Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Содержание
  1. Низкодифференцированный рак молочной железы – Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1
  2. Симптомынизкодифференцированнойкарциномы молочной железы 
  3. Диагностика заболевания в Израиле 
  4. Лечение низкодифференцированного рака груди в Израиле 
  5. Низкодифференцированный рак: виды и отличия заболевания
  6. Характеристика проблемы
  7. Разновидности низкодифференцированного и недифференцированного рака
  8. Диагностические мероприятия
  9. Лечение онкологии
  10. Прогноз и профилактика
  11. Стадии рака молочной железы
  12. Как определить стадию?
  13. Степени злокачественности
  14. Стадии рака и способы метастазирования
  15. Неинвазивная карцинома – стадия 0
  16. Первая стадия
  17. Стадия 2
  18. Стадия 3А
  19. Стадия 3Б
  20. Стадия 3С
  21. Стадия 4
  22. Инвазивный рак молочной железы – прогноз по видам: протоковый, неспецифицированный, 2 и 3 степени
  23. Что это такое
  24. Классификация
  25. Инвазивный протоковый
  26. Инвазивный дольковый
  27. Предынвазивный протоковый
  28. Неспецифицированный инвазивный рак
  29. Виды
  30. Степени агрессивности
  31. Стадии
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Прогноз
  36. Профилактика
  37. Аденокарцинома молочной железы: прогноз выживаемости, виды, стадии и лечение
  38. Понятие и статистика
  39. Виды
  40. Причины развития
  41. Симптомы
  42. Стадии
  43. Диагностика
  44. Тактика лечения аденокарциномы молочной железы
  45. Прогноз выживаемости

Низкодифференцированный рак молочной железы – Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Низкодифференцированный рак молочной железы – это наиболее злокачественный вариант онкологической патологии, который поражает молочные железы. Среди всех новообразований выделяют: 

  • Высокодифференцированный рак, который имеет сравнительно благоприятное течение. Этот вариант карциномы медленно растет, реже других дает метастазы и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. 
  • Опухоль, имеющая среднюю степень дифференцировки. Характеризуется злокачественным течением с преимущественным метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Лишь на поздней стадии опухоль поражает отдаленные внутренние органы. 
  • Низкодифференцированный рак молочной железы имеет чрезвычайно агрессивное течение. Такие опухоли рано метастазируют, быстро разрастаются по молочной железе и сложно поддаются лечению. 

Чем раньше обнаружен низкодифференцированный рак молочной железы и скорее начато лечение, тем больше вероятность благоприятного прогноза для полнейшего выздоровления. При появлении первых симптомов опухоли, обращайтесь в наш онкологический центр в Израиле. Мы проводим лечение опухолей молочной железы в течение многих лет, используя при этом эффективные и максимально безопасные способы.



1.  Симптомы низкодифференцированной карциномы молочной железы
2.  Диагностика заболевания в Израиле
3.  Лечение низкодифференцированного рака груди в Израиле

Симптомы низкодифференцированной карциномы молочной железы 

Карцинома молочной железы проявляется признаками общими и местными симптомами. Общие симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Эти симптомы появляются позднее, чем местные изменения в груди и свидетельствуют о распространении образования по организму. 

Для общих проявлений низкодифференцированной карциномы молочной железы, как и для рака любого другого органа, характерно: 

  • Постоянная слабость, снижение трудоспособности; 
  • Потеря массы тела, снижение аппетита; 
  • Беспричинная тошнота, головная боль; 
  • Частые смены настроения, агрессивность, нервозность. 

Недифференцированный рак молочной железы имеет характерные местные симптомы, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Для этого необходимо регулярно проводить самообследование молочной железы.  

К местным признакам злокачественного процесса относятся: 

  • Изменения в структуре груди. В начале заболевания внутри молочной железы появляется безболезненное образование, которое постепенно увеличивается в размере. Через время опухоль становится болезненной и разрастается настолько, что изменяет форму молочной железы. 
  • Характерные изменения кожи молочной железы. Над опухолью кожа становится морщинистой или шершавой, как лимонная корочка. 
  • Изменения в структуре подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Рак молочной железы метастазирует в первую очередь в подмышечные лимфоузлы. Из-за того, что недифференцированная опухоль рано дает метастазы первые проявления патологии могут обнаруживаться в подмышечной области. Эти изменения характеризуются увеличением лимфатических узлов, их болезненностью и спаянностью друг с другом и с окружающими тканями. То есть в подмышечной области появляется плотное, бугристое образование, которое болит и плохо смещается. 

Кроме этого при заболевании меняется форма и положение соска, женщина может отмечать выделение гноя из соска на стороне поражения. 

↑ | Обращение на лечение ↓

Диагностика заболевания в Израиле 

Для диагностики опухоли в Израиле используются: 

  • Осмотр и пальпация молочной железы; 
  • Рентгенографическое исследование груди – маммография; 
  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов; 
  • Обзорная рентгенография органов грудной полости; 
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография внутренних органов для обнаружения метастаз. 

Для того чтобы точно установить диагноз низкодифференцированный рак молочной железы, в нашем центре в Израиле выполняется пункционная биопсия. Этот метод диагностики проводится с использованием специальной иглы.

