Онкомаркеры яичников и матки

Содержание
  1. Онкомаркер матки
  2. Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?
  3. Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?
  4. Онкомаркер на рак шейки матки
  5. Норма
  6. Расшифровка
  7. Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования
  8. Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки
  9. Цена
  10. Онкомаркеры рака матки
  11. Особенности рака матки
  12. Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки
  13. Онкомаркеры шейки и тела матки — норма и патология
  14. Онкомаркеры в гинекологии
  15. Определение
  16. АФП
  17. РЭА
  18. Са 15-3
  19. Са-125
  20. Cа 72-4
  21. SCCA
  22. HE4
  23. ROMA
  24. Заключение
  25. Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам: показания к анализу крови, расшифровка нормы
  26. Понятие
  27. Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?
  28. Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры?
  29. Нормальные показатели
  30. Сколько стоит анализ?
  31. Основные для женщин гинекологические онкомаркеры
  32. Немного о женской онкологии
  33. Что это такое
  34. Проведение исследования на онкомаркеры
  35. Особенности проведения анализа
  36. Нормальные величины
  37. Необходимо ли платить за обследование

Онкомаркер матки

Онкомаркеры яичников и матки

Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины.

В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем.

15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.

Несмотря на относительно низкую смертность, карцинома матки характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных.

 Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины.

К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

  1. Скрининг карцином.
  2. Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
  3. Мониторинг рака эндометрия.

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб.

Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников.

Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

  1. Ионы кальция, которые могут сигнализировать о раке придатков и множественных метастазах.
  2. СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
  3. YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
  4. НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Важно знать: Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

  1. Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
  2. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
  4. Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
  5. Биопсия. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?

Цена

Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5  рабочих дней.

Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.

Следует учитывать, что онкомаркер матки может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.

Источник: https://orake.info/onkomarker-matki-norma-cena-rasshifrovka/

Онкомаркеры рака матки

Онкомаркеры яичников и матки

Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки.

Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях.

Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.

Особенности рака матки

Рак матки развивается из клеток эндометрия, которые по каким-либо причинам начинают мутировать. В слизистой оболочке органа начинается метаплазия и развивается опухоль. Затем атипичные клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазируют в лимфатические узлы и другие органы.

Рак шейки матки развивается из эпителиальных клеток шейки этого органа. Он бывает двух гистологических типов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкомаркеры шейки матки помогают диагностировать злокачественное новообразование на доклинической стадии.

Рак матки проявляется болевым синдромом, контактными кровотечениями, выделениями из половых органов женщины. Возможны боли во время полового акта, вагинальные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения из вагины после наступления менопаузы.

Онкомаркер на рак шейки матки не является критерием, который позволяет убедительно сказать, что у женщины есть данная патология.

Окончательный диагноз «рак шейки матки» ставится на основании гистологического исследования тканей, полученных при биопсии.

Женщины, болеющие раком матки, чувствуют усталость, у них могут появляться боли в животе и молочных железах. Когда опухоль становится большого размера, она оказывает давление на органы малого таза.

Иногда только в этом случае можно определить первые клинические признаки рака матки. В этом случае сложно полностью излечить женщину от злокачественного заболевания.

Ценным методом диагностики, позволяющим заподозрить рак тела или шейки матки, является определение уровня онкомаркеров рака матки.

Организм человека вырабатывает в ответ на раковую агрессию специфические антитела, которые называются онкомаркерами.

Они представляют собой химические соединения, молекула которых состоит из белковых, углеводных и жировых соединений.

Некоторые маркеры раковых клеток экскретируются органами, в которых развивается патологический процесс, другие начинают вырабатываться в повышенном количестве при наличии онкологического процесса в организме.

Первые из них называются органоспецифическими онкомаркерами. К ним относится онкомаркер на рак шейки матки, или антиген плоскоклеточного рака SCC. Онкомаркер матки СА 125 также относится к этой группе антигенов злокачественных новообразований.

В некоторых случаях в качестве онкомаркеров используют гормоны или ферменты, которые в норме вырабатываются многими органами в обычной концентрации и обеспечивают процессы жизнедеятельности организма, а при наличии патологического процесса начинают экскретироваться в избыточных количествах.

При подозрении на рак тела или шейки матки определяют такие антигены:

  • СА-125;
  • Β-хорионический гонадотропин человека;
  • РЭА (карциномный эмбриональный антиген);
  • онкомаркер 27-29;
  • онкомаркер плоскоклеточного рака SCCА;
  • эстрадиол.

Онкомаркер -125 представляет собой гликопротеин, который находят при исследовании в серозных оболочках органов и тканях. У женщин репродуктивного возраста его вырабатывает эндометрий. Этим объясняется циклическое изменение уровня онкомаркера СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла.

Так, исследованиями установлено, что во время менструации раковый антиген СА-125 экскретируется в повышенном количестве. Его также можно выявить в амниотической жидкости и плаценте с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности и в сыворотке крови беременной женщины в первые три месяца после зачатия.

β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется плацентой беременной женщины. Он состоит из двух составляющих молекулу частиц.

Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности.

Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

К группе онкофетальных онкомаркеров относится и РЭА – карциномный эмбриональный антиген. Его используют для диагностики рака многих органов. Он не относится к специфическим антигенам, и повышение концентрации этого маркера опухолевого процесса говорит о возможности злокачественного новообразования без локализации процесса.

Раково-эмбриональный антиген экскретируют клетки эмбриона человека, а после рождения ребёнка синтез этого онкомаркера прекращается. В крови взрослого человека, не болеющего раком, можно обнаружить только его следы. Этот онкомаркер представляет собой гетерогенное белковое соединение, которое выявляют иммунометрическим методом.

Онкомаркер SCCА относится к опухолевым маркерам плоскоклеточного рака. Это белок, экскреция которого происходит в клетках эпителия не только шейки матки, но и кожи, бронхов, а также пищевода. Он относится к онкомаркерам шейки матки. Норма его говорит об отсутствии ракового новообразования.

Эстрадиол является эстрогенным гормоном, который на протяжении всей жизни человека присутствует в крои и регулирует функцию органов репродуктивной системы женщины. Его концентрация может повышаться в крови женщины во время беременности и при некоторых гинекологических заболеваниях, при беременности и многих женских болезнях. Он относится к онкомаркерам матки и яичников.

Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки

Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.

Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки.

Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения.

Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.

Онкомаркеры шейки и тела матки — норма и патология

Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму.

Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ.

Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.

Наиболее приемлемыми считаются такие результаты определения уровня онкомаркеров шейки и тела матки (норма):

Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.

У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.

Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови.

У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показатели 10-20 нг/мл.

У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.

Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.

В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:

  • фолликулярная фаза – от 67 до 1268 пмоль/л;
  • фаза овуляции – от 130 до 1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаз – от 90 до 860 пмоль/л.

Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания.

Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания.

Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/onkomarkery-raka-matki.html

Онкомаркеры в гинекологии

Онкомаркеры яичников и матки

Еще сравнительно недавно для диагностики злокачественных новообразований использовали, в основном, инструментальные методы диагностики. Это могло быть рентгеновское исследование с контрастом, эндоскопические методы.

Затем диагностический арсенал онкологов пополнили мощные способы визуализации, такие как компьютерная и магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, с различными видами контрастирования.

Но параллельно существуют и другие методы диагностики злокачественных новообразований различной локализации, которые относятся к лабораторным способам диагностики. Речь идет о так называемых онкомаркерах или маркерах опухолевого роста.

Определение

Каждая злокачественная опухоль в процессе своего роста и развития выделяет определенные метаболиты, которые не встречаются больше нигде в организме. Это могут быть белковые продукты распада опухоли, продукты обмена, особые, редко встречающиеся гормоны, антигены, нуклеиновые кислоты.

Разработанные методы лабораторной диагностики позволяют на основании обнаружения подобных веществ предположить возможный диагноз злокачественной опухоли на ранней стадии развития и начать ее прицельный поиск.

С другой стороны, в случае успешного лечения, опухоль стремительно уменьшается в размерах, она распадается. Следовательно повышение концентрации онкомаркеров, говорящих о распаде опухоли, будет свидетельствовать об успешном лечении. Поэтому исследование онкомаркеров показано и для контроля лечения злокачественных новообразований.

Наконец, третьим поводом для назначения этих исследований является раннее обнаружение метастазов, которые еще никак не проявили себя в клинике, например, за 6 месяцев, в среднем до появления жалоб.

Простота лабораторного исследования онкомаркеров (нужно просто сдать кровь) позволила применять эти методы лабораторной диагностики в качестве скрининговых, например, при прохождении диспансеризации.

Среди онкомаркеров встречается много соединений, которые используют в своей диагностической работе гинекологи, и их идентификация в организме говорит о различных злокачественных новообразованиях у женщин.

Рассмотрим онкомаркеры по гинекологии, которые используются для диагностики злокачественных новообразований различных органов женской половой системы.

АФП

Альфа-фетопротеин является исторически не только первым онкомаркером, для которого была выполнена расшифровка в гинекологии, но и вообще, первым соединением из этой группы, который вообще стал определяться у человека. В онкологии его наличие говорит о раке печени, но в акушерстве он используется для оценки состояния плода при ведении беременности.

Он сигнализирует о различных отклонениях в развитии плода, но у взрослых его уровень увеличивается при наличии опухоли герминативных клеток.

Показанием для назначения анализа на этот онкомаркер у женщин является подозрение на хорионэпителиому и на трофобластические опухоли. Также повышение уровня альфа-фетопротеина у небеременных женщин может говорить о наличии тератобластомы яичников. Чувствительность этого метода составляет около 75%.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA) в норме вырабатывается у человеческого эмбриона и плода в тканях поджелудочной железы. По своей структуре этот антиген является гликопротеином.

После того, как человек появляется на свет, синтез этого вещества прекращается. Но в том случае, если у женщины возникает опухолевый процесс, то его концентрация в плазме крови становится определяемой.

Этот антиген назначается при подозрении на рак молочной железы, а также при подозрении на злокачественное новообразование яичников. В этом случае, при вероятном онкологическом процессе концентрация РЭА будет составлять 20 нг/мл и выше.

В некоторых случаях этот антиген может быть также повышен при циррозе и хронических гепатитах, при панкреатите и туберкулезе, различных аутоиммунных заболеваниях, а также, если женщина курит. Но в этом случае уровень РЭА вряд ли будет превышать 10 нг/мл.

Са 15-3

Углеводный антиген 15-3 является высокоспецифичным в определении рака молочной железы, а также применяется для определения успешности лечения этого заболевания. Этот маркер у женщин нужно брать неоднократно, и тогда можно получить гораздо более интересные результаты, нежели при одномоментном анализе. Он является важным и постоянно используемым онкомаркером в гинекологии.

Если значения будут постепенно возрастать, то в таком случае не исключено прогрессирование рака и появления метастазов.

Важно, что рост концентрации этого онкомаркера опережает появление метастатических симптомов на полгода, а некоторых случаях — и на год.

Это позволяет приступить к поиску метастазов на самых ранних, доклинических стадиях их появления, например, с помощью позитронно-эмиссионной томографии.

Статистика свидетельствует, что если у пациентки с раком молочной железы нет метастазов, то всего 20% этих женщин имеют повышенные значения онкомаркера, но в случае появления метастазов, (то есть при раке 3 степени), уже у 80% женщин будет наблюдаться значительное повышение этого углеводного антигена.

Также этот онкомаркер обязательно назначается в случае наличия мастопатии, для дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В норме концентрация этого антигена не должна превышать 31,3 Ед/мл.

Но нужно помнить, что кроме рака молочной железы этот антиген также может реагировать повышением концентрации на рак желудка, яичников, матки, и прочее локализации злокачественного процесса. Но именно при раке молочной железы повышение значений будет наибольшим (выше 50 ед/мл).

Также не исключено, что будет некоторое повышение значений при беременности (особенно 3 триместр), при циррозе печени и при различной аутоиммунной патологии.

Са-125

Углеводный антиген 125 является базовым маркером опухоли яичников и ее метастазов. У здоровой женщины этот гликопротеин находится внутри эпителия матки и никогда не проникает в кровоток. При менструации, а также при эндометриозе его уровень может повышаться в крови и у женщины, не имеющей раковой опухоли.

Интересно, что пациентки с первой стадией рака яичников могут иметь уровень маркера, одинаковый со здоровыми, но при дальнейшем прогрессировании опухоли и при увеличении стадии уровень соединения в крови резко возрастает.

Очень важно динамическое наблюдение. Если пациентка с раком яичников проходит курс химиотерапии, и концентрация маркера у неё снижается в течение 3 месяцев, то у неё существенно лучше показатели на выживаемость. Если этот маркер не определяется, то это говорит о полной ремиссии и полном отсутствии опухоли.

В том случае, если в процессе лечения этот показатель растет, это говорит о том, что лечение выбрано неудачно, а опухоль прогрессирует. Также повышение показателей Са-125 повторно, после их понижения, может говорить о рецидиве рака яичников.

Следует помнить, что только в 80% случаев этот маркер говорит о раке яичников. В остальных 20% случаев он свидетельствует о раке других женских половых органов, а также о злокачественном поражении органов желудочно-кишечного тракта и лёгких.

Иногда этот маркер может быть незначительно повышен при воспалительных заболеваниях брюшной полости, печени, поджелудочной железы и при аутоиммунных заболеваниях.

Cа 72-4

Углеводный антиген 72-4 также является гликопротеином высокой молекулярной массы. У взрослого человека в норме он практически не выделяется, и начинает продуцироваться в следующих случаях:

  • рак органов пищеварения — 40%;
  • рак легких — 35%;
  • рак яичников — 25%.

Исследование этого маркера комбинируют с РЭА, или с Са-125. Эти гинекологические онкомаркеры лучше работают сообща. Такое совместное изучение увеличивает диагностическую чувствительность исследования.

В том случае, если у пациентки имеется рак яичников, то чувствительность этого маркера колеблется от 50 до 85%. Но врач должен знать, что иногда к повышению референсных значений приводят и некоторые доброкачественные заболевания, например, ревматизм, кисты яичников, хроническое поражение легких, цирроз печени и другие болезни.

SCCA

Антиген плоскоклеточной карциномы (Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCC Ag) имеет такое сложное название потому, что впервые он был получен как раз из ткани этой самой карциномы шейки матки.

Этот антиген вырабатывается у здоровых людей в эпидермисе. Но кроме эпидермиса, он встречается в любом плоском эпителии. При плоскоклеточном раке, к которому принадлежит и рак шейки матки, концентрация этого маркера резко увеличивается, точно так же, как и при всех других плоскоклеточных раках.

Этот маркер не очень эффективен для скрининговой, предварительной оценки злокачественности процесса. Гораздо проще для определения рака шейки матки проводить исследование цитологических мазков.

Дело в том, что концентрация этого маркера в плазме крови часто повышается при туберкулезе, различных заболеваниях кожи, при болезнях почек и других патологических процессах. Тем не менее исследование этого маркера представляет диагностическую ценность для оценки качества лечения больных раком шейки матки.

HE4

Human epididymis protein 4 ( Белок 4 эпидидимиса человека). Существует и другое название этого маркера — секреторный эпидермальный белок № 4. Это название получено от его происхождения, поскольку впервые он был найден в эпителии придатка яичка.

После многочисленных исследований это соединение было рекомендовано в качестве маркера злокачественного процесса эпителиального рака яичников. HE4 вполне может использоваться вместо стандартного маркера Са-125. Он более специфичен, если идет речь о группе доброкачественных опухолей.

Кроме этого, он помогает отличить рак яичников от другого рака, но только не локализованного в овариальный зоне. Этот маркер обладает высокими диагностическими качествами: его чувствительность достигает 73%, а специфичность 95%. Совместное применение двух тестов — Са 125 и Не 4 позволяет добиться более достоверных результатов лабораторной диагностики.

Сдать анализ на этот онкомаркер нужно также в том случае, если у пациентки нормальный уровень маркера Са-125, но достоверно существует диагноз рака яичников. Это нужно для контроля лечения. Также этот маркер регулярно проверяется для оценки прогрессирования злокачественного процесса, а также для раннего и своевременного выявления рецидивов.

ROMA

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. В заключение следует рассказать о специальном методе, который получил название «расчётного алгоритма ROMA», или алгоритма риска злокачественных яичников. Он основан на совместном определение маркеров Са — 125 и Не 4. Назначается это исследование в случае диагностики объемного образования в малом тазу женщины.

Этот алгоритм применяется у женщин как в пременопаузе, так и в постменопаузе в разных модификациях, с учетом менопаузального статуса пациентки.

Так, если у женщины обнаружено объемное образование, то значение этого индекса выше 25,3% в постменопаузе говорит о высоком риске обнаружения рака, а если значение этого индекса ниже 25,3%, то этот риск является низким. Если говорить о пременопаузе, то здесь речь идет о значении 7,4 %

Заключение

Мы рассказали о том, что такое онкомаркеры в гинекологии. Это вспомогательные лабораторные исследования, которые обладают большей или меньшей степенью достоверности, и назначаются для разных целей. Некоторые из этих соединений показаны для скринингового обследования, некоторые — для контроля лечения, а некоторые для дополнительной диагностики.

Источник: okeydoc.ru

Но все онкомаркеры в гинекологии объединяет одно: они обязательно должны назначаться в комплексе, с применением всех современных средств лабораторной и инструментальной диагностики. По одному, отдельно взятому анализу очень рискованно делать выводы о наличии злокачественного процесса какой бы локализации.

Поэтому в случае изменения нормального значения не следует паниковать, а нужно сразу же обратиться к лечащему врачу, или к гинекологу женской консультации, для прохождения полного обследования. Тем более что у пациенток сложилось мнение об онкомаркерах, как об «истине в последней инстанции».

Многие почему-то считают, что в том случае, если по УЗИ неясно, что это за образование, то онкомаркер сразу же даст точный и гарантированный ответ.

К сожалению, это совсем не так: точный и гарантированный ответ может дать только биопсия и гистологическое заключение.

Все остальные анализы, взятые поодиночке, не могут гарантировать высокий уровень достоверности диагноза злокачественного новообразования.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/onkomarkery-po-ginekologii.html

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам: показания к анализу крови, расшифровка нормы

Онкомаркеры яичников и матки

За последние годы количество людей, заболевших онкологией, в нашей стране возросло. Особенно это наблюдается в регионах с развитой промышленной отраслью.

У женщин большое количество раковых патологий приходится на органы репродукции, пищеварения и дыхательной системы. Выявить болезнь не всегда легко с помощью инструментальных методов, поэтому при подозрении на нее онкологи отправляют сдать кровь на онкомаркеры.

Понятие

Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.

Их наличие позволяет заподозрить развитие опухоли на ранней стадии. Это увеличивает не только шансы на успешное исцеление, но и предотвращает возможность развития метастаз.

Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.

В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.

Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.

Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.

Своевременно проведенное исследование позволяет:

  • выявить группы риска,
  • указать место, где локализуются злокачественные клетки,
  • оценить результаты лечения,
  • осуществлять мониторинг воздействия.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?

Организм женщин вырабатывает гормоны, уровень которых повышается при развитии рака.

Обычно врач при подозрении направляет на сдачу крови для выявления онкомаркеров:

Некоторые антигены позволяют выявить рак, но не определяют его местонахождение. В этих ситуациях назначается дополнительно исследование с помощью рентгена, УЗИ. К ним относится: РЭА, СА 19-9, ХГЧ, АФП.

Последний повышается при подозрении на дефекты развития плода. Его повышенные показатели свидетельствуют о синдроме Дауна, проблемах, связанных с формированием брюшной стенки или нервной трубки.

Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Сбор крови у женщин происходит из вены. Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется проводить исследование натощак, в положении сидя или лежа.

Примерно за трое суток до назначенного времени рекомендуется не пить спиртосодержащие напитки, не употреблять жирную еду. Стоит ограничить и физические нагрузки. В день исследования лучше не курить, не пить медикаменты.

Для мониторинга течения болезни кровь сдается часто, в зависимости от пораженного органа, назначенного лечения раз в 10 дней или через три месяца. Правильно назначенное лечение показывает уменьшение концентрации антигена в крови.

Если проводилось хирургическое лечение, то кровь сдается часто, чтобы определить нужно ли дополнительно проводить химио- или радиотерапию. При сохранении низкого уровня маркеров можно говорить о том, что раковые клетки удалены в полном объеме.

Нормальные показатели

Показатели могут немного отличаться, выходить за пределы нормы. Поэтому врачи говорят о том, о трех видах результатов: норма, пограничное состояние и патология.

Нормальными считаются показатели ниже указанной отметки:

Название онкомаркераНормальные значения
SCC2,5 нг/мл
СА 12535 МЕ/мл
СА 15-322 МЕ/мл
МСА11 МЕ/мл
НСЕ15 нг/мл
РЭА5 нг/мл
ХГЧ5 МЕ/мл
АФП15 МЕ/мл

Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.

К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.

СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.

Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.

Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.

Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.

В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.

Сколько стоит анализ?

Сначала определитесь, где будете сдавать анализы. От этого зависит будущее.

Врач расскажет, на сколько онкомаркеров нужно сдать. Это определяется в зависимости от каждого конкретного случая.

Бесплатно сдать по показаниям можно в онкологическом центре. Они есть в каждом крупном городе.

Сдают кровь и в лабораториях. При выборе обратите внимание на наличие лицензий.

Стоимость онкомаркеров для женщин обычно такая же, как сдача крови на альфа-фетопротеин, раковый эмбриональный маркер. В зависимости от определяемого типа маркера цена варьируется от 500 до 2500 рублей.

В заключение отметим, что повышенный уровень онкомаркеров один раз не говорит о наличии рака. В такой ситуации сначала следует взвесить, что привело к ложному результату, а уже затем пересдать кровь.

Повторно назначают исследование примерно через три месяца.

Для подтверждения диагноза назначаются МРТ, эндоскопические исследования и биопсия. Только на основе комплекса проведенных мероприятий врач поставит диагноз.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/onkomarkery-dlya-zhenshhin.html

Основные для женщин гинекологические онкомаркеры

Онкомаркеры яичников и матки

Онкология представляет серьезную угрозу женскому здоровью. Поэтому большое значение придается не только правильному лечению, но и своевременной диагностике.

Онкомаркеры для женщин – это возможность выявить раковую опухоль, а также отследить эффективность проводимой терапии уже имеющейся патологии.

Они представляют собой специфические образования, которые продуцируются раковыми клетками и находятся в биологических жидкостях (крови и моче).

Немного о женской онкологии

Среди злокачественных образований в женском организме наиболее часто развивается раковая опухоль матки, ее шейки, половых и молочных желез.

Выделяют следующие признаки, по которым можно заподозрить наличие новообразования:

  • выделения кровянистого характера;
  • маточные кровотечения;
  • болезненность и нерегулярность ежемесячного кровотечения;
  • изменение размеров живота;
  • появление выделений из молочных желез;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • постоянная усталость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • лихорадочное состояние без проявлений простуды;

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют появление раковой опухоли. К ним относятся следующие моменты:

  • вредные привычки;
  • ранее начало половой жизни;
  • запущенные предраковые патологии;
  • наследственность;
  • ранее диагностированные раковые патологии;
  • возраст.

В группу риска по онкологии входят женщины старше 50 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции. Женский организм начинает меньше вырабатывать гормонов.

Представительницам данной возрастной категории следует внимательно относиться к возникновению таких проявлений, как: болезненные ощущения в поясничной зоне, неприятные явления после интимной близости, явные признаки анемического состояния.

Необходимо регулярно сдавать анализы крови, мочи, в том числе и анализ на онкомаркеры. Это позволить выявить патологию на раннем этапе развития, до появления яркой внешней симптоматики.

Что это такое

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые продуцируются вследствие реакции на развитие раковой патологии. Своевременное их выявление позволяет диагностировать новообразование в самом начале развития, до того, как оно будет обнаружена стандартными диагностическими методами. Специфика данных веществ в то, что они находятся в крови почти у каждого человека.

При развитии онкологического заболевания их число возрастает.

Благодаря вовремя проведенному обследованию можно:

  • выявить группу риска;
  • обнаружить место локализации аномальных клеток;
  • контролировать процесс лечения при его проведении;
  • выявить развитие внематочной беременности;
  • обнаружить злокачественную опухоль при ее диаметре более 2 см;
  • обнаружить метастазы;
  • корректировать лечение после удаления опухоли.

Проведение исследования на онкомаркеры

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам? Ответ на это вопрос даст врач на основании жалоб пациентки и ее актуального состояния.

В число распространенных женских онкомаркеров входят:

ОнкомаркерОписание
SCCАнализ позволяет выявить рак маточной шейки.
СА-125Является раковым антигеном. Диагностирует опухоль половых желез. О развитии злокачественного процесса можно говорить, если показатели выше 30 ме/мл. Чрезмерно увеличенная норма свидетельствует о запущенности болезни. Довольно часто используют в качестве показателя эффективности противоракового лечения.
СА-15-3Онкомаркер, норма которого увеличена при развитии опухоли в молочной железе.
МСААнализ позволяет вовремя обнаружить новообразование в молочных железах.
СА-72-4Онкомаркер, анализ которого необходим для диагностики раковой опухоли яичников.
РЭАЯвляется онкомаркером, увеличение нормы которого может быть сигналом многих гинекологических заболеваний. Его чувствительность позволяет выявить даже образование доброкачественной природы.
СА-19-9Помогает выявить злокачественную опухоль, развивающуюся в половых железах или матке. Норма равна 10 ед/мл. При увеличении данной цифры свыше 1000 ед/мл болезнь является запущенной и оперативное вмешательство не даст результатов. При меньших величинах есть вероятность удаления злокачественного образования хирургическим путем с целью недопущения развития метастазов.
АФПБыл открыт самым первым. Относится к маркерам рака молочной железы. Норма вещества в крови равна 10 ме/мл. Больший показатель свидетельствует о раке молочной железы.
Антиген
27-29
Позволяет диагностировать злокачественную патологию в яичниках.
НЕ 4Позволяет диагностировать злокачественный процесс в половых железах.

Список онкомаркеров, позволяющих обнаружить женские онкологические заболевания, достаточно велик. Выбор одного или нескольких осуществляет специалист после сбора анамнеза, жалоб и проведения первичного осмотра. Важно не ждать появления внешнего недомогания, а своевременно проходить профилактическое обследование.

Особенности проведения анализа

Для того, чтобы анализ на онкомаркер дал верные результаты, необходимо сдать его правильно. Это касается не только самой процедуры, но и этапа подготовки к обследованию. Забор биологического материала осуществляется из вены.

Подготовительный этап включает следующие действия:

  1. Исключение из употребления алкогольных напитков за трое суток до проведения исследования.
  2. Ограничение за сутки до анализа в меню жирного и жареного.
  3. Ограничение перед сдачей крови курения, физических нагрузок и воздействия стрессовых факторов.
  4. Отказ от применения лекарств (при невозможности – оповестить врача)
  5. Забор материала проводят натощак.

Нормальные величины

Показатели уровня онкомаркеров могут свидетельствовать о развитии трех видов состояний: нормальном, пограничном, патологическом. Для разных веществ существует своя норма:

ОнкомаркерыНормы
SCC2,5 нг/мл
СА 12535 МЕ/мл
СА 15-322 МЕ/мл
МСА11 МЕ/мл
НСЕ15 нг/мл
РЭА5 нг/мл
ХГЧ5 МЕ/мл
АФП15 МЕ/мл

Если указанные параметры увеличены незначительно, то это может свидетельствовать о наличии воспаления, кисты или опухоли доброкачественной природы. Кроме того, некоторые показатели могут меняться в зависимости от этапа менструального цикла.

Вынашивание ребенка также отражается на маркерах, изменяя их уровень.

Перед сдачей анализа следует внимательно ознакомиться с правилами сдачи материала, чтобы избежать получения неправильных данных. Например, курение приводит к увеличению количества некоторых веществ, что может впоследствии стать причиной неправильного диагноза.

Еще одним фактором, который влияет на нормальный уровень маркеров, является возраст исследуемой. Менопауза сопровождается нарушением привычного гормонального фона и колебанием параметров исследуемых веществ.

Поэтому специалист может назначить неоднократное проведение диагностики.

Сроки получения результатов исследования могут колебаться в зависимости от вида онкомаркера. Кроме того, это зависит от вида лаборатории, где проводился сбор материала. Существует довольно много клиник, оборудованных современной техникой и позволяющих получить данные в течение суток после сдачи биологической жидкости.

Необходимо ли платить за обследование

Онкомаркеры для женщин – это шанс сохранить здоровье на долгие годы. Желая пройти обследование, необходимо посетить доктора. Он определит необходимое число в зависимости от анамнеза конкретной женщины.

Если будут выявлены показания, обследование будет бесплатным. Врач выпишет направление в онкологический центр. В противном случае за анализ необходимо будет заплатить. Сдается он в лаборатории, имеющей лицензию и необходимое оборудование.

При получении результатов, свидетельствующих о возможном наличии раковой опухоли, не следует впадать в панику. Грамотно построенная терапия, соблюдение советов специалиста, регулярно проводимое обследование позволит справиться со страшной болезнью.

Онкомаркеры в гинекологии – прекрасная возможность не только сохранить здоровье, но жизнь женщине. Вовремя сданный анализ позволит обнаружить рак на ранней стадии. Это обеспечит максимально эффективное и безопасное лечение. Даже при отсутствии показаний, не следует экономить на здоровье. Ведь лечение онкологии впоследствии – дорогостоящее и длительное мероприятие.

Источник: https://krov.expert/analiz/onkomarkery-dlya-zhenshhin.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий