Операция по удалению миомы матки полостная

Содержание

Как проходит операция на миоме матки, варианты ее проведения

Операция по удалению миомы матки полостная

Миома представляет собой новообразование доброкачественного характера. Однако при достижении ей больших размеров риски развития серьезных осложнений значительно возрастают. Патологический процесс сопровождается увеличением живота, нарушением формы матки, сокращением объема полости. Не исключается факт перекрытия канала шейки.

Кроме того, происходят сбои физиологических процессов, которые свойственны репродуктивной системе. Прежде чем выбрать метод проведения терапевтических мероприятий, необходимо изучить все факторы, которые повлияют на принятие окончательного решения. Чтобы получить от лечения максимально эффективный результат, важно точно оценить размеры опухоли.

Удаление может быть осуществлено несколькими способами.

Показания к оперативному лечению миомы матки

При незначительных размерах опухолевого новообразования, не склонного к разрастанию и не доставляющего пациентке дискомфорта, лечение осуществляется с помощью медикаментозных средств. Однако если миома имеет специфические факторы, то рекомендуется проводить терапию хирургическим путем.

Проведение операции по удалению миомы показано в следующих случаях:

  • опухоль достигла крупных размеров – аналогично тому, что женщина находится на 12-ой неделе беременности и более;
  • омертвение новообразования, которое может быть вызвано перекручиванием ножки или другими нарушениями питания опухоли;
  • появлениеярко выраженного болевого синдрома, не поддающегося купированию лекарственными препаратами;
  • серьезные нарушения функционального характера в деятельности рядом расположенных с маткой органов;
  • высокая вероятность малигнизации узла миомы;
  • имеютсясопутствующие патологические процессы, в частности, эндометриоз или яичниковая онкологическая болезнь;
  • обильные кровотечения, сопровождающие заболевания, не поддающиеся устранению или возникающие слишком часто, в результате чего была спровоцирована анемия в тяжелой форме;
  • рост миоматозного новообразования интенсивными темпами;
  • затруднения с зачатием или вынашиванием ребенка.

При гигантских размерах миомы, особенностях развития или локализации матка подвергается радикальному удалению.

В зависимости от объемов миомы классифицируются на:

  • маленькие – опухоль достигает не более двух сантиметров, аналогична 5 неделе беременности;
  • средние – от 2 до 6 см, как на 10-11 неделе;
  • большие – 12-15 недель и более 6 сантиметров соответственно;
  • гигантские – увеличение матки как на шестнадцатой неделе беременности и более.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии больших и гигантских новообразований. Другими словами, при узле, превышающем 12-недельные размеры, его удаляют.

В некоторых случаях могут оперироваться меньшие по величине миомы, к примеру, при развитии некротического процесса в опухолевом образовании или при затруднениях с зачатием.

Противопоказания к оперативному лечению миомы матки

Хирургическое лечение, подразумевающее удаление миомы матки, не проводится в том случае, если у пациентки диагностирована патология сердца и сосудов, а также дыхательной системы. Кроме того, процедура противопоказана при заболеваниях:

  • печени;
  • почек;
  • брюшинной области.

Если у женщины имеются гнойники крупных размеров или сыпь везикулезного типа, то это признак, что организм инфицирован. В этом случае проведение операции откладывается до того момента, пока болезнь не будет полностью устранена.

Также среди противопоказаний выделяют острые и хронические формы патологических процессов на стадии обострения. Кроме того, необходимо, чтобы все показатели кровяной жидкости были в норме. Хирургическое вмешательство недопустимо при нарушении функции свертываемости.

Хирургические методы

Оперативное лечение считается полноценной хирургической процедурой, основным показанием к которой является отсутствие положительного эффекта в результате консервативной терапии.

Любая операция способствует увеличению рисков, с которыми может столкнуться каждая пациентка, поскольку не исключается возникновение осложнений в послеоперационный период, рецидивов или непредвиденных реакций организма.

Существует несколько методик, которые применяются при лечении миоматозных новообразований.

Полостная хирургия

Данная процедура чаще всего проводится в том случае, если нет возможности использовать какой-либо другой вариант оперативного вмешательства. Также метод применяют при некрозе в узлах миом или перекручивании ножки новообразования.

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/operatsiya-na-miome-matki.html

Миомэктомия – удаление миомы матки

Операция по удалению миомы матки полостная

Миома матки — опухоль доброкачественного характера, возникающая из мышечной и соединительной ткани. На сегодняшний день это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Согласно статистике, на 100 обследованных женщин приходится около 25 пациенток с подтвержденным диагнозом.

В большинстве случаев пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный и пременопаузальный период, но в последние годы все чаще болезнь обнаруживается у женщин в возрасте 32-35 лет. Особенно быстро опухоль прогрессирует во время беременности, увеличиваясь в размерах вследствие роста мышечной ткани матки.

В большинстве случаев назначается удаление миомы матки или миомэктомия.

Что такое миомэктомия и для чего она нужна

Размер миоматозного узла может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, узлы бывают единичные и множественные, могут располагаться в теле матки, ее шейке или в области связочного аппарата матки.