Врач вводит иглу в область опухоли, забирая небольшой объем злокачественной ткани. Затем гистолог под микроскопом рассматривает полученный материал, выявляет в нем атипичные клетки и определяет степень их дифференцировки.

В зависимости от результатов гистологии мы назначаем для пациента терапию. 

Без тщательного обследования невозможно подобрать корректное лечение рака. Поэтому мы используем современные высокоинформативные методы диагностики, которые позволяют получить все необходимые данные об опухолевом процессе. 

↑ | Обращение на лечение ↓

Лечение низкодифференцированного рака груди в Израиле 

Для лечения низкодифференцированного рака молочной железы в Израиле используются комбинации следующих мероприятий: 

  • Операция мастэктомия. Заключается в частичном или полном удалении молочной железы, в зависимости от стадии опухоли. 
  • Лучевая терапия. Пациентке назначается индивидуальный курс лечения радиацией. Эта терапия предназначена для того, чтобы уменьшить опухоль в размерах до операции и убить все оставшиеся злокачественные клетки после операции. 
  • Химиотерапия проводится с целью уничтожения метастаз во всем организме женщины. На определенной стадии рака химиотерапия показана каждой пациентке вне зависимости от обнаружения метастаз. Если отсевы опухоли не обнаружены, это не значит, что рак не рецидивирует. Такой подход позволяет нашим специалистам добиваться хороших результатов без рецидива болезни. 
  • Гормонотерапия. Гормональные препараты позволяют убрать патологическое воздействие эстрогена и прогестерона на молочную железу, препятствуя тем самым росту раковой опухоли. Пациенткам назначаются специальные гормональные препараты, которые имеют незначительное, в сравнении с химиотерапией, побочное воздействие. 

Для адекватного назначения гормональной терапии проводится специальное исследование клеток опухоли после операции. Определяется, насколько чувствительны рецепторы рака к эстрогену и прогестерону, в соответствии с чем, и назначается гормональное лечение. 

После хирургического лечения рака с удалением молочной железы мы рекомендуем пациентке проведение реконструктивной маммопластики.

Под кожу или под большую грудную мышцу устанавливается имплантат, который возвращает молочным железам должную форму и симметрию. Благодаря этому женщина вновь чувствует себя полноценно.

А качественное устранение опухолевого процесса позволяет пациентке вернуться к счастливой жизни без рака. 

Источник: https://www.cancertreatments.ru/vidy-raka/nizkodifferentsirovannyj-rak-molochnoj-zhelezy/

Низкодифференцированный рак: виды и отличия заболевания

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Онкологические заболевания имеют свою классификацию, где встречается низкодифференцированный рак, представляющий собою патологию, при которой раковые клетки имеют существенные отличия и характерное расположение в пределах одного новообразования. В этом случае аномальные клетки не имеют четкой структуры, которая присуща здоровым тканям.

Под понятием дифференцировки онкологии следует понимать степень развития патологических клеток.

Если доброкачественное новообразование выступает высокодифференцированным раком, так как его клетки по структуре напоминают здоровые ткани, то низкодифференцированные структуры изменены так, что представляется невозможным распознать, какая ткань так трансформировалась.

Характеристика проблемы

Низкодифференцированный рак – онкологическая патология, которая характеризуется стремительным делением раковых леток.

По своему внешнему виду они напоминают стволовые клетки, что проходят в будущем несколько стадий развития.

Они имеют ядра неправильной формы, поэтому не могут выполнять функции здоровых тканей, но потребляют питательные вещества и энергию, в отличие от высокодифференцированных раковых опухолей.

Данная разновидность рака имеет высокую степень злокачественности, опухоль быстро растет, поражая новые области органа (распространяет метастазы). Она может образовываться в разных органах организма человека.

Обратите внимание! Низкодифференцированные опухолипрактически не чувствительны к химиотерапии, поэтому являются самыми опасными по сравнению со всеми онкологическими заболеваниями.

Самыми часто встречаемыми низкодифференцированными новообразованиями являются плоскоклеточный и аденогенный низкодифференцированный рак.

Разновидности низкодифференцированного и недифференцированного рака

Раковые новообразования, что имеют низкую дифференцировку, могут поражать различные органы:

  1. Недифференцированный рак желудка возникает из-за пагубных привычек, а также употребления соленой, острой и консервированной пищи в больших количествах. Иногда появление заболевания провоцирует имеющаяся у человека язва желудка. Чаще всего развивается аденогенный рак желудка, который проявляется в виде болевого синдрома в области живота, тошноты, непереносимости некоторых компонентов пищи. По мере роста злокачественного новообразования наблюдается потеря массы тела, бледность кожи. Появление желудочных кровотечений. Чтобы подтвердить диагноз «недифференцированный рак желудка» и выявить степени его злокачественности, проводится биопсия.
  2. Ракмолочной железы выступает агрессивной формой патологии, что распространяет метастазы по всему организму. Симптомы заболевания проявляются на ранних стадиях рака.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является самым распространенным вариантом патологии. Ее диагностируют при помощи биопсии и лабораторныхметодов исследования.
  4. Недифференцированная карцинома легкого характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы, печень, надпочечники и головной мозг. Признаки заболевания проявляются в виде кашля, одышки, болевого синдрома в области груди.
  5. Низкодифференцированный рак мочевого пузыряобуславливается болезненностью мочеиспускания, его затруднением, болевым синдромом в нижней части живота.
  6. Низкодифференцированный рак толстойкишкиобразуется из ее эпителия, характеризуется большим количеством продуцирования слизи и ее скоплений в виде сгустков.
  7. Рак щитовидной железынизкой дифференциации обуславливается образованием узла в структуре органа, стремительным увеличением его размеров, что провоцирует увеличение самой щитовидной железы.

