение выхода каловых масс, что другими словами означает запор.

Что может быть после операции по удалению миомы матки, какие могут быть последствия?

Если опасность в проведении операции по удалению матки? Благодаря современным медицинским методикам, можно удалить образование без каких-либо серьезных последствий для женского организма, не причиняя травм матке. Чаще всего для этого используется лапароскопическая процедура. Это позволяет свести к минимуму вероятность того, что в процессе хирургического вмешательства здоровые ткани будут затронуты.

После оперативного вмешательства рекомендуется придерживаться определенных советов врача, чтобы период реабилитации был удачным. Если лечение было проведено вовремя, то у женщины крайне благоприятные прогнозы.

Правда, в некоторых случаях может наблюдаться рост новых узлов миомы в других частях матки.

Если такое происходит, доктор может посоветовать удалить матку полностью, чтобы в дальнейшем такие узлы не смогли переродиться в рак.

Как лечат миому матки, виды и способы лечения

В зависимости от того, в какой степени находится болезнь, а также ее развития, существуют самые разные последствия, которые могут быть для женского организма. В результате проведения всех необходимых исследований и сдачи анализов, в зависимости от полученных результатовcjgt доктор назначает два варианта лечение:

1 Применение консервативных методик терапии: прием гормональных средств;

2 Операция, направленная на удаление миомы в матке.

Зачастую использование консервативного лечения бывает оправдано только в случае того, когда заметен медленный рост опухоли и в ближайшее время женщина не планирует становится мамой.

Также рекомендуется прибегнуть к этому способу во время климакса, когда имеются сильные изменения в женском гормональном фоне. Оказать положительное воздействие на такую опухоль может увеличение одних и снижение других гормонов.

Проводить терапию в таком случае следует только под контролем доктора, соблюдая все сказанные им требования.

В индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и типа миомы должно подбираться лечение. Перед началом терапии женщина обязательно должна сдать лабораторные анализы и другие обследования. Не рекомендуется использовать те схемы лечения, которые ранее смогли помочь другим женщинам.

При этом необходимо понимать, что неправильное лечение способно не только не принести желаемого результата, но наоборот, стать причиной стремительного увеличения в размерах опухоли, может наблюдаться снижение иммунной системы, перемены в гормональном фоне, что и является главной причиной усиленного роста образований.

Хирургическое вмешательство назначается только в случае того, если доктор наблюдает стремительный рост образований.

В том случае, если во время беременности женщине был поставлен такой диагноз, как миома, при этом патология не угрожает ее нормальному протеканию, то проводить хирургическое вмешательство не нужно.

В том случае, если высоки риски преждевременных родов, то врачом может быть назначено проведение срочного оперативного вмешательства.

Какие последствия могут возникнуть при удалении миомы матки во время беременности? В этом случае можно сказать с уверенностью, что польза для женщины и ее малыша в разы выше, чем вероятность негативных последствий от курса антибактериальной терапии и введения наркоза. По этой причине рекомендуется прибегнуть к операции, особенно в том случае если на ней настаивает доктор.

Если говорить про некроз миомы, то возникнуть он может как собственное осложнение, так и на фоне беременности и интерстициальной миомы. Если у опухоли было нарушено питание, то это может стать причиной сильных болей, также у женщины отмечается повышенная температура.

Наличие патологии определяется посредством проведения ультразвукового исследования, которое должно быть дополнено доплерометрией.

Врачу становятся видны любые изменения, которые возникают в узле миомы, на основании полученных после анализов данных, а также симптомов женщины выбирается методика лечения.

Какие осложнения могут быть после операции по удалению миомы матки?

Нередко женщины с миомой матки сталкиваются с необходимостью ее хирургического удаления, однако их останавливает риск развития различных осложнений, прежде всего, бесплодия. Подобные сомнения совершенно не являются беспочвенными, поскольку подобное вмешательство в женский организм является достаточно серьезным и может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

1 обильное кровотечение, сопровождающееся интенсивными болезненными ощущениями в нижней части живота;

2 нарушение кровообращения в нижних конечностях;

3 рецидив опухоли;

4 скопление крови в мягких тканях;

5 злокачественные новообразования молочной железы;

6 нарушение мочеиспускания;

7 повышенная чувствительность к инфекциям, передающимся половым путем;

8 долгий восстановительный период.

Источник: http://womanchoise.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-miomy-matki-chem-opasna-mioma.html

Осложнения миомы матки при беременности

Осложнения миомы матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки: субсерозная, субмукозная и интерстициальная.

При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой.

Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в полость матки. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде.

В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие.

В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Причины миомы матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов.

Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению.

Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности. осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз ) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников. отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение. наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения. длительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии ) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице.

При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями.

Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Осложнения миомы матки

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза. перекрут ножки опухоли. кровотечение, анемия.

Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки.

Злокачественное перерождение (малигнизация ) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика миомы матки

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа.

Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.

Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим.

Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца). Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли.

С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%.

Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

К сожалению, консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение миомы матки показано:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска.

В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

К таким органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания.

В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии.

Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.

Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки – миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.

Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: экстирпация матки (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел.

Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки.

Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности.

Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения.

Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Прогноз и профилактика миомы матки

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки.

Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания.

Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений.

Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

Источник: http://therapycancer.ru/mioma/90-oslozhneniya-miomy-matki-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.