Важно знать, что даже единичный узел небольшого размера способен влиять негативно на весь организм, изменяя гормональный статус, перераспределяя кровоток и т.д. Боли, обильные кровотечения и даже бесплодие — основные симптомы заболевания. Единственно эффективным методом лечения является миомэктомия — удаление миомы матки.

Эта операция показана молодым пациенткам, планирующим в будущем рождение ребенка, а также женщинам, стремящимся сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Лечение миомы — от чего зависит выбор методики

Планируя лечение, врач учитывает размеры и локализацию опухоли, а также имеющиеся симптомы и интенсивность проявлений болезни. Консервативное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, под действием которых размеры узлов уменьшаются.

При приеме некоторых средств повышается тонус мускулатуры матки, кровообращение в зоне узла нарушается, в результате узел уменьшается. Другие препараты влияют на гормональный фон, вследствие чего рост миоматозных узлов подавляется. В ходе медикаментозного лечения женщина должна находится под постоянным наблюдением врача.

Однако консервативная миомэктомия эффективна лишь на фоне приема медикаментов, после отмены лекарств узлы приобретают прежние размеры, таким образом, радикально с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни нельзя. Более того, существует риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются: перекрут узла, его воспаление, некроз, кровотечение.

Согласно статистике, при длительности заболевания более 5 лет проведение органосохраняющей операции возможно только у каждой пятой больной, в оставшихся случаях предстоит удаление миомы вместе с маткой.

Хирургическое лечение или удаление миомы матки

Сегодня существуют самые разные методики проведения операций, благодаря которым удается сохранить матку, что позволяет женщине чувствовать себя полноценной в интимном плане. Но даже при невозможности проведения органосохраняющей операции существует возможность сохранения шейки матки с яичниками и связочным аппаратом, что имеет целый ряд преимуществ:

  • не страдает гормональная активность яичников;
  • сохранена чувствительность эрогенных зон;
  • в дальнейшем исключено опущение или выпадение внутренних половых органов, что неминуемо после операции.

Так как удалить миому матки щадящим методом можно только на начальных этапах болезни, когда узлы не достигли больших размеров, лечение должно быть адекватным и своевременным.

Какие существуют виды оперативного лечения миомы матки

Миомэктомия — хирургическое удаление миомы, в ходе которой удаляются миоматозные узлы, при этом тело матки сохраняется. Во время оперативного вмешательства находящийся в капсуле узел «вылущивается», процедура проводится в границах капсулы и повреждение миометрия исключено. Операция может быть проведена:

  • трансабдоминальным методом — сюда относятся лапароскопическая миомэктомия и полостная операция открытым способом — лапаротомия;
  • через трансвагинальный доступ — гистерорезектоскопия.

Выбор доступа зависит от величины, количества и локализации узлов.

Кроме того, на выбор оптимального метода влияют размеры и подвижность матки, степень сдавления рядом расположенных органов, а также наличие сопутствующих заболеваний у женщины.

Операция назначается, как правило, на 6-18 день цикла, за исключением тех случаев, когда хирургическое вмешательство проводится по экстренным показаниям.

Операции через абдоминальный доступ

В настоящее время «золотым стандартом» лечения является лапароскопия. Все манипуляции выполняются через несколько небольших разрезов (проколов) на животе, через которые в брюшную полость вводится видеоэндоскопическое оборудование, оснащенное микроинструментами и видеокамерой.

Таким образом, все действия хирурга выводятся на монитор и выполняются под визуальным контролем. После удаления узлов стенка матки и ткани брюшины ушиваются. Длительность операции не превышает 90 минут.

Кстати, удаление миомы матки лапароскопическим методом имеет свои разновидности:

  • органосохраняющая методика — удаляются только узлы, матка сохраняется; методика показана молодым пациенткам, планирующим рождение ребенка.
  • надвлагалищное удаление матки, при котором удаляется только патологически измененное тело матки, шейка, но придатки сохраняются. Проводится при множественных миоматозных узлах, а также у женщин в предменопаузальный период.

При опухоли гигантских размеров, а также при высокой вероятности озлокачествления показано радикальное удаление матки и ее шейки.

Лазерная вапоризация — эффективный метод

Удаление миомы лазером считается одним из эффективных и бескровных малоинвазивных методов. Все манипуляции проводятся через лапароскопический доступ. Показанием к использованию этой методики является наличие миоматозных образований, размеры которых не превышают 4 см в диаметре.

Удаление опухоли происходит под действием дозированной лазерной энергии, проникающей в зону патологии. При этом близлежащие ткани и органы не затрагиваются. Удаление миомы матки лазером не оставляет рубцов, по окончании восстановительного периода женщина может планировать беременность.

Но эта методика не подходит при масштабном поражении.

При множественных миоматозных узлах, при наличии аденомиоза или других патологических изменений эндометрия показано лапаротомическое удаление миомы матки. Полостная операция проводится через разрез передней брюшной стенки и матки, ее продолжительность около 2,5-3 часов.

Операции с помощью трансвагинального доступа

Данная методика рекомендована при наличии небольших узлов на шейке, а также в том случае, если миома матки не превышает 5 см в диаметре и выступает в просвет органа. В этом случае гистероскопическая миомэктомия — наиболее щадящий вариант лечения.

При этом нет необходимости в разрезах кожи живота, все манипуляции выполняются с помощью гистероскопа, введенного в маточную полость через влагалище.

В ходе процедуры все действия хирурга также проводятся под визуальным контролем, гистероскопическая миомэктомия занимает по времени от 30 до 90 минут и выполняется под общей анестезией.

Альтернатива хирургическому лечению

  • Эмболизация маточных артерий — проводится у женщин после 40 лет с выраженным кровотечением. Суть этой малоинвазивной процедуры заключается во введении эмболизационного препарата в сосуды, питающие опухоль, в результате чего прекращается кровоток. Вследствие отсутствия кровообращения в этом месте узлы уменьшаются и даже могут исчезнуть. Соответственно, симптомы заболевания также исчезают. Но в качестве самостоятельного метода у женщин репродуктивного возраста ЭМА не практикуется.
  • ФУЗ-абляция миомы — лечение с использованием ультразвуковой волны. После воздействия ультразвукового импульса клетки нагреваются до определенной температуры, что приводит к их гибели. Показанием для использования этого метода является миома матки небольшого размера, не более 3 см. Но ФУЗ-аблация не применяется при глубоком расположении узла, например, вблизи крестца. Также использование методики ограничено при имеющихся узлах вблизи шейки, при наличии спаек или рубцов передней брюшной стенки и др.

Существующие методики, применяемые при миомэктомии, весьма разнообразны. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, оптимальная тактика лечения подбирается строго индивидуально для каждой пациентки.

Поэтому так важно тщательное обследование, с использованием самых современных методов диагностики, позволяющих своевременно обнаружить патологическое образование даже минимальных размеров.

Послеоперационный период — что важно знать

Продолжительность реабилитационного периода в немалой степени зависит от вида проведенной операции.

  • Лапароскопическая миомэктомия отличается более быстрым восстановлением. Женщина уже на 2-3 день после операции может покинуть клинику. В том случае, если была проведена лапаротомия, период госпитализации более длительный, как правило, пациентка выписывается на 4-5 день после хирургического вмешательства.
  • На 7-10 день после проведенной операции снимаются швы. Душ разрешается принимать только после их снятия.
  • Независимо от выбранной тактики хирургического лечения сразу после операции практикуется ранняя активизация больной: дыхательная гимнастика, ранние вставания; таким образом можно предотвратить развитие послеоперационных осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  • С целью профилактики развития инфекционного процесса назначаются антибиотики, также некоторым пациенткам показан прием гормональных препаратов.
  • В первые две недели возможны незначительные боли в животе, которые легко купируются обезболивающими препаратами.
  • Также возможно в течение пары недель появление кровянистых выделений. В первые два дня они могут быть обильными, затем — скудными. Но опасности они не представляют и проходят самостоятельно.
  • На протяжении месяца нужно отказаться от посещения бассейнов, бань/саун, следует также исключить половые контакты и интенсивные физические нагрузки.
  • В послеоперационный период необходимо уделить внимание профилактике запоров, для этого в рацион можно ввести продукты, богатые клетчаткой.

На 7-й день после операции проводится контрольное УЗИ, его также рекомендовано повторить через 1,5 месяца. Полное восстановление занимает около 4-6 недель, после чего женщина возвращается к привычному ритму жизни.

Гистероскопическая миомэктомия, лапароскопия — при использовании этих методов лечения после заживления отмечается великолепный косметический результат: на коже отсутствуют рубцы и швы.

И хотя лапароскопическое удаление миомы сопровождается небольшими проколами кожи живота, спустя время следы от них становятся практически незаметными.

Восстановление половой функции после миомэктомии

Регулярные месячные после миомэктомии свидетельствуют о восстановлении функций репродуктивной системы. День операции будет считаться первым днем цикла.

В первый месяц возможна незначительная задержка, однако поводом для беспокойства должно быть отсутствие менструации через 35-40 дней после проведенной операции. Также тревогу должно вызвать раннее начало месячных — в первые дни; это может быть симптомом начавшегося кровотечения.

У ослабленных пациенток нельзя исключить колебание цикла, сопровождающееся скудными или чересчур обильными выделениями.

Для лучшего восстановления и нормализации гормонального уровня женщине могут быть назначены оральные контрацептивы сроком до полугода. Беременность после миомэктомии лучше планировать после формирования рубца на матке, но не раньше, чем через 6-12 месяцев после операции.

Учитывая риск прерывания беременности, женщине рекомендована ранняя постановка на учет в женскую консультацию. При отсутствии осложнений частота визитов к акушеру-гинекологу не отличается от графика посещений при обычной беременности. Для решения вопроса о способе родоразрешения на 38 неделе показана плановая госпитализация.

Если отмечается несостоятельность рубца, при наличии множественных рубцов или при локализации их в зоне, где оценка его состоятельности невозможна, то

Роды после миомэктомии проводятся, как правило, с помощью кесарева сечения.

Важно: каждая женщина должна регулярно проходить врачебные осмотры, даже при отсутствии каких-либо симптомов, так как нередко миома протекает бессимптомно.

В случае появления жалоб следует немедленно показаться к врачу, в ходе консультации женщина получит более полную информацию: что такое миомэктомия, каковы возможности ее лечения и профилактики и др.

В запущенных случаях велик риск развития осложнений: как при отсутствии лечения, так и в ходе операции. Поэтому при обнаружении миомы главное — немедленно начать лечение.

18+ может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/ginekologia/miomektomiya-udalenie-miomy-matki

Удаление миомы матки: лапароскопическим методом или полостная операция

Операция по удалению миомы матки полостная

Многие женщины сталкиваются с миомой матки в том или ином возрасте – доброкачественной опухолью миометрия. Существует множество способов профилактики этой патологии, еще большее количество различных препаратов, процедур, призванных затормозить рост новообразования, но окончательному излечению способствует только удаление миомы матки.

Подобная операция при малых размерах миоматозного узла сохраняет не только матку вместе с придатками, но и способность к деторождению.

Чаще всего болеют женщины после 40 лет, однако в последнее время патология очень «помолодела», сейчас встречается даже у девушек, не начавших жить половой жизнью.

Признаки наличия миомы

Большинство женщин приходит к гинекологу с жалобами на ациклические кровотечения и выделения мажущего характера из полости матки, расстройство лунного цикла, что можно изначально расценить как начавшийся климакс, внематочную беременность и множество иных патологий, тянущие или давящие боли внизу живота.

Иногда миоматозный узел может не давать симптомы в силу своих небольших размеров и быть случайной находкой врача УЗИ. Наиболее опасным является наличие новообразования во время беременности и родов, поскольку повышается риск родового травматизма, разрыва матки, преждевременны родов, дистресса плода и т.д.

Различают ряд новообразований под понятием миомы:

  • Фибромиома – опухоль из соединительной ткани;
  • Лейомиома – новообразование из гладкомышечных клеток матки;
  • Эндометриоз – гиперплазия эндометрия, особенностью являются кровотечения и способность даже доброкачественных типов опухоли обсеменять все органы и ткани организма с последующими кровотечениями во время менструаций.

Показания к оперативному лечению

Как и при любом оперативном вмешательстве, при миомэктомии имеются свои показания и противопоказания, обусловленные многими факторами. Нужно ли удалять миому должен решать лечащий врач в каждом отдельно взятом случае.

Показания к удалению миоматозного узла:

  • Быстрый рост новообразования, его увеличение за год до сроков 4-5 недельной беременности;
  • Размер опухоли, соответствующий 12-14 недельной беременности или более;
  • Хроническое маточное кровотечение с уменьшением уровня гемоглобина, гематокрита;
  • Остро начавшееся маточное кровотечение;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Некроз, инфицирование как самой миомы, так и прилежащих тканей;
  • Любые миоматозные узлы на длинных ножках;
  • Узел в районе шейки или связок матки;
  • «Рождающийся» узел;
  • Бесплодие, самопроизвольные аборты;
  • Нарушение работы близлежащих органов и систем (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) или сдавление крупных сосудов таза.

Все противопоказания относительны, в случае состояния, угрожающего жизни женщины, не берутся в расчет:

  • Ожирение тяжелой степени;
  • Спаечная болезнь брюшной полости;
  • Онкологические заболевания органов малого таза;
  • Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Консервативное лечение возможно при небольших размерах миомы без осложнений. Оно призвано затормозить рост опухоли и подготовить женщину к операции. Окончательно избавиться от миомы возможно исключительно хирургическим путем. Не верьте обещаниям шарлатанов удалить миому матки без операции.

Операции по удалению миомы матки

Подготовка к оперативному вмешательству

При любом типе выбранной операции пациентка обязательно должна пройти определенную подготовку перед оперативным вмешательством. Целью подготовительных мероприятий является максимальное снижение риска осложнений во время и после операции. Следует пройти ряд обследований и процедур, прежде чем радикально лечить миому матки:

  • Посещение стоматолога, санация ротовой полости (устранение кариеса, хронических очагов воспаления);
  • Посещение ЛОРа с целью выявить и устранить хронические гаймориты, синуситы, ларингиты и т.д.;
  • Консультация терапевта для выявления патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нервной системы;
  • Лечащий гинеколог обязан провести обследование на наличие хронических очагов воспаления в женской половой системе и, при необходимости, провести лечение.

Наблюдение у лечащего врача должно происходить как до, так и после операции по удалению миомы.

За несколько часов до операции женщине назначают клизмы, успокоительные, проводят консультацию анестезиолога.

Как удаляют миому матки

Объем операции, сохранение матки с придатками, то, сколько стоит операция зависит от размеров новообразования, его типа и имеющихся осложнений. Удаление фибромы хирургическим путем имеет ряд особенностей при выборе метода лечения, что связано с ее полипозными формами или субсерозным\субмукозным расположением.

Вылущивание миоматозого узла

Подобный метод является наиболее щадящим и принят считаться наилучшим в странах Европы, США. Производят выделение миомы вместе с соеденительнотканной капсулой из мышечного слоя матки.

Тело с придатками не удаляются, что обеспечивает дальнейшую возможность деторождения, сохранение менструального цикла с необходимым уровнем гормонов.

Подобный метод показал особо положительные результаты при наличии лейомиомы, при удалении фибромиомы матки.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Любые лапароскопические операции получают положительные отзывы пациентов из-за небольшими (3-4 см) разрезами.

В передней брюшной стенке образуют 4 отверстия на время операции, через которые вводятся видеокамера, необходимые для манипуляций троакары с инструменатрием.

К положительным сторонам эндоскопических операций относятся малая травматизация мягких тканей, быстрая реабилитация.

Высокие положительные показатели метод имеет при удалении фибромы матки, в связи с наличием у нее собственной капсулы, способствующей выделению новообразования. Однако при сложных ситуациях, атипичных расположениях новообразования, больших его объемах лапароскопия невозможна. Недостатком метода является и то, что хирург не может полноценно судить о состоятельности гемостаза, качестве разреза и полноте операции.

Гистероскопия миомы матки

При гистероскопии трансвагинально в полость матки вводится сначала видеокамера, которой исследуют имеющийся полип. Гистерорезектоскопия миомы матки проводится специальным зондом, с помощью которого удаляют новообразование.

Желательно проводить процедуру на 3-5 день менструального цикла. Подобная техника применима при небольших образованиях, проростающих в полость матки или с диагностической целью.

Недостаточный объем операции, отсутствие контроля полного удаления узла не дает возможности считать этот метод полноценным в плане лечения.

ФУЗ-абляция миомы матки

Применяется техника вапоризации или «выпаривания» новообразования с применением направленных ультразвуковых волн. Эффективна методика при малых размерах узла.

Несмотря на высокий процент положительных исходов механизм процедуры остается до конца неизвестен, а женщины иногда становятся неспособны к полноценному вынашиванию беременности.

Не применяется при крупных опухолях, пациенток репродуктивного возраста, при фибромах на ножке.

Удаление миомы лазером

Наиболее щадящая и высокоэффективная процедура. Реабилитационный период составляет до трех суток, разрез и рубец на матке минимальны.

Особо эффективно удаление фибромы лазером из-за наличия большого количества соединительной ткани в опухоли. Недостатком метода является его высокая стоимость, из-за которой не все пациентки могут себе его позволить.

Лазерное удаление опухоли является наиболее перспективной методикой в настоящее время.

Эмболизация миоматозных артерий

Приводит к гибели опухоли из-за блокирования ее кровообращения.

Метод показал крайне малый процент рецидивов патологии, однако не пользуется популярностью из-за своей дороговизны и невозможностью его проведения при средних и крупных объемах новообразования.

При искусственной окклюзии сосудов происходит гибель, некроз тканей узла, что приводит к ярко выраженной интоксикации, необходимости к выполнению неотложной операции по удалению матки одним из приведенных ниже способов.

Полостные операции по удалению миомы

Выше мы рассматривали малоинвазивные или щадящие вмешательства в организм, которые возможны при неосложненном процессе, малых размерах миоматозного узла.

В остальных случаях прибегают к полостным операциям с использованием нижней срединной лапаротомии или нижнего поперечного разреза (как при кесаревом сечении).

Если невозможно провести вылущивание узла, то прибегают к экстирпации матки вместе с миомой, которое возможно несколькими способами:

  1. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – сохранение придатков (трубы, яичники) и шейки и удаление тела.
  2. Экстирпация матки без придатков – сохранением маточных труб и яичников с удалением тела и шейки.
  3. Радикальная гистерэктомия (удаление матки с придатками) – полное удаление матки, труб и яичников.

Первые два метода используются при стопроцентной уверенности в доброкачественности опухоли. При малейшем подозрении на малигнизацию, рецидивах миомы, повторных операциях на матке прибегают к экстирпации матки с придатками, что позволяет в определенной мере профилактировать возможные начавшиеся метастазы, прорастания в соседние органы.

Реабилитация после удаления миомы матки

Послеоперационное лечение, реабилитация и восстановление зависит от того, какие последствия возникнут у больной.

Последствия после удаления миомы матки следуют из объема проведенной операции, индивидуальных особенностей организма пациентки.

Наиболее частым осложнением является спаечный процесс между внутренними органами после удаления матки, при котором образуются нити фибринового налета на поверхности внутренних органов, что приводит к снижению их подвижности.

Это чревато расстройством кишечной проходимости, болевыми ощущениями. При выраженных спайках после удаления новообразования проводят повторную операцию с целью их рассечения.

Последствия для матки после иных видов оперативных вмешательств неоднозначны. Некоторые женщины бесследно переносят всевозможные хирургические манипуляции, после без проблем могут вынашивать детей, рожать, не страдают расстройствами маточного цикла. Иные же, наоборот, не могут выносить ребенка или даже забеременеть, переносят рецидивы миомы.

Послеоперационный период после удаления миомы матки длится от 3 до 14 суток, в зависимости от типа удаления. В это время женщина пребывает на больничном листе, который выдается сроком до 30 суток.

Лежать в больнице требуется только первые 2-3 суток при лазерном удалении, лапараскопическом удалении миомы или ФУЗ-абляции и до 10 суток после различных гистерэктомий. Выделения после удаления миомы матки в норме прекращаются до следующих месячных.

Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни возможно даже через неделю.

Реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки зачастую не требуется. Некоторые женщины могут нуждаться в моральной поддержке или работы с психологом, поскольку потеря детородной функции может переноситься с большим трудом, они не могут представить себе жизнь после удаления детородных органов.

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/udalenie-miomy-matki.html

Особенности проведения полостной операции по удалению матки и реабилитационный период после нее

Операция по удалению миомы матки полостная

Полостное удаление матки подразумевает кожный разрез на передней брюшной стенке, через который осуществляется хирургическое вмешательство. Этот способ применяется при сложных патологиях или некоторых особенностях женского организма.

Полостное удаление матки рекомендуют при следующих заболеваниях:

  • миоме матки – образовании доброкачественных опухолей больших размеров;
  • эндометриозе – внутри матки образовываются ткани, которые выстилают ее изнутри и распространяются на окружающие органы;
  • опущение матки – при ослаблении мышц матка опускается во влагалище, создавая массу неприятных ощущений;
  • болезненные ощущения в тазовой области – возникают при наличии патологий, например, миомы, спаек, инфекций, травмы;
  • рак матки, шейки матки, маточных труб или яичников;
  • аномальные маточные кровотечения – появляются при гормональном дисбалансе, наличии инфекций, миом, полипов, злокачественных опухолей, а также после менопаузы.

Миома матки как одна из главных причин полостного удаления матки

Одной из самых распространенных женских патологий являются доброкачественные опухоли – фибромиомы, или просто миомы. Примерно у половины женщин в возрасте от 30 до 47 лет имеются миомы разного размера и сложности. Миома представляет собой образование соединительных клеточных структур на маточных стенках. В зависимости от места образования миомы делятся на:

  • субсерозные – появляются под серозным слоем матки с наружной стороны и растут в брюшную область;
  • интерстициальные – формируются в глубине мышечного слоя матки;
  • субмукозные – образовываются под слизистым слоем внутри матки.

Причиной образования миомы наиболее часто является гормональный дисбаланс. Если на ранних сроках выявить миому и привести гормональный фон в порядок, то существует большая вероятность, что миома рассосется сама.

Лечение миомы бывает консервативное и хирургическое. Если в первом случае достаточно приема гормональных препаратов, то во втором понадобится полостная операция по удалению миомы матки. Показаниями к хирургическому вмешательству является следующее:

  • большие размеры образования;
  • субмукозный характер узлов;
  • образование опухолей в яичниках;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, в левом или правом боку;
  • у женщины не получается забеременеть на протяжении длительного времени или из-за фибромы случился выкидыш;
  • есть вероятность, что доброкачественная опухоль переродится в злокачественную;
  • обильные менструации или кровотечения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла.

Полное восстановление после полостного удаления миомы матки происходит в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Если миома небольших размеров, то матка остается целой и восстанавливается детородная функция. На запущенных этапах заболевания, когда фиброма достигла больших размеров, может понадобиться удаление матки.

Подготовка к полостному удалению матки или миомы

Перед полостной операцией по удалению матки или миомы пациентка проходит полное обследование у лечащего врача. Ей будет предоставлен ряд рекомендаций, которые нужно выполнять на протяжении последних 2 дней перед операцией. Так, подготовка к полостной операции по удалению матки предполагает следующие рекомендации:

  • нельзя кушать и пить что-либо после полуночи в день операции, этот запрет распространяется даже на жевательную резинку;
  • если были прописаны медикаменты, нужно продолжить их прием, но запивать только одним глотком воды;
  • нельзя курить после полуночи в день операции;
  • нельзя наносить косметику на лицо, красить ногти; если у пациентки искусственные ногти, то их нужно снять на время операции, так как именно по ногтям можно судить о снабжении организма кислородом;
  • не стоит надевать драгоценности, контактные линзы;
  • обязательно взять список назначенных лекарственных препаратов и их дозировок;
  • при наличии предоставить страховой полис.

В день операции медсестра измеряет основные показатели жизнедеятельности (температуру, пульс, кровяное давление). Нужно быть готовым ответить на ряд вопросов, касающихся самочувствия. Также может понадобиться сдать кровь и мочу на анализ.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма, пациентке ставят капельницу. Она будет стоять и на протяжении нескольких дней после операции, пока женщина не сможет пить самостоятельно. Чтобы уменьшить риск инфицирования, во время операции будут введены антибиотики. Если пациентка заметно нервничает, ей сделают успокаивающий укол.

После того, как пациентка уснула под анестезией, в ее мочевой пузырь вводится катетер, а в желудок – назогастральная трубка. Через первый будет выводиться моча, а через трубку – выделения из желудка.

Длительность операции будет зависеть от сложности заболевания, общего состояния здоровья пациентки и опыта хирурга. Обычно она занимает около 30-40 минут. В результате удаления матки на брюшной стенке будет шов длиной около 20 см, которому нужно уделить особое внимание в период реабилитации.

Восстановление после полостной операции по удалению матки

Операция по удалению матки несложная и обычно проходит без осложнений, но каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вторжение. Женщина может испытывать неприятные ощущения как сразу после операции, так и на протяжении всего периода восстановления.

Примерно первые 1-2 недели после операции «спутниками» женщины будут слабость, сонливость или бессонница, проблемы с концентрацией внимания, плохой аппетит, разбитость, болезненные ощущения в горле (из-за трубки, которая обеспечивала дыхание во время удаления матки или миомы). Если через некоторое время эти симптомы не проходят, то нужно посетить врача.

После полостной операции по удалению матки или миомы некоторое время нужно придерживаться щадящего режима – это примерно 2-6 месяцев. Если послеоперационный период проходит со сложностями, врач может его продлить еще на несколько месяцев.

Сразу после операции в медицинском учреждении женщина находится под постоянным наблюдением доктора, медсестра периодически измеряет показатели жизнедеятельности организма, поэтому на начальном этапе восстановления осложнения практически не наблюдаются. Плохое самочувствие появляется уже после выписки, когда женщина сама контролирует процесс восстановления.

Чтобы избежать возможных осложнений, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • После операции пациентка может испытывать болезненные ощущения, но с каждым днем они становятся слабее. Как правило, хирург назначает обезболивающие препараты – их нужно принимать, четко следуя инструкции, и ни в коем случае не увеличивать дозировку без разрешения доктора. Если боли не слишком ощутимы, то можно пропустить прием обезболивающего.
  • При приме антибиотиков и обезболивающих средств лучше не садиться за руль, так как многим пациенткам сложно реагировать на экстремальную дорожную обстановку.
  • Не стоит опасаться ходьбы по лестнице – она только пойдет на пользу, так как позволяет поддерживать в тонусе тазовые и бедренные мышцы.
  • Прогулки на свежем воздухе – обязательная часть реабилитационного периода. Они не должны быть слишком длительными, но ежедневными.
  • Нельзя поднимать тяжести более 5-7 кг примерно полтора месяца. Если у женщины есть маленькие дети, то их можно сажать на колени, а вот поднимать противопоказано.
  • Нужно чередовать время работы и отдыха.
  • Избегать стрессовых ситуаций; если работа нервная – лучше продлить больничный.
  • Избегать запоров, метеоризма и других проблем с кишечником, соответственно, нужно правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Если самочувствие хорошее, можно выполнять несложные физические упражнения. Они положительно скажутся на выздоровлении. После 6 недель можно приступать к интенсивным нагрузкам.
  • Что касается интимной жизни, то при хорошем самочувствии противопоказаний никаких нет, если хирург не рекомендовал некоторое время воздержаться от секса.
  • Если боль резко усилилась, постоянно нарастает или сопровождается повышением температуры выше +38°С, стоит немедленно посетить врача. Также признаками для визита к доктору или вызова его на дом является рвота или диарея, сильные покраснения вокруг шва, из шва сочится кровь, мутная жидкость или из раны идет неприятный запах.
  • Особое внимание нужно уделить шву, так как он имеет значительные размеры и требует тщательного ухода. Первое время вокруг шва возможны покраснения – это нормально. Первые две недели нельзя самостоятельно удалять стерильный пластырь, но если он сам отпадет – ничего страшного. Натяжение в области шва – это тоже нормально. Нельзя подставлять шов под воздействие прямых солнечных лучей. Без рекомендации доктора нельзя использовать кремы, мази. Если на шве и вокруг него образуется корочка, то засохшие части можно аккуратно смывать. Примерно через полгода-год шов полностью заживет и станет менее заметным. Пока шов полностью не зажил, не стоит посещать бассейны, сауны и бани.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7982-osobennosti-provedeniya-polostnoj-operatsii-po-udaleniyu-matki-i

Удаление миомы матки: полостная операция и отзывы

Операция по удалению миомы матки полостная

Виды операций и другие варианты лечения

Операция по удалению органа

Органосохраняющая операция

Реабилитация после удаления миомы матки

Миома матки на сегодняшний день является достаточно распространенным женским заболеванием, которое может образовываться у женщин вне зависимости от возраста.

Несмотря на то, что само по себе заболевание не является чрезвычайно опасным, устранение его должно производиться быстро и правильно. Удаление миомы матки полостная операция – это наиболее распространенный метод терапии такого заболевания.

Обусловлено это тем, что такая методика позволяет быстро удалять новообразования больших размеров, которые негативно сказываются на состоянии пациентки.

Важно! Оперативное вмешательство – это радикальный метод устранения опухоли, но для того чтобы он был действительно эффективным и результативным, важно сочетать его с дополнительными методами терапии.

Устранение маточных узлов может осуществляться несколькими способами, при определении конкретного типа вмешательства учитываются особенности заболевания и организма пациента. Что касается полостного удаления миомы матки, то чаще всего оно показано в следующих случаях:

  • Если параметры новообразования соответствуют параметрам органа, характерным для 12 недели вынашивания ребенка.
  • Если опухоль разрастается достаточно быстро.
  • При нарушении функций других внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника.
  • Если развился некроз миоматозного узла.
  • При возникновении болевых ощущений.
  • При нарушениях менструального цикла.
  • Если есть сопутствующие уплотнения, например, опухоль яичника или эндометриоз.

Если такая патология, как маточная доброкачественная опухоль, сопровождается вышеперечисленными признаками, тогда, скорее всего пациентке будет назначено оперативное вмешательство.

Методики лечения уплотнения

Есть несколько методик для терапии новообразований такого характера, при этом далеко не всегда лечение заключается в удалении миомы полостной операцией, так как есть более лояльные методы устранения недуга. Помимо оперативного вмешательства, для терапии узлов могут применяться следующие методики:

  1. лекарственная терапия, с использованием гормонов и средств для устранения симптомов;
  2. ФУЗ-абляция – это сравнительно новая методика лечения, которая проводится с использованием специального устройства. При помощи такой терапии можно воздействовать на уплотнения, разрушая их;
  3. эмболизация маточной артерии, которая проводится путем прерывания тока крови к уплотнению, что в свою очередь способствует отмиранию тканей новообразования.

Интересно! Если размеры новообразований незначительные, лечение может не назначаться, но при этом наблюдаться за развитием уплотнения нужно регулярно.

Но, как бы там ни было, просмотрев отзывы об удалении миомы матки полостным путем, можно сделать вывод, что это самый быстрый и эффективный метод лечения недуга.

Такая методика лечения сейчас очень распространена, поскольку независимо от особенностей опухоли, лучше конечно, удалить ее на начальной стадии, чтобы не допустить разрастания и ухудшения состояния пациентки.

Полостная операция миомы матки может осуществляться двумя способами:

  1. Миомэктомия, которая представляет собой органосохраняющую процедуру, так как в процессе ее проведения вырезается непосредственно тело узла.
  2. Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, которое подразумевает полное устранение органа.

Естественно, цена удаления маточной миомы полостной операцией зависит от типа хирургического вмешательства, поэтому в каждом отдельном случае стоимость лечения может отличаться.

Гистерэктомия

Как уже было отмечено, гистерэктомия – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает полное вырезание органа. Такая методика лечения назначается в ситуациях, когда невозможно удалить узлы, не задев при этом орган, особенно часто такие вмешательства проводятся при множественном возникновении уплотнений.

При назначении такого метода лечения учитываются особенности пациента, а именно возраст женщины и наличие у нее детей. Если женщина планирует забеременеть, тогда такой метод терапии для нее будет применяться только в крайнем случае, когда все остальные методики не дали нужного результата.

удаления миомы матки полостным путем, позволит понять, как именно производится такое лечение.

Радикальное вмешательство является основным методом проведения гистерэктомии, особенно если есть подозрение на малигнизацию придатков. Но помимо этого, полное вырезание органа может осуществляться гистероскопическим и лапароскопическим путем.

Внимание! Доброкачественное новообразование имеет свойства образовываться повторно, и основными профилактическими методами для предотвращения такой патологии является избежание солнечных лучей и минимизирование посещений бани.

Миомэктомия

Органосохраняющая процедура также может проводиться гистероскопическим, лапароскопическим и полостным путем. Радикальная операция по вырезанию новообразования проводиться чаще всего, особенно если другого способа для избавления от недуга нет.

После полостной операции по удалению миомы матки пациентка будет нуждаться в реабилитации, которая может занимать достаточно продолжительное время. Это обусловлено в первую очередь тем, что швы после процедуры заживают достаточно долго.

Но благодаря тому, что при проведении такой процедуры орган сохраняется, после полного восстановления женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

То есть беременность после полостной операции по удалению опухоли возможна только при сохранении матки, а также после правильного прохождения курса реабилитации.

Послеоперационное восстановление

После процедуры по устранению маточной доброкачественной опухоли очень важно строго придерживаться рекомендаций специалистов, так как от этого зависит, насколько правильно восстановится организм.

Реабилитация после удаления маточной миомы полостной операцией подразумевает как минимум недельное пребывание в стационаре.

Но даже после того, как женщину выписывают, она должна придерживаться определенных рекомендаций:

  • правильное питание, во избежание возникновения проблем со стулом;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, но при этом регулярно гулять и двигаться;
  • много отдыхать, особенно в первые дни после процедуры;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Также стоит отметить, в большинстве случаев после прохождения такой терапии на протяжении 1,5-2 месяцев нужно исключить половую жизнь. Соблюдая все рекомендации специалистов, пациентка сможет достаточно быстро восстановиться после операции по избавлению от маточной доброкачественной опухоли.

Что касается восстановления детородной функции у пациентки, перенесшей устранение новообразования, то для этого может быть назначена дополнительная терапия.

Для того чтобы полностью восстановить репродуктивную функцию, женщине могут назначаться специальные лекарственные препараты, направленные на восстановление гормонального фона.

Источник: http://HiMedical.ru/article/udalenie-miomy-matki-polostnaya-operaciya-i-otzyvy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.