Операция по удалению кисты молочной железы

Содержание

Удаление кисты молочной железы лазером

Операция по удалению кисты молочной железы

Киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается при закупорке млечных протоков, и иногда она требует удаления. Заболевание длительное время развивается бессимптомно и неопасно для женского здоровья. Только при патологическом течении болезни требуется удаление кисты молочной железы.

После диагностирования доброкачественной опухоли принимают решение о методе ее удаления. На начальной стадии заболевания (при новообразовании размером менее 1,5 см) эффективно медикаментозное лечение.

Устранение небольших кист

Терапия основывается на нормализации работы системы гормональной регуляции и функционировании эндокринных желез.

  • Первым правилом является правильное питание. Диета требует снижения количества животных жиров и замену их клетчаткой. То есть основу дневного рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Даже незначительная корректировка питания дает хорошие результаты – способствует уменьшению опухоли и снижению веса.
  • Важно поддерживать тонус тела. В этом помогают спортивная ходьба, плаванье. Прогулки на свежем воздухе и активные дела по дому заменяют физические нагрузки.
  • Молочные железы реагируют на малейшие стрессы. Нужно избегать любых перенапряжений физического или эмоционального характера, предотвращать ссоры, неприятные ситуации и не допускать сильных стрессов и переживаний. В комплексной терапии врач всегда назначает седативные препараты.
  • Нужно избегать любого травмирования молочной железы. Киста от резкого удара лопается или воспаляется. Эти процессы требуют немедленного оперативного вмешательства.

Небольшие однокамерные кисты удаляются путем их прокола (тонкоигольная пункция). Во время прокола из новообразования удаляют жидкость и проводят склеротерапию (введение в полость кисты вещества, способствующего склеиванию стенок). Это необходимо для предотвращения повторного разрастания кисты после проведения пункции.

Если при обследовании пациентки в кистозной полости были обнаружены атипичные клетки или патологические разрастания либо новообразование многокамерное, удаление кисты происходит хирургическим путем или лазером во время пункции. После операции требуется регулярное наблюдение маммолога и поддерживающая терапия.

Хирургическое удаление кист

Устранение новообразований оперативным путем проводится с помощью секторальной резекции. При хирургическом вмешательстве удаляется не только сама киста, но и ткани, непосредственно прилегающие к ней.

Чтобы после операции не нарушалась симметрия молочной железы, врачи накладывают косметические швы. Благодаря этому способу не остается грубых рубцов. В течение нескольких дней после резекции в грудь помещается дренаж (тонкая трубочка). Она необходима для выведения из раневой полости лишней жидкости. Если произойдет застой жидкости, развиваются тяжелые послеоперационные осложнения.

Операция проходит по последовательному сценарию:

  • подготовка пациентки;
  • введение наркоза;
  • удаление кисты с окружающими тканями;
  • гистологическое исследование кисты.

После исследования удаленной части молочной железы возможны два варианта: либо операция заканчивается (при отсутствии атипичных клеток), либо проводится полное удаление одной молочной железы и подмышечных лимфоузлов (при патологических разрастаниях в кисте). Резекция не является сложной операцией. Чаще всего не наблюдается долгого восстановления пациентки и развития осложнений. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, количества удаленных тканей, наличия в молочной железе атипичных клеток.

Из возможных осложнений встречаются:

  • Нагноение раневой полости. Происходит из-за инфицирования раны, требует обязательного вскрывания, чистки гноя, обработки раны антибактериальными препаратами и последующей поддерживающей терапией.
  • Некорректная остановка кровотечения во время операции. В результате образуется гематома, которую нужно вскрыть, устранить скопившуюся кровь и назначить пациентке курс антибиотиков.

После реабилитации пациентки шов остается практически незаметным. Секционная резекция не влияет на способность женщины в будущем кормить ребенка грудью.

Удаление кист лазером является нетравматичным и действенным способом.

В месте пункции молочной железы вводится тонкая игла, через нее в кистозную полость попадается лазерный светодиод. Скопление жидкости, которая находится внутри капсулы, выпаривается лазерным лучом. В результате склеиваются стенки кисты, и предотвращаются рецидивы.

Операция, проводимая лазером, предотвращает инфицирование и нагноение раневой полости, а также развитие раковых новообразований в молочной железе.

Лечение кист народными способами

Нетрадиционная медицина занимает особое место в лечении кистозных новообразований. Устранение опухолей происходит при помощи примочек, компрессов, отваров, настоек.

Чаще всего эти способы остаются неэффективными, но могут вызвать серьезные осложнения.

  • Популярным лечебным свойством славится белокочанная капуста. Промытый свежий лист смазывают сливочным маслом и прикладывают к пораженной молочной железе на всю ночь. Компресс укутывают теплой тканью или шарфом. Капуста снимает болезненность и припухлость груди.
  • Помогают компрессы из отварной натертой свеклы с уксусом. Смесь помещается на марлю, затем прикладывается в молочной железе и оставляется на всю ночь.
  • Настой зверобоя устраняет покраснение. Используется только местно. Сухая трава заливается кипятком и настаивается. Затем смоченным в отваре тампоном протирают пораженную грудную железу.

После диагностирования кисты без консультации врача нельзя использовать домашние средства. Самолечение провоцирует развитие осложнений и перерождение доброкачественного новообразования в онкологическую опухоль.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/bolezni/kista/udalenie-kisty-molochnoy-zhelezy.html

Об операции удаления кисты молочной железы

Операция по удалению кисты молочной железы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Киста молочной железы — это заболевание, которое относится к разновидностям фиброзно-кистозной мастопатии. В ходе болезни происходит нарушение строения молочной железы вследствие дисбаланса между соединительнотканным компонентом и эпителием. В итоге требуется удаление кисты молочной железы.

