Операция по удалению молочных желез у женщин

Содержание
  1. Что такое мастэктомия: реконструкция груди, фото, протезы, операция, видео, виды
  2. Что такое мастэктомия
  3. Ее виды
  4. Показания для проведения
  5. Противопоказания
  6. Протезы
  7. Опухоль молочной железы у женщин: симптомы, операция по удалению, виды и лечение
  8. Разновидности опухолей молочной железы
  9. Причины развития и симптоматика патологии
  10. Диагностика, лечение и профилактика опухолей груди
  11. Клинические методы диагностики
  12. Методы терапии
  13. Применение народных средств
  14. Как не допустить развития патологии?
  15. Сколько живут после операции по удалению рака молочной железы
  16. Есть ли жизнь после рака?
  17. Статистика выживаемости при раке молочной железы
  18. Влияние молекулярного типа опухоли на прогноз
  19. Качество жизни после операции
  20. Мастэктомия
  21. Описание
  22. В каких случаях делается мастэктомия?
  23. Возможные осложнения при проведении мастэктомии
  24. Подготовка к мастэктомии
  25. Анестезия
  26. Описание процедуры удаления груди
  27. Сколько времени займет операция по удалению груди?
  28. Будет ли больно во время мастэктомии?
  29. Уход в больнице
  30. Уход на дому
  31. Связь с врачом после проведения мастэктомии
  32. Операция по удалению грудных желез при раке
  33. Показания к операции
  34. Классификация мастэктомии
  35. Модифицированное удаление молочной железы по Пейти
  36. Операция по Холстеду
  37. Операция по Маддену
  38. Расширенное оперативное вмешательство по Урбану
  39. Последствия
  40. Реабилитация

Что такое мастэктомия: реконструкция груди, фото, протезы, операция, видео, виды

Операция по удалению молочных желез у женщин

Методика удаления патологических тканей из женской груди с минимальным травмированием здоровой мышечной и жировой клетчатки называется мастоэктомией.

Ученые всего мира стремятся создать оптимальный способ лечения рака молочной железы, который позволит сократить степень поражения данного органа с наименьшими поражениями ее тканей и конечной деформацией формы груди.

Ведь операция по удаления молочной железы, которая выполнялась раньше с максимальным нарушением тканей вызывала сильнейший психологический шок у женщины, в значительной мере понижая ее самооценку.

Что такое мастэктомия

Хирургическое удаления патологических тканей молочной железы с наименьшим травмированием груди при диагностировании ракового заболевания данного органа, при этом не происходит воздействия на подлопаточные и грудинные мышечные ткани, не удаляется не поврежденная подкожная жировая клетчатка, что позволяет сохранить практически не измененной грудь у женщины. Хирург также не воздействует на лимфатические узлы в данной области, что позволяет сохранить здоровье и не изменять процесс функционирования груди.

Сохранение ореола соску и мышечной ткани груди — важный шаг в процедуре удаления патологических тканей молочной железы, ведь еще 10 лет назад данная операция совершалась с полным удалением органа, оставляя полностью плоской грудную клетку.

Это становилось серьезным препятствием к психологическому комфорту женщины, и методов восстановления груди не имелось.

Благодаря операции мастоэктомии стало возможным наиболее эффективно избавить организм женщины от активно размножающихся патологических клеток и сохранение формы и внешнего вида груди.

Профилактическая мастэктомия при риске развития рака молочной железы — тема этого видео:

Ее виды

Сегодня современная хирургия предлагает несколько наиболее действенных методов по удаления раковых клеток из тканей груди, что позволяет останавливать рост опухоли даже на ранней стадии, предупреждая активный рост патологии, не допуская возникновения опасности для здоровья и жизни больной.

К методам удаления раковых клеток при диагностировании развития рака молочной железы сегодня применятся следующие виды мастоэктомии:

  • простая мактоэктомия, или метод Мадена. Заключается данный метод в полном удалении молочной железы с отсутствием воздействия хирургом на прилежащие мышечные и жировые ткани, а также на грудинные, подлопаточные лимфатические узлы. Метод Мадена рекомендуется при выявлении патологии на ранней стадии, а также в качестве профилактики при наличии генетической предрасположенности к возникновению онкологии;
  • метод Пейти, или радикальная модифицированная операция по удалению патологических тканей молочной железы при диагностировании ранней и запущенной стадии рака этого органа. Заключается метод Пейти в удалении зараженной молочной железы вместе с хрящевыми тканями на ее концах, что позволяет полностью удалить из организма патологические клетки, не допуская их распространения по прилегающим тканям. Может также осуществляться удаление и части грудины с подлопаточными лимфатическими узлами — это рекомендуется при подозрении распространения метастаз в лимфатические узлы;
  • метод Холстеда, который применяется при выявлении раковой патологии на наиболее поздней стадии, когда другие методы не действенны и патологические клетки распространились глубоко в прилегающие ткани. Метод Холстена считается радикальным, поскольку при этом происходит полное иссечение самой молочной железы, прилегающих к ней жировых и мышечных тканей. Для коррекции груди и максимально возможного сохранения ее объема и формы могут применяться модифицированные виды данной операции.

Также женщинам при диагностировании у них онкологического поражения молочной железы предлагается проведение реконструктивного хирургического вмешательства параллельно с выполнением мастоэктомии.

Это может быть осуществлено с применением собственных жировых тканей, а также при помощи силиконовых имплантов, которые реконструируют форму груди и дают женщине надежду на нормальную дальнейшую жизнь с минимальными психологическими потерями.

Данный вид операции по лечению рака груди выбирает порядка 75% женщин с раковым поражением поздней стадии.

Облегченный силиконовый протез ACTIVE 1054X после мастэктомии

Показания для проведения

Проведение операции по удалению пораженной раковыми клетками тканей молочной железы методом мастоэктомии показано при выявлении как запущенной, так и начальной стадии онкологического заболевания данного органа, а также при наличии наследственной склонности к раковым поражениям организма.

Обычно данный метод считается наиболее подходящим женщинам с данным заболеванием, которые имеют небольшой размер груди.

Обусловлено это тем, что при обнаружении онкологической опухоли, особенно больших размеров, хирургом может быть предложено проведение железосохраняющей операции, которая позволяет сохранить большую часть тканей молочной железы.

При этом следует после удаления патологических частей органа выполнить курс химиотерапии и облучения, что часто вызывает деформацию груди. В каждом конкретном случае хирургом рекомендуется определенный вид операции.

К показаниям также относятся саркома молочной железы и ее гнойные заболевания, если они не поддаются консервативному лечению.

Экзопротезы после мастэктомии рассмотрены в данном видеоролике:

Противопоказания

Однако существует и ряд противопоказаний, которые следует учитывать врачом при выборе метода воздействия при диагностировании ракового поражения молочной железы. К наиболее важным ситуациям и состояниям, при которых не рекомендуется проводить любой вид мастоэктомии, следует отнести следующие:

  • ранний детский возраст, когда ткани груди еще не окончательно сформированы;
  • воспалительные процессы в области воздействия — перед проведением мастоэктомии следует полностью их вылечить;
  • инфицированные раны на поверхности кожи груди;
  • тяжелые формы сахарного диабета, почечной, сердечной и печеночной недостаточности.

Большой размер груди также не рекомендован для проведения мастоэктомии, однако данный критерий не является основным при выборе метода воздействия при диагностировании рака молочной железы.

Процесс реабилитации и восстановления поврежденных после мастоэктомии любого вида может различаться по своей длительности в разных случаях.

Например, при параллельном моделировании груди с помощью собственных тканей и силиконовых протезов потребуется несколько большее время для полного восстановления тканей груди, поскольку организму требуется адаптироваться к инородным телам, при этом врачом отслеживается весь процесс реабилитации пациентки.

После проведения мастоэктомии пациентка находится в палате клиники, выполняется выход ее из наркоза, который применяется при данном виде хирургического вмешательства.

При полном восстановлении таких показателей, как температура тела, пульс, артериальное давление женщина уже не нуждается в постоянном внимании врача.

При отсутствии выраженных ухудшений в общем самочувствии, инфицирования мест разрезов кожи ее могут отпустить домой для продолжения восстановления в домашних условия, однако и там женщина должна полностью выполнять все требования лечащего врача.

К ним относится:

  • отсутствие значительной физической и психологической нагрузки в период после проведения мастоэктомии;
  • постельный режим является обязательным условием периода восстановления;
  • вставать с постели разрешается только на 3-5 сутки в зависимости от самочувствия женщины;
  • полное возвращение к привычному образу жизни допустимо на 20-е сутки с момента проведения операции.

Поскольку операция мастоэктомии является серьезным стрессом для всего организма, следует избегать нагрузок в течение полугода с момента ее проведения, выполнять легкий массаж подмышечных впадин для предотвращения возникновения застоя лимфы при сохраненных лимфатических узлах. В процессе выздоровления при работе в саду использовать резиновые перчатки, не допускать появления на руках даже мелких ссадин и порезов, разрабатывая руку с той стороны тела, где была проведена мастоэктомия.

Длительность заживления может различаться в зависимости от общего состояния пациентки, применения силиконовых протезов, использование которых замедляет процесс восстановления. Врачом могут быть даны дополнительные рекомендации для ускорения восстановительного процесса.

Мастэктомия (техника проведения)

Протезы

В случае значительного объема удаляемых частей молочной железы при запущенной форме заболевания, невозможности использования собственных тканей для коррекции формы и объема груди врачом может быть рекомендовано применение силиконовых протезов, которые позволяют избежать психологических проблем у прооперированной женщины. Определение их формы происходит до операции, для чего женщины в течение некоторого времени до мастоэктомии носит такие протезы в специальном бюстгалтере, определяя, насколько ей удобна та или иная их форма и размер.

После удаления патологических тканей врачом осуществляется установки выбранного протеза, который равномерно распределяется в груди и далее там оставляется. Процесс заживления при его установке несколько удлиняется, поскольку организму требуется приспособиться к его наличию и не вызвать отторжения.

Для предупреждения возникновения застойных явлений врачом может быть рекомендовано проведение специальных физических упражнений, которые будут стимулировать кровообращение в прооперированной области, не создаст мест застоя лимфы.

Обычно для полного восстановления после проведения мастоэктомии требуется порядка 4-5 недель, однако с применением грудных протезов может понадобиться большее время.

В течение периода восстановления рекомендуется постоянный контроль врача, особенно при установке протезов и проведении хирургической коррекции груди.

Как проводиться мастэктомия, смотрите в этом видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/rekonstruktivnaya/mastektomiya/osobennosti-provedeniya-i-raznovidnosti.html

Опухоль молочной железы у женщин: симптомы, операция по удалению, виды и лечение

Операция по удалению молочных желез у женщин

Опухоль молочной железы у женщин – болезненное новообразование, состоящее из патологически измененных клеток, которые со временем, без должного лечения, разрастаются все больше и больше внутри молочной железы.

Наука, занимающаяся различными видами опухолей, называется онкологией. Врачи-онкологи используют классификацию на доброкачественные и злокачественные опухоли, последние, как правило, подлежат удалению с помощью операции.

Разновидности опухолей молочной железы

Современная классификация опухолей молочной железы имеет четкие критерии.

Доброкачественные опухоли легко поддаются лечению и не вызывают слишком серьезного риска для здоровьяженщины, главное правило – вовремя обратиться к специалисту.

При наличии доброкачественного образования груди, патология не передается другим органам и не вредит окружающим тканям, а при разрастании лишь раздвигает их. Согласно классификации, выделяют такие виды заболевания:

  1. Мастит – воспаление молочной железы, часто встречается у кормящих женщин и в период лактации.
  2. Киста – новообразование в груди, представляет собой капсулу, наполненную жидкостью.Признаком наличия кисты является прощупывание в молочной железе уплотнения круглой формы.
  3. Внутрипротоковая папиллома – разрастание эпителия в области соска. Симптомом наличия такого вида папилломы в груди может стать наличие кровянистых выделений из соска – это основной признак наличия папилломной опухоли.
  4. Фиброаденома – предраковое заболевание, состоящее из соединительной ткани и сильно разросшейся железистой ткани молочной железы. При самостоятельном прощупывании можно обнаружить уплотнение, характеризующееся формой твердых небольших шариков, которые легко подвижны и безболезненны. Необходимо как можно раньше проводить операцию по ее удалению, дабы не допустить ее перерождения в злокачественную опухоль.

Злокачественные опухоли (рак) – опасные заболевания, которые в дальнейшем без правильного лечения могут вызвать летальный исход.

Характеризуются перерождением нормальных железистых клеток в патологические (раковые). Они повреждают окружающую ткань и могут затрагивать другие органы. К такому недугу предрасположены 10% женщин и чуть меньше 1% мужчин на Земле. Обычно такие опухоли подлежат удалению с помощью операции.

Злокачественная опухоль груди проходит 4 стадии:

  • 1 стадия – размер новообразования до 2 см, оно прорастает в окружающие ткани, но не затрагивает другие органы и не дает метастазов(еще одного очага воспаления);
  • 2 стадия –размер опухоли увеличивается до 5 см, визуально наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • 3 стадия – опухоль возникает в коже на груди и начинает распространяться ниже на грудную клетку. Также появляются спаянные лимфоузлы в подмышечной зоне;
  • 4 стадия – самая тяжелая и практически не поддается лечению, характеризуется появлением метастазов на других жизненно важных органах (головной мозг, органы ЖКТ, кости, кожа и т.д.)

Самый благоприятный исход при заболевании раком груди – выявить его на ранней стадии, в этом случае шансы на выздоровление высокие.

к оглавлению ↑

Причины развития и симптоматика патологии

Недуг, связанный с опухолью груди, может затронуть женщин в возрасте от 14 до 85 лет. Специалисты выделяют несколько основных признаков, которые могут повлиять на развитие заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники-женщины (бабушка, мать, сестра) перенесли заболевания, связанные с онкологией груди, то меры диагностики нужно применять с самого раннего возраста, желательно сразу после начала месячных.
  2. Наличие пагубных привычек (курение, спиртное, наркотические вещества и т.д.). Те вредные вещества, которые содержат эти продукты, снижают общий уровень здоровья организма и даже могут привести к онкологии.
  3. Начало менструаций в раннем возрасте до 12 лет и их позднее прекращение после 55. Такой длительный менструальный цикл говорит о повышенном уровне женских гормонов в организме, что также может вызвать заболевания груди, к этому же фактору можно отнести прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени (более 10 лет).
  4. Травмы молочных желез.
  5. Наличие доброкачественной опухоли, которая может перерасти в злокачественную.
  6. Наличие рака других органов на поздней стадии и наличие метастаз.
  7. Избыточный вес, сахарный диабет.

Даже если женщина не попадает ни под один из этих признаков, риск развития опухоли все равно остается. Поэтому важно выявить недуг на ранней стадии, а для этого необходимо раз в два года посещать кабинет онколога или маммолога.

На ранних стадиях развитие опухоли протекает практически бессимптомно, но при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить начало заболевания.

Классификация симптомов включает в себя визуальные и внутренние изменения:

  1. Появление уплотнений в молочной железе, особенно это заметно около подмышечной области. Чаще всего это говорит о появлении доброкачественной опухоли в груди.
  2. Кровянистые или гнойные выделения из сосков.
  3. Увеличение подмышечных лимфатических узлов может говорить о злокачественной опухоли.
  4. Изменение формы соска, его втянутость.
  5. Изменение цвета кожи (покраснение или потемнение) и ее отвердение.
  6. Болезненные ощущения молочных желез в течение долгого времени. Важно не перепутать этот симптом, со скорым началом менструации.
  7. Появление дряблости кожи, «эффект ряби».
  8. Увеличение венозной сетки на груди.
  9. Деформация молочной железы, появление асимметрии.

Следует отметить, что в большинстве случаев опухоль в молочной железе по описанным симптомы определятся женщины самостоятельно.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика опухолей груди

Диагностика каких-либо патологий, связанных с молочными железами, может быть проведена как самостоятельно, так и в клинических условиях.Домашний осмотр включает в себя прощупывание всего периметра груди на наличие признаков уплотнения.

Такую процедуру необходимо делать раз в месяц в середине менструального цикла. Лучше всего проводить наблюдение во время принятия душа, когда поры открыты и кожа смягчена, результаты в этом случае будут более правильные.

При подозрении на какую-либо патологию необходимо немедленное обращение к специалисту.

к оглавлению ↑

Клинические методы диагностики

Что касается клинических методов обследования, специалисты проводят такие виды обследований:

  • сбор полного анамнез заболевания(как долго продолжается, как симптомы изменяются со временем);
  • маммографию, обследование молочной железы с помощью рентгена. При проведении такого метода получают полную картину внутренней структуры груди. Эта процедура используется чаще всего, так как она абсолютно безболезненная, точная, безопасная. В результате такой проверки врач может сделать первые выводы при постановке диагноза;
  • биопсию, врачи берут кусочек ткани новообразования и исследуют его, чтобы определить природу опухоли;
  • ультразвуковое исследование лимфоузлов в подмышечной области. Такой метод проводится с целью выявления злокачественной опухоли и наличия метастазов.

После проведения всех обследований специалист по их результатам ставит диагноз и составляет план лечения, в том числе разрешение на операцию.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Лечение различных новообразований груди каждому пациенту назначается сугубо индивидуально. Все зависит от развития недуга, его формы, стадии. Обычно лечение опухолей состоит из комплекса мер, которые могут включать и народные методы.

Лечение доброкачественных патология включает следующие виды помощи:

  1. Устранение причин, которые вызвали развитие заболевания (восстановление гормонального баланса, отказ от пагубных привычек, лечение воспалительных процессов по всему организму).
  2. Консервативное лечение опухолей при помощи разных видов лекарственных препаратов (диффузная мастопатия).
  3. Проведение операции по удалению опухоли. После проведения всех необходимых обследований врач-онколог может назначать дату для хирургического вмешательства.Удаляются, как правило, узловые виды опухолей (кисты, папилломы, фиброаденомы, мастит). Если новообразование растет быстро, то хирургическое вмешательство применяться безотлагательно.

Лечение злокачественных опухолей имеет особенности, так как все консервативные методы лечения груди лишь ослабят эффект развития недуга. Поэтому в этом случае применяются:

  • лучевая терапия (облучение раковых клеток);
  • химиотерапия (инъекции химических препаратов внутривенно);
  • если заболевание выявлено на ранних стадиях и метастазы не появились, то в течение 5 лет, женщина должна принимать антигормональные препараты.

Полностью излечиться от рака можно только с помощью оперативного вмешательства. Операции имеют такую классификацию:

  • оперативное вмешательство по удаление пораженных лимфоузлов подмышечной области и удаление молочной железы полностью;
  • устранение части груди и лимфоузлов, которые поражены злокачественной опухолью;
  • на поздних стадиях, когда рак прочно укрепился в груди, проводится операция по удалению молочных желез, мышцы груди, кровеносных сосудов, а при необходимости и ребер.

Назначение лечения зависит от степени и сложности заболевания: чем раньше удастся обнаружить недуг, тем легче и безопаснее пройдет период выздоровления.

к оглавлению ↑

Применение народных средств

Многие женщины прибегают к лечению опухоли груди народными средствами, но любой нетрадиционный метод желательно обсудить со специалистом. Основной целью лечения опухоли народными средствами является удаление патологических клеток, в этом хорошо помогает:

  • березовый гриб или чага (гриб натереть на терке и смешать с теплой кипяченой водой в пропорции 1:5, настоять, пить 3 раза в день за 30 минут до еды, в течение 10 дней);
  • прополис (при лечении опухоли груди народными средствами хорошо помогает прополис, принимать 10 грамм 3 раза в день перед едой, медленно пережевывая);
  • облепиховое масло (оказывает благоприятное воздействие, принимать нужно 5 раз в день по одной столовой ложке).

Лечение недуга народными средствами может как существенно помочь, так и еще больше навредить здоровье женщины. Поэтому к выбору средств нужно подходить очень осторожно. Если полное выздоровление пациентки невозможно, то необходимо уменьшить ее страдания и устранить хотя бы некоторые симптомы помощью сильных обезболивающих средств.

к оглавлению ↑

Как не допустить развития патологии?

Предупреждение опухолей груди точно такое же как и опухолевых заболеваний других органов:

  1. Ведение ЗОЖ, отказ от пагубных привычек, в том числе переедания.
  2. Наличие в режиме дня умеренных физических нагрузок.
  3. Избегание нервных стрессов, травм груди, инфекционных заболеваний.
  4. Применение препаратов, содержащих витамины.
  5. Употребление гормональных препаратов строго по показаниям врача.
  6. Проведение самостоятельного обследования груди раз в месяц и обследований у специалиста раз в два года.
  7. Применение народных методы профилактики, которые уменьшают риск развития заболевания (свекла, петрушка, льняное масло, калина и т.д.).

Используя эти правила, можно лишь снизить риск заболевания, но полностью исключить его появления невозможно.Для успешного лечения важно быстро определить симптомы и признаки заболевания.

Что касается прогноза, то возникновение рецидива невозможно предугадать, рак является «коварной» болезнью, поэтому даже если женщина успешно перенесла такое серьезное заболевание, то от повторного его возникновения она не застрахована, даже после перенесенной операции.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/simptomy-i-lechenie-opuxoli-molochnoj-zhelezy.html

Сколько живут после операции по удалению рака молочной железы

Операция по удалению молочных желез у женщин

Многих, кого коснулись онкологические проблемы, волнует вопрос: «Если обнаружен рак молочной железы, сколько живут после операции?»

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное лечение и долгую жизнь.

После хирургического удаления раковой опухоли молочной железы можно прожить 20 и более лет, такие случаи есть.

Есть ли жизнь после рака?

Самые благоприятные прогнозы сбываются, если терапия начата на ранних стадиях и опухоль имеет минимальные злокачественные показатели.

К сожалению, более половины женщин, поздно обратившихся к врачу, живут менее 5 лет.

В связи с этим у некоторых возникают сомнения, стоит ли соглашаться на операцию, не станет ли хуже.

Соглашаться стоит. Если врач предлагает этот метод, значит, есть перспективы успешного результата.

Продолжительность жизни при онкологическом диагнозе зависит и от индивидуальных особенностей:

  • правильно подобранной общей тактики терапии;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • точности выполнения врачебных рекомендаций относительно образа жизни (уровня физических нагрузок, особого рациона, отказа от пагубных привычек);
  • психологического настроя человека и его готовности бороться за свою жизнь и здоровье.

Статистика выживаемости при раке молочной железы

Медики считают благоприятным развитием событий, если женщина прожила больше 5 лет после получения необходимого комплекса терапии.

Статистика выживаемости показывает, что общий итог в большой степени зависит от стадии онкопроцесса на момент обращения за медицинской помощью:

  • при первой стадии, когда опухоль менее 2 см и нет метастаз, выживаемость прогнозируется на уровне 70-98%;
  • на второй стадии, с размером новообразования в пределах 5 см, выживаемость — от 50 до 80%. Это при условии, что была проведена операция по полному или частичному удалению молочной железы и прилегающих лимфоузлов с признаками метастазирования;
  • при третьей стадии, с размером очага больше 5 см, прогноз менее оптимистичен и составляет от 10% до 50% выживаемости в течение 5 лет. Это обусловлено тем, что признаки распространения опухоли обнаруживаются в соседних органах и тканях;
  • на четвертой стадии шансы понижаются до 10%, так как раковые клетки обнаруживаются по всему организму, поражая такие жизненно важные органы, как печень, головной мозг и легкие.

Что касается прогнозов на 10 лет, то на третьей стадии это 30% случаев, а на четвертой — до 5%.

Какими бы безнадежными ни казались перспективы, они — не повод опускать руки и впадать в уныние. Медицине известно много случаев, когда люди в тяжелом состоянии преодолевали онкологию и продолжали жить.

Главное — верить в успех, не отказываться от медицинской помощи и продолжать терапию. Это существенно повышает шансы на победу.

Влияние молекулярного типа опухоли на прогноз

На продолжительность жизни при онкологической патологии влияет и показатель злокачественности опухоли.

Существуют разные виды раковых новообразований, которые различаются по молекулярному строению мутирующих клеток.

К какому типу относится опухоль, выявляет гистологический анализ.

В соответствии с его результатами определяется скорость роста и распространения патологии, метод терапевтического воздействия и прогнозы.

Классифицируют 4 основных типа злокачественных клеток:

  • Люминальные А-типа. Образуют гормонозависимую раковую опухоль, которая вызывает повышенный синтез эстрогенов в организме. Встречается чаще всего у женщин старше 50 лет, но неплохо поддается излечению и редко дает рецидивы. При раннем выявлении прогноз благоприятный.
  • Люминальные В-типа. Являются разновидностью рака, чувствительного к гормонам. Отличаются активным метастазированием и сложностью в терапии. Поражают чаще женщин среднего возраста. Шансы на долгую выживаемость повышаются после хирургического удаления патологических участков тканей.
  • Позитивные HER2. Эти клетки плохо поддаются влиянию гормональных и химиотерапевтических медикаментов. Гораздо лучше результаты после применения прицельного воздействия на опухоль. Когда это используется в сочетании с другими способами, появляется возможность рассчитывать на благоприятный прогноз.
  • Трижды негативные. Такая разновидность опасна возвратом патологии через 1-2 года, даже когда хирургическое удаление опухоли было в раннем периоде. Прогноз не очень хороший в сравнении с другими типами рака, но если удается «перешагнуть» 5-летний рубеж без рецидивов, то он становится более благоприятным, как при аналогичной стадии других форм.

Негативный рак молочной железы на рентгене

Существуют факторы риска, снижающие шансы на благоприятный исход:

  • возраст от 45 до 50 лет;
  • рождение первого ребенка после 30 лет;
  • раннее начало регул (до 12 лет) и ранний климакс (в 40 лет);
  • отказ от грудного вскармливания;
  • патологии щитовидной железы;
  • половая жизнь нерегулярного характера;
  • проблемы репродуктивных органов;
  • бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов, в том числе контрацептивных патологии молочных желез в анамнезе;
  • гиподинамия.

Качество жизни после операции

Тем, кто проходит терапию против рака груди, важно понимать, что жизнь продолжается, и через некоторое время после операции можно будет вернуться к привычным делам и заботам.

Обрести прежнее качество жизни в полном объеме получается не всегда, но адаптироваться к новой ситуации можно и нужно.

Первое время много внимание придется уделять восстановлению хорошего самочувствия и жизненных сил.

В этом поможет правильный режим дня, сбалансированная диета и комплекс физических упражнений для восстановления двигательных функций руки с той стороны, где была операция. Важно своевременно посещать врача, чтобы контролировать общее состояние здоровья и процесс заживления раны.

Эстетические проблемы, связанные с отсутствием молочной железы, можно решать по-разному. Одни женщины выбирают установку импланта, другие ограничиваются ношением специального белья. В любом случае, не стоит сильно расстраиваться и переживать, ведь сделать этот косметический дефект незаметным для окружающих, не трудно.

Вскоре можно будет жить как прежде, правда с небольшими ограничениями:

  • Нельзя поднимать и носить тяжести. «Нагружая» руку с прооперированной стороны. Важно помнить, что в течение первого года сумка должна быть не тяжелее 1 кг, затем вес постепенно можно увеличить до 2-3 кг, но не больше.
  • Физические нагрузки должны быть небольшими. Запрещено трудиться до состояния сильной усталости.
  • «Проблемную» руку надо оберегать от ударов, порезов и другого травматического воздействия.
  • Не разрешается посещать парные и сауны, подолгу находиться в зоне высоких температур и под открытым солнцем. Длительные «вахты» у горячей плиты тоже нежелательны.
  • Вода в душе и ванне не должна быть очень горячей.
  • Не рекомендуется носить перетягивающее белье и одежду с тугими ремнями и манжетами;
  • Запрещено курить сигареты и пить алкогольные напитки.

Поддержка родных и близких людей, помощь друзей и коллег помогут в короткие сроки восстановиться и обрести уверенность в себе.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/rak-opuxoli-molochnye-zhelezy/skolko-zhivut-posle-operacii.html

Мастэктомия

Операция по удалению молочных желез у женщин

Mastectomy (Breast Surgery; Surgery for Breast Cancer; Surgery to Remove a Breast)

Описание

Мастэктомия – операция, выполняемая, чтобы удалить ткань молочных желез. Существуют несколько различных процедур мастэктомии, ниже приведены некоторые из них:

  • Частичная мастэктомия или лампектомия – удаляется опухоль и небольшой запас окружающих тканей молочной железы;
  • Простая мастэктомия, когда удаляется вся грудь;
  • Модифицированная радикальная мастэктомия – вся грудь и некоторые лимфатические узлы в подмышечной области будут удалены, а грудные мышцы остаются на месте;
  • Радикальная мастэктомия – удаляют всю грудь, лимфатические узлы, и грудные мышцы (выполняется редко).

В каких случаях делается мастэктомия?

Мастэктомия выполняется в следующих случаях:

  • Чтобы вылечить рак молочной железы;
  • Чтобы предотвратить рак молочной железы, если наблюдается семейная история болезни, и при очень высоком риске возникновения рака молочной железы (делается редко);
  • Для коррекции серьезных побочных эффектов от предыдущего лечения рака молочной железы (делается редко).

Возможные осложнения при проведении мастэктомии

Осложнения встречаются редко, но это не означает абсолютное отсутствие риска. Если планируется выполнить мастэктомию, то доктор рассмотрит возможные осложнения, которые могут включать:

  • Кровотечение и кровоподтеки;
  • Серома (скопление прозрачной жидкости в месте разреза);
  • Инфекция;
  • Отек руки, вызванный накоплением жидкости в лимфатических узлах (лимфедема);
  • Ограниченное движение руки и плеча;
  • Онемение кожи на предплечье;
  • Боль после операции (жжение, колющая боль в груди на месте удаления);

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений после мастэктомии:

  • Ожирение;
  • Плохое питание;
  • Курение;
  • Обычные или хронические заболевания;
  • Использование некоторых лекарств или пищевых добавок.

Подготовка к мастэктомии

Перед операцией врач может сделать следующее:

  • Провести медицинский осмотр;
  • Маммография – тест, который использует низкие дозы рентгеновских лучей, чтобы сделать фотографию тканей молочной железы;
  • Биопсия молочной железы – тонкая, полая игла используется для отбора небольшого образца ткани груди;
  • Анализы крови.

В преддверии операции:

  • Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь лекарства, такие как клопидогрель или варфарин;
  • Нужно организовать поездку домой, попросить кого-нибудь помочь при восстановлении в домашних условиях;
  • За день до операции можно есть легкую пищу. Нельзя есть и пить жидкости после полуночи и далее в день операции.

Анестезия

В большинстве случаев будет использоваться общая анестезия. Она будет блокировать любую боль и поддерживать пациента в состоянии сна. Анестетик вводится через капельницу в руку или плечо.

Описание процедуры удаления груди

Врач делает овальный разрез на груди. Ткани молочной железы, в том числе сосок и ареолы, будут удалены. Это будет сделано путем отсечения тканей от базовой мышцы. Близлежащие лимфатические узлы (в подмышках), также могут быть удалены.

Врач затем вставляет трубку для отвода крови и выделяющейся жидкости. В конце операции разрез будет зашит стежками.

Сколько времени займет операция по удалению груди?

Длительность мастэктомии – 1-3 часа.

Будет ли больно во время мастэктомии?

Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоравливания.

Пациент может также ощущать онемение и покалывание или тянущее чувство в подмышечной области. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль. Если удален небольшой участок груди, боль может почти не ощущаться.

Уход в больнице

  • Если у пациента был рак, и он распространился далее, могут быть необходимы химиотерапия и/или лучевая терапия;
  • Дренажные трубки могут быть удалены в течение 1-2 дней;
  • Может потребоваться принимать лекарства против тошноты и боли. Пациент может ощущать тошноту в течение нескольких часов после операции и не может нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться вливанием питательных жидкостей внутривенно. В течение нескольких дней после операции, возможно, придется есть легкую пищу.
  • Для предотвращения образования сгустков крови рекомендуется носить компрессионное белье. Это поможет снизить вероятность образования тромбов в ногах.
  • Улучшение функции легких. Пациенту может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Это устройство, которое помогает глубоко дышать. Важно дышать глубоко и часто кашлять, чтобы улучшить функцию легких после общей анестезии.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Нужно держать область операции чистой и сухой;
  • Если у пациента есть дренажные трубки, нужно измерять количество выделяемой жидкости. Если возникли проблемы, нужно сообщить об этом врачу;
  • Рекомендуется избегать активной деятельности в течение примерно шести недель;
  • Работа с физиотерапевтом. Терапия может включать в себя упражнения для плечей и рук;
  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или принимать ванну;
  • Обязательно нужно следовать указаниям врача;
  • Если были удалены лимфатические узлы, нужно принимать следующие меры предосторожности, чтобы избежать накопления жидкости и инфекции:
    • Поднимать время от времени пострадавшую руку;
    • Выполнять движения рукой. Начинать нужно медленно;
    • Не измерять артериальное давление, не брать анализ крови из пострадавшей руки;
    • Необходимо надевать перчатки, чтобы мыть посуду, выполнять уборку;
    • Не надевать ничего, что зажимает руку;
    • Не носить в пострадавшей руке тяжелые предметы;
    • Использовать увлажняющий крем для пострадавшей руки;
    • Нужно пользоваться электробритвой, чтобы брить подмышки;
    • Оберегаться от получения солнечного ожога.

Восстановление займет около шести недель. Нужно обратиться к врачу в течение 7-14 дней после операции. Доктор обсудит результаты и дальнейшее лечение.

Примерно через месяц после операции, можно начать носить легкий протез груди. Протез может быть заменен на постоянный, когда операционный разрез заживет.

Возможность операции по реконструкции груди нужно обсудить с врачом.

Связь с врачом после проведения мастэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие проблемы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиливающаяся боль, кровотечение или выделения из разреза;
  • Кашель, одышка, боль в груди;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Покраснение, жар, припухлость, скованность, или ощущение твердости в плече или руке на стороне тела, где  были удалены лимфатические узлы;
  • Отек и/или боли в ногах;
  • Другие тревожные симптомы;
  • Изменения ткани на месте мастэктомии;
  • Твердость, изменения кожи или соска оставшейся груди;
  • Депрессия.

В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.

Источник: https://medicalhandbook.ru/operations/3290-mastektomiya-operatsiya-po-udaleniyu-molochnoj-zhelezy.html

Операция по удалению грудных желез при раке

Операция по удалению молочных желез у женщин

Карцинома молочной железы является одним из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин. Удаление грудных желез при раке предоставляет возможность полностью избавиться от злокачественной опухоли и предупредить ее повторное появление. К сожалению, 100% гарантию не может дать ни один специалист ввиду быстрого разрастания клеток и возможного наличия метастазов.

Показания к операции

Операция по удалению молочной железы необходима абсолютному большинству пациенток с диагнозом рак груди. Злокачественные новообразования зачастую достаточно быстро произрастают в прочие ткани и органы. Именно поэтому мастэктомия необходима при обнаружении опухоли. Однако даже после ее проведения остается риск развития рецидива.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • уплотнение занимает более одного квадранта грудной железы
  • резекция новообразования не смогла уничтожить все раковые клетки
  • наличие склеродермии или системной волчанки
  • женщина прошла курс лучевой терапии
  • диаметр уплотнения достигает 5 сантиметров, даже после прохождения полного курса неоадъювантной химиотерапии
  • параллельное развитие новообразования и воспаления груди
  • наличие беременности

Мастэктомия давно является основным способом предотвращения рака груди и предупреждения рецидивов. Ведущие маммологи говорят о том, что полное удаление одной молочной железы может огородить от рецидива, однако есть вероятность появления опухоли в другой.

К сожалению, на данный момент этот вопрос остается неразрешенным. Предупредить повторное появление опухоли в других органах и тканях современная медицина не в силах. При вторичной опухоли она также будет удаляться посредством операции.

Классификация мастэктомии

Радикальная мастэктомия имеет несколько основных разновидностей. В каждом отдельном случае специалист подбирает определенный вид оперативного вмешательства в зависимости от состояния пациента.

Классификация радикальной мастэктомии выглядит следующим образом:

Модифицированное удаление молочной железы по Пейти

Модифицированная мастэктомия по Пейти стала широко известна в 1980-х годах. Во время оперативного вмешательства производится пара полуовальных надрезов, из которых впоследствии извлекается железа и малая грудная мышца. Последнее проводится с целью получения доступа к лимфатическим узлам в подмышечной впадине. Рану зашивают сразу же после проведения процедуры дренирования.

Такой вид операции является оптимальным не только в функциональном, но и в косметическом аспекте за счет сохраненной большой грудной мышцы. Мастэктомия по Пейти до сих пор считается стандартом в борьбе с раком молочной железы.

Операция по Холстеду

Удаление по Холстеду является более радикальным методом лечения РМЖ. Однако ее по-прежнему используют для спасения пациентов на поздних стадиях развития карциномы груди.

Операция подразумевает полное удаление грудной железы, а также малой и большой грудной мышцы, жировой клетчатки и лимфатических узлов в подмышечной, подлопаточной и подключичной области.

В косметическом плане такая операция не самый лучший вариант, да и в функциональном отношении перспективы не самые благоприятные.

Операция по Маддену

На ранних стадиях РМЖ может быть проведена операция по Маддену с сохранением грудных мышц, что позволяет не потерять подвижность суставов. Производится частичное извлечение железы, а также жировой клетчатки в подключичной и подмышечной впадине.

Расширенное оперативное вмешательство по Урбану

Расширенная мастэктомия по Урбану, сильно схожая с удалением по Холстеду, в настоящее время отходит на задний план и используется достаточно редко. Все дело в том, что операция считается крайне радикальной.

Отличается расширенный вариант операции лишь удалением парастернальных лимфатических узлов, для чего производится резекция нескольких реберных хрящей.

Ввиду возможности лечения парастернальных лимфоузлов посредством лучевой терапии и химиотерапии, расширенная мастэктомия является неактуальной.

При использовании любого из методов применяется общий наркоз. Послеоперационный период обязательно включает в себя установку дренажной трубки для удаления излишков жидкости, находящихся в прооперированной зоне.

Последствия

Обязательными послеоперационными последствиями являются боли в области проведения хирургического вмешательства. Лечащий врач должен назначить подходящие обезболивающие препараты.

Также в постоперационном периоде может наблюдаться значительное скопление серозной жидкости. В течение недели специалисты проводят регулярное дренирование прооперированной зоны.

Плюс ко всему, пациентка обязательно должна носить эластичный бинт, плотно затянутый вокруг грудной клетки.

Возможные осложнения:

  • эмоциональная подавленность, депрессия
  • появление гематом и местного кровотечения
  • образование шрамов может вызвать болезненные ощущения
  • наличие колющих болей или онемения в руках, подмышечных впадинах и грудной стенке
  • развитие рожистого воспаления по причине заражения кожных покровов грудной железы бета-гемолитическим стрептококком

В течение первых месяцев у многих пациентов развивается лимфостаз. Объясняется это дисфункцией оттока внутритканевой жидкости. Лимфостаз может вызвать дискомфорт в руке, находящейся со стороны удаленной железы – отеки и онемение. Нарушения нервных окончаний в плечевом суставе проявляются в виде периодических ограничений движения руки.

Реабилитация

Примерно через пару дней после проведения операции по удалению железы разрешается ненадолго вставать с постели. Врачи не рекомендуют активно передвигаться до снятия швов. Обычно это происходит через одну-две недели в зависимости от общего состояния пациента. В целом реабилитация занимает порядка 1-1,5 месяца.

Основные запреты, которых следует придерживаться после операции:

  • любые водные процедуры до момента снятия швов
  • повышенная физическая активность
  • инъекции в руку, находящуюся со стороны удаленного органа
  • контакт с ультрафиолетовыми лучами и теплом
  • половые отношения в течение первых двух месяцев
  • посещение бассейна или купание в водоеме на протяжении как минимум двух месяцев

Для восстановления плечевого сустава врач назначит ежедневную гимнастику. Также пациенту обязательно необходимо соблюдать диету, в которой должна отсутствовать излишне жирная и острая пища. В свой рацион требуется включить калорийную, но легкую пищу, богатую железом.

Общие рекомендации в период реабилитации:

  • соблюдать гигиену кожных покровов рук
  • не спать на том боку, где была произведена операция
  • не забывать о постоянном массаже рук
  • избегать травм кожных покровов, в случае их появления обязательно использовать антисептические средства
  • для нормального лимфоотока и снижения риска возникновения лисфостаза носить специальный бандаж

После проведения операции некоторым женщинам назначают прохождение курса химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. При гормонозависимой разновидности РМЖ обязательно лечение гормональными средствами.

Все женщины, прошедшие процедуру радикальной мастэктомии, в обязательном порядке получают 3 группу инвалидности пожизненно.

На данный момент возможна реконструкция удаленной молочной железы двумя способами: пластическая операция или накладки на грудь. Первый вариант отличается своей высокой стоимостью, однако женщин устраивает больше.

Второй вариант более дешевый и тоже пользуется большим спросом. Производители выпускают достаточный ассортимент протезов и накладок для груди, которые внешне очень похожи на натуральную грудь.

Реконструкция утраченной железы необходима в первую очередь для улучшения психологического состояния женщины.

Своевременная диагностика и лечение РМЖ помогают женщинам избежать многих последствий мастэктомии. Главное помнить, что жизнь после операции продолжается, а современные технологии по реконструкции помогут справиться с эмоциональной подавленностью и начать жить в нормальном ритме.

Источник: https://bolivgrudi.ru/hirurgiya/udalenie-grudnyx-zhelez-pri-rake.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий