Опухоли матки и яичников симптомы

Содержание
  1. Основные симптомы опухоли яичника и матки
  2. Причины карциномы матки и яичников у женщин
  3. Симптомы опухоли матки
  4. Симптомы опухоли яичников
  5. Месячные при раке яичников
  6. Развитие симптомов при опухоли яичников
  7. Симптомы заболевания по стадиям
  8. Рак яичников и матки: симптомы и методы лечения заболевания
  9. Таблица классификации
  10. Типичная симптоматика
  11. Общие признаки рака матки
  12. Причины возникновения заболевания
  13. Терапия
  14. Операция
  15. Радиотерапия
  16. Химиотерапия
  17. Гормональная терапия
  18. Профилактика и осложнения
  19. Рак матки – причины возникновения, диагностические методы, консервативная и оперативная терапия
  20. Прогноз
  21. Рак эндометрия
  22. Рак тела матки
  23. Рак матки и яичников
  24. Метастазирование
  25. Симптомы рака матки
  26. Первые признаки
  27. Выделения
  28. Диагностика и лечение рака матки
  29. Профилактика рака матки
  30. Злокачественные опухоли матки
  31. Причины злокачественных опухолей матки
  32. Рак тела матки
  33. Саркома матки
  34. Диагностика злокачественных опухолей матки
  35. Лечение и профилактика злокачественных опухолей матки

Основные симптомы опухоли яичника и матки

Опухоли матки и яичников симптомы

Злокачественные новообразования матки и яичников встречаются очень часто, но редко приводят к летальным исходам, поскольку обычно обнаруживаются на начальной стадии, когда можно полностью справиться с патологией. Пик заболеваемости приходится на женщин от 50 до 60 лет.

Причины карциномы матки и яичников у женщин

Развитие недуга могут спровоцировать различные факторы. Единой причины, в результате которой происходит поражение репродуктивных органов атипичными клетками, не существует.

Считается, что риск возникновения карциномы матки или яичников выше у тех женщин, которые никогда не рожали детей, имеют проблемы с лишним весом или страдают сахарным диабетом.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Некоторые специалисты полагают, что благодатной почвой для развития патологии является применение противозачаточных средств, направленных на восстановление гормонального баланса.

С другой стороны, курсы этих препаратов значительно снижают вероятность поражения матки атипичными клетками, а противоопухолевый эффект от их использования длится несколько лет.

Отдельно стоит выделить медикаменты, в состав которых входит синтетический аналог эстрогена. Именно их обвиняют в развитии карциномы репродуктивной системы у женщин.

Симптомы опухоли матки

В отличие от многих злокачественных новообразований, карциному детородного органа и (или) яичников можно обнаружить на ранней стадии и начать ее лечение. При своевременном проведении терапевтических мероприятий прогноз для пациентки наиболее благоприятный.

Симптомы рака матки разнообразны, однако, наиболее распространенным из них считается появление кровянистых выделений из половых путей, внешне напоминающих менструацию, но возникающих без связи с ежемесячным циклом. Обратить пристальное внимание на данное отклонение должна любая женщина, особенно старше 45 лет. На поздней стадии заболевания появляются боли внизу живота.

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследования. Не факт, что у пациентки будет выявлена какая-либо серьезная патология, возможно, специалист найдет лишь доброкачественную опухоль или вообще не увидит никаких существенных отклонений от нормы. Однако подстраховаться все-таки стоит.

В первую очередь, доктор проведет осмотр на гинекологическом кресле, а также пальпацию органов репродуктивной системы, затем, скорее всего, направит женщину на взятие соскоба или мазка с шейки матки, с помощью которого можно будет выявить карциному.

Если диагноз подтвердится, то пациентке предложат сделать вычищение внутреннего слоя детородного органа с применением общего обезболивания.

При этом со слизистой оболочки матки будут сняты пробы для дальнейшего исследования и постановки окончательного диагноза.

Проведение процедуры КТ необходимо, когда требуется определить точную локализацию новообразования и обнаружить рост лимфатических узлов, расположенных вблизи него, если они были задействованы в патологическом процессе.