Очень часто она обнаруживается только тогда, когда достигает больших размеров. В инфицированной кисте может начать скапливаться гной, что способно привести к осложнениям в ходе развития болезни.

Прежде всего, чтобы подтвердить диагноз, проводят обследования. В основном это УЗИ (видно размеры и общее состояние кисты), рентген и биопсия. Маммография также может подтвердить правильный диагноз, но назначается она как заключительное исследование.

Удаление кисты в основном происходит путём проведения пункции. Эта операция проводится при наличии кист больших размеров и без разрастающегося в них эпителия. В ходе процедуры капсула прокалывается и жидкость, находящаяся внутри, полностью отсасывается.

Всё это происходит непременно под контролем ультразвукового исследования. Стенки кисты начинают спадать и слипаться, полость полностью исчезает. После пункции кисты обычно уже не заполняются жидкостью. Откаченный секрет обязательно отправляется на лабораторные исследования.

Мелкие кисточки, как правило, не трогают, а тщательно наблюдают, увеличиваются ли их размеры или нет.

Случается, что после проведения диагностической пункции во взятой жидкости обнаруживается большое количество отрицательных клеток. Гистологический анализ может показать разрастание внутри кистообразования. В этих двух случаях назначается хирургическое лечение. Также врач может рекомендовать операцию в результате заметного увеличения кисты или малоэффективной консервативной терапии.

Операции делятся на два типа:

  1. Киста удаляется внутри здоровой ткани. Капсула, содержащая новообразования, изымается с целью предупреждения возникновения новых кист.
  2. Секторальная резекция. В ходе операции удаляется часть молочной железы. Это становится необходимым из-за развития опухоли. Характер образования не имеет значения — даже если это доброкачественный процесс, пораженный участок подлежит удалению во избежание ухудшения развития болезни.

Подготовка к операции

Перед операцией врач всегда проводит подготовительную беседу с пациенткой, объясняя ей, как будет проходить процедура и какие могут быть последствия.

Немаловажное значение имеет вопрос анестезии во время операции, проверяется реакция организма на обезболивающие. Вид анестезии определяется по сложности и типу кисты. Если она хорошо прощупывается, вводится местный наркоз.

Общий используется только при глубоких и непрощупываемых образованиях.

Ход операции

Перед процедурой удаления кисты проводят ещё одно ультразвуковое исследование, во время которого хирург делает разметку, где будет осуществлять резекцию. Делается операция с повышенной точностью во избежание удаления здоровых участков ткани.

После начала действия наркоза врач совершает разрезы по подготовленной заранее маркировке. Они проводятся радиально по отношению к соску и имеют вид двух изогнутых линий.

Разрез начинается возле кисты (в трех сантиметрах от ее края) и заканчивается на фасции большой мышцы груди. Рука врача должна фиксировать узелок кисты.

Кожный покров с двух сторон относительно разреза отделяют от ткани, которая расположена глубже, и только после этого определяют края образования.

После удаления кисты проводится остановка кровотечения. Рана сшивается послойно. Сначала соединяют края подкожной клетчатки, затем происходит косметическое ушивание кожи. На первые сутки устанавливается дренаж. Делается это для предотвращения накопления выделений. Сверху накладывается стерильная повязка.

Материал, который удалили в ходе операции, обязательно отправляется на гистологическое исследование. Результат покажет окончательный характер кисты и поможет решить вопрос о дальнейшей терапии и возможном повторе операции.

Осложнения

  1. Нагноение раны — из-за попадания инфекции во время или после операции.
  2. Появление гематомы вследствие неполной остановки кровотечения или низкой сворачиваемости крови.

Постоперационный период

Еще перед началом операции пациентке прописывают успокоительные, так как хирургическое вмешательство — это стресс для организма.

Обычно повязки меняет врач или медсестра, но если приходится это делать самостоятельно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • тщательно вымыть руки обычным мылом;
  • обработать их спиртом или дезинфицирующим средством;
  • аккуратно и медленно снять повязку;
  • протереть поверхность раны обеззараживающим средством с помощью тампона;
  • сложить бинт в несколько слоев и приложить к ране;
  • закрепить повязку, используя пластырь.

При обнаружении нагноения, сильной боли на месте разреза или повышении температуры до 39 градусов необходимо срочно обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — очень серьёзное заболевание, требующее безотлагательного врачебного вмешательства. Чаще всего болезнь встречается у женщин детородного возраста. Чтобы не запускать течение болезни, нужно проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/operaciya-po-udaleniyu-kisty-molochnoj-zhelezy.html

Удаление кисты молочной железы: виды операции и возможные осложнения

Операция по удалению кисты молочной железы

> Другие болезни > Киста > Удаление кисты молочной железы: виды операции и возможные осложнения

Вопрос о выборе лечения кисты молочной железы решает лечащий врач-маммолог после полного обследования женщины. Доктор решает надо ли удалять кисту хирургическим путем или вполне будет достаточно медикаментозного лечения кисты.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта медикаментозного лечения, прогрессировании заболевания, если киста размером больше 1,5 см, или есть подозрение или наличие злокачественного процесса в молочной железе.

Секторальная резекция

Распространенный вид хирургического вмешательства для лечения заболевания. Большой плюс данной операции в том, что она позволяет женщине сохранить грудь.

Суть операции в том, что удаляется ткань молочной железы, которая поражена доброкачественной или злокачественной опухолью.