Диагностические мероприятия

Диагностика рака низкой дифференциации проводится с использованием нескольких методик:

  • осмотр и изучение анамнеза пациента;
  • МРТ внутренних органов;
  • КТ внутренних органов и систем;
  • УЗИ и рентгенография;
  • анализ крови на раковыемаркеры;
  • пункция и биопсия тканей органов;
  • эндоскопия и ирригоскопия;
  • анализ кала, мазок на цитологию, выскабливание.

После прохождения обследования врач-онколог ставит точный диагноз. Затем он назначает соответствующее лечение, которое проводится в клинике.

Обратите внимание! В онкологии выделяют еще умеренно дифференцированныераковые новообразования и недифференцированныеопухоли. Все они могут проявлять разную симптоматику.

Лечение онкологии

Так как рак низкой дифференциации с большой силой проявляет симптомы, лечение должно проводиться незамедлительно. Для этого врач может назначить следующие методы терапии:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Несколько курсов химиотерапии при раке яичников, печени, кожи или других органов и тканей.
  3. Лучевая и иммунотерапия.
  4. Применение ферментов и гормонов.
  5. Андрогенная блокада при патологиипредстательной железы.

Также могут использоваться вспомогательные методы лечения в виде фитотерапии, приеме обезболивающих препаратов и так далее. В период лечения и после него в некоторых случаях необходимо соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, включающим только натуральные продукты, что не содержат канцерогенов.

Прогноз и профилактика

Прогноз рака низкой дифференциации зависит от стадии заболевания и злокачественности патологии. На начальном этапе развития выживаемость составляет до 80% случаев, на второй стадии – 50%, на третьей – 20% и на последней стадии развития онкологии выживаемость наблюдается в 5% случаев.

Профилактика патологии заключается, прежде всего, в избегании влияния неблагоприятных факторов. Рекомендуется исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить различные заболевания, правильно питаться. Медики рекомендуют регулярно проходить обследования для раннего выявления ракового новообразования.

Обратите внимание! Рак низкой дифференциации – опасная патология, которая стремительно развивается. Поэтому важно выявить ее на ранней стадии развития, когда шансы на выживаемость высоки.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/nizkodifferentsirovannyj-rak-vidy-i-otlichiya-zabolevaniya

Стадии рака молочной железы

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Рак молочной железы (РМЖ) – онкозаболевание высокой степени злокачественности, которое характеризуется активным ростом и агрессивным метастазированием. Опухоль имеет широкое распространение: болеет каждая десятая женщина после 35. Неблагоприятный исход зафиксирован более чем в 30% случаев. Высокая смертность объясняется поздним обращением. На ранних стадиях рак полностью излечим.

Как определить стадию?

Растущая раковая опухоль способна распространяться на все части тела. Это называется метастазированием. Перед выбором тактики лечения нужно знать, какие органы поражены метастазами (Mts). Процесс изучения очагов распространения опухолевых клеток называется стадированием.

Определение стадии болезни, и степени злокачественности необходимо для выработки правильной тактики лечения. С этой целью используются следующие процедуры:

  1. Пункция ближайшего лимфоузла. Первый узел, расположенный на пути опухолевых клеток – подмышечный. Именно в нем находятся первые метастазы. Положительные результаты биопсии являются показаниями для удаления подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  2. Рентгендиагностика определяет состояние органов на момент заболевания.
  3. Компьютерная томография.
  4. Остеосцинтиграфия – определение быстрорастущих опухолевых клеток в костях методом сканирования.
  5. ПМ-томография – метод обнаружения рака в организме с помощью внутривенного введения глюкозы. Раковые клетки, активно поглощая глюкозу, приобретают на экране более яркое свечение.

Степени злокачественности

Раковые клетки выполняют только две функции: питание и деление. Функционировать, как зрелая клетка они не могут. Чем более дифференцированные клетки образования, тем доброкачественнее опухоль.

Существуют стадии рака молочной железы по злокачественности. Низкодифференцированный рак быстро растет и метастазирует. Согласно классификации по принципу схожести опухолевых клеток со здоровыми (атипии) различают степени злокачественности:

  • (3-5 баллов) – первая степень злокачественности – высокодифференцированный рак. Опухолевые клетки очень похожи на клетки здорового органа.
  • (6-7 баллов) – вторая степень злокачественности – умереннодифференцированный. Присутствуют отдельные черты схожести.
  • (8-9 баллов) — третья степень злокачественности – низкодифференцированный. Клетки полностью атипичны. Самая злокачественная опухоль.