Если у женщины будет выявлен рак детородного органа на ранней стадии, то полностью справиться с ним можно будет путем операции. При поражении не только части матки, но и яичников, в отношении них тоже будет выполнено хирургическое вмешательство.

Использование гормонов окажется целесообразным только на поздних стадиях заболевания.

Симптомы опухоли яичников

Яичники – это железы внутренней секреции, которые продуцируют женские половые гормоны, отвечающие за менструальный цикл и наступление беременности.

Злокачественные новообразования этих органов встречаются достаточно часто, однако, в большинстве случаев выявляются на ранних стадиях, что позволяет успешно с ними справиться.

Для того чтобы своевременно обнаружить патологию, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Женщине стоит обратить внимание на следующие симптомы рака яичников и незамедлительно проконсультироваться об этом с врачом:

  • нарушения менструального цикла;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию (этот признак недуга обусловлен тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь);
  • чувство распирания внизу живота;
  • боль ноющего характера в районе яичников;
  • тошнота, утомляемость, плохой аппетит;
  • болезненность при половом контакте;
  • увеличение живота в размерах и его выпирание.

В большинстве случаев карцинома яичников развивается из доброкачественной опухоли, что дает возможность предотвратить серьезные последствия для жизни и здоровья пациентки. С целью своевременного выявления заболевания нужно периодически посещать гинеколога.

Месячные при раке яичников

Так как яичники вырабатывают гормоны, отвечающие за женскую репродуктивную функцию, то если их поражают атипичные клетки, происходят нарушения менструального цикла. Месячные, в этом случае, имеют особенности.

Если новообразование локализуется в одном из парных органов, то возникают периодические задержки менструации.

При поражении обоих яичников начинается вторая стадия заболевания, для которой характерны следующие симптомы:

  • менструальные выделения становятся скудными, так как в организме возникает дефицит гормонов, обусловленный сбоем в функционировании репродуктивной системы;
  • задержки месячных становятся существенными, так как нарушаются процессы созревания яйцеклеток и развития эндометрия, а при некоторых видах опухоли наблюдается аменорея, голос женщины становится грубее, а на ее лице появляются волосы;
  • во время менструаций появляются боли не только в нижней, но и в боковой части живота (там, где находится пораженный парный орган);
  • наблюдается кровотечение после полового акта или поднятия тяжестей, а иногда и без причин, причем выделения, в отличие от нормальных, возникают под воздействием гормонов, которые вырабатывает опухоль, идут в любой период цикла и очень долго, являются обильными.

Развитие симптомов при опухоли яичников

Первые признаки карциномы яичников, как правило, неспецифические и маскируются под другие патологии, например, могут напоминать нарушения функционирования пищеварительной системы или мочевого пузыря. Иногда это приводит к постановке неправильного диагноза и назначению ненужных препаратов. Женщине следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • расстройства пищеварения в виде диареи или запоров;
  • ощущение дискомфорта в районе кишечника;
  • изменение массы тела в любую сторону без очевидных причин;
  • болезненность при половом контакте;
  • плохой аппетит;
  • железодефицитную анемию;
  • асцит;
  • повышенную температуру тела в течение длительного времени, не обусловленную каким-либо воспалительным процессом.

Позднее возникают кровянистые выделения из половых путей. У пациентки, вступившей в менопаузу, при гранулезоклеточной опухоли наблюдаются маточные кровотечения, что объясняется тем, что атипичные клетки вырабатывают определенные гормоны. Наличие в организме аденобластомы приводит к чрезмерной продукции мужских половых гормонов, что чаще всего провоцирует оволосение по мужскому типу.

С ростом злокачественного новообразования возникают нарушения менструации или аменорея. Масса тела женщины стремительно падает, но живот остается объемным вследствие асцита, который может привести к возникновению одышки. Боли в нижней части живота, области половых органов и эпигастрии усиливаются по мере роста опухоли и поражения ею соответствующих нервных волокон.