Перед операцией обязательно проводятся подготовительные мероприятия (клизма, душ, диета, отказ от приема гормональных препаратов), сдаются все лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.), проводится ультразвуковое исследование груди, МРТ, биопсия или пункция, обязательный осмотр профильных специалистов (эндокринолог, стоматолог, терапевт, гинеколог, анестезиолог).

На период операции и реабилитационный период женщина находится в специализированном учреждении. Противопоказания к операции:

  • беременность и лактация;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • злокачественная опухоль поздней стадии, когда присутствуют метастазы в других органах.

Операция секторальная резекция чаще проводится под местным обезболиванием. В вену вводится анальгетик лидокаин или новокаин.

В некоторых случаях используется общая анестезия (аллергия на обезболивающий препарат, плохой психологический настрой пациентки на операцию). Операция резекция сама по себе не является сложной и трудной для врача.

Начинается с того, что хирург делает контурный рисунок, по которому будет проводиться будущий разрез. Скальпелем производится два полулунных разреза в сторону соска.

Рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка. Находится опухолевое образование, фиксируется зажимами, удаляется скальпелем. В некоторых случаях, когда киста с четкими границами, жидкостная ее вылущивают (выскребают специальным иструментом).

Затем производится тщательный гемостаз (остановка кровотечения, перевязка поврежденных сосудов). Образование сразу же отправляется на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

Производится послойное зашивание тканей рассасывающимися нитками. На кожу накладывается косметический шов. Швы обычно заживают на седьмые сутки после операции.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных (злокачественных) клеток, то проводится дальнейшее лечение. Если заболевание доброкачественное, проводится симптоматическая, антибактериальная терапия и уход за послеоперационной раной.

Осложнения после операции:

  1. Загноение раны. Происходит при попадании микробов в рану, несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за послеоперационным швом.
  2. Гематома. Если во время операции не был перевязан кровоточащий сосуд.
  3. Повышение температуры тела, лихорадка. Это говорит об обострении хронического заболевания, присоединении вторичной инфекции, септических осложнениях.
  4. Гной из раны. Наиболее тяжелое операционное осложнение. Возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, неправильного ухода за швами.

Важно знать: при наличии данных симптомов пациентка срочно должна обратиться за медицинской помощью, иначе появятся тяжелые осложнения и непоправимые последствия.

Секторальная резекция кисты молочной железы является эффективным методом лечения распространенного заболевания. Не сказывается отрицательно на дальнейшем качестве жизни пациентки. Женщина после операции сможет жить полноценной жизнью, выносить беременность, родить, кормить грудью, заниматься спортом.

Лазерное удаление

При наличии небольшого доброкачественного очага в молочной железе хирург-маммолог может удалить образование специальным хирургическим лазером. Делается подобная процедура прямо во время пункции молочной железы.

Лечение лазером не требует особой подготовки, женщина в этот же день отправляется домой. Удаление кисты лазером зарекомендовало себя как щадящий способ лечения, отсутствуют тяжелые послеоперационные осложнения.

Именно поэтому отзывы о данном методе лечения только положительные.

Обратите внимание: после любой хирургической операции на молочной железе женщина должна регулярно посещать врача-маммолога, делать ультразвуковое исследование и рентгенографию молочной железы 1 раз в год, вести правильный образ жизни.

Обязательно отсутствие стрессов на работе и в личной жизни.

Что такое киста молочной железы, смотрите ответ врача в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/kista/udalenie.html

Направления медицины

Операция по удалению кисты молочной железы

Заболевания молочной железы одни из наиболее часто встречающихся патологических процессов в гинекологии. Среди них на первом месте стоит кистозное образование груди, представляющие собой доброкачественную опухоль, которая содержит полость и располагается в протоках железы. Очень редко, в 1-2% случаев, патология может перерастать в рак.

Симптомы кисты молочной железы на ранних этапах отсутствуют. В запущенных стадиях возникает дискомфорт, жжение, тянущие боли, выделения из соска, повышение температуры. При увеличении размеров опухоли можно нащупать уплотнение и визуальное изменение формы груди.

Причиной патологического образования являются гормональные изменения в организме женщины.

Методы диагностики

Как описывалось выше, киста на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому только регулярное посещение гинеколога в профилактических целях поможет своевременно обнаружить патологию.

Обычная пальпация врача позволяет заподозрить наличие образования, указать его примерную локализацию и направить пациента на более точные методы диагностики.

Если имеются обильные выделения из сосков, берется мазок содержимого.

  1. Ультразвуковой метод исследования рекомендуется женщинам до 30 лет и беременным. Это безвредный и информативный метод, который позволяет обнаружить образование, указать его точные размеры и локализацию.
  2. Маммография – это рентгенография молочной железы, которая позволяет проследить за опухолью в динамике, зафиксировать ее размер, форму и структуру. Исследование сопровождается небольшой лучевой нагрузкой, но для врача дает больше информации, чем УЗИ. Женщинам после 45 лет назначается ежегодно в профилактических целях.
  1. КТ-исследование является вспомогательным методом диагностики. Проводится после УЗИ и маммографии, если возникают спорные моменты в постановке точного диагноза.
  2. МРТ-исследование, как и компьютерная томография, не является основным диагностическим методом, но информативность его очень высокая. МРТ с контрастированием указывает на сосуды, которые могут питать опухоль, что очень полезно перед тем, как врач проведет удаление кисты в груди.
  3. Для точного исключения злокачественного новообразования применяется широко распространенная тонкоигольная аспирационная биопсия. Это минимально-инвазивная процедура, проводимая под местным обезболиванием. Биопсия не только хороша в диагностических целях, но и используется для терапии – таким методом выполняется лечение кисты молочной железы за рубежом.
  4. В дополнение к инструментальным методам диагностики всегда назначается анализ крови на гормоны, что позволяет выявить причину патологии и подобрать эффективную медикаментозную терапию. Также гормональное исследование позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания.

Методы лечения

Затягивать с лечением кисты молочной железы не стоит. Халатное отношение к своему здоровью может привести к ряду осложнений, в частности, к онкологии. Прогрессирующий рост опухоли, который наблюдается у 30% женщин, нередко приводит к озлокачествлению.

Тактика лечения для каждого пациента индивидуальна. Учитываются тщательно собранные диагностические данные и только потом подбирается схема лечения. Страной выбора для лечения данной патологии уже много лет остается Германия. Лечение кисты молочной железы в Германии с каждым годом становится более индивидуальное и менее инвазивное.

Терапия осуществляется с применением консервативных и хирургических методик. При первом обращении пациентки к врачу и небольших размерах новообразования применяется нерадикальная медикаментозная терапия. Операция используется для пациенток с большим образованием и при неэффективности медикаментозного лечения, а также у лиц с высоким риском озлокачествления.

Консервативное лечение

В первую очередь акцентируется внимание на причине возникновения образования – нарушении гормонального фона. Для восстановления нормального гормонального баланса назначается интенсивная гормонотерапия.

Но с учетом сопутствующих заболеваний или по другим причинам лечение гормонами некоторым пациентам противопоказано.

В таких случаях лечение кисты молочной железы за границей проводится с использованием других медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, витамины и фитопрепараты).

В немецких клиниках каждой женщине назначается индивидуальная терапия с подбором дозы препарата и длительности его приема. Это позволяет улучшить результат и снизить риск осложнений.

Пункция образования

Это минимально-инвазивный, органосохраняющий способ терапии. Он направлен на удаление патологического очага путем аспирации его содержимого. Перед манипуляцией место пункции обезболивают и пунктируют тонкой иглой. Данный метод используют, только если размер опухоли более 2 см. При повышенной подвижности кистозного образования, процедура происходит под контролем УЗИ.

Если при контрольном обследовании рост продолжается, то проводят повторную пункцию с введением склерозанта. Это вещество способствует склеиванию стенок образования, после чего полностью отсутствует риск рецидива.

Благодаря минимальной инвазивности послеоперационный период проходит легко и быстро. Уже через день после манипуляции женщина может вернуться к привычной жизни.

Хирургическое удаление

К радикальной терапии прибегают в случаях неэффективного консервативного лечения, когда есть тенденция к стремительному росту опухоли или при больших размерах патологического очага. Используется органосохраняющая терапия, при которой сохраняется максимально возможный объем здоровой железистой ткани.

  1. Энуклеация – удаление опухоли вместе с капсулой. Метод применяется при образованиях средних размеров, без тенденции к озлокачествлению (что подтверждается биопсией). Манипуляция проводится с использованием местного обезболивания и длится около часа. Аккуратное удаление образования немецкими специалистами позволяет сформировать маленький, незаметный шов. Период реабилитации укладывается сроком в неделю.
  2. Секторальная резекция – удаление опухоли в пределах здоровой ткани. Вырезается сама полость и окружающая ее здоровая ткань. Лечение выполняется под общим наркозом с последующим наложением косметического шва. Период восстановления зависит от переносимости наркоза, но чаще всего не занимает больше недели.

Выбирая учреждения для лечения и диагностики, рекомендуем клиники Германии. Лечение кисты груди в Германии уже много лет показывает лучшие результаты.

Опытные врачи благодаря малоинвазивным вмешательствам обеспечивают максимальный косметический эффект и полный восстановительный уход. В выборе медицинского центра готовы помочь специалисты Deutsche Medizinische Union.

Мы подбираем клиники по индивидуальным показаниям и потребностям пациентов, и, что важно, где цены на лечение кисты молочной железы в Германии соответствуют тем, которые рекомендованы Министерством здравоохранения государства.

Координаторы Deutsche Medizinische Union будут с Вами на постоянной связи как во время организации визита, так и в процессе лечения и по его окончании. Вы можете быть уверены, что все пройдет комфортно и результативно.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: https://www.dmu-medical.com/ru/medicine/classic/lechenie-kisti-molochnoy-zhelezi

Киста молочной железы

Операция по удалению кисты молочной железы

Кисты молочных желёз размером несколько миллиметров (кисточка 2-3, до 4 мм) очень часто являются случайной находкой при УЗИ у абсолютно здоровых нерожавших молодых женщин (которые просто профилактически “на всякий случай” решили провериться). Несовсем добросовестные медики нередко акцентируют на них внимание своих пациенток и предлагают “лечение” и “контрольные обследования”.

Для диагностики кист молочной железы УЗИ обладает большей информативностью, чем маммография, однако самым информативным методом диагностики является МРТ. Очень важно, чтобы любое исследование выполнял подготовленный специалист.

Например, если врач преимущественно делает УЗИ пациентам с камнями в желчном пузыре, то это не гарантирует его опыт при патологии молочной железы.

Мы работаем только с проверенными специалистами (заключения которых крайне редко разнятся с тем, что мы находим при операции).

Узи кисты молочной железы с элластографией

На фото УЗИ и УЗИ с элластографией – мелкая ненапряжённая киста. Такая киста не будет определяться руками при осмотре. Это случайная находка. Она не болит, так как не напряжена (её форма не стремится к округлой: она – вытянутая).

То, что это киста – свидетельствует характерная светлая “дорожка” под кистой. Женщину не нужно пугать. Необходимо рассказать ей о причинах образования кист, чтобы она скорректировала свой образ питания и жизни, посетила гинеколога.

Показан контроль УЗИ через 3-4 месяца и (только при увеличении кисты до 1.0 – 1.5 см или её напряжении – она станет округлой по УЗИ и болезненной) – показана её пункция.

Первая пациентка

Пациентка после операции по удалению кисты молочной железы (7 см) из разреза по границе тёмной части соска – шрам почти не заметен.

Причины появления кист молочной железы

Появляются кисты, как правило, из-за изменений гормонального фона женщины: чаще всего – из-за относительного повышения уровня эстрогенов по сравнению с количеством прогестинов. Совсем не обязательно, чтобы это были нарушения. 

Эстрогены – это гормоны 1 фазы менструального цикла. Они синтезируются до овуляции. Прогестины – гормоны второй фазы – синтезируются жёлтым телов в яичнике после овуляции.

До 1 – 2 раз в год у абсолютно здоровой женщины может быть ановуляторный цикл: когда овуляция не происходит. В результате у неё изменяется гормональный фон в пределах физиологической нормы. при этом может менструальный цикл может сбиваться, а может – и нет. Грудь же однозначно реагирует на изменения гормонального фона.

В норме каждый менструальный цикл молочные железы готовятся (как и матка) к возможной беременности.

Гормоны второй фазы цикла (прогестины – которые синтезируются жёлтым телом во второй фазе цикла, а при беременности – им и плацентой) – обеспечивают полнокровие и гипертрофию долек молочной железы. Если беременность не наступила  – дольки запустевают.

некоторые клетки гибнут и с секретом оттекают по протоковой системе молочных желёз в сторону соска, где всасывается в синусах (в самом конце протоков).

За счёт изменений гормонального фона количество секрета может стать бóльшим. Тогда по УЗИ могут находить кистозно-расширенные протоки молочной железы. Секрет может быть чрезмерно вязким и густым и задерживаться в протоках в бóльших объёмах – тогда его скопления образуют протоковые кисты.

Иногда, за счёт избытка эстрогенов в дольках молочной железы происходит избыточное деление клеток, которые собой закупоривают естественный выход для секрета из дольки в протоки. Это тоже одна из версий образования кист.

Кроме этого, в протоках иногда бывают папилломы, которые не только механически нарушают отток секрета по протоковой системе молочной железы, но и сами могут вызывать кровоточивость, выделять жидкость – являясь причиной кистоообразования.

На образование кист в молочной железе могут оказывать питание, вредные привычки и образ жизни пациентки:

  1. Так при курении разрушается кортизол – гормон коры надпочечников, который сам является естественным противовоспалительным гормоном. При его достаточном количестве у женщин существенно реже возникают боли в молочных железах перед критическими днями. Во-вторых, из него синтезируются женские половые гормоны – эстрогены и прогестины, и трудно предположить, что при его разрушении из-за курения количество этого гормона-предшественника будет достаточным.
  2. При избыточном поступлении с пищей эстрогенов и подобных им растительных веществ у женщин тоже чаще возникают кисты. Так замечена связь образования кист молочных желёз с употреблением в пищу бройлерных циплят и искусственно выращенной рыбы (которых кормили комбикормами с гормональными стимуляторами). Мясные полуфабрикаты – не состоят из мяса, а из субпродуктов с избыточным количеством эстрогенов (матки, животный жир, вымя, шкура, яичники животных). Хмель (входит в состав пива) и соя – содержат растительные вещества с эстроген-подобным действием.
  3. При беременности и кормлении гормональный фон женщины обусловлен преимущественно прогестинами – гормонами второй фазы цикла. Отсутствие или малое число таких интервалов в жизни женщины обеспечивает относительное  доминирование эстрогенов – гормонов первой фазы цикла.
  4. Прерванная же беременность приводит к крайне резкому и нефизиологичному нарушению гормонального фона.
  5. Если кисты в груди появились на фоне приёма гормональных препаратов (например, противозачаточных, назначенных гинекологом) – это явный признак, что они подобраны не правильно.

Из перечисленных факторов многие могут быть корректированы самой женщиной. 
Если ранее в своей жизни Вы не учитывали указанные факторы  и к 30 – 40 годам у Вас появились проблемы … быть может, пора начать их учитывать? :)))

Внимания врача заслуживают кисты более 1 – 1.5 см. Они редко бывают одиночными. Наличие одной крупной кисты почти всегда сочентается с множеством мелких. Это нормально. Просто мы обращаем внимание на самое значительное. УЗИ помогает выявить наличие в кисте разрастаний.

Пункция кисты молочной железы

Данное фото УЗИ – крупная киста молочной железы. На нём видны типичные признаки кисты – чёрная округлая полость. Стенки её – чёткие, ровные, гладкие.

В нижней части снимка – под кистой – характерный её признак при УЗИ – “дорожка” – белый след.

Данная киста округлая – это свидетельствует, что она напряжена – она будет определяться руками при осмотре, возможно будет несколько болезненной. На маммограмме она тоже будет видна.

Такую кисту достаточно проколоть шприцем, а её содержимое отправить на цитологическое исследование. Прокол не оставит шрамов и заметных следов на коже и не требует госпитализации.

После удаления её содержимого стенки кисты соединятся и возникнут условия для их срастания. Пациентке даются рекомендации по устранению причины возникновения кисты и назначается лечение.

Если на контрольном УЗИ (через 3-4 месяца) киста появляется снова – её можно проколоть ещё раз. Если же она регулярно появляется после пункции – разумнее сделать операцию по её удалению. Альтернативой её традиционного удаления может быть склерозирование кисты: когда в её полость вводится 96° спирт или озон. Эти вещества вызывают ожёг стенки кисты изнутри и способствуют их склеиванию.

Узи кисты молочной железы с разрастаниями (с тканевым компонентом)

На данном фото УЗИ крупной кисты молочной железы отчётливо заметно разрастание на её стенке (слева). Так может быть при папиллярном раке молочной железы и при доброкачественной опухоли – цистаденопапилломе (это когда папиллома протока молочной железы находится далеко от соска и данный проток не сообщается с протоковой системой). Секрет копится вокруг папилломы и образует кисту.

Такую кисту тоже можно пунктировать для цитологического исследования (чтобы не пропустить рак молочной железы), но лучше удалить её хирургически для гистологического исследования. Ведь совсем не обязательно, что опухолевые клетки оторвались и плавают в жидкости кисты, и попадут при цитологическом исследовании под взор опытного цитолога.

В городе осталось не много специалистов, способных качественно описывать цитологические препараты. Неспециалисты пишут уклончиво, например, “судить о характере изменений не представляется возможным, рекомендовано углублённое исследование”. Тем самым они страхуются от демонстрации своего непрофессионализма.

Мы работаем только с проверенными специалистами (заключения которых крайне редко разнятся с тем, что мы находим при операции).

На фото УЗИ кисты молочной железы видны разрастания внутри её просвета, занимаюзие большую часть объёма, тогда как жидкости – не много.

При операции по удалению такой кисты с разрастаниями в её просвете обязательно выполняется срочное гистологическое исследование удалённой опухоли – чтобы не пропустить злокачественную опухоль.

Обнаружение рака молочной железы при срочном исследовании требует выполнения онкологической операции.

После пункции кисты с разрастаниями в полости исчезает только жидкостной компонент. Разрастания от пункции не исчезают.

Иногда увеличивающаяся, долго существующая киста молочной железы заполняет всё отведённое ей пространство и перегибается через фиброзную перемычку или сосуд молочной железы. Тогда по УЗИ в просвете кисты обнаруживается серповидно вдающаяся от стенки внутрь премычка. Неопытный специалист может трактовать её как “разрастание внутри просвета кисты” и излишне напугать пациентку.

На данном фото УЗИ кисты молочной железы, (первое фото) на 4 часах видна серповидная перегородка в просвет кисты.

Операция по поводу кисты молочной железы может выполняться в 2-х вариантах:

1. Удалить кисту и сделать факт операции малозаметным. В таких случаях разрезы преимущественно выполняются по краю тёмной части ареолы или в складках кожи (например – по складке под молочной железой).

Вид зоны операции через месяц после удаления кисты молочной железы, выполненной из разреза по кранице тёмной части соска.

Вид зоны операции после удаления кисты из разреза снизу молочной железы Киста удалена из разреза по кранице тёмной части соска

2. Второй вариант операции при кисте молочной железы – это удалить кисту и улучшить форму молочных желёз.

При этом удаление кисты молочной железы может сочетаться с мастопексией (подтяжкой молочной железы) или аугментаций (увеличением молочных желёз имплантами).

Такой вариант исполнения подразумевает не одну, а 3 операции: операция по удалению кисты; пластическое дополнение первой операции на этой же железе; пластическая операция на второй железе.

Пластическое дополнение операции по удалению кисты не оплачивается полисом ОМС или ДМС и возможно только при оплате данной операции пациенткой.

Фото пациентки до и после операции после удаления кисты молочной железы и увеличения молочных желёз имплантами, установленными из разреза в субмаммарной складке

Фото пациентки после удаления кисты молочной железы и мастопексии через 3 недели после операции (со временем послеоперационные рубцы будут незаметны)

Иногда к нам обращаются пациентки с нагноившимися кистами молочных желёз. Лечение таких пациенток не отличается от лечения больных с гнойным маститом.

Традиционным подходом является вскрытие (наружнее дренирование) кисты: под наркозом или местной анестезией делается разрез кожи над кистой для удаления её содержимого. После операции пациентке выполняется серия перевязок.

Рана заживает вторичным натяжением, как правило с формированием грубого рубца.

Последние несколько лет мы предлагаем нашим пациенткам консервативное лечение данной патологии: им назначаются антибиотики, противовоспалительная и антигистаминная терапия; сама же киста подлежит серии пункций (проколов) для удаления её содержимого и промывания её полости. Такой подход не оставляет следов на коже, рубцов и деформаций.

Лечение кисты молочной железы в университетском маммологическом центре

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 15:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж).

Вы можете обратиться к заведующему отделением или любому врачу в ординаторской. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования.

Если Вам будет необходима операция – он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, опредилившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату.

Если желаемый Вами день уже занят – Вам предложат ближайший другой.

Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку , чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Чиж Игорь Александрович заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,

хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник: https://breast-surgery.ru/lechenie-kisty.php

Удаление кисты молочной железы: виды операций, осложнения и прогноз

Операция по удалению кисты молочной железы

Кистозные образования – самые часто встречаемые патологические процессы груди у женщин детородного возраста.

По медицинской статистике сегодня у каждой второй представительницы прекрасного пола подтверждается диагноз кисты молочной железы.

В любом случае наличие кистозных образований требует немедленного лечения, так как многие разновидности этих опухолей способны приобретать злокачественный характер.

В тех ситуациях, когда отмечается их бурный рост с сопутствующей клиникой, которая ухудшает самочувствие пациентки, врачи рекомендуют удаление кисты грудной железы. Какие именно методы по устранению кисты предлагает сегодня медицина, и как именно осуществляется этот процесс – вопрос, волнующий многих женщин.

Современные методы удаления кисты

Если кистозная опухоль была выявлена своевременно, лечение может ограничиться медикаментозной терапией, однако в тех эпизодах, когда ее развитие запущено, а сама она имеет внушительные размеры и имеется подозрение на ее перерождение в раковую опухоль, врач рекомендует удаление кисты хирургическим путем.

Следует отметить, кисты имеют различную этиологию, помимо этого бывают:

  • Гормонозависимыми.
  • Гормононезависимыми.

Исходя из этого, а также из полученных результатов лабораторных анализов и аппаратных исследований специалист анализирует особенности анамнеза болезни и определяет насколько необходимо удаление кисты. Поводом для срочной операции является:

  1. Киста в течение 3-4 месяцев значительно увеличилась в размерах.
  2. Имеется подозрение на листовую фиброаденому.
  3. Наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, сильная боль и ощутимые уплотнения в груди перед началом месячных.
  4. Размер кистозной опухоли более 5 см.
  5. Из сосков выделяется мутная гнойная жидкость с кровяными вкраплениями.

Удаление кисты потребуется и в тех случаях, когда планируется беременность, так как, при своем увеличение кистозная капсула может перекрыть молочные протоки, тем самым создавая ситуацию невозможности ГВ. В свою очередь застой молока опасен таким грозным осложнением, как мастит, появление которого способно принести кормящей женщине немало серьезных проблем.

На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих убрать кисту в молочной железе:

  • Пункция.
  • Хирургическая операция.
  • Лазерное удаление.

Каждый из них имеет свои медицинские преимущества и минусы, о которых нужно заранее уточнить у доктора.

Однако какой бы метод не порекомендовал врач, перед проведением любого из них женщине назначается дополнительное обследование, в том числе и биопсия груди.

На основе их данных врач получает полную картину протекания патологии, позволяющая свести к минимуму возможный риск осложнений в момент проведения устранения кисты тем или иным оперативным методом.

Пункция

Ее применение целесообразно, когда киста — сосредоточение пузырьков, а их стенками является соединительная ткань, внутри которых присутствует жидкость. Тонкоигольная пункция может быть выполнена только в тех эпизодах, когда содержимое кистозных мешочков имеет действительно водянистую субстанцию.

Дело в том, что данный метод противопоказан при следующем анамнезе:

  • Наличие многокамерных кист.
  • Кистозное образование имеет плотную оболочку.
  • Присутствует вероятность злокачественного процесса.
  • Инфекционные патологии острой формы.
  • Температура тела выше 37,8 градусов.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Недавно выполненная операция на груди.

Помимо этого женщина до и после пункции должна придерживаться рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие осложнений:

  1. За 2 дня до процедуры не принимать разжижающие кровь медикаменты, такие как Аспирин или Варфарин.
  2. Не употреблять алкогольные напитки в течение трех дней.
  3. Перед днем «Х» необходимо хорошо выспаться.
  4. После проведения пункции во избежание отечности тканей на грудь можно положить лед, завернутый в легкую ткань или пакетик.
  5. На протяжении 5 дней избегать чрезмерно активных действий.
  6. Бюстгальтер должен быть удобным и не сдавливать грудь.
  7. В первые дни лучше воздержаться от секса.

Итак, как же осуществляется пункция? Она выполняется посредством тонкой иглы, которой прокалывают грудь в области расположения кисты, таким образом, чтобы игла вошла точно в полость кистозной капсулы. Далее шприцем производится выкачивание содержимого кисты. После опорожнения стенки кистозной капсулы спадают и слепляются, а через некоторое время исчезают окончательно.

Пункция кисты выполняется под местным обезболиванием и контролем УЗИ, тем самым исключается вероятность оставления в кисте некоторого количества жидкости, что в дальнейшем может привести к ее повторному развитию. Продолжительность такой операции составляет от 30 до 60 минут.

Изъятую жидкость отправляют на цитологическое исследование, для уточнения наличия атипичных клеток. Если их присутствие подтвердилось, то это указывает на то, что доброкачественные клетки на пути перерождения в злокачественные.

Изучение ликвидированного патологического биоматериала является обязательным правилом, в противном случае может быть упущен момент прогрессирования патологического процесса, либо вторичный стремительный рост кистозного образования и формирование раковой опухоли с дальнейшим ее метастазированием.

Пунктирование рекомендуется выполнять в промежутке 6-14 дней менструального цикла. Именно в это время молочные железы более податливы и мягкие, не увеличены и не становятся болезненными, как перед началом месячных.

Хирургическая стандартная операция

Хирургическое удаление кисты молочной железы выполняется при наличии плотных и больших кист, когда пункция неосуществима.

Такая операция показана и в тех случаях, когда исследование взятой жидкости показало наличие отрицательных (раковых) клеток и разрастаний внутри самой кисты. Наличие такой клиники является прямым поводом для проведения хирургической операции.

Кроме этого она может быть назначена и в тех случаях, когда щадящие способы лечения не дали нужного результата.

Не менее важным моментом операции является подбор анестезии, поэтому многие женщины хотели бы знать, под каким наркозом удаляют кисту молочных желез? Следует сказать, что конкретное обезболивающее средство подбирается с учетом реакции организма на определенный тип анестезии. Подобный тест выполняется перед оперативным вмешательством.

Выбор анестезии зависит еще и от того, насколько сложным является кистозное образование и как долго присутствует в груди. Если достаточно легко прощупывается, то есть, расположено недалеко от кожной поверхности, показан местный наркоз. Общая анестезия назначается при глубокой опухоли, когда врачу не удается ее прощупать (пальпировать) руками.

Оперативный метод подразумевает секторальную резекцию грудных желез, поэтому видоизменение конфигурации груди после хирургии малозаметно. Эта операция делается в такой последовательности:

Этап процедуры Действия врачей
Подготовка пациентки Осуществляется подбор наркоза, необходимого диагностического обследования, помогающие хирургу определиться с окончательным местом рассечения и объемом запланированной операции
Непосредственное устранение кисты Данный этап хирургического вмешательства требует от специалиста высокой пунктуальности, чтобы не травмировать здоровые ткани грудной железы. Во время оперирования убирается не только опухоль, а и прилегающие к ней ткани
Исследование забранного материала Удаленный биоматериал отправляется на гистологическое изучение, от результатов которого зависит дальнейший ход операции
Завершение операции Если атипичные клетки отсутствуют, операция заканчивается, но если их присутствие подтверждается, хирург принимает решение о полном иссечении молочной железы и подмышечных узлов

После завершения операции врач выполняет необходимые действия для купирования кровотечения и послойно сшивает ткани в области оперативного вмешательства

Реабилитационный период выполняется согласно предписаниям хирурга, а снятие швов осуществляется через 7-10 дней при отсутствии клинических осложнений.

После хирургического вмешательства вероятность возникновения рецидива крайне ничтожна, при этом женщина навсегда избавляется от появления кисты на месте развития предыдущей. Дальнейшее выздоровление зависит от особенностей женского организма, присутствия или отсутствия атипичных клеток и количества иссеченных тканей.

Особенности лазерного удаления кистозной опухоли

Удаление кисты молочной железы лазером — высокотехнологический и щадящий метод. Он выполняется под контролем УЗИ с использованием местной анестезии (в отдельных эпизодах возможно применение общего наркоза).

Следует подчеркнуть, при лазерном иссечении кисты используется дорогостоящее оборудование, при этом стоимость такой операции не самая дешевая, однако многие пациентки предпочитают удалять кистозное образование именно лазером.

Лазерный способ имеет ряд преимуществ перед другими используемыми оперативными вариантами:

  1. Абсолютная безболезненность в момент процедуры и в восстановительный период.
  2. Низкая вероятность осложнений после лазерного лечения.
  3. Нет нужды в госпитализации.
  4. Продолжительность операции – не больше часа.
  5. Не образуются рубцы и шрамы.

Как выполняется иссечение кисты с помощью лазера? В грудной железе при помощи тонкой иглы делается прокол, через который к проблемному месту груди подводят светодиод с чувствительным лазерным световым пучком, выполняющий выпаривание содержимого кисты.

Лазерный поток излучений агрессивно действует исключительно на атипичные клетки, не затрагивая нормальные здоровые ткани. На протяжении последующих двух месяцев поврежденная клеточная структура полностью обновляется и заменяется здоровыми клетками железы.

Как видим, оперативно и грамотно проведенное лазерное лечение позволяет пациентке быстро и эффективно избавиться от кистозной патологии.

Осложнения после оперативного лечения

Женщины, после диагностирования у них кисты в грудной железе часто впадают в панику, представляя себе ужасные последствия. Врачи обращают внимание на то, что кистозные образования незначительного размера не опасны для здоровья, однако при развитии в них воспаления или инфекции, вероятность возникновения серьезных проблем достаточно высока.

Во избежание этого необходимо регулярно посещать кабинет маммолога или гинеколога, не забывать проходить плановое обследование. Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет своевременно обнаружить и удалить патологические процессы.

Однако любое вторжение хирургии в структуру тканей груди может привести к таким осложнениям:

  • Деформация молочной железы.
  • Появление нагноения из-за плохого соблюдения стерильности.
  • Формирование новых опухолей.
  • Появление гематомы вследствие недостаточной остановки кровотечения, либо из-за низкой сворачиваемости крови.
  • Развитие злокачественных образований.

Вероятность возникновения осложнений и их дальнейшая активность непосредственно зависит от того, как именно была удалена киста. Для их предотвращения девушка или женщина после оперативного лечения должна посещать маммолога в контрольное время и не игнорировать малейшие изменения в молочных железах.

Реабилитационный период и дальнейший прогноз

Операции по удалению кисты в молочных железах отличаются малой травматичностью, поэтому переносятся сравнительно легко. Восстановительный период протекает безболезненно, и при отсутствии осложнений пациентка выписывается домой на второй или третий день.

Возникновение новых кист предотвращает ношение специального поддерживающего бюстгальтера, который не передавливает сосуды груди, тем самым не нарушается корректная работа кровотока и лимфоузлов. Помимо этого необходимо соблюдать и другие правила:

  1. Избегать физических нагрузок.
  2. Соблюдать правильное питание (предпочтение отдавать белковой пище).
  3. Не игнорировать прием назначенных лекарств.
  4. Снизит потребление кофе.
  5. Устранить психоэмоциональные проблемы.
  6. Сторониться стрессовых ситуаций.
  7. Не переутомляться.
  8. Регулярно делать самомассаж бюста.
  9. Не забывать о лечебных компрессах.
  10. Поддерживать гормональный баланс.
  11. Регулярно посещать доктора.

Все эти несложные предписания помогут женщине предупредить образование кистозных опухолей и дальнейших осложнений.

Заключение

Если врач считает что пациентке необходимо консервативное лечение кисты, не стоит впадать в панику. Современная медицина достаточно развита, поэтому ее присутствие в груди не является приговором. Своевременная и грамотно проведенная операция позволяет женщине избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса, в том числе и рака.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/metody-udaleniya-kisty-v-molochnoj-zheleze/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.