Стадии рака и способы метастазирования

Опухолевые клетки способны передвигаться в организме по трём средам:

  1. ткань – прорастание в соседние органы;
  2. лимфатические пути – перенос частиц, распавшейся опухоли в другие части организма;
  3. кровь – распространение первичной опухоли через кровеносные сосуды.

Рак молочной железы по классификации является недефферинцированным. Это значит, что раковые клетки, перенесенные в другие органы, являются раком молочной железы.

На основании взятых образцов биопсии опухоли и лимфоузлов, а также других методов исследования определяют стадию заболевания.

Стадии рака груди

Неинвазивная карцинома – стадия 0

По классификации стадии рака молочной железы начинаются со стадии 0. Это значит, что опухоль находится на самом раннем этапе: в канале или одной дольке молочной железы. Хорошо поддается лечению.

По классификации различают три типа локального рака молочной железы:

  1. DCIS – рак протока молочной железы. Это неинвазивный рак, его атипичные клетки расположены в протоках молочной железы. В определенных случаях его степень злокачественности может измениться. Факторы, активизирующие агрессивность DCIS неизвестны.
  2. LCIS – локальный очаговый рак, расположен в дольках. В инвазивное состоянии переходит очень редко. Увеличивает риск заболевания другой молочной железы.
  3. Болезнь Паджета – рак соска. Патологическое образование расположено в соске. Место это выглядит как красное, сморщенное пятно с неровными яркими краями. Напоминает экзему. Встречается также у мужчин.

Рак груди нулевая стадия

Рядом лежащие ткани, на этом этапе, здоровы.

Первая стадия

Этап сформировавшейся опухоли. Характеризуется инвазией в окружающие ткани. Размеры ее не превышают 2 см. Пальпаторно прощупать очень тяжело. Метастазов нет.

По классификации она делится на две стадии:

  • 1А – образование 2 см в диаметре, Mts нет;
  • 1Б – наличие раковых клеток в лимфатических узлах 0.2 – 2 мм, а опухоль в молочной железе менее 2 см либо отсутствуют.

Рак груди первая стадия

Протекают начальные стадии бессимптомно, но могут быть небольшие выделения из соска, уплотнения и изменение цвета соска.

Стадия 2

Этот этап является переходным, правильные мероприятия определяют положительный прогноз для многих пациентов. Стадию разделяют на подвиды, чтобы определить необходимую химио- и радиотерапию, а также объём оперативного вмешательства.

Рак груди 2 стадии по классификации делится на 2А и 2Б:

  • 2А – Опухоль в железе менее 2 мм либо не выявлена. Раковые клетки до 2мм в размере обнаружены в трёх ближайших лимфоузлах либо образование 2-5 см, Mts не обнаружены;Рак груди вторая А стадия
  • 2Б – размеры 2-5 см, Mts в лимфоузлах 0.2-2 мм или раковая опухоль в груди более 5 см, без метастазов.Рак груди вторая Б стадия

Рак молочной железы 2 стадии может быть выявлена женщиной при самоосмотре. Прощупывается неправильное, спаянное уплотнение. Размер не более 5 см, болезненности не чувствуется. В зеркале женщина может увидеть ассиметричность молочной железы. В подмышках появляются уплотнения.

Стадия 3А

Данная стадия характеризуется активным переходом клеток высокой степени злокачественности на окружающие ткани. В этот период начинается развернутая клиническая симптоматика. Определяется видимая деформация груди. Из соска, при надавливании, вытекает кровянистая жидкость. Соски втянуты, цвет их изменен.

Характеристики:

  • метастазы от 4 до 9 ближайших лимфоузлов;
  • опухоль 5 см и более, раковые клетки обнаружены в 1-3 лимфоузлах.

Прогнозы лечения крайне неблагоприятны, но при сильнейшей терапии и активных ресурсах организма, успех возможен в 30% случаев.

Рак груди третьей стадии

Стадия 3Б

Опухоль любой величины, охватывает всю молочную железу, кожу, изъязвляется. Поражены подмышечные и окологрудные лимфоузлы. Очень агрессивный, воспалительный рак также относится к 3Б стадии.

На этой стадии операция возможна только при положительных результатах от химио- и радиотерапии.

Стадия 3С

Рак прорастает грудную клетку, охватывает более 10 лимфоузлов под мышками, а также поражает над-и подключичные узлы. В этом периоде различают операбельный и неоперабельный рак. Опухоль все еще не дала отдалённых метастазов, другие органы не поражены.

Лечение поэтапное. На первом этапе образование подлежит лучевому облучению и воздействию химиопрепаратов. Второй этап – радикальная операция с иссечением молочной железы, и пораженных лимфоузлов. По причине частых рецидивов рекомендуют удалять здоровую железу также. Успешное лечения зависит от общего состояния пациентки и увеличивает продолжительность жизни (более 10 лет) у 60% женщин.

Стадия 4

Рак распространяется на все органы, чаще: кости, мозг и легкие. Отдаленные метастазы являются причиной боли в различных, пораженных органах. Молочная железа полностью меняет свой вид, она приобретает твердую, как камень плотность.

Рак груди четвертой стадии

Диагностика не представляет трудностей. Не существует методов, чтобы избавить пациентку от патологии. Лечение направленно на обезболивание, а также поддержку жизненно важных функций.

Источник: http://grudi.pro/onkologiya/rak/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Инвазивный рак молочной железы – прогноз по видам: протоковый, неспецифицированный, 2 и 3 степени

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни.

Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению.

От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.

Что это такое

Инвазивный рак молочной железы это патология, при которой возникшие раковые клетки устремляются в другие здоровые участки тела и органы, расположенные по соседству, инфильтрационно пронизывая их. Опухоль, первоначально появившись в тканях грудной железы, выходит за их пределы и прорастает во всех близлежащих участках.

У пациентки с инвазивным раком груди, вдобавок выявляются патологически измененные клетки в подмышечных узлах, легких, головном мозге, в костях, печени. Неинвазивное патологическое образование не так опасно, как инвазивное, поскольку имеет границы и не прорастает в других, здоровых тканях.

Точных причин возникновения злокачественных опухолей ученые озвучить пока не могут, однако существуют распространенные гипотезы, выделяющие те или иные факторы.

Так, к причинам возникновения рака принято относить:

  1. Длительная терапия экзогенными гормональными препаратами (сюда же относится контрацепция).
  2. Различные травмы грудных желез – ушибы, ранения.
  3. Генетическая предрасположенность, злокачественные новообразования у близких родственников.
  4. Курение, алкоголизм, частое облучение груди (включая ультрафиолетовое).

Предрасполагающими факторами возникновения рака груди могут быть хронические расстройства половой сферы у женщин:

  • период постменопаузы;
  • гинекологические болезни;
  • бесплодие с отсутствием беременностей либо поздние роды;
  • мастопатия и фиброаденома груди – при обеих патологиях обнаруживаются потенциально опасные доброкачественные узелки;
  • перенесенный аборт, главным образом, прерывание первой по счету беременности;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • отсутствие регулярных половых актов у женщин.

Дисбаланс гормонов, возникающий вследствие всего вышеперечисленного, напрямую влияет на всю репродуктивно-половую систему, включая и грудь, основное предназначение которой – вскармливание рожденного ребенка.

Классификация

Грудь женщины состоит из внутренних структур – долек, общее их число – около 20. Подобно долькам мандарина, соединяясь друг с другом, они образуют единое целое. Поверх каждой доли и между ними – жировая и соединительная ткань, сверху же грудь покрыта тонкой кожей. Внутри каждой доли проходят протоки, по ним к соскам протекает вырабатываемое организмом молоко.

Гистологически выделяют несколько видов инфильтрационных опухолей.

Инвазивный протоковый

Инвазивный протоковый рак молочной железы возникает следующим образом. Клетки-мутанты появляются в одном из протоков и в короткое время разносятся кровью, лимфой по окружающим участкам, поражая и околососковую область. Внешне сосок деформируется, из него выделяется патологическая жидкость. Чаще наблюдается у женщин старше 55 лет.

По степени дифференцировки, инвазивный протоковый рак делится на три подтипа:

  1. Высокодифференцированный, при котором все онкоклетки мономорфные (однотипные), небольших одинаковых размеров. В пораженном протоке выявляются клетки, присущие некрозу (омертвлению) тканей.
  2. Промежуточный вид инвазивной протоковой карциномы. Схож с низкозлокачественной неинвазивной.
  3. Низкодифференцированный. Отличающиеся по величине опухолевые клетки, размерами свыше 5 мм, поражающие всю площадь протока, способные стремительно проникать в другие ткани. Гистологически выявляются камедонекрозы – отмершие клетки.

Инвазивный дольковый

Патологический процесс, образовавшийся в долевых сегментах органа, захватывает затем и ближайшие ткани. Дольковый рак чаще возникает у женщин зрелых годов, составляет приблизительно 15 % раковых заболеваний груди.

В онкологический процесс могут вовлекаться обе грудные железы.

Предынвазивный протоковый

Прединвазивный протоковый рак молочной железы возникает в протоках. Его особенность и отличие таковы, что опухолевые клетки какое-то время не склонны к распространению и прорастанию. Но без лечения он переходит в инвазивный.

Неспецифицированный инвазивный рак

При выявлении инфильтрационного образования, может возникать ситуация, когда специалисты не могут определить вид карциномы – дольковая или протоковая. Тогда ставится диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. С целью уточнения диагноза проводится специальное иммуногистохимическое исследование.

Виды

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы делят на несколько разновидностей:

  1. Медуллярный – составляет до 10 % выявленных случаев онкопатологий груди. Особенность данного вида – обнаруженная опухоль хотя и достигает порой больших размеров, обладает слабой инвазивностью.
  2. Воспалительный вид карциномы. Частота его возникновения – до 10 %.
  3. Рак Педжета. Опухоль захватывает область соска и его ареолы.
  4. Инфильтрирующий протоковый рак. Быстро прогрессирующее метастазирующее злокачественное образование, поражающее близлежащие органы и ткани.

Степени агрессивности

По течению неспецифического рака молочной железы судят об агрессивности процесса, выделив степени злокачественности, согласно классификации Глисона:

  1. Высокодифференцированная – G1 – характерен быстрый рост опухоли без ее прорастания.
  2. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени – G2 – быстрый рост злокачественной опухоли сопровождается небольшой, умеренной степенью прорастания.
  3. Инвазивный неспецифированный рак молочной железы 3 степени, низкодифференцированный – G3 – средняя степень инвазивности, в сочетании с быстрым ростом новообразования, говорит о ее большой пронизывающей способности.
  4. G4 – Раковая опухоль обладает наивысшей степенью прорастания, крайне злокачественная.
  5. Gx – проведенным иммуногистохимическим обследованием не установлена степень дифференцировки.

Различия между вышеперечисленными видами рака предопределяют симптоматику и основное лечение. Несмотря на то, что все эти виды онкопатологий имеют некоторое сходство, заболевания разные и протекают каждое по-своему.

Например, при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз отличаются от дольковой опухоли.

Стадии

Стадии заболевания различаются размерами опухолевых разрастаний, состоянием близрасположенных от очага воспаления лимфоузлов и появлением метастазов:

  • Первую стадию отличают сравнительно небольшие размеры новообразования – до 2 см в диаметре и отсутствие метастазов.
  • На второй стадии величина образования не превышает 5 см, метастазов нет, но поражены регионарные (расположенные в подмышечных впадинах, также над- и подключичные) лимфатические узлы.
  • Третьей стадии присущи размеры более 5 см, с поражением окружающих тканей и вовлечением в онкологический процесс не только регионарных, но и отдаленных лимфатических узлов. Метастазы отсутствуют.
  • Четвертая стадия рака – это обширная, разросшаяся карцинома, поражающая множество узлов лимфатической системы. Определяются метастазы отдаленных органов.

Симптомы

У разных видов инвазивного рака есть свои специфические симптомы:

  • У инвазивной протоковой карциномы молочной железы – деформированный сосок, из которого может сочиться патологический секрет.
  • При дольковом раке первым симптомом будет появление безболезненного уплотнения с неровными контурами. Со временем обнаруживаются другие изменения – морщинистость груди, втягивание тканей, что говорит о том, что болезнь прогрессирует. Инвазивный дольковый рак может протекать бессимптомно, что вызывает затруднения в своевременной диагностике и упущение времени.
  • Инвазивный неспецифированный воспалительный рак по своим проявлениям имеет сходство с обычным маститом, внешне выглядит как уплотнение с покраснением кожи.
  • Неспецифированный рак Педжета визуализируется как экзема в области соска – хроническое мокнущее воспаление с пузырьками и зудом.
  • Общими проявлениями инвазивной карциномы молочной железы будут изменение внешних очертаний бюста; болезненность и чувство жжения в сосках, светлые либо кровянистые выделения из них. Кожные покровы молочных желез могут стать мраморно – бледными, либо наоборот покрасневшими, сморщиваться.

Важно понимать, что поначалу рак зачастую протекает скрыто. Лишь у немногих женщин отмечается небольшая болезненность при пальпации груди. К сожалению, очевидные симптомы появляются на поздних стадиях.

Диагностика

Выявить наличие опухоли поможет маммография и исследование молочной железы с помощью ультразвука. Маммография – это рентген груди, она входит в перечень обязательного обследования при любом профилактическом медицинском осмотре женщин с 40-летнего возраста.

В случае обнаружения подозрительного новообразования, потребуется пройти МРТ груди, дуктографию (рентгенологическое исследование протоков желез). Пациент ставится на учет у врача-онколога.

Для изучения клеток опухоли делается биопсия.

Лечение

Для выбора правильной тактики лечения важно точное определение вида, типа и стадии онкопроцесса. Большое значение имеют размеры опухоли, ее расположение, гормональный статус пациентки и состояние здоровья в целом.

В лечении используют комплексный подход:

  • Хирургическое лечение. Врачи стараются по возможности сохранить грудь пациентке, но это возможно лишь на ранних стадиях болезни. Оперативное иссечение пораженного опухолью сегмента груди не дает распространиться раку на здоровые участки тела. Удаляется часть груди (лампэктомия), либо весь орган целиком (мастэктомия). В ряде случаев требуется удаление обеих грудных желез.
  • Лучевая терапия проводится после операции. Предупреждает рецидивирование, устраняет злокачественные клетки и метастазы, которые могли остаться после операции.
  • Химиотерапия. Химические препараты губительно воздействуют на мутировавшие клетки, попросту «выжигая», убивают их. В лечении обычно используют сразу два препарата.
  • Таргетная терапия часто используется в комплексе с химической. Таргетные препараты действуют на молекулярном уровне, расстраивая процессы синтеза раковых клеток.
  • Гормональная терапия незаменима в тех случаях, если у найденного новообразования есть гормональные рецепторы. Тогда возможно уменьшить размеры опухоли и ее спаянность со здоровой тканью, воздействуя на ее клетки с помощью гормона – антагониста.

Прогноз

Более благоприятный прогноз при лечении заболевания на ранних стадиях ухудшается на поздних стадиях и при выявлении метастазов:

  • выживаемость больных с первой стадией составляет приблизительно 90%;
  • со второй стадией – не более 70 %;
  • на третьей стадии процент выживаемости около 47 %;
  • и на четвертой стадии – не более 16 %.

Инвазивная карцинома неспецифического типа g2 и g1 поддаются лечению лучше, чем инвазивная карцинома 3 степени злокачественности и 4 степени.
При протоковой карциноме молочной железы прогноз хуже, чем при дольковой.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения онкологии груди, следует придерживаться определенных правил:

  1. Избегать получения любых травм грудных желез.
  2. Перейти на здоровый образ жизни – правильное питание, минимум стрессов и негативных эмоций, спорт.
  3. Не пренебрегать периодическим самообследованием груди. При обнаружении подозрительного узелка, уплотнения, шишечки, не исчезающих в течение месяца, обращаться к врачу.
  4. Не допускать абортов, жить полноценной сексуальной жизнью, в период лактации не отказываться от естественного вскармливания грудью. 

Очень важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Женщинам после 40 лет необходимо обследоваться раз в два года с помощью маммографии.

О диагностике и лечении рака молочной железы вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://molzheleza.ru/zabolevaniya/rak/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-klassifikatsiya-prognoz-metody-lecheniya.html

Аденокарцинома молочной железы: прогноз выживаемости, виды, стадии и лечение

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Согласно данным многочисленных медицинских исследований количество пациенток, страдающих раком молочных желез, неуклонно растет. Начало этой драматической тенденции относится к семидесятым годам прошлого столетия.

Медики связывают ее с изменением стиля и образа жизни населения развитых стран, согласно которым существенно сократилась рождаемость и продолжительность естественного вскармливания грудных младенцев.

Понятие и статистика

Под аденокарциномой молочной железы подразумевают злокачественную опухоль, образуемую эпителиальными железистыми клетками пораженного органа.

Медицинская статистика свидетельствует, что аденокарцинома поражает молочные железы каждой тринадцатой женщины в возрастном диапазоне от двадцати до девяноста лет.

Виды

Существует несколько видов классификации аденокарцином. Основными критериями, положенными в их основу, являются: локализация новообразований, степень их зрелости, особенности клинического течения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса аденокарциномы разделяют на:

  • протоковые, развивающиеся в тканях млечных протоков;
  • дольковые (лобулярные), поражающие ткани долек молочных желез.

Степень зрелости раковых клеток позволяет разделить аденокарциномы молочной железы на три вида:

  • Высокодифференцированные, характеризующиеся сходством структур раковых и здоровых клеток, именно поэтому в строении опухоли и здоровых тканей молочной железы очень мало отличий. Будучи выявленными на начальных стадиях своего развития, высокодифференцированные аденокарциномы прекрасно поддаются лечению и практически никогда не метастазируют.
  • Умеренно-дифференцированные, по клиническим проявлениям напоминающие заболевания высокодифференцированной формы, но характеризующиеся появлением четкого отличия между злокачественными клетками и здоровыми структурами. Течение умеренно-дифференцированных аденокарцином отличается средней степенью тяжести и высоким риском развития патологий и осложнений. Характерной чертой болезни является способность к метастазированию лимфатическим путем.
  • Низкодифференцированные, представленные злокачественными новообразованиями с примитивной степенью развития клеточных структур. Их отличие от здоровых тканей прослеживается на всех уровнях. Опухоли этого типа отличаются высокой скоростью роста, ранним метастазированием, сложностью лечения, неблагоприятным прогнозом и крайне низкой выживаемостью.

В зависимости от клинических проявлений аденокарциномы подразделяют на:

  • Воспалительные (маститоподобные), сопровождающиеся уплотнением и покраснением кожных покровов, наличием воспалительных (как при роже) очагов, высокой температурой тела.
  • Медуллярные. Злокачественные новообразования этого вида, как правило, отличаются внушительными размерами и низкой способностью к метастазированию.
  • Папиллярные, являющиеся неинвазивными протоковыми опухолями, которые метастазируют довольно редко.
  • Протоковые инфильтративные, характерным признаком которых является возникновение тяжей и скоплений раковых клеток, окруженных слоем плотной стромы.
  • Тубулярные, имеющие трубчатую (с выраженным просветом) структуру, прорастающие в жировую ткань. Всегда отличающиеся небольшими (до двух сантиметров) размерами и очень медленным ростом, опухоли этого вида долго остаются незамеченными.
  • Болезнь Педжета, характеризующуюся тяжелым поражением сосково-ареолярного комплекса.

Причины развития

Каких-либо специфических причин, приводящих к развитию рака молочных желез, современная медицина пока не установила.

Мы можем лишь предполагать, что аденокарцинома молочных желез может развиться под влиянием следующих факторов риска:

  • Наследственной предрасположенности (медиками выявлен ген, способствующий развитию этого недуга).
  • Врожденных пороков развития молочной железы.
  • Частых или значительных травм молочных желез.
  • Бесплодия.
  • Раннего (до одиннадцати лет) менархе.
  • Позднего (после 55 лет) наступления климакса.
  • Поздних (после тридцати пяти лет) первых родов.
  • Доброкачественных новообразований молочных желез.
  • Онкологических заболеваний других органов.
  • Гормонального дисбаланса, вызванного длительным приемом больших доз гормональных лекарственных средств для лечения других заболеваний.
  • Регулярного и продолжительного употребления оральных контрацептивов.
  • Вредных привычек (пристрастия к алкоголю и курению).
  • Сознательного отказа от грудного вскармливания младенца (или несистематического режима вскармливания).
  • Повышенного радиационного фона в регионе проживания.
  • Неправильного питания и употребления продуктов, насыщенных жирами, красителями и большим количеством консервантов.