Симптомы заболевания по стадиям

Карцинома яичников проходит четыре стадии:

  1. На первой стадии новообразование находится в одном из парных органов, затем атипичные клетки поражают, как правило, второй яичник. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, однако, у пациентки может быть обнаружен асцит.
  2. Вторая стадия характеризуется тем, что опухоль распространяется по всему яичнику, а затем переходит на маточные трубы, тело детородного органа и брюшную полость. Недуг может никак себя не проявлять, но иногда возникает асцит.
  3. При третьей стадии поражаются лимфатические узлы (сначала забрюшинные, а затем и паховые). Иногда атипичные клетки проникают в отдаленные лимфатические узлы. Обнаружить заболевание, как правило, можно на обычном осмотре у гинеколога.
  4. На четвертой стадии происходит метастазирование различных органов, находящихся рядом с яичниками, или далеко от них (в первую очередь печени и легких), что сказывается на работе всего организма.

При диагностике заболевания на начальном его этапе, 80% пациенток удается полностью излечиться. Последняя стадия патологии имеет более неблагоприятный прогноз. В данном случае всего у 10% женщин удается приостановить или побороть рак.

Опухоли матки и яичников легко поддаются лечению при их своевременном выявлении. Чтобы вовремя обнаружить данные патологии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры гинеколога. Справиться с этими онкологическими недугами на первых стадиях без каких-либо негативных последствий удается в 80% случаев.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-yaichnikov/osnovnye-simptomy-opuxoli-yaichnika-i-matki.html

Рак яичников и матки: симптомы и методы лечения заболевания

Опухоли матки и яичников симптомы

Онкологические заболевания репродуктивной системы диагностируются у женщин различного возраста. Рак может появиться неожиданно и не иметь специфической симптоматики, долгое время развиваться и, в конечном счёте,  привести к летальному исходу. Трудность диагностики – это основная особенность заболевания.

Но признаки онкологического заболевания все же существуют, просто многие женщины оставляют эти симптомы без должного внимания. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Таблица классификации

0 и первая стадия:

Существующие по системе TNM категории:Стадии развития заболевания по FIGO:Характерные признаки:
T0Признаки новообразования отсутствуют полностью
TxМало информации для постановки диагноза.
T1IПросматривается образования, оно ограниченно размерами  яичников.
T1aIAОтсутствует нарастание ткани, нет повреждений капсулы, новообразование локализуется  в одном яичнике.
T1bIB Поражены 2 яичника,  сама капсула повреждений не имеет.  Признаки разрастания тканей опухолевого характера отсутствуют.
T1cICНовообразование имеет ограничение размеры не выходит за пределы 1 или 2 яичников,  при этом капсула уже лопнула, на поверхности органов обнаружены разрастания, удалось обнаружить клетки  злокачественного характера в смыве.

Вторая стадия:

T2IIОпухоль поразила 1 или 2а яичника, наблюдается вовлечение в  патологический процесс органов и тканей малого таза.
T2aIIAРазрастание опухоли с метастазированием в область матки, 1 или 2  маточных трубы.
T2bIIBОпухоль распространилась, затронула ткани и органы малого  таза.
T2cIICОпухолевое образование ограниченно, не выходит за пределы малого таза, с  процесс метастазирования затронул матку или (и) обе фаллопиевы трубы. Отмечено наличие клеток злокачественного характера  в асцитической жидкости.

Третья стадия:    

T3 и/или N1IIIМетастазы появились в районе ближайших лимфа узлов,  есть повреждения  органов  малого таза.
T3aIIIAПоявление метастаз за пределами таза, с микроскопическим  повреждением брюшной полости.
T3bIIIBМетастазы микроскопического характера появились за пределами брюшной  полости. Их диаметр меньше 2 см.

 Конец 3 стадии, начало 4

T3c и/или N1IIICНаличие внутрибрюшных метастаз длиной в 2см, поражение лимфатических  узлов, находящихся в этом районе.
M1IVПоявились отдаленные метастазы. Они поражают другие органы.

Типичная симптоматика

Рак яичников считается распространенным заболеванием органов репродуктивной системы, онкологического характера. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, преодолевших возрастную отметку в 50 лет.

Болезнь имеет ряд характерных признаков, к таковым можно отнести:

  1. Выпирание в области одного яичника.
  2. Боль при менструальных кровотечениях.
  3. Длительные задержки или ациклические выделения (маточные кровотечения).
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Проблемы с дефекацией (запоры, диарея, жидкий стул).
  6. Болевые ощущения в нижней части живота.
  7. Метеоризм.
  8. Вздутый живот.
  9. Общая слабость, недомогание.
  10. Снижение веса.
  11. Расстройства пищеварения различного типа.

Симптоматика может носить слабовыраженный характер, возникать время от времени. Обратить внимание стоит на:

  • снижение веса, нежелание принимать пищу;
  • общую слабость, высокую утомляемость;
  • тошноту, рвоту после приема пищи;
  • появление кровянистых или обильных выделений из половых путей;
  • боль во время полового контакта.

Эти признаки косвенно или напрямую могут свидетельствовать о наличии онкологического образования в половых путях женщины. Необязательно, что это будет именно рак яичника, но если наблюдается 2–3 симптома, то вероятность онкологии крайне высока.

Схожие признаки могут возникать у женщин:

  1. При воспалении яичников.
  2. При воспалении фаллопиевых труб.
  3. При воспалительных заболеваниях матки.
  4. При некоторых болезнях венерического характера.
  5. При опухолевых образованиях доброкачественного характера.

Самостоятельно определить, что привело к возникновению признаков невозможно, это под силу сделать только врачу, после проведения ряда диагностических процедур и тщательного сбора анамнеза.

Общие признаки рака матки

Еще одно заболевание, часто встречающееся в онкологии – рак матки. Его признаки имеют определенное сходство с раком яичников, но есть и отличия.

Болезнь характеризуется появлением следующих симптомов:

  • увеличение в объемах живота и его выпирание;
  • боль в нижней части брюшной полости;
  • появление кровянистых выделений из половых путей;
  • обильные или частые менструальные кровотечения;
  • общее недомогание;
  • потеря веса больше чем на 5 кг за 1 месяц;
  • значительное снижение активности иммунной системы.

Обратить внимание стоит на общее состояние организма, появление выделений кровянистого характера или маточные кровотечения – это основные признаки заболевания. Но они возникают на поздней стадии развития опухоли.

Изначально боль возникает время от времени и не носит постоянный характер, но постепенно ее интенсивность увеличивается. Приступы носят регулярный характер, и прием медикаментозных препаратов не дает желаемого эффекта.

Симптомы рака матки и яичников с появлением метастаз отличается своеобразной спецификой. Опухоль растет и прогрессирует, у больной увеличивается живот, возникает боль. Появляются выделения, но при этом женщина не обращает внимания на симптомы и не обращается к врачу.

Это приводит к тому, что опухоль из яичников или матки прорастает в брюшную полость, попутно поражая лимфатические узлы и сосуды.

После метастазы обнаруживаются в близлежащих органах, чаще всего они поражают:

  1. Наружные половые органы.
  2. Кишечник и желудок.
  3. Почки и мочевой пузырь.
  4. Легкие и позвоночник.

Симптоматика при этом нарастает, процесс метастазирования вызывает определенные нарушения не только в работе органов репродуктивной системы, но и в работе других органов, которые были поражены метастазами.

  • Если метастазы оказались в легких, то у больной появляются проблемы с дыханием, возникает тяжелый, сухой или мокрый кашель, избавится от которого с помощью медикаментов не получается.
  • Если метастазы поражают органы брюшной полости, возникают различные боли в желудки, проблемы с пищеварением и дефекацией.
  • Если метастазы поражают мочевой пузырь и почки, то нарушается отток мочи, появляются признаки цистита, пиелонефрита, кровь в моче, боли при мочеиспускании.
  • Но если метастазы поразили костный мозг, проникли в позвоночник, то признаки болезни могут носить слегка размытой характер. У пациенток чаще всего возникают жалобы на боли в спине. Такие признаки сложно связать с онкологией, но дифференцированная диагностика поможет точно определить причину появления болевых ощущений.

Но чаще всего больные жалуются на боль в районе живота и увеличение его в объемах. Это возникает по причине активного роста опухоли и скопления жидкости в брюшной полости.

При подозрении на наличие онкологического заболевания проводят ряд диагностических процедур:

  • мазок из половых путей на наличие злокачественных клеток;
  • проведение УЗИ матки с придатками;
  • проведение УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;
  • гистологическое выскабливание;
  • КТ для определения размеров опухоли.

Мазок на наличие злокачественных клеток – это самый простой и доступный метод диагностики рака на различных стадиях развития. Мазок позволяет определить наличие в секрете клеток злокачественного характера. Если подозрения доктора подтвердились, то проводят диагностическое гистологическое выскабливание.

Гистологическое выскабливание проводят под местной анестезией, полученный в результате материал отправляют на гистологию.

УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы проводят для определения размеров опухоли и места ее локализации. Если УЗИ недостаточно, то могут порекомендовать сделать КТ.

 При раке на УЗИ врач видит:

  1. Лишнюю ткань, которой при нормальном состоянии пациента быть не должно.
  2. Образование и его контуры.
  3. Перегородки, в большом количестве, они имеют утолщения и вкрапления.
  4. Скопление жидкости в области брюшной полости.
  5. Участки повышенного кровоснабжения в области яичника или тела матки.

Все эти признаки указывают на наличие опухоли злокачественного характера, но если есть только 1 симптом, УЗИ будут проводить повторно. Через несколько недель доктор порекомендует повторно провести процедуру или назначит дополнительное исследование.

При проведении УЗИ могут возникнуть сомнения, поскольку на начальной стадии развития рак имеет сходство с сальпингоофоритом, аднекситом. Поэтому важно не только сделать УЗИ, но и сдать мазок на наличие злокачественных клеток.

Причины возникновения заболевания

Доктора выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на причину возникновения онкологического заболевания.

Чаще всего рак органов репродуктивной системы (как матки, так и яичников) развивается на фоне:

  • наследственной предрасположенности;
  • экологической обстановки (неблагоприятные условия проживание);
  • наличия опухолей доброкачественного характера (при отсутствии адекватных мер лечения);
  • приема гормональных препаратов (эстрогены синтетического происхождения после отмены приводят к развитию патологической активности гипофиза и гипоталамуса).

 В группе риска также:

  1. Женщины старше 50.
  2. Женщины, не имеющие детей.
  3. Женщины, ранее перенёсшие онкологическое заболевание.

Доброкачественные опухоли и рак, который был перенесён ранее, могут стать основной причиной развития злокачественного новообразования. Опухоли часто перерастают в злокачественную форму, а онкологическое заболевание в течение 5 лет после завершения лечения, склонно к рецидиву.

Терапия

Лечение онкологических болезней репродуктивной системы у женщин проходит в несколько этапов и включает:

  • оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли;
  • радиотерапию с проведением облучения;
  • химиотерапию;
  • гормональное лечение с использованием определенных препаратов.

Операция

Операция проводится, с целью удалить злокачественное образование и пораженный орган (если в этом есть необходимость). Оперативное лечение связывают с определенными рисками, удаление матки процедура сложная, поэтому проводится только при наличии показаний.

Удаление яичников по технике исполнения хирургами считается менее сложной операцией, но после проведения процедуры у женщины могут возникнуть признаки менопаузы, климакс наступит раньше. 

Но операция — это только начало лечения. После ее проведения рекомендуют пройти через радиотерапию. Облучение проводят с помощью датчика, облучают близлежащие ткани и органы с целью снизить вероятность возникновения рецидива рака.

Радиотерапия

Радиотерапия помогает убить злокачественные клетки, которые присутствуют в организме. Она проводиться курсом и может привести к появлению неприятных ощущений.

Химиотерапия

Эффективность химиотерапии активно оспаривается онкологами. Причина споров: недоказанная эффективность процедуры.

Химиотерапия воздействует на опухоль, способствует уменьшению ее в размерах. Но целесообразность проведения подобных процедур (в силу токсичности), определяется в индивидуальном порядке.

Гормональная терапия

Гормональная терапия проводится при подозрении на рецидив заболевания или если пациентка слишком поздно обратилась к врачу и помочь ей, другими способами, доктор уже не может.

Женщине могут быть назначены различные препараты, одни содержат прогестерон, другие снижают выработку эстрогена.

Гормональную терапию широко применяют в лечении рака шейки матки, а также гормоны могут назначить при раке яичников или матки. Подобное лечение помогает продлить жизнь человеку, тогда когда операция и химиотерапия уже бессильна.

Профилактика и осложнения

Как таковой профилактики не существует. Поскольку отсутствует патогенез заболевания. В рамках профилактических процедур рекомендуется посещать гинеколога раз в 6 месяцев и проходить плановый осмотр. Делать УЗИ матки с придатками, с целью выявления образований на яичниках.

Основным и главным осложнением после  удаления опухоли считается повторный рецидив заболевания.

Поскольку после проведения операции остается шанс на повторное возвращение рака, необходимо изучить его симптоматику.

Рецидив возникает потому, что в лимфе, крови и брюшной жидкости могут остужаться злокачественные клетки, даже после проведения комплексного лечения.

Рецидив развития опухоли злокачественного характера имеет следующую симптоматику:

  1. Появление дискомфорта, ухудшение общего состояния и самочувствия.
  2. Расстройства пищеварения различного характера (в том числе и непроходимость кишечника).
  3. Снижение суточной порции мочи (из-за сдавливания мочеточника опухолью).
  4. Метеоризм.
  5. Ощущение распирания в животе или появление тяжести.
  6. Боли различного характера.
  7. Ухудшение аппетита, изменение цвета кожных покровов.

Рак может вернуться и протекать в скрытой форме, без каких-либо признаков. Поэтому стоит после окончания лечения регулярно посещать онколога, не пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и не отказываться от проведения УЗИ.

Примерно у 80% пациенток, после успешно проведенного лечения в онкологии рак диагностируется повторно.

Чтобы заметить симптомы рака яичников, женщине стоит быть предельно внимательной к себе. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии развития и успешно его вылечить. Поэтому если возникают сомнения или подозрения лучше рассказать о них врачу.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/rak-yaichnikov.html

Рак матки – причины возникновения, диагностические методы, консервативная и оперативная терапия

Опухоли матки и яичников симптомы

После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду гормональных изменений, поэтому следует знать первые признаки и симптомы болезни, чтобы ее предотвратить.

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но заподозрить развитие онкологии можно при регулярном осмотре у гинеколога.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее ее можно начать лечить, чтобы обойтись без тяжелых последствий.

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины.

По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации.

Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

  • на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
  • на второй – 57%;
  • третей – 31%;
  • четвертой – 7,8%.

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь.

Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом.

Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость.

Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких.

80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации.

Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью.

Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
  • боли.

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки.

Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование.

Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

  1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
  2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
  3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
  4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

  • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
  • проведение УЗИ;
  • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
  • снижение избыточного веса;
  • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12572-rak-matki.html

Злокачественные опухоли матки

Опухоли матки и яичников симптомы

Злокачественные опухоли матки – новообразования шейки и тела матки, развивающиеся из клеток эпителиальной, мышечной или соединительной ткани, имеющие склонность к инвазивному росту, прорастанию окружающих органов и сосудов, рецидивированию и образованию метастазов.

На развитие патологии могут указывать выделения из половых путей (водянистые, кровянистые, гноевидные), схваткообразные или постоянные боли, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика злокачественных опухолей матки основывается на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, онкоцитологии, биопсии, гистероскопии, РДВ.

В лечении сочетают хирургические, лучевые методы, химиотерапию, гормонотерапию.

Термином «злокачественные опухоли матки» объединяют группу морфологически разнородных опухолей, исходящих из эндометрия, мышечного или соединительного слоя матки. В гинекологии и онкологии к ним относят аденокарциному, рак и саркому (лейомиосаркому) матки.

Злокачественные опухоли могут поражать тело и шейку матки. Рак шейки матки (РШМ) является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов; наибольшая частота РШМ наблюдается в перименопаузе, однако заболеванию подвержены и женщины репродуктивного возраста.

Рак тела матки встречается примерно в 10 раз реже РШМ, главным образом, у пациенток старше 50 лет.

В последние годы отмечается увеличение доли злокачественных опухолей матки в структуре женской онкологической заболеваемости, что ставит вопросы профилактики и раннего выявления патологии в ряд наиболее актуальных медико-социальных проблем.

Причины злокачественных опухолей матки

Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс.

Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа.

К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак, относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию, плоские кондиломы, полипы цервикального канала.

На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение, профессиональные вредности, наследственность.

В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ, аденомиозом, миомой матки, дисфункциональными маточными кровотечениями.

В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах.

Саркома матки, как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатиты, жировой гепатоз, цирроз), эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела на 10-25 кг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

Клиническая классификация выделяет 4 стадии рака тела матки:

0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак)

I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

  • Iа – ограничена эндометрием
  • Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
  • Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал)

III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

  • IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
  • IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку

Ниже представлена стадификация рака шейки матки:

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки

  • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
  • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку

III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза

IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.

Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений.

Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку. Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер.

При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей.

При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

Рак тела матки

Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов.

К наиболее ранним признакам рака матки относят появление мажущих или обильных кровяных выделений. Они могут иметь форму метроррагии, меноррагии или периодических кровотечений в менопаузе.

Иногда неоплазия манифестирует белями серозно-кровянистого или гноевидного характера.

На ранних этапах развития злокачественных опухолей матки возникают боли схваткообразного характера. После очередного болевого приступа, как правило, появляются или усиливаются патологические выделения из полости матки.

На поздних стадиях боли становятся постоянными, интенсивными – они обусловлены сдавлением нервных сплетений малого таза раковым инфильтратом. Несколько позже появ­ляются симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки: учащение мочеиспускания, тенезмы, затруднение опорожнения кишечника.

При далеко зашедшем онкопроцессе присоединяется раковая интоксикация, развивается кахексия.

Саркома матки

Относится к неэпителиальным злокачественным опухолям матки. Может поражать как шейку, так и тело матки. Часто формируется внутри фиброматозных узлов, поэтому может напоминать клинику одной из форм фибромиомы матки. На долю саркомы приходится около 3-5 % всех злокачественных опухолей матки. Отсутствие капсулы обусловливает быстрый инвазивный рост новообразования.

Первыми клиническими признаками обычно становятся нарушения менструального цикла или ациклические кровотечения, которые иногда носят характер профузных. Характерен выраженный болевой синдром и быстрое увеличение матки в размерах. На поздних этапах развивается анемия, раковая кахексия, асцит. Саркома матки рано дает отдаленные метастазы, главным образом в легкие, печень и позвоночник.

Диагностика злокачественных опухолей матки

Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

На первом приеме гинеколог, наряду со стандартным опросом, уточняет наличие и число беременностей, родов и абортов у пациентки; перенесенные гинекологические заболевания (особенно фоновые процессы, половые инфекции), характер протекания менструального цикла.

При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму.

Влагалищное или ректовагинально исследование при раке эндометрия или саркоме позволяет обнаружить плотную, увеличенную в размерах матку, наличие инфильтратов в параметрии.

Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки.

Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза.

Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия, гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки, цистоскопия, ректороманоскопия, МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой.

Лечение и профилактика злокачественных опухолей матки

Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

При преинвазивном РШМ объем вмешательства может быть ограничен конизацией шейки матки. У женщин репродуктивного возраста осуществляется удаление матки без придатков, у пациенток старше 50 лет – пангистерэктомия.

При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением.

В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

Основной объем хирургического лечения рака тела матки – гистерэктомия с аднексэктомией, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение.

При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами.

Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний, систематическом прохождении профилактических осмотров с проведением Пап-теста, предупреждении ЗППП.

Важно следить за весом, артериальным давлением, уровнем гликемии, заниматься лечением экстрагенитальной патологии, избавиться от вредных привычек.

Для защиты от РШМ девочек-подростков в будущем предлагается профилактическая вакцинация против высокоонкогенных штаммов ВПЧ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-malignant-tumors

Wom-a-Health
Добавить комментарий