Симптомы

В самом начале болезни наблюдается развитие высокодифференцированной формы аденокарциномы, сопровождаемой лишь слабой мутацией пораженных клеток.

На этом этапе опухолевые структуры почти не отличаются от здоровых клеток, а клиническая симптоматика болезни совершенно отсутствует.

По мере прогрессирования опухолевого процесса болезнь дает знать о себе:

  • изменением окраски, сморщиванием и шелушением кожных покровов в местах поражения;
  • впалостью соска;
  • изменением размеров и формы пораженной молочной железы;
  • отечностью больного органа;
  • выделениями из соска (их характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
  • увеличением лимфатических узлов, расположенных в области подмышечных впадин, под и над ключицами;
  • появлением болевых ощущений в пораженном участке молочной железы (этот симптом характерен для последних стадий болезни).

Стадии

В своем клиническом течении заболевание последовательно проходит ряд стадий.

  • 1 стадия характеризуется наличием новообразования, не превышающего двух сантиметров в диаметре, отсутствием отдаленных метастазов и поражения лимфатических узлов. Выживаемость пациентов (пятилетняя) составляет 86%.
  • 2 стадия аденокарциномы молочной железы отличается увеличением опухоли (в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре) и отсутствием метастазирования в дальние органы. Пальпация выявляет наличие увеличенных подвижных подмышечных узлов. Пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 65%.
  • 3 стадия характеризуется опухолью, размеры которой превышают пять сантиметров в диаметре. При пальпации выявляются лимфоузлы, расположенные за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование по-прежнему отсутствует. Пятилетняя выживаемость больных – чуть более 40%.
  • 4 стадия сопровождается метастазированием в другие органы. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Диагностика

Для диагностирования аденокарциномы необходим следующий комплекс исследований:

  • Физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез.
  • Ведущим диагностическим методом является маммография – современный метод исследования молочных желез, дающий четкий снимок, позволяющий рассмотреть структуру злокачественного новообразования. Маммография может производиться методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также путем рентгеновского обследования.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез уточняет представление о структуре опухоли, давая врачу возможность дифференцировать аденокарциному от разного рода кистозных новообразований этого органа.
  • Дуктография – вид рентгенологического обследования млечных протоков. Благодаря введению специальной жидкости специалист определяет степень их проходимости.
  • Если данные вышеописанных обследований не дали ясной картины, маммолог назначает процедуру тонкоигольной биопсии или трепанобиопсии. Образцы опухолевых тканей отправляют в лабораторию для выполнения цитологического и гистологического исследования.

Тактика лечения аденокарциномы молочной железы

Комплексное лечение аденокарциномы молочной железы состоит в сочетании методов хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого лечения и гормонотерапии.

    • Хирургическое лечение осуществляют путем выполнения операции мастэктомии (удаления пораженной молочной железы вместе с прилегающими лимфоузлами и клетчаткой) или лампэктомии (удаления новообразования до пределов здоровых тканей, при котором пострадавшая молочная железа сохраняется). Пластическая операция по восстановлению грудной железы может проводиться одновременно с радикальным вмешательством.

о сравнении двух операций, мастэктомия или лампэктомия:

  • Химиотерапия, применяемая как до операции, так и после нее, состоит в назначении цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки и не дающих им бесконтрольно делиться.
  • Гормональная терапия применяется при обнаружении в опухоли рецепторов, чувствительных к воздействию половых гормонов. Назначаемые препараты, являющиеся антагонистами этих гормонов, способствуют гибели атипичных структур.
  • Радиотерапия, состоящая в облучении опухолевых клеток и не затрагивающая здоровых тканей, применяется как в до-, так и в послеоперационном периоде. Нередко облучение комбинируют с операцией: это снижает риск развития рецидива.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза лечения аденокарциномы молочной железы во многом зависит от скорости роста злокачественного новообразования и его способности к метастазированию (инвазивности).

С учетом этой характеристики пятилетняя выживаемость пациентов:

  • с неинвазивной аденокарциномой составляет 96%;
  • со слабо метастазирующей аденокарциномой – 82%;
  • с умеренно метастазирующим злокачественным новообразованием и с аденокарциномой, давшей метастазы в лимфоузлы – не более 60%.

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, являющихся высокодифференцированными, не превышающих двух сантиметров в диаметре, не вросших в окружающие ткани и не успевших дать метастазы.

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы молочной железы, каждой женщине следует:

  • Ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез.
  • Начиная с восемнадцатилетнего возраста посещать кабинет маммолога не реже одного раза в год.
  • До наступления сорокалетнего возраста ежегодно выполнять маммограмму. После сорока лет обязательно походить ежегодное профилактическое обследование, включающее осмотр специалиста, процедуру узи и выполнение маммограммы.
  • Своевременно лечить болезни половой сферы и молочных желез.
  • Соблюдать диету против рака, включая в свой рацион только полезные продукты.
  • Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.

ролик о симптомах и лечении рака молочной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий